Czym jest alt ast ggt w analizie biochemicznej krwi

Wzrost GGT można zaobserwować w przypadku chorób narządów wewnętrznych, spożycia alkoholu lub narkotyków. Na zewnątrz tej chorobie mogą towarzyszyć pewne objawy. Na przykład, jeśli gamma-glutamylotransferaza jest podwyższona z powodu choroby wątroby, nudności, wymioty, swędzenie i zażółcenie skóry, ciemnienie moczu, może wystąpić bardzo lekki kał.

Zwiększone GGT we krwi: jakie są przyczyny

Zmiany poziomu gamma-glutamylotransferazy mogą być tymczasowe i powrócić do normy (tabela z normami) po wyeliminowaniu przyczyn takich zmian. Należą do nich: przyjmowanie leków zagęszczających żółć lub spowalniających jego szybkość wydalania (fenobarbital, furosemid, heparyna itp.), Otyłość, niska aktywność fizyczna, palenie tytoniu, spożywanie alkoholu, nawet w małych ilościach.

Przyczyny zwiększenia aktywności transferazy gamma-glutamylowej w 10-krotnościach i powyżej:

  • żółtaczka w wyniku naruszenia odpływu żółci i wzrostu ciśnienia wewnątrzprzewodowego;
  • zatrucie i toksyczne uszkodzenie wątroby;
  • nowotwory wątroby i trzustki, u mężczyzn - prostaty;
  • cukrzyca;
  • zawał mięśnia sercowego;
  • reumatoidalne zapalenie stawów;
  • nadczynność tarczycy;
  • przewlekły alkoholizm i szereg innych chorób.

Przy przedłużonym przyjmowaniu alkoholu poziom GGT wzrasta 10-30 razy (stosunek gamma-glutamylotransferazy do AST wynosi około 6). Ilość, czas trwania i częstotliwość stosowania produktów zawierających alkohol wpływa na zawartość tego enzymu we krwi.

Zwiększone GGT i inne enzymy (AST, ALT)

Ponieważ podwyższony poziom GGT we krwi nie pozwala dokładnie zdiagnozować choroby i może być spowodowany innymi przyczynami, lekarz zalecił dodatkowe badanie wątroby.

  • picie dużych ilości alkoholu;
  • zażywanie narkotyków;
  • cukrzyca;
  • procesy zapalne w przewodzie pokarmowym;
  • duża nadwaga;
  • zwiększone triglicerydy;
  • przyjmowanie pewnych leków.

GGT w analizie biochemicznej krwi przekracza 100, ALT mniej niż 80, a fosfataza alkaliczna więcej niż 200, gdy:

  • spowolnienie przepływu żółci z powodu nadmiernego spożycia alkoholu;
  • zmniejszenie wypływu żółci z powodu marskości wątroby;
  • trudności w odpływie żółci z powodu kamieni żółciowych lub wyciskanie dróg żółciowych przez nowotwory;
  • inne powody.

Zwiększenie poziomu gamma-glutamylotransferazy do 100, z ALT i AST powyżej 80 i fosfatazą alkaliczną poniżej 200 może oznaczać:

  • obecność wirusowego zapalenia wątroby (A, B lub C) lub wirusa Epsteina-Barr (czasami wirusowe zapalenie wątroby występuje bez wzrostu poziomu enzymów wątrobowych);
  • nadmierny wpływ na alkohol wątrobowy;
  • tłuszczowa hepatoza.

GGT wzrósł do 100, ALT przekracza 80 i fosfatazę alkaliczną więcej niż 200. Oznacza to, że odpływ żółci jest trudny, a komórki wątroby uszkodzone. Wśród przyczyn tego warunku:

  • alkoholowe lub wirusowe przewlekłe zapalenie wątroby;
  • autoimmunologiczne zapalenie wątroby;
  • nowotwory w wątrobie;
  • marskość wątroby.

Aby uzyskać dokładną diagnozę, konieczne jest dodatkowe badanie i wewnętrzna konsultacja z lekarzem!

Indeks GGT w biochemicznym badaniu krwi diagnozuje stagnację żółci. Jest to bardzo czuły marker zapalenia dróg żółciowych (zapalenie dróg żółciowych) i zapalenia pęcherzyka żółciowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego) - wzrasta wcześniej niż inne enzymy wątrobowe (ALT, ACT). Umiarkowany wzrost GGT obserwuje się w zakaźnym zapaleniu wątroby i otyłości wątroby (2-5 razy więcej niż normalnie).

Leczenie podwyższonego GGT we krwi: jak obniżyć i przywrócić normalne

Leczenie podwyższonych poziomów GGT rozpoczyna się od diagnozy stanu organizmu i identyfikacji dokładnej przyczyny wzrostu tego enzymu. Leczenie chorób, z powodu których zwiększona gamma-glutamylotransferaza, zmniejsza jej poziom.

Musisz przestać palić i pić alkohol. Wskazówki WHO dotyczące sposobu rzucenia palenia i przerwania picia pomogą pozbyć się tych nawyków. Zmniejszy to również podwyższone GGT.

Zwiększona asth alt gt

GGT we krwi wzrasta: przyczyny, leczenie, dieta

Wzrost GGT można zaobserwować w przypadku chorób narządów wewnętrznych, spożycia alkoholu lub narkotyków. Na zewnątrz tej chorobie mogą towarzyszyć pewne objawy. Na przykład, jeśli gamma-glutamylotransferaza jest podwyższona z powodu choroby wątroby, nudności, wymioty, swędzenie i zażółcenie skóry, ciemnienie moczu, może wystąpić bardzo lekki kał.

Podwyższony poziom GGT może nie mieć żadnych objawów. Jeśli inne badania krwi nie wykryją nieprawidłowości, może to być tymczasowy wzrost GGT i ulegnie normalizacji. Oczywiście nie dotyczy to przypadków, w których transferaza gamma-glutamylowa jest dziesięciokrotnie zwiększona.

Zwiększone GGT we krwi: jakie są przyczyny

Zmiany poziomu gamma-glutamylotransferazy mogą być tymczasowe i powrócić do normy (tabela z normami) po wyeliminowaniu przyczyn takich zmian. Należą do nich: przyjmowanie leków zagęszczających żółć lub spowalniających jego szybkość wydalania (fenobarbital, furosemid, heparyna itp.), Otyłość, niska aktywność fizyczna, palenie tytoniu, spożywanie alkoholu, nawet w małych ilościach.

Umiarkowany wzrost GGT we krwi (1-3 razy) występuje z powodu zakażenia wirusem zapalenia wątroby (czasami jest 6 razy wyższy niż normalnie), podczas przyjmowania leków hepatotoksycznych (fenytoina, cefalosporyny, doustne środki antykoncepcyjne, acetaminofen, barbiturany, estrogeny, rifampina itp.), zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki, marskość wątroby i wątroby, mononukleoza zakaźna (z towarzyszącą gorączką, węzłami chłonnymi).

Przyczyny zwiększenia aktywności transferazy gamma-glutamylowej w 10-krotnościach i powyżej:

  • żółtaczka w wyniku naruszenia odpływu żółci i wzrostu ciśnienia wewnątrzprzewodowego;
  • zatrucie i toksyczne uszkodzenie wątroby;
  • nowotwory wątroby i trzustki, u mężczyzn - prostaty;
  • cukrzyca;
  • zawał mięśnia sercowego;
  • reumatoidalne zapalenie stawów;
  • nadczynność tarczycy;
  • przewlekły alkoholizm i szereg innych chorób.

Przy przedłużonym przyjmowaniu alkoholu poziom GGT wzrasta 10-30 razy (stosunek gamma-glutamylotransferazy do AST wynosi około 6). Ilość, czas trwania i częstotliwość stosowania produktów zawierających alkohol wpływa na zawartość tego enzymu we krwi.

Po ustaniu regularnego spożywania alkoholu, zwiększony indeks GGT wraca do normy. Proces redukcji GGT do normalnych poziomów może wynosić od kilku dni do kilku tygodni trzeźwości.

Czas trwania tego okresu zależy od rodzaju spożywanego wcześniej alkoholu, jego ilości, stanu wątroby i innych narządów, a także od tego, jak długo osoba spożywała alkohol i inne czynniki.

Zwiększone GGT i inne enzymy (AST, ALT)

Ponieważ podwyższony poziom GGT we krwi nie pozwala dokładnie zdiagnozować choroby i może być spowodowany innymi przyczynami, lekarz zalecił dodatkowe badanie wątroby.

Przede wszystkim jest to określenie poziomu transaminaz - ALT (aminotransferazy alaninowej), AST (aminotransferazy asparaginianowej), a także fosfatazy alkalicznej. Poziomy GGT porównaniu z zawartości we krwi ALT i fosfatazy alkalicznej (AP) mogą rozróżnić Chorób część (dodatkowe badania jest wymagana dla dokładnego rozpoznania).

W szczególności, jeśli GGT jest wyższa niż 100, ALT jest niższa niż 80, fosfataza alkaliczna jest mniejsza niż 200, może być w:

  • picie dużych ilości alkoholu;
  • zażywanie narkotyków;
  • cukrzyca;
  • procesy zapalne w przewodzie pokarmowym;
  • duża nadwaga;
  • zwiększone triglicerydy;
  • przyjmowanie pewnych leków.

GGT w analizie biochemicznej krwi przekracza 100, ALT mniej niż 80, a fosfataza alkaliczna więcej niż 200, gdy:

  • spowolnienie przepływu żółci z powodu nadmiernego spożycia alkoholu;
  • zmniejszenie wypływu żółci z powodu marskości wątroby;
  • trudności w odpływie żółci z powodu kamieni żółciowych lub wyciskanie dróg żółciowych przez nowotwory;
  • inne powody.

Zwiększenie poziomu gamma-glutamylotransferazy do 100, z ALT i AST powyżej 80 i fosfatazą alkaliczną poniżej 200 może oznaczać:

  • obecność wirusowego zapalenia wątroby (A, B lub C) lub wirusa Epsteina-Barr (czasami wirusowe zapalenie wątroby występuje bez wzrostu poziomu enzymów wątrobowych);
  • nadmierny wpływ na alkohol wątrobowy;
  • tłuszczowa hepatoza.

GGT wzrósł do 100, ALT przekracza 80 i fosfatazę alkaliczną więcej niż 200. Oznacza to, że odpływ żółci jest trudny, a komórki wątroby uszkodzone. Wśród przyczyn tego warunku:

  • alkoholowe lub wirusowe przewlekłe zapalenie wątroby;
  • autoimmunologiczne zapalenie wątroby;
  • nowotwory w wątrobie;
  • marskość wątroby.

Aby uzyskać dokładną diagnozę, konieczne jest dodatkowe badanie i wewnętrzna konsultacja z lekarzem!

Indeks GGT w biochemicznym badaniu krwi diagnozuje stagnację żółci. Jest to bardzo czuły marker zapalenia dróg żółciowych (zapalenie dróg żółciowych) i zapalenia pęcherzyka żółciowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego) - wzrasta wcześniej niż inne enzymy wątrobowe (ALT, ACT). Umiarkowany wzrost GGT obserwuje się w zakaźnym zapaleniu wątroby i otyłości wątroby (2-5 razy więcej niż normalnie).

Leczenie podwyższonego GGT we krwi: jak obniżyć i przywrócić normalne

Leczenie podwyższonych poziomów GGT rozpoczyna się od diagnozy stanu organizmu i identyfikacji dokładnej przyczyny wzrostu tego enzymu. Leczenie chorób, z powodu których zwiększona gamma-glutamylotransferaza, zmniejsza jej poziom.

Oprócz leczenia uzależnień od narkotyków musisz dostosować dietę. Zmniejszenie GGT pomaga menu bogate w owoce i warzywa. Przede wszystkim ten pokarm roślinny jest bogaty w witaminę C, błonnik, beta-karoten i kwas foliowy:

Musisz przestać palić i pić alkohol. Wskazówki WHO dotyczące sposobu rzucenia palenia i przerwania picia pomogą pozbyć się tych nawyków. Zmniejszy to również podwyższone GGT.

Więcej na ten temat

GGT - gamma-glutamylotransferaza

GGT lub gamma-glutamylotransferaza jest czułym wskaźnikiem powolnego postępu żółci w wątrobie w drogach żółciowych, a także przewlekłego alkoholizmu.

Analiza GGT znajduje się w pierwszej piątce standardowych próbek wątroby. Przeczytaj tutaj o testach czynności wątroby. u kobiet w ciąży - tutaj.

GGT jest

enzym przenoszący aminokwasy w komórkach ciała. GGT jest szeroko reprezentowany we wszystkich narządach z aktywnymi procesami absorpcji i sekrecji, tj. wchłanianie i wydalanie - w nerkach, trzustce. wątroba, prostata, śledziona, serce, mózg.

Wewnątrz komórki wątroby (hepatocyt), GGT znajduje się w retikulum endoplazmatycznym - mini-przenośniku, przez który przemieszczają się enzymy, a w komórkach dróg żółciowych GGT znajduje się na powierzchni błony komórkowej. Dlatego GGT jest markerem stagnacji żółci, w mniejszym stopniu uszkodzeniem wątroby, przy której i tak następuje spowolnienie żółci.

Obecność enzymu w prostacie wyjaśnia, że ​​u mężczyzn wskaźnik GGT jest 1,5 razy wyższy niż u kobiet.

W nerkach GGT jest najbardziej, ale nie jest wskaźnikiem choroby nerek. Dlaczego? Ponieważ krew jest przeważnie GGT z wątroby. Nerkowy GGT może pojawić się w moczu, ale nie we krwi.

Analiza GGT jest przypisana do:

  • z pojawieniem się żółtaczki, nudności, wymiotów, świądu, ciemnego moczu, przebarwień i zmęczenia kałem - należy zdać analizę GGT i fosfatazy alkalicznej, aby zdiagnozować stagnację żółci
  • diagnoza przewlekłego alkoholizmu i kontrola abstynencji - abstynencja od alkoholu
  • w celu monitorowania powodzenia leczenia patologii wątroby
  • podczas stosowania cholestazy

Szybkość i przyczyny zwiększania się GGT (transpeptydazy gamma-glutamylowej) we krwi

Transpeptydaza gamma-glutamylowa (w skrócie GGT lub GGTP) to enzym, który bierze udział w wymianie kwasów nukleinowych. Zawarte w błonach, lizosomach i cytoplazmie komórek, w narządach parechymatycznych (wątroba, nerki, mózg, gruczoł krokowy i śledziona), jak również w komórkach nabłonka dróg żółciowych.

We krwi GGTP nie krąży. Jego niewielka aktywność w osoczu krwi może być wykryta podczas odnowy komórki. W zdrowym ciele proces ten przebiega bez zwiększania poziomu GGT.

Aktywność enzymu we krwi wzrasta wraz z masowym niszczeniem komórek. Pośród najczęstszych przyczyn zwiększonych poziomów GGT na pierwszym miejscu jest cytoliza hepatocytów i stagnacja żółci, a w rzeczywistości wskaźnik jest nieswoistym wskaźnikiem rozpadu komórek wątrobowych i cholestazy.

Zmieniając poziom GGT, nie można ustalić, który patologiczny proces zachodzi w wątrobie. Można jednak założyć, że przyczyną wzrostu jest choroba wątroby i kontynuowanie diagnozy tego narządu.

Poziom GGT w chorobach wątroby wzrasta znacznie wcześniej niż ALT, AST i fostataza alkaliczna.

W jakich przypadkach przepisać egzamin

  1. Jeśli podejrzewa się raka trzustki;
  2. W rozpoznaniu niedrożności dróg żółciowych (podejrzenie choroby kamicy żółciowej);
  3. Aby ocenić skuteczność leczenia alkoholowego lub innego zapalenia wątroby;
  4. Do rozpoznania choroby dróg żółciowych: marskości żółciowej lub stwardnienia przewodów (stwardniające zapalenie dróg żółciowych);
  5. Do diagnostyki różnicowej chorób wątroby i kości z wcześniej wykrytym wzrostem poziomu fosfatazy alkalicznej;
  6. Jako diagnoza przesiewowa jako część innych biochemicznych badań krwi, w tym podczas przygotowywania do operacji;
  7. Do biochemicznych badań krwi u pacjentów z dolegliwościami:
  8. ból w hipochondrium
  9. osłabienie i utrata apetytu
  10. nudności i wymioty
  11. swędząca skóra
  12. ciemny kolor moczu i rozjaśniające się odchody.

Normalne wartości GGT

U noworodków indeks GGT jest dziesięciokrotnie wyższy niż u dzieci w wieku od 1 do 3 lat i waha się od 180 do 200 U / l. Wynika to z faktu, że źródłem enzymu podczas ciąży jest łożysko. Własna GGT u płodu zaczyna być produkowana po pierwszym tygodniu życia.

Po sześciu miesiącach życia poziom GGT u niemowląt zmniejsza się do 34 jednostek / litr. Dalej od 1 roku do dojrzewania wskaźnik enzymu utrzymuje się na poziomie: u chłopców - do 43-45 lat, u dziewcząt - do 32-33 jednostek / litr.

Po 18 latach u mężczyzn poziom we krwi wynosi do 70, dla kobiet - do 40 U / litr. Wyższe dopuszczalne wartości GGT u mężczyzn wynikają z faktu, że część enzymu jest produkowana przez prostatę.

U kobiet w ciąży poziom enzymu jest również podwyższony. W pierwszym trymestrze za standard uważa się wzrost do 17 U / litr, w drugim - do 33 U / litr, w trzecim trymestrze pozostaje na poziomie 32-33 U / litr.

Przyczyny zwiększonego GGT we krwi

Rozszywając wyniki, należy wziąć pod uwagę, że poziom enzymu wzrasta wraz z chorobami wątroby i pęcherzyka żółciowego, chorobami innych narządów i lekami.

Choroby związane z uszkodzeniem wątroby powodują wzrost poziomu enzymu. Wśród nich są:

  • Ostre lub przewlekłe zapalenie wątroby. Poziom GGT w tych chorobach przekracza normę 3-4 razy;
  • Kamienie w kanałach żółciowych - z tego powodu poziom enzymu we krwi może wzrosnąć o 30 razy;
  • Guzy i stany zapalne trzustki - poziom transpeptydazy gamma-glutamylowej przewyższa średnią o 10 razy;
  • Alkoholizm z ciężkim uszkodzeniem wątroby;
  • Skleroza dróg żółciowych. Poziom enzymu może wzrosnąć 10-15 razy;
  • Żółtaczka żółciowa;
  • Infekcyjna mononukleoza z udziałem tkanki wątroby w patologicznym procesie;
  • Nowotwory złośliwe wątroby. Poziom GGT zwiększa się natychmiast po wystąpieniu choroby, na długo przed wystąpieniem objawów klinicznych.

Choroby niektórych innych narządów prowadzą również do wzrostu GGT, na przykład:

  • Ostry okres zawału mięśnia sercowego;
  • Cukrzyca na etapie dekompensacji;
  • Reumatoidalne zapalenie stawów;
  • Toczeń rumieniowaty układowy;
  • Rak prostaty;
  • Nowotwory złośliwe gruczołów sutkowych;
  • Ostre lub przewlekłe zapalenie kłębuszków nerkowych;
  • Każdy nowotwór złośliwy z przerzutami do wątroby.

Przyjmowanie następujących leków może zniekształcić wyniki analizy na GGT:

  • Hormonalne środki antykoncepcyjne;
  • Grupa leków statyny;
  • Leki przeciwdepresyjne;
  • Antybiotyki cefalosporynowe;
  • Blokery histaminowe;
  • Preparaty zawierające testosteron;
  • Środki przeciwgrzybicze.

Oprócz leków, poziom GGT zwiększa spożycie napojów alkoholowych.

Zasady dotyczące GGT

Krew do analizy pobierana jest z żyły łokciowej (zwykle rano), a post zalecany jest na 8 godzin przed porodem. Dzień przed analizą nie należy spożywać alkoholu, tłustych i pikantnych potraw, a w dniu porodu rano można pić wodę, herbatę, kawę i inne napoje.

W dniu testu (przed badaniem) nie zaleca się poddawania się badaniu rentgenowskiemu lub rentgenowskiemu, badaniu ultrasonograficznemu. Procedury fizjoterapii są również wykluczone. Bezpośrednio przed wykonaniem testu przez pół godziny pacjentowi zaleca się całkowity odpoczynek fizyczny i psychiczny.

Podczas odczytywania wyniku analizy należy wziąć pod uwagę, że poziom enzymu może być zwiększony u osób z nadwagą, a także u pacjentów otrzymujących leki i duże dawki kwasu askorbinowego.

Biochemiczna analiza krwi jest ważnym badaniem, które umożliwia ocenę stanu funkcjonalnego narządów i układów ludzkiego ciała poprzez analizę różnych pierwiastków śladowych we krwi. Poniżej znajdują się elementy analizy biochemicznej krwi stosowane w diagnostyce wirusowego zapalenia wątroby.

Aminotransferaza alaninowa (ALT, ALT, ALT) jest enzymem występującym w tkankach wątroby i uwalnianym do krwi, gdy ulega uszkodzeniu. Podwyższone poziomy ALT mogą być spowodowane przez wirusowe, toksyczne lub inne uszkodzenia wątroby. W wirusowym zapaleniu wątroby poziom ALT może zmieniać się w czasie od normalnych wartości do kilku norm, więc ten enzym musi być monitorowany co 3-6 miesięcy. Uważa się, że poziom ALT odzwierciedla stopień aktywności zapalenia wątroby, jednak około 20% pacjentów z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby (CVH) z niezmiennie prawidłowymi poziomami ALT wykazuje poważne uszkodzenie wątroby. Można dodać, że AlAT jest czułym i dokładnym testem do wczesnego rozpoznania ostrego zapalenia wątroby.

Badanie krwi AST - aminotransferaza asparaginianowa (AsAT, AST) jest enzymem występującym w tkankach serca, wątroby, mięśni szkieletowych, tkanki nerwowej i nerek oraz innych narządach. Zwiększenie aktywności AspAT w badaniu krwi wraz z ALT u pacjentów z CVH może świadczyć o martwicy komórek wątroby. W diagnozie CVG szczególną uwagę należy zwrócić na stosunek AST / ALT, zwany współczynnikiem de Ritis. Nadmiar AST w badaniu krwi nad ALT u pacjentów z CVH może wskazywać na poważne zwłóknienie wątroby lub uszkodzenie wątroby (narkotyków lub alkoholu). Jeśli AST w analizie jest znacząco podwyższony, oznacza to martwicę hepatocytów, której towarzyszy dezintegracja organelli komórkowych.

Bilirubina jest jednym z głównych składników żółci. Powstaje w wyniku rozpadu hemoglobiny, mioglobiny i cytochromów w komórkach układu siateczkowo-śródbłonkowego, śledziony i wątroby. Bilirubina całkowita obejmuje bilirubinę bezpośrednią (sprzężoną, związaną) i pośrednią (nieskoniugowaną, wolną). Uważa się, że wzrost stężenia bilirubiny we krwi (hiperbilirubinemii) spowodowany bezpośrednią frakcją (ponad 80% całkowitej bilirubiny to bilirubina bezpośrednia) ma pochodzenie wątrobowe. Ta sytuacja jest charakterystyczna dla CVH. Może być również związane z zaburzoną eliminacją bezpośredniej bilirubiny spowodowanej cytolizą hepatocytów. Zwiększenie stężenia z powodu wolnej bilirubiny we krwi może wskazywać na zmianę objętości miąższu wątroby. Innym powodem może być wrodzona patologia - zespół Gilberta. Również stężenie bilirubiny (bilirubinemia) we krwi może wzrosnąć z trudnością w przepływie żółci (zablokowanie dróg żółciowych). Podczas leczenia przeciwwirusowego zapalenia wątroby zwiększenie stężenia bilirubiny może być spowodowane zwiększeniem szybkości hemolizy krwinek czerwonych. Gdy hiperbilirubinemia przekracza 30 μmol / l, pojawia się żółtaczka, która objawia się żółknięciem skóry i twardówki oczu, a także ciemnieniem moczu (mocz staje się kolorem ciemnego piwa).

Gamma-glutamylotranspeptydaza (GGT, GGTP) to enzym, którego aktywność wzrasta wraz z chorobami układu wątrobowo-żółciowego (marker cholestazy). Stosowany w diagnostyce żółtaczki utrudniającej, zapalenia dróg żółciowych i zapalenia pęcherzyka żółciowego. GGT jest również stosowany jako wskaźnik toksycznych uszkodzeń wątroby wywołanych przez alkohol i leki hepatotoksyczne. GGT szacuje się razem z ALT i fosfatazą alkaliczną. Enzym ten znajduje się w wątrobie, trzustce, nerkach. Jest bardziej wrażliwy na anomalie w tkankach wątroby niż ALAT, AsAT, fosfataza alkaliczna itp. Jest szczególnie wrażliwy na przedłużone nadużywanie alkoholu. Co najmniej pięć procesów w wątrobie zwiększa jej aktywność: cytoliza, cholestaza, zatrucie alkoholem, wzrost guza i zmiany lecznicze. W przypadku CVH trwały wzrost GGTP wskazuje na ciężki proces w wątrobie (marskość) lub toksyczne działanie.

Alkaliczna fosfataza (fosfataza alkaliczna, AR, fosfataza alkaliczna, ALP, ALKP) jest stosowana do diagnozowania chorób wątroby z towarzyszącą cholestazą. Wspólny wzrost fosfatazy alkalicznej i GGT może wskazywać na patologię dróg żółciowych, chorobę kamieni żółciowych, naruszenie wypływu żółci. Enzym ten znajduje się w nabłonku dróg żółciowych, dlatego wzrost jego aktywności wskazuje na cholestozę dowolnego pochodzenia (wewnątrz- i zewnątrzwątrobowego). Izolowany wzrost fosfatazy alkalicznej jest niekorzystnym sygnałem prognostycznym i może wskazywać na rozwój raka wątrobowokomórkowego.

Glukoza (glukoza) znajduje zastosowanie w diagnostyce cukrzycy, chorób endokrynologicznych, a także chorób trzustki.

Ferrytyna (ferrityna) wskazuje na obecność żelaza w organizmie. Zwiększenie stężenia ferrytyny za pomocą CVH może wskazywać na patologię wątroby. Zwiększony poziom ferrytyny może być czynnikiem zmniejszającym skuteczność terapii przeciwwirusowej.

Albumina (albumina) - główne białko osocza syntetyzowane w wątrobie Zmniejszenie jego poziomu może wskazywać na patologię wątroby spowodowaną ostrymi i przewlekłymi chorobami. Zmniejszenie ilości albuminy wskazuje na poważne uszkodzenie wątroby ze zmniejszeniem funkcji białkowo-syntetycznej, która występuje już w stadium marskości wątroby.

Białko całkowite (całkowita liczba białek) - całkowite stężenie białek (albuminy i globulin) w surowicy. Silny spadek całkowitego białka w analizie może wskazywać na niedobór funkcji wątroby.

Frakcje białkowe - składniki białkowe zawierające we krwi. Istnieje jednak spora liczba frakcji białkowych u pacjentów z CVH, należy zwrócić szczególną uwagę na pięć głównych: albuminy, alfa-globuliny, alfa2-globuliny, beta-globuliny i gamma globuliny. Obniżenie poziomu albumin może mówić o patologii wątroby i nerek. Zwiększenie każdej z globulin może wskazywać na szereg zaburzeń w wątrobie.

Kreatynina jest wynikiem metabolizmu białka w wątrobie. Kreatynina jest wydalana przez nerki z moczem. Zwiększenie poziomu kreatyny we krwi może świadczyć o nieprawidłowym funkcjonowaniu nerek. Analizę przeprowadza się przed terapią przeciwwirusową, aby ocenić jej bezpieczeństwo.

Test tymolowy (TP) w ostatnich latach jest coraz częściej stosowany w diagnostyce CVH. Zwiększenie wartości TP wskazuje na dysproteinemię, charakterystyczną dla przewlekłego uszkodzenia wątroby i nasilenia zmian mezenchymalnych i zapalnych w organizmie.

Co to jest GGT

Gamma-glutamylotransferaza (GGT lub GGTP) jest enzymem występującym w wielu tkankach ciała. Zwykle zawartość GGT jest niska, ale jeśli wątroba jest uszkodzona, analiza GGTP po raz pierwszy pokazuje, że GGTP jest podniesiony: jego poziom zaczyna wzrastać, gdy tylko przepływ przez kanały żółciowe z wątroby do jelita zaczyna się blokować. Guzy lub kamienie utworzone w drogach żółciowych, w których gamma-GGT jest prawie zawsze podwyższony, mogą utrudniać przepływ żółci. Dlatego oznaczanie GGTP we krwi jest jednym z najbardziej czułych testów, których pomiar pozwala dokładnie zidentyfikować choroby dróg żółciowych.

Jednak pomimo wysokiej czułości test krwi na GGT nie jest specyficzny w rozróżnianiu przyczyn chorób wątroby, ponieważ może się nasilać wraz z kilkoma chorobami tego narządu (rak, wirusowe zapalenie wątroby). Ponadto, jego poziom może wzrosnąć w niektórych chorobach, które nie są związane z wątrobą (na przykład, ostry zespół wieńcowy). Dlatego analiza GGT nigdy nie jest przeprowadzana sama.

Z drugiej strony, GGT w osoczu jest bardzo przydatnym testem do dekodowania z innymi analizami. Jest to szczególnie ważne dla wyjaśnienia przyczyn zwiększonej fosfatazy alkalicznej (ALP), innego enzymu wytwarzanego przez wątrobę.

Gdy GGT we krwi wzrasta, ALP wzrasta równocześnie z chorobą wątroby. Ale przy chorobach kości tylko ALP wzrasta, podczas gdy GGT pozostaje normalna. Dlatego odszyfrowanie testów gama-GT może być z powodzeniem przeprowadzone po teście ALP w celu ustalenia, czy wysoka ALP jest wynikiem choroby kości lub choroby wątroby.

Kiedy brać

Biochemiczne badanie krwi GGT można stosować łącznie z innymi testami panelu wątrobowego, takimi jak aminotransferaza alaninowa (AlAT), aminotransferaza asparaginianowa (AsAT), bilirubina i inne. W ogólnym przypadku, gdy biochemia wykazuje wzrost GGTP, wskazuje to na uszkodzenie tkanki wątroby, ale nie wskazuje szczegółów tego uszkodzenia. Ponadto analizę GGT można wykorzystać do monitorowania leczenia pacjentów z alkoholizmem i alkoholowym zapaleniem wątroby.

Aby lekarz mógł skierować pacjenta do analizy GGT, pacjent powinien mieć następujące objawy:

  • Słabość, zmęczenie.
  • Utrata apetytu
  • Nudności i wymioty.
  • Guz w jamie brzusznej i / lub ból.
  • Żółtaczka
  • Ciemny kolor moczu.
  • Kolor światła krzesła.
  • Swędzenie.

Gamma-glutamylotransferaza jest zawsze podwyższona, gdy alkohol dostanie się do krwi nawet w małych ilościach. Dlatego niewłaściwe przygotowanie do analizy, czyli picie alkoholu na dzień przed analizą daje nieprawidłowe wyniki. W związku z tym, gamma-GT jest znacznie wzmocniony w przewlekłych alkoholików i pijaków. Dlatego badanie krwi GGTP może być z powodzeniem wykorzystane do określenia, na jakim etapie alkoholizmu jest pacjent.

Test ten można również podawać pacjentom, którzy pili w przeszłości lub którzy byli leczeni z powodu alkoholizmu. Marskość jest chorobą bardzo podstępną, a zanim się przejawia, rozwija się około 10-15 lat. Zwiększenie GGTT pozwoli na wykrycie patologii w czasie, a terminowe leczenie opóźni rozwój patologii.

Wartość wyników testu dla GGT

Wskaźnik GGT u kobiet i dziewcząt w wieku powyżej jednego roku wynosi od 6 do 29 jednostek / l. Warto zauważyć, że u kobiet enzym wzrasta z wiekiem u kobiet. U mężczyzn liczby są nieco wyższe, ale ponieważ wskaźnik GGTP wynosi:

  • 1-6 lat: 7-19 l;
  • 7-9 lat: 9-22 l;
  • 10-13 lat: 9-24 funtów;
  • 14-15 lat: 9-26 l;
  • 16-17 lat: 9-27 l;
  • 18-35 lat: 9-31 l;
  • 36-40 lat: 8-35 jednostek l;
  • 41-45 lat: 9-37 l;
  • 46-50 lat: 10-39 l;
  • 51-54 lata: 10-42 l;
  • 55 lat: 11-45 l;
  • Od 56 lat: 12-48 l;

Jak już wspomniano, szybkość GGTP jest zwykle podwyższona, gdy uszkodzenie tkanki wątroby, ale dekodowanie analizy nie wskazuje dokładnej przyczyny patologii. Ogólnie, im wyższy poziom transpeptydazy glutamylowej, tym większe uszkodzenie. Ponadto wzrost GGT może wskazywać na marskość wątroby lub zapalenie wątroby, ale może również być wynikiem wrodzonej niewydolności serca, cukrzycy lub zapalenia trzustki. Ponadto, GGT we krwi może być zwiększona z powodu stosowania toksycznych dla leków wątrobowych.

Podwyższony poziom GGT może wskazywać na choroby sercowo-naczyniowe i / lub nadciśnienie. Leki, które zwiększają GGT obejmują fenytoinę, karbamazepinę, leki z grupy barbituranów (fenobarbital). Ponadto, niesteroidowe leki przeciwzapalne, obniżające stężenie lipidów, antybiotyki, blokery receptora histaminowego (stosowane w leczeniu nadmiernej produkcji kwasu żołądkowego) mogą zwiększać poziom tego enzymu. Środki przeciwgrzybicze, antydepresanty, testosteron również zwiększają poziom GGT.

Niskie wartości GGT sugerują, że pacjent ma normalną wątrobę i w ogóle nie spożywa napojów alkoholowych. Jeśli podwyższonemu poziomowi ALP towarzyszy bardzo wysoki GGT, nie obejmuje to chorób kości, ale jeśli GGT jest normalne lub obniżone, może występować problem z kością. Ponadto klofibrat i doustne środki antykoncepcyjne mogą obniżać poziomy GGT.

Czym jest panel wątrobowy

Ponieważ analiza GGT musi być wzięta pod uwagę przy innych testach, należy pamiętać, że enzym ten zazwyczaj wchodzi do panelu wątrobowego, który służy do badania uszkodzenia wątroby. Jest to szczególnie istotne w przypadku pacjentów poddawanych leczeniu, które mogą wpływać na wątrobę.

Panel wątrobowy lub jego oddzielne części są przeznaczone do diagnozowania chorób wątroby, jeśli pacjent ma objawy przedmiotowe i przedmiotowe tego narządu. Jeśli choroba zostanie ustalona, ​​badania są powtarzane w regularnych odstępach czasu w celu monitorowania jej stanu i oceny skuteczności leczenia. Na przykład, serię testów bilirubiny przeprowadza się w celu monitorowania żółtaczki u noworodków.

Panel wątroby składa się z kilku testów, które są wykonywane na tej samej próbce krwi. Typowy panel wątroby składa się z następujących elementów:

  • ALP jest enzymem związanym z przewodami żółciowymi, a także produkowany w kościach, jelitach i podczas ciąży przez łożysko. Najczęściej wzrasta wraz z zablokowaniem dróg żółciowych.
  • ALT jest enzymem występującym głównie w wątrobie, najlepiej zdefiniowanym przez zapalenie wątroby.
  • AST jest enzymem występującym w wątrobie i niektórych innych narządach, szczególnie w sercu i mięśniach ciała.
  • Bilirubina jest pigmentem żółci wytwarzanym przez wątrobę. Ogólna analiza bilirubiny mierzy jej całkowitą ilość we krwi, bilirubina bezpośrednia określa związaną formę bilirubiny (w połączeniu z innymi składnikami) wątroby.
  • Albumina jest głównym białkiem krwi wytwarzanym przez wątrobę. Na jego poziom wpływa funkcjonowanie wątroby i nerek. Na obniżenie poziomu albuminy we krwi może wpływać zarówno zmniejszenie jej produkcji przez wątrobę, jak i wzrost jej wydolności przez nerki w moczu podczas dysfunkcji nerek.
  • Total Protein - w tym teście mierzy się ogólnie albuminy i inne białka, w tym przeciwciała zwalczające infekcje.
  • AFP - pojawienie się tego białka wiąże się z regeneracją lub proliferacją (wzrostem tkanki) komórek wątroby;

W zależności od kierunku prowadzącego lekarza lub laboratorium, inne badania są włączone do panelu wątrobowego. Może to być oznaczenie czasu protrombinowego do pomiaru funkcji krzepnięcia krwi. Ponieważ wiele enzymów zaangażowanych w koagulację wytwarza wątrobę, nieprawidłowe wartości mogą wskazywać na jej uszkodzenie.

W przypadku negatywnych wyników, testy panelu wątrobowego przeprowadza się nie jeden raz, ale w określonych odstępach czasu, które mogą trwać od kilku dni do kilku tygodni. Należy je wykonać w celu ustalenia, czy spadek lub wzrost wartości jest chroniczny i czy istnieje potrzeba dodatkowych testów w celu zidentyfikowania przyczyn zaburzeń czynności wątroby.


Więcej Artykułów O Wątrobę

Dieta

Dieta na marskość wątroby

Dieta na marskość wątrobyPodstępna choroba we wczesnych stadiach rozwoju może nawet nie ujawnić się bezobjawowo. Ponadto, w marskości wątroby dochodzi do pogorszenia apetytu, utraty masy ciała, żółtaczki, świądu, powstawania krwiaka i wykrycia krwawienia.
Dieta

Czy wirusowe zapalenie wątroby typu "C" można wyleczyć?

Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby jest postępującą chorobą, która jest spowodowana uszkodzeniem komórek wątroby przez wirus zapalenia wątroby typu C i może prowadzić do marskości i raka wątroby.