Wszystko na temat polipów w pęcherzyku żółciowym: objawy, przyczyny i leczenie

Polip - łagodny nowotwór, który jest następstwem hiperplazji błon śluzowych.

Mogą wpływać na różne narządy wewnętrzne, w tym na pęcherzyk żółciowy. Czy taka diagnoza jest niebezpieczna i co należy zrobić w takiej sytuacji?

Często polipy w pęcherzyku żółciowym są wykrywane u kobiet w wieku powyżej 35 lat. Mogą pojawić się u mężczyzn, ale w tym przypadku ich charakter będzie nieco inny. U kobiet hiperplastyczne polipy występują najczęściej u mężczyzn - cholesterol.

Co to jest?

Polipy są wzrostami powierzchniowej błony śluzowej pęcherzyka żółciowego, które mogą być pojedyncze lub wielokrotne. Takie nowotwory są zdolne do osiągnięcia raczej dużych rozmiarów (1-2 cm), albo tworzą siatkę małych wzrostów o wysokości 1-2 mm.

Pomimo łagodnego charakteru polipów, jeśli nie są leczone, są w stanie ozlokachestvlyatsya. W rezultacie u pacjenta może rozwinąć się rak pęcherzyka żółciowego.

Klasyfikacja

Polipy w pęcherzyku żółciowym mogą być reprezentowane przez:

  1. Nowotwory gruczolakowate. Takie wzrosty są uważane za łagodne, ale są podatne na nowotwory złośliwe. Powstają z powodu wzrostu struktur gruczołowych ZH. Ze względu na wysokie ryzyko przekształcenia się w raka, takie polipy wymagają szczególnej uwagi ze strony lekarza i muszą być leczone.
  2. Brodawki, które również mają łagodny charakter i brodawkowaty kształt. Przy długotrwałym braku leczenia mogą mieć złośliwość.
  3. Polipy pochodzenia zapalnego. Takie wzrosty należą do kategorii pseudo-nowotworów powstających na tle procesów zapalnych występujących w komórkach zewnętrznego nabłonka pęcherzyka żółciowego. Takie nowotwory mogą powstawać pod wpływem kamieni, inwazji pasożytniczych i innych niekorzystnych czynników.
  4. Polipy cholesterolowe, które są również nazywane pseudogonami. Takie nowotwory są często usuwane podczas farmakoterapii. Złożoność tego typu wzrostu polega na tym, że podczas ultradźwięków często mylono je z prawdziwymi polipami. Formacje te powstają w wyniku gromadzenia się złogów cholesterolu, dzięki czemu można je pomylić z kamieniem żółciowym.

Polipy cholesterolowe są najczęstsze i najlepiej leczy się je zachowawczo.

Przyczyny

Przez filtrowanie krwi dochodzi do ciągłego procesu powstawania żółci w tkankach wątroby. W przewodzie żółciowym wchodzi do ZH, gdzie gromadzi się żółto-brązowa ciecz. Gdy pokarm dociera do dwunastnicy, pęcherzyk żółciowy kurczy się i uwalniana jest żółć, co sprzyja trawieniu i rozkładowi pokarmów.

Wraz z rozwojem procesów patologicznych ZH zmniejsza objętość, jednocześnie tracąc funkcję stężenia żółci. W rezultacie płyn zaczyna stagnować, co wywołuje pojawienie się śluzowych nowotworów.

Przyczyny powstawania jednego lub kilku polipów leżą w naruszeniu procesów metabolicznych i anomalii struktury błony śluzowej pęcherzyka żółciowego. Krewni pacjenta z polipami są automatycznie zagrożeni.

Polipy w pęcherzyku żółciowym są najbardziej podatne na:

  • patologie układu dokrewnego;
  • zaburzony metabolizm tłuszczów;
  • hipercholesterolemia spowodowana nadużywaniem fast foodów;
  • marskość wątroby;
  • zapalenie wątroby;
  • kamica nerkowa;
  • zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • JCB.

W niektórych przypadkach tworzenie się polipów może nastąpić po przebytych chorobach zakaźnych.

Objawy polipów w pęcherzyku żółciowym

Objawy patologicznego procesu zależą od tego, gdzie tworzą się polipy. Najbardziej niekorzystny jest przypadek, gdy wzrosty polipów zlokalizowane są na szyi pęcherzyka żółciowego lub w jego przewodach. Taka anomalia stwarza poważną przeszkodę w przemieszczaniu żółci do jelita, dlatego u pacjenta może rozwinąć się taka niebezpieczna i nieprzyjemna patologia, jak mechaniczna żółtaczka.

Jeśli lokalizacja polipów to inne obszary pęcherzyka żółciowego, wówczas nie powstaje specyficzny obraz kliniczny. Jednak nadal można podejrzewać tę chorobę. W tym celu należy zwrócić uwagę na obecność następujących znaków:

  1. Bolesne odczucia w prawym podżebrzu, które występują z powodu rozciągnięcia ściany kamieni żółciowych z powodu zastojowej żółci. Bóle są nudne, bolesne w naturze. Występują okresowo, oddają do prawidłowego poziomu podbrzusznego, więc pacjenci często skarżą się, że mają bóle wątroby. Zespół bólu może wystąpić na tle używania alkoholu lub tłuszczu smażonego. Z tego powodu większość pacjentów nie zdaje sobie sprawy z obecności polipów, łącząc złe samopoczucie ze stresem lub niedożywieniem.
  2. Żółknięcie naskórka i błon śluzowych oczu, jamy ustnej itp. W obecności polipa w przewodzie żółciowym rozwija się żółtaczka mechaniczna, której towarzyszą wyżej wymienione nieprawidłowości. Z powodu zablokowania przewodu żółciowego żółć nie może uciec w sposób naturalny, dlatego przenika przez ścianki pęcherza i wnika do krwioobiegu. Pacjent cierpi na świąd, mdłości, wymioty masy żółciowej mogą się otwierać. Charakterystyczną oznaką żółtaczki utrudniającej jest ciemnienie moczu.
  3. Kolka wątrobowa. Jeśli guz ma długą nogę i jest zlokalizowany w szyi pęcherzyka żółciowego, wtedy gdy jest skręcony, rozwija się atak kolki wątrobowej. Często objaw ten występuje przy znacznym zmniejszeniu chorego narządu. Jeśli dochodzi do skręcenia polipowatej łodygi, pacjent ma ostry atak ostrych, skurczliwych bólów. Jest dręczony przez objawy nadciśnienia tętniczego i zwiększone tętno. Jednocześnie niepokojące objawy nie ustępują, gdy dana osoba przyjmuje wygodną postawę, co wskazuje na rozwój kolki wątrobowej.
  4. Objawy niestrawności. To dzięki niej można ocenić polipy w woreczku żółciowym. Stopień dotkliwości może być różny w każdym przypadku. Charakterystyczne objawy objawów dyspeptycznych to gorycz w jamie ustnej, mdłości w godzinach porannych, występowanie wymiotów podczas objadania się. Wszystkie te anomalie są konsekwencją procesów stagnacyjnych w ciele. Wpływa także niekorzystnie na trawienie, które może prowadzić do dramatycznej utraty wagi.

Mimo to pacjenci rzadko pojawiają się z podobnymi objawami w przypadku pomocy medycznej. Ale terminowe prowadzenie USG pomaga zidentyfikować polip i określić jego dokładną lokalizację.

Czym jest niebezpieczny polip pęcherzyka żółciowego?

Polipy w pęcherzyku żółciowym są niebezpieczne pod względem zdolności do degeneracji w guza nowotworowym. Prawdopodobieństwo to wynosi od 10-30%.

Ponadto, tworzenie się polipów może powodować ropienie w chorym narządzie. Na tle podwyższonych poziomów bilirubiny może rozwinąć się odurzenie mózgu. Niebezpiecznych komplikacji można uniknąć tylko wtedy, gdy poszukiwana jest odpowiednia pomoc medyczna.

Diagnostyka

Obecność polipów można określić za pomocą diagnostyki ultrasonograficznej wątroby i pęcherzyka żółciowego. Na monitorze maszyny ultradźwiękowej specjalista wyraźnie widzi kształt zaokrąglony, który jest przymocowany do ściany LP i nie ma cienia akustycznego.

Obecnie ultrasonografia endoskopowa jest uważana za jedną z najbardziej pouczających metod diagnostycznych. Procedura jest przeprowadzana na zasadzie FGD. Elastyczna rura endoskopowa z czujnikiem ultradźwiękowym na końcu wkładana jest do KDP pacjenta. Ponieważ dwunastnica znajduje się w bezpośrednim sąsiedztwie pęcherzyka żółciowego, obraz jest o wiele jaśniejszy podczas wykonywania ultrasonografii.

Leczenie chirurgiczne

Operacja jest jedyną skuteczną metodą leczenia polipów. Jednak, aby poradzić sobie z patologicznym procesem, usunięcie tylko przyrostów, nie powiedzie się - konieczne jest usunięcie całego narządu.

Są sytuacje, w których nie można odłożyć zabiegu chirurgicznego. Należą do nich:

  • rozmiar polipa wynosi 1 cm lub więcej;
  • przepływ równoległy w woreczku żółciowym innych patologicznych procesów: kamica żółciowa lub zapalenie pęcherzyka żółciowego, które przeszły w fazę przewlekłości;
  • szybki wzrost;
  • numery polipów;
  • wysokie ryzyko nowotworów złośliwych.

Cholecystektomia laparoskopowa

W tym przypadku usunięcie pęcherzyka żółciowego wykonuje się przy użyciu endoskopowego sprzętu medycznego. Podczas manipulacji na przedniej ścianie jamy brzusznej wykonuje się kilka nakłuć, przez które specjalne narzędzia, trokary, wkłada się do jamy brzusznej. Są one wyposażone w puste rurki z zaworami na końcach. Są one niezbędne do bezpiecznej separacji tkanek. Dopiero po umieszczeniu trokarów do nakłuć wprowadza się laparoskop i specjalny okular z kamerą wideo.

Przed operacją pacjent przechodzi diagnostykę ultrasonograficzną, OAK i koagulogram. Procedura jest przeprowadzana w kilku etapach:

  1. Lekarz wykonuje 4 nacięcia, po czym wprowadza trokary.
  2. Przez trokary w jamie brzusznej umieszczone są działające instrumenty medyczne.
  3. Wstępne badanie narządów otrzewnowych.
  4. Wyznaczono więzadło wątrobowo-dwunastnicze z torbielowatą tętnicą i przewodem, które następnie obcina się (procedura, w której tętnica i przewód są podwiązane i przecinają się).
  5. Za pomocą elektrokoagulatora lekarz oddziela pęcherzyka żółciowego i rozdziela go.
  6. Po wykonaniu nakłucia pęcherzyk żółciowy zostaje ostrożnie usunięty z jamy brzusznej.

Zaletami cholecystektomii laparoskopowej są:

  • niewielki i krótki ból w okresie rehabilitacji;
  • brak przedłużonego pobytu w szpitalu (z reguły pacjent jest hospitalizowany nie dłużej niż 5 dni);
  • niskie ryzyko powikłań (powstawanie zrostów, wstąpienie zakażenia bakteryjnego itp.);
  • zdolność pacjenta do samoobsługi po zakończeniu procedury.

Otwarta cholecystektomia

W tym przypadku w jamie brzusznej pacjenta nie przebija, ale kawałki. Manipulacja odbywa się poprzez laparotomię - przecięcie ściany brzucha w celu uzyskania dostępu do chorego narządu. Kiedy polipy w pęcherzyku żółciowym wykonują z reguły skośną laparotomię. Aby uzyskać dostęp do wątroby i pęcherzyka żółciowego, wykonaj ukośne nacięcie wzdłuż krawędzi łuku żebrowego.

Operacja jest przeprowadzana etapami:

  1. Miejsce, w którym wykonano wstępne nacięcie, traktuje się preparatami antyseptycznymi.
  2. Za pomocą skalpela wykonuje się nacięcie o wielkości 10-15 cm.
  3. Tkaniny są cięte warstwami.
  4. Podobnie jak w przypadku cholecystektomii laparoskopowej, lekarz stwierdza więzadło wątrobowo-dwunastnicze i usuwa tętnicę i przewód.
  5. Woreczek żółciowy jest oddzielany od łoża wątrobowego i wiązany, po czym jest wycinany.
  6. Wraz z narządami wykonuje się wycięcie regionalnych węzłów chłonnych.
  7. Tkaniny w obszarze nacięcia są szyte warstwowo, ale w odwrotnej kolejności.

Cholecystektomię laparotomii wykonuje się, jeśli polipy osiągną rozmiary od 15 do 18 mm. Lekarze twierdzą, że takie polipowe narośla są podatne na nowotwory złośliwe, dlatego podczas zabiegu chirurgicznego pęcherz należy usunąć wraz z regionalnymi węzłami chłonnymi. W tym samym czasie niewielki kawałek tkanki wątroby wycina się do badania mikroskopowego.

Otwarta cholecystektomia jest wykonywana wyłącznie w znieczuleniu ogólnym i tylko przy użyciu respiratora. Szwy pooperacyjne usuwa się przez 6-7 dni. Pierwszego dnia po interwencji pacjentowi wolno pić tylko niegazowaną wodę, następnego dnia - jeść w ograniczonych ilościach. Możesz wstać po operacji przez 3-4 dni. Czas trwania rehabilitacji wynosi około 14 dni.

Zasady mocy

Aby uniknąć stagnacji żółci i zakłóceń przewodu pokarmowego, konieczne jest przestrzeganie ścisłej diety. Tabela nr 5 obejmuje następujące działania:

  • ułamkowe posiłki (4-5 razy dziennie w regularnych odstępach czasu);
  • spożywać tylko łatwo strawne jedzenie (płyn, "zabity" na blenderze lub przetarte przez sito);
  • całkowita odmowa wypieku ciast i pieczywa;
  • stosowanie nienasyconych i bezkwasowych soków, napojów owocowych, wywarów ziołowych, herbatek ziołowych;
  • całkowite wyeliminowanie produktów zawierających kofeinę i alkohol etylowy;
  • odmowa napojów gazowanych;
  • stosować do 2 litrów płynu dziennie;
  • używać półpłynnego chudego sera, zup warzywnych, tłuczonych ziemniaków, gotowanych lub pieczonych warzyw i owoców.

Możesz włączyć do diety niewielką ilość słodyczy i ciasteczek. Jednocześnie konieczne jest kontrolowanie poziomu spożywanych tłuszczów, białka i węglowodanów.

Taka dieta jest zaprojektowana na sześć miesięcy, ale czasami trzeba ją stosować dłużej. Na całej długości pacjentowi nie wolno pić alkoholu i palić.

Prognoza

Jeśli polipy w pęcherzyku żółciowym są małe i nie podatne na wzrost, wówczas prognozy dotyczące ich leczenia są uważane za korzystne. Możliwe jest zatrzymanie objawów i zmniejszenie ryzyka rozprzestrzenienia się procesu patologicznego z powodu okresowych kursów leczenia zachowawczego.

Jednak złożoność sytuacji polega na tym, że w początkowych stadiach rozwoju choroba się nie objawia. W związku z tym objawy pojawiają się nawet wtedy, gdy polipy osiągają duże rozmiary. A to już jest obarczone przekształceniem w złośliwe nowotwory.

Aby uniknąć takich konsekwencji, nie trzeba czekać, aż same objawy znikną. Powinieneś natychmiast skonsultować się z lekarzem i zostać zbadany. Im szybciej choroba zostanie wykryta, tym bardziej korzystny będzie wynik leczenia.

Polip pęcherzyka żółciowego: powoduje, co jest niebezpieczne, co robić, jak leczyć?

Polipy w pęcherzyku żółciowym są wykrywane za pomocą ultradźwięków u około 6% mieszkańców Ziemi, a przeważająca większość pacjentów z takimi formacjami to kobiety powyżej 35 roku życia. Najczęściej polipy tej lokalizacji są wykrywane przypadkowo, gdy pacjent odwiedza lekarza z powodu innej patologii dróg żółciowych. Powołanie USG pociąga za sobą odkrycie polipów, które się nie ujawniły i nie zawracały sobie głowy.

Dość duża częstość występowania takiego procesu wynika z faktu, że dane ultrasonograficzne nie zawsze w sposób wiarygodny odróżniają prawdziwy polip od podobnych formacji związanych z odkładaniem się kryształów cholesterolu w błonie śluzowej lub zmianach zapalnych. Jednak wniosek lekarza o obecności polipa zawsze wymaga dużej czujności, ponieważ ryzyko złośliwości (ozlokachestvlenie) z pewnymi wariantami polipów sięga 30-33%.

Przyczyny i rodzaje polipów

Przyczyny polifobii w pęcherzyku żółciowym nadal nie są jasne, chociaż zakłada się rolę procesu zapalnego (zapalenie pęcherzyka żółciowego), transportu kamieni i zaburzeń metabolicznych. Nawiasem mówiąc, polipy są znacznie częściej spotykane w przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego, kamicy żółciowej, zapaleniu trzustki, dyskinezie dróg żółciowych. Prawdopodobnie dlatego, że stagnacja zawartości, naruszenie terminowego i całkowitego opróżnienia pęcherzyka żółciowego, mechaniczny wpływ na ścianę organów kamieni przyczynia się do jej stałego uszkodzenia i utrzymania przewlekłego stanu zapalnego, co skutkuje nadmierną reprodukcją komórek warstwy wewnętrznej i tworzeniem polipa.

Inną przyczyną polifobii może być naruszenie metabolizmu lipidów. Każdy wie, że nie jest bogaty żółciowych tylko składników aktywnych, które przyczyniają się do rozkładania tłuszczu w jelitach, a także poziom cholesterolu, co w niekorzystnych warunkach mogą być układane w błonę śluzową komórek. Zjawisko to nazywa się cholesterosis i odzwierciedla obecność cholesterolu i jego estrów, w komórkach, które znacznie zwiększają rozmiar i tworzyć narośli, wznosząc się na powierzchni błony śluzowej.

Prawie wszyscy pacjenci z polipami pęcherzyka żółciowego mogą wskazać na błędy w diecie, które polegają głównie na nadużywaniu tłuszczów zwierzęcych. W związku z tym istnieje opinia o roli natury żywności jako przyczyny polifabrykacji. W niektórych przypadkach nie jest możliwe ustalenie, dlaczego polip pojawił się, a następnie jest nazywany idiopatyczną.

W zależności od cech struktury, wyglądu i możliwego powodu rozróżnia się kilka rodzajów polipów pęcherzyka żółciowego:

  • Cholesterol;
  • Zapalny;
  • Adenomatous;

Ponadto, obraz polipa może dać obecność łagodnego guza - brodawczaka, który rośnie na powierzchni błony śluzowej w postaci brodawek.

Polipy cholesterolowe są najczęstsze. Ten typ tworzenia nie jest nowotworem, ale odzwierciedla jedynie ogniskowe osadzanie się kryształów cholesterolu w komórkach wewnętrznej warstwy pęcherza moczowego. W rzeczywistości, te wzniesienia i polipy nie są, więc zazwyczaj nie wymagają aktywnych taktyki chirurgicznych, jednak złożoność diagnostyce różnicowej ultradźwięki przyczyniają się do faktu, że są one mylone z prawdziwego polipa. Odkładanie się cholesterolu w ścianie pęcherzyka żółciowego nazywa się cholesterozą, a gdy towarzyszą jej polipowe narośla, mówią o polipowatości.

Inflammatory polyp występuje w odpowiedzi na ciągłe podrażnienie ściany pęcherzyka żółciowego. Z reguły kamienie z kamicą żółciową stają się tak drażniące, ale mogą również występować pasożyty żyjące w drogach żółciowych, a nawet sama żółć. Infekcyjne polipy, takie jak cholesterol, nie są nowotworem, ale prawie niemożliwe jest wykluczenie prawdopodobieństwa nietypowych zmian w ich komórkach.

Gruczolaki (polipy gruczolakowate) i brodawczak są uważane za prawdziwe guzy, które dają obraz ultradźwiękowy w postaci polipowatych przerostów. Gruczolakowate polipy to nadmierna lokalna reprodukcja komórek błony śluzowej, które stanowią centrum rozwoju nowotworu. W gruczolakach często stwierdza się atypię, co wskazuje na tendencję do transformacji nowotworowej. Brodawczak jest łagodnym guzem nabłonka wyściełającego woreczek żółciowy od wewnątrz. Brodawki tego nowotworu wyglądają ultradźwiękowo jako polip.

Manifestacje i diagnostyka polipów

Oczywiście większość pacjentów z takimi formacjami dotyczy kwestii, jak niebezpieczna jest ich obecność. Nie patrząc na to, że same polipy, z reguły, nie powodują niepokoju i są bezobjawowe, ryzyko zachorowania na raka, kiedy prawie co trzeci polip może stać się nowotworem, czyni ten stan niebezpiecznym, a zatem lęk jest całkowicie uzasadniony.

migawka: polip pęcherzyka żółciowego

Nie ma konkretnych objawów, które mogłyby podejrzewać polip pęcherzyka żółciowego. Czasami pacjenci mogą być zakłóceni ciężkością w prawym podżebrzu, nudnościami, niestrawnością w przypadku błędów w żywieniu. Jeśli polip znajduje się w jamie ustnej przewodu żółciowego i jest wystarczająco duży, aby zablokować przepływ żółci, kolka żółciowa może wystąpić z ostrym bólem w jamie brzusznej, nudnościami, wymiotami, uczuciem goryczy i suchości w jamie ustnej. Ponieważ polipy zwykle występują, gdy zapalenie pęcherzyka żółciowego lub kamica żółciowa są już obecne, przejawy tych szczególnych chorób wysuwają się na pierwszy plan spośród objawów.

Jeśli podejrzewasz obecność polipów pęcherzyka żółciowego, pacjent zostanie wysłany na USG. Obiecujące i bardziej pouczające metodą diagnostyczną jest uważany endoskopowa ultrasonografia, gdy pacjent połyka elastyczny przewód z czujnika wchodzi dwunastnicy. Odległość od ściany jelita do pęcherzyka żółciowego jest znacznie mniejsza niż w badaniu przez ścianę brzuszną, a zastosowanie wyższych częstotliwości ultradźwiękowych umożliwia dokładne zbadanie wszystkich warstw ściany pęcherza moczowego, w celu określenia obecności polipów, ich wielkości i umiejscowienia.

Podejścia w leczeniu polipów pęcherzyka żółciowego

Polipy woreczka żółciowego są zdradzieckie, ponieważ nie wywołują niepokoju pacjenta, a jednak, według niektórych danych, ryzyko wystąpienia nowotworu sięga 33%. Oczywiście nie każdy polip może stać się nowotworem, ale większość specjalistów, po wykryciu takich zmian, natychmiast oferuje radykalne leczenie - usunięcie pęcherzyka żółciowego wraz z polipami.

Wielu pacjentów, ze względu na strach przed zabiegiem chirurgicznym, rozpoczyna "wszystko poważnie", będąc porywanymi metodami ludowymi, czekającymi na czas i ignorującymi regularne ultradźwięki. Podczas gdy istnieje czas, polip nie tylko może się rozwijać, ale także może wywoływać nowotwór złośliwy, dlatego ogólnie przyjmuje się, że polip można wyleczyć jedynie za pomocą zabiegu chirurgicznego, a obserwacja często jedynie odracza potrzebę operacji, dla której jednak można przygotować się na ten okres.

Termin operacji i jej wykonalność zależą od rodzaju i wielkości nowotworu. Jeśli więc zdiagnozowano u pacjenta polipowatość polifilaksową, można ograniczyć się do wyczekującej taktyki, ale tylko wtedy, gdy rozmiar polipów nie przekracza 1 cm, a ich liczba nie przekracza pięciu. Zdecydowana większość pacjentów otrzyma ofertę operacji, których wskazania są brane pod uwagę:

  1. Rozmiar polipa 1 cm lub więcej.
  2. Pojawienie się objawów uszkodzenia ściany pęcherzyka żółciowego, niezależnie od wielkości formacji (kolka żółciowa).
  3. Rozproszony charakter poliprodukcji z udziałem wszystkich ścian ciała.
  4. Wzrost polipów (wzrost o co najmniej 2 mm rocznie).
  5. Niemożność wyeliminowania złośliwej natury procesu.

Interwencja chirurgiczna polipa pęcherzyka żółciowego obejmuje cholecystektomię (usunięcie narządu), którą można wykonać przez dostęp laparoskopowy przy minimalnym urazie operacyjnym. U otyłych pacjentów, podczas zrostów w jamie brzusznej, obfitego wypełniania pęcherza kamieniami, chirurg może wybrać standardową cholecystektomię w sposób otwarty, aby uniknąć komplikacji podczas ekstrakcji pęcherza z jamy brzusznej.

lewo - metoda laparoskopowa, prawostronna cholecystektomia otwarta

Istnieją dowody na możliwość endoskopowej polipektomii za pomocą specjalnych narzędzi wprowadzonych do wnęki pęcherzyka żółciowego, w której zachowany jest narząd. Jednak dane dotyczące konsekwencji i długoterminowych wyników takich operacji nie wystarczą, aby metoda mogła być stosowana wszędzie.

Leczenie bez operacji jest możliwe, jeśli rozmiar polipa nie przekracza 1 cm, a jego struktura nie powoduje podejrzenia raka. Pacjent musi koniecznie przeprowadzać regularną kontrolę ultrasonograficzną: co sześć miesięcy przez dwa lata i raz w roku przez całe życie, do czasu zaobserwowania oznak zwiększonego wykształcenia. Jeśli podejrzewasz wzrost gruczolakowaty, badanie ultrasonograficzne zaleca się co trzy miesiące. Istnieją bardziej rygorystyczne zalecenia, co sugeruje miesięczny USG przez sześć miesięcy, a następnie co trzy miesiące, sześć miesięcy i raz w roku w stabilnym stanie i bez oznak wzrostu.

Polipy często łączą się ze stanem zapalnym w pęcherzyku żółciowym, drogach żółciowych, trzustce, dlatego wskazane jest leczenie tych chorób. Terapia zachowawcza obejmuje dietę. Posiłki powinny być delikatne, w małych porcjach w kilku dawkach. Należy wykluczyć z diety smażone i tłuste potrawy, wędzone mięso, masło, alkohol, mocną kawę, dużo przypraw. Preferuje się niskotłuszczowe odmiany mięsa i ryb, lepiej jest je gotować na parze lub gotować na parze. W diecie powinna być wystarczająca ilość owoców i warzyw, ale słodycze, pieczenie, lody lepiej jest ograniczyć.

Nie ma leków, które mogłyby pozbyć się polipa, ale jako część złożonej terapii zapalenia pęcherzyka żółciowego i kamicy żółciowej, którym można towarzyszyć poliparyzacja, można przepisać leki przeciwskurczowe, kamienie żółciowe, leki przeciwzapalne itp.

Leczenie środkami ludowymi jest dozwolone, ale należy zauważyć, że nie doprowadzi to do zniknięcia polipów, ale tylko pomoże złagodzić przebieg wyżej wymienionych chorób pęcherzyka żółciowego. Stosowanie jakichkolwiek preparatów ziołowych powinno być ściśle skoordynowane z lekarzem. Zwykle, gdy stosuje się patologię pęcherzyka żółciowego, kwiaty rumianku, biodra, oman, pąki brzozowe, ziele dziurawca, różne zioła żółciopędne.

Chciałbym jeszcze raz przypomnieć, że polipy pęcherzyka żółciowego, mimo że pozostają niezauważone przez pacjenta, nadal wymagają czujności i dokładnego monitorowania przez specjalistę. Samo leczenie, a także ignorowanie regularnych badań, jest niedopuszczalne, dlatego, aby uniknąć rozwoju raka pęcherzyka żółciowego, konieczne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego.

Co zrobić z polipami w pęcherzyku żółciowym: prawidłowe leczenie

Polipy nazywane są nieprawidłowymi łagodnymi wzrostami, które mają nieregularny kształt kropli lub zaokrąglony i są zlokalizowane na ścianach narządów o pustej strukturze. Zazwyczaj formacje polipowe znajdują się w szerokim zakresie lub są przymocowane do ściany ciała za pomocą rodzaju nogi.

Polipy mogą być zlokalizowane na błonie śluzowej dowolnego narządu, jednak najczęściej takie wyrostki znajdują się w pęcherzyku żółciowym lub pęcherzu, jelitach, macicy, żołądku lub jamie nosowej. Czasami wykrywają się na ścianach pęcherzyka żółciowego formacje polipowe.

Pojęcie choroby

Polipy lokalizacji pęcherzyka żółciowego - są guzopodobne nowotwory o przeważnie łagodnym charakterze, które powstają na wewnętrznej warstwie śluzowej narządu i rosną w jego świetle.

Zdjęcie polipa w woreczku żółciowym

Zgodnie z międzynarodową klasyfikacją chorób polipów pęcherzyka żółciowego należy do kodu K82 (inna patologia pęcherzyka żółciowego). Polipy o podobnej lokalizacji są trudne do zdiagnozowania, ponieważ mają objawy podobne do innych patologii pęcherzyka żółciowego.

Gatunek

W pęcherzyku żółciowym można znaleźć następujące typy polipów:

  • Adenomatous - są uważane za prawdziwe łagodne nowotwory. Charakteryzują się wysokim ryzykiem złośliwości (10% przypadków) i rozwijają się z powodu proliferacji tkanek gruczołowych. Ze względu na ryzyko zachorowania na raka polipy takie wymagają ciągłej uwagi lekarzy i obowiązkowego leczenia;
  • Brodawki są również prawdziwymi łagodnymi polipami, które mają brodawkowaty kształt. Mogą też odrodzić się w nowotworze złośliwym;
  • Polipy pochodzenia zapalnego - są rzekomymi guzami rzekomymi i są następstwem reakcji zapalnej na błonę śluzową błony dróg żółciowych, w wyniku czego dochodzi do proliferacji tkanek. Takie polipy powstają z powodu czynników drażniących, takich jak kamień nazębny, pasożyty itp.;
  • Polipy cholesterolowe - należą również do kategorii fałszywych polipów i mogą zostać rozwiązane w procesie leczenia zachowawczego. Trudność polega jednak na tym, że za pomocą ultradźwięków często mylono je z prawdziwymi polipami. Takie formacje są złogami cholesterolu, które występują w wyniku awarii w procesach wymiany tłuszczu, mogą zawierać wtrącenia wapnia, dlatego często mylone są z fuzjami.

Najczęściej stwierdza się polipy cholesterolowe, które są podatne na leczenie zachowawcze.

Przyczyny

Najczęstsze przyczyny powstawania polipów w pęcherzyku żółciowym wynikają z następujących czynników:

  1. Prawdziwe naruszenia wymiany;
  2. Patologia pęcherzyka żółciowego pochodzenia zapalnego;
  3. Dziedziczna tendencja;
  4. Anomalie pochodzenia genetycznego;
  5. Dyskinezy dróg żółciowych i inne choroby wątroby i dróg żółciowych.

Najczęściej są to polipy cholesterolowe, które powstają na tle różnych rodzajów zaburzeń metabolicznych tłuszczu, w wyniku czego duże ilości cholesterolu krążą w krwioobiegu. W rezultacie nadmiar cholesterolu osadza się na ściankach naczyń i pęcherzyku żółciowym, co wywołuje powstawanie pseudopolipsu cholesterolu.

Przewlekłe formy zapalenia pęcherzyka żółciowego są uważane za najczęstsze czynniki powodujące polipowatość.

Na tle procesu zapalnego występuje przekrwienie dróg żółciowych w tkankach żółciowych, co prowadzi do zgrubienia ścian narządu i ich deformacji. W rezultacie komórki tkanki ziarninowej rosną i tworzy się pseudopolipy.

Jeśli historia rodziny jest obciążona nieprawidłowościami genetycznymi, jest to dodatkowy czynnik prowokujący do pojawienia się klinicznych objawów patologii.

Patologie wątrobowokomórkowe lub choroby dróg żółciowych wywołują nierównowagę w odniesieniu do wydzielanej żółci i jej naprawdę niezbędnych objętości.

Z powodu nadmiernego lub niedostatecznego wydalania żółci, procesy trawienne zostają zaburzone, co dalej prowadzi do powstania polipowatości pęcherzyka żółciowego.

Objawy

Objawowy obraz polipowatości lokalizacji dróg żółciowych jest określony przez specyficzną lokalizację wzrostu narządu.

Z klinicznego punktu widzenia najniebezpieczniejsze jest umiejscowienie polipa w szyi lub kanale pęcherza moczowego.

W tej sytuacji polip będzie zakłócał normalny przepływ żółci, co doprowadzi do rozwoju żółtaczki o charakterze mechanicznym.

Gdy formacja polipów znajduje się w innej części pęcherza, obraz kliniczny patologii zostaje zamazany i niewyrażony. Najczęściej takie objawy wskazują na obecność polipa pęcherzyka żółciowego.

  • Żółtaczka Skóra nabiera żółtawego odcienia, podobnie jak twardówka, która wskazuje na wygórowaną zawartość bilirubiny we krwi. Podobny wzór obserwuje się, gdy przewód żółciowy występuje w pęcherzu moczowym, prowadząc do wycieku żółci do krwioobiegu. Objawy takie jak ciemnienie moczu, bóle mięśni i stawów, hipertermia, zespół nudno-wymiotny i świąd uzupełniają zażółcenie skóry.
  • Bolesność Bolesne objawy w polipach pęcherzyka żółciowego występują z powodu nadmiernego rozciągnięcia ścian narządu. Dzieje się tak, gdy żółć zastyga w pęcherzu. Ponadto ból może wystąpić na tle częstych skurczy pęcherza. Takie bóle w prawym podżebrzuszu są zlokalizowane i mają matowy charakter. Powodują skurcze, pogarszają się po tłustych jedzeniach lub przejadaniu się, alkoholu, stresie itp.
  • Niestrawność. Charakteryzuje się występowaniem zespołu nudności, często rano, po obfitym posiłku, występują wymioty, a gorzki smak występuje w jamie ustnej. Takie objawy są również spowodowane przez żółć, powodując naruszenie procesów trawienia. Gorycz w jamie ustnej wynika z refluksu żółci do żołądka z powodu nadaktywności ruchowej żółci pęcherza.
  • Kolka wątrobowa. Przejawia się to nagłym skurczem i ostrym bólem w hipochondrium po prawej stronie. Taki znak występuje zwykle dość rzadko, głównie z polipami o długiej nodze. Ból w kolce jest tak silny, że pacjent nie jest w stanie być w jednym miejscu, więc jest rozdarty, na próżno szukając bardziej bezbolesnej pozycji ciała.

Choroby współistniejące

Dość często polipy powodują patologiczne procesy w sąsiadujących narządach - trzustce i wątrobie. Od polipowatość może działać jako źródło zakażenia, co powoduje rozwój procesu zapalnego, pośród zhelchnopuzyrnyh polipy często występują skurcze żółciowych, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki, i tak dalej.

Na ogół, między patologie przedrakowe podobne można odróżnić skurcze zhelchnopuzyrnyh kanałów lub dyskinezy, różnych form zapalenia pęcherzyka żółciowego i trzustki i kamica żółciowa.

Czy to jest nowotwór niebezpieczny?

Polipy pęcherzyka żółciowego są niebezpieczne, ponieważ, jeśli nie są leczone, mogą łatwo ulec degeneracji do nowotworów złośliwych, odsetek tego prawdopodobieństwa wynosi około 10-30%.

Ponadto, polipy mogą być komplikowane przez ropne zapalenie pęcherzyka żółciowego, itp. Na tle stale podwyższonej bilirubiny może rozwijać się zatrucie mózgowe.

Dlatego konieczne jest natychmiastowe skontaktowanie się ze specjalistami w celu uzyskania pomocy i leczenia.

Diagnoza edukacji

Zazwyczaj pacjenci zwracają się do specjalistów, gdy mają odpowiednie objawy związane z bólem prawego bólu. Ale niemożliwe jest określenie obecności polipów w żółci tylko przez ten objaw.

Patologię można zidentyfikować tylko za pomocą dokładniejszej diagnostyki za pomocą odpowiedniego sprzętu.

Po pierwsze, pacjenci są wysyłani na badanie ultrasonograficzne, które uważa się za wiodące w wykrywaniu polipowatości pęcherzyka żółciowego.

Przedstawiono również tomografię komputerową i cholangiografię rezonansu magnetycznego. Techniki te pozwalają na określenie z maksymalną dokładnością lokalizacji, natury i poprawności formacji polipów, a także w celu wykrycia obecności powiązanych zaburzeń.

W badaniu diagnostycznym często obecna jest endosonografia endoskopowa, która ujawnia lokalizację i strukturę proliferacji polipów.

Jak leczyć polipy w pęcherzyku żółciowym?

Zwykle po odkryciu tworzenia się żółciowych dróg żółciowych zalecana jest terapia zachowawcza. Często zdarza się, że po polio cholesterolu, po dostosowaniu diety i przyjmowaniu pewnych leków, polipy cholesterolowe znikają same.

Jeżeli formacje należą do innych gatunków i mają nie więcej niż centymetr średnicy, to są obserwowane przez pewien czas, są po prostu obserwowane. Pacjent okresowo przechodzi do USG, CT lub MRI. Jeśli polipy nie wykazują tendencji do wzrostu, nie zostaną dotknięte.

Leczenie polipa bez operacji

Jak wskazano powyżej, niechirurgiczne leczenie polipowatości w pęcherzyku żółciowym jest możliwe tylko z cholesterolową naturą formacji. W leczeniu takich polipów najczęściej stosuje się leki takie jak Ursofalk, Simvastatin, Holiver, Ursosan, ale nie zaleca się stosowania silosów i Gepabene w leczeniu adjuwantowym.

Zachowawcza terapia polipów cholesterolowych jest uzasadniona, jeśli nie przekraczają one centymetrów.

Polipozy mogą w rzeczywistości nie być wzrostami komórkowymi, ale luźnymi kamieniami cholesterolu, które później spowodują silne ataki bólowe.

Operacja

Podejście operacyjne jest widoczne tylko w przypadkach, gdy polipy wyróżniają się stałym wzrostem i wielorakim charakterem.

Lekarze mają pierwszeństwo w zachowywaniu woreczka żółciowego, ponieważ z jego ektomią trawienie zostanie znacznie zakłócone, a tłuste pokarmy nie będą w ogóle zasymilowane.

Jeśli w jamie pęcherzyka żółciowego znajdują się polipy, lekarz musi poddać pacjenta specjalnej kontroli w celu wykluczenia możliwego ryzyka przekształcenia się w złośliwy proces nowotworowy.

W przypadku, gdy przebieg tradycyjnego leczenia nie przyniósł oczekiwanego efektu lub polipy urosły do ​​dużych rozmiarów, pokazano operacyjne rozwiązanie problemu.

Wskazania

Bezwzględnymi wskazaniami do szybkiego usunięcia polipów są takie czynniki, jak:

  • Duży rozmiar polipowatego wzrostu o więcej niż jeden centymetr;
  • Tendencja do szybkiego wzrostu polipów, objawiająca się wzrostem liczby formacji o 2 mm rocznie;
  • Wielorakość polipowatości z przewagą wzrostu o szerokiej podstawie, ale bez nóg;
  • Jeżeli polipowatość jest uzupełniona obecnością choroby kamieni żółciowych;
  • Wraz z rozwojem polipowatości na tle przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego;
  • W obecności obciążonej historii rodziny.

Ponadto konieczna jest operacja w przypadku transformacyjnej zmiany struktury polipa na złośliwe, z wyraźną kolką wątrobową, ropnym zapaleniem pęcherzyka żółciowego, zaburzeniami drenażu żółci, podwyższonym poziomem bilirubiny.

Kiedy mogę się obejść bez operacji?

Jeśli polipy nie osiągną wielkości centymetrów, nie ma potrzeby ich usuwania, jednak w celu zapobiegania kobieta powinna przechodzić badania lekarskie i badania ultrasonograficzne co miesiąc przez pół roku.

Jeśli po pół roku ekspozycji na lek nie ma oznak pozytywnej dynamiki, należy kontynuować leczenie chirurgiczne.

Przygotowanie

Najczęstszą operacją do wyeliminowania polipów jest cholecystektomia. Taka procedura obejmuje usunięcie nie tylko polipowatych przyrostów, ale także tkanki żółciowej. Taką operację wykonuje się w zwykły sposób lub endoskopowo. Ta druga opcja jest bardziej preferowana i jest używana w 90% przypadków.

Przed zabiegiem pacjent przechodzi niezbędne badania diagnostyczne, przechodzi testy laboratoryjne i przechodzi diagnostykę ultrasonograficzną. Przed zabiegiem pacjent otrzymuje znieczulenie ogólne za pomocą środków zwiotczających mięśnie w celu rozluźnienia tkanki mięśniowej.

Sama operacja przeprowadzana jest przez 4 nakłucia do wkładania instrumentów do jamy brzusznej i dalszej ekstrakcji pęcherzyka żółciowego.

W wyniku tej operacji następuje minimalna rehabilitacja, niewielka ciężkość bólu pooperacyjnego, niski odsetek różnych powikłań, takich jak zrosty lub przepuklina, oraz zmiany infekcyjne.

Styl życia po usunięciu polipa

Po operacji pacjent będzie musiał zmienić swoją zwykłą dietę.

Gdy nie ma pęcherzyka żółciowego, aktywność enzymatyczna jest poważnie zaburzona, sok żołądkowy jest wydzielany w znacznie niższych stężeniach, a zamiast pęcherzyka żółciowego natychmiast trafia do jelita.

Aby organizm mniej lub więcej nauczył się żyć bez pęcherzyka żółciowego, potrzeba co najmniej dwóch lat.

Szczególnie ważne jest pierwsze półrocze, wymagające najmniejszych i nieistotnych wymagań dietetycznych:

  • Spożywana żywność powinna być przygotowywana tylko przez gotowanie lub gotowanie na parze;
  • Jedzenie powinno być żute przez długi czas i dokładnie, tak aby duże kawałki nie dostały się do żołądka, co zapewni wątrobie więcej możliwości aktywności enzymatycznej;
  • Dla jednego przetwórcy żywności należy spożywać niewielką ilość pokarmu, aby nie przeciążać układu trawiennego.

Dieta

Zarówno przed, jak i po operacji dieta z polipami pęcherzyka żółciowego oznacza przestrzeganie ułamkowej diety, gdy pacjent musi jeść trochę, ale co 3 godziny. Ponadto:

  • Po jedzeniu nie powinno być uczucia objadania się;
  • Pokarm powinien być spożywany w stanie zmielonym lub w postaci zmielonej;
  • Wyklucz wszelki ładunek na półtorej godziny po jedzeniu;
  • Gotuj produkty tylko przez pieczenie lub gotowanie;
  • Posiłki nie mogą być spożywane na gorąco.

Nie można jeść grzybów i tłustych zup, babeczek i smażonych ciast, tłustych ryb i mięsa, wędzonych mięs, różnych majonezów i sosów, kwaśnych warzyw takich jak pomidor, rzodkiew, szczaw itp. Zakazane są także produkty mleczne, alkohol i napoje gazowane, czekolada itp.

Środki ludowe

Jeśli lekarz zalecił chirurgiczne usunięcie polipowatych narośli pęcherzyka, to pozbycie się ich za pomocą leczenia ludowego nigdy nie zadziała.

Ale jeśli lekarz wybierze taktykę obserwacji i zaleci terapię zachowawczą, wtedy można uzupełnić główne leczenie przyjmowaniem preparatów ziołowych, ale tylko za zgodą lekarza.

Aby uzyskać dodatkowe leczenie zachowawcze można podjąć infuzji z ziela glistnika lub z dodatkiem kwiatów rumianku. Trawę wlewa się wrzącą wodą i trzyma w termosie przez kilka godzin, po czym wypija dużą łyżkę przed jedzeniem.

Takie napary zaleca się co najmniej miesiąc. Uwaga, takie leczenie może być jedynie uzupełnieniem głównego i nie może go zastąpić.

Opinie pacjentów na temat terapii

Elena:

Moja matka bolała przez długi czas pod żebrami po prawej stronie. Nalała wszystko do wątroby, aż zdała egzamin. Znaleziono polipy żółciowe i pęcherze. Pilnie przeszli operację, całkowicie usunęli żółć. Najpierw chcieli przeprowadzić operację otwartą, ale nalegaliśmy na endoskopię. W pierwszych latach moja matka utrzymywała ścisłą dietę, a teraz jak zwykle żyje, bo po operacji minęło 6 lat.

Mary:

Wkrótce po porodzie zacząłem źle boleć w prawym obszarze wątroby. Poszedłem do USG, gdzie znaleźli polipy. Lekarze stwierdzili, że konieczne jest usunięcie, ponieważ wzrosty są duże i mogą przekształcić się w guz nowotworowy. Zalecana cholecystektomia laparoskopowa. Operacja poszła świetnie, została wykonana w znieczuleniu ogólnym. Już na piętach tego dnia zostałem wysłany do domu. Minęło prawie pół roku. Stopniowo zaczynam wprowadzać nowe produkty do diety, bo wcześniej były niemożliwe. Nie jem wędzonych mięs i smażonych słodyczy, chociaż gotuję je dla gospodarstw domowych. Ale najważniejsze jest to, że teraz rak nie zagraża mi, a wymagania żywieniowe i deprywacje można łatwo znieść.

Prognoza

Małe wzrosty polipów, które nie mają tendencji do wzrostu, wyróżniają się korzystnym rokowaniem i są leczone za pomocą leków. Jednakże polipy żółciowe często rozwijają się bezobjawowo, a gdy pojawiają się charakterystyczne objawy, wzrosty mogą osiągać znaczne rozmiary lub nawet być złośliwe.

Dlatego też, gdy pierwsze dzwonki alarmowe muszą zostać zbadane, aby zapobiec rozwojowi raka. Wtedy prognozy będą bardzo pozytywne.

Operacja wideo w celu usunięcia polipów w pęcherzyku żółciowym:

Czym jest gruczolakowaty polip pęcherzyka żółciowego: objawy, diagnoza, a także leczenie farmakologiczne i chirurgiczne

Polipy w pęcherzyku żółciowym utrudniają jakość życia pacjentów, zwłaszcza gdy są zlokalizowane w drogach żółciowych lub gdy światło przewodu żółciowego jest zablokowane przez polip. W niektórych przypadkach wymagana jest radykalna metoda eliminacji problemu i usunięcia pęcherzyka żółciowego. Niestety, gruczolakowatość w pęcherzyku żółciowym we wczesnych stadiach rozwoju nie charakteryzuje się żywymi objawami. Jednak przy wyraźnym wzroście, zagrożeniu transformacją nowotworu, naruszeniem lub nakładaniem się dróg żółciowych, pogarsza się funkcja całego układu wątrobowo-żółciowego jako całości.

Czym jest gruczolakowaty polip pęcherzyka żółciowego?

Polipem gruczolakowatym pęcherzyka żółciowego jest patologiczna proliferacja warstwy nabłonka śluzowego, biegnącej wewnątrz jamy. Gruczolakowate polipy bardziej niż wszystkie nowotwory są podatne na transformacje komórek rakowych.

Zazwyczaj gruczolakowatość ma szeroką podstawę lub małą nogę, zlokalizowaną w dowolnej części narządu.

Te polipowe formacje są małe:

  • w ścianie pęcherzyka żółciowego obszary ledwo osiągają 2 cm;
  • po uformowaniu w przewodach maksymalny rozmiar nie przekracza wskaźników średnicowych.

W tym drugim przypadku prawdopodobne jest ryzyko stagnacji żółci, naruszenia jej przepływu wzdłuż dróg żółciowych.

Wyróżnia się dwie duże grupy nowotworów pęcherzyka żółciowego:

  • To prawda, biorąc podstawę nabłonka śluzowego, wypełnioną potężnym komponentem naczyniowym;
  • Fałszywe, utworzone na tle zapalenia wyrostka robaczkowego, złogi cholesterolu bez komponentu naczyniowego.

Gruczolakowate polipy występują w 2-3% wszystkich przypadków zmian polipowatości pęcherzyka żółciowego i przewodów. Patologia rzadko jest niezależna, powstaje na tle współistniejących chorób układu wątrobowo-żółciowego.

Guzy gruczolakowate są bardziej charakterystyczne dla układu moczowo-płciowego u kobiet i mężczyzn, narządów przewodu żołądkowo-jelitowego. Co to jest polip w pęcherzu jest bardziej szczegółowe tutaj.

Gruczolakowate polipy bardziej niż wszystkie nowotwory są podatne na transformacje komórek rakowych.

Środki diagnostyczne

Diagnoza polega na rozróżnieniu niektórych innych chorób układu wątrobowo-żółciowego, w tym podwyższonego cholesterolu, zapalenia wyrostka robaczkowego, zmian patologicznych w wątrobie.

Najpierw przeprowadzimy serię typowych badań:

  • Badanie anamnestycznych danych pacjenta;
  • Badanie fizyczne i badanie palpacyjne obszaru bolesnego;
  • Dokładne badanie skarg pacjentów.

Po wyznaczeniu serii ogólnych badań klinicznych, których obowiązkowe są:

  • poziom krwi (stężenie bilirubiny, leukocytów, hemoglobiny, kreatyniny i mocznika),
  • mocz (całkowite białko, gęstość, komórki zapalne),
  • analiza kału (komórka jajowa, krew utajona, objawy dysbiozy jelitowej, bilirubina).

Jednocześnie przepisane i instrumentalne badanie, które w dużej mierze uzupełnia obraz kliniczny, przyczynia się do szybkiej oceny ogólnego stanu pacjenta.

Skuteczne są:

  • Rozpoznanie ultrasonograficzne jamy brzusznej;
  • Ultrasonografia (w celu wyjaśnienia ognisk krwawienia);
  • Diagnostyka rentgenowska;
  • Badanie MRI lub TK dla badania tkanek miękkich warstwa po warstwie (zalecane do rozwoju guzów gruczolakowatych wewnątrz);
  • Metoda badania endoskopowego (badanie dwunastnicy i pęcherzyka żółciowego za pomocą sondy optycznej).

Ostatnia manipulacja umożliwia nie tylko diagnostykę, ale także niektóre rodzaje leczenia:

  • usuwanie polipów
  • powstrzymywanie krwawiących ognisk,
  • leczenie wrzodziejących ognisk erozyjnych na jamie śluzowej,
  • eliminacja zrostów,
  • zwężenie dróg żółciowych.

Szczególnie cenna jest możliwość przeprowadzenia biopsji, gdy podczas endoskopii powstaje materiał do badania histologicznego.

Znaki na ultradźwiękach

Główną dostępną metodą identyfikacji polipów pęcherzyka żółciowego, w tym innych nowotworowych formacji i zmian anatomicznych w narządach całego układu wątrobowo-żółciowego, jest USG. Za pomocą ultradźwięków można wstępnie określić charakter ogniska polipowatości, charakter jego występowania.

Większość polipów żółciowych to złogi cholesterolowe. W USG złogi cholesterolu są wizualizowane przez rozproszoną siatkę, a same nowotwory - przez elementy 1-3 mm. Polipy cholesterolowe mają gładkie kontury, nie dają cienia akustycznego. Duże polipy cholesterolowe - o średnicy około 10-15 mm mają gęstszą strukturę i nierówne krawędzie.

Gruczolistość objawia się zwiększoną echogenicznością, charakteryzującą się ruchliwością, do 1 cm.Zarysy takiego polipa są równomierne, wewnątrz często są wizualizowane ogniska z torbielami, wypełnieniem gruczołowym.

Rozpoznanie polipów gruczolakowatych dzisiaj nie jest trudne, ponieważ w arsenale lekarzy istnieje wiele nowoczesnych sposobów wykrywania guzów nowotworowych.

Metody leczenia

Lekarze zalecają usuwanie ognisk gruczolakowatych natychmiast po ich wykryciu. Jest to ważne, aby wykluczyć różne powikłania i szybką złośliwość komórek nowotworowych.

Istnieje kilka głównych metod leczenia polipów gruczolakowatych:

  1. Przyszła (w przypadku braku objawów, ryzyka złośliwości, o małych rozmiarach i przeciwwskazaniach do usunięcia);
  2. Leki (pojawiające się nawracające objawy objawowe, przeciwwskazania do usunięcia lub przygotowania do zabiegu);
  3. Leczenie chirurgiczne (głównie metoda laparoskopowa).

Terapia lekami jest skuteczna przeciwko wzrostom cholesterolu, pseudopolipy o różnej strukturze morfologicznej. W prawdziwych polipach zwykle zaleca się leczenie objawowe w celu złagodzenia ogólnego samopoczucia.

Zalecane są następujące leki:

  • Przeciwskurczowe (Drotaverine, Spasmalgon, Hepabene) w celu rozluźnienia mięśni gładkich;
  • Terapia antybakteryjna (Sumamed, Azytromycyna) z aktywnym stanem zapalnym w ciele;
  • Leki chololtyczne (Ursosan, Ursofalk) w celu przyspieszenia przepływu żółci i normalizacji sekrecji;
  • Środki, które zwiększają wydzielanie żółci (Holiver);
  • Leki przeciwwirusowe do zaostrzenia zapalenia wątroby jakiejkolwiek grupy.

Długi cykl leczenia zwykle eliminuje problem polipów cholesterolowych, poprawia stan z potwierdzoną gruczolakowatością. Przebieg i czas trwania leczenia jest ustalany wyłącznie przez lekarza prowadzącego, zgodnie z historią kliniczną pacjenta.

Chirurgiczne usunięcie

Operacja jest główną skuteczną metodą leczenia patologii, eliminując ryzyko nowotworu złośliwego nowotworu i zachowując zdrowie pacjentów.

Radykalne leczenie prawdziwych polipów jest konieczne w następujących stanach klinicznych:

  • dynamika wzrostu jest monitorowana (ponad 10 mm);
  • występuje wyraźny obraz objawowy, zwiększający się lub malejący w zależności od epizodów;
  • polip zachodzi na światło przewodu pęcherzyka żółciowego, pogarsza ogólny stan pacjenta.

Biorąc pod uwagę wtórne powstawanie ognisk polipowatych o strukturze gruczolakowatej w jamie narządu, przed jakąkolwiek operacją przeprowadza się leczenie czynników prowokujących.

Współczesna chirurgia identyfikuje kilka podstawowych metod usuwania:

  • cholecystektomia laparoskopowa;
  • otwarta operacja.

Główną metodą leczenia ognisk polipowatych jest laparotomia - delikatna metoda usuwania przy minimalnym ryzyku powikłań. Chirurdzy często łączą kilka metod, aby osiągnąć maksymalne wyniki terapeutyczne.

Kurs laparoskopowy

Podczas manipulacji wykonaj następujący algorytm:

  1. Nakłucie w okolicy otrzewnej (do 4 części po 1 cm);
  2. Wprowadzenie instrumentów przez specjalne trokary;
  3. Wycięcie zrostów wokół pęcherzyka żółciowego;
  4. Wybór jamy z wątroby poprzez cięcie za pomocą elektrokoagulatora;
  5. Usunięcie nowotworów z wnęki pęcherzyka żółciowego;
  6. Szycie.

Po operacji niektóre możliwe komplikacje w postaci bólu, naruszenie prądu wydzieliny żółci, dlatego ważnym aspektem szybkiego powrotu do zdrowia jest przestrzeganie wyraźnych zaleceń lekarskich. Rehabilitacja zależy od przestrzegania kursu specjalnej terapii lekowej, ważną rolę odgrywa dobrze zbilansowana dieta z polipem w pęcherzyku żółciowym.

Prognoza

Rokowania dla gruczolakowatych polipów pęcherzyka żółciowego są w większości korzystne, ale wiele zależy od terminowości leczenia. Jeśli wykryta zostanie adenomatoza, zaleca się przeprowadzenie dokładnej terapii lekowej, zgodnie ze wszystkimi zaleceniami lekarskimi.

Alternatywne spojrzenie na leczenie polipów pęcherzyka żółciowego w tym filmie:

Aby poprawić rokowanie, ważne jest, aby całkowicie wyeliminować wszystkie czynniki, które powodują wzrost nowych polipów: złe nawyki, szczególnie alkohol, tytoń, zaostrzenia chorób przewlekłych układu wątrobowo-żółciowego.

W jaki sposób usuwa się laserowy polip protekcyjny w tym artykule?


Więcej Artykułów O Wątrobę

Cyst

Etapy raka wątroby

Rak wątroby jest klasyfikowany zgodnie z dużą liczbą zasad - umiejscowienie guza, charakter jego przebiegu, wielkość, rozpowszechnienie, stadia rozwojowe, objawy kliniczne. Wszystkie te czynniki są swoistymi zmiennymi, które wpływają na wybór taktyki leczenia i oczekiwanego wyniku choroby.
Cyst

Zapobieganie zapaleniu wątroby typu A

Wirusowe zapalenie wątroby jest zapalną chorobą wątroby, która zagraża życiu. Duża grupa zakaźnego zapalenia wątroby wywołanego przez wirusy.Inną nazwą tej infekcji jest choroba Botkina u zwykłych ludzi - żółtaczka.