Kolka wątrobowa - pierwsza pomoc

Kolka wątrobowa lub żółciowa jest zespołem objawów, który komplikuje przebieg kamicy żółciowej i innych chorób układu wątrobowo-żółciowego.

Pierwszym i głównym objawem kolki wątrobowej jest ból. Atak bólu pojawia się zwykle nagle. Ponadto, pacjent przed rozwojem obrazu klinicznego kolki wątrobowej często nawet nie podejrzewa, że ​​występuje problem w wątrobie lub drogach żółciowych.

Z reguły pacjenci wyraźnie wskazują na związek niektórych czynników prowokujących z występowaniem bólu. Należą do nich:

  • obfite spożycie tłustych i pikantnych potraw;
  • alkohol;
  • stres;
  • ciężka praca fizyczna, zwłaszcza w pozycji pochylonej ciała;
  • hipotermia;
  • u kobiet - ostatnie miesiące ciąży, okres po porodzie, czas miesiączki.

Kolka wątrobowa występuje częściej wieczorem lub w nocy. Może minąć 30-60 minut lub potrwać do jednego dnia. Ból jest intensywny, natura jego cięcia, kłucia, pieczenia.

Objawy

Źródło bólu zlokalizowane jest w prawym podżebrzu, promieniując do ramienia, łopatki, obojczyka. Pacjent znajduje się w pozycji wymuszonej, najczęściej w "pozycji płodowej" - z boku, nogi zgięte w kolanach i naciągnięte na podbródek. Jest wzburzone zachowanie, bladość, zimny pot.

Ból często towarzyszy innym objawom:

  • nudności;
  • powtarzające się wymioty, po których nie staje się łatwiejsze;
  • wzdęcia;
  • zaparcia lub biegunka;
  • zwiększone tętno;
  • wzrost temperatury;
  • objawy żółtaczki utrudniającej z długotrwałym kolką (skóra i błony śluzowe ikterichnost, świąd, ciemne zabarwienie moczu i przebarwienia kału).

Pomoc przy kolce wątrobowej

Algorytm działań obejmuje pierwszą opiekę przedmedyczną, którą mogą zapewnić krewni lub osoby bliskie pacjentowi, oraz profesjonalną opiekę medyczną.

Pierwsza pomoc

Kolka wątrobowa odnosi się do nagłych chorób, dlatego pierwszym krokiem jest wezwanie lekarza lub brygady pogotowia ratunkowego.

Pacjent powinien leżeć po prawej stronie. Konieczne jest przestrzeganie ograniczenia łóżka przez ograniczenie nagłych ruchów, ponieważ działanie to może prowadzić do zwiększonego bólu.

Zalecane przez niektóre źródła nałożenia ciepła lub przeziębienia na prawym obszarze hipochondrium nie powinny być stosowane przed badaniem lekarza i diagnozą. Tak więc, na przykład, w obecności zapalenia pęcherzyka żółciowego lub zapalenia wątroby, ekspozycja na ciepło - butelka z gorącą wodą, gorąca kąpiel - spowoduje ostrą aktywację procesu zapalnego i pogorszenie zamiast spodziewanej ulgi.

Nie podawaj pacjentowi jedzenia ani napoju - każde pobranie pokarmu w przewodzie pokarmowym może spowodować uwolnienie żółci, aw rezultacie pogorszenie stanu.

Najlepiej byłoby, gdyby przed badaniem lekarskim lepiej nie stosować żadnych leków, szczególnie w przypadku pierwszego takiego epizodu ataku w życiu pacjenta. Skutki leków mogą utrudniać diagnozę. Ale w niektórych przypadkach (starszy wiek, choroby współistniejące, nasilenie objawów kolki) można wstrzyknąć lek przeciwskurczowy (No-spa, Baralgin, Spazmalgon, itp.). W postaci tabletek leki te nie są stosowane w nagłych wypadkach.

Jeśli w domowej apteczce nie ma środków przeciwskurczowych, można zastosować nitroglicerynę - ½ lub 1 tabletkę 0,5 mg pod językiem.

No i, oczywiście, konieczne jest powiadomienie personelu medycznego, który przybył na wezwanie o swoich działaniach, dokładnie wskazując nazwę i dawkowanie leków.

Pierwsza pomoc

Przede wszystkim zespół ratunkowy lub miejscowy lekarz powinien zdiagnozować kolkę wątrobową zgodnie z objawami i badaniem pacjenta. Następnie konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej z chorobami, które mają podobne objawy.

Leczenie farmakologiczne polega na stosowaniu leków przeciwskurczowych (0,2% w 2 ml / m plyfiliny; 0,1% w 1 ml / m; siarczanu atropiny; 2% w 2 -4 ml / m bez uzdatniacza lub drotaweryny; w kroplówce: papaweryna 2% w 2 ml / m, w zakraplaczu).

W przypadku silnego zespołu bólowego zalecane jest łączenie leków przeciwskurczowych z lekami przeciwbólowymi (5 ml IM / IV, analgin 50% 2 ml IM / ketorolak 1 ml IM, aż do narkotycznych leków przeciwbólowych - morfina, tramadol) i leków przeciwwymiotnych leki (cerrucal).

Jeśli atak został zatrzymany, konieczne jest wysłanie pacjenta do terapeuty w ciągu najbliższych dni, aby uzyskać zalecenia dotyczące diety i leczenia. Często mianowanie dodatkowych metod badania w celu wyjaśnienia i wyjaśnienia choroby, która spowodowała atak kolki.

Kontynuacja nieskrępowanego ataku trwającego ponad 5 godzin rozwiązuje problem hospitalizacji w trybie nagłym na oddział chirurgiczny.

Opieka stacjonarna

W szpitalu kontynuuj wprowadzanie leków przeciwbólowych i przeciwskurczowych, dokładnie monitoruj stan pacjenta. Zestaw środków diagnostycznych ma na celu wyjaśnienie diagnozy i kontrolowanie przebiegu ataku.

Jeśli ból i inne objawy nie zostaną wyeliminowane przez dłuższy czas, problem chirurgii ustąpi. Z pozytywnym trendem trwa leczenie przyczyny kolki wątrobowej.

Kolka żółciowa - opieka w nagłych wypadkach

Kolka żółciowa - manifestacja kamicy żółciowej. Przejawia się bolesnymi atakami, które mogą trwać od kilku minut do kilku godzin. Pojawiają się w prawym podżebrzu, a następnie rozprzestrzeniają się w jamie brzusznej. Jeśli dana osoba ma kolkę żółciową, należy natychmiast zapewnić opiekę w nagłych wypadkach. W przeciwnym razie wystąpi zapalenie trzustki, zapalenie pęcherzyka żółciowego, niedrożność jelit i inne powikłania.

Objawy kolki żółciowej

Pomoc w sytuacjach nadzwyczajnych powinna być zapewniona po wystąpieniu takich objawów kolki żółciowej:

  • powtarzające się wymioty;
  • nudności;
  • ostry ból pod prawym żebrem (można go podać na plecy, szyję, ramię, prawe łopatki, a czasami rozprzestrzenia się na całym brzuchu).

Bolesny atak zwykle zaczyna się w nocy. Staje się silniejszy podczas oddechu i kiedy osoba obraca się po lewej stronie. Ból jest nieco zmniejszony, jeśli leży po prawej stronie (można zginać nogi w stawach kolanowych).

Wymagane jest również wezwanie lekarza i natychmiastowe udzielenie pomocy w nagłym wystąpieniu kolki żółciowej, gdy ból towarzyszy gorączce, bladości lub zażółceniu skóry. Niektórzy pacjenci mają wzdęcia. To kolejny niepokojący objaw, nawet jeśli ból stał się mniej wyraźny.

Pomoc w nagłych wypadkach na kolkę żółciową

Ci, którzy zapewniają opiekę w nagłych przypadkach kolce żółciowej, powinni przestrzegać tego algorytmu działania:

  1. Uspokój pacjenta w stanie pobudzenia.
  2. Połóż ją po prawej stronie, podkładając podkładkę pod ciało (ciepło usunie skurcze mięśni gładkich).
  3. Daj mu lek przeciwskurczowy (No-shpu, Atropine, Promedol, Pantopon, itp.).

Jeśli u pacjenta wystąpiły powtarzające się wymioty, środek przeciwskurczowy należy podawać domięśniowo. Dobrze usuwa ból 0,1% Atropina w dawce 0,5-1,0 ml i 2% Pantopon w dawce 1 ml. W ciężkich przypadkach wstrzyknąć 1 ml 1% roztworu chlorowodorku morfiny w atropinę. W przypadku infekcji dróg żółciowych i przy braku wymiotów można stosować antybiotyki o szerokim spektrum działania, na przykład Nikodin. Nawet jeśli znikną wszystkie objawy tej patologii, należy powstrzymać się od jedzenia.

W tym przypadku należy ukończyć awarię kolki żółciowej, a algorytm działań obejmuje hospitalizację, a niekiedy zabieg chirurgiczny. Jeśli pacjent ma być transportowany przez dłuższy czas, do karetki podaje się infuzję karetki roztworem glukozy z roztworem noworodiny i lekami przeciwskurczowymi.

Pierwsza pomoc w ataku kolki żółciowej

Pacjent cierpiący na kamicę żółciową, skargi na ból napadowy w prawym podżebrzu, promieniujący w prawą połowę szyi, pod prawym łopatką, nudności, powtarzające się wymioty, osłabienie.

Skóra jest blada, wilgotna; język suchy, pokryty szarym wykwitem; NPV 18 w 1 minucie; puls słaby, częsty; umiarkowane niedociśnienie; brzuch jest ostro bolesny w prawym podżebrzu. Objaw Ortner ostro pozytywny.

Taktyka pielęgniarki:

Przygotuj sprzęt, narzędzia, leki:

• system do wlewu dożylnego, strzykawki do iniekcji IV, IM i SC, opaska uciskowa, przygotować wszystko, co niezbędne do określenia rodzaju krwi i czynnika Rh;

• 0,1% roztworu atropiny, 2% roztworu papaweryny, 2% roztworu bez zawiesiny, 2% roztworu błonnika, roztworu poliglucyny, reopolyglucyny, soli fizjologicznej w butelkach 500 ml; omnopon, promedol, difenhydramina, 50% roztwór dipyronu 2 ml, Relanium (amp.).

Objawy i leczenie kolki żółciowej

Jednym z powikłań choroby kamicy żółciowej jest kolka żółciowa. Jest to spowodowane blokowaniem dróg żółciowych małym kamieniem lub fragmentem kamienia nazębnego. Ten stan zagraża życiu, ponieważ prowadzi do braku funkcji wątroby i odurzenia organizmu.

Jak są drogi żółciowe

Żółć odgrywa ważną rolę w procesach trawienia żywności. Składa się z wody i mieszaniny pigmentów (bilirubiny, biliwerdyny, cholesterolu i kwasów żółciowych), nadając jej specyficzny kolor i zapach. Żółć jest niezbędna do aktywacji enzymów trawiennych i rozkładu tłuszczy. Ponadto żółć spełnia także funkcję detoksykacji, czyli usuwa toksyny z organizmu.

Komórki wątrobowe wytwarzają żółć w kanałach wewnątrzwątrobowych. Następnie gromadzi się w pęcherzyku żółciowym i uwalnia się z niego podczas posiłków. We wspólnym przewodzie żółciowym miesza się z sokiem trzustki i wchodzi do dwunastnicy przez brodawki Vatera.

W przypadku JCB w jamie pęcherzyka żółciowego tworzą się kamienie. Jeśli dostaną się do wąskiej drogi żółciowej i utkną tam, wówczas odpływ żółci zostaje zakłócony. Jego objętość stale rośnie, powodując wzrost ciśnienia w układzie dróg żółciowych. Ten stan nazywa się nadciśnieniem wątrobowym lub żółciowym.

Dlaczego pojawia się atak

Kolka żółciowa jest ostrym bólem w prawym podżebrzuszu, który daje prawą rękę i prawą łopatkę. Występuje atak kolki żółciowej, gdy światło przewodu żółciowego jest zablokowane. Stężenia w pęcherzu powstają w wyniku zaburzeń metabolicznych i zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenia pęcherzyka żółciowego. A także z niepełnym opróżnieniem pęcherza, na przykład z dyskinezą (DGVP) lub zgięciem szyi.

Kiedy zaburza się przepływ żółci do jelita, pęcherzyk żółciowy zostaje rozciągnięty i powstaje skurcz dróg żółciowych, co powoduje ból. Żółć zaczyna wchłaniać się do krwioobiegu, nadając skórze żółto-zielony kolor. Jak tylko kamień się poślizgnie, syndrom bólu przejdzie.

Kto ma atak

Choroba kamieni żółciowych często przebiega bezobjawowo. Jeśli dana osoba nie przechodzi regularnego badania, kolka żółciowa występuje na tle całkowitego zdrowia. Jakie choroby mają wysokie ryzyko kamieni żółciowych?

  • zespół otyłości i dysmetaboliczny;
  • cukrzyca;
  • naruszenie diety z przewagą tłustych potraw;
  • dyskinezy żółciowe;
  • predyspozycje genetyczne.

U kobiet w okresie ciąży bardzo często rozpoczyna się kamica żółciowa. Przyczynia się do tego kilka czynników.

  1. Rosnący płód wypiera narządy wewnętrzne. Zmieniona forma pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych przyczynia się do powstawania kamieni.
  2. Zmodyfikowane hormony. Ze względu na wzrost stężenia progesteronu, żółć staje się grubsza, a kurczliwość pęcherza maleje.
  3. Niewłaściwe odżywianie. Wiele kobiet w ciąży przestaje monitorować swoją dietę, wyjaśniając, że ścisła dieta po porodzie. Z tego powodu zawartość lipidów we krwi gwałtownie rośnie.

Jakie są objawy kolki?

Kolka żółciowa zwykle rozpoczyna się po wystąpieniu błędu w żywieniu. Przejadanie się, szczególnie tłustych pokarmów, wywołuje skurcz pęcherzyka żółciowego i przesunięcie kamienia. Rachunek utknął w torbielowatym lub wspólnym przewodzie żółciowym, powodując ból. Pacjent ma ciężkie zapalenie jelita grubego po prawej stronie, daje prawą rękę i plecy.

Oprócz charakterystycznego bólu, ze względu na wzrost stężenia bilirubiny we krwi pacjenta, zostaną zaburzone następujące objawy:

  1. Żółty kolor skóry, oczu i błony śluzowej jamy ustnej;
  2. Ciemny mocz;
  3. Rozjaśnione odchody.

Objawy skurczów pęcherzyka żółciowego zwykle trwają od 30 minut do kilku godzin. W niektórych przypadkach ból może trwać kilka dni.

Jeśli kamień nazębny zablokuje przewód trzustkowy, wystąpi ostre zapalenie trzustki. Ból zmienia się w półpasiec, ściskając charakter. Nudności i powtarzające się wymioty, po których nie będzie ulgi. Brzuch jest spuchnięty, zaczyna się atonia odruchu jelitowego. U niektórych pacjentów ciśnienie krwi spada, powodując zapaść, epizody utraty przytomności i duszności.

Jak odróżnić kolkę od nerki?

Kombinacja kamieni żółciowych i kamicy nie jest niczym niezwykłym. Pojawienie się bólu w tym przypadku wymaga diagnozy różnicowej. Kolka żółciowa i nerkowa mają bardzo podobne objawy. Tak bardzo, że czasami tylko po pełnym badaniu można postawić prawidłową diagnozę.

Tabela pokazuje klasyczny przebieg choroby.

Jak potwierdzić diagnozę

Po przyjęciu do szpitala pacjent przechodzi kompleksowe badanie obejmujące metody laboratoryjne i instrumentalne. Algorytm diagnostyczny obejmuje:

  • pełna morfologia krwi i badanie biochemiczne;
  • analiza moczu;
  • prześwietlenie klatki piersiowej i jamy brzusznej;
  • EKG;
  • Ultradźwięki przestrzeni brzusznej i przestrzeni zaotrzewnowej;
  • badanie endoskopowe.

Metody leczenia

Gdy pojawiają się objawy kolki żółciowej, pacjent powinien być leczony w szpitalu, ponieważ trudno jest przewidzieć przebieg choroby i jej powikłania. Obecność kamienia żółciowego w drogach żółciowych jest wskazaniem do hospitalizacji w nagłych wypadkach.

Przed przybyciem lekarzy pogotowia ratunkowego, musisz wiedzieć, w jaki sposób udzielana jest pomoc doraźna w przypadku kolki żółciowej. To tylko złagodzi stan pacjenta. Jeśli pojawią się objawy skurczów pęcherzyka żółciowego, zaleca się, aby leżeć po prawej stronie.

Uwaga! W żadnym wypadku nie można umieścić gorącej butelki na brzuchu, ponieważ nie wiesz, co spowodowało ból. Jeśli dana osoba ma ropne zapalenie w jamie brzusznej, rozgrzanie tego obszaru doprowadzi do zapalenia otrzewnej.

Jeśli w domowej apteczce znajdują się środki przeciwskurczowe (na przykład No-Spa, Spazgan lub Buscopan), należy podać pacjentowi jedną tabletkę. Spowoduje to usunięcie skurczu dróg żółciowych i prawdopodobnie kamień wślizgnie się do samych jelit. Przyjmowanie leków przeciwbólowych (Nurofen, Diklofenak) jest surowo zabronione, ponieważ spowoduje to rozmazanie obrazu choroby i lekarze będą mieli trudności z postawieniem prawidłowej diagnozy.

Nalewka z mięty pieprzowej pomoże także złagodzić ból. Ten ziołowy preparat działa relaksująco. Bardziej w domu nie możesz nic zrobić. Niektórzy pacjenci przyjmują leki choleretyczne. To spowoduje zwiększenie ilości żółci, silniej rozciągając pęcherzyk żółciowy.

Leczenie farmakologiczne

Po hospitalizacji w oddziale chirurgicznym pacjentowi zostanie przepisane leczenie zachowawcze: przeciwskurczowe, przeciwzapalne, przeciwbólowe, antybiotyki. Jeśli rozwinie się ciężkie odwodnienie z powodu wymiotów, zostaną przepisane zakraplacze.

Zasada traktowania polega na trzech słowach: chłodzie, głodzie i pokoju. Pacjent nie może jeść, tylko pić wodę. Pakiet lodu jest umieszczony po prawej stronie. W ten sposób lekarz przygotuje pacjenta do operacji.

Metody chirurgiczne

Chirurgiczne leczenie ataku kolki żółciowej polega na wydobyciu kamienia nazębnego i przywróceniu odpływu żółci. Podczas ERCP kamień jest wychwytywany i uwalniany przez brodawki Vatera. Jeśli jest bardzo duży, stosuje się mechaniczne lub laserowe kruszenie kamienia, po czym kruszy się fragmenty. Jeśli nie można usunąć kamienia nazębnego, usuwa się pęcherzyk żółciowy - cholecystektomię.

Aby zmniejszyć ciśnienie w układzie przewodów żółciowych, pod kontrolą USG, wykonuje się przebicie pęcherzyka żółciowego. Długa igła przebija ścianę pęcherza i usuwa nadmiar żółci. Po tej procedurze stan pacjenta natychmiast się poprawia i można go przygotować do bardziej inwazyjnych zabiegów.

Zapobieganie

Kolka żółciowa jest schorzeniem, któremu można łatwo zapobiec. Bardzo ważne jest przestrzeganie właściwej diety. Odrzuć tłuste i smażone potrawy, które powodują obfite wydzielanie żółci i skurcz pęcherzyka żółciowego. Alkohol i palenie również powinny być zabronione.

Przyjmowanie leków rozpuszczających kamienie żółciowe (na przykład Ursofalk lub Ursosan) może zmniejszyć wielkość kamieni. Przebieg leczenia jest zwykle zalecany przez 3 miesiące. Nie ma sensu dłużej leczyć, ponieważ tylko kamienie cholesterolu rozpuszczają się. Jeśli nie ma pozytywnej dynamiki za pomocą ultradźwięków, zalecana jest planowana cholecystektomia.

Komplikacje JCB

Częste napady kolki żółciowej mogą być spowodowane zapaleniem pęcherzyka żółciowego - zapaleniem pęcherzyka żółciowego. Choroba ta jest już poważniejsza i wymaga jedynie leczenia chirurgicznego. Pacjent martwi się typowymi objawami procesu zapalnego: gorączką, nudnościami i wymiotami.

Uraz dróg żółciowych doprowadzi także do ich stanu zapalnego - zapalenia dróg żółciowych. Stan pacjenta pogarsza się. Jest gorączka, dreszcze, oblewa się potem. Świadomość zdezorientowana z powodu ciężkiego zatrucia. Z powodu rozdzierającego bólu możliwe są epizody utraty przytomności. Najpoważniejszym powikłaniem jest ropna postać zapalenia dróg żółciowych, która szybko prowadzi do sepsy i śmierci.

Podsumowując

Według statystyk ZhKB jest wykryty na co dziesiątym obywatelu Rosji. Jeśli wiesz, że masz kamienie żółciowe, regularnie przechodź badania przez gastroenterologa. Zawsze używaj zestawu pierwszej pomocy, aby złagodzić ból i skurcze. Odpowiednio udzielona pierwsza pomoc w przypadku kolki żółciowej pozwoli uniknąć poważnych powikłań.

Zapewnienie pomocy doraźnej w przypadku kolki wątrobowej

Kolka wątrobowa (żółciowa) jest wynikiem postępu kamieni żółciowych. Pacjenci, u których obecność kamieni przeszkadza naturalnemu przepływowi żółci do dwunastnicy, wymagają okresowego leczenia kolki wątrobowej.

Statystyki pokazują, że ból napadowy przejmuje co 10 mężczyzn i co 5 kobiet. Każda patologia związana z wątrobą i pęcherzykiem żółciowym może powodować stan kolki wątrobowej, wymagając pilnej pierwszej pomocy.

Przyczyny i objawy

Kolka wątrobowa występuje z powodu nakładania się kanałów wyjściowych żółci. Oznacza to, że żółć nie może swobodnie opuścić ciała. Ona, próbując oprzeć się kamieniom lub piaskowi, wpływa na tkankę mięśniową pęcherzyka żółciowego i jego przewodów, co powoduje ich skurcz, który przynosi nieuleczalny ból pacjentowi.

Prowokatorami skurczów są następujące czynniki:

  • Pełne lub częściowe nakładanie się dróg żółciowych z kamieniami lub piaskiem;
  • Zapalenie pęcherzyka żółciowego i inne przewlekłe patologie pęcherzyka żółciowego i wątroby;
  • Stres;
  • Uzależnienie od alkoholu;
  • Stosowanie tłustej lub wędzonej żywności w dużych ilościach;
  • Nadmierny wysiłek fizyczny związany z częstym pochylaniem ciała.

Przejawem bólu tego rodzaju u kobiet jest cykliczne zmiany w ciele. Bardziej prawdopodobne jest wystąpienie w ostatnim trymestrze ciąży, w okresie poporodowym oraz podczas menstruacji.

Choroba kamieni żółciowych objawia się ostrymi atakami bólu, których czas trwania waha się od 30 minut do 24 godzin.

Kolka wątrobowa najczęściej występuje wieczorem lub w nocy, objawiając się w prawej części brzucha w okolicy żeber. Manifestacje bólu rosną, gdy dana osoba bierze oddech.

Jeśli pierwsza pomoc w ataku nie zostanie dostarczona na czas, mogą wystąpić poważne powikłania, takie jak zapalenie trzustki lub niedrożność jelit.

Stosuje się awaryjne leczenie kolki żółciowej, jeśli u pacjenta występują następujące objawy:

  • Zespół intensywnego bólu pod prawym żebrem o charakterze przekłucia lub cięcia, który stopniowo rozprzestrzenia się na inne części ciała;
  • Ciężkie mdłości napadowe;
  • Cal przyjmuje lekki, prawie biały odcień, a mocz ciemnieje;
  • Podczas dotykania okolicy wątroby pacjent odczuwa dyskomfort, odczuwa się wyraźne napięcie mięśni;
  • Zakłócenia w stolcu, objawiające się zaparciami lub biegunką;
  • Powtarzające się wymioty, po których pacjent nie odczuwa ulgi.

Przy stanie kolki lepiej jest, gdy pacjent leży po jego prawej stronie, zginając kolana. Ta postawa pomoże zmniejszyć ból.

Natychmiastowe wezwanie personelu medycznego jest wymagane, gdy takie objawy ataku są dodawane do głównych objawów:

  • Podwyższone temperatury ciała;
  • Skóra staje się żółtawa lub blada;
  • Zwiększona potliwość;
  • Wzdęcia.

Pilne działanie

Pierwszym działaniem w zakresie ratownictwa na kolkę wątrobową jest wezwanie brygady pogotowia ratunkowego.

Do czasu przybycia specjalistów, pacjent otrzymuje pierwszą pomoc w domu.

Algorytm działania w celu zmniejszenia objawów kolki żółciowej:

  • Uspokoić pacjenta, wyjaśniając, że lekarze zostali już wezwani i otrzymają wykwalifikowaną pomoc;
  • Daj pacjentowi środek przeciwbólowy, który łagodzi skurcze. Ze względu na silne nudności i uporczywe wymioty lepiej jest podać środek znieczulający domięśniowo;
  • Po prawej stronie pacjenta umieść podkładkę grzewczą, ponieważ ciepło skutecznie łagodzi skurcze.

Możliwe jest użycie ciepła w celu złagodzenia skurczu tylko z pełnym przekonaniem, że pacjent nie ma zaburzeń czynności żółciowych i nie ma ruchu kamieni wzdłuż dróg żółciowych. W takich przypadkach zabronione są procedury termiczne. Jeśli wstępna diagnoza pacjenta nie została przeprowadzona, nie można ryzykować: lepiej odmówić procedur termicznych.

Istnieje wiele działań, które są surowo zabronione podczas pilnej opieki w przypadku kolki żółciowej:

  • Przed przybyciem specjalistów, aby poruszyć pacjenta lub pozwolić mu poruszać się samodzielnie: konieczne jest zapewnienie mu całkowitego odpoczynku;
  • Wszelkie sondowanie, głaskanie, masaż w miejscu lokalizacji bólu jest zabroniony;
  • Dawanie pacjentowi jedzenia lub picia, ponieważ jedzenie i płyn spowoduje powstanie nowej partii produkowanej żółci, co zwiększy objawy.

Dalsze leczenie zostanie określone przez lekarzy i ma na celu wyeliminowanie przyczyny bolesnych objawów.

Diagnoza i leczenie

Po hospitalizacji pacjent będzie musiał przepisać niezbędne środki diagnostyczne, aby znaleźć powody, które wywołały kolkę wątrobową.

Należą do nich takie ankiety:

  • Badanie krwi potwierdzi lub obali obecność procesu zapalnego;
  • Badanie moczu może sygnalizować żółtaczkę;
  • RTG w 15% przypadków ujawnia obecność kamieni w pęcherzyku żółciowym;
  • Diagnostyka ultradźwiękowa pozwala nie tylko wykryć obecność kamieni, ale także ustalić ich wielkość i dokładną lokalizację.

Jeśli kamienie dopiero się zaczynają i mają bardzo małe wymiary, ultradźwięki nie zawsze je rozpoznają. W takim przypadku użyj złożonych lub połączonych metod diagnostycznych.

Leczenie kolki wątrobowej odbywa się na dwa sposoby: terapeutyczny i chirurgiczny.

Leczenie chorób ma na celu wyeliminowanie bólu i złagodzenie skurczów. Pacjentowi przepisuje się ścisłą dietę, która obejmuje całkowite odrzucenie słonej, tłustej i wędzonej żywności. W tym przypadku, w pierwszym dniu po hospitalizacji, pokazano całkowitą odmowę jedzenia. Ważnym punktem w leczeniu dietetycznym jest zwiększenie ilości spożywanego płynu na dobę.

Powikłania, które przejawiają się w procesie zapalnym pęcherzyka żółciowego i poruszaniu się kamieni w nim, są leczone tylko chirurgicznie.

Pomóż lekarstwom ludowym

Wielu pacjentów, w obliczu objawów kolki żółciowej, preferuje stosowanie receptur tradycyjnej medycyny w metodach profilaktyki. Natychmiast należy zauważyć, że można je stosować tylko po uprzedniej konsultacji z lekarzem i testu na brak reakcji alergicznej na składniki, które zawiera preparat.

Każdy, nawet najskuteczniejszy środek tradycyjnej medycyny, nie może wyleczyć przyczyny kolki nerkowej! Ich stosowanie jest wskazane tylko w terapii skojarzonej lub w celach profilaktycznych.

Sok z jednej cebuli rozcieńczony w przegotowanej wodzie w proporcjach 1 do 1. Zażyj przed posiłkami za 1 łyżkę. l

50 g senny i tyle samo kory kruszyny doprowadza do wrzenia w rondlu wypełnionym wodą (500 ml). Po zmniejszeniu ognia i udręce przez pół godziny.

W powstałym bulionie ułóż trochę rodzynków i gotuj przez kolejne 15 minut.

Po całkowitym schłodzeniu ciekły ekstrakt z dzikiej róży dodaje się do mieszaniny gojącej.

Leczenie tym lekiem powinno trwać co najmniej dwa tygodnie dziennie. Przyjmowanie leku odbywa się przed posiłkami za 1 łyżkę. l

Metody zapobiegania

Jeśli kolka wątrobowa została zatrzymana na czas i prawidłowo, rokowanie zakończone powodzeniem jest pozytywne.

Jednak niezależnie od rodzaju efektu terapeutycznego, po skutecznym leczeniu ważne jest przestrzeganie pewnych zasad zapobiegawczych, aby atak się nie powtórzył.

  1. Zrównoważona dieta, która eliminuje użycie "szkodliwych" produktów. Musisz jeść w małych porcjach 5-6 razy dziennie. Ważne jest, aby zminimalizować spożycie soli i zwiększyć dzienne spożycie płynów.
  2. Zrekompensowana, odpowiednio rozproszona aktywność fizyczna, która obejmuje pływanie, codzienne spacery na świeżym powietrzu, proste ćwiczenia gimnastyczne.
  3. Ograniczanie stresu psychicznego i sytuacji stresowych.
  4. Przeprowadza się badania profilaktyczne raz w roku i zgodnie ze wskazaniami.

Manifestacja kolki podczas ciąży

W czasie ciąży szybko rosnący płód powoduje dodatkowe obciążenie układu mięśniowo-szkieletowego i narządów wewnętrznych.

Manifestacja kolki wątrobowej podczas ciąży jest konsekwencją chorób wątroby i pęcherzyka żółciowego w postaci przewlekłej, której objawy nasilają się z powodu licznych zmian w ciele kobiety.

Niezależne próby leczenia kolki wątrobowej i jej przyczyn podczas ciąży nie są dozwolone!

Biorąc pod uwagę powagę patologii, kobiety w ciąży, u których wcześniej zdiagnozowano problemy z wątrobą i drogi żółciowe, powinny regularnie konsultować się z ekspertami, aby zapobiec atakowi kolki.

Najlepszym profilaktycznym rozwiązaniem dla przyszłych matek jest stosowanie diety oszczędzającej. Prawidłowo wyselekcjonowana żywność nie tylko nie pozwoli na pojawienie się kolki wątrobowej, ale także poprawi ogólne samopoczucie ciężarnej i będzie miała najlepszy wpływ na rozwój jej przyszłego dziecka.

Objawy i leczenie kolki żółciowej

Pod kolką żółciową powszechnie rozumie się zespół objawów kamicy żółciowej lub ogólnej dysfunkcji układu żółciowego. Stan charakteryzuje się silnym bólem. Głównym powodem jest nakładanie się kamienia żółciowego, rzadziej - skurcz mięśni. W przypadku nieprawidłowej diety, stresu fizycznego, stresu i zaburzeń rozwojowych występuje ból kolki lub dróg żółciowych bez kości. Problem rozwiązuje się za pomocą leku lub minimalnie inwazyjnej cholecystektomii, gdy usuwa się pęcherzyk żółciowy (nieodpowiedni dla dzieci).

Kod ICD 10

Zgodnie z międzynarodową klasyfikacją, kolka żółciowa należy do kategorii patologii pęcherzyka żółciowego pod kodem K-80 (miedniczek).

Powody

Kolka wątrobowa lub żółciowa może wystąpić z wielu powodów:

  1. Tworzenie się kamieni w galonie. Ból pojawia się, gdy jeden z kamieni opuści pęcherz moczowy i na jego szyję lub przewód. Z tego powodu normalny przepływ żółci zostaje zakłócony. Gromadzi się w żółci, co prowadzi do wzrostu ciśnienia w jamie ciała. Ściany zaczynają stopniowo się rozciągać, drażniąc receptory bólu. Występuje skurcz, któremu towarzyszy ostry ból podczas cięcia.
  2. Zaburzenia kurczowe dróg żółciowych - dyskineza.
  3. Nadmiernie gęsta żółć.
  4. Wrodzone anomalie struktury układu produkującego żółć i zwężenie jego kanałów.
  5. Nieleczone infekcje jelitowe, takie jak giardioza.

Zespół ten występuje częściej u pacjentów:

  • z otyłością lub patologiami przewodu żołądkowo-jelitowego;
  • starość;
  • kobiety przyjmujące doustne środki antykoncepcyjne.

Pojawiają się również skargi na kolkę żółciową u dzieci. Wynika to ze zwiększonej częstości diagnozowania anomalnego rozwoju układu dróg żółciowych, predyspozycji genetycznych i zaburzeń czynnościowych ruchliwości organów.

Objawy

Obraz kliniczny kolki wygląda następująco:

Czas trwania jednego ataku kolki żółciowej waha się od 5 minut do 3 dni. Stan pacjenta wymaga natychmiastowej pomocy.

Cechy i objawy kolki żółciowej

  • Atak następuje nagle, często po tłustym, smażonym, pieczonym, wędzonym, pikantnym jedzeniu i alkoholu. Ale być może jego wystąpienie z powodu ciężkiego wysiłku fizycznego, silnego stresu, długotrwałej pracy w pozycji pochylonej, rozwoju infekcji, u kobiety z powodu wystąpienia menstruacji lub po porodzie.
  • Kulminacja ataku następuje pod koniec drugiej godziny od chwili początku i trwa do 6 godzin.
  • Długi atak w plecach sygnalizuje ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego.
  • Żółknięcie mija po 2 dniach od zakończenia ataku.
  • Masy emetyczne zawierają żółć.
  • Jeśli przyczyna nie zostanie wyeliminowana, kolka powraca. Ale na etapie remisji pacjent poczuje się całkowicie zdrowy.
  • Jeśli kolka jest spowodowana przez lambliozę z upośledzoną ruchliwością dróg żółciowych, główne objawy u dziecka iu dorosłych są łagodne i charakteryzują się:
Kolka żółciowa może powstać z jedzenia smażonych lub pikantnych potraw, a następnie żółknięcia powłoki.
  1. zaburzenia układu trawiennego w postaci wymiotów, odbijania, zaburzeń jelitowych;
  2. obrzęk węzłów chłonnych (zwykle u dzieci);
  3. ślinienie podczas ataku;
  4. gorączka i słabość, jeśli jest stagnacja żółci;
  5. żółtaczka;
  6. gorzki smak w ustach;
  7. rozdęty, obolały brzuch
Powrót do spisu treści

Diagnostyka

Zgodnie z wynikami pierwszego badania, kolka żółciowa jest wykrywana zgodnie z ostrym zespołem bólowym i wieloma innymi objawami.

Głównym etapem diagnozy jest ustalenie pierwotnej przyczyny stanu patologicznego. Do tych celów stosuje się wiele technik, które są wybierane w zależności od stanu i wieku pacjenta.
Ogólna lista procedur diagnostycznych:

  1. standardowe USG pęcherzyka żółciowego, wątroby, trzustki - w celu zidentyfikowania przewężenia, przewężenia, kamieni w przewodach, oceny stanu układu przepływu żółci;
  2. Ultradźwięki ze śniadaniem żółciowym - w celu oceny zdolności funkcjonalnej i kurczliwości ciała (w przypadku podejrzenia dyskinezy);
  3. dwunastnicza intubacja - do ilościowej i jakościowej analizy żółci;
  4. cholecystografia - w celu oceny stanu zajętego narządu za pomocą promieni Roentgena i kontrastu, wstrzyknięta bezpośrednio do przewodów;
  5. kontrastowa cholangiografia z podawaniem dożylnym;
  6. gastroduodenoscopy - do oględzin wewnętrznych powierzchni żołądka i dwunastnicy 12.

Leczenie

Jeśli wystąpi ostra kolka, leczenie jest zalecane w zależności od przyczyny. Na przykład:

  1. Z obróbką JCB ma na celu pozbycie się kamieni. Aby to zrobić, zastosuj kurs terapii lekowej lub operacji. Kamienie można zniszczyć za pomocą lasera. Procedura nazywa się lipotrypsia.
  2. W ostrym lub przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego zalecany jest cykl antybiotyków, który może złagodzić proces zapalny.
  3. Z wyraźnym bólem wymaga powołania przeciwskurczowe i przeciwbólowe.
  4. Przy silnej stagnacji lub silnej gęstości żółci, gdy kamienie nie są wykrywane, wymagane jest stosowanie środków żółciowych.

Pierwszym ogólnym zaleceniem jest dieta, której zasady są następujące:

  • posiłki frakcyjne - do 5 razy dziennie;
  • temperatura żywności nie jest wyższa i nie niższa niż temperatura pokojowa;
  • wyłączenie z menu tłustej, ostrej, wędzonej żywności;
  • całkowite zaprzestanie palenia i alkoholu.

Często w okresie zaostrzenia zaleca się poddanie się kuracji treningowej. W tym przypadku ćwiczenie jest zabierane indywidualnie przez lekarza.

Narkotyki

Ponieważ przyczyną problemów jest skurcz mięśniowej ściany pęcherza moczowego, leczenie kolki żółciowej za pomocą leków należy rozpoczynać od środków przeciwskurczowych, takich jak Drotaverin, No-shpa, Platyfilin, Papaverin. Dodatkowo, należy brać leki przeciwbólowe i niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak Metamizol, Ketorolac.

Przybliżone schematy nakłuć:

  • 1 ml 0,1% roztworu "Atropiny" z 1 ml "Promedolu";
  • 5 ml "Baralgin" z 2 ml "No-shpy".

Zastrzyki powinny być wykonywane domięśniowo. Przyspieszy to działanie leków.
Gdy kolka żółciowa nie ustępuje przez kilka godzin, stan staje się ostry zapalenie pęcherzyka żółciowego. Wymaga to innej zasady leczenia i innych leków.
Rodzaje leków i algorytm leczenia są wybierane przez lekarza.

Pierwsza pomoc

Awaryjna pierwsza pomoc obejmuje następujące czynności:

  1. Uwalnianie pacjenta od ciasnych, ciasnych ubrań.
  2. Zapewnienie pełnego wypoczynku dzięki przyjęciu pozycji leżącej po prawej stronie.
  3. Kiedy kolka spowodowana przez uwolnienie kamienia, powinieneś wprowadzić środek znieczulający - "Atropine" lub "Promedol".
  4. Skurcz usuwa się przez wprowadzenie "Euphyllinum". Przeciwskurczowe w pigułkach nie da wyniku z wymiotami.
  5. Jeśli ustalono, że przyczyną bólu jest kolka żółci, można zastosować ciepłą podkładkę grzewczą w miejscu bólu.
  6. Jeśli ból jest spowodowany atakiem zapalenia pęcherzyka żółciowego, przeziębienie nakłada się na prawą stronę. Procedura zapobiegnie rozwojowi zapalenia otrzewnej.

Ulga w bólu przy użyciu butelki z gorącą wodą lub przeziębienie jest dozwolona tylko wtedy, gdy znane są wszystkie patologie pacjenta.

Jeśli algorytm jest nieskuteczny, wymagana jest pilna hospitalizacja pacjenta.

Jak usunąć ból w domu?

Przydatne przepisy na zatrzymanie ataku kolki w domu:

  1. Sok z cebuli z miodem, w równych proporcjach. Powinien być spożywany przed posiłkami na 25 g.
  2. Odwar z 50 g trawy sennej i kory kruszyny w 500 ml wrzącej wody - leżakuje w łaźni wodnej przez 20 minut. Następnie dodaj garść rodzynek. Rosół gotuje się przez kolejne 15 minut. Po gotowaniu napój wyjmuje się w chłodnym miejscu na 60 minut. Następnie dodaje się 1 bank "Kholosas". Środki do picia przed posiłkami za 1 łyżkę. l w 50 ml wody. Kurs trwa 14 dni.
  3. Sorbitol lub ksylitol w ilości 1 łyżeczki. wypełniona ciepłą niegazowaną wodą mineralną "Borjomi". Oznacza pić na pusty żołądek i położyć się. Procedura jest profilaktyczna i odbywa się raz w miesiącu.
  4. Po zjedzeniu wypij 100 ml płynu z sokiem z cytryny lub zjedz kawałek cytryny.
Powrót do spisu treści

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze mają na celu zapobieganie tworzeniu się kamieni żółciowych. Ważne wydarzenia to:

  • terminowe traktowanie JCB, często wymagające usunięcia kamieni;
  • oszczędzając wzbogaconą dietę i właściwą dietę;
  • unikanie stresu;
  • równomierny rozkład aktywności fizycznej w ciągu dnia;
  • utrzymywanie zdrowego stylu życia poprzez odrzucenie złych nawyków.
Powrót do spisu treści

Prognoza

Wczesne stadia kamieni żółciowych, a także związane z tym kolki, można przezwyciężyć za pomocą odpowiedniej terapii dietetycznej. Jeśli na tle patologii występują powikłania, wymagane będzie usunięcie zajętego narządu. Wynik operacji zależy od wielu czynników - od stanu zdrowia i wieku pacjenta do zastosowanej techniki.

Tak więc korzystny wynik zależy od terminowości skierowania do specjalisty, który diagnozuje problem, przyczyny źródłowej i przepisuje prawidłowe leczenie.

Kolka żółciowa

Choroba kamieni żółciowych to poważna choroba dotykająca jedną czwartą mężczyzn i kobiet. O wystąpieniu choroby, niektórzy dowiedzą się na stole operacyjnym. Kolka żółciowa - powikłanie kamicy żółciowej, powodujące silne ataki bólowe. Podczas kolki, osoba jest w stanie stracić kontrolę nad sobą z powodu silnego bólu, temperatury ciała i wzrostu ciśnienia. Mogą zacząć się wymioty. Zapewnienie terminowej pomocy - szansa na szybkie leczenie i życie. Spróbujmy zrozumieć przyczyny i objawy choroby, zastanówmy się, jak przebiega diagnoza.

Przyczyny kolki żółciowej

Kolka żółciowa - silny ból, któremu towarzyszy szereg dodatkowych objawów. Występuje choroba, kolka lub silny ból w boku, gdy kamienie zamykają kanały lub klina w szyi pęcherzyka żółciowego. Niebezpiecznie jest, gdy kamienie zamykają kanał, żółć może rozproszyć się we krwi i doprowadzić do zniszczenia pęcherzyka żółciowego. Kiedy nie ma odpływu żółci, ciśnienie w pęcherzu wzrasta, jego ściany stopniowo się rozciągają i pojawia się ból.

Główne przyczyny JCB:

  • Tworzenie się kamieni w bańce.
  • Dyskineza - dysfunkcja przewodu skurczowego.
  • Gruba żółć.
  • Wrodzona patologia, nienormalna struktura układu żółciowego i nadmiernie zwężone przewody.
  • Obecność infekcji jelitowych w ciele.

Choroba objawia się u dorosłych i młodych pacjentów. Zależy od wewnętrznych cech organizmu, standardu życia, obecności czynników przyczyniających się w środowisku człowieka. Rozwija się również dzięki ciężkiej pracy.

Kolka żółciowa często manifestuje się w kategorii obywateli:

  • Osoby w podeszłym wieku.
  • Kobiety przyjmujące środki antykoncepcyjne.
  • Osoby z nadwagą podatne na otyłość.

Malaise objawia się w dzieciństwie, wiąże się z patologiami w chwili narodzin. Choroba ma objawy, najważniejsze jest, aby zidentyfikować je prawidłowo i na czas.

Objawy kolki żółciowej - jak określić obecność choroby w czasie

Głównym objawem jest ostry ból w boku lub w okolicy wątroby. Pierwszą przyczyną jest stres, nadmierne ćwiczenia, tłuste jedzenie oraz nadużywanie alkoholu i tytoniu.

Objawy kolki żółciowej są klasyfikowane według natężenia bólu:

  • Ostry ból cięcia;
  • Przebijanie;
  • Ostry ból łzawiący;
  • Obecność napadów bólu.

Lokalizacja umiejscowienia bólu zależy od tego, gdzie projektuje pęcherzyk żółciowy. Ból odnotowywany jest w prawym podżebrzu, dolnej części pleców, łopatki lub przedramieniu. Czasami ból odczuwany jest w okolicy serca. Co więcej, ze względu na charakter zespołu bólowego całkowicie znika z zawału serca. Czasami pacjent może nieprawidłowo zidentyfikować objawy bólu, a pomoc nie będzie udzielana w odpowiednim czasie. Pamiętaj o symptomach JCB.

Następujące objawy to nudności i wymioty. Przejawem nieprzyjemnego gorzkiego smaku w ustach. Możliwy wzrost temperatury ciała, ciśnienia i pulsu. Zwykle pacjent zachowuje się niespokojnie, pędzi, szukając wygodnej pozycji z powodu rosnącego bólu. Brzuch podczas obrzęku jest spuchnięty, każdy kontakt powoduje ostry ból, szczególnie w prawym podżebrzu. Niezawodna diagnoza jest ustalana tylko w sposób kliniczny. Pacjent będzie musiał przejść badanie ultrasonograficzne, aby przejść testy.

Podstawowe zasady diagnozy:

  1. Natychmiastowe USG pęcherza moczowego, wątroby, trzustki, kontrola żołądka. Pozwala szybko określić obecność kamieni uwięzionych w przewodzie, zwężenie i ogólny stan układu dróg żółciowych.
  2. Ultradźwięki ze śniadaniem żółciowym - ocena zdolności funkcjonalnej i kurczliwości ciała.
  3. Sondowanie - pozwala określić ilość i jakość analizy żółci.
  4. Cholecystografia - promieniowanie rentgenowskie określa poziom uszkodzenia narządu i jego ogólny stan.
  5. Cholangiografia - dożylny wstrzyknięty kontrast.
  6. Gastroduodenoskopia - badanie wewnętrznej powierzchni żołądka i dwunastnicy.

Pomoc w nagłych wypadkach na kolkę żółciową, jakie leczenie zastosować

Jeśli podejrzewasz chorobę kamieni żółciowych lub atak kolki, pacjent wymaga pomocy w nagłych wypadkach. Czasami proces staje się nieodwracalny. Jaki algorytm działania pomoże pacjentowi z kolką żółciową?

Awaryjna pierwsza pomoc jest następująca:

  • Pacjent bez obcisłych ubrań.
  • Podaj pozycję leżącą po prawej stronie.
  • Wprowadź środki przeciwbólowe, na przykład Promedol.
  • Upewnij się, że wymioty się nie rozpoczynają i pacjent się nie dusi. W przypadku efektu wymiotnego stosowanie środka przeciwskurczowego w tabletkach jest niedopuszczalne.
  • Możesz przymocować ciepłą podkładkę grzewczą do bolącego miejsca, jeśli jest mocno ustalone, że jest kolką żółciową.
  • Jeśli u pacjenta występuje atak ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego, należy zastosować coś zimnego po prawej stronie. Zapobiegnie to rozwojowi zapalenia otrzewnej.

Korzystanie z butelki na zimną lub gorącą wodę jest możliwe, jeśli rozpoznanie choroby pacjenta jest znane, w każdym przypadku wymagana jest pilna hospitalizacja. Przeciwskurczowe - jedna z opcji łagodzenia bólu i pomocy pacjentowi z JCB.

Pacjent może nie zgłosić się do szpitala, należy wejść do narzędzia, które rozluźnia mięśnie gładkie dróg żółciowych. Kamień blokujący kanały, porusza się i stopniowo przemieszcza się do jelita. Małe kamienie wydostają się bez operacji, choć rzadko. Lekarze nie akceptują stosowania leków przeciwskurczowych. Takie leczenie jest uważane za konserwatywne, ale prowadzi do ślepego zaułka, patologia nie znika. Kamienie są obecne w odpływie żółci i są w stanie nagle je zablokować, co doprowadzi do poważnego zapalenia lub rozwoju zapalenia otrzewnej.

Jedyną odpowiednią opcją leczenia jest operacja (cholecystektomia). Podczas zabiegu chirurdzy usuwają pęcherz, a później żółć wchodzi do jelita. Po usunięciu chorego narządu, warto dokładnie zadbać o odżywianie i odpowiedni styl życia. Stosowanie tłustych pokarmów, alkoholu i przemocy fizycznej doprowadzi do wznowienia choroby. Kamienie są zdolne do ponownego pojawienia się i wywołania uwolnienia żółci do krwi. Będzie to śmiertelne dla pacjenta.

Lepiej jest przepisać operację po kolce żółciowej, gdy atak zostanie uwolniony, stan pacjenta ustabilizuje się. W innym przypadku doprowadzi to do tragicznych konsekwencji. Gdy kolka wątrobowa jest przepisywana do picia antybiotyków, które łagodzą proces zapalny. Jeśli żółć jest gęsta i jest stagnacja, podczas gdy nie ma kamieni, lekarze przepisują preparaty żółciowe, które usuwają żółć z organizmu.

Kolka żółciowa jest poważnym powikłaniem choroby kamicy żółciowej, występuje u mężczyzn i kobiet. Ta patologia zagraża życiu, nie powinieneś jej prowadzić. Jeśli kolka pojawia się w częstych odstępach czasu, poszukaj pomocy u chirurga, być może usunięcie pęcherzyka żółciowego będzie jedynym rozwiązaniem. Jeśli pacjent cierpi na kolkę żółciową, kolka wątrobowa jest możliwa, należy zwrócić uwagę na odżywianie. Nie jedz tłustych i pikantnych potraw, smażonych i wędzonych. Główny stół - gotowane na parze mięso i warzywa, dieta warzywna. Powinien porzucić alkohol i tytoń.

Główne leki przyjmowane z kolką żółciową

Przy pierwszych skurczach mięśniowej ściany pęcherza należy przyjmować leki Drotaverinum, No-shpu lub Papaverin, aby wykonać iniekcje domięśniowo. Przyspiesza to działanie niezbędnych leków. Jeśli kolka żółciowa nie przejdzie po kilku godzinach, konieczne jest pilne wezwanie karetki. Pacjent ma ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, a to wymaga innej zasady leczenia i innych leków.

Metody leczenia bólu w domu:

  1. Pij sok z cebuli, zmieszany z miodem, spożyty przed posiłkami.
  2. Wywary z trawy sennej i kory kruszyny. Kiedy wywar jest obecny, dodaj rodzynki i gotuj przez 15 minut. Spożywaj przed posiłkami przez 2 tygodnie.
  3. Sorbitol jest wypełniony wodą Borjomi i jest pijany na pusty żołądek. Używaj raz w miesiącu.
  4. Pij po zjedzeniu soku lub zjedz kawałek cytryny.

Metody te pomagają usunąć kolkę żółciową w domu i stają się rodzajem zapobiegania jej występowaniu w przyszłości.

Zapobieganie kamieniom żółciowym

Środki zapobiegawcze mają na celu zapobieganie pojawianiu się kamieni w pęcherzu. Działania rozpoczynają się od prostych kroków:

  • Terminowe leczenie kamicy żółciowej - usuwanie kamieni.
  • Ustanów dietę, która zawiera witaminy i odpowiednie zbilansowane odżywianie.
  • Unikaj stresu, prowadzisz zdrowy tryb życia.
  • Równomiernie rozprowadzaj ładunki przez cały dzień.
  • Pozbądź się złych nawyków.

Przy pierwszych objawach kamicy żółciowej warto natychmiast pomóc pacjentowi. Jeśli pojawią się powikłania, przejrzyj badanie i usuń zaatakowany narząd. Wynik operacji zależy od stanu pacjenta, jego wieku i złożoności choroby.

Według lekarzy, leczenie kamicy żółciowej odbywa się natychmiast przy pierwszych objawach, czasem oszczędza się przed usunięciem pęcherza, ograniczając się do kamieni. Dieta, przyjmowanie niezbędnych leków, zdrowy styl życia - gwarancja, że ​​nie spotkasz choroby kamieni żółciowych. Kolka - nieprzyjemne i bolesne zjawisko w zaniedbanej formie, nie jest konieczne doprowadzenie do takiego stanu. Prawidłowe odżywianie - doskonały stan zdrowia przez całe życie.

Pierwsza pomoc w ataku pęcherzyka żółciowego

Co zrobić, gdy atak JCB

Ataki kamicy żółciowej występują w wyniku całkowitego lub częściowego zablokowania przewodów żółciowych w wyniku ruchu kamieni i intensywnego skurczu mięśni przewodów lub samego pęcherzyka żółciowego.

Występuje zaostrzenie w postaci objawów kolki wątrobowej, dyspepsji dróg żółciowych.

Jednocześnie ataki JCB mogą być zarówno ostre, jak i ostry ból, i manifestować się stopniowo, co często powoduje trudności w diagnozowaniu, a tym samym zapewnia szybką pomoc pacjentowi.

Specyfika diagnozy ataku JCB i zasad pierwszej pomocy

Zablokowanie kanału i zwiększenie ciśnienia żółci często prowadzi do pęknięcia naczyń włosowatych i ich wejścia do krwi, czemu towarzyszy wzrost poziomu cholesterolu i kwasów żółciowych. Następnie kwasy zaczynają działać na środku nerwu błędnego, receptorów, serca i naczyń krwionośnych, co prowadzi do:

  • niższe ciśnienie krwi
  • wolny puls.
  • zwiększyć drażliwość pacjenta,
  • występowanie senności w ciągu dnia i bezsenność w nocy.
  • ból głowy
  • objaw szybkiego zmęczenia.

Ból podczas zaostrzenia JCB może się stopniowo zwiększać, zaczynając od lekkiego w górnej części brzucha. Często towarzyszy im zaburzony stolec.

U młodych mężczyzn ból często występuje w żołądku, któremu towarzyszą odbijanie, wymioty, biegunka i zgaga. Czasami bóle występują w okolicy serca z jednoczesnym pojawieniem się arytmii. Wszystkie te przypadki są niezwykle trudne do zdiagnozowania i łatwo można je pomylić z innymi chorobami, dlatego zaleca się hospitalizację i badanie pacjenta. W przypadku bólu w opcjach serca i zawału mięśnia sercowego - pilna hospitalizacja.

Najbardziej typowym atakiem JCB jest manifestacja objawów kolki wątrobowej z trzema etapami rozwoju:

  1. 5-15 minut. Wygląd i ostry wzrost bólu w nadbrzuszu lub w prawym górnym kwadrancie brzucha.
  2. Płaskowyż sceny ze stałą intensywnością bólu (do kilku godzin).
  3. Stopniowe łagodzenie bólu (od 15 minut do 6 godzin).

Pomoc w okresie zaostrzenia

Jeśli byłeś świadkiem napadu, staraj się nie zostawiać osoby bez opieki. Możliwe wystąpienie wymiotów i omdlenia jest niebezpieczne. Aby pomóc, zaleca się położyć pacjenta po jego prawej stronie w spoczynku (z założonymi nogami) i wezwać pogotowie ratunkowe. Szereg działań zalecanych w różnych źródłach może tylko pogorszyć stan pacjenta.

  1. Zaleca się umieszczenie pacjenta w wannie z ciepłą wodą lub przymocowanie poduszki do podgrzewania w prawym podżebrzu. Zalecenie jest niebezpieczne, ponieważ na tym etapie szczególnie ważne jest prawidłowe zdiagnozowanie charakteru bólu. Atak kolki wątrobowej może być podobny w manifestacjach do ataku zapalenia wyrostka robaczkowego, różnych stanów zapalnych, zapalenia pęcherzyka żółciowego i zapalenia wątroby, w którym kategorycznie przeciwwskazana jest butelka z gorącą wodą. Jeśli atak nastąpi po raz pierwszy i nie ma zaufania do jego natury, ważne jest, aby nie eksperymentować i wezwać karetkę pogotowia.
  2. Zaleca się podawanie większej ilości niegazowanej wody. Zalecenie jest niebezpieczne, ponieważ płyn może powodować uwalnianie żółci, a jeśli przewody są zablokowane, pogarsza to stan.
  3. Zaleca się podanie leku przeciwskurczowego. Zalecenie jest użyteczne, jeśli stosowanie leków nie zakłóca późniejszej diagnozy.

Leki stosowane w celu złagodzenia ataku kolki wątrobowej

Leki stosowane w łagodzeniu kolki żółciowej:

  • Przeciwskurczowe: nie-shpa, chlorowodorek, papaweryna, atropina, drotaweryna.
  • Blokery receptorów cholinergicznych M1: hydrostatat platifillina, siarczan atropiny, buscopan.
  • Środki przeciwbólowe: baralgin, metamizol, paracetamol.

W niektórych źródłach, skuteczność nitrogliceryny 0,5 mg pod językiem. W przypadku wyraźnego zespołu bólowego przeciwskurczowe są połączone z lekami przeciwbólowymi i przeciwwymiotnymi (Reglan).

Dalsze działania w zakresie pomocy w ostrych manifestacjach JCB

Taktykę dalszego działania w JCB określa lekarz. Po zakończeniu ataku powinieneś udać się do szpitala, aby opracować algorytm postępowania w sprawie stosowania leków, wyboru diety i stylu życia. Biorąc pod uwagę, że zaostrzenie może być wywołane stosowaniem smażonych, tłustych potraw, stresu, aktywności fizycznej związanej z pochyloną pozycją ciała (na przykład w pracach ziemnych), należy unikać tych negatywnych czynników. W przypadku kamicy żółciowej istnieje duże prawdopodobieństwo, że po pełnym badaniu konieczne będzie wyznaczenie planowanej operacji, która jest bezpieczniejsza niż pilna interwencja chirurgiczna.

Kolka żółciowa - opieka w nagłych wypadkach

Kolka żółciowa - manifestacja kamicy żółciowej. Przejawia się bolesnymi atakami, które mogą trwać od kilku minut do kilku godzin. Pojawiają się w prawym podżebrzu, a następnie rozprzestrzeniają się w jamie brzusznej. Jeśli dana osoba ma kolkę żółciową, należy natychmiast zapewnić opiekę w nagłych wypadkach. W przeciwnym razie wystąpi zapalenie trzustki, zapalenie pęcherzyka żółciowego, niedrożność jelit i inne powikłania. Objawy kolki żółciowej

Pomoc w sytuacjach nadzwyczajnych powinna być zapewniona po wystąpieniu takich objawów kolki żółciowej:

  • powtarzające się wymioty;
  • nudności;
  • ostry ból pod prawym żebrem (można go podać na plecy, szyję, ramię, prawe łopatki, a czasami rozprzestrzenia się na całym brzuchu).

Bolesny atak zwykle zaczyna się w nocy. Staje się silniejszy podczas oddechu i kiedy osoba obraca się po lewej stronie. Ból jest nieco zmniejszony, jeśli leży po prawej stronie (można zginać nogi w stawach kolanowych).

Wymagane jest również wezwanie lekarza i natychmiastowe udzielenie pomocy w nagłym wystąpieniu kolki żółciowej, gdy ból towarzyszy gorączce, bladości lub zażółceniu skóry. Niektórzy pacjenci mają wzdęcia. To kolejny niepokojący objaw, nawet jeśli ból stał się mniej wyraźny.

Pomoc w nagłych wypadkach na kolkę żółciową

Ci, którzy zapewniają opiekę w nagłych przypadkach kolce żółciowej, powinni przestrzegać tego algorytmu działania:

  1. Uspokój pacjenta w stanie pobudzenia.
  2. Połóż ją po prawej stronie, podkładając podkładkę pod ciało (ciepło usunie skurcze mięśni gładkich).
  3. Daj mu lek przeciwskurczowy (No-shpu, Atropine, Promedol, Pantopon, itp.).

Jeśli u pacjenta wystąpiły powtarzające się wymioty, środek przeciwskurczowy należy podawać domięśniowo. Dobrze usuwa ból 0,1% Atropina w dawce 0,5-1,0 ml i 2% Pantopon w dawce 1 ml. W ciężkich przypadkach wstrzyknąć 1 ml 1% roztworu chlorowodorku morfiny w atropinę. W przypadku infekcji dróg żółciowych i przy braku wymiotów można stosować antybiotyki o szerokim spektrum działania, na przykład Nikodin. Nawet jeśli znikną wszystkie objawy tej patologii, należy powstrzymać się od jedzenia.

W tym przypadku należy ukończyć awarię kolki żółciowej, a algorytm działań obejmuje hospitalizację, a niekiedy zabieg chirurgiczny. Jeśli pacjent ma być transportowany przez dłuższy czas, do karetki podaje się infuzję karetki roztworem glukozy z roztworem noworodiny i lekami przeciwskurczowymi.

Pomoc w nagłych wypadkach żółciowych

Kolka żółciowa jest jedną z typowych objawów kamicy żółciowej. Z bólem kolki żółciowej ataki mogą trwać kilka minut lub kilka godzin. Czasami ból trwa do dwóch dni, następnie zatrzymuje się, a następnie odnawia. Początkowo ból pojawia się w prawym podżebrzu, następnie rozprzestrzenia się w jamie brzusznej. Zdarza się, że bolesny atak zaczyna się od dobrego zdrowia, ale często poprzedza go uczucie ciężkości pod prawą krawędzią lub w okolicy nadbrzusza i nudności.

Przyczyny kolki żółciowej

Kolka żółciowa może być spowodowana przez kamień znajdujący się na ścieżce odpływu żółci do jelit, skurcz mięśni gładkich lub nadmierne rozciągnięcie pęcherzyka żółciowego i jego przewodów.

Atak kolki żółciowej może być wywołany przez stres, nadmierne spożycie alkoholu, pikantne lub obfite pokarmy tłuszczowe, ćwiczenia w pozycji skośnej (praca w ogrodzie, pranie itp.), Jazda, drżenie, przepracowywanie, hipotermia itp.

Objawy kolki żółciowej

Kiedy kolka żółciowa charakteryzuje się takimi objawami:

  • nudności;
  • powtarzające się wymioty;
  • intensywny ostry ból pod prawą krawędzią, rozciągający się do pleców, szyi, prawego łopatki i barku, czasami rozciągający się w całym brzuchu.

Bolesny atak zaczyna się z reguły w nocy, gdy ból staje się poważniejszy podczas wdechu i jeśli osoba leży po lewej stronie. Pacjent jest zmuszony leżeć na prawym boku, z nogami podciągniętymi do brzucha.

Atapom bólu towarzyszy gorączka, wilgoć i blada skóra, czasami z zażółceniem. Żółtaczka pojawia się z powodu rozwoju żółtaczki obturacyjnej. Istnieje również wzdęcia, pacjent ma odbarwione kał i ciemny mocz.

Atak kolki żółciowej może trwać kilka minut, ale może trwać kilka dni. Ten stan wymaga natychmiastowej interwencji lekarzy, dlatego gdy pojawiają się pierwsze objawy kolki żółciowej, konieczne jest pilne wezwanie karetki.

Pomoc w nagłych wypadkach na kolkę żółciową

Z reguły opieka w nagłych przypadkach zależy od przyczyny kolki żółciowej.

Jeśli kolka powstała z powodu choroby kamicy żółciowej, to przede wszystkim konieczne jest wyeliminowanie bólu. W tym celu pacjentowi wstrzykuje się podskórnie 1 mililitr 1-2 procentowego roztworu promedolu i 1 mililitr 0,1 procentowego roztworu siarczanu atropiny. Czasami z łagodną kolką wystarcza, aby złagodzić ból.

W ciężkich przypadkach wraz z atropiną wstrzykuje się podskórnie jeden mililitr 2 procentowego roztworu omnopolu lub jeden mililitr 1 procentowego roztworu chlorowodorku morfiny. Wstrzyknięcie domięśniowe aminofiliny stosuje się w celu złagodzenia skurczu. Dla ulgi w bólu skuteczne jest również stosowanie okładów, butelek z gorącą wodą i butelek z gorącą wodą.

W przypadku nudności i wymiotów zaleca się przyjmowanie doustnie dwa lub trzy razy dziennie na łyżkę stołową wody chloroformowej lub jedną lub dwie łyżki stołowe 0,5-procentowego roztworu noworodiny.

Jeśli kolka żółciowa pojawia się podczas bolesnego ataku kolaptoidalnego, pacjentowi należy podać jeden lub dwa mililitry kordiaminy lub jeden mililitr 10% kofeiny.

Po zakończeniu ostrego bólu można pozostawić pacjenta w domu na dalsze leczenie medyczne i dietetyczne. Jeśli atak nie został całkowicie zatrzymany, pacjent jest hospitalizowany w oddziale terapeutycznym.

W przypadku, gdy ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego jest przyczyną ataku kolki żółciowej, zaleca się nałożyć na żołądek zimno w okolicy pęcherzyka żółciowego, aby zapobiec miejscowemu zapaleniu otrzewnej.

W podwyższonej temperaturze przepisywane są antybiotyki, na przykład dwa razy dziennie, od 25000 do 500000 jednostek streptomycyny. Najlepszy efekt osiąga się w połączeniu z chloramfenikolem lub syntomycyną.

W przypadku kolki żółciowej atak bólu ustępuje w ten sam sposób, jak w przypadku kamicy żółciowej z użyciem środków uspokajających (waleriany i bromu).

Tachykardia - objawy, jak złagodzić atak


Więcej Artykułów O Wątrobę

Cholestasis

Przeciwciała przeciwko echinokokom

Pozostaw komentarz 3,196Metoda testu immunologicznego określa przeciwciała przeciwko echinokokom, które są wytwarzane w organizmie jako reakcja na pasożyty. Terminowe serologiczne metody diagnostyczne pomogą w określeniu bąblowicy na wczesnym etapie, aż przyniosą nieuleczalne konsekwencje.
Cholestasis

USG wątroby

Ultradźwięki to klasyczna metoda diagnostyczna stosowana w medycynie wraz z nowoczesnymi metodami wykrywania chorób: obrazowanie metodą komputerową i rezonansu magnetycznego. W programie badania jamy brzusznej najczęściej wykonuje się ultrasonografię wątroby.