Badanie krwi pod kątem testów czynności wątroby - wskaźniki, szybkość i przyczyny odchyleń.

Jedną z głównych przyczyn rozpoznania dolegliwości związanych ze strukturami wątroby jest biochemiczna analiza krwi. Badanie krwi pod kątem testów czynnościowych wątroby, niezwykle ważne badanie, które pozwala na ocenę cech funkcjonalnych narządu i szybkie wykrycie możliwych odchyleń od normy.

Wyniki uzyskanych analiz pozwalają specjaliście określić, z jakim rodzajem patologicznego procesu, z którym ma do czynienia - ostrym lub przewlekłym, i jak duży jest zasięg uszkodzenia narządu.

Wskazania do testów na funkcje wątroby.

W przypadkach osłabienia zdrowia i pojawienia się charakterystycznych objawów lekarz może zalecić odpowiednią analizę. Kiedy znaki takie jak:

  • Ból w prawym podżebrzu;
  • Poczucie ciężkości w wątrobie;
  • Żółta twardówka oczu;
  • Zażółcenie skóry;
  • Ciężkie nudności, niezależnie od przyjmowania pokarmu;
  • Podnoszenie temperatury ciała.

Jeśli istnieją wcześniej zróżnicowane diagnozy, takie jak zapalenie wątroby pochodzenia wirusowego, zjawisko stagnacji żółci w przewodach, procesy zapalne w pęcherzyku żółciowym, analiza próbek wątroby jest niezbędna do monitorowania choroby.

Wskazaniem do wykonania niezbędnych testów czynności wątroby jest terapia lekami, z użyciem silnych substancji, które mogą uszkadzać strukturalne jednostki wątroby, a także nadużywania przewlekłych napojów alkoholowych.

Nudności - powód analizy

Specjalista wypisuje kierunek analizy próbek wątroby i ewentualnego podejrzenia cukrzycy, z podwyższonym poziomem żelaza we krwi, modyfikacjami struktur narządu podczas badania ultrasonograficznego i zwiększonym wirem. Wskazania do analizy to hepatoza i otyłość wątroby.

Składniki białek danych wątroby

Testy na wątrobę, to oddzielna sekcja w badaniach laboratoryjnych. Podstawa do analizy - materiał biologiczny - krew.

Seria danych, w tym testy funkcji wątroby:

  • Aminotransferaza alaninowa - ALT;
  • Aminotransferaza asparaginianowa - AST;
  • Gamma - glutamylotransferaza - GGT;
  • Fosfataza alkaliczna - fosfataza alkaliczna;
  • Bilirubina całkowita, jak również bezpośrednia i pośrednia;

W celu obiektywnej oceny zawartości składników białkowych wykorzystano próbki osadowe w postaci tymolu i fenoli sublimowych. Wcześniej używano ich wszędzie do komponowania z podstawowymi analizami próbek wątroby, ale zastąpiły je nowe techniki.

W nowoczesnych metodach diagnostycznych w laboratorium stosuje się je przy założeniu obecności stanu zapalnego wątroby o różnej etiologii i nieodwracalnych zmianach w tkance miąższu wątroby.

Zwiększone ilości gamma globulin i beta globulin, ze spadkiem albuminy, wskazują na obecność zapalenia wątroby.

Standardy i dekodowanie niektórych wskaźników

Dzięki konkretnej analizie możliwe jest zidentyfikowanie charakteru upośledzonej wątroby i ocena jej funkcjonalności. Dekodowanie danych pomoże w bardziej szczegółowym zapoznaniu się z możliwym procesem patologicznym.

To ważne! Prawidłowo rozszyfrować i przepisać odpowiednie leczenie, może tylko lekarz prowadzący.

Wzrost aktywności enzymatycznej ALT i AST powoduje podejrzenie rozerwania struktur komórkowych narządu, z których enzymy są transportowane bezpośrednio do krwioobiegu. W częstości przypadków, ze wzrostem zawartości aminotransferazy alaninowej i aminotransferazy asparaginianowej, można mówić o obecności wirusowych, toksycznych, leczniczych, autoimmunologicznych stanów zapalnych wątroby.

Ponadto zawartość aminotransferazy asparaginianowej stosuje się jako wskaźnik do określenia nieprawidłowości w mięśniu sercowym.

Wzrost LDH i fosfatazy alkalicznej wskazuje na proces stagnacji w wątrobie i jest związany z uszkodzeniem przewodnictwa w przewodach pęcherzyka żółciowego. Może się to zdarzyć z powodu zablokowania kamieniami lub, z nowotworem, przewodów pęcherzyka żółciowego. Szczególną uwagę należy zwrócić na fosfatazę alkaliczną, która zwiększa się w raku wątroby.

Zmniejszenie całkowitych wartości białka może świadczyć o różnych procesach patologicznych.

Wzrost liczby globulin i spadek zawartości innych białek wskazuje, że istnieją procesy o charakterze autoimmunologicznym.

Zmiana zawartości bilirubiny - wynikająca z uszkodzenia komórek wątroby, wskazuje na naruszenie dróg żółciowych.

Testy i stawki wątroby:

  1. ALS - 0,1 - 0,68 mmol * l;
  2. AST - 0,1 - 0,45 mmol * l;
  3. Błona alkaliczna - 1-3 mmol * L;
  4. GGT - 0,6-3,96 mmol * l;
  5. Bilirubina całkowita - 8,6-20,5 mikromola;
  6. Białko całkowite - 65-85 hl;
  7. Albuminy - 40-50 hl;
  8. Globuliny - 20-30 hl.

Oprócz podstawowego panelu wskaźników funkcjonalności wątroby dostępne są również niestandardowe, dodatkowe próbki. Należą do nich:

  • Całkowite białko;
  • Albumina;
  • 5-nukleotydaza;
  • Koagulogram;
  • Testy immunologiczne;
  • Ceruloplazmina;
  • Alfa-1 antytrypsyna;
  • Ferrytyna.

W badaniu koagulogramów określa się krzepnięcie krwi, ponieważ czynniki krzepnięcia określa się dokładnie w strukturach wątroby.

Testy immunologiczne stosuje się w przypadkach podejrzenia pierwotnej marskości żółciowej, autoimmunologicznej marskości wątroby lub zapalenia dróg żółciowych.

Ceruloplazmina - umożliwia określenie obecności dystrofii hepatolentycznej, a nadmiar ferrytyny jest markerem choroby genetycznej, przejawiającej się w naruszeniu metabolizmu żelaza i jego akumulacji w tkankach i narządach.

Właściwe przygotowanie do badania

Podstawą właściwego, odpowiedniego leczenia jest wiarygodność uzyskanych wyników. Pacjent przed wykonaniem testów wątrobowych musi wiedzieć, jakie zasady należy przestrzegać.

1. Biochemię krwi wykonuje się wyłącznie na czczo, po badaniu radiograficznym i ultrasonograficznym. W przeciwnym razie wskaźniki mogą być zniekształcone.

To ważne! Wcześniej, bezpośrednio, poprzez dostarczenie analizy, zabronione jest używanie herbaty, kawy, napojów alkoholowych, a nawet wody.

2. W przeddzień zaplanowanego testu na testy funkcji wątroby ważne jest, aby nie przyjmować tłustych pokarmów.

3. Podczas przyjmowania leków, których nie można odmówić, należy skonsultować się z lekarzem. Powinieneś także zrezygnować z wysiłku fizycznego, a także stresu emocjonalnego. Ponieważ może to spowodować niewiarygodne wyniki.

4. Przyjmowanie płynu biologicznego do badania, przeprowadzanego z żyły.

Wyniki

Złe testy wątroby mogą być spowodowane różnymi czynnikami:

  • Nadwaga, otyłość;
  • Ściskanie żyły podczas pobierania krwi;
  • Przewlekła hipodynamia;
  • Wegetarianizm;
  • Okres noszenia dziecka.

Dodatkowe metody diagnostyczne

W przypadku zaburzeń we krwi lekarz prowadzący może przepisać dodatkowe badania, w tym:

  • Pełna liczba krwinek w przypadku inwazji robaków;
  • Badanie ultrasonograficzne narządów w jamie brzusznej;
  • Badanie radiograficzne z użyciem środka kontrastowego;
  • Rezonans magnetyczny wątroby - w celu identyfikacji możliwych przerzutów;
  • Laparoskopia z biopsją wątroby - po wykryciu nowotworu potrzebna jest próbka tkanki guza, aby określić rodzaj edukacji.

Terminowa diagnoza i odpowiednio dobrane leczenie pomogą utrzymać prawidłowe funkcjonowanie wątroby przez wiele lat. Badania wykazały, że wątroba jest zdolna do wyzdrowienia, więc zdrowy styl życia, właściwe odżywianie, odpowiedni odpoczynek i brak stresujących czynników są kluczem do długoterminowego zdrowia.

Testy wątrobowe: analiza dekodowania i normy

Nowoczesna diagnostyka może zdziałać cuda, ale jeśli chodzi o choroby wątroby, to prawdziwa niezawodna metoda oceny jej stanu i poziomu enzymów, jak się okazuje, nie istnieje. A potem lekarze muszą uciekać się do testów wątrobowych, zważywszy na ich sprawność, można mówić o potwierdzeniu proponowanej diagnozy w takim czy innym stopniu. Ponadto dekodowanie takich analiz nie zajmuje dużo czasu i jest jedną z metod szybkiej diagnozy.

Czym są testy wątroby?

Testy czynnościowe wątroby są kompleksowym badaniem krwi, które może wykryć lub potwierdzić choroby wątroby i dróg żółciowych w zależności od stężenia składników krwi pobranej. Wyniki testów wątrobowych są oceniane, w szczególności następujące wskaźniki:

  • ALT (aminotransferaza alaninowa);
  • AST (aminotransferaza asparaginianowa);
  • Wskaźniki GTT (gamma-glutamylotransferaza);
  • bilirubina;
  • całkowite białko (w szczególności badana jest albumina);
  • Fosfataza alkaliczna (fosfataza alkaliczna).

Dodatkowym badaniem może być przepisanie próbek krwi do próbki Timol.

Kiedy są przepisywane testy wątrobowe?

Naturalnie, testy wątroby nie są przypisane do każdego pacjenta skarżą- cego się na ból brzucha. W związku z tym istnieją specjalne wskazania do powołania, a mianowicie:

  • przewlekła choroba wątroby;
  • alkoholizm przez długi czas;
  • ostatnie transfuzje krwi i jej składników;
  • podejrzane wirusowe, autoimmunologiczne, narkotykowe, toksyczne lub alergiczne zapalenie wątroby;
  • podejrzenie marskości wątroby;
  • cukrzyca;
  • choroby układu dokrewnego;
  • otyłość;
  • widoczne zmiany w wątrobie na USG;
  • i jeśli wstępne badanie krwi przedstawiało niską ALT i AST;
  • wysokie poziomy żelaza;
  • wysokie poziomy gammaglobuliny;
  • zmniejszone działanie ceruloplazminy lub hormonu pobudzającego tarczycę.

Jak przygotować się do analizy?

Wykonując badanie krwi w celu wykonania testów czynności wątroby, należy przygotować się z wyprzedzeniem, konieczne jest uzyskanie wiarygodnych wyników. Przygotowuje się do wykonania następujących działań:

  • dwa dni przed analizą, odmówić tłustej żywności;
  • nie spożywaj napojów alkoholowych;
  • unikaj wysiłku fizycznego i stresu;
  • przed analizą nie pij kawy i czarnej herbaty, nie przejadaj się;
  • rzuć palenie w dniu analizy;
  • stosować wyłącznie leki przepisane przez lekarza.

Szczególnie wpływają na fałsz wynikowy:

  • antybiotyki;
  • antydepresanty;
  • hormonalne doustne środki antykoncepcyjne;
  • Aspiryna;
  • Paracetamol;
  • leki chemioterapeutyczne;
  • Fenytoina;
  • a także wpływa na wydajność barbituranów.

Badanie czynności wątroby należy przeprowadzić na czczo, rano można pić tylko wodę, a następnie w ograniczonej ilości kilku łyków. Na tydzień przed analizą chorób wątroby nie jest pożądane przeprowadzenie tubażu.

Jak pobiera się krew do analizy?

Do analizy próbek wątroby potrzebna jest krew żylna. Tylko 5 ml wystarcza na próbkę.

Podczas pobierania krwi opaska uciskowa jest nakładana na ramię przez bardzo krótki czas, ponieważ przedłużone wyciskanie może powodować fałszywe odczyty.

Krew jest transportowana do laboratorium w ciemnym pojemniku, dzięki czemu bilirubina nie rozkłada się pod wpływem światła.

Dekodowanie wyników

W pełni rozszyfrować wynik analizy może być tylko profesjonalnym diagnostą, więc powinieneś dać mu tę lekcję. Aby jednak uspokoić się przed wizytą u lekarza, można polegać na następujących danych dotyczących składników analizy. Tak, testy wątroby: norma.

ALT (aminotransferaza alaninowa)

ALT jest enzymem wątrobowym, którego niewielka ilość znajduje się we krwi. Zwiększone 50 lub więcej razy poziom ALT wskazuje na możliwe uszkodzenie wątroby: obecność wirusa zapalenia wątroby typu B we krwi lub procesy destrukcyjne w komórkach wątroby z powodu marskości. Wskaźnik ALT dla mężczyzn wynosi 50 jednostek / l, a dla kobiet - 35 jednostek / l.

AST (aminotransferaza asparaginianowa)

AST jest również enzymem wątrobowym i jest podobnie uwalniany w niewielkich ilościach do krwi. AST jest nierozłącznie związany z ALT i jest włączony do testów czynności wątroby. Dekodowanie normalnych wartości AST dla mężczyzn nie powinno przekraczać 41 jednostek / l, norma dla kobiet - 31 jednostek / l. Aby określić charakter choroby, same wartości ALT i AST są niewystarczające, można uzyskać pełniejszy obraz choroby, obliczając stosunek wskaźników, zwany współczynnikiem De Rytis. Zwykle wynik prostych operacji matematycznych nie powinien przekraczać 1. Zwiększony współczynnik od normy wskazuje na chorobę mięśnia sercowego i zbliżający się zawał oraz zmniejszenie uszkodzeń wątroby i procesów destrukcyjnych w jej tkankach.

GTT (gamma-glutamylotransferaza)

GTT jest enzymem, z którym można rozmawiać o zapaleniu wątroby, alkoholizmie, wpływie na komórki wątroby lub cholestazie.

Szybkość reakcji gamma-glutamylotransferazy u mężczyzn mieści się w zakresie od 2 do 55 jednostek na litr krwi, a dla kobiet tempo wynosi od 4 do 38 jednostek.

Bilirubina

Bilirubina jest składnikiem barwiącym żółci, który powstaje w wyniku rozpadu czerwonych krwinek. Zwiększona bilirubina jest wyrażana w barwieniu w żółtym odcieniu twardówki oczu i skóry.

Norma stężenia bilirubiny we krwi to stężenie od 5 do 21 μmol / l, z czego 3,4 μmol / l to normalna wartość bilirubiny bezpośredniej, a od 3,4 do 18,5 μmol / l jest wartością pośrednią.

Całkowita zawartość białka i albuminy

Całkowite białko jest podsumowaniem stężenia globulin i albuminy we krwi, mierzonej w gramach na litr. Normalnie całkowite białko u dorosłych mężczyzn w wieku od 22 do 34 lat wynosi od 82 do 85 gramów na litr, dla kobiet w podobnym wieku całkowite białko mieści się w normalnej wartości od 75 do 79 gramów.

Albumina jest białkiem transportowym pośrednio zaangażowanym w produkcję bilirubiny. Norma jego zawartości - od 38 do 48 g na litr. Choroby są dowodem na obniżenie jego poziomu, a wzrost wskazuje na niewystarczającą ilość płynów w organizmie, wynikających z gorąca lub biegunki.

Fosfataza alkaliczna (fosfataza alkaliczna)

Fosfataza alkaliczna jest enzymem, który służy jako jednostka transportowa dla fosforu. Wartość normalna fosfatazy alkalicznej w analizie krwi wynosi od 30 do 120 jednostek / l. Poziomy enzymów wzrastają nie tylko podczas choroby, ale także podczas ciąży, a później menopauzy.

Test tymolowy

Test tymolu jest również przeprowadzany w celu oceny funkcjonalności i ogólnego stanu zdrowia wątroby.

Jest to jeden z rodzajów biochemicznej analizy krwi, pozwalający określić poziom białek i wytworzyć z nimi charakterystyczną manipulację, której istotą jest osadzanie wybranych białek. Zmętnienie surowicy w wyniku badania wskazuje na pozytywny wynik.

Dodatni wynik wskazuje na chorobę wątroby, szczególnie często dodatni test tymolowy występuje, gdy:

  • zapalenie wątroby o różnej etiologii;
  • tłuszczowa hepatoza wątroby;
  • marskość wątroby;
  • złośliwe i łagodne formacje w tkankach narządu;
  • zapalenie nerek;
  • zapalenie wielostawowe;
  • zapalenie jelit lub zapalenie trzustki;
  • niezdrowa dieta;
  • hormonalne doustne środki antykoncepcyjne i steroidy.

Tylko lekarz prowadzący może odcyfrować wynik testu tymolem, ale najpierw warto pamiętać, że wynik analizy jest ujemny, którego oznaczenie nie przekracza 5 jednostek.

Choroby, które wpływają na wynik testów wątrobowych

Tak więc, jak już wspomniano, wzrost lub spadek liczby składników krwi jest spowodowany chorobą. Przyjrzyjmy się szczegółowo, które choroby powodują zmiany w miano wyników analizy i które z nich mogą potwierdzić badania wątroby.

ALT i AST

Poziom ALT i AST w mianach kompleksowej analizy próbek wątroby wzrasta, gdy w organizmie z chorobami wątroby występują procesy destrukcyjne, a mianowicie w wyniku:

  • ostre wirusowe lub toksyczne zapalenie wątroby (toksyczne obejmują zarówno alkoholowe i zapalenie wątroby, które rozwinęły się w wyniku leczenia);
  • rak wątroby lub przerzuty narządów;
  • zapalenie wątroby, które stało się przewlekłe;
  • marskość wątroby wątroby;
  • ostra niewydolność wątroby;
  • mononukleoza.

Zwiększa się także zawartość enzymów ALT i AST z powodu procesów destrukcyjnych, urazów o różnym stopniu ciężkości innych narządów lub operacji na nich. Szczególnie ważne są następujące stany:

  • zawał mięśnia sercowego, w którym wartość AST jest większa niż ALT;
  • procesy destrukcyjne w tkance mięśniowej;
  • udar

Wzrost gamma-glutamylotransferazy jest wykrywany z powodu uszkodzenia struktury komórek wątroby, a także tkanek pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych. W szczególności przyczyną wzrostu GGT są:

  • ostre zapalenie wątroby wszystkich znanych postaci;
  • czynna choroba kamieni żółciowych;
  • rak wątroby lub przerzuty narządów.

Oprócz procesów zachodzących w chorobach wątroby, GGT rośnie z powodu chorób innych narządów, szczególnie z powodu:

  • cukrzyca;
  • onkologia trzustki;
  • zapalenie jelit lub zapalenie trzustki.

Nie mniej niż inne przyczyny wzrostu GGT wpływają na alkoholizm i niewłaściwe dawkowanie leków, które wywołują odurzenie.

Bilirubina

Żółty "barwnik" organizmu zwiększa jego stężenie w przypadkach, gdy komórki wątroby nie są w stanie przenieść bilirubiny do dróg żółciowych. Dzieje się tak w następujących chorobach:

  • w ostrym lub przewlekłym zapaleniu wątroby;
  • z gromadzeniem się toksyn z powodu zatrucia truciznami, azotanami, alkoholami, lekami;
  • w przypadku marskości wątroby;
  • pojawienie się przerzutów w wątrobie;
  • lub w przypadku raka wątroby.

Nie mniej często hiperbilirubinemia, w trakcie biochemicznego badania krwi, występuje w wyniku niewydolności serca lub zastoju żółci w drogach żółciowych, gdy odstawienie bilirubiny w jelicie spowalnia lub staje się prawie niewidoczne. Przyczyną tego schorzenia jest kamica żółciowa i złośliwy guz trzustki.

Bilirubina również stale rośnie ze względu na tworzenie dostatecznie dużej ilości składnika pośredniego całkowitej liczby pigmentów i masywnego niszczenia czerwonych krwinek. Stany te manifestują się przez:

  • żółtaczka u noworodków;
  • wrodzone patologie metaboliczne (zwłaszcza metabolizm lipidów);
  • jak również niedokrwistość hemolityczną.

Albumina

Bezpośrednio wpływając na stężenie i objętość krwi w organizmie, albuminy zmniejsza lub zwiększa jej populację we krwi z kilku powodów:

  1. Niezdolność komórek wątroby do syntezy białek (albuminy) z powodu następujących chorób:
  • marskość wątroby;
  • przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby.
  1. Nadmierna gęstość krwi (gdy wzrasta objętość albuminy), występująca z powodu:
  • odwodnienie, niewystarczająca ilość płynu w organizmie;
  • przyjmowanie leków steroidowych.
  1. Brak aminokwasów z powodu niewłaściwego, nieregularnego odżywiania, zaburzeń w budowie i funkcji przewodu pokarmowego lub niezdolność do wchłaniania aminokwasów z powodu choroby Leśniowskiego-Crohna.
  2. Nadmiar płynu we krwi (gdy spada objętość albuminy), w wyniku nadmiernego wysuszenia lub absorpcji dużych ilości płynu.
  3. Wyciek (w dosłownym znaczeniu tego słowa) albuminy z plazmy w tkance ciała z powodu urazów, oparzeń lub długotrwałych operacji.
  4. Ewakuacja białka z moczem z powodu choroby nerek (niewydolność nerek, zespół nerczycowy) lub nefropatii u kobiet w ciąży.

Wzrost fosfatazy alkalicznej obserwuje się również w przypadku zniszczenia komórek wątroby lub w przypadku naruszenia struktury tkanki podczas chorób pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych. W szczególności na wskaźniki wpływają:

  • ostra wirusowa lub toksyczna (spowodowana zatruciem substancjami toksycznymi) zapalenie wątroby;
  • przewlekle aktywnie rozwijające się wirusowe zapalenie wątroby;
  • kamica żółciowa, niedrożność dróg żółciowych;
  • marskość wątroby;
  • mononukleoza wirusowa;
  • onkologia wątroby lub przerzuty do niej z powodu nowotworu innego narządu.

Zmiany w strukturze innych narządów również dają o sobie znać. W szczególności, zgodnie z wynikami analizy biochemicznej krwi, można mówić o zniszczeniu lub uszkodzeniu tkanki kostnej:

  • złamanie lub narzucenie złamań kości;
  • nowotwory w tkance kostnej lub procesach zapalnych;
  • nadczynność przytarczyc;
  • można też założyć chorobę Pageta;
  • przerzuty z narządów onkologicznych w kościach.

Nie mniej niż inne przyczyny zwiększa poziom wola toksycznego fosforu dyfuzyjnego.

Wiele sposobów próbowano, ale nic nie pomaga? I jesteś gotowy, aby skorzystać z każdej okazji, która przyniesie Ci dobre samopoczucie! Czy myślałeś nawet o chirurgii i stosowaniu toksycznych leków, które reklamujesz? Jest to zrozumiałe, ponieważ byliście już torturowani takimi objawami, jak:

  • ból i ociężałość po prawej stronie;
  • nudności i wymioty;
  • żółtawa lub szarawa skóra;
  • żółtawe zabarwienie oczu;
  • ciemny kolor moczu i biegunka.

A to nie jest pełna lista możliwych objawów choroby wątroby... Co więcej, bez względu na to, jak "przerażająca" choroba wydaje się, że nie opóźnisz jej leczenia w żaden sposób.

Dlatego zalecamy przeczytanie historii Olgi Krichevskaya o tym, jak można przywrócić wątrobę bez kosztownych procedur i na najkrótszych możliwych liniach.

Test wątroby

Integralną częścią diagnozy choroby wątroby jest biochemiczny test krwi. Testy na wątrobę są niezbędne do oceny funkcji narządu, identyfikując charakter choroby. Gradacja wyników pozwala określić, czy lekarz ma do czynienia z ostrym lub przewlekłym procesem, jak duży jest zakres uszkodzenia wątroby.

Lista wskaźników

Próbki wątroby są częścią laboratoryjnego laboratorium biochemicznego opartego na badaniu krwi. Obejmują one szereg wskaźników, takich jak:

  1. Aminotransferaza alaninowa (ALT), aminotransferaza asparaginianowa (AST).
  2. Gamma-glutamylotransferaza (GGT).
  3. Fosfataza alkaliczna (fosfataza alkaliczna).
  4. Bilirubina (pospolita, bezpośrednia, pośrednia).
  5. Białko jest powszechne.
  6. Albumina.

Próbki sedymentacyjne można wykorzystać do oceny zawartości białka: tymol, sublimat itp. Wcześniej były one na liście badań jako obowiązkowe, ale wraz z wprowadzeniem nowych metod diagnostyki laboratoryjnej stały się mniej poszukiwane. Istotność pozostaje do określenia aktywności procesu w zapaleniu wątroby i marskości wątroby.

Podwyższone wyniki testów wątrobowych oznaczają wzrost liczby gamma globulin i beta globulin i obniżenie stężenia albuminy oraz potwierdzenie obecności procesu zapalnego w wątrobie.

Na dokładność wyniku wpływa hiperlipidemia, która pojawia się, gdy pacjent spożywa posiłek przed badaniem tłustych potraw. Fałszywe informacje można uzyskać, jeśli oprócz chorób wątroby występują choroby nerek, ogólnoustrojowe zmiany w tkance łącznej.

Lista wymaganych parametrów do określania wskaźników często zawiera składniki widma lipidowego, w przeciwnym razie - lipidogramy.

Są to cholesterol całkowity, lipoproteiny o wysokiej, niskiej i bardzo małej gęstości (frakcje cholesterolowe), triglicerydy (estry glicerolu i kwasów tłuszczowych).

Obliczono także współczynnik aterogenności, który wskazuje na prawdopodobieństwo miażdżycy. Wzrost zawartości trójglicerydów obserwuje się przy tłuszczowej infiltracji wątroby; Testy wątrobowe względem tego wskaźnika zwiększyły się podczas ciąży.

Cholesterol i lipoproteiny są determinowane w wykrywaniu patologii układu sercowo-naczyniowego, ale nie są bardzo pouczające na temat chorób wątroby.

Parametry wątrobowe analizy biochemicznej krwi w niektórych przypadkach obejmują żelazo w surowicy. Wzrost poziomu w połączeniu ze wzrostem AST i ALT jest wyraźną oznaką zniszczenia hepatocytów (komórek wątroby).

Co wykazują testy wątrobowe, jeśli tylko zwiększa się stężenie żelaza w surowicy? Z reguły może to być spowodowane nadmiernym poborem lub kumulacją i wymaga dodatkowego badania.

Rzadko identyfikowalne wskaźniki

Dehydrogenaza mleczanowa i jej izoenzymy nie są objęte standardem próbek wątroby, ale są ważne dla dekodowania testów krwi w warunkach normalnych i patologicznych. Wzrost obserwuje się u pacjentów cierpiących na wirusowe i toksyczne zapalenie wątroby, marskość wątroby.

Wątrobowa próbka krwi dla miedzi i ceruloplazminy jest niezbędna do rozpoznania ciężkiej genetycznie dziedzicznej patologii - choroby Wilsona-Konowalowa.

Kwasy żółciowe gromadzą się w tkankach organizmu podczas cholestazy (zastój żółci). Wątrobowe badania krwi mogą stać się bardziej przydatne, jeśli stężenie kwasów żółciowych zostanie określone, gdy choroba ma składnik cholestatyczny.

Cholinesteraza w surowicy (pseudocholinoesteraza) należy do klasy enzymów. Z powodu chorób wątroby, takich jak zapalenie wątroby, marskość wątroby, jak również przerzuty do wątroby i stagnacja w niewydolności serca, zmniejsza się jej stężenie w surowicy krwi.

Standardy wątrobowe

Dowiedz się, że obecność patologii można porównać tylko ze wskaźnikami zdrowej osoby. Szybkość próbek wątroby jest wymieniona w tabeli:

Testy wątrobowe ze znacznymi fluktuacjami poniżej lub powyżej normy oraz brak objawów choroby należy powtórzyć w celu wyeliminowania błędów na wszystkich etapach analizy.

Wartość standardowych badań

Odszyfrowanie testu krwi na kompleks wątrobowy przeprowadza się w recepcji u lekarza prowadzącego, który koncentruje się na zestawie objawów klinicznych i uzyskanych wynikach. Znajomość głównych składników profilu biochemicznego przeznaczonych do diagnozy chorób wątroby jest również przydatna dla pacjenta.

Normy próbek wątroby są wskazane na formularzach, ale odchylenia w kierunku rosnących lub malejących wskaźników wymagają szczegółowego rozważenia.

Biochemiczną aktywność procesu patologicznego w wątrobie można ocenić, przepuszczając test na obecność enzymów wątrobowych we krwi:

  1. Transferaza aspartaminowa.
    Wskaźnik chorób wątroby. Ponadto jest on stosowany jako marker uszkodzenia mięśnia sercowego (mięśnia sercowego). Analiza dekodowania próbek wątroby ma na celu identyfikację zwiększonego poziomu AspAT, co ma miejsce w przypadku zapalenia wątroby, nowotworów wątroby.
  2. Transferaza alanineminowa.
    Jest to poziom aminotransferazy alaninowej, który jest uważany za wiarygodny objaw ostrego uszkodzenia wątroby. Przesunięcie wartości w górę obserwuje się nawet przed pojawieniem się jasnej kliniki. Przy dużej objętości uszkodzeń tkanki wątrobowej wskaźnik wzrasta dziesięciokrotnie.
    Zarówno AST, jak i ALT są enzymami zlokalizowanymi w komórce, które uczestniczą w metabolizmie aminokwasów. Stężenie zwiększa się z martwicą hepatocytów. Cennym kryterium diagnostycznym może być współczynnik de Rytis, obliczony na podstawie stosunku ALT i AST; w wirusowym zapaleniu wątroby jego wartość jest mniejsza niż 1. Przewlekłe choroby zapalne towarzyszące zmianom dystroficznym charakteryzują się wskaźnikiem równym lub większym niż 1. Współczynnik de Ritis większy niż 2 obserwuje się w alkoholowej chorobie wątroby.
  3. Gamma-glutamylotransferaza (gamma-glutamylotranspeptydaza).
    Ile jednostek GGTP w próbce wątroby uważa się za ważne? Liczby zwykle wynoszą od 8 do 61 IU / L dla mężczyzn i od 5 do 36 IU / L dla kobiet. Enzym jest aktywny w cholestazie, zapaleniach, procesach nowotworowych i alkoholowej chorobie wątroby. Wzmacnia go również stosowanie leków hipnotycznych i przeciwlękowych z grupy benzodiazepin i barbituranów, stosowanie substancji narkotycznych oraz kontakt z truciznami hepatotoksycznymi.
  4. Fosfataza alkaliczna.
    Należy do najdokładniejszych markerów cholestazy i raka wątrobowokomórkowego (złośliwy nowotwór wątroby), jednak jest uważany za dowód uszkodzenia wątroby tylko przy jednoczesnym wzroście innych wskaźników kompleksu wątrobowego w badaniu krwi. Wyjaśnia to fakt, że izoenzymy alkalicznej fosfatazy są zawarte, oprócz wątroby, w tkance kostnej, ścianie jelitowej itp. Wyizolowany wzrost fosfatazy alkalicznej może być odbiciem patologicznego procesu lokalizacji pozawątrobowej.

Co oznacza wzrost wyników testów enzymatycznych w wątrobie? Nadmierna aktywność biochemiczna potwierdza założenie ostrego procesu patologicznego.

Wydłużony, ale niezbyt wyraźny wzrost testów wątrobowych może wskazywać na przewlekłe zapalenie, zwężenie światła przewodu żółciowego z powodu niepełnej niedrożności (nakładania się).

Wśród pigmentów żółciowych konieczne jest oszacowanie poziomu bilirubiny w celu odszyfrowania analizy próbek wątroby. Jest on podzielony na następujące typy:

  • wspólny;
  • prosty (sprzężony, sprzężony);
  • pośredni (nieskonfigurowany, wolny).

Całkowity wskaźnik bilirubiny rośnie z powodu jednej lub obu frakcji (bezpośrednich, pośrednich), których poziom określa jego wartość.

Testy wątrobowe w biochemii krwi są potrzebne do diagnostyki różnicowej stanów związanych z żółtaczką.

Żółtaczka hemolityczna charakteryzuje się wzrostem udziału pośredniej bilirubiny, podczas gdy frakcja mechaniczna zwiększa wartość frakcji bezpośredniej. O żółtaczce miąższu mówią w przypadku znacznego wzrostu i bezpośredniego, pośredniego i ogólnie, bilirubiny całkowitej.

W analizie próbek wątroby uwzględniono również wskaźniki białka w surowicy:

  1. Całkowite białko
    Wskaźnik całkowitego białka w próbkach wątroby dla kobiet i mężczyzn wynosi 60-80 g / l. Hipoproteinemia (zmniejszenie całkowitego białka) towarzyszy przewlekłej chorobie wątroby. Podczas wysiłku obserwuje się hiperinoteinemię, odwodnienie.
  2. Albumina.
    Albumina jest białkiem transportowym, którego zadaniem jest transfer hormonów, witamin, kwasów tłuszczowych i innych substancji między komórkami. Nieznacznie podwyższone wyniki testów wątrobowych podczas ciąży i laktacji (karmienie piersią), które mają zastosowanie do albuminy, mieszczą się w normalnym zakresie. Albumina zmniejsza się w przewlekłym przebiegu patologii wątroby.

Cechy analizy biochemicznej krwi

Wiarygodność testów jest podstawą jakości leczenia. Pacjent musi wiedzieć, jak wykonać analizę dla testów wątrobowych i ściśle przestrzegać zasad. Ważne jest również, aby mieć pojęcie o tym, w jaki sposób pobierane są testy na wątrobę.

Biochemiczna analiza krwi jest przeprowadzana na pustym żołądku, przed promieniowaniem Rentgena, ultradźwiękami, w innym przypadku dekodowanie próbek wątroby zmienia się, nawet jeśli wskaźniki są prawidłowe. Okres abstynencji od jedzenia wynosi 8-12 godzin. Zabronione jest herbatę, kawę, nawet bez cukru, alkoholu, dozwoloną wodę.

Tłuszczowe produkty spożywcze również powinny zostać wykluczone. Czas jest wybierany rano - wyniki testów wątrobowych mogą się zmieniać w ciągu dnia.

Pomiędzy paleniem a dawstwem krwi powinno zająć więcej niż dwie godziny. Jeśli pacjent przyjmuje leki, których nie można anulować, należy poinformować o tym lekarza prowadzącego. Ćwiczenia w przeddzień analizy, jak również stres psycho-emocjonalny, mogą zakłócać niezawodne odszyfrowanie próbek wątroby z powodu nieprawidłowych wyników.

Krew pobierana jest z żyły, po której kształtowane elementy są oddzielane od surowicy przez odwirowanie. Manipulacja odbywa się za pomocą jednorazowej igły i obowiązkowego leczenia antyseptycznego miejsca nakłucia.

Hemoliza (niszczenie czerwonych krwinek) i chiles (cząsteczki tłuszczu) w surowicy zakłócają jakość testu. Wyniki testów wątrobowych i badań krwi nie mogą zostać odczytane jako całość, wymagane jest ponowne pobranie materiału.

Zmiany w przebiegu choroby znajdują odzwierciedlenie w danych z badań wątrobowych krwi; Pozwala to śledzić dynamikę choroby i oceniać skuteczność terapii.

Z którym lekarzem się skontaktować

Badania biochemiczne są czasami przeprowadzane przez zdrowych ludzi - na przykład podczas badań profilaktycznych. Jednak większość badań krwi, które określają działanie kompleksu wątrobowego, jest przypisana do określenia ich odchyleń od normy w obecności istotnych skarg pacjentów.

Kwestię diagnozy i leczenia chorób, w których podwyższone są testy wątroby, zajmują się tacy lekarze, jak terapeuta, specjalista chorób zakaźnych, hepatolog, chirurg. Zanim wyślesz pacjenta do laboratorium, powinieneś zapoznać go z zasadami testowania, ostrzec przed konsekwencjami, które mogą stanowić naruszenie.

Testy wątrobowe zwiększyły się z różnych powodów; wymagane jest indywidualne rozpatrzenie każdego przypadku.

Dekodowanie testu krwi do badań wątroby jest możliwe, z reguły, po kilku godzinach lub następnego dnia po porodzie - zależy to od czasu pobrania krwi, zakresu badań, ich złożoności i możliwości technicznych laboratorium.

Lekarz prowadzący dokładnie wyjaśnia, które liczby wątroby różnią się od normy i opracowuje plan dalszego badania i leczenia.

Próbki wątroby: analiza dekodowania, normy

Testy czynnościowe wątroby są laboratoryjnymi testami krwi, których celem jest obiektywna ocena podstawowych funkcji wątroby. Dekodowanie parametrów biochemicznych pozwala zidentyfikować patologię narządu i monitorować dynamikę ewentualnych niepożądanych zmian w trakcie leczenia farmakologicznymi preparatami o działaniu hepatotoksycznym.

Podstawowe parametry biochemiczne

Analiza biochemiczna krwi w celu określenia stężenia ważnych związków i identyfikacji ilościowego poziomu szeregu enzymów w osoczu.

Poniższe wskaźniki pomagają w ocenie czynnościowej czynności wątroby, pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych:

  • Aktywność enzymatyczna AST - aminotransferaza asparaginianowa, aminotransferaza ALT - alaninowa, GGT - transferaza glutamylowa gamma i fosfataza alkaliczna - fosfataza alkaliczna;
  • poziom białka całkowitego i jego frakcji (w szczególności albuminy) w surowicy krwi;
  • poziom sprzężonej i niezwiązanej bilirubiny.

Stopień odchylenia od normalnych wartości pozwala określić, jak uszkodzone są komórki wątroby i jaki jest stan syntetycznych i wydalniczych funkcji wątroby.

Uwaga: u ludzi wątroba pełni rolę głównego "laboratorium biochemicznego", w którym ciągle zachodzi ogromna liczba reakcji. Narząd to biosynteza składników układu dopełniacza i immunoglobuliny, które są niezbędne do zwalczania czynników zakaźnych. Prowadzi również syntezę glikogenu i podlega biotransformacji bilirubiny. Ponadto wątroba jest odpowiedzialna za detoksykację, tj. Rozszczepienie substancji niebezpiecznych dostających się do organizmu wraz z pożywieniem, napojami i wdychanym powietrzem.

Według badań krwi, trudno jest ocenić, jak aktywne procesy biochemiczne zachodzą w komórkach wątroby, ponieważ błony komórkowe oddzielają hepatocyty od układu krążenia. Pojawienie się enzymów wątrobowych we krwi wskazuje na uszkodzenie ścian komórkowych hepatocytów.

Nie tylko wzrost, ale także spadek zawartości niektórych substancji organicznych w surowicy często mówi o patologii. Spadek frakcji albuminowej białka wskazuje na niedobór syntetycznej funkcji narządu.

Ważne: podczas diagnozy wielu patologii testy czynnościowe wątroby są przeprowadzane równolegle z testami nerkowymi i reumatycznymi.

Wskazania do testów czynności wątroby

Testy na wątrobę są przepisywane, gdy następujące kliniczne objawy choroby wątroby pojawiają się u pacjentów:

  • zażółcenie twardówki i skóry;
  • ociężałość lub ból w podbrzuszu po prawej;
  • gorzki smak w ustach;
  • nudności;
  • wzrost całkowitej temperatury ciała.

Testy wątrobowe są potrzebne do oceny dynamiki chorób wątroby i układu wątrobowo-żółciowego - zapalenia dróg żółciowych, stagnacji żółci, a także wirusowego i toksycznego zapalenia wątroby.

Ważne: testy funkcji wątroby pomagają w diagnozowaniu niektórych chorób pasożytniczych.

Są ważne, jeśli pacjent przyjmuje leki, które mogą uszkadzać hepatocyty - komórki, które tworzą ponad 70% tkanki narządu. Terminowe wykrycie nieprawidłowych wskaźników pozwala wprowadzić niezbędne zmiany w planie leczenia i zapobiegać medycznemu uszkodzeniu narządu.

Uwaga: Jednym ze wskazań do testów czynności wątroby jest przewlekły alkoholizm. Analizy pomagają zdiagnozować poważne patologie, takie jak marskość wątroby i alkoholowa hepatoza.

Zasady analizy testów czynności wątroby

Pacjent musi przyjść rano do laboratorium w godzinach od 7.00 do 11.00. Nie zaleca się przyjmowania pokarmu przed pobraniem krwi przez 10-12 godzin. Możesz pić tylko wodę, ale bez cukru i niegazowanego. Przed analizą należy unikać wysiłku fizycznego (w tym niepożądane jest nawet wykonywanie porannych ćwiczeń). W przeddzień zabrania się spożywania napojów alkoholowych, ponieważ w tym przypadku liczby będą znacznie zniekształcone. Rano należy powstrzymać się od palenia.

Uwaga: Niewielka ilość krwi jest pobierana do badań wątroby z żyły w okolicy łokcia. Testy są przeprowadzane przy użyciu nowoczesnych automatycznych analizatorów biochemicznych.

Czynniki wpływające na testy czynności wątroby:

  • nieprzestrzeganie zasad przygotowania;
  • nadwaga (lub otyłość);
  • przyjmowanie pewnych środków farmakologicznych;
  • nadmierne uciskanie żyły opaską;
  • dieta wegetariańska
  • ciąża;
  • hipodynamia (brak aktywności fizycznej).

Aby ocenić czynnościową czynność wątroby, ważne jest określenie obecności / braku stagnacji żółci, stopnia uszkodzenia komórek i możliwego zaburzenia procesów biosyntezy.

Każda patologia wątroby powoduje szereg powiązanych ze sobą zmian w wskaźnikach ilościowych. Przy każdej chorobie kilka parametrów zmienia się w większym lub mniejszym stopniu. Oceniając czynności wątroby, specjaliści kierują się najważniejszymi odchyleniami.

Analiza dekodowania dla testów funkcji wątroby u dorosłych

Wskaźniki normy (wartości referencyjne) testów czynności wątroby dla głównych parametrów (dla dorosłych):

  • AST (AsAT, aminotransferaza asparaginianowa) - 0,1-0,45 mmol / godz / l;
  • ALT (aminotransferaza alaninowa) - 0,1-0,68 mmol / godz. / L;
  • GGT (gamma-glutamylotransferaza) - 0,6-3,96 mmol / godz / l;
  • Fosfataza alkaliczna (fosfataza alkaliczna) - 1-3 mmol / (godzina / l);
  • bilirubina całkowita - 8,6-20,5 μmol / l;
  • bilirubina prosta - 2,57 μmol / l;
  • bilirubina pośrednia - 8,6 μmol / l;
  • całkowita zawartość białka - 65-85 g / l;
  • frakcja albuminy - 40-50 g / l;
  • frakcja globulinowa - 20-30 g / l;
  • fibrynogen - 2-4 g / l.

Odchylenia od normalnych liczb sugerują patologię i określają jej naturę.

Wysokie poziomy AST i ALT wskazują na uszkodzenie komórek wątroby w przypadku wirusowej lub toksycznej genezy wirusowego zapalenia wątroby, jak również zmiany autoimmunologiczne lub przyjmowanie leków hepatotoksycznych.

Podwyższone poziomy fosfatazy alkalicznej i GGT w wątrobie wskazują na stagnację żółci w układzie wątrobowo-żółciowym. Występuje z naruszeniem odpływu żółci z powodu nakładania się przewodów z robakami lub kamieniami.

Zmniejszenie całkowitego białka wskazuje na naruszenie syntetycznej funkcji wątroby.

Przesunięcie stosunku frakcji białkowych w kierunku globulin umożliwia podejrzenie obecności patologii autoimmunologicznej.

Wysoka niezwiązana bilirubina w połączeniu ze zwiększoną AST i ALT jest oznaką uszkodzenia komórek wątroby.

Wysoki poziom bilirubiny bezpośredniej wykrywany jest w cholestazie (jednocześnie wzrasta aktywność GGT i fosfatazy alkalicznej).

Oprócz standardowego zestawu próbek wątroby krew jest często badana na obecność białka całkowitego i oddzielnie dla frakcji albuminy. Dodatkowo, może być konieczne określenie ilościowego wskaźnika enzymu NT (5'-nukleotydazy). Koagulogram pomaga ocenić syntetyczną funkcję wątroby, ponieważ w tym narządzie tworzy się ogromna większość czynników krzepnięcia krwi. Określenie poziomu alfa-1-antytrypsyny ma ogromne znaczenie dla rozpoznania marskości. Jeśli podejrzewa się hemochromatozę, analizuje się ferrytynę - jej podwyższony poziom jest ważnym diagnostycznym objawem choroby.

Dokładne ustalenie charakteru i nasilenia zmian patologicznych pozwalają na dodatkowe metody diagnostyki instrumentalnej i sprzętowej, w szczególności - wykrywania dwunastnicy i ultrasonografii wątroby.

Testy wątrobowe u dzieci

Prawidłowe testy czynności wątroby u dzieci różnią się znacznie od wartości referencyjnych u dorosłych pacjentów.

Pobieranie krwi u noworodków odbywa się z pięty, a u starszych pacjentów - z żyły łokciowej.

Ważne: przed analizą zaleca się nie jeść przez 8 godzin, ale zalecenie to nie jest dopuszczalne dla niemowląt.

Aby lekarz mógł poprawnie interpretować wyniki badań wątrobowych, należy mu powiedzieć, kiedy i co dziecko jadł. Jeśli dziecko jest karmione piersią, określa się, czy matka przyjmuje jakiekolwiek leki.

Normalne stawki różnią się w zależności od wieku dziecka, aktywności wzrostu i poziomu hormonów.

Niektóre wrodzone anomalie mogą wpływać na wydajność, która stopniowo zanika wraz z wiekiem lub całkowicie zanika.

Jednym z głównych wskaźników cholestazy (stagnacja żółci) u dorosłych jest wysoki poziom fosfatazy alkalicznej, ale u dzieci aktywność tego enzymu wzrasta, na przykład, w okresie wzrostu, to znaczy nie jest oznaką patologii układu wątrobowo-żółciowego.

Dekodowanie analizy ALT u dzieci

Normalne stawki ALT u dzieci w jednostkach na litr:

  • noworodki pierwszych 5 dni życia - do 49;
  • dzieci w pierwszych sześciu miesiącach życia - 56;
  • 6 miesięcy -1 rok - 54;
  • 1-3 lata - 33;
  • 3-6 lat - 29 lat;
  • 12 lat - 39.

Poziom ALT u dzieci wzrasta wraz z następującymi patologiami:

  • zapalenie wątroby (wirusowe, przewlekłe aktywne i przewlekłe trwałe);
  • toksyczne uszkodzenie hepatocytów;
  • mononukleoza zakaźna;
  • marskość;
  • białaczka;
  • chłoniak nieziarniczy;
  • Zespół Raya;
  • pierwotny wątrobiak lub przerzuty do wątroby;
  • obturacja dróg żółciowych;
  • niedotlenienie wątroby na tle zdekompensowanej choroby serca;
  • zaburzenia wymiany;
  • celiakia;
  • zapalenie skórno-mięśniowe;
  • postępująca dystrofia mięśniowa.

Analiza dekodowania AST u dzieci

Normalne stawki AST u dzieci w jednostkach na litr:

  • noworodki (pierwsze 6 tygodni życia) - 22-70;
  • niemowlęta do 12 miesięcy - 15-60;
  • dzieci i młodzież poniżej 15 lat - 6-40 lat.

Przyczyny zwiększonej aktywności AST u dzieci:

Interpretacja analizy GGT u dzieci

Wartości referencyjne (wartości normalne) GGT w rozszyfrowywaniu testów czynnościowych wątroby u dziecka:

  • noworodki do 6 tygodni - 20-200;
  • dzieci pierwszego roku życia - 6-60;
  • od 1 roku do 15 lat - 6-23.

Przyczyny wskaźnika wzrostu:

Ważne: niedoczynność tarczycy (niedoczynność tarczycy) obniża poziom GGT.

Interpretacja analizy alkalicznych komórek nerkowych

Wartości referencyjne fosfatazy alkalicznej (fosfatazy alkalicznej) w próbkach wątroby u dzieci i młodzieży:

  • noworodki - 70-370;
  • dzieci pierwszego roku życia - 80-470;
  • 1-15 lat - 65-360;
  • 10-15 lat - 80-440.

Przyczyny wzrostu wskaźników fosfatazy alkalicznej:

  • choroby wątroby i układu wątrobowo-żółciowego;
  • patologia układu kostnego;
  • choroba nerek;
  • patologia układu pokarmowego;
  • białaczka;
  • nadczynność przytarczyc;
  • przewlekłe zapalenie trzustki;
  • mukowiscydoza.

Poziom tego enzymu spada podczas niedoczynności przytarczyc, niedoboru hormonu wzrostu i genetycznie uwarunkowanego niedoboru fosfatazy.

Norma bilirubiny całkowitej w próbkach wątroby noworodków wynosi 17-68 μmol / l, a u dzieci w wieku od 1 do 14 lat - 3,4-20,7 μmol / l.

Powodem zwiększenia liczby są:

Uwaga: Oceniając czynności wątroby u dzieci, należy zwrócić uwagę na wiele czynników. W żadnym przypadku odchylenia od wartości podanej tutaj normy nie powinny być traktowane jako obecność patologii u dziecka. Dekodowanie wyników musi być koniecznie przeprowadzane wyłącznie przez specjalistę!

Vladimir Plisov, konsultant medyczny

17,641 wyświetleń, dziś 5 wyświetleń

Testy wątrobowe: transkrypt, wartości normalne.

Spis treści:

1. Funkcjonalne testy wątroby. Deklaracja notacji, wskaźniki normy.

2. Bilirubina - przyczyny hiperbilirubinemii (wideo).

3. Albumina - przyczyny odchyleń od normy.

4. Enzymy wątrobowe - przyczyny zwiększonej wydajności.

5. Zwiększenie testów wątrobowych - interpretacja

6. Jak oddawać krew do testów na wątrobę. Przyczyny fałszywych wyników.

Próbki wątroby są połączeniem niektórych testów biochemicznych.

Cel testów wątroby:

  • Badania przesiewowe w kierunku chorób wątroby i dróg żółciowych (dróg żółciowych, pęcherzyka żółciowego) w ramach badania klinicznego;
  • Ocena ciężkości pacjenta z patologią wątrobowo-żółciową;
  • Ocena skuteczności leczenia ostrej choroby wątroby i dróg żółciowych;
  • Monitorowanie chorób przewlekłych wątroby i dróg żółciowych.
Żadne z testów "wątroby" nie jest ściśle związane z wątrobą - istnieje wiele innych chorób, w których wyniki tych próbek różnią się od norm.

Podstawowe funkcjonalne testy wątroby - dekodowanie wskaźników, normy *

Zgodnie z zaleceniami Międzynarodowej Federacji Chemii Klinicznej testy mogą być włączone do rozszerzonego panelu próbek wątroby:

  • Całkowite białko
  • Frakcje białkowe.
  • Czynniki krzepnięcia krwi.
  • Kwasy żółciowe.

Ten artykuł mówi o obowiązkowych testach przesiewowych wątroby.

Bilirubina - powoduje wzrost

Żółty pigment, produkt katabolizmu hemoglobiny, powstaje w wyniku śmierci krwinek czerwonych. Codziennie w zdrowej ludzkiej krwi dostarcza się 300 mg niesprzężonego (pośredniej) toksyczne związki nierozpuszczalne w wodzie, która wpływa do bilirubiny wątroby, skoniugowane z kwasu glukuronowego i staje nietoksyczny, rozpuszczalny w wodzie bezpośredniej bilirubiny. Ten jest wydzielany z żółcią do jelita, przechodzi serię przemian i jest wydalany z organizmu.

Całkowita bilirubina BIL-T = nieskonfigurowana ID-BIL + prosta D-BIL

Zwiększeniu stężenia całkowitej bilirubiny we krwi> 30-50 μmol / l towarzyszy żółte zabarwienie skóry i błon śluzowych - żółtaczka. Jednak hiperbilirubinemia występuje nie tylko w patologii wątroby i dróg żółciowych - żółtaczce towarzyszą inne choroby.

Częste przyczyny zwiększonego stężenia bilirubiny całkowitej we krwi

Wirusowe zapalenie wątroby typu ostre / przewlekłe.
Marskość wątroby.
Toksyczne uszkodzenie komórek wątroby (alkohol, narkotyki, trucizny).
Przerzuty raka w wątrobie.
Pierwotne wypiekanie raka.
Niewydolność serca (śmierć komórek wątroby następuje z powodu niedotlenienia).

Choroba kamieni żółciowych.
Rak trzustki głowy.

Powstanie zbyt dużej ilości bilirubiny pośredniej z powodu ogromnej śmierci krwinek czerwonych.

Niedokrwistość hemolityczna.
Noworodkowa żółtaczka.
Wrodzone zaburzenia metaboliczne.

Albumina surowicy / osocza - przyczyny nieprawidłowości

Krew zawiera wiele różnych białek (immunoglobuliny, enzymy, czynniki krzepnięcia itp.). Frakcja albuminowa stanowi do 60% wszystkich białek osocza krwi. Albuminy - białka transportowe - są syntetyzowane w wątrobie z aminokwasów. Obniżenie stężenia albuminy może wskazywać zarówno na chorobę wątroby, jak i inne procesy patologiczne. Albuminy utrzymują objętość i gęstość krwi krążącej, zapobiegają pojawianiu się obrzęku. Wodobrzusze (nagromadzenie płynu obrzękłego w jamie brzusznej) - mogą być przejawem niewydolności wątroby.

Przyczyny zmian stężenia albuminy w osoczu krwi

Niezdolność komórek wątroby do prawidłowej syntezy albuminy.

Przewlekłe zapalenie wątroby.
Marskość wątroby.

Niedobór pokarmowy aminokwasów w organizmie spowodowany niedożywieniem, patologią przewodu pokarmowego, upośledzoną absorpcją aminokwasów.

Dieta bez białka.
Choroba Leśniowskiego-Crohna.
Post

Choroba nerek (zespół nerczycowy).
Nefropatia w ciąży.
Przewlekła niewydolność nerek.

Mechaniczny "przepływ" albuminy z plazmy do tkanki.

Urazy.
Burns
Operacje.

Zwiększa się stężenie krwi (zwiększa się stężenie albuminy).

Naruszenie reżimu picia, odwodnienie.
Biorąc sterydy anaboliczne.

Krwi (zmniejszenie stężenia albuminy).

Naruszenie reżimu picia, nadmierne nawodnienie.

Enzymy wątrobowe - przyczyny zwiększonej aktywności we krwi

W wysokich stężeniach znajduje się w komórkach wątroby i dróg żółciowych, a także (w różnym stopniu) w komórkach innych narządów. Enzymy wewnątrzkomórkowe katalizują (przyspieszają) specyficzne reakcje biochemiczne w komórce, ale nie działają poza nim. Zwykle dostają się do krwi w skąpych płatach po naturalnej fizjologicznej śmierci komórki. Patologicznemu zniszczeniu narządów i śmierci komórek towarzyszy uwalnianie ogromnej liczby aktywnych enzymów do krwioobiegu.

Chociaż ALT, AST, GGT i ALP są nazywane enzymami "wątrobowymi", wzrost ich stężenia we krwi nie zawsze wskazuje na chorobę wątroby. Na przykład, AST zawarte w dużych ilościach w mięśniu sercowym jednak wskaźnik uszkodzenia hepatocytów count legalność ALT. Znane pozawątrobowe źródło GGT - nerki i trzustka.

Fosfataza alkaliczna występuje obficie w kościach, w błonach komórek jelitowych, w łożysku.

Przejściowy umiarkowany wzrost aktywności fosfatazy alkalicznej u kobiet w ostatnim trymestrze ciąży jest uważany za wariant normy.

Przyczyny zwiększonej aktywności ALT (AST) we krwi

Ostre wirusowe zapalenie wątroby.
Ostre toksyczne zapalenie wątroby (alkoholowe, lecznicze itp.)
Ostra niewydolność wątroby z powodu wstrząsu kardiogennego.
Marskość wątroby.
Przewlekłe zapalenie wątroby.
Pierwotny / przerzutowy rak wątroby.
Mononukleoza.

Uszkodzenie / śmierć innych narządów i tkanek.

Zniszczenie / uszkodzenie komórek wątroby, pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych.

Ostre zapalenie wątroby o różnej genezie.
Mononukleoza.
Choroba kamieni żółciowych. Pierwotny / przerzutowy rak wątroby.

Rak trzustki.
Zapalenie trzustki.
Cukrzyca

Alkoholizm.
Zatrucie narkotykami.

Przyczyny zwiększonej aktywności fosfatazy alkalicznej we krwi

Zniszczenie / uszkodzenie komórek wątroby, pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych.

Choroba kamieni żółciowych. Pierwotny / przerzutowy rak wątroby.
Ostra wirusowa zapalenia wątroby.
Toksyczne zapalenie wątroby.
Przewlekłe aktywne zapalenie wątroby.
Marskość wątroby.
Mononukleoza.

Zniszczenie / uszkodzenie kości

Choroba Pageta.
Złamania kości.
Pierwotne guzy kości.
Przerzuty do kości.
Nadczynność przytarczyc.
Rozlany toksyczny wola.

Zwiększono testy wątrobowe - interpretacja

Legenda:
> - niewielki wzrost
>> - umiarkowany wzrost
> / >> - niewielki lub umiarkowany wzrost
>>> - duży wzrost (dziesiątki, czasem setki razy)

Jak wykonać testy wątroby

Funkcjonalne testy wątroby są wykonywane jako część biochemicznego testu krwi.

Przygotowanie pacjenta:
Nie ma specjalnych ograniczeń w diecie przed badaniami.
Krew pobierana jest do analizy rano, wyłącznie na pusty żołądek (po snu nie pij, nie jedz, nie pal).
Aby uniknąć fałszywie wysokich poziomów GGT, należy przerwać przyjmowanie alkoholu na 3 dni przed pobraniem krwi (alkohol stymuluje produkcję tego enzymu).

Wymagania dotyczące próbki krwi do badań wątroby:
Do analizy weź 5 ml krwi żylnej.
W celu uniknięcia fałszywie wysokiej albumin, opaska uciskowa przed pobraniem krwi jest nakładana przez nie więcej niż 1-2 minuty.
Aby uniknąć fałszywie niskiej bilirubiny, próbka krwi jest przechowywana i transportowana w ciemności (pod wpływem światła bilirubina jest niszczona).

Wpływ leków na testy wątroby

Uszkodzenie wątroby i zmiany aktywności enzymów wątrobowych mogą być spowodowane wieloma lekami.

  • Antybiotyki (szczególnie leki przeciwgruźlicze).
  • Paracetamol.
  • Aspiryna.
  • Leki przeciwdepresyjne.
  • Barbiturany.
  • Fenytoina.
  • Doustne środki antykoncepcyjne.
  • Leki cytotoksyczne (chemioterapia).
  • i wiele innych.

Przed dostarczeniem krwi do wątroby pacjenta próbki regularnie biorąc leki (do cukrzycy, wysokiego ciśnienia krwi, środek hormonalnej terapii zastępczej i innych.) Powinien poinformować lekarza-asystenta laboratoryjnego.

Funkcjonalne testy wątrobowe - przesiewowe testy diagnostyczne mające na celu identyfikację objawów patologii wątroby i dróg żółciowych. Same testy nie wystarczą do postawienia ostatecznej diagnozy.

Czy testy czynnościowe wątroby różnią się od normalnych? Aby poznać przyczynę, zwróć się do LEKARZA - przepisze on dodatkowe badanie, wyjaśni diagnozę, wybierze leczenie.


Więcej Artykułów O Wątrobę

Wirusowe zapalenie wątroby

Dieta po usunięciu kamieni z pęcherzyka żółciowego

Czy dieta jest niezbędna po usunięciu kamieni żółciowych? W każdym razie musisz przestrzegać diety, ale jak ścisłe, zależy to od rodzaju kamieni. Jeśli konkrecje zostaną zmiażdżone na pacjenta, menu pozostanie prawie niezmienione, ale jeśli mówimy o usuwaniu kamiennych formacji wraz z pęcherzykiem żółciowym, wówczas zostanie wprowadzona ścisła dieta z wieloma ograniczeniami dla pacjenta.
Wirusowe zapalenie wątroby

Wątroba, woreczek żółciowy

Waga wątroby zdrowej osoby wynosi około 1,5 kg, zatem jest nie tylko największym gruczołem trawiennym ludzkiego ciała, ale także jednym z najważniejszych narządów. Funkcje wątroby są bardzo ważne dla ludzkiego ciała.