Zmiany w poziomie testów wątrobowych w marskości wątroby

Wątroba jest biochemicznym laboratorium ciała. Wykonuje wiele ważnych funkcji, więc monitoruje stan tego ciała - zadanie każdego, kto dba o swoje zdrowie.

Czym są ALT, AST i bilirubina?

Oznaczanie poziomu ALT (aminotransferazy alaninowej) i AST (aminotransferazy asparaginianowej) jest standardową procedurą przy przepisywaniu biochemicznego testu krwi. Jednak te badania mogą być wyznaczone i dla indywidualnych wskazań. Poziomy ALT i AST są ważne w wykrywaniu i przewidywaniu przebiegu choroby wątroby. Takie enzymy określa się jako tak zwane enzymy wewnątrzkomórkowe. Oznacza to, że ich stężenie w komórkach wątroby jest wielokrotnie wyższe niż ich zawartość we krwi. Dlatego też, w przypadku jakiegokolwiek uszkodzenia hepatocytów, enzym zaczyna wnikać do krwiobiegu w dużych ilościach, co zostaje wykryte podczas przeprowadzania odpowiedniej analizy.

Istotny jest również stosunek ilości AST do zawartości ALT, nazwano go na cześć Fernando de Ritis, który po raz pierwszy wprowadził go do praktyki medycznej i określił jego znaczenie. Metoda opiera się na wiedzy, że wskaźniki AST i ALT są różne w komórkach narządów: na przykład u ludzi wątroba zwykle zawiera enzym ALT, podczas gdy serce zawiera AST. Tak więc współczynnik de Ritis dla chorób serca wzrasta do poziomu 2 i powyżej, a dla patologii wątroby, wręcz przeciwnie, spada poniżej jedności. Zwykle waha się od 0,91-1,75.

Warto zauważyć, że w chorobach wątroby może wystąpić znaczny wzrost AST we krwi, w tym przewaga jego ilości nad ALT. Tak więc stosunek ten należy oceniać w połączeniu z innymi badaniami.

Innym ważnym wskaźnikiem, który wymaga badań na podejrzenie patologii wątroby, jest bilirubina, pigment żółci. Jest to produkt rozkładu zawierającej żelazo części hemoglobiny i innych białek zawierających hem. Zniszczenie zachodzi w komórkach układu siateczkowo-śródbłonkowego w następujących narządach:

Po przeniknięciu do wątroby, bilirubina, przechodząc przez drogi żółciowe, dociera do jelita, gdzie zamienia się w stercobilin - barwnik, który plami kał. Tam jego nieznaczna ilość jest wchłaniana do krwioobiegu i wchodzi do nerek, gdzie staje się urobiliną i jest wydalana z moczem. Bilirubina jest wolna (pośrednia) i związana (sprzężona, bezpośrednia). Oprócz odrębnego badania każdego wskaźnika określa się zawartość bilirubiny całkowitej.

Testy wątrobowe na marskość wątroby

W chorobach wątroby różnego pochodzenia liczba krwinek może być wyższa lub niższa niż normalnie. Często występuje choroba taka jak marskość. W tej patologii wątroba stopniowo traci funkcjonalną tkankę - miąższ - zastępuje ją włóknista tkanka łączna, której komórki nie mogą już pełnić funkcji powierzonych organowi. Analizy dotyczące marskości wątroby, takie jak określanie stężenia określonych enzymów i bilirubiny, w większości przypadków pokazują poziom próbek wątroby powyżej normy. Jednak ALT i AST mogą znajdować się w górnej granicy normalnych wartości. Bilirubina jest prawie zawsze podwyższona.

Ale na końcowych etapach przebiegu choroby, gdy występuje wiele uszkodzeń wątroby, poziom ALT i AST zaczyna gwałtownie spadać. Przyczyną takich zmian jest fakt, że proces martwicy osiąga stadium, w którym komórki wątroby są prawie niezdolne do syntezy tych enzymów.

Oprócz tego, że bilirubina wolna jest jednym z głównych czynników patologii wątroby, jest również bardzo toksyczną substancją. Przede wszystkim działa na "stacjach energetycznych" komórki - mitochondriach. Pośrednia bilirubina może przerwać łańcuch oddechowy. Dzięki temu łańcuchowi reakcji nasze ciało otrzymuje energię. Kiedy w działaniu tego mechanizmu dochodzi do naruszenia, komórki stają się coraz bardziej złożone, co może ostatecznie doprowadzić do ich śmierci.

Innym niebezpiecznym efektem bilirubiny jest to, że przy przepływie krwi może dotrzeć do bariery krew-mózg iw pewnych stężeniach zaczyna przenikać do centralnego układu nerwowego. Tutaj jego toksyczny efekt może prowadzić do encefalopatii, a nawet śpiączki.

Biochemiczne badania krwi: metody i dekodowanie

Przed wykonaniem badania krwi dla tych wskaźników konieczne jest przestrzeganie kilku zasad przez kilka dni. Po pierwsze, należy powstrzymać się od intensywnego wysiłku fizycznego, a po drugie, odmówić przyjęcia słonych, tłustych, smażonych i wędzonych potraw, a także napojów alkoholowych i energetycznych.

W przypadku przyjmowania jakichkolwiek leków należy najpierw skonsultować się z lekarzem. Na przykład leki takie jak Paracetamol, tabletki antykoncepcyjne i Aspiryna mogą znacząco wpływać na wyniki. W wyznaczonym dniu przed oddaniem krwi nie wolno jeść. Kawa i herbata są również zabronione, ale wolno pić trochę wody. Badanie krwi pobiera się z żyły.

W praktyce biochemicznej istnieje wiele sposobów identyfikacji substancji, które należy zbadać. W celu ustalenia stężenia ALT i AST w surowicy stosuje się metodę oznaczania gęstości optycznej substratów i produktów reakcji katalizowanych tymi enzymami.

Aby zidentyfikować zawartość bilirubiny we krwi za pomocą tak zwanej reakcji Van den Berg. Zgodnie z wynikami tego badania, wolne i związane bilirubiny otrzymały swoje drugie imię. W środowisku wodnym tylko odmierzony pigment oddziałuje z odczynnikiem (diazoreaktywnym Ehrlich), dlatego został nazwany bezpośrednim. Pośrednia bilirubina zaczyna wiązać się z odczynnikiem dopiero po wytrąceniu białek, zwykle występuje pod wpływem alkoholu. Następnie oblicza się całkowitą zawartość pigmentu i, odejmując już znaną zawartość związanej bilirubiny od danej ilości, określa się ilość wolnego. Ta metoda nie jest całkowicie dokładna, ale ze względu na jej dostępność jest jedną z najczęstszych.

Zazwyczaj stężenie AlAT i AspAT we krwi może się nieznacznie różnić w zależności od odczynników laboratoryjnych, ale istnieją standardowe zakresy. Zawartość enzymów wpływa na płeć i wiek. Tak więc, dla mężczyzn są normalne stawki 10-40 sztuk. / l (w niektórych źródłach - do 50), podczas gdy dla kobiet wartości te pozostają w zakresie 12-32 jednostek. / l. U dzieci normalne wskaźniki to: dla AST - do 60 jednostek. / l, dla ALT - do 40 jednostek. / l.

Poziomy bilirubiny we krwi mierzy się w mmol / l. U zdrowej osoby jego całkowita zawartość mieści się w zakresie 5,1-17 mmol / l. Pośrednia bilirubina, która krąży w połączeniu z albuminą, stanowi 75% całości - 3,4-12 mmol / l, bezpośrednie, rozbrojone - pozostałe 1,7-5,1 mmol / l.

Zwiększenie całkowitej zawartości tego pigmentu w wyniku uwolnienia lub związania może służyć jako podstawa do dokładnego sprawdzenia stanu wątroby. W rzadszych przypadkach jego wzrost może wystąpić z następujących powodów:

  • niektóre dziedziczne patologie;
  • problemy trzustkowe;
  • niekompatybilna transfuzja krwi;
  • wprowadzenie niektórych leków.

Ale częściej jest to bezpośrednia wskazówka na marskość wątroby lub inne problemy z wątrobą.

Wyniki testów na aktywność AlAT, AspAT i bilirubiny są wiarygodnym sposobem diagnozowania marskości. W połączeniu z ultrasonografią, diagnostyką laparoskopową i biopsją, oznaczanie próbek wątroby pozwala lekarzowi określić stadium choroby i przepisać leczenie. Konieczna jest odpowiednia terapia, aby zapobiec niebezpiecznym konsekwencjom.

Ponadto, wraz z badaniem tych wskaźników, należy przekazać analizę w celu określenia poziomu transpeptydazy gamma-glutamylowej, albuminy i fibryny - mogą one dostarczyć dodatkowych informacji o stanie pacjenta.

AlAT i AST są podwyższone - co to oznacza, odszyfrowanie wskaźników testu krwi. Leczenie u kobiet w ciąży, dzieci, dorosłych

Badanie krwi jest głównym badaniem, za pomocą którego lekarz ocenia ogólny stan pacjenta. Jednym z kluczowych wskaźników w analizie są markery uszkodzenia wątroby ALT i AST. Wzrost w stosunku do normy tych wskaźników często oznacza, że ​​choroby wymagające natychmiastowego leczenia rozwijają się w organizmie.

Wskaźniki dekodowania w analizie biochemicznej krwi

ALT (pełna nazwa "aminotransferaza alaninowa") to enzym, znajdujący się głównie w tkankach wątroby i nerek, przez który zachodzi wymiana aminokwasów alaniny, zwiększa się odporność, intensywnie wytwarzają się limfocyty. ALT.

Podobnie jak ALT, AST lub aminotransferaza asparaginianowa jest enzymem wewnątrzkomórkowym. AST jest zaangażowany w transfer asparaginianów aminokwasów. Jest to białko budujące, które jest odpowiedzialne za syntezę aminokwasów. AST jest najbardziej skoncentrowany w tkankach serca, nerki, mięśni i nerwów. Aktywność aminotransferazy przyspiesza działanie witaminy B6.

W normalnym funkcjonowaniu organizmu aminotransferazy praktycznie nie dostają się do krwi. Zwiększona wydajność występuje z naruszeniem integralności komórek w dużych ilościach, po uwolnieniu enzymów.

Wysoka zawartość enzymu ALT w analizie biochemicznej krwi wskazuje na uszkodzenie tkanek narządów, najczęściej wątroby. Jeśli poziom AST przekracza ALT, można mówić o uszkodzeniu mięśnia sercowego.

Często choroba wątroby rozwija się bezobjawowo. Analiza biochemiczna krwi w przypadku ALT i AST ma na celu wykrycie na bieżąco nieprawidłowości w funkcjonowaniu narządów wewnętrznych w celu wyeliminowania zaburzeń na wczesnym etapie. Oddawanie krwi dla ALT i AST zaleca się raz na 6 miesięcy w celach profilaktycznych.

Stopy krwi u mężczyzn, kobiet i dzieci

Normalna stawka ALT i AST różni się w zależności od płci i dzieci w różnym wieku. Nieznaczne odchylenie od normy aminotransferaz może być konsekwencją odżywiania, ćwiczeń fizycznych, stylu życia, długotrwałego stosowania niektórych leków i nie jest powodem do niepokoju.

Pacjenci często martwią się, jeśli aktywność AlAT i AspAT jest podwyższona. Co to oznacza, określa, ile razy wynik różni się od normy. Na patologii wskaż wskaźniki, kilkakrotnie wyższe niż normalnie. Nieznaczny wzrost występuje w odmianach wirusowego zapalenia wątroby, stłuszczenia wątroby wątroby. Do 20 razy w procesach zapalnych wątroby, marskości.

Wraz ze wzrostem poziomu ponad 20 razy dochodzi do zniszczenia wątroby. W ciężkich warunkach wątroby ALT osiąga poziom krytyczny: w zawale mięśnia sercowego AST.

Wirusowe zapalenie wątroby zwykle diagnozuje się ze zwiększoną ilością bilirubiny. U nastolatków zmiana wartości AlAT i AspAT podczas okresu wzrostu jest uważana za normę. Nadmierne wskaźniki w okresie niemowlęcym również nie są patologiczne.

Przyczyny zwiększonej aktywności AlAT u dorosłych

Ponieważ zawartość enzymów w narządach jest różna, zawężenie zakresu możliwych chorób pomaga w zmianie stosunku ALT do AST, który jest nazywany współczynnikiem Rytis.

Zwiększona ALT jest głównie spowodowana nieprawidłowościami w wątrobie lub spożyciem substancji wpływających na jego funkcjonowanie:

  • Picie alkoholu przed analizą.
  • Stosowanie niektórych leków: antybiotyków, leków przeciwgrzybiczych, leków obniżających poziom cukru, leków przeciwdrgawkowych.
  • Używanie substancji odurzających.
  • Recepcja preparatów ziołowych.
  • Niezdrowe jedzenie.
  • Narażenie na stresujące sytuacje i duże obciążenia.
  • Interwencja chirurgiczna krótko przed badaniem.
  • Obecność złośliwych guzów w wątrobie.
  • Chemioterapia i jej efekty do 3 miesięcy.
  • Zatrucie ołowiem.
  • Wirusowe zapalenie wątroby.
  • Toksyczne zapalenie wątroby wywołane przez samoleczenie, stosowanie suplementów diety i ziół.
  • Uogólniona postać zapalenia trzustki.
  • Nieswoiste uszkodzenie mięśnia sercowego.
  • Zawał mięśnia sercowego.
  • Niedrożność dróg żółciowych i ich kompresja.
  • Cholestasis.
  • Hemochromatoza to dziedziczna choroba wątroby.
  • Marskość wątroby.
  • Dystrofia mięśniowa.

Powody zwiększenia AST u dorosłych

Nadmiar AST w porównaniu z ALT występuje najczęściej w chorobach serca:

  • Ostry zawał mięśnia sercowego. Kursy rosną po 2-3 dniach.
  • Urazy serca.
  • Zapalenie mięśnia sercowego.
  • Zniszczenie tkanek serca.
  • Zapalenie mięśni to stan zapalny mięśni.
  • Wirusowe zapalenie wątroby typu różne.
Poziom ALT i AST wzrasta w różnych typach zapalenia wątroby.
  • Klęska substancji toksycznych dla wątroby.
  • Obecność złośliwych nowotworów wątroby.
  • Metastazy.
  • Częściowa marskość wątroby.
  • Uszkodzenia wątroby spowodowane długotrwałym spożywaniem alkoholu lub spożywaniem dużych ilości.
  • Rozległe uszkodzenia tkanki mięśniowej.
  • Naruszenie przepływu krwi w wątrobie.
  • Klęska błony śluzowej jelita.
  • Choroba Wilsona-Konovalova jest dziedzicznym naruszeniem metabolizmu miedzi.
  • Nadczynność tarczycy jest chorobą hormonalną charakteryzującą się wzrostem funkcji tarczycy.
  • Cholestasis.
  • Długie wyciskanie zespołu, uszkodzenia mechaniczne.
  • Otyłość.

Przyczyny wysokich stawek w dzieciństwie

AlAT i AST są podwyższone: to, co to oznacza u dzieci, zależy od wieku i procesów hormonalnych. Przed rozpoczęciem badania dziecko jest badane, biorąc pod uwagę obecność skarg.

Zwiększony poziom enzymów w analizie dziecka wskazuje głównie na:

  • różne uszkodzenia wątroby;
  • przewlekła lub ostra wirusowa postać zapalenia wątroby;
  • wrodzone patologie dróg żółciowych lub wątroby;
  • zaburzenia metaboliczne;
  • niedotlenienie wątroby;
  • celiakia - uszkodzenie błony śluzowej jelita cienkiego;
  • uszkodzenie wątroby toksycznymi substancjami lub lekami;
  • obecność chorób wirusowych;
  • choroby krwi;
  • niska zawartość potasu;
  • zakrzepica;
  • mononukleoza;
  • patologiczne warunki serca;
  • choroba serca;
  • niedrożność dróg żółciowych;
  • dystrofia mięśniowa;
  • zapalenie wielomięśniowe;
  • choroby przysadki mózgowej;
  • obecność złośliwych nowotworów;
  • zawał nerki;
  • konsekwencje operacji serca.

Odszyfrowywanie testów dziecka różni się od dekodowania dla dorosłych.

Co oznacza wysoki poziom dla kobiet w ciąży?

W czasie ciąży pojawiają się zmiany w ciele kobiety, które mogą być wyrażone w zmianach w wynikach testu. Jest to spowodowane przede wszystkim zmianami poziomu hormonów. Niewielkie wzrosty współczynników we krwi na początku ciąży lub w 3. trymestrze nie są patologiczne.

Jeśli wskaźniki nie normalizują się z czasem, można mówić o chorobie serca, wątrobie lub naruszeniu ich funkcjonowania. Praca wątroby może zaburzyć kompresję spowodowaną wzrostem płodu. Nacisk na narządy prowadzi również do stagnacji żółci, co zwiększa ALT i AST.

Ciąża może powodować zaostrzenie chorób przewlekłych. Trzeba zwracać uwagę na stan kobiety. W przypadku wystąpienia duszności, osłabienia, odbarwienia skóry lub bólu brzucha, należy natychmiast przystąpić do analizy i ustalić przyczynę niedyspozycji.

Występowanie poważnych urazów i oparzeń powoduje również wzrost poziomu enzymów we krwi.

Oprócz poważnych chorób niektóre leki wpływają na wskaźniki. W przypadku braku oczywistych przyczyn, zwiększona aktywność AlAT i AspAT wskazuje, że obciążenie organizmu kobiety jest zbyt duże. W takim przypadku konieczne jest wykonanie pilnej dostawy. Jeśli stan jest stabilny, ciężarna kobieta jest obserwowana w szpitalu.

Jeśli wskaźniki są podwyższone przy normalnej bilirubinie

Wraz z ALT i AST wzrastają również inne wskaźniki wątrobowe. Oznacza to, że w przypadku patologii wątroby zwiększona zostanie bilirubina. Bilirubina jest jednym z głównych składników żółci. Zwiększona bilirubina wiąże się z uszkodzeniem wątroby lub upośledzoną drożnością dróg żółciowych. Norma bilirubiny ze wzrostem innych wskaźników eliminuje prawdopodobieństwo chorób wątroby.

Jak poważny jest spadek aktywności ALT i AST

Każda zmiana poziomu ALT i AST wskazuje na nieprawidłowości w ciele. Zmniejszenie wydajności jest możliwe w przypadku ciężkiego uszkodzenia wątroby, marskości, rozległej martwicy, raka, infekcji dróg moczowych i niedoboru witaminy B6. Szczególnie dotkliwy niedobór witaminy obserwuje się u kobiet w ciąży.

Każdy indywidualny przypadek musi zostać zbadany przez lekarza, ponieważ samoleczenie doprowadzi do pogorszenia. Zmniejszenie aktywności AlAT i AspAT w martwicy wskazuje na zmniejszenie liczby zdrowych komórek i stanowi zagrożenie dla zdrowia. Niedobór witaminy B6 zostanie uzupełniony pokarmem: orzechy, rośliny strączkowe, zboża, produkty mleczne, mięso, ryby.

Wskazania do analizy: objawy

Biochemiczne testy krwi dla ALT i AST są przepisywane głównie w podejrzanych stanach patologicznych. Obecność objawów wskazuje na powagę choroby.

Ponieważ wzrost poziomu aminotransferaz jest związany przede wszystkim z chorobami wątroby i serca, najczęstszymi objawami patologii są:

  • ból brzucha;
  • ociężałość w prawym podżebrzu;
  • zażółcenie skóry, oczu, błon śluzowych;
  • przedłużone osłabienie, zmęczenie - objawy zapalenia mięśnia sercowego;
  • stany spowodowane zatruciem;
  • bezproblemowe nudności i wymioty;
  • słaby apetyt;
  • dysfunkcja przewodu żołądkowo-jelitowego: biegunka, wzdęcia, odbijanie;
  • przebarwienie kału;
  • swędzenie;
  • duszność;
  • ból w sercu;
  • ból kończyn;
  • krwawienie.

W innych przypadkach podwyższony poziom AlAT i AspAT osłabia integralność kości lub mięśni. Warunki te mogą być jawne lub bezobjawowe, ale niedawne obrażenia sugerują, że stawki wzrosną.

Kontrola poziomów ALT i AST jest przeprowadzana jako środek profilaktyczny u pacjentów z cukrzycą, nadwagą i predyspozycjami do chorób wątroby w czasie ciąży. Analiza jest również zalecana jako sposób kontrolowania leczenia lekami wpływającymi na wątrobę.

Jak przygotować się do dostarczenia analizy dotyczącej ALT i AST

Do analizy pobieraj próbki krwi z żyły. Wskaźniki ALT i AST podlegają wpływom zewnętrznym.

Aby czynniki zewnętrzne nie wpływały na wynik analizy biochemicznej, pacjent powinien postępować zgodnie z zaleceniami dotyczącymi przygotowania do zabiegu:

  • Badanie prowadzone jest rano.
  • Przed analizą spożywanie pokarmu przez 8-10 godzin jest zabronione, a wodę niegazowaną wolno pić.
  • Musisz powstrzymać się od alkoholu, palenia i przyjmowania leków co najmniej na tydzień przed zabiegiem. Jeśli nie możesz anulować leku, poinformuj o tym swojego lekarza.
  • Aby uniknąć mikrourazów tkanki mięśniowej, zaleca się ograniczenie wysiłku fizycznego 2 - 3 dni przed analizą.
  • Ogranicz ilość fermentowanych produktów mlecznych.
  • Nie jedz tłustych potraw. Całkowicie zmienić dietę nie powinno.
  • Nie pal przed analizą.
  • Trzeba przyjść z wyprzedzeniem, aby się nie spieszyć. Przed procedurą zalecane przez 10 minut, aby usiąść cicho.
  • Chroń się przed stresującymi warunkami, nie denerwuj się przed analizą.
  • Nie należy badać za pomocą rentgenowskich na dzień przed zabiegiem.

Co robić w podwyższonych stawkach

Wyniki analizy są gotowe, wzrosły ALT i AST. Co to znaczy, czy warunek jest niebezpieczny, i jaka sekwencja czynności zostanie odczytana przez lekarza, który odcyfrował. Aby określić skuteczny sposób normalizowania poziomu enzymów, należy najpierw ustalić przyczynę tego stanu.

Aby to zrobić, lekarz przepisze dodatkowe badania wątroby, serca i innych narządów:

  • testy na różne typy wirusowego zapalenia wątroby;
  • testy dla autoimmunologicznych typów zapalenia wątroby;
  • Test choroby Wilsona;
  • zawartość żelaza w hemochromatozie;
  • biopsja wątroby;
  • wielokrotne badania krwi;
  • tomografia komputerowa, ultrasonografia, EKG.

Oprócz dalszego badania należy podjąć środki, aby nie pogorszyć warunku:

  • porzucić alkohol;
  • równowaga żywienia;
  • unikać promieniowania radioaktywnego;
  • spędzać więcej czasu w czystym środowisku.

W zależności od ciężkości choroby przeprowadza się hospitalizację lub kontrolę stanu.

Leczenie leków

Kiedy zmieniają się wskaźniki ALT i AST, możliwe jest leczenie objawów choroby. Jednak samo leczenie pogarsza stan, można przyjmować tylko leki przepisane przez lekarza.

  • W przypadku autoimmunologicznego zapalenia wątroby przepisywane są leki przeciwbólowe i przeciwwirusowe.
  • Kiedy zmiany poziomu enzymów związanych z chorobą wątroby, przepisać Hepatoprotector - leki, które pomagają przywrócić strukturę komórek wątroby. Preparaty enzymatyczne eliminują stany zapalne.
  • Aby utrzymać prawidłowe funkcjonowanie mięśnia sercowego, zalecany jest magnez.
  • Kiedy mięśnie pękają, lekarz może zalecić leki, które przyspieszają syntezę białek i regenerację komórek. Preparaty wapnia przyczyniają się do przywrócenia integralności kości.
  • Aby wzmocnić odporność, można stosować leki przeciwzapalne lub interferon. Gdy proces infekcyjny zostanie stłumiony, rozpocznie się naprawa komórek.
  • Ostre ataki bólu są tłumione lekami przeciwbólowymi.

Oprócz leków możesz zapytać lekarza o suplementy ziołowe, które pobudzają wątrobę.

Środki ludowe na obniżenie poziomu wskaźników

Zmiany są niewielkie, ale nadal podnosi się aktywność AlAT i AspAT. To, co to oznacza w konkretnym przypadku, pozwoli na ujawnienie dodatkowych badań. Leczenie środkami ludowymi nie powinno zastępować leków i nadzoru medycznego.

Jednak są odwary i napary, których stosowanie z niewielkim wzrostem normalizuje funkcjonowanie narządów wewnętrznych i obniża poziom aminotransferaz:

  1. Napar z ziół w patologiach wątroby. Wymieszać i zmielić 20 g glistnika, 40 g. Immortelle, 40 g. Hypericum. Wlać do termosu, dodać 1,5 litra. woda doprowadzona do wrzenia. Gotowy do spożycia po 12 godzinach. Pij przez 2 tygodnie 4 razy dziennie. Wlew sprzyja regeneracji komórek wątroby.
  2. Infusion na choroby serca. Na szklance wrzącej wody 1 łyżeczka. Adonis. Utrzymuj ciepło przez 2 godziny. Weź pusty żołądek i 1 łyżkę. l kilka łyżek dziennie przez 2 tygodnie.
  3. Napar z mniszka lekarskiego. Pojemność 0,5 litra. Połóż kwiaty, wlej 150 ml. wódka. Take 24 godziny codziennie 2 łyżki. l 3 razy. Czas trwania leczenia wynosi 2 - 3 tygodnie.
  4. Napar z ostropestu plamistego. Zmiel nasiona, zaparz 1 łyżeczkę. w 250 ml. Pozostaw ciepłe przez 20 minut. Szczep. Pij 3 tygodnie 2 razy dziennie 30 minut przed posiłkiem. Rosół powoli pić. Wskazania: zapalenie wątroby, choroba wątroby.
  5. Odwar kukurydziany. Suszyć i posiekać kukurydzane włosy. 1 łyżeczka 200 ml. wrzącej wody. Pozwól parzyć przez 15 minut. Weź 1 szklankę 2 razy dziennie przez 3 tygodnie.

Funkcje żywności w wysokich cenach

Prawidłowe odżywianie jest istotną częścią leczenia.

Należy przestrzegać następujących zasad:

  1. Dieta powinna składać się głównie z pokarmów roślinnych o wysokiej zawartości składników odżywczych. To oczyści wątrobę z toksyn i przyspieszy regenerację komórek.
  2. Pij kissel na śniadanie.
  3. Użyj świeżych warzyw i owoców o różnych kolorach.
  4. Urozmaicaj jedzenie niskotłuszczowym mięsem, rybami. Wysoka zawartość tłuszczu utrudnia pracę wątroby.
  5. Ogranicz ilość soli w żywności. Sól zatrzymuje płyn w organizmie, powoduje obrzęk.
  6. Przestrzegaj diety: nie przejadaj się i nie głoduj.
  7. Jedz świeżo przygotowane potrawy.
  8. Dokładnie przeżuwaj.
  9. Wzbogać dietę o białka: zboża, jajka, produkty mleczne.
  10. Unikaj smażonych potraw gotowanych na maśle.
  11. Ogranicz spożycie przetworzonych produktów: konserwy, kiełbasy.
  12. Ogranicz spożycie napojów gazem.
  13. Nie podawaj produktów o wysokiej zawartości soli.
  14. Wyeliminuj napoje alkoholowe. Alkohol zawiera toksyny, które powodują uszkodzenie wątroby podczas filtracji.
  15. Obserwować równowagę wodną: pić czystą wodę bez gazu, zielonej herbaty.
  16. Kolacja co najmniej 2 godziny przed snem z lekkimi produktami.
  17. Wiele uwagi poświęca się witaminie B6. Występuje w soi, bananach, orzechach włoskich, szpinaku, awokado i wątrobie.
  18. Zjedz więcej witaminy D. Witamina chroni wątrobę przed uszkodzeniem i normalizuje jej funkcje. Naturalne źródła - jabłka, warzywa liściaste, produkty mleczne, cukinia, pieczarki, ostrygi, wątroba dorsza. Aby uzyskać dzienną dawkę witaminy wystarczy owoców lub warzyw dziennie.

Oprócz zmian w żywieniu, musisz także przestrzegać zdrowego trybu życia. Rzuć palenie, a także unikaj biernego odurzenia. Konieczne jest przestrzeganie codziennej diety, aby spędzić jak najwięcej czasu na świeżym powietrzu. Wzmocnienie ciała umiarkowane ćwiczenia.

Aby wyeliminować możliwość wystąpienia procesów zapalnych, zaleca się posiadanie stałego partnera seksualnego.

Naruszenie wskaźników w badaniu krwi często zmusza do ponownego rozważenia diety i stylu życia. Aby zachować zdrowie, należy okresowo sprawdzać ALT i AST. Nie oznacza to, że podjęcie działania jest konieczne tylko wtedy, gdy wzrasta poziom enzymów. Nie trzeba czekać, aż ciało wskaże rozwój patologii. Możesz zacząć dbać o siebie teraz.

Wideo na temat podwyższonej aktywności AlAT i AspAT oraz sposobów normalizacji

Więcej informacji o ALT i AST:

Specjalista od wzrostu AST i ALT:

ALT i AST

Biochemiczna analiza krwi pozwala zobaczyć pełny obraz stanu wszystkich narządów wewnętrznych. Analizując informacje, które lekarz otrzymuje z badań krwi, możemy mówić o obecności lub braku problemów zdrowotnych.

W szczególności choroba wątroby (szczególnie we wczesnym stadium) jest trudna do zdiagnozowania bez specjalnego zestawu testów. ALT i AST to pierwsze, na które zawsze zwraca uwagę doświadczony lekarz. Jakie to są testy i czy warto martwić się odchyleniami od przyjętych norm?

Co to jest AST i ALT?

AST i ALT są enzymami krwi niezbędnymi do różnicowania chorób wątroby i układu sercowo-naczyniowego. Biochemiczne testy laboratoryjne takich wskaźników są często przeprowadzane parami. Jeśli jednak istnieją szczególne podejrzenia co do choroby wątroby, lekarz może przepisać dodatkowo badanie krwi na obecność ALT (aminotransferazy alaninowej).

Wskaźnik takiego składnika dokładnie pokazuje stan gruczołu, jego cechy funkcjonalne, a także ogólne możliwości. W tym samym czasie AST (aminotransferaza asparaginianowa) jest głównym kryterium zaburzeń mięśnia sercowego. Patologia serca znacząco zniekształca wyniki tego badania i jest obowiązkowo zalecana przez lekarza, jeśli podejrzewa się złożone anomalie.

Uważa się, że ALT jest identyfikowana w dużych ilościach w wątrobie i określa jej stan. Jednak stężenie aLaTa (skróconego miodu, oznaczenie) obserwuje się również w innych narządach typu miąższowego: śledzionie, płucach, nerkach i tarczycy. Niemniej jednak, przy znaczącym wzroście wydajności, jest to brane pod uwagę. Jest poważny problem z zakłóceniem funkcjonowania wątroby.

Norma ALT i AST

Wskaźniki biochemiczne u kobiet i mężczyzn różnią się nieco ze względu na cechy strukturalne wewnętrznego systemu podtrzymywania życia. Wskaźnik wskazania dla kobiet: do 31 jednostek / l, dla mężczyzn - do 41 jednostek / l.

Maksymalne dopuszczalne wskaźniki zapalenia tkanki łącznej u kobiet wynoszą do 31 jednostek / l, dla mężczyzn - do 41 jednostek / l. jeśli jednak wskaźniki są nieco niższe (często u mężczyzn), w zakresie od 35 jednostek / l do 41 jednostek / l, to takie kryteria również nie są uważane za krytyczne.

Norma dla dzieci

Wydajność dziecka znacznie się różni. W takim przypadku nie panikuj. W przypadku ciała dziecka kryteria oceny stężenia AST i ALT są różne. Wynika to z faktu, że ciało dziecka bardzo często jest poddawane atakom zakaźnym, chorobom wirusowym, a wzrost komórek jest często nierównomierny ze względu na indywidualne cechy nierozwiniętego ciała dziecka.

Przyjmowanie leków przeciwgorączkowych i narkotyków może również zniekształcać obraz wskaźników. Dlatego nie zaleca się wykonywania biochemicznego badania krwi w okresie choroby dziecka. Wskaźniki różnią się w zależności od wieku dziecka:

  • Noworodek do 5 dni: ALT - do 49 jednostek / l, AST - do 149 jednostek / l;
  • Dzieci od 5 dni do 6 miesięcy: 56 jednostek / l;
  • Dzieci od 6 miesięcy do roku: do 54 jednostek / l;
  • Dziecko od jednego do trzech: do 33 jednostek / l;
  • Dzieci z tych lat do 6 lat: zmniejszone wskazania do 29 jednostek / l;
  • W okresie 12 lat dziecko ponownie nieznacznie podnosi wskaźnik, osiągając 39 u / l.

Wyniki badań biochemicznych są często dalekie od ustalonych norm. Taki czynnik jest uzasadniony faktem, że proces zapalny może być obecny w organizmie. Przyjmowanie niektórych leków również negatywnie odzwierciedla dane krwi: aspirynę, walerianę, echinaceę, warfarynę, paracetamol. Takie leki są przepisywane z ostrożnością dla dzieci w wieku do 12 lat. Aspiryna jest surowo zabroniona dla dzieci w wieku poniżej 10 lat (wątroba wciąż nie jest w stanie poradzić sobie z takim obciążeniem, zwiększa objętość, zmienia parametry osocza krwi).

Podniesiona ALT wątroby: co to znaczy?

Ilość aminotransferazy alaninowej pokazuje pracę i stan wątroby. Koncentracja we krwi może przekraczać setki razy. Wraz ze wzrostem stężenia substancji 5 razy mówimy o stanie zawału. Nadmiar wskaźników w 10-15 w pierwotnym zawale wskazuje na pogorszenie stanu pacjenta.

W przypadku zapalenia wątroby ALT zwiększa się o 20-50 razy, z ciężką dystrofią mięśniową, parametry zwiększają się 8-krotnie. Gangren i ostre zapalenie trzustki powodują wzrost 5-krotnie.

Niski wskaźnik aminotransferazy alaninowej może być związany z niedoborem witaminy B6, która jest składnikiem tego enzymu.

Zwiększona aktywność transaminowa: możliwe przyczyny

Zwiększona aktywność transaminaz wątrobowej alaniny może być wywołana przez takie czynniki:

• Wirusowe zapalenie wątroby

Wraz ze wzrostem AST i ALT obserwuje się wzrost stężenia bilirubiny we krwi. Zawartość bilirubiny w bezpośrednich i pośrednich frakcjach zależy od ciężkości zaburzeń czynności wątroby: pośredniej (toksycznej dla ludzi) bilirubiny w stężeniu nie większym niż 17,1 μmol / l, bezpośrednia (przetworzona w wątrobie) - maksymalnie 4,3 μmol / l. Jeśli wszystkie wskaźniki zostaną przekroczone kilka razy, a towarzyszące objawy są obserwowane, wówczas mówimy o istniejącej już chorobie zapalenia wątroby.

Nasilenie i etiologia choroby muszą być również określone dla dalszego prawidłowego leczenia. Bilirubina może się zwiększać z powodu zmian czynności wątroby: zmiany w szybkości hemolizy krwinek czerwonych, zastój żółci, zaburzenia wydzielania wątroby, utrata związku enzymatycznego.

• Rak wątroby

Nowotwór powstaje jako kolejne zjawisko zapalenia wątroby. Na tle danych lekarz podejmuje decyzję o możliwości lub niemożności przeprowadzenia operacji. Jeśli wskaźniki są zbyt wysokie, leczenie chirurgiczne nie jest możliwe (śmierć jest możliwa podczas wydarzeń).

W takich sytuacjach podejmuje się decyzję o zastąpieniu złożonej terapii, która będzie miała na celu znaczny spadek liczby krwinek (w tym bilirubiny, AST, ALT). Tylko na podstawie powtarzających się analiz możemy mówić o operacji.

• Marskość

Śmiertelna choroba, która na wczesnych etapach nie daje o sobie znać. Symptomatologia jest ogólna, klinika jest powolna. Pacjent nie może podejrzewać, że stałe zmęczenie nie jest wynikiem beri-beri, zmian pogody i wybuchów emocjonalnych, ale poważnym kryterium obecności marskości wątroby.

Gdy pojawiają się pierwsze obawy, lekarz może zdecydować o przeprowadzeniu dodatkowego badania biochemicznej analizy krwi w celu określenia poziomu stężenia enzymów wątrobowych. Podwyższone wartości bilirubiny i AST mogą przekraczać normę o 5-10 razy. Liczba enzymów w nadmiarze zależy od stadium choroby.

Jednak w warunkach ostrych i nagłych i wskaźników średnich już oczywistym wątrobie musi: zażółcenie białek oczu, objawy naczyniowe sprocket ciała, letarg, gorycz w ustach, nudności i wymioty po posiłkach, ciężki obrzęk i zmiany w pamięci (zapominanie).

Na co jeszcze zwrócić uwagę?

Ponadto, nie wyklucza innych chorób, które nie są związane z zaburzeniami czynności wątroby zawału mięśnia sercowego, ostrego zapalenia trzustki, zatrucia chemicznego organizmie (w szczególności - metali ciężkich w przedsiębiorstwach) martwicę hepatocytów z wątroby, zastojem degeneracyjnych zmian w komórkach wątroby, stłuszczenie alkoholowym pasożytnicze inwazje (robaki).

Częściowy i nieistotny wzrost liczby krwinek może powodować stosowanie silnych antybiotyków, immunoglobulin i leków przeciwwirusowych. Jednak w tej sytuacji mówimy o nieznacznej i krótkoterminowej zmianie w składzie biochemicznym osocza krwi. Po ponownym poddaniu się (rano na pusty żołądek) wskaźniki powinny znajdować się w normalnym zakresie.

Warto pamiętać, że poziom składników w plazmie AST i ALT jest tylko odzwierciedleniem istniejącej patologii. Leczenie takich patologii nie jest możliwe. Zmiana wskaźników do normy jest możliwa tylko przy odpowiedniej diagnozie i szybkim leczeniu głównej patologii. Wysokie enzymy są czynnikiem, który zobowiązuje pacjenta do przeprowadzenia dodatkowych badań w placówce medycznej.

Zwiększona bilirubina i pokarm. Co to znaczy zwiększyć aktywność AlAT i AspAT w prawidłowej bilirubinie?

Bardzo często, odwiedzając lekarza, pacjent otrzymuje wizytę w ogólnych klinicznych badaniach krwi, badaniach moczu, a także w badaniach biochemicznych.

Wartość biochemicznego badania krwi polega na pośredniej ocenie stanu organicznego głównych układów i narządów (wątroby, nerek, trzustki, pęcherzyka żółciowego), a także metabolizmu i zapotrzebowania na pierwiastki śladowe.

Dekodowanie analizy biochemicznej krwi

Tabela: Wartości referencyjne niektórych wskaźników analizy biochemicznej krwi

Analiza ta obejmuje głównie takie wskaźniki, jak:

  • AlAT;
  • AsAT;
  • alfa-amylaza;
  • transferaza gamma-glutamylowa;
  • fosfataza alkaliczna;
  • bilirubina całkowita;
  • prosta bilirubina;
  • test tymolowy;
  • całkowite białko;
  • albumina;
  • całkowity cholesterol;
  • LDL;
  • trójglicerydy;
  • poziom glukozy we krwi;
  • kreatynina;
  • mocznik;
  • kwas moczowy;
  • Białko C-reaktywne (CRP);
  • żelazo w surowicy;
  • stężenie jonów С, Na Na +, κ +.

Oczywiście nie wszystkie z powyższych wskaźników są określane w sposób ogólny przez laboratoria. Lekarze selektywnie wskazują, które z nich będą interesujące w konkretnym przypadku klinicznym.

Ludzie, którzy mają złe nawyki, szczególnie ważne jest okresowe oddawanie krwi do badań biochemicznych

Czym są enzymy: wydzielanie, wskaźnik i wydalanie

Enzymy są białkowymi katalizatorami odpowiedzialnymi za prędkość i jakość przepływu procesów biologicznych w organizmie. Enzymy (enzymy), które są produkowane w naszym ciele, można podzielić na trzy grupy:

Struktura molekularna enzymu zaangażowanego w konwersję glukozy

Enzymy wskaźnikowe znajdują się wewnątrz komórki, a zatem w surowicy krwi żylnej można oznaczyć tylko w małych ilościach. Należą do nich: LDH, dehydrogenaza glutaminianowa, kwaśna fosfataza. Po uszkodzeniu tkanek enzymy te dostają się do krwioobiegu i są markerem zasięgu i głębokości uszkodzenia narządu.

Wydalnicze enzymy są zwykle syntetyzowane przez komórki. Należą do nich kinaza kreatynowa, AlAT, AsAT, LDH. Enzymy te są szczególnie ważne przy diagnozowaniu, na przykład, zawału mięśnia sercowego lub choroby wątroby.

Enzymy sekrecyjne są zwykle wydzielane do osocza krwi (ta grupa obejmuje cholinoesterazy w surowicy).

Norma i patologia w biochemii krwi

Czy bilirubina jest normalna lub podwyższona?

Schemat wymiany bilirubiny w organizmie

Bilirubina jest produktem polegającym na usuwaniu hemoglobiny z organizmu. Zwykle jego wartości wynoszą 3,4-17,1 μmol / l. W tym przypadku, gdy całkowita bilirubina przekracza 20 μmol / l, pojawia się nieznaczne zażółcenie błony śluzowej.

Jednocześnie mogą również wydzielać bezpośrednio (0 - 7,9 μmol / l) i pośrednie (

"Idealną analizą jest to, kiedy możesz szybko i tanio i bez wysiłku uzyskiwać odpowiedzi na złożone pytania diagnostyczne. Doświadczenia z życia pokazują, że ludzie, rzeczy i zjawiska prawie nigdy nie są idealne, ale doświadczenie medycyny praktycznej ujawnia wyjątkowy wyjątek. To biochemiczny test krwi. "

Pamiętaj, że tylko lekarz posiadający odpowiednie wykształcenie medyczne może z dużym prawdopodobieństwem rozszyfrować pewne zmiany w analizie biochemicznej krwi. Nie należy samoleczenia, a jeśli masz jakiekolwiek skargi na swoje zdrowie, skontaktuj się z lekarzem.

Witryna jest portalem medycznym do konsultacji online lekarzy pediatrycznych i dorosłych wszystkich specjalności. Możesz zadać pytanie na temat "podniesiony alt i asth bilirubina jest normalne" i uzyskać bezpłatną konsultację online z lekarzem.

Popularne artykuły na ten temat: zwiększona aktywność alt i stężenie bilirubiny w astmie są normalne

Choroby wątroby są jednym z najtrudniejszych problemów współczesnej gastroenterologii, w tym w dzieciństwie. Uszkodzenie wątroby u dzieci charakteryzuje się dużą częstością zaburzeń genetycznych (zarówno strukturalnych, jak i metabolicznych) i.

Konferencja naukowo-praktyczna "Rzeczywiste problemy terapii resocjalizacyjnej", która odbyła się 22 grudnia we Lwowie, zgromadziła dużą liczbę specjalistów zainteresowanych tą tematyką. Podczas konferencji usłyszeliśmy wiele interesujących rzeczy.

Wątroba jest głównym narządem metabolizmu w ludzkim organizmie, który wykonuje więcej niż 70 funkcji, a jedną z głównych funkcji jest narząd bariery. Powoduje to wysoką wrażliwość hepatocytów na niszczące działanie alkoholu, wirusów i innych.

W ostatnim dziesięcioleciu w praktyce lekarzy, hepatoza kobiet w ciąży jest coraz powszechniejsza, a różne jej postacie mają wiele wspólnych objawów, ale ich przebieg, powikłania i rokowanie u kobiet w ciąży i płodów mogą być inne. Cholestaza wewnątrzwątrobowa.

Przez wiele lat stłuszczenie wątroby było uważane za stosunkowo łagodną chorobę, często rozwijającą się w cukrzycy typu 2, otyłości, hiperlipidemii i nadużywaniu alkoholu. W 1980 roku Ludwig opisał najpierw cechy kliniczne.

Pod wtórną prewencją nadciśnienia tętniczego (nadciśnienie w krajowej terminologii) należy rozumieć kompleks środków terapeutycznych mających na celu zapobieganie rozwojowi zgonu i niepowodującego zgonu.

Zespół uzależnienia alkoholowego (stary dobry termin - "alkoholizm") ma znaczenie nie tylko dla psychiatrów i narkologów, ale także dla lekarzy wszystkich specjalności. Oficjalnie zarejestrowano 670 tys. Pacjentów (135 na 10 tys

Bezalkoholowy stłuszczenie wątroby zawiera szerokie spektrum zaburzeń metabolicznych: nagromadzenie trójglicerydów w wątroby (stłuszczenia wątroby) do infiltracji stłuszczeniem (stłuszczeniowe zapalenie wątroby), niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby (NASH), zwłóknienie oraz zwłóknienia.

Obecnie na Ukrainie pojawiła się niezwykle alarmująca sytuacja dotycząca zakażenia wirusem HIV. W 2005 r. W naszym kraju oficjalny wskaźnik zakażeń wirusem HIV wynosił 29,4 przypadków na 100 000 ludności, podczas gdy w 1990 r. Tylko 0,07 przypadków, czyli w 2008 r.

Pytania i odpowiedzi dotyczące: podwyższonego stężenia alfa i astmy bilirubiny normalnej

Anastasia Bogdanova pyta:

Pomóżcie proszę. Włosy wypadły po anulowaniu OK, odwołały się do kliniki, wyznaczyły testy. Nie zdawałem sobie sprawy z potrzeby oddawania biochemii krwi po hormonach, oddawałem krew w poniedziałek rano. W sobotni wieczór wypiliśmy dobry napój (wino), byłem chudy, ale w końcu o butelce czerwonego wina się upiłem. W rezultacie wszystkie testy są w normie, ale alt i ast
Alt 47 jest normalny do 14
ast 41 stawka do 31

Czy może to być spowodowane spożywaniem alkoholu?

Faktem jest, że dokładnie rok temu zostałem zbadany i wszystkie wskaźniki były normalne. Podano mi zapalenie wątroby rok temu i wciąż było ujemne. Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B w szkole.

Wysłany na badania, zapalenie wątroby, w tym Giardia

Dwa dni później odzyskałem alt i ast, ggt i bilirubinę,
tym razem wszystko jest w porządku, z wyjątkiem alt - 40 w tempie do 35

(Nie sądziłem, że wracam, po konsultacji z żalem wypiłem kieliszek grzanego wina, przeszłam analizę rano) tak, tak to okazuje się zabawne.. ale wcale nie jestem zabawny

znaleziono lamblię w kale, 1-5 w zasięgu wzroku (cysty)

USG jamy brzusznej
Echogeniczność wątroby jest nieznacznie zwiększona, echostruktura jest ziarnista, jednorodna, nie wykryto ognisk i zwapnień, układ naczyniowy nie ulega zmianie.

Woreczek żółciowy jest częściowo skrócony, atonowy, lekko zgięty w n / 3. Żółć zostaje pominięta.

Wniosek - wiąże objawy rozlanych zmian w wątrobie. Umiarkowane zniekształcenie pęcherzyka żółciowego. Oznaki dyspensy GWP

Przyjmuję alkohol (wino) może raz w tygodniu, czasami rzadziej)
Teraz piję dużo witamin - witaminę E w dość dużych ilościach, witaminy B, olej rybi, kwas foliowy (garść wszystkiego)

Yarinu trwało 4 lata, zrezygnowało 1,5 miesiąca temu, ale w tym roku wszystko było w porządku!

Zdałem testy na zapalenie wątroby, czekam na wyniki do końca tygodnia.. Bardzo się martwię! Dlaczego po raz pierwszy można podnieść alt i asth? Czy to może być spowodowane alkoholem?

Za drugim razem alt został podniesiony o 5 jednostek, ile może wzrosnąć po ostatnim alkoholu?

A co może być spowodowane ultrasonograficznymi objawami rozproszonych zmian w wątrobie. Czy przyczyną może być Giardia?

11 października 2013 r

Yagmur Victoria Borisovna odpowiada:

Dzień dobry! Zespół Gilberta 7/7 jest genetycznie potwierdzoną mutacją homozygotyczną. Ale z jakiegoś powodu zwiększa się również bilirubina bezpośrednia. ALT i AST, GGTP i ALP są normalne. Wirusowe zapalenie wątroby typu B i C badano kilka razy w odstępach 5-miesięcznych, wyniki były negatywne. W dolnej części znajduje się przegięcie pęcherzyka żółciowego, ściany są hyperechiczne 2 mm. Próbka ze śniadaniem żółciowym i dynamiczna obserwacja za pomocą ultradźwięków wykazała słabą kurczliwość - 28%. Czym jest podwyższona bilirubina bezpośrednia? (Ostatnia analiza wyniosła 13,4 przy tempie 8,6 w laboratorium, gdzie przekazał, przedtem było 9, a 11 i 14 było).

Dzień dobry
Mama ma 79 lat. Wzrost 164, waga 84. Histerektomia (2001), herniotomia (2009). Od 2001 r. Diagnozy: nadciśnienie tętnicze, choroba niedokrwienna serca, miażdżyca, CVD z miażdżycą naczyń i osteochondroza. Do 2014 r. Nie brała narkotyków w tym roku, pozbyła się bólu głowy cytramonią.
Skargi na ciężkie zawroty głowy, jeśli odrzuci głowę do tyłu, próbuje spojrzeć w górę, leży po jego lewej stronie, "nie ma krwi w mózgu od lewej strony."
W kwietniu 2014 roku spadła ze stołu (przykleiła tapetę) po odchyleniu głowy do tyłu. Uderzyła w głowę, plecy, złamaną rękę. Nie było żadnego drżenia. Po 2-3 miesiącach zaczęły się "drżenia", trochę niepewne podczas chodzenia. Potem pojawiło się drżenie prawej ręki.
- neurolog w Instytucie Gerontologii 10/11/14: dyscekulacyjne a / c i encefalopatia nadciśnieniowa 2 łyżki. z [. ] głównie w naczyniach VBB, istotnym drżeniu rąk i głowy. Mildronate 1 miesiąc, aktovegin- 2 miesiące, neovital- 1 miesiąc, epadol-1 miesiąc, cerebrovital-1 miesiąc.
W nocy 13/12/14 chciała wejść do toalety, poczuła ostry bolesny cios w okolicy lędźwiowej "jakby cztery strzały zostały wystrzelone w kręgosłup" i straciła przytomność, opadła z powrotem na łóżko i spała (?) Do rana. Prawdopodobnie przez jakiś czas leżał po lewej stronie. Rano nie mógł znieść, że trudno było otworzyć oczu, nudności, wezwała pogotowie, zaproponował przełom nadciśnieniowy, wykonany zastrzyk, nie było poprawy. Dwa dni leżały
15/12/14 hospitalizacja w szpitalu miejskim w Czernihowie, neurologia, diagnoza dotycząca wypisu 29/12/14:
DIAC, KPMK 2st w VBB na etapie parady (13.12.14) obserwujemy zespół vestibuloataxi. A / C tętnic mózgu (І67.8.7), g_pert. Crossroads 2st, 3st., Risky 4. Poprzeczna osteochondroza z perezhimim urazhennyam shiynogo v_ddіlu. Niestabilny CV-CVI. Kość udowa z zespołem bólu Pomira. ІХС. Angina spondyls Іst., Stable, 2 f. Jest on zapisywany przez funkcję skurczową lewego sll. Po zawale serca (na EKG) miażdżyca. Przewlekłe zapalenie pęcherza, stadiya remіssії.
Zalecenia: aterocard, cardiomagnyl, dicorlong, rosart. Hospitalizacja trwa 6 miesięcy.
Został wypisany w dobrym stanie pod nadzorem miejscowego neurologa w Czernigow.
15/4/15, na tle ARVI, dom wypadł "z błękitu": poczuła ostry bolesny cios w okolicy lędźwiowej "jak gdyby strzała została wystrzelona w górę kręgosłupa", upadła do tyłu, uderzyła w tył głowy.
Inspekcja neurologa w Centrum Diagnostyki Medycznej 22/04/15
Skargi: zawroty głowy zgodnie z ruchem wskazówek zegara, występują podczas zmiany pozycji, w pozycji po lewej stronie, gdy głowa się przechyla, niestałość podczas chodzenia, niestabilność, drżenie ręki. Poranna sztywność nie jest. Zależność od Meteo jest Syndrom stawowy: ból w nogach, brak bólu nocnego; subfebrilitet no. Poprzednie leczenie: giloba, mildronate, vazoserk, neuroxone, mexidol.
Cel: Stan neurologiczny: w czasie badania unerwienie czaszki zostaje wygładzone w lewą n / fałdach wargowych, niewielkie odchylenie języka w lewo, inaczej bez ostrej patologii. Drżenie głowy typu podstawowego niestałego drżenia ręki, bardziej w prawo. Siła mięśni jest zmniejszona dyfuzyjnie, ataksja chodu, napięcie mięśni jest nierównomiernie podwyższone w typie pozapiramidowym. Odruchy ścięgna i okostnej o umiarkowanej witalności z niewielką przewagą w lewej dłoni. Syndrom Stryumpla z dwóch stron, lewy odruch podeszwowy jest wypaczony (prawa zredukowane). Objawy napięcia: Lassega jest pozytywna po prawej, Wasserman (Matskevich) po prawej stronie z dwóch stron. W pozycji Romberga jest niestabilny, opada w tył iw prawo. Funkcja narządów miednicy jest częstsza. Ograniczenie zgięcia odwodzenia ruchu w symetrycznym stawie biodrowym.
Diagnoza: DEP 2-3 St w postaci wyraźnego zespołu Vestibuloataktichesky, zaburzenia pozapiramidowe typu hiperkineza, wodogłowie.

Latem 2015 r. Ruszyłem samodzielnie wzdłuż ulicy, poszedłem do sklepu, ale czasami dochodziło do zawrotów głowy i "wstrząsów".
Konsultacje w Centrum Parkinsonian wrzesień 2015.
Diagnoza: pozapiramidowy zespół drożdżowy na tle DEP 2st, nadciśnienie tętnicze 2st.
Zalecenia: Leki na lewodopę nie są obecnie wskazane.
Od jesieni 2015 r. Do 18/26 r. Problemy z ruchem wzrosły falami.
Zawroty głowy często (w recepcji 24 lub 24). Skoki ciśnienia: w ciągu dnia od 170-180 / 110 do 80/55 (niski jest zawsze około 11 rano, przechodzi po godzinie snu).
Wyniki ankiety:
Skanowanie dupleksowe części zewnątrzczaszkowych naczyń brachiocefalicznych i przezczaszkowe skanowanie dupleksowe:
7/10/14 A / c arterii. Kręgowa pośrednia przebieg obu tętnic kręgowych.
28/1/15 A / c arterie. Kręgowa pośrednia droga tętnic kręgowych. Odkształcenie prawej tętnicy kręgowej w segmencie VI. Ruch ICA w kształcie fali.
28/4/15 Echograficzne oznaki stenozy a / c. Spadek wskaźników prędkości przepływu krwi w basenie obu środkowych tętnic mózgowych, bardziej wyraźny w lewej środkowej tętnicy mózgowej. Uszkodzenie kręgu segmentu V2 na poziomie kręgów C5-6 obu tętnic kręgowych, które nie ma ogólnoustrojowego znaczenia hemodynamicznego. Objawy dysgemii i zmniejszenie wskaźników prędkości przepływu krwi w tętnicach basenu WB z dwóch stron, wyraźniej po prawej stronie, prawdopodobnie ze względu na wpływ kręgosłupa w skrzyżowaniu czaszkowo-kręgowym.
Objawy zaburzeń odpływu żylnego z jamy czaszki, któremu towarzyszy spadek objętościowego przepływu krwi przez lewe żyły szyjne wewnętrzne i przeciążenie prawej żyły szyjnej wewnętrznej przez objętość basenu, z objawami zwiększonego przepływu krwi przez głębokie żyły mózgu z obu stron. Rozszerzanie jamy trzeciej komory. Znaczący spadek przejrzystości okien czasowych ultradźwiękowych po obu stronach, bardziej wyraźny po lewej stronie.
Ocena wyników funkcjonalnych badań mózgowo-naczyniowych:
Zmniejszenie czynnościowej (perfuzji) rezerwy krążenia mózgowego w basenie obu środkowych tętnic mózgowych. W badaniu reaktywności naczyń mózgowych określa się oznaki napięcia w układzie autoregulacji wraz z rozwojem czynnościowego skurczu naczyń tętniczych w basenie obu środkowych tętnic mózgowych.
Podczas badania próbek kręgowo-rzęskowych określa się oznaki zwiększonego nasilenia dysgeniozy w basenie lewej tętnicy kręgowej.
MRI mózgu:
15/12/14 MR nie ujawnia wskazania patologicznych chorób pochwy masy mózgowej. Atrophilous rosyshlennya lіkvornyh prostіr (zmіshana gіdrotsefalіya ex vacua). Zmіni w zatokach przynosowych chroniczny charakter zapłonu. Pristinkove o "mnie prawa zatoki szczękowej (torbieli lepoptyny).
CT odcinka lędźwiowego kręgosłupa
24.03.2015
Obraz CT międzykręgowej osteochondrozy L3-S1, przepuklina m / n dysków L4-S1.
CT odcinka szyjnego kręgosłupa
10/4/15
Obraz CT międzykręgowej osteochondrozy krążków C3-C7, przepuklina dysków m / n C5-C6, C6-C7.
CT klatki piersiowej
Obraz CT m / p osteochondrosis Th3-Th10. Osteoprosis.
Badanie krwi 17.12.15
ALT 17
AST 22
Bilirubina ogółem 6.2
Pokonaj prosto-2,3
Bil Nep 3,9
Glodowany hemogl - 5,84 (normalny 4,8-5,9)
C-peptyd-1,73 (0,9-7,10)
Glukoza w surowicy -5,31
Insulina 9.06 (2.6-24.9)
Indus NOMA- 2.14 (do 3.0)
Soja 29
Od grudnia 2015 r. Trzy razy w tygodniu ćwiczy terapię ruchową w systemie Bubnovsky.
W połowie lutego 2016 r. Skargi na niestabilność ciśnienia (po wzroście 150-160 / 100, około 10 rano -90-85 / 60, po spanie w 12 godzin -130/80, wieczorem wzrastając do 150-160 / 100, czasami 180/110 nawracające zawroty głowy, szczególnie w wietrzną pogodę lub w deszczowe dni, nieprzyjemne odczucia w nogach: uczucie ciężkości, mrowienie, uczucie, że podeszwy stóp mają "poduszki", na które nie można się oprzeć, zimne stopy (w tym samym czasie stopy są ciepłe); palce (szczególnie prawe) Nieprzyjemne odczucia w stopach są obecne w pozycji pionowej (siedzącej i stojącej), w ezhachem pozycja jest rzadkością. Słabość jest bardzo trudno podnieść nogę na stopniu, wsiąść do samochodu. ręce napięcia drżenie, głównie w prawo. Drżenie głowy (rzadko). Czasami pochmurny uczucie, uczucie ciężkości w głowie. W ciemności iz zamkniętymi oczami upadków.
Wzięła: vestibo 24 - 2, vazar 160 rano, vazar 80 wieczorem, magnicore 75-1, fitokompleks Bilans przed snem, witamina B12-1000mkg 1rd, kompleks wit. B + vit C.

W dniach 18/16/16 zwrócili się do miejskiego szpitala w Czernihowie w celu zbadania kwestii celowości stentowania tętnic kręgowych.
W dniu 19/26 czerwca wykonano angiograficzne badanie tętnic ramienno-głowowych i wieńcowych z jednoczesną instalacją stentu (jak wskazano) w LADF lewej tętnicy wieńcowej.
Wyciąg z 25/2/16
Diagnoza:
ІХС. Stenocardia resory stabilizowane fk.2. Miażdżyca po zawale (wg EKG). KVG (19/2/16) zwężenie 90-95% proksymalnego viddilu PMShG LKA, zwężenie 50-60% proksymalnej VIDD viddilu, zwężenie 50-60% środkowego viddilu PKA 19/2/16-stentuvannya 1 proksymalnie V_dd_lu PMSHG LKA (DES Nobori 3,5x24mm), СН 2А фк.3 зі z oszczędzającą skurczową funkcją szczeliny. Hypertonic hvoroba 3 Artykuł 3 z p4. Serce hipertensyjne. CVH DE 2-3 St w VBB Obserwujemy zespół vestibuloatax. Zespół parkinsonizmu dworskiego. A / s sudin brainwash. Osteochondroza kręgosłupa urozmaica się wzdłuż grzbietu poprzez grzbiet grzbietu. Lyumbalgіya.
Pośpiech:
-Karotid arteriografiya (19/2/16) - zvivistist vertebralno arterie zlіva
-Uz dopplerografia tętnic kończyn dolnych
22/02/16
Wynik wyniku:
Dopplergram tętnic typu tułowia na obu, PKLNA, ZTA po prawej stronie, BOTH, PKLNA, ZTA, PTA po lewej;
Szybkość przepływu krwi jest utrzymywana na wszystkich naczyniach;
IRSD normalny na mankietach 1,2,3,4 z prawej, mankietach 1,2,3,4 po lewej.
Wniosek:
Przepływ krwi przez tętnice kończyn dolnych w ramach normy wieku.
Analizi
ZACK 19/2/16
RBC

P / I-2%, c / I-57%, mon-4%, limfa 35%, l-2%
18/2/16 glukozy - 4,5 mmol / l
Bioh. Cr. 22/2/16
Zag. Belok 51 g / l, zag. Bіlіr- 14,9 pmol / l, ALT 22,1 IU / AST 28,7 IU / l sechovina 12,2 mmola / l, kreatinіn 108 umoli / l; Kaliya 4,5 mmol / l, sód 140 mmol / l, chlor 100 mmol / l
22/02/16 Fiwibrinogen 4,2 g / l, PTI 94%
Vipisana dla młodzieży mieszkającej na tyłach dworca
Rekomendatsії neurolog (ankieta przeprowadzona bardzo uważnie, moja matka skarżył się na niestabilność i ból w nogach, pamiętając mięśnie łydki i dyskomfort w dolnej części pleców):
Vestibo 24 - 2-1 miesiąc
Revmoksikam 7,5 mg-2 rd - 5 dni
W dniu 22.02.15 po 2 dniach restrykcyjnego leżenia w łóżku i usunięciu bardzo ciasnego opatrunku hemostatycznego (dostęp chirurgiczny był przez pachwinę), problemy z nogami wzrosły. Teraz:
Ciśnienie wynosi 90/60 o 10 rano, reszta czasu wynosi 110 / 70-120 / 80 bez przyjmowania leków przeciwnadciśnieniowych, puls wynosi około 80
Bóle głowy i zawroty głowy są nieobecne (bez przedsionków)
Myślenie jest jasne, absolutnie adekwatne, pamięć nie jest zakłócona, nie ma zamieszania.
Drżenie napięcia prawej ręki jest tam, rano po podniesieniu, może pojawić się "wewnętrzne drżenie", które pochodzi z okolicy lędźwiowej i rozprzestrzenia się na całe ciało. Po śniadaniu przechodzi. Nogi: ból w mięśniach łydek, drętwienie stóp, po masażu pozostaje tylko drętwienie palców prawej stopy, uczucie zimna (naprawdę ciepła), zimne dotyku; prawie niekontrolowany: w kolanach nie ma pewności, nogi poruszają się z ogromną trudnością, potrzebne jest wsparcie podczas chodzenia, opada bez wsparcia. Całkowicie bezradny w ciemności.
Akceptuje: brinta 2, magnnicor 1 rd, rosart 1 rd, pantasan 1 rd
Co można zrobić, aby przywrócić zdolność chodzenia?

15 marca 2016 r

Starish Natalya Petrovna odpowiada:

Cześć! Biorąc pod uwagę wiek pacjenta i skomplikowaną historię, a także duży bukiet chorób współistniejących, można stwierdzić, że dysfunkcja chodu ma zarówno centralne, jak i obwodowe pochodzenie. Dlatego, mówiąc jednoznacznie - taki lub taki lek Ci pomoże, a mama zacznie chodzić po zażyciu - nie jest to możliwe. W twoim przypadku potrzebny jest szpital - sanatorium z dużą bazą diagnostyczną i leczniczą, a także niestandardowe możliwości rehabilitacji. Nie znam takich instytucji medycznych w byłych krajach WNP. Coś podobnego oferują kliniki w Izraelu i Niemczech. Można je znaleźć niezależnie w Internecie, skontaktować się z nimi, aż do dzwonka i wysłać im historię matki. Po przestudiowaniu których - oni wydadzą ci wyrok - w miarę możliwości dalsze leczenie i rehabilitację na tym etapie. Jeżeli realizacja mojej propozycji z jakiegoś powodu nie jest dla ciebie możliwa, warto co sześć miesięcy udawać się do szpitala, aby poddać się kuracji podtrzymującej, a następnie znaleźć sanatorium zgodnie z profilem choroby (poinformuje cię o tym lekarz). I chcę ci też przypomnieć - że lekarze nie mogą (są śmiertelni, tak jak my wszyscy), wyższe siły mogą - iść do świątyni, modlić się, zaprosić księdza do swojej matki, jeśli twoja modlitwa nadejdzie - nie będziesz potrzebował Izraela ani Niemcy. Cierpliwością i mądrością, a matką - zdrowie!

Albumina - 57,6 (norma wynosi do 52)

HBeAg: (-)
HBeAg: przeciwciała (+)
HBAAg: przeciwciała (+)
HBsAg: przeciwciała (-)

Ilości PCR, w czasie rzeczywistym:
1,10 x 10 * 3 IU / ml (1,87 x 10 * 3 kopii DNA / ml)
[nie wykryto]
------
Czułość systemu testowego ------
Badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej daje takie same wyniki jak 4 lata temu:
1. Wątroba jest umiarkowanie powiększona (rozmiar pionowy w środkowej - 105 mm, w prawym środkowym obojczyku - 145 mm, w przedniej pachowej - 155 mm), średnia echogeniczność, jest grupa kalcynatów 4-7 mm. żyła wrotna - 14 mm, wewnątrzwątrobowe drogi żółciowe nie są rozszerzone.

2. trzustka nie jest powiększona, a kontury gładkie. struktura jest dyfuzyjnie niejednorodna, echo jest średnie. kanał nie jest przedłużony.

3. Śledziona umiarkowanie powiększona, jednolita, bez światła.

W moim mieście nie ma specjalistów od hepatologii / chorób zakaźnych, a zwykli lekarze w poliklinikach niewiele wiedzą. Powiedz mi, co mówią o moich testach, czy muszę coś zrobić? Czy potrzebuję diety? Dzięki za pomoc!

Osocze krwi - 50 Me / ml (85 kopii DNA / ml).
Zakres liniowy: 150 - 1,0x10 * 8 jm / ml (255 - 1,7x10 * 8 kopii DNA / ml).

B (HBV), HBeAg - 0,079 indeks Mniej niż 1,0 - wynik ujemny
Większy lub równy 1,0 - wynik dodatni

Wirus zapalenia wątroby typu B (HBV), HBeAg, przeciwciała sumarnie -
0,004 indeks> 1,0 - wynik ujemny
(tutaj nie mogę zrozumieć Dlaczego jest pozytywny mniej niż 1, ponieważ nie ma ich wystarczająco dużo przeciwnie?)

Wirus zapalenia wątroby typu B (HBV), HBcorAg, przeciwciała IgM -
0,044 indeks => 1,0 - wynik dodatni

Wirus zapalenia wątroby typu D (HDV), całkowite przeciwciała - nie wykryto

ALT-16, AST-16, GGT-12, LF-42, białko całkowite-69,1, albumina-48,8, bilirubina była
zmodernizowany do 33 z powodu pośredniego-28,4 Po teście Gilberta łącznie-13,6 (Ave.-4.1,
n-9,5).
USG wątroby jest normalne.
A co z HTP? Hepatolog doradza tenohop. Nawet w historii płucnej gruźlicy. Strach HTP. Proszę doradzić! Dziękuję.
Luda Romanyuk

24 grudnia 2014 r

Igor Zajcew odpowiada:

Cześć, Ludmiła. Rozwiązywanie problemów z leczeniem to coś więcej niż wynik testu. Jeśli wybierzesz lekarza, postępuj zgodnie z jego zaleceniami. On jest za nie odpowiedzialny. W razie wątpliwości należy skonsultować się z innym lekarzem. Zdobądź jego opinię. Po prostu nie w Internecie. I.A.

Zhanna Agaeva pyta:

Dzień dobry, aby pomóc zrozumieć testy, składając analizy biochemicznej przekroczyła 120,8 wartości ALT (do 32 norm), AST 51,9 (do 31 normy cholesterolu) 6,4, także w fibrogastroduodenoscopy stwierdził: przeziębieniach przełyku. Hyperplastic gastropathy of the antrum. Refluks żołądkowo-dwunastniczy. Catarral Bulbits. Właśnie dowiedziałem się całkowite przeciwciał Helicobakter pylori +1: 40, terapeuta powinni odzyskać testy na wirusowe zapalenie wątroby typu BCDE przed rokiem brał te testy były ujemne (wynajmowane na tych samych powodów doprowadziły ALT i bilirubiny 40,6 73, ale rok temu były nieznacznie podwyższone) dzisiaj otrzymały oznaczenia zapalenia wątroby typu B HBV-HBs Ag-ujemnym, typu C przeciwciał summarnye- ujemną, a jest zakażenie CMV M umieścić CMV G 1: 3200, choroby zakaźne wyznaczonym leczenia CMV, chodzi o to, że obecność CMV może również służyć jako wzrost ALT i AST, lub może potrzebuję odimo przekazać kilka statystów. testy, Wirusowe zapalenie wątroby typu B było zaszczepione 8 lat temu, nie piję ani nie używam narkotyków, miałem 2 razy cezorewę, aw 1994 byłem peretonitem w dzieciństwie i wygląda na to, że dokonał transfuzji krwi, rodzice nie pamiętają dokładnie, dlatego o zapaleniu wątroby, gastroenterolog przepisał również leczenie Helicobacter, piję antybiotyki, ale dzięki tym wskaźnikom możesz wypić kilka rodzajów antybiotyków naraz?

13 grudnia 2014 r

Jurij Aleksandrowicz Sukhov odpowiada:

Cześć, Joan. Skąd jesteś? Może wydawać się to dziwne, ale taka sytuacja nie jest rzadkością. Ale wyniki są różne - to, co opisałeś, nazywa się "błędnym kołem" (jeden przyczynia się do drugiego, a drugi do trzeciego). Tak, konieczna jest konsultacja i bardziej szczegółowe badanie. Jeśli nie odmówiłeś bardziej szczegółowego badania, zostaw gastroenterologa: celem antybiotykoterapii jest leczenie skojarzone z Helicobacterem tylko na podstawie FGDS i całkowitych przeciwciał przeciwko temu patogenowi - moveton. Niestety, istnieją poważne pytania do specjalisty w zakresie chorób zakaźnych: tylko (-) badanie HBsAg nie wyklucza HBV, HBE nie jest przewlekły, IOP jest możliwe jako nadkażenie lub zmieszane TYLKO z HBV. Widziałem tylko izolowane uszkodzenie wątroby w EBV w mojej praktyce tylko 2 razy. Twoja troska jest uzasadniona, w jaki sposób mogę ci konkretnie pomóc? Od SW., Yu Sukhov.

Witam, moja matka 65y.o. ona przypadkowo odkrył zapalenie wątroby typu C, został odbijanie, pożółkłe oczy i skórę na twarzy trochę wcześniej, że wbił się po prawej stronie pod żebrem więcej ból nie był dobry apetyt, został swędzenie, mocz jest ciemny, kał jasne, choroby zakaźne przepisywany ursodiol, po zastosowaniu żółtaczki wzrosła, robi USG drobne kamyki znalezione zastój żółci w jamie brzusznej pęcherzyka żółciowego, wątroby norme.Sdala-kliniczne badania są normalne, biochemia: Bilirubina całkowita-185, -119 bezpośrednie, pośrednie, 65,3.ALT -233, AST-230, białko całkowite-63,58, albumina-43,6, cholesterol-3,07. Wirusowe zapalenie wątroby typu C, anty-HCV łącznie 15,07 PCR polozhitelno.Delala CT wątroby komputer tomogramu zwiększa się prawym płacie (wymiar pionowy do 183mm) perenhimy gęstości dyfuzyjny zmniejsza się do 36-44 HU, jednorodnej struktury i przedstawia chetkie.Vnutri pozawątrobowych dróg żółciowych nie rasshireny.Zhelchny bańka nie jest zwiększona, bramy Wiedeń rasshirena.Selezenka nie wzrosła do 121h50mm, jednorodną strukturę, kontury chetkie.Pochki nadnercza w całej norme.Esche w jamie brzusznej zhikos grubości do 10 mm, na zewnętrznych krawędziach pecheni.Lezhala w zakaźnych szpital zmniejszyła ALT i AST do normalnego ushla.Seychas żółtaczka nadal trwa ursohol i veroshpiron.Delala Nedao ultradźwięków cieczy jest wątroby wzrosły o 1,5 cm, ze względu na prawo od prawego płata doli.KVR 165mm, lewy 115mm.Struktura jednolite z powodu niewielkich zmian ogniskowych włóknienia narożniki nie są ostre, gładki kontur, miąższowe echogeniczności izmenena.Vnutripechenochnye żyły plvyshena.Arhitektonika naczynia wątroby nie są rozszerzone, węzłów chłonnych nie lotsiruetsja ogniskowe masy nie vizializiruyutsya powstawanie torbielowate nie lotsiruyutsya.Vnutripechenochnye przewodu żółciowego i nie jest rozwinięty, ściany nie są uszczelnione, bez utolscheny.Obschy 4mm kanału żółciowego, ściany nie są uszczelnione, bez rasshiren.Zhelchny pęcherzyka gruszkowatej zwiększony jest zmniejszone wymiary liniowe 90h45mm pogrubione ścianki do 3,5 mm, w celu wytrącenia heterogeniczny uplotneny.Soderzhimoe 1 / 3obema wag / kamicy pęcherzyka uwidoczniono 5-6,5mm powstawanie ciemieniowej nie vizualizir.Podzhelud żelaza head 20mm, 16mm ciała, ogon 23 mm nie zagęszczony, zamknięte z powodu zmiany zwłóknieniowe melkoochagovogo echogeniczność zmianie poprawić kontur nie jest płaska, nie jest jasne, kanał nie jest przedłużony do 2 mm, torbiele lotsiruyutsya.Selezenka 135h70mm nie wzrosła, jednorodnej struktury, naroża nie są ostre, gładki kontur ogniskowe masy nie są wizualizowane w węzłach chłonnych nie śledziony bramy lotsiruyutsya.Pochki spadła do 2-2,5sm powodu pohudeniya.Sdala oznaczeniach Bilirubina całkowita 20- 9, bezpośredni-8,8, pośredni-12,1, ALT-2,1, AST-0,98. Lekarz twierdzi, że będzie bardzo trudno leczyć zapalenie wątroby w tym wieku, czy jest możliwe, aby zawiesić reprodukcję wirusa? Z góry dziękuję

1 kwietnia 2014 r

Ventskovskaya Elena Vladimirovna odpowiada:

W niewielkich ilościach ten produkt może być stosowany do poprawy wydzielania żółci, ale nie za bardzo. Zażyj przepisane leki, a po zakończeniu odwiedź ponownie gastroenterologa.

Jednym z najważniejszych badań oceniających stan funkcjonalny narządów wewnętrznych i niektórych układów organizmu jest biochemiczne badanie krwi. Badanie to obejmuje określenie stężenia bilirubiny, ALT i AST.

Analiza dla ALT

Aminotransferaza alaninowa, która w badaniach krwi może być określana jako ALT, ALT lub ALT, jest enzymem występującym w tkankach wątroby. ALT uwalnia się we krwi w różnych zmianach narządowych o charakterze wirusowym, toksycznym i innym, dlatego analiza ALT jest stosowana do diagnozowania chorób wątroby (marskość, wirusowe zapalenie wątroby itp.).

Analiza powinna uwzględniać czynniki, które mogą wpływać na wyniki, na przykład: spożycie alkoholu i narkotyki, aktywność fizyczna. Aby uzyskać dokładne dane w przeddzień badania, zaleca się ścisłe ograniczenie stresu fizycznego i emocjonalnego, spożycia alkoholu, tłustych i pikantnych potraw.

Analizę podaje się na czczo. Jeśli bierzesz udział w kursie leczenia uzależnień od narkotyków, przedyskutuj z lekarzem możliwość ich anulowania, a jeśli nie jest to możliwe, powiadom technika laboratoryjnego o tym, jakie leki zażywasz.

Co do zasad, zależą one od płci i wieku danej osoby. Dla dzieci w wieku od 1 do 18 lat, a także u dorosłych mężczyzn, normalny poziom ALT waha się od 10 do 40 U / l, dla dorosłych kobiet, od 7 do 35 U / l.

Analiza na AST

Aminotransferaza asparaginianowa, czyli AST, jest enzymem odpowiedzialnym za transfer asparaginianu aminokwasu między cząsteczkami biologicznymi z udziałem witaminy B6. AST wykazuje największą aktywność w mitochondriach i cytoplazmie komórek w tkankach nerek, wątroby, serca i mięśni. Test AST jest markerem choroby serca, mianowicie miokardium. Zwykle AST może być nieznacznie zwiększony z nadmiernym wysiłkiem fizycznym, przyjmowaniem wielu leków i po spożyciu niewielkiej ilości alkoholu, dlatego w celu wiarygodności analizy przed oddaniem krwi, czynniki te należy wykluczyć. Jeśli chodzi o interpretację wyników, wskaźnik AST dla mężczyzn wynosi zwykle 15 - 31 U / l, dla kobiet - 20 - 40 U / l, dla dzieci od 1 roku do 18 lat - od 15 do 60 U / l.

Analiza bilirubiny

Bilirubina jest jednym ze składników żółci, który powstaje podczas rozpadu hemoglobiny, mioglobiny i cytochromów w śledzionie i komórkach wątroby. Istnieją trzy frakcje bilirubiny:

  • bilirubina całkowita jest wskaźnikiem całkowitej objętości pigmentu we krwi;
  • bilirubina pośrednia jest nierozpuszczalnym w wodzie pigmentem;
  • bilirubina prosta jest rozpuszczalnym w wodzie pigmentem.

Zawartość każdej frakcji ma swoje znaczenie dla diagnozy chorób wątroby i innych narządów wewnętrznych i układów. Pośrednia bilirubina jest toksyczna, więc jeśli ta frakcja zostanie wykryta, wymagana jest natychmiastowa obróbka, której celem jest neutralizacja i przekształcenie jej w rozpuszczalną postać. Zwiększona bilirubina prowadzi do żółknięcia skóry, zatrucia i swędzenia skóry. Wskazania do analizy zawartości bilirubiny są podejrzeniami chorób takich jak zapalenie wątroby, marskość wątroby, kamica żółciowa, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki, nowotwór lub toksyczne zatrucie wątroby.

Istnieją następujące standardy interpretacji wyników testu bilirubiny:

  • ogółem - od 5,1 do 17 mmol / l;
  • pośrednie - od 3,4 do 12 mmol / l;
  • linia prosta - od 1,7 do 5,1 mmol / l.

Jeśli chodzi o wyniki twoich analiz, trudno jest ocenić, czy wszystko jest w porządku z Tobą, ponieważ Nie dostarczyłeś danych na temat wieku, jednostek miary używanych przez laboratorium ani od jakiej frakcji bilirubiny badano. Aby zinterpretować wyniki, możesz skontaktować się z wizytą u lekarza ogólnego lub hematologa. Możesz mieć znaczny spadek poziomu AST we krwi, co oczywiście wymaga dalszego badania.

Z poważaniem, Ksenia.

Bilirubina, GGT, albumina, ALT i AST w marskości wątroby są swoistymi wskaźnikami choroby. Marskość jest częstą diagnozą, której nazwa została po raz pierwszy oficjalnie ogłoszona w pracach R.T. Laenneca w 1819 roku.

We współczesnym świecie najczęściej występuje u osób w wieku od 30 do 65 lat. W krajach WNP diagnozuje się co setną. Trzy czwarte pacjentów to mężczyźni. Choroba i jej późniejsze powikłania powodują śmierć około 40 milionów ludzi rocznie.

Czas trwania i jakość życia pacjentów istotnie zależy od etapu wykrywania. Diagnostyka opiera się na różnych metodach: ultradźwiękach, biopsji tkanek, badaniach krwi na marskość wątroby. Na podstawie uzyskanych danych zalecana jest terapia wspomagająca, która pozwala pacjentowi żyć z chorobą przez wiele lat.

Często we wczesnych stadiach choroby objawy nie są wyrażane. Aby uniknąć późnego wykrycia, zaleca się wykonywanie badań profilaktycznych raz na sześć miesięcy.

Co to jest marskość wątroby

Marskość jest chorobą wyrażaną w zmianach strukturalnych w tkankach narządu, prowadząc z czasem do niewydolności wątroby i zwiększonego ciśnienia w żyle wrotnej i jej dopływach. Stan ten nieuchronnie postępuje i jest chroniczny. Choroba może wystąpić z różnych przyczyn, między innymi:

  • nadużywanie alkoholu, przewlekły alkoholizm;
  • przebieg wirusowego zapalenia wątroby;
  • proces autoimmunologiczny w ciele;
  • czynniki mechaniczne (kamienie żółciowe, zwężenie lub zablokowanie przewodów);
  • toksyczne zatrucie;
  • przedłużona ekspozycja na robaki i ich produkty przemiany materii;
  • niewydolność serca.

Z reguły objawia się on wtórnymi objawami, na które pacjent nie zawsze zwraca uwagę. Na przykład:

  • świąd;
  • osłabienie i zmęczenie;
  • zaburzenia snu, drażliwość, apatia, łagodna drażliwość (encefalopatia wątrobowa);
  • zakłócenie procesu trawienia;
  • nagła utrata masy ciała;
  • przebarwienie moczu;
  • podwyższona temperatura ciała.

W przyszłości u pacjenta stwierdza się zażółcenie skóry i twardówki oka, ból po prawej stronie, rozszerzenie naczyń krwionośnych, nudności i wymioty.

Przewlekły przebieg choroby mija z powikłaniami. Nadwrażliwość brzucha, nadciśnienie wrotne, częściowa lub całkowita atrofia funkcji narządów może się rozwinąć.

W przypadku choroby specjalista określa, które testy należy podjąć w celu potwierdzenia diagnozy. Aby wyleczyć chorobę nie jest możliwe. Zalecana terapia wspomagająca w zwalczaniu objawów. Rokowanie dla pacjenta jest w większości przypadków niekorzystne.

Jakie testy (testy wątrobowe) przechodzą w przypadku marskości wątroby

Diagnozowanie choroby polega na przeprowadzeniu różnych badań (testów). Nowoczesne możliwości laboratoryjne pozwalają uzyskać najbardziej kompletny obraz choroby, w oparciu o uzyskane wyniki. W tym przypadku podstawą są wskaźniki głównych enzymów odzwierciedlających stan organizmu.

W tej chwili nie istnieje jedno uogólnione ciasto wątroby, dlatego konieczne jest rozważenie dekodowania analiz w agregacie.

Badania i diagnostykę przeprowadza się badając następujące parametry krwi w marskości wątroby:

  • badania ilościowe aminotransferazy alaninowej (ALT);
  • badania ilościowe aminotransferazy asparaginianowej (AST);
  • badania ilościowe transpeptydazy gammaglutaminowej (GGTP);
  • testy na marskość wątroby za pomocą ilościowych badań fosfatazy alkalicznej (fosfatazy alkalicznej);
  • uwzględnienie całkowitego białka krwi;
  • badania jakościowe i ilościowe bilirubiny;
  • ocena układu krzepnięcia (czas protrombinowy);
  • ilościowe badania albuminy.

Ocena procesów syntetycznych w ciele, stopień nasycenia go toksynami, wydalanie przez krążenie krwi opiera się na interpretacji danych badawczych. Badanie krwi zapewnia dokładne wyniki w krótkim czasie, co pozwala rozpocząć leczenie choroby tak szybko, jak to możliwe.

AlAT w marskości wątroby

Aminotransferaza alaninowa (ALT lub ALT) jest aminotransferazą, której synteza zachodzi w hepatocytach. Zazwyczaj enzym wchodzi do krwi w małych ilościach. Kiedy komórki wątroby ulegają zniszczeniu, uwalniana jest ALT i jest kierowana przez krwioobieg do naczyń krwionośnych. Podobny warunek może być spowodowany przez:

  • zatrucie truciznami;
  • niewydolność serca i nerek;
  • patologie trzustki;
  • w przebiegu zapalenia wątroby,
  • i tak dalej

Na podstawie odchylenia aminotransferazy alaninowej od ustalonej normy (6-37 jm / l) można wyciągnąć wnioski na temat stopnia uszkodzenia tkanki narządu. Często, przy przedłużonym przebiegu, ilość ALT w analizie wzrasta 10 lub więcej razy (500-3000 IU / l).

Poziom ALT we krwi dramatycznie wzrasta w niektórych przypadkach u kobiet w ciąży. Wynika to z upływem toksyczności w organizmie i brak witaminy B. Cechą charakterystyczną takich stanów w ciągu pierwszych 3 miesięcy ciąży w czasie ilość enzymu jest stabilizowane. Aby uzyskać bardziej szczegółowe badanie, należy rozważyć jednocześnie dwa enzymy: ALT i AST, których ilość znacznie wzrasta w analizie.

AspAT w marskości wątroby

Enzym AST jest składnikiem tkanek wątrobowych, nerwowych, nerkowych, sercowych. Zwiększenie aminotransferazy asparaginianowej w teście stwierdza się, gdy:

  • zawał mięśnia sercowego (w tym samym czasie ALT jest prawie normalny);
  • z nowotworami złośliwymi;
  • skutki traumatyczne;
  • ciężkie oparzenia;
  • marskość.

Zwiększona liczba wskazuje na zwłóknienie, toksyczne zatrucie. Silny nadmiar w analizie (norma u mężczyzn do 41 jm / l, u kobiet do 35 jm / l, u dzieci do 50 jm / l) występuje, gdy hepatocyty są niszczone w tym samym czasie.

AlAT i AspAT w marskości wątroby są szacowane łącznie, ich stosunek nazywany jest współczynnikiem de Ritis.

Kiedy badanie krwi rejestruje wskaźniki poza skalą, możemy mówić o martwicy ciała (śmierci tkanki).

GGT w marskości wątroby

Biochemia marskości wątroby koniecznie obejmuje badanie GGT (GGTP). Gamma-glutamylotranspeptydaza jest syntetyzowana w hepatocytach i komórkach trzustkowych i jest aktywnie zaangażowana w metabolizm aminokwasów.

U zdrowej osoby wskaźniki są zwykle u mężczyzn - 10-71 jednostek / l, u kobiet - 6-42 jednostek / l. Wzmocnienie enzymu we krwi następuje pod wpływem:

  • toksyny;
  • trucizny;
  • nadużywanie alkoholu;
  • zażywanie narkotyków;
  • przedawkowanie narkotyków.

Wskaźniki GGT we krwi zwiększają się z marskością. Jeśli stężenie enzymu utrzymuje się na stałym wysokim poziomie przez długi czas, oznacza to poważny stan narządu.

ALP w marskości wątroby

Badania krwi są prowadzone na temat wskaźników badawczych fosfatazy alkalicznej (fosfatazy alkalicznej). U zdrowego mężczyzny wynosi 270 U / l, dla kobiet - 250 U / l. ALP aktywnie uczestniczy w tworzeniu tkanki kostnej, więc ilość substancji u dzieci w wzrastającym ciele jest nieco wyższa. Ponadto uczestniczy w budowie błon śluzowych przewodu pokarmowego, przewodów dróg żółciowych, błony łożyskowej płodu, gruczołów sutkowych podczas okresu karmienia.

Zwiększony poziom we krwi jest oznaką cytolizy (zniszczenia) hepatocytów i niedrożności przepływu żółci.

Szybkość wzrasta wraz z martwicą, chorobami autoimmunologicznymi narządu, wirusowym zapaleniem wątroby, uszkodzeniami mechanicznymi. W tym samym czasie aktywność fosfatazy alkalicznej nie zmienia się, w przeciwieństwie do ALT i AST, ponieważ w marskości nie ma wzrostu jego produkcji.

Co to jest bilirubina w marskości wątroby

Bilirubina - jeden z kluczowych wskaźników biochemicznej analizy krwi w marskości, jest składnikiem żółci. Enzym jest syntetyzowany w tkankach śledziony i hepatocytów w wyniku rozpadu hemoglobiny. Substancja ma dwa stany ułamkowe:

  • prosto (za darmo);
  • pośredni (powiązany).

Analizy dotyczące marskości wątroby będą wskazywały na wzrost szybkości (do 4,3 μmol / l) związanej bilirubiny, z powodu uszkodzenia narządów w wyniku patologicznego procesu. Wynika to z jednorazowego zniszczenia dużej liczby hepatocytów.

Ponadto nastąpi niepełne wiązanie cząsteczek enzymu. Jego duża ilość we krwi wywoła zażółcenie skóry i twardówki, świąd skóry, przebarwienie kału. Diagnostyka koniecznie obejmuje testy na bilirubinę.

Wysokie wskaźniki bilirubiny pośredniej w analizie (ponad 17 μmol / l) obserwuje się przy niedrożności dróg żółciowych. Taki stan może być spowodowany marskością żółciową lub może być wynikiem zwłóknienia wątroby. Wskaźniki bilirubiny w marskości wątroby w agregacie obu frakcji nie powinny przekraczać 20,5 μmol / l.

Indeks protrombiny

W przypadku marskości wątroby lekarz określa, które badania należy przekazać pacjentowi. Często zaleca się badanie wskaźnika protrombiny (IPT). Jest to stosunek procentowy okresu krzepnięcia składnika osocza krwi do okresu krzepnięcia materiału kontrolnego. Normalny przyjmuje się w przedziale od 94 do 100 procent.

Najdokładniejszą metodą badań jest analiza Kwik (norma wynosi od 78 do 142 procent).

Zwiększenie indeksu wskazuje wrodzonej krzepliwości krwi, brak pewnych witamin, nowotworów, doustne środki antykoncepcyjne. Zwiększony IPT jest charakterystyczny dla pacjentów z marskością. Analiza nie zawsze obejmuje dekodowanie adresu IP.

Albumina

Badanie krwi w kierunku marskości wątroby obejmuje ilościowe badanie albuminy, której interpretacja daje zrozumienie rytmu produkcji enzymów. Wraz ze spadkiem wskaźnika (zwykle od 35 do 50 g / l), stwierdzono poważne uszkodzenia hepatocytów.

Przydatne wideo

O trzech głównych analizach stosowanych w diagnostyce chorób wątroby dodatkowe informacje można znaleźć w następującym filmie:

Wniosek

  1. Testy wątrobowe są niezbędnym środkiem diagnostycznym dla marskości, najbardziej niebezpiecznej choroby, której nie można wyleczyć.
  2. Nowoczesna, szybka diagnoza pozwala wykryć chorobę na wczesnym etapie.
  3. Do diagnozy wykorzystuje się wyniki testów na marskość wątroby, a mianowicie biochemię.
  4. Na podstawie tych testów specjalista będzie mógł przepisać leczenie, a pacjent przedłużyć jego życie.

1. Aminotransferaza alaninowa. ALT (u pacjentów z mononukleozą - 120 jednostek)

ALT (ALT) lub aminotransferaza alaninowa jest enzymem wątrobowym, który bierze udział w metabolizmie aminokwasów. Wraz z AST, duże ilości ALT znajdują się w wątrobie, nerkach, mięśniu sercowym i mięśniach szkieletowych.
Po zniszczeniu komórek tych narządów wywołanych za pomocą różnych procesów patologicznych, nie jest przydział ALT w ludzkiej krwi, analiza wykazuje wysoką ALT we krwi. W zdrowym ciele zawartość ALT we krwi jest niewielka.

Norma ALT
dla kobiet - do 31 U / l
dla mężczyzn stawka AlAT wynosi do 41 U / l.

Według analizy AlAT zwiększenie ALT - oznaka takich poważnych chorób, jak:
wirusowe zapalenie wątroby, toksyczne uszkodzenie wątroby, marskość wątroby, przewlekły alkoholizm, rak wątroby, toksyczne działanie na wątrobę leków (antybiotyki, itp.), żółtaczka, niewydolność serca, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie trzustki, zawał mięśnia sercowego, wstrząs, oparzenia, uraz i martwica mięśni szkieletowych, rozległe zawały serca, niewydolność serca

Analiza biochemiczna krwi pod kątem ALT we krwi będzie wskazywać na obniżenie poziomu ALT w ciężkich chorobach wątroby - martwicy, marskości (ze zmniejszeniem liczby komórek syntetyzujących ALT). Wyniki badania krwi AlAT wykazują niską zawartość aminotransferazy alaninowej z niedoborem witaminy B6.

2. Aminotransferaza asparaginianowa. AST (u pacjentów z mononukleozą - 74)

AST (AsAT) lub aminotransferaza asparaginianowa jest enzymem komórkowym zaangażowanym w metabolizm aminokwasów. AST występuje w tkankach serca, wątroby, nerek, tkanki nerwowej, mięśni szkieletowych i innych narządach. Ze względu na wysoką zawartość w tkankach tych narządów, badanie krwi AST jest niezbędną metodą do diagnozowania chorób mięśnia sercowego, wątroby i różnych zaburzeń mięśniowych.

Norma AST we krwi
dla kobiet - do 31 U / l
dla mężczyzn wskaźnik AsAT wynosi do 41 U / l.
Badanie krwi AST może pokazać zwiększyć AST we krwi, jeśli w ciele występuje taka choroba jak:
zawał mięśnia sercowego, wirusowe, toksyczne, alkoholowe zapalenie wątroby, dławica piersiowa, ostre zapalenie trzustki, rak wątroby, ostre reumatyczne zapalenie kości, ciężki wysiłek fizyczny, niewydolność serca.

Aspir zwiększa się w przypadku urazów mięśni szkieletowych, oparzeń, udaru cieplnego i z powodu operacji kardiochirurgicznej.

Badanie krwi AST wykazuje obniżenie poziomu AST we krwi z powodu poważnych chorób, pęknięcia wątroby i niedoboru witaminy B6.

3. Całkowita bilirubina. (u pacjentów z mononukleozą - 35 μmol / l)
Bilirubina jest żółto-czerwonym pigmentem, produktem rozkładu hemoglobiny i niektórych innych składników krwi. Bilirubina znajduje się w żółci. Analiza bilirubiny pokazuje, jak działa ludzka wątroba, definicja bilirubiny jest zawarta w kompleksie procedur diagnostycznych dla wielu chorób przewodu żołądkowo-jelitowego. Bilirubina znajduje się w surowicy krwi w następujących postaciach: bilirubina bezpośrednia i bilirubina pośrednia. Razem, formy te tworzą bilirubinę we krwi, której definicja jest ważna w diagnostyce laboratoryjnej.

Normy całkowitej bilirubiny : 3,4 - 17,1 μmol / l - dla dorosłych i dzieci (z wyjątkiem okresu noworodkowego). U noworodków bilirubina jest zawsze wysoka - tak zwana żółtaczka fizjologiczna.

Analiza bilirubiny może wykazywać nieprawidłową bilirubinę. W większości przypadków zmiana poziomu bilirubiny jest oznaką poważnych chorób w ciele ludzkim.
Podwyższona bilirubina - objaw następujących zaburzeń w organizmie:
niedobór witaminy B12, ostre i przewlekłe choroby wątroby, rak wątroby, zapalenie wątroby
pierwotna marskość wątroby, toksyczne, alkoholowe, zatrucie lekami w wątrobie
kamica żółciowa.

Jeśli bilirubina bezpośrednia jest wyższa niż normalnie, to dla lekarza te wartości bilirubiny są powodem do postawienia następującej diagnozy:
ostre wirusowe lub toksyczne zapalenie wątroby, zakażenie wątroby wywołane wirusem cytomegalii, kiła wtórna i trzeciorzędowa, zapalenie pęcherzyka żółciowego, żółtaczka u kobiet w ciąży
niedoczynność tarczycy u noworodków.

Jeśli podejrzewa się chorobę wątroby, poziom bilirubiny jest wskazany wśród pierwszych ważnych wskaźników. Ale czym jest ta substancja, jakie są powody zwiększenia jej objętości we krwi i co to oznacza wzrost.
Zwiększone poziomy bilirubiny w analizach


Więcej Artykułów O Wątrobę

Cholestasis

Oczyszczanie wątroby magnezu - przygotowanie, metody oczyszczania

Dzień po dniu myjemy się, myjemy zęby - jednym słowem przyglądamy się sobie. Ale troszcząc się o zewnętrzne piękno, zapominamy o pięknie wewnętrznego.
Cholestasis

Ochrona wątroby podczas przyjmowania leków - porady i wskazówki

Wątroba jest filtrem narządowym naszego organizmu, przez który przechodzą wszystkie użyteczne i toksyczne substancje. Od pewnego czasu wątroba u zdrowych ludzi jest w stanie wytrzymać zwiększone obciążenia, ale wtedy żywotność narządu jest zmniejszona i może wystąpić jego niewydolność.