Testy zapalenia wątroby

Wirusowe zapalenie wątroby to grupa procesów zapalnych wątroby, którą można wywołać działaniem wielu wirusów lub toksyn. Stan patologiczny jest obarczony przejściem na bardziej niebezpieczne choroby w postaci marskości wątroby, niewydolności wątroby, a nawet procesów onkologicznych.

Terminowe ustalenie obecności choroby jest głównym zadaniem hepatologów i gastroenterologów. Rezultatem jest wczesne leczenie (w początkowych stadiach zapalenia) i przywrócenie aktywności hepatocytów. Testowanie zapalenia wątroby jest pierwszym etapem kompleksowego badania.

Niewiele antygenów i przeciwciał

Przyczynami rozwoju choroby jest wirus w organizmie człowieka, który może zmienić anatomiczne i fizjologiczne cechy komórek wątroby. Wirus ma białkowy płaszcz, który chroni jego materiał genetyczny. Zdarzają się przypadki, gdy skorupa składa się z kilku warstw, wzmocniona kulką komórek tłuszczowych.

Powłoka zawiera wiele elementów, które są postrzegane przez ludzki układ odpornościowy jako obce. To są antygeny. Z reguły są to substancje białkowe, ale zdarzają się przypadki, gdy białka łączone są w kompleksy z tłuszczami lub złożonymi węglowodanami.

Mechanizmy obronne organizmu ludzkiego w odpowiedzi na pojawienie się antygenów są odpowiedzialne za syntezę niektórych substancji, które nazywane są przeciwciałami. Te ostatnie są reprezentowane przez immunoglobuliny krążące swobodnie we krwi lub w połączeniu z limfocytami B.

To ważne! Przeciwciała są niezbędne nie tylko do rozpoznawania obcych substancji dostających się do organizmu, ale także do ich wiązania i inaktywacji.

Każdy antygen odpowiada swoistemu przeciwciału. Dlatego laboratoryjne wyjaśnienie obecności przeciwciał może potwierdzić przenikanie niektórych antygenów, a ich ilościowe wskaźniki wskazują na ogólny stan organizmu i stopień aktywności procesu zakaźnego.

Wykonaj ten test i sprawdź, czy masz problemy z wątrobą.

Rozpoznanie WZW

Rozpoznanie zapalenia wątroby jest ważne we wczesnych stadiach choroby. Patologia przez długi czas może być bezobjawowa, a zatem wczesne wykrycie zapobiegnie postępowi stanu zapalnego i rozwojowi powikłań.

Jak przetestować zapalenie wątroby:

  • oddać krew dla biochemii - ten rodzaj diagnostyki pokaże poziom transaminaz, fosfatazy alkalicznej, GGT, GLDG, albuminy i pozwoli na wykonanie testu tymolowego;
  • badanie krwi pod kątem krzepnięcia - określa poziom protrombiny, fibrynogenu, czas krzepnięcia;
  • badanie krwi dla markerów zapalenia wątroby;
  • Analiza PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy) - pozwala wykryć obecność informacji genetycznej komórek wirusowych w ciele pacjenta.

Pierwsze dwie metody badań to dodatkowe sposoby potwierdzania rozpoznania zapalenia wątroby, dwie ostatnie - podstawa diagnostyki różnicowej. Faktem jest, że zmiany obserwowane w analizie biochemicznej krwi nie są swoiste, to znaczy, że mogą im towarzyszyć inne stany patologiczne, a także wskaźniki krzepliwości krwi. Ponadto dolegliwości i objawy kliniczne pacjenta mogą być podobne do wielu innych chorób wątroby lub innych narządów i układów organizmu.

Czym są szybkie testy?

Wszystkie powyższe badania krwi dotyczące zapalenia wątroby są przeprowadzane tylko w laboratoriach klinicznych, ale nowi producenci wyrobów medycznych oferują szybkie testy umożliwiające przeprowadzenie testów w domu. Szybki test zapalenia wątroby jest specjalnym urządzeniem reprezentowanym przez paski testowe lub kasety impregnowane konkretnymi odczynnikami.

Odczynnik w kontakcie z ludzką krwią reaguje na obecność w nim przeciwciał skierowanych przeciwko konkretnemu antygenowi. Przy pozytywnej reakcji widoczne są zmiany wizualne, dzięki którym można potwierdzić obecność patologii. Test ekspresowy można nabyć w dowolnej aptece, nie jest to formularz recepty. Zestaw zawiera:

  • pasek diagnostyczny lub kaseta, która znajduje się w hermetycznie zamkniętym opakowaniu;
  • pipeta lub specjalna podkładka do gromadzenia biomateriału;
  • substancja chemiczna w postaci rozpuszczalnika lub roztworu buforowego;
  • lancet lub scarificator, który jest niezbędny do nakłucia palca w celu pobrania krwi do diagnozy.

Obecnie istnieją dwa sposoby wyrażania - testowania zapalenia wątroby w domu: badanie ludzkiej śliny i jej krwi włośniczkowej. Pierwsza opcja jest uważana za bezbolesną, ale nie jako informacyjną. Przygotowanie do analizy wygląda następująco:

  • należy odmówić przyjęcia jedzenia i napojów w organizmie 30 minut przed diagnozą;
  • myć zęby pół godziny przed testowaniem.

Drugim sposobem przeprowadzenia badania krwi na zapalenie wątroby jest badanie krwi włośniczkowej palca. Jest to bardziej nieprzyjemny sposób, ponieważ gdy skóra jest nakłuta, aby zebrać biomateriał, pojawiają się bolesne odczucia.

Zasady testowania w domu:

  1. Usuń pasek testowy z opakowania.
  2. Użyj specjalnej wkładki, która znajduje się w zestawie do pobierania śliny lub skaryfikatora oraz pipety do pobierania krwi kapilarnej.
  3. Umieść biomateriał w strefie zaznaczonej na pasku lub kasecie. Jeśli instrukcje wskazują, że konieczne jest dodanie roztworu buforowego lub rozpuszczalnika, należy przeprowadzić manipulację.
  4. Ocena wyniku odbywa się przez czas określony w instrukcjach.

Zazwyczaj paski testowe mają kilka stref. Pierwsza to kontrola, a druga to test. Jeśli w ciele pacjenta zostanie stwierdzona obecność przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby, linie pojawią się w obu strefach. Jeśli linia jest obecna tylko w regionie kontrolnym, choroba jest nieobecna. W przypadku całkowitego braku linii (w obu strefach) po teście, test uznaje się za nieodpowiedni. W tym drugim przypadku zaleca się zakup nowego zestawu.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B

Choroba jest wynikiem wejścia wirusa zapalenia wątroby typu B w organizm ludzki. Osłonka komórki wirusowej ma specyficzne przeciwciała, w odpowiedzi na działanie których ludzki układ odpornościowy reaguje wytwarzaniem antygenów. Przeciwciała i antygeny są markerami zapalenia wątroby. Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B ma następujące markery:

  • HBsAg (antygen australijski) to substancja znajdująca się na powierzchni komórki wirusowej. Jego przeciwciała są anty-HBsAg;
  • HBcAg jest antygenem wirusa, jego przeciwciałami są IgG anty-HBcAg i IgM anty-HBcAg (pojawienie się tego lub innego typu zależy od stopnia jasności procesu infekcji);
  • HBeAg i HBV-DNA jest białkową substancją jądra wirusowego i jego informacji genetycznej, anty-HBe jest przeciwciałem tej substancji białkowej.

Biochemiczna analiza krwi w wirusowym zapaleniu wątroby typu B pozwala uzyskać dane na temat stanu hepatocytów, stopnia uszkodzenia tkanki wątroby. Występuje wzrost poziomu transaminaz (ALT, AST), wzrost GGT, GLDG, co potwierdza zniszczenie komórek narządowych. Obraz parametrów biochemicznych krwi pokazuje wzrost liczby bezpośrednich i pośrednich frakcji bilirubiny, cholesterolu. Ilość albuminy i wskaźnika protrombiny maleje, ale można ją zaobserwować na tle wielu innych patologii ciała. Test tymolowy jest dodatni.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C

Zagrożenie czynnikiem sprawczym choroby polega na tym, że jej informacja genetyczna zawarta jest w RNA, a nie w DNA, jak w większości jego "braci". Pozwala to komórce wirusowej na mutację i adaptację do niekorzystnych warunków.

Ta funkcja wyjaśnia, dlaczego naukowcy nie mogą stworzyć szczepionki, która mogłaby w pełni chronić osobę przed czynnikami patologicznymi. Jakie wskaźniki wskazują na obecność choroby, należy rozważyć bardziej szczegółowo.

IgM anty-HCV

Diagnostyka wirusowych markerów zapalenia wątroby pozwala na oznaczenie obecności przeciwciał IgM anty-HCV we krwi. Pojawiają się w krwioobiegu w 30-40 dni od momentu infekcji. Substancje takie wskazują, że pacjent znajduje się w fazie ostrej choroby lub zaostrzenia przewlekłej postaci patologii.

Jeśli krew w przypadku zapalenia wątroby wykazała obecność przeciwciał anty-HCV IgM:

  • musisz wybrać leczenie podczas początkowego leczenia pacjenta;
  • poprawić terapię po ponownym zastosowaniu pacjenta;
  • ocenić obecność powikłań.

IgG anty-HCV

Jeśli badania laboratoryjne potwierdziły obecność tego rodzaju przeciwciała, lekarz sądzi, że wirus dostał się do organizmu pacjenta, ale nie powoduje rozwój chorób. Możliwa opcja zapisać anty-HCV IgG we krwi w ciągu całego życia człowieka (w postaci nośnika) lub jako wskaźnik przewlekłego zapalenia tlącego. IgG anty-HCV można wykryć 60-90 dni po zakażeniu.

Wirusowe zapalenie wątroby typu D

Z reguły ta forma procesu zapalnego istnieje równolegle z typem B. Jego informacja genetyczna zawarta jest również w RNA, co wyjaśnia niebezpieczeństwo i przebiegłość patogenu. Badanie na obecność wirusa zapalenia wątroby typu D jest konieczne w celu stwierdzenia obecności następujących markerów:

  • IgM anty-HDV - wskazują na obecność patologicznego procesu o wysokim stopniu aktywności, występującego w ciągu pierwszych dwóch miesięcy po wejściu patogenu do organizmu człowieka;
  • Anti-HDV IgG - mówić o powolnym przewlekłym procesie lub powozie, nie tak groźnym jak pierwsza wersja przeciwciał.

Rozpoznanie wirusowego zapalenia wątroby zawsze determinuje obecność markerów zapalenia wątroby typu B, jeśli pacjent ma postać D, ponieważ ta druga odmiana patologiczna nie może istnieć w przypadku braku wirusa B.

Toksyczna postać zapalenia wątroby

Pojawia się pod wpływem narkotyków, substancji toksycznych, trucizn przemysłowych, wielu roślin i grzybów, pestycydów itp. Diagnostyka laboratoryjna zapalenia wątroby w tym przypadku jest procesem czasochłonnym, ponieważ trudno jest odróżnić stan. Na ratunek przychodzą ogólne testy kliniczne, PCR, oznaczanie markerów form wirusowych, biochemia i inne metody badawcze. Ważne jest, aby zdiagnozować stan układu krzepnięcia krwi, ocenić obecność substancji toksycznych we krwi i moczu.

Jak przekazać analizę na markerach?

Możesz uzyskać test na zapalenie wątroby w każdym laboratorium klinicznym typu publicznego lub prywatnego. Aby uzyskać prawidłowe dane, należy przestrzegać zasad przygotowywania. Spowoduje to zmniejszenie prawdopodobieństwa wyniku fałszywie dodatniego lub fałszywie ujemnego. Przygotowanie do rozpoznania jest konieczne w następujący sposób: ostatnie pobranie pokarmu powinno nastąpić nie później niż o 22.00 wieczorem przed badaniem.

Rano w dniu analizy nie wolno pić żadnych napojów poza zwykłą wodą. Przez 48 godzin ważne jest, aby wykluczyć smażone, tłuste potrawy, dania z przyprawami, napoje alkoholowe. 30-40 minut przed pobraniem krwi, rzuć palenie.

Analiza nie jest przeprowadzana tego samego dnia z innymi metodami badawczymi (promieniowanie rentgenowskie, ultradźwięki, instrumentalne metody diagnostyczne). W ostatnich dniach ważne jest, aby porzucić stres fizyczny i emocjonalny, leki (w porozumieniu z lekarzem). Jeśli pacjentowi całkowicie odmówiono podania leku, lista leków, które należy pobrać, musi znaleźć się na odwrocie formularza referencyjnego.

Odpowiedzi na częste pytania pacjentów:

  1. Ile kosztuje wykonanie badania zapalenia wątroby? - Ile dni analiza zostanie wykonana zależy od samego laboratorium. Z reguły po dniu pacjent może odebrać odpowiedź. Ale zdarzają się sytuacje, w których laboratoria znajdują się w wioskach, osiedlach miejskich, które nie mają niezbędnego wyposażenia do prowadzenia diagnostyki. W takich przypadkach biomateriał transportowany jest do laboratoriów regionalnych ośrodków, co oznacza, że ​​wynik będzie musiał poczekać do 3-5 dni.
  2. Gdzie dostaniesz krew do badań? - Materiał jest pobierany z żyły.
  3. Na pusty żołądek trzeba wziąć, czy nie? - Analizę przeprowadza się wyłącznie na czczo. W przeciwnym razie wynik diagnozy może być fałszywy.
  4. Co oznacza odpowiedź negatywna? - Wynik potwierdza brak wirusa w ciele pacjenta.
  5. Czy pełna morfologia zapalenia wątroby może zastąpić inne metody badawcze? - UAC jest tylko dodatkiem do głównych metod. Uważa się, że jest to pośredni dowód na obecność procesu zapalnego, ale nie bezpośredni.

PCR w diagnostyce zapalenia wątroby

Z reguły reakcja łańcuchowa polimerazy jest przeprowadzana po wykryciu przeciwciał w ciele osobnika. Ta opcja diagnostyczna ma dwa typy: jakościową PCR i ilościową. Pierwsza opcja wskazuje na obecność patogenu w ciele. Jego odpowiedź brzmi: "wykryto" lub "nie wykryto".

W drugim przypadku testowanie pozwala określić ilość wirusa we krwi, co pomaga wyjaśnić stopień zakażenia. Wskazuje na to ilość materiału genetycznego patogena, którą można wykryć w mililitrze krwi (1 cm3). Im wyższy wynik, tym bardziej zakaźny (zakaźny) proces patologiczny u określonego pacjenta.

Prawdopodobieństwo fałszywych wyników

Fałszywie pozytywny test na zapalenie wątroby jest wynikiem potwierdzającym obecność choroby, zgodnie z diagnozą, w przypadku jej braku. Przyczyny tego mogą być następujące stany:

  • okres noszenia dziecka;
  • procesy autoimmunologiczne w ciele;
  • nowotwory;
  • procesy zakaźne;
  • długotrwałe stosowanie leczniczych środków pobudzających obronę organizmu;
  • autoimmunologiczne zapalenie wątroby;
  • szczepienia w niedalekiej przeszłości.

Jeśli mówimy o czynnikach, które nie mają związku ze stanem ciała pacjenta, przyczyną są błędy personelu medycznego podczas pobierania próbek materiału, brak przygotowania jakości do diagnostyki, próbki losowo wymieszane, wpływ wysokich temperatur na probówki podczas ich przechowywania i transportu. Aby potwierdzić lub odrzucić diagnozę, przeprowadza się kompleksową diagnozę. Dopiero po uzyskaniu wyników zostaje wybrana kolejna taktyka.

Testy zapalenia wątroby typu C. Test krwi na zapalenie wątroby.

Aby dowiedzieć się, czy twoje ciało zostało wystawione na wirusa zapalenia wątroby typu C, wystarczy wykonać badanie krwi na zapalenie wątroby - markery zakażenia wirusem. Te markery są całkowitymi przeciwciałami przeciwko HCV (anty-HCV), które są oznaczane metodą ELISA w surowicy krwi żylnej.

Pozytywny wynik tego testu jest zwykle weryfikowany przez pomocniczy test rekombinacji immunoblot (RIBA). Metoda ELISA jest szeroko stosowana do podstawowej diagnostyki wirusowego zapalenia wątroby. Ten test na zapalenie wątroby jest przeprowadzany przez dawców krwi, kobiety w ciąży, pacjentów przed operacją itp.

Jeśli test anty-HCV jest ujemny, to nigdy nie chorowałeś na zapalenie wątroby. Wyjątkami są przypadki niedawnej infekcji (nie więcej niż 6 miesięcy). W tym czasie przeciwciała mogą jeszcze nie pojawić się we krwi. Dodatni wynik oznacza, że ​​organizm został narażony na wirusa zapalenia wątroby typu C.
Przeciwciała anty-HCV nie są samym wirusem, ale białkami wytwarzanymi przez układ odpornościowy w odpowiedzi na dostanie się wirusa do organizmu. Przeciwciała są różnych klas i mogą być wykrywane przez długi czas, czasami przez całe życie, nawet w przypadku braku samego wirusa.
Aby zrozumieć, czy jesteś chory teraz (zapalenie wątroby przeszło do postaci przewlekłej) lub przeciwciała pozostawione po poprzedniej chorobie, a także w celu określenia aktywności wirusa i możliwych powikłań, musisz przeprowadzić dalsze badanie. Warto zauważyć, że tylko około 20% osób zarażonych wirusem zapalenia wątroby typu C radzi sobie z samą infekcją. Dlatego, niestety, w większości przypadków obecność przeciwciał przeciwko HCV wskazuje na przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C (CVHC).

Rozpoznanie ostrego zapalenia wątroby typu C opiera się na kompleksie objawów klinicznych i objawów ostrego zapalenia wątroby: nadmiar aminotransferazy alaninowej (ALT) jest 10 razy wyższy niż górna granica normy, obecność RNA wirusa zapalenia wątroby typu C (chociaż HCV RNA może spontanicznie spaść do poziomu niewykrywalnego).

Rozpoznanie przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C odbywa się przy równoczesnej detekcji przeciwciał anty-HCV i RNA wirusa zapalenia wątroby typu C w obecności biologicznych lub histologicznych objawów przewlekłego zapalenia wątroby w ciągu 6 miesięcy od zakażenia.

Tak więc algorytm wykrywania wirusowego zapalenia wątroby typu C: po pierwsze, zdać test na przeciwciała przeciwko HCV. Jeśli wynik testu jest pozytywny, należy wykonać bardzo czuły test PCR w celu wykrycia wirusa RNA, a także w celu odróżnienia ostrego lub przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C. W tym celu należy przeprowadzić biochemiczny test krwi (ALT, bilirubina), a także dodatkowe testy, które zaleci specjalista ds. Chorób zakaźnych, poprzez badanie. Jeśli wynik testu PCR jest ujemny, musisz go powtórzyć po 3 miesiącach.

Jeśli nie jest możliwe przeprowadzenie testu na przeciwciała, wolno stosować szybkie testy diagnostyczne z użyciem surowicy, osocza, krwi pełnej z palca lub śliny zamiast klasycznych metod ELISA w celu ułatwienia badania przesiewowego przeciwciał anty-HCV i poprawy dostępu do opieki medycznej.

Seria testów wymaganych do dalszej diagnostyki u osób z pozytywnymi testami na przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C powinna być przepisana przez lekarza chorób zakaźnych lub hepatologa, jednak radzimy, abyś udał się na pierwszą wizytę u lekarza już "przygotowanego". Zaoszczędzi to Twój czas. Wykonaj następujące badania:

- pełna morfologia krwi (KLA);
- ALT, AST, bilirubina (biochemiczne badanie krwi);
- RNA PCR wirusa zapalenia wątroby typu C (badanie jakościowe);
- ustalenie genotypu wirusa (uzgodnij w laboratorium, że tę analizę należy wykonać tylko wtedy, gdy test PCR jest pozytywny, w przeciwnym razie nie jest konieczne wykonanie tego testu);
- Ultradźwięki narządów jamy brzusznej (wątroba, woreczek żółciowy, śledziona, trzustka).

Po spotkaniu z lekarzem możesz zostać przydzielony do dodatkowych badań. Poniżej znajduje się pełna lista testów, które są zwykle stosowane w diagnostyce wirusowego zapalenia wątroby typu C. Które z tych badań są dokładnie tym, czego potrzebujesz, specjalista powinien zdecydować po zbadaniu i interpretacji wyników wstępnego badania.

Ogólny test krwi

Hemoglobina, erytrocyty, hematokryt, leukocyty, płytki krwi, neutrofile, eozynofile, bazofile, limfocyty, monocyty, ESR, formuła leukocytów.

Biochemiczne badanie krwi

ALT, AST, bilirubina, GGT, ALP, glukoza, ferrytyna, żelazo w surowicy, transferyna, kreatynina, cholesterol, triglyrida. tymol test (TP).

Ocena funkcji wątroby

Frakcje białkowe (α1-globuliny, α2-globuliny, beta-globuliny, gamma-globuliny), koagulogram, albumina, białko całkowite. Jest przepisywany w przypadku podejrzenia zaburzeń czynności wątroby.

Testy na inne wirusowe zapalenie wątroby

HBsAg, anty-HBc, anty-HBs (markery zapalenia wątroby typu B), anty-HAV (całkowite przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A), RNA HGV (wirusowe zapalenie wątroby typu G), DNA TTV (DNA TTV wirusa zapalenia wątroby).

Test na HIV

Ocena stadium zapalenia wątroby i aktywności choroby.

Biopsja wątroby, elastometria, fibrotesty, ultradźwięki (tryby 3D + PD). Najczęściej stosowana elastometria (fibroscanning) wątroby.


Oznaczanie RNA HCV metodą PCR jest badaniem ilościowym.

Testy czynności tarczycy

(Badania te są wykonywane, gdy konieczne jest zastosowanie interferonu i rybawiryny +/- sofosbuwiru Ten schemat leczenia jest nieaktualny, ale w niektórych przypadkach jego stosowanie jest uzasadnione.)

- przeciwciała przeciwko tyreoglobulinie
- przeciwciała przeciwko tyropotoksydazie
- hormon tyreotropowy (TSH), T3, T4
- USG tarczycy

Testy na choroby autoimmunologiczne

- AMA (przeciwciała antymitochondrialne), ANA (przeciwciała przeciwjądrowe), SMA (przeciwciała przeciwko mięśniom gładkim)
- Krioglobuliny
- Czynnik reumatoidalny (RF)
- Czynnik przeciwjądrowy (ANF)

Pomimo faktu, że wirusowe zapalenie wątroby typu C w życiu codziennym, seksualnie i pionowo (z matki na dziecko) jest przekazywane dość rzadko, wskazane jest, aby sprawdzić krewnych na obecność anty-HCV. Również dla wszystkich pacjentów z WZW typu C zalecane jest szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A i B (przy braku odporności na nie).

Ile kosztuje wykonanie badania zapalenia wątroby?

Wirusowe zapalenie wątroby typu C wykonuje się w ciągu jednego do pięciu dni roboczych. W większości przypadków wyniki analizy są gotowe następnego dnia po pobraniu krwi.

Testy i częstotliwość badań u pacjentów nieotrzymujących leków przeciwwirusowych

Testy zapalenia wątroby: od "A" do "G"

Przebiegłość chorób wirusowych, takich jak zapalenie wątroby, polega na tym, że infekcja następuje w jednej chwili, ale pacjent może nawet nie wiedzieć przez długi czas, że jest zarażony. Dokładnie zdiagnozuj chorobę i wybierz niezbędną pomoc terapeutyczną w czasie wykonanych testów. Porozmawiajmy o nich bardziej szczegółowo.

Jakie masz testy na zapalenie wątroby?

Wirusowe zapalenie wątroby oznacza zapalną chorobę wątroby. Może być zarówno ostry, jak i przewlekły. Najczęstsze choroby wirusowe. Obecnie istnieje siedem głównych typów wirusów zapalenia wątroby - są to grupy A, B, C, D, E, F i G. Jednak niezależnie od rodzaju wirusa, w początkowej fazie choroba jest podobna: dyskomfort w prawym podżebrzu, temperatura, osłabienie, nudności, obolały, ciemny mocz, żółtaczka. Wszystkie te objawy są powodem do badania na zapalenie wątroby.

Powinieneś wiedzieć, że choroba może być przenoszona na różne sposoby: poprzez skażoną wodę i żywność, przez krew, ślinę, seksualnie, używając innych produktów higienicznych, w tym maszynki do golenia, ręczniki, nożyczki do paznokci. Dlatego jeśli objawy nie pojawiają się (i okres inkubacji może trwać nawet dwa miesiące lub nawet dłużej), ale masz sugestie, że możesz zostać zarażony, to test na zapalenie wątroby powinien zostać wykonany tak szybko, jak to możliwe.

Ponadto, pracownicy służby zdrowia, pracownicy ochrony, specjaliści od manicure i pedicure, dentyści, jednym słowem - wszyscy, których codzienna praca jest związana z materiałami biologicznymi innych ludzi, powinni być regularnie testowani. Test jest również dostępny dla profesjonalistów, których działalność zawodowa obejmuje podróże do egzotycznych krajów.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A lub choroba Botkina

Nazywa się to wirusem RNA z rodziny Picornaviridae. Wirus przenoszony jest przez artykuły gospodarstwa domowego i żywność, więc choroba nazywana jest również "chorobą rąk zanieczyszczonych". Objawy typowe dla każdego rodzaju zapalenia wątroby: nudności, gorączka, ból stawów, osłabienie. Pojawia się żółtaczka. Okres inkubacji trwa średnio 15-30 dni. Występują ostre (żółtaczkowe), podostre (anicteric) i subkliniczne (bezobjawowe) formy choroby.

Anty-HAV-IgG (przeciwciała klasy IgG przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu A) mogą być stosowane do wykrywania wirusowego zapalenia wątroby typu A. Test ten pomaga również w ustaleniu odporności na wirusa zapalenia wątroby typu A po szczepieniu, badanie to jest szczególnie konieczne podczas epidemii. Z klinicznymi objawami zapalenia wątroby typu A, kontakt z pacjentem, cholestaza (naruszenie wypływu żółci), przepisuje się przeciwciała przeciwko HAV-IgM (przeciwciała klasy IgM przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu A). Przy tych samych wskazaniach przeprowadza się test na oznaczenie wirusa RNA w surowicy krwi metodą polimerazy reakcji łańcuchowej (PCR) w osoczu.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B

Wywołuje go wirus HBV z rodziny gepadnavirus. Patogen jest bardzo odporny na wysokie i niskie temperatury. Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest poważnym zagrożeniem: około 2 miliardy ludzi na świecie jest zarażonych tym wirusem, a ponad 350 milionów choruje.

Choroba jest przenoszona przez przedmioty przekłuwające, krew, płyny biologiczne podczas stosunku płciowego. Okres inkubacji może trwać od 2 do 6 miesięcy, jeśli w tym okresie nie rozpoznajesz i nie rozpoczynasz leczenia choroby, to może ona przejść od ostrego do przewlekłego. Przebieg choroby przebiega z wszystkimi objawami charakterystycznymi dla zapalenia wątroby. W przeciwieństwie do zapalenia wątroby typu A, upośledzone funkcje wątroby wątroby są bardziej wyraźne. Częściej rozwija się zespół cholestatyczny, zaostrzenia, możliwe przedłużone przebiegi, a także nawroty choroby i rozwój śpiączki wątrobowej. Naruszenie zasad higieny i niechronionego nieformalnego stosunku seksualnego jest podstawą do przeprowadzenia testu.

Aby zidentyfikować tę chorobę, przepisuje się ilościowe i jakościowe testy do oznaczania HBsAg (antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B, antygen HBs, antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B, antygen australijski). Interpretacja wskazań analizy ilościowej jest następująca: i = 0,05 IU / ml jest dodatnie.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C

Choroba wirusowa (wcześniej nazywana "Wirusowe zapalenie wątroby ani A ani B"), przenoszona przez zakażoną krew. Wirus zapalenia wątroby typu C (HCV) jest flawiwirusem. Jest bardzo stabilny w środowisku zewnętrznym. Trzy białka strukturalne wirusa mają podobne właściwości antygenowe i określają wytwarzanie przeciwciał rdzeniowych przeciwko HCV. Okres inkubacji choroby może trwać od dwóch tygodni do sześciu miesięcy. Choroba jest bardzo powszechna: na świecie około 150 milionów ludzi jest zarażonych wirusem zapalenia wątroby typu C i istnieje ryzyko rozwoju marskości lub raka wątroby. Każdego roku ponad 350 tysięcy osób umiera z powodu chorób wątroby związanych z wirusowym zapaleniem wątroby typu C.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest przebiegłe, ponieważ można je ukryć pod wpływem innych chorób. Żółtaczka w tego typu zapaleniu wątroby jest rzadko obserwowana, wzrost temperatury również nie zawsze jest obserwowany. Zdarzały się liczne przypadki, w których jedynymi objawami choroby były chroniczne zmęczenie i zaburzenia psychiczne. Istnieją również przypadki, w których ludzie, jako nosiciele i nosiciele wirusa zapalenia wątroby typu C, od lat nie doświadczają żadnych objawów tej choroby.

Chorobę można zdiagnozować za pomocą jakościowej analizy całkowitej anty-HCV (przeciwciała przeciwko antygenom wirusa zapalenia wątroby typu C). Ilościowe oznaczanie wirusa RNA odbywa się za pomocą PCR. Wynik jest interpretowany w następujący sposób:

  • nie wykryto: nie wykryto RNA wirusa zapalenia wątroby typu C lub wartość poniżej granicy czułości metody (60 IU / ml);
  • 108 jm / ml: wynik jest dodatni przy stężeniu RNA wirusa zapalenia wątroby typu C powyżej 108 jm / ml.

Pacjenci z ryzykiem zachorowania na raka wątroby to pacjenci z wirusowym zapaleniem wątroby typu B i C. Do 80% przypadków pierwotnego raka wątroby na świecie notuje się w przewlekłych nosicielach tych postaci choroby.

Wirusowe zapalenie wątroby typu D lub zapalenie wątroby typu delta

Rozwija się tylko w obecności wirusa zapalenia wątroby typu B. Metody infekcji są podobne do wirusowego zapalenia wątroby typu B. Okres inkubacji może trwać od jednego do pół miesiąca do sześciu miesięcy. Chorobie towarzyszy często obrzęk i wodobrzusze (wzdęcia brzucha).

Choroba jest diagnozowana za pomocą analizy wirusa RNA wirusa zapalenia wątroby typu D w surowicy krwi metodą reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR) z wykrywaniem w czasie rzeczywistym, a także analizę przeciwciał IgM (wirus zapalenia wątroby typu delta, przeciwciała IgM, IgM anty-HDV). Dodatni wynik testu wskazuje na ostrą infekcję. Negatywny wynik testu rejestruje jego brak lub wczesny okres inkubacji choroby lub późnego stadium. Test jest wskazany u pacjentów, u których zdiagnozowano zapalenie wątroby typu B, a także u osób zażywających narkotyki w drodze iniekcji.

Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B chroni przed zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu D.

Wirusowe zapalenie wątroby typu E

Infekcja często przenoszona jest przez żywność i wodę. Wirus jest często wykryty u mieszkańców gorących krajów. Objawy są podobne do zapalenia wątroby typu A. W 70% przypadków chorobie towarzyszy ból w prawym podżebrzu. U pacjentów trawienie jest zaburzone, ogólny stan zdrowia pogarsza się, a następnie zaczyna się żółtaczka. W przypadku WZW typu E ciężki przebieg choroby, prowadzący do zgonu, jest częstszy niż w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu A, B i C. Zaleca się przeprowadzenie badania po odwiedzeniu krajów, w których wirus jest powszechny (Azja Środkowa, Afryka).

Choroba jest wykrywana podczas testu Anty-HEV-IgG (przeciwciała IgG przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu E). Dodatni wynik wskazuje na obecność ostrej postaci choroby lub wskazuje na niedawne szczepienie. Negatywne - o braku zapalenia wątroby typu E lub o wyleczeniu.

Wirusowe zapalenie wątroby typu F

Ten rodzaj choroby jest obecnie słabo poznany, a zebrane informacje na jego temat są sprzeczne. Istnieją dwa czynniki powodujące chorobę, jeden można znaleźć we krwi, a drugi w kale osoby, która została przetoczona zakażoną krwią. Obraz kliniczny jest taki sam jak w przypadku innych typów zapalenia wątroby. Zabieg, który byłby skierowany bezpośrednio na sam wirus zapalenia wątroby typu F, nie został jeszcze opracowany. Dlatego prowadzi się leczenie objawowe.

Oprócz badań krwi, mocz i kał są badane w celu wykrycia tej choroby.

Wirusowe zapalenie wątroby typu G

Rozwija się tylko w obecności innych wirusów tej choroby - B, C i D. Występuje u 85% osób uzależnionych od narkotyków, które wstrzykują substancje psychotropowe za pomocą nie zdezynfekowanej igły. Zakażenie jest również możliwe podczas tatuowania, przekłuwania uszu i akupunktury. Choroba jest przenoszona w wyniku stosunku płciowego. Przez długi czas może przebiegać bez poważnych objawów. Przebieg choroby na wiele sposobów przypomina zapalenie wątroby typu C. Rezultatem ostrej postaci choroby może być: powrót do zdrowia, powstanie przewlekłego zapalenia wątroby lub długotrwała nosicielstwo wirusa. Połączenie z wirusowym zapaleniem wątroby typu C może prowadzić do marskości.

Aby zidentyfikować chorobę, można użyć analizy do oznaczania RNA (HGV-RNA) w surowicy. Wskazania do testu są wcześniej rejestrowane na zapalenie wątroby typu C, B i D. Konieczne jest również zdanie testu dla osób uzależnionych od narkotyków i osób, które mają z nimi kontakt.

Przygotowanie do badania na zapalenie wątroby i postępowanie

W przypadku testów na wszystkie typy wirusowego zapalenia wątroby typu B krew pobiera się z żyły. Pobieranie krwi odbywa się rano na czczo. Procedura nie wymaga specjalnego przygotowania, ale dzień wcześniej konieczne jest powstrzymanie się od fizycznego i emocjonalnego przeciążenia, rzucenie palenia i picie alkoholu. Zazwyczaj wyniki testu są dostępne jeden dzień po pobraniu krwi.

Dekodowanie wyników

Testy zapalenia wątroby mogą być jakościowe (wskazują na obecność lub brak wirusa we krwi) lub ilościowe (ustalić formę choroby, pomóc kontrolować przebieg choroby i skuteczność terapii). Tylko specjalista od chorób zakaźnych może zinterpretować analizę i postawić diagnozę na podstawie testu. Przyjrzyjmy się jednak ogólnie tym, jakie są wyniki testu.

Analiza zapalenia wątroby "negatywna"

Podobny wynik sugeruje, że we krwi nie wykryto wirusa zapalenia wątroby - analiza jakościowa wykazała, że ​​osoba testowa jest zdrowa. Błędy nie mogą być, ponieważ antygen manifestuje się w krwi już w okresie inkubacji.

Mówienie o dobrym wyniku analizy ilościowej jest możliwe, jeśli ilość przeciwciał we krwi jest poniżej wartości progowej.

Analiza zapalenia wątroby "pozytywna"

W przypadku wyniku dodatniego, po pewnym czasie (według uznania lekarza) przeprowadzana jest druga analiza. Faktem jest, że podwyższone poziomy przeciwciał mogą być spowodowane, na przykład, przez fakt, że pacjent niedawno cierpiał na ostrą postać zapalenia wątroby, a przeciwciała są nadal obecne we krwi. W innych przypadkach wynik pozytywny wskazuje na okres inkubacji, obecność ostrego lub wirusowego zapalenia wątroby lub potwierdza, że ​​pacjent jest nosicielem wirusa.

Zgodnie z rosyjskim ustawodawstwem, informacje o pozytywnych wynikach testów serologicznych na markery pozajelitowego wirusowego zapalenia wątroby przekazywane są do departamentów rejestracji i rejestracji chorób zakaźnych odpowiednich Centrów Nadzoru Sanitarnego i Epidemiologicznego.

Jeśli test został wykonany anonimowo, jego wyników nie można zaakceptować do opieki medycznej. Jeśli uzyskasz pozytywny wynik testu, powinieneś skontaktować się ze specjalistą chorób zakaźnych, aby przepisać dalsze badania i niezbędne leczenie.

Wirusowe zapalenie wątroby nie jest zdaniem, w większości przypadków ostra postać choroby jest całkowicie wyleczona, przewlekłe zapalenie wątroby, z zachowaniem pewnych zasad, zasadniczo nie zmienia jakości życia. Najważniejsze jest wykrycie wirusa na czas i rozpoczęcie walki z nim.

Koszt analizy

W prywatnych klinikach w Moskwie możesz wykonać testy na identyfikację i specyfikację wirusa zapalenia wątroby. Zatem jakościowa analiza WZW typu A kosztuje średnio 700 rubli, tyle samo za WZW typu B; ale ilościowy test na powierzchniowy antygen wirusa zapalenia wątroby typu B będzie kosztował około 1300 rubli. Definicja wirusa zapalenia wątroby typu G - 700 rubli. Ale bardziej złożona analiza ilościowego oznaczania RNA wirusa zapalenia wątroby typu C metodą PCR kosztuje około 2900 rubli.

Obecnie nie ma trudności w diagnozowaniu zapalenia wątroby, szczególnie w centralnych regionach krajów rozwiniętych. Ale aby uniknąć takich chorób, nie powinieneś lekceważyć zasad higieny osobistej. Należy również pamiętać, że przypadkowy kontakt seksualny może powodować choroby. Szczepienie będzie najlepszą obroną przed możliwymi chorobami - z powodzeniem praktykuje się przez długi czas przeciwko większości wirusów zapalenia wątroby.

Gdzie mogę wykonać test na wirusowe zapalenie wątroby?

Badania nad zapaleniem wątroby można prowadzić w państwowych, wydziałowych i prywatnych klinikach. Zaletą tej ostatniej jest to, że nie wymaga ona kierowania prowadzącego lekarza, a wyniki są przygotowywane szybciej. Zalecamy zwrócić uwagę na laboratorium "INVITRO". Ta sieć klinik medycznych specjalizuje się w diagnostyce i analizie, posiada własne laboratoria. Proponuje poddać się badaniu na obecność wszystkich rodzajów zapalenia wątroby po cenach: Anti-HAV-IgG - 695 rubli; HBsAg, test jakości - 365 rubli; HBsAg, test ilościowy - 1290 rubli; Anti-HBs - 680 rubli; Całkowita liczba anty-HCV - 525 rubli; ilościowe oznaczanie RNA wirusa zapalenia wątroby typu C metodą PCR - 2850 rubli; HDV-RNA - 720 rubli; HGV-RNA - 720 rubli; Anty-HEV-IgM i anty-HEV-IgG - po 799 rubli. Odpowiedzialność wobec pacjentów i wysoki poziom profesjonalizmu pracowników to wizytówka INVITRO.

Badania krwi na zapalenie wątroby

Wirusowe zapalenie wątroby to cała grupa ostrych lub przewlekłych zapalnych chorób wątroby o różnym charakterze. Testowanie w celu zidentyfikowania tego problemu jest pierwszym krokiem do odzyskania.

Ogólny opis

Zapalenie wątroby ma odpowiednio inną etiologię, a metody ich wykrywania są różne. Najczęściej są uważane za takie choroby wywołane przez zakażenia lub wirusowego czynnika - zapalenia wątroby typu A, B, C, D, E, F, G, bakteryjne lub części składnika A z świnki, gorączki, wirusa opryszczki, zakażenia wirusem cytomegalii, wirusem różyczki, a nawet AIDS. Choroba może być również spowodowana czynnikiem toksycznym (alkohol, zatrucie odczynnikami chemicznymi lub lekami) lub specyficzną chorobą autoimmunologiczną.

Metody diagnozy różnicowej z badaniem badań krwi są wybierane na podstawie wstępnej diagnozy dla wielu klasycznych symptomatycznych objawów określonego rodzaju problemu.

Jak wziąć?

Krew w tym przypadku musi być podjęta na pusty żołądek, dziesięć godzin po jedzeniu. Dwa dni przed zabiegiem należy wykluczyć z codziennej diety alkohol, owoce cytrusowe, owoce, słodycze, smażone, ostre i tłuste. Nie pal przez godzinę lub dwie przed podaniem. Jeśli przyjmujesz jakiekolwiek leki lub masz poddane ultradźwiękom, prześwietlenia, fizykoterapię, refleksologię, przyjmowanie leków w ciągu dnia, poinformuj o tym swojego lekarza.

Normalna wydajność. Odszyfrowywanie

Wirusowe zapalenie wątroby typu A

Do określenia wirusa Ig G stosuje się metodę immunochemiluminescencyjną. Norma - mniej niż 1 S / CO. Nadmiar wskaźników wskazuje na obecność wirusa lub wcześniej przeniesioną infekcję.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B

Główną metodą jest oznaczenie obecności przeciwciał we krwi tego wirusa klasy LgM. Ich obecność we krwi nawet w śladowych ilościach (wynik pozytywny) jest podstawą diagnozy "wirusowego zapalenia wątroby typu B."

Wirusowe zapalenie wątroby typu C

Główną metodą diagnostyczną jest ELISA. Normą jest brak przeciwciał anty-HCV. Jeśli zostaną wykryte, zostają ponownie zdiagnozowane, a w przypadku dwóch kolejnych pozytywnych wyników diagnoza WZW typu C.

Wirusowe zapalenie wątroby D-G

Wyznaczono również klasyczną metodą ELISA na obecność we krwi przeciwciał przeciwko wyżej wymienionym specyficznym chorobom zakaźnym i ich rekombinantom. Podwójny pozytywny test jest podstawą do postawienia właściwej diagnozy.

Niewirusowe zapalenie wątroby

Do niewirusowego zapalenia wątroby należą toksyczne, autoimmunologiczne i radiacyjne postaci choroby. W takim przypadku stosowane są pośrednie metody wykrywania problemu. Najpopularniejsze to:

  1. Analiza dla fibrynogenu. To białko syntetyzowane jest w wątrobie. Normalne wartości wynoszą od 1,8 do 3,5 g / l. Niska wartość może wskazywać na obecność zapalenia wątroby i uszkodzenie tkanki wątroby.
  2. Analizy na AST i ALT. Normy od zera do 75 U / l i od zera do 50 U / l, odpowiednio. Podwyższone wartości mogą wskazywać na obecność zapalenia wątroby.
  3. Analiza bilirubiny. Norma wynosi od 5 do 21 μmol / l. Wzrost wartości może wskazywać na zapalenie wątroby.
  4. Całkowite białko serwatkowe. Norma dla dorosłych od 66 do 83 g / l. Niższe wartości wskazują na zmniejszenie stężenia albuminy i, w rezultacie, na obecność zapalenia wątroby.

Przydatne wideo

Pytania

Jak przygotować się do testu na zapalenie wątroby?

Kilka dni przed badaniem, zminimalizować użycie alkoholu lub całkowicie go zrezygnować, ograniczyć się do smażonych, pikantnych, słodkich i tłustych potraw. Dziesięć godzin przed porodem nie jeść (można pić tylko zwykłą wodę). Jeśli zażywasz leki lub podejdziesz do zabiegu, poinformuj o tym swojego lekarza.

Czy mogę jeść przed wykonaniem badania krwi?

Analizę podaje się na czczo, głównie rano. 10-12 godzin przed oddaniem krwi, nie jedz, możesz pić tylko czystą wodę.

Właściwe przygotowanie do badania krwi na zapalenie wątroby

Nie wszyscy wiedzą, jak prawidłowo oddawać krew na zapalenie wątroby. Kiedy lekarz daje pacjentowi skierowanie do analizy, mówi, jak przygotować się do zabiegu. Niektórzy pacjenci ignorują zalecenia lekarza prowadzącego, uznając je za opcjonalne. Przestrzeganie zasad zbierania materiału biologicznego zależy od dokładności wyniku badań. Dokładna diagnoza choroby pozwala wybrać najskuteczniejsze leki i uzyskać dobry efekt terapeutyczny. Fałszywe wyniki laboratoryjne mogą powodować niewłaściwe leczenie, które może pogorszyć stan pacjenta.

Ograniczenie żywieniowe przed testowaniem

Dieta, skład spożywanych pokarmów i okresy postu mają znaczący wpływ na wyniki badań laboratoryjnych. Po jedzeniu zmienia się stężenie niektórych produktów przemiany materii we krwi. Dzieje się tak w wyniku zmian hormonalnych, które zachodzą po wchłonięciu pokarmu. Określenie niektórych wskaźników w próbkach krwi pobranych po posiłku może być trudne ze względu na naturalne zmętnienie biomateriału. Dlatego analizę przeprowadza się tylko na czczo.

Kolacja powinna trwać 8-10 godzin przed pobraniem biomateriału. Pożądane jest, aby była to niewielka porcja lekkich posiłków. Nie możesz później jeść. Zakaz dotyczy napojów. Nawet niewielka ilość cukru może wpłynąć na wynik badania. Lekarze zalecają, aby nie myć zębów przed testowaniem, ponieważ cukier dodaje się do pasty do zębów. Przed wyznaczonym czasem możesz wypić trochę wody.

Niektórzy pacjenci odmawiają jedzenia na kilka dni przed zabiegiem, nie wiedząc, czy jeść. Długi post może również zniekształcić wynik. Po 2 dniach poszczenia zwiększa się stężenie bilirubiny we krwi. Bilirubina (pigment żółciowy) jest ważnym wskaźnikiem badań. Jego wartość pozwala określić stadium zapalenia wątroby i ocenić stopień uszkodzenia hepatocytów (komórek wątroby). Brak jedzenia przez 3 dni prowadzi do obniżenia poziomu glukozy, zwiększenia ilości trójglicerydów i wolnych kwasów tłuszczowych. Poziom cholesterolu jest niewielki.

Posiłki w przeddzień testów laboratoryjnych powinny być kompletne. Aby testy zapalenia wątroby były wiarygodne, musisz usunąć pikantne, tłuste i bardzo słone potrawy z menu w ciągu dnia przed pobraniem biomateriału. Spożywanie pokarmów o wysokiej zawartości tłuszczu może powodować wzrost stężenia potasu, tłuszczów i enzymów. Poziom enzymów u pacjentów z grupami krwi I i II jest szczególnie silnie zwiększony.

Tłuste pokarmy mogą powodować zmętnienie materiału biologicznego. Zastosowanie dużej ilości masła lub sera w przeddzień zabiegu może uniemożliwić przeprowadzenie badania. W takim przypadku lekarz przepisze ponowną analizę.

Przed oddaniem krwi nie zaleca się stosowania pomarańczowych i żółtych warzyw. Są bogate w karotenoidy, które są w stanie zawyżać wartości bilirubiny w organizmie.

Co może wpływać na liczbę krwinek?

Przed wyznaczoną datą musisz iść spać o zwykłej porze. Rano trzeba się obudzić nie później niż na 1 godzinę przed procedurą pobierania krwi. Pożądane jest, aby materiał biologiczny był pobierany rano od 7 do 9 rano.

Po spożyciu ostatniej porcji alkoholu minie co najmniej 24 godziny. Palacze powinni rzucić palenie na godzinę przed zabiegiem. Napoje alkoholowe (nawet niskoalkoholowe) i tytoniu negatywnie wpływają na wskaźniki homeostazy i stan naczyń krwionośnych.

Właściwe przygotowanie polega na odmowie przyjmowania leków. Analizy można wykonywać tylko 10-14 dni po ostatniej dawce leku przeciwbakteryjnego lub chemioterapeutycznego. W przeddzień zabiegu nie można pić leków, które mogą zmienić kolor surowicy. Jeśli pacjent nie może przestać przyjmować leków, powinien poinformować o tym lekarza.

Nadmierny wysiłek fizyczny może wpływać na wskaźniki homeostazy. Powodują one zmniejszenie, a następnie zwiększenie stężenia niektórych składników krwi. Chociaż większość wskaźników powraca do normalnych wartości niemal natychmiast po spadku aktywności fizycznej, poziom niektórych enzymów może pozostać wysoki przez 24 godziny. Dlatego w ciągu dnia poprzedzającego oddanie krwi na zapalenie wątroby typu C należy unikać treningu, biegania, aktywności na świeżym powietrzu (rower, łyżwy, narty), a także wspinać się po schodach. Jednocześnie nie należy całkowicie rezygnować z aktywności fizycznej. Brak ruchu wpływa na stężenie różnych substancji we krwi.

Jeśli musisz oddać krew na zapalenie wątroby, powinieneś anulować ją 3-4 dni przed testem:

  • fizjoterapia;
  • masaż;
  • Rentgen i ultradźwięki.

Wyniki testu mogą wpływać na:

  • interwencje chirurgiczne;
  • biopsja;
  • zastrzyki;
  • transfuzje i inne manipulacje.

Stan emocjonalny pacjenta wpływa na stan ciała. Obawa przed pobieraniem krwi lub niepokój, że wirusy zapalenia wątroby zostaną wykryte, może spowodować zmniejszenie stężenia żelaza w organizmie.

Kiedy stres zwiększa poziom wielu hormonów, a także:

Aby uzyskać obiektywną ocenę stanu zdrowia, należy unikać wizyty na plaży, w łaźni lub saunie 1-2 dni przed procedurą pobierania krwi.

W jaki sposób pobiera się krew?

Wielu pacjentów pyta, czy krew pobierana jest z żyły lub z palca, gdy są testowane na zapalenie wątroby. Do badania należy pobrać próbkę krwi żylnej.

Materiał żylny jest bardziej informacyjny niż tętniczy. Krew z palców nie służy do diagnozowania zapalenia wątroby. Ich stan może niekorzystnie wpływać na jakość materiału biologicznego. Jeżeli palce są zimne, niebieskie lub opuchnięte, wynik badania może być niewiarygodny. Ponadto analiza wymaga dostatecznie dużej objętości krwi, którą łatwiej uzyskać z żyły.

Przygotowanie do krwiodawstwa polega na odpoczynku przez 10-15 minut bezpośrednio przed zabiegiem. W tym okresie pacjent powinien usiąść, uspokoić się i zrelaksować. Po odpoczynku wskazane jest, aby nie zmieniać pozycji ciała. Podczas repozycjonowania (szczególnie ostrego) stężenie enzymów, białek, albuminy, bilirubiny, żelaza i innych substancji ważnych dla diagnozy dolegliwości może wzrosnąć. Jeśli pacjent musiał wstać przed zabiegiem, pobiera od niego biomateriał 5 minut po tym, jak usiądzie.

Pochodzenie krwi zależy od stanu naczyń krwionośnych pacjenta. Najczęściej biomateriał pobierany jest z żyły łokciowej. Jeśli nie ma możliwości użycia żyły łokciowej, krew otrzymuje się z żyły nadgarstka, z tyłu dłoni lub naczynia położonego powyżej kciuka dłoni. U niemowląt często pobiera się krew z żyły czołowej, szyjnej lub skroniowej. Żyła łokciowa nie jest używana, jeśli ma blizny lub krwiak. Pacjenci z cukrzycą, zaburzeniami przepływu krwi obwodowej i angiopatiami nie mogą pobierać biomateriału z żył kończyn dolnych.

Jeśli pacjent potrzebuje powtarzających się badań, powinny one być wykonywane w tych samych godzinach i w tej samej pozycji. Wskazane jest ponowne oddanie krwi w tym samym laboratorium, w którym przeprowadzono pierwsze testy. Pomoże to monitorować rozwój choroby w dynamice. Jeśli analiza jest przeprowadzana w różnych instytucjach medycznych, lekarz jest trudniejszy do zaobserwowania zmian.

Jak długo trzeba czekać na dokładny wynik

Ilość badań krwi na zapalenie wątroby zależy od jej rodzaju oraz od instytucji medycznej przeprowadzającej analizę. Możesz poczekać na wynik od 1 do 10 dni. Czas trwania badania zależy od tego, gdzie znajduje się laboratorium. W specjalistycznych klinikach wyniki można uzyskać nieco szybciej, ponieważ analiza odbywa się w tym samym budynku, w którym materiał jest dostarczany. Jeśli materiał biologiczny musi zostać przetransportowany z miejsca zbiórki do laboratorium, czas trwania badań zostaje zwiększony. Czas trwania analizy waha się od 20 dni do 3 miesięcy, w zależności od metody badań.

Należy pamiętać, że metoda immunoenzymatycznych testów immunoenzymatycznych (ELISA) stosowana do diagnozy zapalenia wątroby nie zawsze jest możliwa do natychmiastowego ustalenia diagnozy. Nawet jeśli spożycie biomateriału zostało wykonane prawidłowo, a pacjent przestrzegał wszystkich zasad preparatyki. Istnieje ryzyko, że mieszana infekcja dostała się do organizmu, co stanowi kombinację dwóch różnych typów wirusa zapalenia wątroby, na przykład B i D. W tym przypadku wynik badania będzie fałszywie ujemny.

Czasami wynik fałszywie ujemnego testu uzyskuje się, gdy krew jest testowana na zapalenie wątroby typu B. Piorunująca postać choroby jest trudna do wykrycia przy użyciu testów laboratoryjnych metodą ELISA, więc mogą być potrzebne dodatkowe testy serologiczne.

Wynik fałszywie ujemny obserwuje się we wczesnym stadium choroby, gdy organizm nie miał jeszcze czasu na wytworzenie wystarczającej ilości przeciwciał do wykrywania. Jeśli wynik badań jest pozytywny, biomateriał jest brany ponownie w celu wyeliminowania błędu.

Medinfo.club

Portal o wątrobie

Diagnoza: gdzie oddać krew i jak znaleźć genotyp i normalne wyniki testu

Główne źródła infekcji

Głównym źródłem zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C jest chory. Czasami ten, kto jest nosicielem wirusa, nie wykazuje klinicznych objawów zapalenia wątroby typu c. Ścieżka zakażenia hepatowirusa odbywa się przez krew. Może się to zdarzyć w przypadku kontaktu krwi zakażonej osoby z krwią osoby zdrowej. Najczęściej infekuje się w następujący sposób:

  • dzieci od matki podczas porodu;
  • personel medyczny podczas manipulacji;
  • u dorosłych zapalenie wątroby najczęściej wchodzi do krwioobiegu z powodu wizyt w salonach paznokci, salonach tatuażu i piercingu, gdzie mogą pracować z instrumentami bez odpowiedniej dezynfekcji;
  • choroba jest często spotykana u narkomanów wstrzykujących narkotyki do ich żył;
  • Współżycie seksualne, choć rzadkie, może również wywoływać zakażenie hepatowirusem.

Przeczytaj więcej o głównym źródle infekcji wirusem zapalenia wątroby typu C tutaj.

Gdzie udać się na test?

Ponieważ choroba jest najczęstszym typem i nie ma od niej szczepionki, uznaje się ją za jeden z najwyższych priorytetów diagnozy. Dlatego we wszystkich szpitalach publicznych badanie krwi na WZW typu C jest bezpłatne. Z tobą wystarczy tylko skierowanie od lekarza prowadzącego do analizy.

W poszukiwaniu miejsca, w którym można uzyskać test na zapalenie wątroby, pacjenci często korzystają z usług prywatnych klinik i laboratoriów. Nie ufaj prywatnym laboratoriom, ponieważ często takie centra diagnostyczne mają mocniejszy sprzęt niż instytucje państwowe. Dlatego wyniki nowoczesnych laboratoriów mogą nie tylko różnić się, ale nawet być dokładniejsze niż wyniki w laboratoriach państwowych. Niektóre kategorie pacjentów osobno oddają krew na zapalenie wątroby kilka razy w różnych ośrodkach w celu porównania wyników badań krwi na zapalenie wątroby i uniknięcia fałszywej diagnozy.

Natychmiast cię uspokoję, Wirusowe zapalenie wątroby typu C można wyleczyć. Do tej pory leki na zapalenie wątroby typu C pojawiły się już na świecie z wydajnością zbliżoną do 100%. Współczesny przemysł farmaceutyczny stworzył leki, które praktycznie nie mają skutków ubocznych. Wielu pacjentów uzyskuje pierwsze wyniki w postaci złagodzenia objawów i zmniejszenia miana wirusa po tygodniu przyjmowania. Przeczytaj więcej o indyjskich lekach generycznych na zapalenie wątroby typu C w naszym osobnym artykule.

Sofosbuvir Express sprawdził się na rynku transportu indyjskich leków przeciw zapaleniu wątroby typu C. Ta firma skutecznie pomaga ludziom odzyskać zdrowie po ponad 2 latach. Recenzje i filmy zadowolonych pacjentów można zobaczyć tutaj. Na ich koncie ponad 4000 osób, które wyzdrowiały dzięki zakupionym lekom. Nie odkładaj swojego zdrowia, odwiedź stronę www.sofosbuvir-express.com lub zadzwoń pod numer 8-800-200-59-21

Przygotowanie do testowania

Na wynik testu mogą wpływać następujące czynniki: przyjmowanie leków, przyjmowanie pokarmów, przeciążenie organizmu, zarówno moralne jak i fizyczne, używanie alkoholu, palenie tytoniu, fizjoterapia, czas pobierania krwi. Wszystkie powyższe wskaźniki mogą sprawić, że norma nie będzie przestrzegana i pojawią się odchylenia, które w rzeczywistości nie są. Dlatego przed zbadaniem pacjenta lekarz poinformuje Cię, jakie testy musisz przejść i jak się do nich przygotować. Na przykład ogólne zasady przygotowania do analizy wirusowego zapalenia wątroby typu C to:

  1. trzeba oddać krew rano, od 8 do 11;
  2. w dniu pobierania krwi nie pal i nie denerwuj się;
  3. przez osiem godzin - nie pij, przez czternaście godzin - nie jedz;
  4. należy poinformować lekarza o zażyciu jakichkolwiek leków i, w razie potrzeby, przerwać ich przyjmowanie na pewien czas;
  5. wykluczyć alkohol o dowolnej mocy przez kilka dni przed oddaniem krwi.

Algorytm i procedura testowania

W celu stwierdzenia obecności choroby konieczne jest wykonanie szeregu procedur diagnostycznych:

  1. pełna liczba krwinek na zapalenie wątroby typu C;
  2. biochemiczne badanie krwi pod kątem aktywności transaminaz wątrobowych;
  3. reakcja łańcuchowa polimerazy na obecność RNA wirusa zapalenia wątroby typu C;
  4. po wykryciu patogenu przeprowadza się analizę genotypu zapalenia wątroby;
  5. USG wątroby może dodatkowo potwierdzić obecność zmian miąższu.

Analiza anty-HCV, ELISA

Anty-HCV to analiza obecności immunoglobulin przeciwko białkom wirusowym. Jeśli test na przeciwciała wykazuje wynik pozytywny, oznacza to, że osoba jest zakażona hepatowirusem lub wcześniej przeniesioną chorobą. Specyficzne immunoglobuliny zaczynają pojawiać się jako reakcja organizmu na białko rdzenia hepatowirusa i fragmenty jego genomu. Pierwsze przeciwciała w większości przypadków pojawiają się w pierwszych trzech do sześciu miesięcy zakażenia wirusem, ale w rzadkich przypadkach nie dostają się one do krwi dłużej niż rok.

Test immunologiczny przez długi czas był i pozostaje jedną z głównych metod diagnostycznych do określania patogenu u ludzi. Analiza jest bardzo czuła i umożliwia w 95 procentach przypadków wykrycie przewlekłej postaci choroby. Działa kilka dni. Niemniej jednak, pomimo wysoce informatywnej analizy, istnieje ryzyko uzyskania fałszywego wyniku, zarówno pozytywnego, jak i negatywnego. Na przykład pacjenci, u których choroba jest w stanie ostrym, otrzymują prawidłową odpowiedź tylko średnio w 60 procentach przypadków. Wynika to z faktu, że przeciwciała pojawiają się średnio w ciągu czterech do pięciu miesięcy od zakażenia, więc do tego czasu test ELISA będzie wykazywać wynik negatywny. Fałszywie ujemne reakcje będą obserwowane u pacjentów leczonych z powodu kiły, raka lub cierpiących na patologie autoimmunologiczne. W tym przypadku czułość wynosi od 50 do 95 procent. Osiem procent OOŚ u osób zakażonych wirusem HIV również daje fałszywie dodatni wynik. Dlatego można argumentować, że błędy ELISA nie pozwalają na dokładną diagnozę zapalenia wątroby.


Więcej Artykułów O Wątrobę

Marskość

Robaki w wątrobie

Infekcja robaków jest powszechnym problemem w naszych czasach współczesnych. W niektórych przypadkach mogą pojawiać się robaki wątrobowe. Robaki są robakami pasożytniczymi, które mogą powodować zaburzenia metaboliczne i procesy tworzenia się krwi.
Marskość

Granulki Hepa-Mertz - oficjalne instrukcje użycia

Numer rejestracyjny w Federacji Rosyjskiej: P N015093 / 01Nazwa handlowa: Gepa-Mertz
Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa: OrnithinePostać dawkowania: granulki do sporządzania roztworu doustnego