Leczenie zapalenia wątroby typu C za pomocą sofosbuwiru i daklataswiru

Połączenie Sofosbuvir i Daclatasvir jest najbardziej dostępną i skuteczną metodą leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C. Przed zastosowaniem leku należy skonsultować się ze specjalistą i zapoznać się z instrukcją użytkowania. Według lekarzy najlepszy efekt terapii osiąga się przez połączenie tych dwóch leków generycznych. Możliwe jest kupowanie leków w Rosji za rozsądną cenę za pośrednictwem oficjalnego dostawcy za pośrednictwem Internetu. Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest najczęściej wykonywane przy pomocy leków generycznych Sofosbuvir i Daclatasvir. Z ich pomocą leczy się wszystkie znane genotypy wirusa. Schemat leczenia jest wybierany przez lekarza, w oparciu o charakterystykę problemu.

Cena i gdzie kupić Daclatasvir z Sofosbuvir

Daclatasvir i Sofosbuvir w Rosji do tej pory można zamówić tylko u producenta po ustalonej cenie.

Możesz dostać narkotyki na kilka sposobów:

  1. Bez pośredników w Internecie. Kupując produkt na stronie, musisz przeczytać wszystkie opinie o konkretnym sprzedawcy. Pewnym znakiem sprzedaży fałszywej jest zbyt niska cena.
  2. W Indiach, w kraju, w którym wytwarzane są towary. Niedrogie leki generyczne są dostępne pod marką Hepcinat (Sofosbuvir) i Natdac (Daclatasvir). Aby uniknąć problemów przy zakupie funduszy, musisz przynieść certyfikat rejestracji z WZW typu C.
  3. Z wysyłką międzynarodową. Produkt można otrzymać w ciągu 2 tygodni. Brak międzynarodowej dostawy - będzie musiał zapłacić dodatkowo za usługi kurierskie i dokonać przedpłaty za towar.

Ile wynosi Sofosbuvir z Daclatasvir

Możesz kupić leki bez pośredników kosztem:

Ceny dla Sofosbuvir:

  • Moskwa - 15 000 rubli.
  • Petersburg - 15 000 rubli.
  • Samara - 15 000 rubli.
  • Jekaterynburg - 15 000 rubli.
  • Ukraina, Kijów - 6470 UAH.
  • Dnipro (Dniepropietrowsk) - 6470 UAH.
  • Białoruś, Mińsk - 490 bel.rubley
  • Indie - 246 USD

Przejdź do strony internetowej dostawcy

Ceny dla Daclatasvir:

  • Moskwa - 9000 rubli.
  • Petersburg - 9000 rubli.
  • Woroneż - 9000 rubli.
  • Nowosybirsk - 9000 rubli.
  • Ukraina, Kijów - 3880 UAH.
  • Dnipro (Dniepropietrowsk) - 3880 UAH.
  • Białoruś, Mińsk - 295 bel.rubley
  • Indie - 148 USD

Przejdź do strony internetowej dostawcy

Specjaliści przepisują i inne leki w walce z patologią, na przykład American - Daklinza lub Sovaldi. Ale te fundusze mają jedną poważną wadę - bardzo wysoki koszt. Z powodu podobnych właściwości indyjskich leków - Sofosbuvir i Daclatasvir, większa liczba pacjentów miała szansę na wyzdrowienie.

Opinie lekarzy na temat Daclatasvir i Sofosbuvir

Daclatasvir i Sofosbuvir w Rosji zostały przepisane od 2016 roku, ale w tym krótkim czasie agenci uzyskali pozytywne opinie od lekarzy. Eksperci wskazują kilka właściwości czynników, które czynią je skutecznymi w leczeniu zapalenia wątroby typu C:

  • Sofosbuwir jest inhibitorem białka wirusowego NS5A, czyli substancja czynna leku blokuje wirusa, uniemożliwiając jego dalszą reprodukcję w organizmie.
  • Składniki daklataswiru hamują wirus patogenu patologii, zapobiegając jego rozprzestrzenianiu się do zdrowych komórek.

Wirus nie miał czasu, aby rozwinąć odporność na składniki leków generycznych, w przeciwieństwie do interferonów, których leczenie uważa się obecnie za nieskuteczne.

Poniżej znajduje się kilka recenzji ekspertów na temat omawianych leków.

Podczas mojej praktyki lekarskiej interferony wykazały niską skuteczność w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C. Ja i moi koledzy preferowaliśmy leki generyczne z Indii - Hepcinat i Natdac. Po ich zastosowaniu u pacjentów obserwuje się pozytywny trend w walce z chorobą. Jedyną wadą tych funduszy jest wysoki koszt.

Wśród pozytywnych aspektów używania narkotyków chciałbym zwrócić uwagę: 1) minimalna lista niepożądanych reakcji; 2) zwalczanie genotypów choroby wszelkiego rodzaju; 3) zauważalny wynik po dwóch tygodniach pozyskiwania funduszy.

Mogę powiedzieć z przekonaniem, że Sofosbuvir i Daclatasvir są najlepszymi i najtańszymi środkami w walce z patologią, znaną obecnie w medycynie.

Vladimir Iljin, specjalista chorób wirusowych. Doświadczenie - 11 lat.

Podczas mojej pracy z pacjentami obserwowałem pojawianie się nowych leków do leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C, zwabiały także ich tanie koszty i jasną reklamę, ale efekt nie był szczególny, a pacjenci (w zależności od charakterystyki choroby) byli zmuszeni kupować drogie amerykańskie leki. A oto, słyszałem o skuteczności Indian Sofosbuvir i Daclatasvir nie od reklam, ale od moich kolegów. Leki te stanowiły wyjątek wśród innych środków budżetowych, ale nieskutecznych. Godna alternatywa dla medycyny amerykańskiej.

Nikolay Zotov, hepatolog. Doświadczenie - 17 lat.

Opinie pacjentów na temat leczenia preparatem Daclatasvir i Sofosbuvir

W Internecie można znaleźć recenzje pacjentów, którzy leczeni byli wirusowym zapaleniem wątroby typu C za pomocą Daclatasvir i Sofosbuvir.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C rozpoznano w 2015 roku. Lekarz przepisał mi terapię interferonem alfa i poinformował, że po tym leku działania niepożądane mogą wystąpić w postaci gorączki i bólów głowy. Taki efekt z interferonu wystraszył mnie, więc wszedłem na forum, aby przeczytać recenzje osób wyleczonych z WZW typu C.

W Internecie kupujący wypowiadali się pozytywnie o indyjskich lekach generycznych Daclatasvir i Sofosbuvir. Zamówiłem tabletki Hepcinat i Natdac na stronie internetowej Natco Pharma, zapłaciłem za towar kartą elektroniczną, a po 20 dniach otrzymałem lek generyczny.

W 3. tygodniu leczenia przeszedł on analizę PCR w celu zidentyfikowania czynnika sprawczego zapalenia wątroby typu C w ciele i uzyskał wynik negatywny. Oznacza to, że biochemiczne badanie krwi powróciło do normy zaledwie 3 tygodnie po zażyciu tabletek. Ukończyłem 3-miesięczny kurs terapii i ponownie przetestowałem. Wynik jest taki sam - NEGATYWNY.

Timur, 32, Moskwa.

W 1997 roku stwierdzono wirusowe zapalenie wątroby typu C. W tym czasie dla osoby taka diagnoza była zdaniem, ponieważ było bardzo mało środków o działaniu przeciwwirusowym. Lekarz zrobił tylko bezsilny gest i powiedział, że obecny lek jest bezsilny wobec tej choroby.

Już teraz, po przeczytaniu forów o konsekwencjach choroby, zdałem sobie sprawę, że choroba może objawiać się w dowolnym momencie i powodować śmierć. W 2016 roku dowiedziałem się od moich znajomych, że w płatnych klinikach hepatolodzy oferują nowoczesny schemat leczenia z użyciem indyjskich leków generycznych. Zwróciła się do specjalisty i przepisał mi trzymiesięczny kurs przyjmowania Sofosbuvir i Daclatasvir. Cena "ugryzienia" narkotyków, ale nie było innych opcji.

Sam zamówiłem towar w Internecie. Początkowo bardzo martwiła się faktem, że leki były nieskuteczne, ponieważ nie miały żadnych skutków ubocznych, jak w leczeniu interferonem. Z tego powodu zdałem testy ponownie po 2 tygodniach. Wynik był mile zaskoczony - analiza biochemii była lepsza niż w 1996 r. (Przed zakażeniem zapaleniem wątroby). Wygrałem więc chorobę, z którą żyłem przez długi czas.

Irina, 41, Krasnodar.

Instrukcja korzystania z Sofosbuvir i Daclatasvir

Instrukcja użytkowania sofosbuwiru i daklataswiru opisuje skład leków i przeciwwskazania do ich stosowania. Mimo to leczenie generykami można rozpocząć dopiero po konsultacji z lekarzem. Specjalista powie ci, jak wziąć pieniądze w zależności od genotypu wirusa zapalenia wątroby.

Sofosbuvir jest pijany raz, pigułka dziennie. Kapsułka jest pożądana do połknięcia, ale nie do żucia. Skutki uboczne stosowania leku generycznego w opinii wyleczonych pacjentów obserwowano tylko w 8-10% przypadków.

Daclataswir przyjmuje się również raz na dobę. Tabletka nie jest miażdżona przed spożyciem i przyjmowana podczas posiłków. Czas trwania leczenia i dawkowanie środka ustala lekarz prowadzący. Leczenie lekami generycznymi z Indii trwa średnio od 12 do 24 tygodni.

Schemat leczenia pierwszego genotypu wirusa:

Forum Wirusowego Zapalenia Wątroby

Wymiana wiedzy, komunikacja i wsparcie dla osób z zapaleniem wątroby

Sofosbuwir + rybawiryna lub Sofosbuwir + daklataswir? Genotyp 3a

Sofosbuwir + rybawiryna lub Sofosbuwir + daklataswir? Genotyp 3a

Wiadomość Viktor1978 »15 maja 2015 23:17

Re: Sofosbuwir + rybawiryna lub Sofosbuwir + daklataswir? Genotyp

Message yuk "15 maja 2015 23:43

Re: Sofosbuwir + rybawiryna lub Sofosbuwir + daklataswir? Genotyp

Przesłanie ZhengipS »16 maja 2015 00:04

Re: Sofosbuwir + rybawiryna lub Sofosbuwir + daklataswir? Genotyp

Wiadomość Viktor1978 »16 maja 2015 00:16

Re: Sofosbuwir + rybawiryna lub Sofosbuwir + daklataswir? Genotyp

Wiadomość Viktor1978 »16 maja 2015 00:20

Re: Sofosbuwir + rybawiryna lub Sofosbuwir + daklataswir? Genotyp

Przesłanie ZhengipS »16 maja 2015 00:24

Re: Sofosbuwir + rybawiryna lub Sofosbuwir + daklataswir? Genotyp

Wiadomość od Viktor1978 »16 maja 2015 00:30

Re: Sofosbuwir + rybawiryna lub Sofosbuwir + daklataswir? Genotyp

Wiadomość LEXA »16 maja 2015 06:35

Re: Sofosbuwir + rybawiryna lub Sofosbuwir + daklataswir? Genotyp

Wiadomość Viktor1978 »16 maja 2015 08:03

Re: Sofosbuwir + rybawiryna lub Sofosbuwir + daklataswir? Genotyp

Wiadomość xamer »16 maja 2015 08:06

Re: Sofosbuwir + rybawiryna lub Sofosbuwir + daklataswir? Genotyp

Wiadomość Viktor1978 »16 maja 2015 08:17

Re: Sofosbuwir + rybawiryna lub Sofosbuwir + daklataswir? Genotyp

Wiadomość LEXA »16 maja 2015 08:19

Re: Sofosbuwir + rybawiryna lub Sofosbuwir + daklataswir? Genotyp

Wiadomość Adler »16 maja 2015 09:48

Re: Sofosbuwir + rybawiryna lub Sofosbuwir + daklataswir? Genotyp

Wiadomość LEXA »16 maja 2015 09:55

Re: Sofosbuwir + rybawiryna lub Sofosbuwir + daklataswir? Genotyp

Wiadomość Viktor1978 »16 maja 2015 09:57

Schematy leczenia trzeciego genotypu

W literaturze medycznej trzeci genotyp wirusa zapalenia wątroby typu C opisany jest jako taki, który dobrze reaguje na leczenie. Dzięki nowoczesnym metodom terapeutycznym możliwe jest osiągnięcie wczesnej i szybkiej utrzymującej się odpowiedzi wirusowej u 60-84% pacjentów.

Ten genotyp HCV jest powszechny w Europie i obu Amerykach. Dobrze reaguje na leczenie interferonem i rybawiryną. Wraz z wprowadzeniem nowoczesnych leków przeciwwirusowych o działaniu bezpośrednim, skuteczność terapii znacznie wzrosła.

Kluczem jest lek inhibitorowy polimerazy RNA, Sofosbuvir. Zgodnie z zaleceniami Europejskiego Stowarzyszenia Badań nad Wątrobą 2016 (EASL 2016), jest on zalecany jako podstawa schematów terapeutycznych.

W leczeniu proponuje się dwa udowodnione schematy skuteczności, w których sofosbuwir łączy się z welpataswirem lub daklataswirem. Dla wygody dostępne są gotowe leki złożone, z których jedna tabletka zawiera dzienną dawkę leków.

Przy niedostępności tych leków dozwolone jest stosowanie poprzedniej generacji, rybawiryny, peg-interferonu, ale nadal należy spróbować wprowadzić sofosbuwir do schematu z trzecim lekiem. Inną opcją jest porzucenie optymalnych zaleceń - idiosynkrazja składników najnowszej generacji leków kombinowanych.

W przypadku pacjentów z genem HCV 3 różnicowanie występuje u pacjentów pierwotnie leczonych wcześniej.

Genotyp 3 VHC, wcześniej nieleczeni pacjenci

Począwszy od 2016 r. EASL uznaje takie systemy za odpowiednie:

  • Sofosbuwir / Velpatasvir przez 12 tygodni. Rybawiryna nie jest wskazana.
  • Sofosbuvir / Daclatasvir - przez 12 tygodni. Rybawiryna nie jest wskazana.

Genotyp VHC 3, niepowodzenie leczenia wstępnego

Pacjenci, którzy nie mogli osiągnąć trwałej odpowiedzi wirusowej po terapii opartej na peg-interferonie, wymagają nieco skorygowanych schematów leczenia:

  • Sofosbuwir / Velpataswir bez dodawania rybawiryny przez 24 tygodnie lub przez 12 tygodni, ale z połączeniem rybawiryny ***.
  • Sofosbuwir / daklataswir bez dodawania rybawiryny przez 24 tygodnie lub przez 12 tygodni, ale z łączeniem rybawiryny ***.

*** Konieczne jest dodanie rybawiryny, jeśli istnieją wiarygodne informacje o oporności wirusa na inhibitory NS5A spowodowane mutacją Y93H.

Aby zwiększyć skuteczność, zaleca się zażywanie jednej tabletki zawierającej dzienną dawkę leków. Dostosowanie dawki z odpowiednią funkcją nerek nie jest wymagane. W kontekście niewydolności nerek, poziom we krwi powinien być dokładnie monitorowany.

Powołanie połączenia sofosbuwiru z ledipaswirem powinno zostać porzucone ze względu na nieskuteczność tego drugiego w odniesieniu do genotypu 3.

W przypadku nietolerancji rybawiryny i dostępności danych o pewnym stopniu oporności na Y93H, powinieneś uciekać się do przyjmowania leków złożonych przez 24 tygodnie.

Leczenie marskością

Zmiany włókniste w miąższu wątroby, które często towarzyszą chronicznym infekcjom wirusowym, zwykle nie wymagają korekty schematu antywirusowego.

W przypadku wyrównanej marskości i zachowania czynnościowej czynności wątroby, podejście jest następujące:

  • Sofosbuwir / Velpataswir bez dodawania rybawiryny przez 24 tygodnie lub przez 12 tygodni, ale z połączeniem rybawiryny ***.
  • Sofosbuwir / daklataswir z wprowadzeniem rybawiryny przez 24 tygodnie.

*** Konieczne jest dodanie rybawiryny, jeśli istnieją wiarygodne informacje o oporności wirusa na inhibitory NS5A spowodowane mutacją Y93H.

Pacjenci ze zdekompensowaną marskością wątroby wykazywali SVR:

  • Sofosbuvir / Daclatasvir przez 12 tygodni - 60%.
  • Sofosbuwir / daklataswir + rybawiryna przez 12 tygodni - 71%.

Istnieją zalecenia, co do tego, aby doprowadzić pacjenta ze zdekompensowaną marskością wątroby do terminu skojarzonego leku i rybawiryny przez 24 tygodnie. Ten sam schemat stosuje się na tle marskości i braku możliwości transplantacji.

Współwystępowanie HCV i HIV

Zgodnie z europejskimi wytycznymi leczenie współzakażenia HIV i HCV gen. 3 nie wymaga zmiany schematów leczenia.

VHC genotyp 3 + HIV, wcześniej nieleczeni pacjenci

Począwszy od 2016 r. EASL uznaje takie systemy za odpowiednie:

  • Sofosbuwir / Velpatasvir przez 12 tygodni. Rybawiryna nie jest wskazana.
  • Sofosbuvir / Daclatasvir - przez 12 tygodni. Rybawiryna nie jest wskazana.

VHC genotyp 3 + HIV, niepowodzenie przed leczeniem

Pacjenci, którzy nie byli w stanie osiągnąć trwałej odpowiedzi wirusowej po terapii opartej na peg-interferonie, wymagają nieco zmodyfikowanych schematów leczenia:

  • Sofosbuwir / Velpataswir bez dodawania rybawiryny przez 24 tygodnie lub przez 12 tygodni, ale z połączeniem rybawiryny ***.
  • Sofosbuwir / daklataswir bez dodawania rybawiryny przez 24 tygodnie lub przez 12 tygodni, ale z łączeniem rybawiryny ***.

*** Konieczne jest dodanie rybawiryny, jeśli istnieją wiarygodne informacje o oporności wirusa na inhibitory NS5A spowodowane mutacją Y93H.

Leki wchodzące w skład zalecanego schematu leczenia zapalenia wątroby mogą powodować niepożądane działania leków HAART. Należy zwrócić uwagę na jednoczesne użycie:

  • Sofosbuvir + Velpatasvir i Tenofovir, Stribield.
  • Daklataswir i efawirenz etrawiryna, newirapina, atazanawiru "Genvoya" (Elvitegravil / Kobitsistat / Emtritsitabin / fumaran alafenamid).

W takich przypadkach wymagana jest korekta standardowych dawek. Nie można używać jednocześnie:

  • Sofosbuvir + Velpatasvir i Efavirens, Etrawirin, Nevirapin.
Niezgodność tych leków wymaga szczególnej uwagi.

Z negatywną odpowiedzią na wcześniejsze leczenie

Genotyp 3 często dobrze reaguje na leczenie nowoczesnymi lekami. Jednak w niektórych przypadkach SVR nie jest osiągany za pierwszym razem.

Następnie musisz zastosować alternatywne schematy, których skład zależy od nieefektywnej kombinacji leków:

1. Opcja wstępnego schematu: monofiber Sofofusvira lub w połączeniu z rybawiryną lub pegylowanym α-interferonem. Nowy system może wyglądać tak:

  • Sofosbuwir / Velpatasvir + Ribavirin przez 12 tygodni (24 ze zwłóknieniem F3-F4).
  • Sofosbuwir / daklataswir z rybawiryną przez 12 tygodni. (24 w zwłóknieniu F3-F4).
2. Niewydolność reżimu przy użyciu inhibitorów NS5A (ledipaswir, welpataswir, ombitaswir, elbaswir, daklataswir). Do rekomendacji ponownego kursu należą:
  • Sofosbuwir / Velpatasvir + Ribavirin przez 24 tygodnie.
Aby określić stopień zwłóknienia, należy preferować techniki nieinwazyjne.

Genotyp wirusa zapalenia wątroby typu C 3. Leczenie

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest chorobą zapalną pochodzenia wirusowego, która atakuje wątrobę i prowadzi do niszczących zmian w tkankach. Chociaż zapalenie wątroby nie jest w stanie spowodować śmierci, prowokuje rozwój śmiertelnych chorób - marskości wątroby i raka wątroby, a także przyczynia się do pojawiania się innych chorób.

Na naszej planecie prawie 150 milionów ludzi cierpi na zapalenie wątroby. Niedawno z powodu chorób związanych z zapaleniem wątroby każdego roku umierało około pół miliona osób.

Główną drogą zakażenia jest krew. Wirus może dostać się do organizmu poprzez wprowadzenie leków, transfuzji krwi i innych procedur medycznych i kosmetycznych, jeśli instrumenty nie są właściwie przetwarzane.

Prawdopodobieństwo innych metod infekcji jest znikome. Podczas stosunku płciowego zakażenie występuje w 5-8% przypadków, a od matki w ciąży do dziecka - w 5-6%.

Okres inkubacji wirusa może wynosić od kilku miesięcy do kilku lat. W tej chwili osoba nie odczuwa żadnych objawów choroby i nawet nie podejrzewa obecności w ciele wirusa. Na tym etapie wykrywają wirusa przypadkowo - podczas wykonywania badań od kobiety w ciąży lub przygotowania do operacji na inną chorobę.

Bardzo ilustruje istotę epitetu zapalenia wątroby typu C "czuły zabójca". Wirus powoli, ale nieodwracalnie niszczy komórki wątroby. Kolejnym niebezpieczeństwem związanym z wirusem jest jego zdolność do mutacji. Podczas replikacji RNA może zmienić sekwencję nukleotydów, dlatego też układ odpornościowy nie ma czasu na wytworzenie przeciwciał przeciwko wirusowi. Kombinacje wirusa zapalenia wątroby typu C z innymi wirusami (szczególnie wirusowym zapaleniem wątroby typu B i HIV) są dość powszechne.

Naukowcy odkryli 11 genotypów wirusa, z których 6 prowadzi do rozwoju choroby. Każdy z genotypów jest podzielony na kilka podtypów. Różne genotypy różnią się stopniem patogenności (uszkodzenie ciała) i charakterystyką odpowiedzi na leczenie farmakologiczne.

Najczęściej (w 46% przypadków) są osoby zakażone genotypem 3. Często genotyp 3 łączy się z genotypami 1 i 2. Trzeci genotyp ma 2 podtypy - 3a i 3b.

Zawiera 3 wirusa zapalenia wątroby typu C:

  • głównie młodzi ludzie, bez względu na płeć;
  • postępuje szybko, powodując marskość wątroby;
  • przyspiesza rozwój zwłóknienia;
  • prowadzi do stłuszczenia (w 70% przypadków) - nagromadzenia tłuszczu w komórkach wątroby, co upośledza działanie wątroby;
  • najczęściej inne genotypy powodują powstawanie nowotworów złośliwych;
  • zdolny do wywoływania chorób różnych układów ciała: trawiennych, endokrynologicznych, krążeniowych, nerwowych;
  • dobrze reaguje na terapię, co pozwala zmniejszyć dawkę leków.

Istnieją informacje, że leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C 3a i 3b zajmuje mniej czasu z długotrwałą infekcją (ponad 5 lat).

Leczenie genotypów zapalenia wątroby typu C 3 tradycyjnymi metodami i terapia bez interferonu

Ostatnio wirusowe zapalenie wątroby typu C leczono trzema genotypami pegazy, interferonu i rybawiryny. Jednocześnie przebieg terapii był dość długi (co najmniej rok) i towarzyszyło mu wiele działań niepożądanych. Ludzie zaczęli tracić włosy, rozwinęła się anemia i zespół grypopodobny, pojawiły się bóle głowy i nudności, dochodziło do zaburzeń w funkcjonowaniu tarczycy i zaburzeń psychicznych.

Aby przywrócić normalną aktywność organizmu, konieczne były dodatkowe inwestycje gotówkowe. Ale, co najgorsze, pozytywny wynik mógł uzyskać tylko połowa pacjentów. Ponadto często dochodziło do nawrotu choroby, wymagającego leczenia przez całe życie i dużo pieniędzy.

Obecnie możliwe staje się leczenie genotypu wirusa zapalenia wątroby typu C 3 bez interferonu. Nowa technika była rewolucyjnym przełomem w hepatologii i pozwoliła skutecznie poradzić sobie z podstępną chorobą. Nawet ci pacjenci, którzy bezskutecznie leczeni byli przez wiele lat i stracili nadzieję na wyzdrowienie, mieli szansę na zdrowe życie.

Jaka jest specyfika nowych leków przeciwwirusowych?

Działanie leku Sofosbuvir, Ledipasvir i Dactalasvir radykalnie różni się od działania leków zawierających interferon. Blokują replikację wirusowego RNA, co uniemożliwia rozwój i reprodukcję wirusa, aw konsekwencji prowadzi do jego śmierci.

Bezpośrednio działające leki przeciwwirusowe mają wiele zalet w porównaniu z lekami zawierającymi interferon:

  • charakteryzuje się wysoką skutecznością (całkowicie wyleczyć chorobę może w 95% przypadków);
  • pozwolić 3-4 razy na skrócenie czasu leczenia;
  • działać na wszystkie znane genotypy wirusa;
  • skuteczny nawet w przypadku marskości i z wysokim stopniem zwłóknienia;
  • nie ma potrzeby wstrzykiwań, wystarczy wypić tabletkę;
  • prawie żadnych przeciwwskazań;
  • skutki uboczne są niewielkie i łagodne.

Aby wybrać prawidłowy schemat leczenia, konieczne jest dokładne zidentyfikowanie genotypu wirusa i określenie stopnia uszkodzenia wątroby. Dlatego pacjent powinien przejść badania laboratoryjne, w tym biochemiczne i immunoenzymatyczne, a także reakcję łańcuchową polimerazy i biopsję.

W przypadku zdiagnozowania genotypu zapalenia wątroby typu 3, leczenie sofosbuwirem jest możliwe na kilka sposobów:

  1. połączenie Sofosbuvir i Ribavirin;
  2. połączenie Sofosbuvir, Peginferon i Ribavirin;
  3. połączenie Sofosbuvir i Dactalasvir.

Genotyp 3 najlepiej leczyć za pomocą Sofosbuvir i Daclatasvir. W przypadku marskości wątroby zaleca się dodanie rybawiryny do tych leków.

Oprócz powyższych leków, leczenie genotypu zapalenia wątroby typu C3 powinno obejmować przyjmowanie hepatoprotektorów (zapewnią przywrócenie wątroby) i immunomodulatorów (w celu wzmocnienia układu odpornościowego).

Aby zmniejszyć obciążenie wątroby, konieczne jest przestrzeganie diety: odmówić tłustych, smażonych i wędzonych naczyń, przypraw i napojów alkoholowych.

Przewidywanie leczenia zależy od wieku i masy ciała pacjenta, a poziom obciążenia wirusowego i zmiany histologiczne wątroby, obecność współ-zakażeń i chorób związanych z zakażeniem, ogólnego stanu zdrowia.

Niedawno wirusowe zapalenie wątroby typu C uznano za nieuleczalne. Teraz, dzięki pojawieniu się nowych leków antywirusowych, można bezpiecznie powiedzieć, że wirusowe zapalenie wątroby typu C może być leczone.

Ale, niestety, dla tych, którzy potrzebują leczenia dla genotypu zapalenia wątroby typu C 3, cena jest zbyt wysoka, a bezpłatne programy leczenia są dostępne tylko dla jednostek.

Aby jak najwięcej ludzi pozbyć się podstępnej choroby, indyjskie koncerny farmaceutyczne rozpoczęły produkcję leków generycznych - leków, które są całkowicie analogiczne do oryginalnych leków w składzie, sposobie działania i skuteczności, ale znacznie gorsze od nich pod względem ceny, co czyni terapię zapalenia wątroby przystępną dla mas.

Leków generycznych wielokrotnie poddawano badaniom klinicznym. Na podstawie tych wyników, naukowcy byli w stanie stwierdzić, leczenie zapalenia wątroby typu C genotyp 3a Indian leku pozwala uzyskać dodatni wynik w 95% przypadków.

Ale nie biegnij do apteki po lekarstwa. W Rosji indyjskie leki generyczne nie są jeszcze sprzedawane. Ale zawsze możesz zamówić Sofosbuvir, Daclatasvir i Ledipasvir na stronie sofosbuvir. rus

Najbardziej skuteczny reżim dla wszystkich genotypów od 1 do 6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIR

Jak stosować lek Sofosbuvir i Daclatasvir

Leczenie przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C przez wiele lat pozostało nieskuteczne. Zastosowanie tak zwanego "złotego standardu", czyli interferonów i rybawiryny, nie przyniosło pożądanego wyleczenia i remisji u więcej niż 50% pacjentów. Dopiero wraz z pojawieniem się bezpośrednich leków antywirusowych, takich jak Sofosbuvir i Daclatasvir, możliwe było uzyskanie wyniku pozytywnego w 100% przypadków.

Wirus zapalenia wątroby typu C charakteryzuje się dużą zmiennością, co oznacza, że ​​w organizmie pacjenta tworzy się wiele genetycznie różnych odmian patogena, które nie są w stanie wykryć i zniszczyć własnego układu odpornościowego. Stosowanie leków o pośredniczonym działaniu (interferony, induktory interferonu) nie zawsze jest skuteczne - występują częste przypadki częściowej odpowiedzi na leczenie (tylko biochemiczne lub tylko wirusologiczne), a także nawroty choroby.

Leczenie HCV preparatem Sofosbuvir i Dakltaswirerem wykazało doskonałą skuteczność i skuteczność u wszystkich pacjentów. To naprawdę jest prawdziwa szansa na pełne wyleczenie.

Charakterystyczne cechy mechanizmu działania

Sofosbuwir jest pierwszym lekiem, który ma bezpośredni efekt antywirusowy. Jest on wprowadzany do procesu replikacji wirusowego RNA przez oddziaływanie na enzym polimerazę RNA typu NS5B. Bez tego enzymu proces "składania" całej nici RNA wirusa z poszczególnych składników jest niemożliwy. Aktywny składnik Sofosbuvir zatrzymuje ten proces, więc tworzenie nowych kopii wirusa staje się niemożliwe.

W wyniku badań laboratoryjnych i klinicznych okazało się, że Sofosbuvir jest aktywny wobec wirusów WZW typu C 1, 2, 3 i 4. Jego działanie przeciwwirusowe przeciwko genotypom 5 i 6 nie zostało udowodnione do tej pory, jednak te warianty czynników powodujących zapalenie wątroby typu C rzadko występują na kontynencie europejskim.

Istotną różnicą w działaniu sofosbuwiru jest niezwykle rzadka obecność początkowej oporności komórek wątrobowych pacjenta na jego substancję czynną, a także powstawanie oporności w procesie leczenia.

Daklataswir jest bardzo specyficznym środkiem przeciwwirusowym działającym tylko przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C i nie ma znaczącego wpływu na inne wirusy DNA i RNA. Jego mechanizm działania różni się nieco od Sofosbuvir.

Daclataswir działa na inny rodzaj enzymu polimerazy RNA - NS5A, czyli patogen zapalenia wątroby typu C nie ma szans na replikację, wszystkie ścieżki są zatrzymywane. Ważną cechą preparatu Daclatasvir w porównaniu z produktem Sofosbuvir jest jego dowiedziona aktywność przeciwwirusowa przeciwko wszystkim genotypom wirusa (1, 2, 3, 4, 5, 6).

Oba leki są dobrze i szybko wchłaniane po podaniu doustnym (to znaczy w postaci tabletki lub kapsułki), więc nie ma potrzeby tworzenia i stosowania postaci do wstrzykiwania tych postaci dawkowania. Daclataswir i sofosbuwir cyrkulują przez długi czas w krwi i wątrobie pacjenta, więc wystarczy pojedyncza dawka (1 raz dziennie). Po kilku dniach regularnego przyjmowania w tkankach tworzy się stałe stężenie obu aktywnych substancji.

Wyniki badań klinicznych

Nie tylko właściwości farmakologiczne leków, ale także ich skuteczność kliniczna jest bardzo ważna dla lekarza i pacjenta, czyli jak wysokie jest prawdopodobieństwo wyleczenia tej choroby, jeśli zostanie podjęte zgodnie z zaleconym harmonogramem.

Badania kliniczne preparatu Sofosbuvir i Daclatasvir są dość obszerne i dlatego mają charakter informacyjny. Żadne z szeroko zakrojonych badań nad tymi lekami nie były stosowane jako monoterapia (to jest osobno), warunkiem wstępnym było ich użycie tylko w tym samym czasie.

Przed rozpoczęciem leczenia przeciwwirusowego konieczne było genotypowanie - określenie rodzaju wirusa zapalenia wątroby typu C. Pacjenci z genotypem 1, 2, 3 lub 4 bez objawów dekompensacji czynności wątroby zostali włączeni do badań klinicznych oceniających skuteczność podwójnej terapii tymi substancjami. Standardowa dawka Sofosbuviru wynosiła 400 mg, a Daclatasvir 30-60 mg. Czas trwania terapii wahał się od 12 do 24 tygodni.

Najlepsze wyniki zaobserwowano u pacjentów z genotypem 1 - wszyscy, bez wyjątku, po zakończeniu leczenia przeciwwirusowego, obserwowano trwałą wirusologię (brak wirusa we krwi) i odpowiedź biochemiczną (normalizację wszystkich próbek wątroby). Nieco gorsze wyniki uzyskano u pacjentów z genotypem 2 i 3 - pełną odpowiedź na leczenie (połączenie odpowiedzi biochemicznej i wirusologicznej) zaobserwowano tylko u 86% pacjentów.

Wszystkie międzynarodowe protokoły leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C podkreślają, że właściwe jest stosowanie tych leków tylko w celu oceny wpływu monoterapii tylko przez Sofosbuvir lub tego, czy sam Daclatasvir jest niepraktyczny.

Wskazania do stosowania

Oryginalne leki i ich analogi należy przyjmować w takich sytuacjach:

  • z nowo zdiagnozowanym zapaleniem wątroby typu C (genotyp 1-4), to jest bez wcześniejszego leczenia;
  • z nawrotem przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C (te same genotypy);
  • z nieudanym epizodem wcześniejszego leczenia interferonami i rybawiryną (z zachowaniem ostrożności);
  • jeśli to konieczne, leczenie przeciwwirusowe u pacjentów z wyrównaną czynnością wątroby (z zachowaniem ostrożności);
  • w przypadku raka wątrobowokomórkowego, jeśli pacjent oczekuje na przeszczep wątroby;
  • z towarzyszącym zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu C i HIV.

Ważne jest, aby zrozumieć, że wszelkie substancje lecznicze, w tym określona kombinacja, mają szereg skutków ubocznych. Tylko specjalista może zdecydować, czy lek i ich kombinacja jest przeciwwskazana lub dozwolona w każdym konkretnym przypadku. Szczególną kwestią jest ocena zgodności Daclatasvir i Sofosbuvir z czynnikami kardiologicznymi. Lekarz prowadzący określa częstotliwość, z jaką należy przejść badania i ich składniki.

Niezależne próby leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C mogą spowodować nieodwracalną szkodę dla pacjenta.

Schematy zastosowania w zależności od genotypu

Grupą docelową stosowania daklataswiru i sofosbuwiru są pacjenci z określonym genotypem wirusa zapalenia wątroby typu C.

Międzynarodowe protokoły leczenia zapalenia wątroby wskazują następujące kryteria pomyślnego leczenia leków przeciwwirusowych w przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby typu C:

  • brak znaczących zmian zwłóknieniowych (F0-F1);
  • wysoka aktywność AlAt i AsAt;
  • masa ciała pacjenta nie większa niż 75 kg;
  • młody wiek (do 45 lat);
  • należący do rasy europejskiej;
  • płeć żeńska;
  • umiarkowane obciążenie wirusem nie przekracza 600 tysięcy kopii na 1 ml;
  • każdy genotyp, ale nie pierwszy.

Zgodność z tymi kryteriami zapewnia maksymalną szansę na odzyskanie, osiągając 100%. W innych przypadkach leczenie jest również skuteczne, ale prawdopodobieństwo odzyskania jest mniejsze niż 100%.

Po przeprowadzeniu kompleksowej diagnozy lekarz prowadzący ustala, jak długo należy przyjmować Sofosbuvir i Daclatasvir, niezależnie od tego, czy konieczne jest picie innych leków przeciwwirusowych. W trakcie leczenia (z pewną częstotliwością) i po ukończeniu całego kursu, pacjent jest ponownie badany. Podczas całego procesu alkohol jest całkowicie wykluczony.

Schematy skojarzone Daclatasvir i Sofosbuvir różnią się czasem trwania i koniecznością stosowania innych substancji przeciwwirusowych. Dawki obu aktywnych składników są standardowe. Instrukcja stosowania sofosbuwiru wskazuje, że konieczna jest tylko jedna tabletka (kapsułka) na dobę, to jest 400 mg rano lub wieczorem, najlepiej w tym samym czasie.

Instrukcja użytkowania Daclatasvira nazywa 2 możliwe dawki - 30 i 60 mg substancji czynnej. Codziennie należy zażywać tylko jedną tabletkę (kapsułkę), zwykle 60 mg; Dawkę można zmniejszyć do 30 mg, jeśli połączenie substancji czynnych jest słabo tolerowane.

Pacjenci z genotypem 1

U pacjentów z pierwszym genotypem ważne jest ustalenie podtypu, ponieważ znaleziono genotyp 1b i 1a. Ten niuans jest ważny z punktu widzenia kombinacji z innymi aktywnymi składnikami.

Pacjenci z genotypem 1a otrzymują Daclatasvir i Sofosbuvir w skojarzeniu z Asunaprewirem i rybawiryną przez 24 tygodnie.

Pacjenci z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C z genotypem 1b otrzymują daklataswir i sofosbuwir w skojarzeniu tylko z asunaprewirem (bez rybawiryny) również przez 24 tygodnie.

W złożonej terapii można włączyć przeciwutleniacze i hepatoprotektory.

Pacjenci z genotypami 2, 3 i 4

Pacjenci z genotypem 2, 3 lub 4 również podlegają genotypowaniu, ale nie jest tak ważne ustalenie genotypu 3a i 3b, ponieważ reżim leczenia nie ulega zmianie.

We wszystkich tych przypadkach przepisuje się tylko kombinację sofosbuwiru i daklataswiru w standardowej dawce terapeutycznej (400 mg + 60 mg) przez 12 tygodni (3 miesiące), pod warunkiem, że pacjent nie otrzymał wcześniej żadnego innego leczenia.

Zwiększenie czasu trwania leczenia i włączenie innych substancji czynnych o przeciwwirusowym mechanizmie działania uważa się za niewłaściwe.

Pacjenci z genotypem 5, 6

Zgodnie z zaleceniami Europejskiego Stowarzyszenia Leczenia Chorób Wątroby (2015), połączenie Daclataswiru i Sofosbuwiru nie jest stosowane u takich pacjentów, ponieważ jego skuteczność kliniczna nie została udowodniona.

Późniejsze zalecenia z lat 2016-2017 sugerują stosowanie tej kombinacji aktywnych składników z genotypami 5 i 6, ale z mniejszym prawdopodobieństwem uzyskania wyniku pozytywnego niż w przypadku innych genotypów.

Te genotypy wirusa zapalenia wątroby typu C są rzadkie w regionie europejskim. Następujące schematy leczenia są stosowane w leczeniu tych pacjentów:

  • Sofosbuwir + rybawiryna + pegylowany interferon;
  • Sofosbuvir + Ledipasvir.

Istnieją również połączenia innych leków przeciwwirusowych, ale bada się ich skuteczność kliniczną.

Pacjenci z nawrotem choroby i po nieudanych epizodach leczenia

Zdarzają się przypadki, gdy leczenie pegylowanymi interferonami nie przynosi pożądanego efektu. Tacy pacjenci mogą być przepisani kombinacją daklataswiru i sofosbuwiru bez dodatkowych składników, ale czas trwania leczenia wzrasta i wynosi 24 tygodnie.

To samo będzie dotyczyło pacjentów oczekujących na przeszczep wątroby lub marskość wątroby.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania do stosowania Daclatasvir i Sofosbuvir nie są zbyt rozległe, ale wymagają uwagi. Należą do nich:

  • nabytego lub wrodzonego niedoboru enzymu, takiego jak laktaza;
  • wiek pacjenta jest zbyt młody (poniżej 18 lat);
  • laktacja lub ciąża u kobiety;
  • stałe stosowanie leków przeciwpadaczkowych, ryfampicyny, deksametazonu.

Ostatni punkt można uznać za przeciwwskazanie względne, jeśli terapia ta może zostać czasowo przerwana, a pacjentowi przepisano niezbędne leczenie przeciwwirusowe.

Skutki uboczne na ciele

Ocena skutków ubocznych jest możliwa tylko w wyniku zastosowania kombinacji daklataswiru i sofosbuwiru, nie jest możliwa ocena skutków ubocznych jakiejkolwiek substancji czynnej.

Recenzje skutków ubocznych Sofosbuvir i Daclatasvir są nieliczne. Większość pacjentów zauważa ich dobrą tolerancję. Wśród możliwych negatywnych reakcji najważniejsze są:

(więcej niż 10% badanych pacjentów)

(mniej niż 10% pacjentów)

  • słabość zmotywowana, niezwiązana ze zwiększonym wysiłkiem fizycznym;
  • ból głowy i łagodne zawroty głowy.
  • zaburzenia snu; anemia;
  • utrata lub przerzedzenie włosów;
  • umiarkowany ból mięśni i stawów;
  • różne wysypki skórne;
  • biegunka bez patologicznych zanieczyszczeń, wzdęcia, bóle brzucha, nudności, wymioty;
  • drażliwość i / lub depresja;
  • przekrwienie błony śluzowej nosa i / lub suchy kaszel;

Z reguły nie trzeba dostosowywać dawki leków. Tylko w pojedynczych przypadkach pacjenci musieli przerwać leczenie wcześniej ze względu na słabą tolerancję.

Lista leków generycznych

Analogi oryginalnego sofosbuwiru Sovaldi to:

Zastępuje oryginalne Daklinza substancją czynną Daclatasvir:

Finansowa terapia przeciwwirusowa

Kup oryginalne leki na siłę nie każdego pacjenta. Obecnie Indie i Egipt ustanowiły produkcję na dużą skalę składników aktywnych do skutecznego przeciwwirusowego leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C. Zakup leków generycznych - prawdziwa szansa na całkowite wyleczenie, opłata za kurs wynosi 67000-72000 rubli, czyli znacznie mniej niż cena oryginalnego leku.

Możesz zamówić dostarczenie niezbędnych leków w aptekach lub od przedstawiciela medycznego indyjskiej firmy farmaceutycznej. Specjaliści pomagają poruszać się po cenie i liczbie niezbędnych paczek. Na stronach internetowych firm organizujących bezpośrednie dostawy z Indii powstał przyjazny dla użytkownika interfejs, w którym prezentowane są różne leki antywirusowe, ich cena i forma uwalniania.

Recenzje

Natalia, 39 lat:

"Dwa lata temu otrzymałem leczenie interferonem i rybawiryną. Po kursie czułem się dobrze. Teraz sprawdzono i znaleziono ponownie wysoką transaminazę. Mianowany Sofosbuvir i Daclatasvir. Akceptuję 3 tygodnie, żadnych niepożądanych reakcji. "

Sergey, 42 lata:

"Po operacji i transfuzji krwi uzyskano wirus zapalenia wątroby typu C. Został zbadany, lekarz zalecił Daclatasvir i Sofosbuvir, ponieważ wykryto 1 genotyp. Po zakończeniu kursu wszystkie testy są prawidłowe. "

Wniosek

Kombinacja Daclatasvir i Sofosbuvir jest jednym z najbardziej popularnych schematów leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C. Oprócz swojej skuteczności charakteryzuje się również dostępnością dzięki indyjskim i egipskim lekom generycznym.

Genotyp wirusa zapalenia wątroby typu C 3

Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C (C) jest spowodowane wirusem HCV zawierającym RNA. Istnieje 6 genotypów tego wirusa i odpowiednio sześć typów wirusowego zapalenia wątroby typu C, które różnią się przebiegiem choroby i odpowiedzią na leczenie. Genotypy wirusa zapalenia wątroby typu C należą do najczęstszych wariantów choroby. Na świecie jest wykrywane w 30% przypadków pierwotnego przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C (CVHC). W tym przypadku genotyp 3a występuje 5 razy częściej niż genotyp 3b. W Rosji genotyp 3a występuje u co piątego pacjenta z WZW typu C.

Naukowcy ustalili wyraźny związek między występowaniem genotypu 3a CVHG a przyjmowaniem narkotyków w drodze iniekcji. Ponad 80% pacjentów z tym genotypem zapalenia wątroby typu C to uzależnieni.

Jaka jest cecha genotypu 3?

Dowiedziawszy się o rozpoznaniu genotypu zapalenia wątroby typu 3, pacjenci często wpadają w panikę i rozpacz, nie wiedząc, co robić i gdzie biegać. Co to jest? Co odróżnia 3 genotypy od innych? Dobry czy zły dla pacjenta? Rzeczywiście, genotyp wirusa 3 różni się od innych tym, że powoduje gwałtowne zwłóknienie wątroby. Jeśli porównamy właściwości włóknienia tego wirusa z innymi, różnica jest oczywista. Częstość rozwoju zwłóknienia wątroby (przypadki w ciągu roku) w genotypie zapalenia wątroby typu C 3 koreluje z innymi genotypami, takimi jak:

  • postęp od zwłóknienia 0 (F0) do 1 stopnia (F1) - 0.126 versus 0.091 z innymi genotypami;
  • od F1 do F2 - 0,099 i 0,065;
  • od F2 do F3 - 0,077 i 0,068;
  • od F3 do F4 - 0,171 i 0,112.

Jak wiadomo, pacjenci z wirusowym zapaleniem wątroby typu C nie umierają z powodu obciążenia wirusem, ale z powodu powikłań wątroby - marskości i raka. Oficjalne statystyki dotyczące ilu pacjentów żyje z przewlekłym zapaleniem wątroby typu C o genotypie 3, No, ale biorąc pod uwagę, że tempo rozwoju włóknienia i marskości przyspieszyły w przypadku braku odpowiedniego leczenia, nawet 15-letnie rokowanie przeżycia dla nich jest ograniczony.

Cechy choroby

Analizując kategorie osób zakażonych różnymi rodzajami wirusów zapalenia wątroby typu C, można bezpiecznie stwierdzić, że genotypy HVGS 3 są częściej dotknięte przez młodzież: zarówno mężczyzn, jak i kobiety. W 7 przypadkach na 10 chorobie towarzyszy stłuszczenie wątroby - stłuszczenie. Stłuszczenie „powoduje” w kaskadzie patologicznych regeneracji wątroby: stłuszczenie regeneruje zwłóknienie, marskość wątroby, a następnie w 2-7% przypadków - w leczeniu raka wątroby. Ponadto wysokie obciążenie wirusem i szybki postęp zwłóknienia prowadzą do zakłócenia wszystkich funkcji wątroby (metaboliczne, odtruwające, tworzące żółć, deponujące, syntetyczne, homeostatyczne). W rezultacie, awarie w pracy innych układów narządowych - trawienie, endokrynologiczne, sercowo-naczyniowe, nerwowe, moczowe.

Okres inkubacji może trwać od 20 do 150 dni, po czym zaczyna się ostry okres choroby. Obraz kliniczny ostrego HCV może być wyraźny, ale może również być bezobjawowy. Głównymi objawami choroby w ostrej fazie są:

  • osłabienie, zmęczenie;
  • utrata wagi do wyczerpania;
  • bóle głowy, zawroty głowy;
  • zaburzenia trawienia (nudności, wymioty, uczucie ciężkości w prawym podżebrzu, brak apetytu);
  • wzrost wielkości wątroby i śledziony;
  • wysypka skórna i silne swędzenie;
  • zażółcenia skóry i błon śluzowych, w tym twardówki oczu;
  • wspólny ból;
  • zapalenie naczyń;
  • ciemny mocz;
  • przebarwienie kału.

Cechą charakterystyczną zapalenia wątroby typu C trzeciego genotypu jest zespół krioglobulinemiczny. W tym zespole, we krwi pacjentów, obecne są takie przeciwciała (immunoglobuliny), które są utrzymywane w stanie ciekłym tylko w temperaturze 37 ° C i wyższej. W normalnej temperaturze ciała (36,3-36,6 ° C) krioglobuliny wytrącają się. Odkładanie osadzonych immunoglobulin w małych naczyniach powoduje rozwój zapalenia naczyń - stan zapalny ścian naczyń krwionośnych.

Dokonywanie diagnozy

Do rozpoznania przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C genotyp wymaga kompleksowego badania, które obejmuje:

• kliniczne badanie fizykalne;

• analizy biochemiczne (testy wątroby, analiza pigmentów);

• test immunoenzymatyczny (ELISA) na obecność przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C;

• reakcja łańcuchowa polimerazy (PCR) w celu wykrycia materiału genetycznego (RNA) wirusa we krwi;

• badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej;

• elastografia za pomocą Fibroscan;

• biopsja wątroby w celu wyjaśnienia stopnia zwłóknienia, ustalenia marskości lub przeprowadzenia onkologicznego badania histologicznego.

Leczenie genotypu zapalenia wątroby typu C3

Dobrą wiadomością dla osób z genotypem zapalenia wątroby typu C3 jest to, że jest to ten rodzaj choroby, który jest najbardziej uleczalny, daje dobrą odpowiedź na odpowiednią terapię przeciwwirusową. Przez długi czas wierzono, że skuteczność leczenia wirusa trzeciego genotypu zależy od stopnia włóknistych i marskości wątroby. Obecnie uzyskano wiele dowodów na to, że nawet przy wyraźnym procesie fibro-marskości, stosując odpowiednio przepisaną kombinację leków, można osiągnąć trwałą odpowiedź wirusologiczną. Oznacza to, że istnieje duża szansa na wyleczenie prawie wszystkich cierpiących na tę patologię.

Jak prawidłowo leczyć pacjenta, tylko hepatolog wie na pewno. Niebezpieczne jest angażowanie się w samoleczenie: jest to obarczone nie tylko brakiem efektu terapii, ale także możliwymi powikłaniami. Ale najważniejszym niebezpieczeństwem samoleczenia jest nawrót choroby i utrata cennego czasu, której pacjenci z wirusowym zapaleniem wątroby typu C 3 nie mają genotypu. Skuteczność terapii zależy od prawidłowego schematu leczenia. Stary kombinacją interferonu i rybawiryny nie było wystarczająco skuteczne: 1/3 pacjentów po leczeniu nie miał pozytywny wirusową odpowiedź lub nawrót choroby w ciągu pierwszych 3 miesięcy.

Dzisiaj Światowa Organizacja Zdrowia uznaje za skuteczne następujące kombinacje terapeutyczne:

  • z CVHC bez uszkodzenia wątroby i zakażenia HIV - sofosbuwir i daklataswir przez 12 tygodni (skuteczność - 94%);
  • z istniejącą marskością wątroby i / lub zakażeniem HIV - sofosbuwir, daklataswir i rybawirynę przez 24 tygodnie (86-91%);
  • Wynika to z braku leczenia wcześniej - sofosbuvir rybawiryną przez 24 tygodni (skuteczność - 85%) lub sofosbuvir z rybawiryny i pegylowanego interferonu (leczonej preparatem Pegasys) przez 12 tygodni (do 92%).

Jak wynika z proponowanych schematów, leczenie sofosbuwirem w połączeniu z innymi lekami przeciwwirusowymi pomaga osiągnąć pozytywne wyniki nawet u pacjentów z marskością wątroby.

Sofosbuvir jest produkowany przez wiele firm farmaceutycznych. Pierwotnym lekiem na jego bazie jest "Sovaldi" wyprodukowany przez amerykańską firmę Gilead. Jednak wysoki koszt kursu terapeutycznego opartego na tym leku (dziesiątki tysięcy dolarów amerykańskich) jest poważną przeszkodą w jego powszechnym stosowaniu w naszym kraju.

Jedyną szansą dla rosyjskich pacjentów z genotypem HVGS 3 na poddanie się wysoce skutecznemu leczeniu jest zastąpienie oryginalnego "Sovaldi" podobnymi lekami (generycznymi). Koszt leczenia generycznego jest w większości przypadków dostępny dla pacjentów z Rosji. Cena jednego słoika sofosbuvir produkcji indyjskiej lub egipskiej, która trwa 4 tygodnie leczenia, waha się od 7-8 do 15-16 tysięcy rubli.

Najpopularniejsze generics Sofosbuvir to:

  • Hepcinat (Natco, Indie);
  • SoviHep (Züdus, Indie);
  • Novisof (Workhard, Indie);
  • Sofocure (Emcure, Indie);
  • Cimivir (Biocon, Indie);
  • Sofosbuvir MPI Viropack (MPI, Egypt) i inne.

Oprócz leków przeciwwirusowych, leki pomocnicze mogą być włączone w kompleksowe leczenie genotypu zapalenia wątroby typu C3. Tylko skuteczne leczenie może być skuteczne, co obejmuje nie tylko leki, ale także metody nielekowe. Pacjent podczas leczenia powinien przestrzegać diety, przestać pić, lekarstwa i palić papierosy, zmienić swój styl życia. Pamiętaj, że im wcześniej pacjent zwróci się do lekarza i rozpocznie właściwe leczenie, tym skuteczniejsza będzie terapia.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C genotyp 3: Sofosbuwir + leczenie daklataswirem

Genotyp 3 jest jednym z najczęstszych podgatunków wirusa zapalenia wątroby typu C na świecie. Podobnie jak 1 genotyp, trzeci ma swoje specyficzne cechy i unikalne schematy leczenia.

Im szybciej rozpoczniesz leczenie genotypu 3, tym większa szansa na zapobieganie poważnym chorobom wątroby: zwłóknieniu, hepatozie lub niewydolności wątroby. Dzięki terminowemu rozpoczęciu terapii możliwe jest osiągnięcie całkowitego wyleczenia u 98-100% pacjentów. Chociaż kilka lat temu to nawet nie mogło się przyśnić.

Obecnie Sofosbuvir, w połączeniu z Daclatasvirem lub Velpatasvirem, leczy zapalenie wątroby typu C w ciągu 12-24 tygodni. I skuteczność jest prawie niezależna od obecności powikłań: marskość wątroby, koinfekcji HIV lub WZW typu B, o złych doświadczeniach leczenia pegylowanym interferonem i tak dalej.

Jak ustalić, który genotyp?

Aby zrozumieć, który genotyp wirusa masz, weź analizę o nazwie "Genotypowanie". To on wykaże, czy masz dość genotypu 3, czy 1, 2 i 4.

Aby rozpocząć leczenie genotypu 3 zapalenia wątroby typu C, musisz poznać wyniki następujących testów:

  • pełna liczba krwinek
  • biochemiczne badanie krwi,
  • fibroscan lub USG i biopsja wątroby,
  • RNA PCR jest ilościowe, aby poznać twoje miano wirusa.

Cechy genotypu 3

  1. Najczęściej wykrywane u osób w młodszym i średnim wieku. Pacjenci w podeszłym wieku zmniejszają skuteczność leczenia.
  2. Trzy genotypy według statystyk rzadziej powodują marskość wątroby niż pierwszy genotyp.
  3. Konieczne jest przestrzeganie diety w odniesieniu do genotypu wirusa zapalenia wątroby typu C 3, aby nie uzyskać dodatkowej wagi - zmniejszy to skuteczność leczenia DAA.
  4. U kobiet, bardziej optymistyczne prognozy dotyczące wyniku choroby.
  5. Im wcześniej ludzie z genotypem 3 rozpoczynają terapię przeciwwirusową, tym większe prawdopodobieństwo zachorowania wątroby. Jeśli odstawisz HTP, marskość i rak wątroby rozwiną się wystarczająco szybko (na przykład HCC - rak wątrobowokomórkowy).

Pomimo faktu, że oryginalna 3 genotyp był najbardziej powszechne wśród krajów azjatyckich, to jest teraz znaleźć u pacjentów w krajach WNP i „popularny”, jak również genotyp 1b.

Główne tryby przenoszenia genotypu 3a i 3b wirusa HCV:

  • transfuzja krwi;
  • niesterylne instrumenty w klinikach dentystycznych, salonach manicure / pedicure / tatuażu;
  • dożylne zażywanie narkotyków;
  • operacje ze słabo zdezynfekowanymi instrumentami;
  • stosunek płciowy (najniższe prawdopodobieństwo).

Co odróżnia genotyp 3a od 3b

3a i 3b stanowią podtypy trzeciego genotypu, które można rozróżnić podczas genotypowania. Te źródła wirusów można wykryć osobno, razem 3a / 3b lub w ogóle nie są one izolowane. Wszelkie różnice w zachowaniu podtypów genotypu 3 - A i B - odnotowano tak zmieścić standardową schemat leczniczy dla genotypu 3.

Jakie jest leczenie genotypu zapalenia wątroby typu C 3?

Zapomnij o leczeniu interferonem, które hamowało replikację wirusa zapalenia wątroby typu C, ale nie niszczyło wirusa. Dla skutecznego leczenia 3 genotypów, schematy z Ledipasvir nie będą działać, ponieważ jest przeznaczony tylko dla genotypu 1 i 4.

Ale w 98 - 100% następujące leki wykonają doskonałą pracę z 3 genotypami:

  • Sofosbuwir w połączeniu z Dactatasvirem,
  • Sofosbuvir i najnowszy lek Velpatasvir.

Więcej Artykułów O Wątrobę

Wirusowe zapalenie wątroby

Rozpoznanie choroby wątroby

Wątroba jest największym gruczołem w ciele, który nieustannie filtruje krew, aby usunąć z niej toksyczne substancje dostające się do naszego ciała z zewnątrz. Jest to niezbędne ciało, którego naruszenie ma groźne konsekwencje.
Wirusowe zapalenie wątroby

Tabela dietetyczna nr 5 dla dzieci

Tabela dietetyczna nr 5 dla dzieci jest zalecana przez lekarza prowadzącego w różnych chorobach pęcherzyka żółciowego, wątroby i dróg żółciowych. Choroby te obejmują zapalenie żołądka, zapalenie wątroby, zapalenie trzustki i kamicę żółciową.