Badanie krwi pod kątem testów czynności wątroby - wskaźniki, szybkość i przyczyny odchyleń.

Jedną z głównych przyczyn rozpoznania dolegliwości związanych ze strukturami wątroby jest biochemiczna analiza krwi. Badanie krwi pod kątem testów czynnościowych wątroby, niezwykle ważne badanie, które pozwala na ocenę cech funkcjonalnych narządu i szybkie wykrycie możliwych odchyleń od normy.

Wyniki uzyskanych analiz pozwalają specjaliście określić, z jakim rodzajem patologicznego procesu, z którym ma do czynienia - ostrym lub przewlekłym, i jak duży jest zasięg uszkodzenia narządu.

Wskazania do testów na funkcje wątroby.

W przypadkach osłabienia zdrowia i pojawienia się charakterystycznych objawów lekarz może zalecić odpowiednią analizę. Kiedy znaki takie jak:

  • Ból w prawym podżebrzu;
  • Poczucie ciężkości w wątrobie;
  • Żółta twardówka oczu;
  • Zażółcenie skóry;
  • Ciężkie nudności, niezależnie od przyjmowania pokarmu;
  • Podnoszenie temperatury ciała.

Jeśli istnieją wcześniej zróżnicowane diagnozy, takie jak zapalenie wątroby pochodzenia wirusowego, zjawisko stagnacji żółci w przewodach, procesy zapalne w pęcherzyku żółciowym, analiza próbek wątroby jest niezbędna do monitorowania choroby.

Wskazaniem do wykonania niezbędnych testów czynności wątroby jest terapia lekami, z użyciem silnych substancji, które mogą uszkadzać strukturalne jednostki wątroby, a także nadużywania przewlekłych napojów alkoholowych.

Nudności - powód analizy

Specjalista wypisuje kierunek analizy próbek wątroby i ewentualnego podejrzenia cukrzycy, z podwyższonym poziomem żelaza we krwi, modyfikacjami struktur narządu podczas badania ultrasonograficznego i zwiększonym wirem. Wskazania do analizy to hepatoza i otyłość wątroby.

Składniki białek danych wątroby

Testy na wątrobę, to oddzielna sekcja w badaniach laboratoryjnych. Podstawa do analizy - materiał biologiczny - krew.

Seria danych, w tym testy funkcji wątroby:

  • Aminotransferaza alaninowa - ALT;
  • Aminotransferaza asparaginianowa - AST;
  • Gamma - glutamylotransferaza - GGT;
  • Fosfataza alkaliczna - fosfataza alkaliczna;
  • Bilirubina całkowita, jak również bezpośrednia i pośrednia;

W celu obiektywnej oceny zawartości składników białkowych wykorzystano próbki osadowe w postaci tymolu i fenoli sublimowych. Wcześniej używano ich wszędzie do komponowania z podstawowymi analizami próbek wątroby, ale zastąpiły je nowe techniki.

W nowoczesnych metodach diagnostycznych w laboratorium stosuje się je przy założeniu obecności stanu zapalnego wątroby o różnej etiologii i nieodwracalnych zmianach w tkance miąższu wątroby.

Zwiększone ilości gamma globulin i beta globulin, ze spadkiem albuminy, wskazują na obecność zapalenia wątroby.

Standardy i dekodowanie niektórych wskaźników

Dzięki konkretnej analizie możliwe jest zidentyfikowanie charakteru upośledzonej wątroby i ocena jej funkcjonalności. Dekodowanie danych pomoże w bardziej szczegółowym zapoznaniu się z możliwym procesem patologicznym.

To ważne! Prawidłowo rozszyfrować i przepisać odpowiednie leczenie, może tylko lekarz prowadzący.

Wzrost aktywności enzymatycznej ALT i AST powoduje podejrzenie rozerwania struktur komórkowych narządu, z których enzymy są transportowane bezpośrednio do krwioobiegu. W częstości przypadków, ze wzrostem zawartości aminotransferazy alaninowej i aminotransferazy asparaginianowej, można mówić o obecności wirusowych, toksycznych, leczniczych, autoimmunologicznych stanów zapalnych wątroby.

Ponadto zawartość aminotransferazy asparaginianowej stosuje się jako wskaźnik do określenia nieprawidłowości w mięśniu sercowym.

Wzrost LDH i fosfatazy alkalicznej wskazuje na proces stagnacji w wątrobie i jest związany z uszkodzeniem przewodnictwa w przewodach pęcherzyka żółciowego. Może się to zdarzyć z powodu zablokowania kamieniami lub, z nowotworem, przewodów pęcherzyka żółciowego. Szczególną uwagę należy zwrócić na fosfatazę alkaliczną, która zwiększa się w raku wątroby.

Zmniejszenie całkowitych wartości białka może świadczyć o różnych procesach patologicznych.

Wzrost liczby globulin i spadek zawartości innych białek wskazuje, że istnieją procesy o charakterze autoimmunologicznym.

Zmiana zawartości bilirubiny - wynikająca z uszkodzenia komórek wątroby, wskazuje na naruszenie dróg żółciowych.

Testy i stawki wątroby:

  1. ALS - 0,1 - 0,68 mmol * l;
  2. AST - 0,1 - 0,45 mmol * l;
  3. Błona alkaliczna - 1-3 mmol * L;
  4. GGT - 0,6-3,96 mmol * l;
  5. Bilirubina całkowita - 8,6-20,5 mikromola;
  6. Białko całkowite - 65-85 hl;
  7. Albuminy - 40-50 hl;
  8. Globuliny - 20-30 hl.

Oprócz podstawowego panelu wskaźników funkcjonalności wątroby dostępne są również niestandardowe, dodatkowe próbki. Należą do nich:

  • Całkowite białko;
  • Albumina;
  • 5-nukleotydaza;
  • Koagulogram;
  • Testy immunologiczne;
  • Ceruloplazmina;
  • Alfa-1 antytrypsyna;
  • Ferrytyna.

W badaniu koagulogramów określa się krzepnięcie krwi, ponieważ czynniki krzepnięcia określa się dokładnie w strukturach wątroby.

Testy immunologiczne stosuje się w przypadkach podejrzenia pierwotnej marskości żółciowej, autoimmunologicznej marskości wątroby lub zapalenia dróg żółciowych.

Ceruloplazmina - umożliwia określenie obecności dystrofii hepatolentycznej, a nadmiar ferrytyny jest markerem choroby genetycznej, przejawiającej się w naruszeniu metabolizmu żelaza i jego akumulacji w tkankach i narządach.

Właściwe przygotowanie do badania

Podstawą właściwego, odpowiedniego leczenia jest wiarygodność uzyskanych wyników. Pacjent przed wykonaniem testów wątrobowych musi wiedzieć, jakie zasady należy przestrzegać.

1. Biochemię krwi wykonuje się wyłącznie na czczo, po badaniu radiograficznym i ultrasonograficznym. W przeciwnym razie wskaźniki mogą być zniekształcone.

To ważne! Wcześniej, bezpośrednio, poprzez dostarczenie analizy, zabronione jest używanie herbaty, kawy, napojów alkoholowych, a nawet wody.

2. W przeddzień zaplanowanego testu na testy funkcji wątroby ważne jest, aby nie przyjmować tłustych pokarmów.

3. Podczas przyjmowania leków, których nie można odmówić, należy skonsultować się z lekarzem. Powinieneś także zrezygnować z wysiłku fizycznego, a także stresu emocjonalnego. Ponieważ może to spowodować niewiarygodne wyniki.

4. Przyjmowanie płynu biologicznego do badania, przeprowadzanego z żyły.

Wyniki

Złe testy wątroby mogą być spowodowane różnymi czynnikami:

  • Nadwaga, otyłość;
  • Ściskanie żyły podczas pobierania krwi;
  • Przewlekła hipodynamia;
  • Wegetarianizm;
  • Okres noszenia dziecka.

Dodatkowe metody diagnostyczne

W przypadku zaburzeń we krwi lekarz prowadzący może przepisać dodatkowe badania, w tym:

  • Pełna liczba krwinek w przypadku inwazji robaków;
  • Badanie ultrasonograficzne narządów w jamie brzusznej;
  • Badanie radiograficzne z użyciem środka kontrastowego;
  • Rezonans magnetyczny wątroby - w celu identyfikacji możliwych przerzutów;
  • Laparoskopia z biopsją wątroby - po wykryciu nowotworu potrzebna jest próbka tkanki guza, aby określić rodzaj edukacji.

Terminowa diagnoza i odpowiednio dobrane leczenie pomogą utrzymać prawidłowe funkcjonowanie wątroby przez wiele lat. Badania wykazały, że wątroba jest zdolna do wyzdrowienia, więc zdrowy styl życia, właściwe odżywianie, odpowiedni odpoczynek i brak stresujących czynników są kluczem do długoterminowego zdrowia.

Jakie badania krwi pokażą stan wątroby?

Wątroba pełni wiele ważnych funkcji dla naszego organizmu, dlatego ważne jest monitorowanie jej stanu. Istnieje wiele badań, które mogą powiedzieć o obecności patologii. Badania krwi są jedną z bardzo przystępnych i pouczających metod. Opiszemy szczegółowo, co badanie krwi pokazuje stan wątroby.

Wątroba i jej funkcje

Wątroba znajduje się po prawej stronie jamy brzusznej. Jest to największy gruczoł w ludzkim ciele, jego waga wynosi 2,5% całkowitej masy ciała osoby dorosłej. Funkcje ciała są różnorodne.

Najważniejszą funkcją jest wydzielanie. Żelazo wytwarza żółć, która wchodzi do dwunastnicy. Nie mniej ważna jest funkcja bariery. Trucizny, alergeny i toksyny są neutralizowane w wątrobie. Jest w stanie wchłonąć szkodliwe cząsteczki, martwe komórki i bakterie. Następną rolą jest depot dla białek, tłuszczów, węglowodanów, witamin, minerałów, hormonów i enzymów.

Z chorobą organizmu może odczuwać ciężkość i ból w prawym podżebrzu. Żółta skóra i twardówka są również charakterystyczne dla patologii gruczołu. Chorobom często towarzyszy letarg, zmęczenie, utrata apetytu, nudności, zgaga i gorycz w jamie ustnej.

Typowe choroby obejmują zapalenie wątroby, zwłóknienie, marskość, stłuszczenie, ropnie i torbiele, jak również złośliwą onkologię. Występuje amyloidoza, hemochromatoza, stwardniające zapalenie dróg żółciowych, czynna hiperbilirubinemia.

W związku z różnorodnością funkcji, w celu weryfikacji naruszeń pracy narządu, nie można tego zrobić za pomocą jednej analizy. Diagnostyka, która może powiedzieć o stanie wątroby, obejmuje: biochemiczne testy krwi (w przypadku enzymów AST i ALT, bilirubiny, albuminy, gamma-glutamylotransferazy (GGT) i alkalicznej fosfatazy) - wskaźniki te nazywane są próbkami wątroby. Jak również badanie krwi dla markerów wirusów zapalenia wątroby i komórek nowotworowych.

Interpretacja wskaźników AST i ALT

Aminotransferaza asparaginianowa (AST) jest enzymem znajdującym się w każdej komórce ciała, ale w większej koncentracji w sercu i wątrobie. Po uwolnieniu uszkodzenia wątroby i mięśni AspAT jego zawartość we krwi zaczyna rosnąć. Jest to ułatwione przez różne choroby - zapalenie wątroby, marskość, itp. Ponadto, wysoką wartość obserwuje się, gdy wiele toksyn dostaje się do organizmu, z którym wątroba nie może sobie poradzić, w wyniku czego jest niszczona.

Wskaźniki do 41 jednostek / litr dla mężczyzn i do 31 jednostek / litr dla kobiet są uważane za normalne. Najwyższe wartości występują w ostrym zapaleniu wątroby, gdy dochodzi do dużego zniszczenia gruczołu.

Aminotransferaza alaninowa (ALT) - enzym, taki jak AST, występuje we wszystkich komórkach. Głównie zlokalizowane w wątrobie i nerkach. W przypadku patologii gruczołu enzym wchodzi do krwioobiegu nawet przed oczywistymi objawami objawów Norma dla mężczyzn wynosi do 41 jednostek / l, dla kobiet - do 33 jednostek / l. Najczęściej testy te są przypisane do kompleksu, ponieważ oba wyniki są bardzo pouczające i mają zasadnicze znaczenie w diagnozowaniu uszkodzenia tego narządu.

Obliczany jest również stosunek ALT i AST. Jest to wskazane tylko w przypadku, gdy co najmniej jeden ze wskaźników znajduje się poza normalnym zakresem. Współczynnik ten nosi nazwę Współczynnik de Ritis. Zwykle wynosi ona 0,91-1,75. Jeśli wartość jest poniżej 0,91, oznacza to zniszczenie dławika.

Testy wątrobowe i interpretacja wyników

Bilirubina jest żółtym pigmentem. Powstaje podczas rozkładu hemoglobiny (składnika czerwonych krwinek). Zwykle bilirubina powstaje w ilości 250-300 mg na dzień. Pigment jest powszechny, bezpośredni i pośredni. Szybkość całkowitej bilirubiny wynosi 2,3-20,5 μm / l, bezpośrednio - do 5,1 μm / l, pośrednio do 15,4 μm / l.

Wzrost stężenia bilirubiny w przeważającej mierze wskazuje na następujące choroby: wirusowe zapalenie wątroby, marskość wątroby, zatrucie alkoholem narządu, kamica żółciowa, zapalenie dróg żółciowych. Wzrost głównie pigmentu bezpośredniego i pośredniego mówi o takich chorobach jak toksyczne i wirusowe zapalenie wątroby, ropnie, guzy nowotworowe narządu i przerzuty, marskość, bąblowica, mononukleoza.

Albumina jest głównym białkiem wątroby. Zdrowy gruczoł wytwarza 150-250 mg / kg albuminy dziennie. Odpowiednio, w niewydolności wątroby wskaźnik białka będzie się zmniejszał. Normalny dla osoby dorosłej uważa się za wskaźnik 35-53 g / l.

Białko zmniejsza się w niewydolności wątroby, przewlekłym zapaleniu wątroby, marskości. Wartość spada poniżej dolnej granicy normy, nawet przed wystąpieniem objawów.

Fosfataza alkaliczna i gamma-glutamylotransferaza (GGT). Nieprawidłowości tych wskaźników wskazują na stagnację żółci. Najczęstsze przyczyny blokady i naruszenia odpływu związanego z procesami nowotworowymi i zablokowaniem kamienia w kamicy żółciowej. Norma fosfatazy alkalicznej dla mężczyzn - do 270 jednostek / l, dla kobiet - do 240 jednostek / l. GGT - mężczyźni - 10-71 jednostek / l, kobiety - 6-42 jednostek / l.

Analizy dotyczące marskości wątroby, najczęstszej choroby, pokażą wzrost wszystkich frakcji bilirubiny, HCT, fosfatazy alkalicznej. W związku z pogorszeniem pełnoprawnej pracy, badanie krwi na marskość wątroby będzie wykazywać zmniejszoną zawartość białka albuminy.

Badanie krwi na raka wątroby i zapalenie wątroby

Żadna choroba nie przechodzi bez śladu w organizmie, markery pomogą w ustaleniu obecności antygenów w określonych chorobach.

Markery zapalenia wątroby. Odszyfrowywanie:

  • Marker do wirusowego zapalenia wątroby typu A (HAV) - przeciwciała przeciwko HAV - IgM, IgM przeciw wirusowi A. Wynik dodatni: IgG przeciwko HAV, IgG przeciwko HAV, Ag HAV, RNA HAV.
  • Wirusowe zapalenie wątroby typu B (HBV) - Przeciwciała anty-HBs na antygen HBs wirusa B. Wynik pozytywny: Pre-S1, Pre-S2, anty Pre-S2, HBsAg, HBeAg, anty-HBs, anty-HBc IgM, anty -HBc IgG, anty-HBe, DNA HBV, polimeraza DNA.
  • Marker wirusowego zapalenia wątroby typu C (HCV) -Anti-HCV-całkowite przeciwciała przeciwko antygenom wirusa C. Wynik pozytywny: Ag HCV, anty-HCV-IgM, anty-HCV-IgG, HCV RNA.

AFP (alfa-fetoproteina) marker nowotworowy - marker raka. Skład AFP i albuminy są podobne. Wynik patologiczny uważa się za większy niż 10 IU.

Wysoki poziom AFP mówi o złośliwej onkologii, przerzutach w gruczole innych nowotworów, a także o wysokiej wartości może być w raku zarodkowym. Niewielki wzrost AFP może wskazywać na marskość wątroby, zapalenie wątroby i niewydolność nerek.

Przygotowanie do badania krwi

Wskazane jest przyjście rano do laboratorium. Przed postawieniem diagnozy ważne jest, aby nie jeść pokarmu przez 8-12 godzin, można pić tylko wodę. Zabronione jest zdawanie egzaminu po wypiciu alkoholu, to znacznie zniekształca wynik, ponieważ żelazo będzie aktywnie przetwarzać toksyny. Co najmniej jeden dzień przed inspekcją wyklucza napoje alkoholowe i nie pali przez godzinę przed oddaniem krwi.

Przez kilka dni (najlepiej tydzień) nie ćwicz. Aby wykluczyć pokarm tłuszczowy co najmniej jeden dzień przed badaniem, a wieczorem, w przeddzień diagnozy, nie pić kawy i produktów mlecznych (dozwolone jest odtłuszczenie mleka). Aby uniknąć silnego stresu, konieczne jest również uzyskanie wiarygodnych wyników. Szereg leków może zniekształcić wynik badania. Konieczne jest wcześniejsze powiadomienie lekarza o przyjmowaniu jakichkolwiek leków.

Choroby wątroby mają ogromny wpływ na całe ciało. Najlepszą profilaktyką jest prawidłowe żywienie, pozbycie się złych nawyków i unikanie niekontrolowanego przyjmowania leków. Zaniedbane choroby gruczołów prowadzą do nieodwracalnych skutków. Przy najmniejszym podejrzeniu patologii narządu, konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem, przeprowadzi on niezbędną kontrolę stanu i przekaże zapis wyników diagnostycznych.

Testy wątrobowe: analiza dekodowania i normy

Nowoczesna diagnostyka może zdziałać cuda, ale jeśli chodzi o choroby wątroby, to prawdziwa niezawodna metoda oceny jej stanu i poziomu enzymów, jak się okazuje, nie istnieje. A potem lekarze muszą uciekać się do testów wątrobowych, zważywszy na ich sprawność, można mówić o potwierdzeniu proponowanej diagnozy w takim czy innym stopniu. Ponadto dekodowanie takich analiz nie zajmuje dużo czasu i jest jedną z metod szybkiej diagnozy.

Czym są testy wątroby?

Testy czynnościowe wątroby są kompleksowym badaniem krwi, które może wykryć lub potwierdzić choroby wątroby i dróg żółciowych w zależności od stężenia składników krwi pobranej. Wyniki testów wątrobowych są oceniane, w szczególności następujące wskaźniki:

  • ALT (aminotransferaza alaninowa);
  • AST (aminotransferaza asparaginianowa);
  • Wskaźniki GTT (gamma-glutamylotransferaza);
  • bilirubina;
  • całkowite białko (w szczególności badana jest albumina);
  • Fosfataza alkaliczna (fosfataza alkaliczna).

Dodatkowym badaniem może być przepisanie próbek krwi do próbki Timol.

Kiedy są przepisywane testy wątrobowe?

Naturalnie, testy wątroby nie są przypisane do każdego pacjenta skarżą- cego się na ból brzucha. W związku z tym istnieją specjalne wskazania do powołania, a mianowicie:

  • przewlekła choroba wątroby;
  • alkoholizm przez długi czas;
  • ostatnie transfuzje krwi i jej składników;
  • podejrzane wirusowe, autoimmunologiczne, narkotykowe, toksyczne lub alergiczne zapalenie wątroby;
  • podejrzenie marskości wątroby;
  • cukrzyca;
  • choroby układu dokrewnego;
  • otyłość;
  • widoczne zmiany w wątrobie na USG;
  • i jeśli wstępne badanie krwi przedstawiało niską ALT i AST;
  • wysokie poziomy żelaza;
  • wysokie poziomy gammaglobuliny;
  • zmniejszone działanie ceruloplazminy lub hormonu pobudzającego tarczycę.

Jak przygotować się do analizy?

Wykonując badanie krwi w celu wykonania testów czynności wątroby, należy przygotować się z wyprzedzeniem, konieczne jest uzyskanie wiarygodnych wyników. Przygotowuje się do wykonania następujących działań:

  • dwa dni przed analizą, odmówić tłustej żywności;
  • nie spożywaj napojów alkoholowych;
  • unikaj wysiłku fizycznego i stresu;
  • przed analizą nie pij kawy i czarnej herbaty, nie przejadaj się;
  • rzuć palenie w dniu analizy;
  • stosować wyłącznie leki przepisane przez lekarza.

Szczególnie wpływają na fałsz wynikowy:

  • antybiotyki;
  • antydepresanty;
  • hormonalne doustne środki antykoncepcyjne;
  • Aspiryna;
  • Paracetamol;
  • leki chemioterapeutyczne;
  • Fenytoina;
  • a także wpływa na wydajność barbituranów.

Badanie czynności wątroby należy przeprowadzić na czczo, rano można pić tylko wodę, a następnie w ograniczonej ilości kilku łyków. Na tydzień przed analizą chorób wątroby nie jest pożądane przeprowadzenie tubażu.

Jak pobiera się krew do analizy?

Do analizy próbek wątroby potrzebna jest krew żylna. Tylko 5 ml wystarcza na próbkę.

Podczas pobierania krwi opaska uciskowa jest nakładana na ramię przez bardzo krótki czas, ponieważ przedłużone wyciskanie może powodować fałszywe odczyty.

Krew jest transportowana do laboratorium w ciemnym pojemniku, dzięki czemu bilirubina nie rozkłada się pod wpływem światła.

Dekodowanie wyników

W pełni rozszyfrować wynik analizy może być tylko profesjonalnym diagnostą, więc powinieneś dać mu tę lekcję. Aby jednak uspokoić się przed wizytą u lekarza, można polegać na następujących danych dotyczących składników analizy. Tak, testy wątroby: norma.

ALT (aminotransferaza alaninowa)

ALT jest enzymem wątrobowym, którego niewielka ilość znajduje się we krwi. Zwiększone 50 lub więcej razy poziom ALT wskazuje na możliwe uszkodzenie wątroby: obecność wirusa zapalenia wątroby typu B we krwi lub procesy destrukcyjne w komórkach wątroby z powodu marskości. Wskaźnik ALT dla mężczyzn wynosi 50 jednostek / l, a dla kobiet - 35 jednostek / l.

AST (aminotransferaza asparaginianowa)

AST jest również enzymem wątrobowym i jest podobnie uwalniany w niewielkich ilościach do krwi. AST jest nierozłącznie związany z ALT i jest włączony do testów czynności wątroby. Dekodowanie normalnych wartości AST dla mężczyzn nie powinno przekraczać 41 jednostek / l, norma dla kobiet - 31 jednostek / l. Aby określić charakter choroby, same wartości ALT i AST są niewystarczające, można uzyskać pełniejszy obraz choroby, obliczając stosunek wskaźników, zwany współczynnikiem De Rytis. Zwykle wynik prostych operacji matematycznych nie powinien przekraczać 1. Zwiększony współczynnik od normy wskazuje na chorobę mięśnia sercowego i zbliżający się zawał oraz zmniejszenie uszkodzeń wątroby i procesów destrukcyjnych w jej tkankach.

GTT (gamma-glutamylotransferaza)

GTT jest enzymem, z którym można rozmawiać o zapaleniu wątroby, alkoholizmie, wpływie na komórki wątroby lub cholestazie.

Szybkość reakcji gamma-glutamylotransferazy u mężczyzn mieści się w zakresie od 2 do 55 jednostek na litr krwi, a dla kobiet tempo wynosi od 4 do 38 jednostek.

Bilirubina

Bilirubina jest składnikiem barwiącym żółci, który powstaje w wyniku rozpadu czerwonych krwinek. Zwiększona bilirubina jest wyrażana w barwieniu w żółtym odcieniu twardówki oczu i skóry.

Norma stężenia bilirubiny we krwi to stężenie od 5 do 21 μmol / l, z czego 3,4 μmol / l to normalna wartość bilirubiny bezpośredniej, a od 3,4 do 18,5 μmol / l jest wartością pośrednią.

Całkowita zawartość białka i albuminy

Całkowite białko jest podsumowaniem stężenia globulin i albuminy we krwi, mierzonej w gramach na litr. Normalnie całkowite białko u dorosłych mężczyzn w wieku od 22 do 34 lat wynosi od 82 do 85 gramów na litr, dla kobiet w podobnym wieku całkowite białko mieści się w normalnej wartości od 75 do 79 gramów.

Albumina jest białkiem transportowym pośrednio zaangażowanym w produkcję bilirubiny. Norma jego zawartości - od 38 do 48 g na litr. Choroby są dowodem na obniżenie jego poziomu, a wzrost wskazuje na niewystarczającą ilość płynów w organizmie, wynikających z gorąca lub biegunki.

Fosfataza alkaliczna (fosfataza alkaliczna)

Fosfataza alkaliczna jest enzymem, który służy jako jednostka transportowa dla fosforu. Wartość normalna fosfatazy alkalicznej w analizie krwi wynosi od 30 do 120 jednostek / l. Poziomy enzymów wzrastają nie tylko podczas choroby, ale także podczas ciąży, a później menopauzy.

Test tymolowy

Test tymolu jest również przeprowadzany w celu oceny funkcjonalności i ogólnego stanu zdrowia wątroby.

Jest to jeden z rodzajów biochemicznej analizy krwi, pozwalający określić poziom białek i wytworzyć z nimi charakterystyczną manipulację, której istotą jest osadzanie wybranych białek. Zmętnienie surowicy w wyniku badania wskazuje na pozytywny wynik.

Dodatni wynik wskazuje na chorobę wątroby, szczególnie często dodatni test tymolowy występuje, gdy:

  • zapalenie wątroby o różnej etiologii;
  • tłuszczowa hepatoza wątroby;
  • marskość wątroby;
  • złośliwe i łagodne formacje w tkankach narządu;
  • zapalenie nerek;
  • zapalenie wielostawowe;
  • zapalenie jelit lub zapalenie trzustki;
  • niezdrowa dieta;
  • hormonalne doustne środki antykoncepcyjne i steroidy.

Tylko lekarz prowadzący może odcyfrować wynik testu tymolem, ale najpierw warto pamiętać, że wynik analizy jest ujemny, którego oznaczenie nie przekracza 5 jednostek.

Choroby, które wpływają na wynik testów wątrobowych

Tak więc, jak już wspomniano, wzrost lub spadek liczby składników krwi jest spowodowany chorobą. Przyjrzyjmy się szczegółowo, które choroby powodują zmiany w miano wyników analizy i które z nich mogą potwierdzić badania wątroby.

ALT i AST

Poziom ALT i AST w mianach kompleksowej analizy próbek wątroby wzrasta, gdy w organizmie z chorobami wątroby występują procesy destrukcyjne, a mianowicie w wyniku:

  • ostre wirusowe lub toksyczne zapalenie wątroby (toksyczne obejmują zarówno alkoholowe i zapalenie wątroby, które rozwinęły się w wyniku leczenia);
  • rak wątroby lub przerzuty narządów;
  • zapalenie wątroby, które stało się przewlekłe;
  • marskość wątroby wątroby;
  • ostra niewydolność wątroby;
  • mononukleoza.

Zwiększa się także zawartość enzymów ALT i AST z powodu procesów destrukcyjnych, urazów o różnym stopniu ciężkości innych narządów lub operacji na nich. Szczególnie ważne są następujące stany:

  • zawał mięśnia sercowego, w którym wartość AST jest większa niż ALT;
  • procesy destrukcyjne w tkance mięśniowej;
  • udar

Wzrost gamma-glutamylotransferazy jest wykrywany z powodu uszkodzenia struktury komórek wątroby, a także tkanek pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych. W szczególności przyczyną wzrostu GGT są:

  • ostre zapalenie wątroby wszystkich znanych postaci;
  • czynna choroba kamieni żółciowych;
  • rak wątroby lub przerzuty narządów.

Oprócz procesów zachodzących w chorobach wątroby, GGT rośnie z powodu chorób innych narządów, szczególnie z powodu:

  • cukrzyca;
  • onkologia trzustki;
  • zapalenie jelit lub zapalenie trzustki.

Nie mniej niż inne przyczyny wzrostu GGT wpływają na alkoholizm i niewłaściwe dawkowanie leków, które wywołują odurzenie.

Bilirubina

Żółty "barwnik" organizmu zwiększa jego stężenie w przypadkach, gdy komórki wątroby nie są w stanie przenieść bilirubiny do dróg żółciowych. Dzieje się tak w następujących chorobach:

  • w ostrym lub przewlekłym zapaleniu wątroby;
  • z gromadzeniem się toksyn z powodu zatrucia truciznami, azotanami, alkoholami, lekami;
  • w przypadku marskości wątroby;
  • pojawienie się przerzutów w wątrobie;
  • lub w przypadku raka wątroby.

Nie mniej często hiperbilirubinemia, w trakcie biochemicznego badania krwi, występuje w wyniku niewydolności serca lub zastoju żółci w drogach żółciowych, gdy odstawienie bilirubiny w jelicie spowalnia lub staje się prawie niewidoczne. Przyczyną tego schorzenia jest kamica żółciowa i złośliwy guz trzustki.

Bilirubina również stale rośnie ze względu na tworzenie dostatecznie dużej ilości składnika pośredniego całkowitej liczby pigmentów i masywnego niszczenia czerwonych krwinek. Stany te manifestują się przez:

  • żółtaczka u noworodków;
  • wrodzone patologie metaboliczne (zwłaszcza metabolizm lipidów);
  • jak również niedokrwistość hemolityczną.

Albumina

Bezpośrednio wpływając na stężenie i objętość krwi w organizmie, albuminy zmniejsza lub zwiększa jej populację we krwi z kilku powodów:

  1. Niezdolność komórek wątroby do syntezy białek (albuminy) z powodu następujących chorób:
  • marskość wątroby;
  • przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby.
  1. Nadmierna gęstość krwi (gdy wzrasta objętość albuminy), występująca z powodu:
  • odwodnienie, niewystarczająca ilość płynu w organizmie;
  • przyjmowanie leków steroidowych.
  1. Brak aminokwasów z powodu niewłaściwego, nieregularnego odżywiania, zaburzeń w budowie i funkcji przewodu pokarmowego lub niezdolność do wchłaniania aminokwasów z powodu choroby Leśniowskiego-Crohna.
  2. Nadmiar płynu we krwi (gdy spada objętość albuminy), w wyniku nadmiernego wysuszenia lub absorpcji dużych ilości płynu.
  3. Wyciek (w dosłownym znaczeniu tego słowa) albuminy z plazmy w tkance ciała z powodu urazów, oparzeń lub długotrwałych operacji.
  4. Ewakuacja białka z moczem z powodu choroby nerek (niewydolność nerek, zespół nerczycowy) lub nefropatii u kobiet w ciąży.

Wzrost fosfatazy alkalicznej obserwuje się również w przypadku zniszczenia komórek wątroby lub w przypadku naruszenia struktury tkanki podczas chorób pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych. W szczególności na wskaźniki wpływają:

  • ostra wirusowa lub toksyczna (spowodowana zatruciem substancjami toksycznymi) zapalenie wątroby;
  • przewlekle aktywnie rozwijające się wirusowe zapalenie wątroby;
  • kamica żółciowa, niedrożność dróg żółciowych;
  • marskość wątroby;
  • mononukleoza wirusowa;
  • onkologia wątroby lub przerzuty do niej z powodu nowotworu innego narządu.

Zmiany w strukturze innych narządów również dają o sobie znać. W szczególności, zgodnie z wynikami analizy biochemicznej krwi, można mówić o zniszczeniu lub uszkodzeniu tkanki kostnej:

  • złamanie lub narzucenie złamań kości;
  • nowotwory w tkance kostnej lub procesach zapalnych;
  • nadczynność przytarczyc;
  • można też założyć chorobę Pageta;
  • przerzuty z narządów onkologicznych w kościach.

Nie mniej niż inne przyczyny zwiększa poziom wola toksycznego fosforu dyfuzyjnego.

Wiele sposobów próbowano, ale nic nie pomaga? I jesteś gotowy, aby skorzystać z każdej okazji, która przyniesie Ci dobre samopoczucie! Czy myślałeś nawet o chirurgii i stosowaniu toksycznych leków, które reklamujesz? Jest to zrozumiałe, ponieważ byliście już torturowani takimi objawami, jak:

  • ból i ociężałość po prawej stronie;
  • nudności i wymioty;
  • żółtawa lub szarawa skóra;
  • żółtawe zabarwienie oczu;
  • ciemny kolor moczu i biegunka.

A to nie jest pełna lista możliwych objawów choroby wątroby... Co więcej, bez względu na to, jak "przerażająca" choroba wydaje się, że nie opóźnisz jej leczenia w żaden sposób.

Dlatego zalecamy przeczytanie historii Olgi Krichevskaya o tym, jak można przywrócić wątrobę bez kosztownych procedur i na najkrótszych możliwych liniach.

Co to jest badanie krwi w przypadku testów wątrobowych

Wątroba wykonuje neutralizację, syntezę białek i inne funkcje. Wraz z chorobą zmienia się jej aktywność. Kiedy część hepatocytów (komórek wątroby) zostanie zniszczona, zawarte w nich enzymy dostaną się do krwi. Wszystkie te procesy znajdują odbicie w biochemicznym badaniu tak zwanych próbek wątroby.

Główne funkcje wątroby

Wątroba spełnia funkcje życiowe, w szczególności:

  • usuwa szkodliwe substancje z krwi;
  • zamienia składniki odżywcze;
  • chroni zdrowe minerały i witaminy;
  • reguluje krzepnięcie krwi;
  • produkuje białka, enzymy, żółć;
  • syntetyzuje czynniki zwalczające infekcję;
  • usuwa bakterie z krwi;
  • neutralizuje toksyny w ciele;
  • wspiera równowagę hormonów.

Choroby wątroby mogą znacznie osłabić ludzkie zdrowie, a nawet spowodować śmierć. Dlatego konieczne jest wcześniejsze skonsultowanie się z lekarzem i zdanie testu na obecność wątroby, gdy takie objawy pojawią się:

  • słabość;
  • zmęczenie;
  • niewyjaśniona utrata masy ciała;
  • żółtaczka skóry lub twardówki;
  • obrzęk brzucha, nóg i oczu;
  • ciemny mocz, przebarwienie kału;
  • nudności i wymioty;
  • stojące luźne stolce;
  • ociężałość lub ból w prawym podżebrzu.

Wskazania do nauki

Testy wątrobowe dostarczają informacji o stanie wątroby. Są one określone w takich przypadkach:

  • diagnoza chorób przewlekłych, takich jak zapalenie wątroby typu C lub B;
  • monitorowanie możliwych skutków ubocznych niektórych leków, w szczególności antybiotyków;
  • monitorowanie skuteczności leczenia już zdiagnozowanej choroby wątroby;
  • określenie stopnia marskości ciała;
  • pacjent ma ciężkość w prawym górnym kwadrancie, osłabienie, nudności, krwawienie i inne objawy choroby wątroby;
  • konieczność leczenia chirurgicznego z dowolnego powodu, a także planowania ciąży.

Wiele badań jest używanych do oceny czynności wątroby, ale większość z nich ma na celu zidentyfikowanie pojedynczej funkcji, a wyniki nie odzwierciedlają aktywności całego narządu. Właśnie dlatego takie testy wątrobowe mają największe zastosowanie w praktyce:

  • aminotransferaza alaninowa (ALT lub ALT);
  • aminotransferaza asparaginianowa (AST lub AsAT);
  • albumina;
  • bilirubina.

Poziomy ALT i AST wzrastają, gdy komórki wątroby ulegają uszkodzeniu w wyniku choroby tego narządu. Albumina odzwierciedla, jak dobrze wątroba syntetyzuje białko. Poziom bilirubiny pokazuje, czy wątroba radzi sobie z funkcją odtruwania (neutralizacji) toksycznych produktów przemiany materii i wydalania ich z żółcią do jelita.

Zmiany w testach czynności wątroby nie zawsze oznaczają, że pacjent ma chorobę tego narządu. Tylko lekarz może ocenić wynik analizy, biorąc pod uwagę skargi, anamnezy, dane z badań i inne testy diagnostyczne.

Najczęstsze testy wątroby

Testy wątrobowe są oznaczeniem określonych białek lub enzymów we krwi. Nieprawidłowości tych wskaźników mogą być oznaką choroby wątroby.

Enzym ten znajduje się wewnątrz hepatocytów. Jest niezbędna do wymiany białek i kiedy uszkodzenie komórek wchodzi do krwi. Jego wzrost jest jednym z najbardziej specyficznych objawów rozpadu komórek wątroby. Jednak ze względu na charakter oznaczenia laboratoryjnego, nie wszystkie patologie, jego stężenie wzrasta. Tak więc u osób z alkoholizmem aktywność tego enzymu ulega zmniejszeniu, a w analizie uzyskuje się fałszywe prawidłowe wyniki.

Oprócz hepatocytów enzym ten jest obecny w komórkach serca i mięśni, dlatego jego wyizolowana definicja nie dostarcza informacji o stanie wątroby. Najczęściej określa się nie tylko poziom AST, ale także stosunek ALT / AST. Ta ostatnia figura dokładniej odzwierciedla uszkodzenia hepatocytów.

Fosfataza alkaliczna

Enzym ten znajduje się w komórkach wątroby, dróg żółciowych i kości. W związku z tym jego wzrost może wskazywać na uszkodzenie nie tylko hepatocytów, ale także zablokowanie dróg żółciowych lub, na przykład, złamanie lub guz kości. Zwiększa się również w okresie intensywnego wzrostu u dzieci, prawdopodobnie zwiększając stężenie fosfatazy alkalicznej i podczas ciąży.

Albumina

Jest to główne białko syntetyzowane przez wątrobę. Ma wiele ważnych funkcji, na przykład:

  • zatrzymuje płyn w naczyniach krwionośnych;
  • odżywia tkanki i komórki;
  • przenosi hormony i inne substancje w całym ciele.

Niska albumina wskazuje na upośledzoną funkcję syntetycznych białek wątroby.

Bilirubina

Termin "bilirubina całkowita" obejmuje sumę bilirubiny pośredniej (nieskoniugowanej) i bezpośredniej (sprzężonej). W fizjologicznym rozpadzie czerwonych krwinek zawarta w nich hemoglobina jest metabolizowana do postaci bilirubiny pośredniej. Wchodzi on do komórek wątroby i jest tam neutralizowany. W hepatocytach pośrednia bilirubina jest przekształcana w nieszkodliwy bezpośredni, który jest wydalany z żółcią do jelita.

Zwiększenie stężenia bilirubiny pośredniej wskazuje na zwiększony rozkład erytrocytów (na przykład w niedokrwistości hemolitycznej) lub zaburzenie czynności odtruwającej wątroby. Zwiększenie zawartości bilirubiny bezpośredniej jest oznaką upośledzonej drożności dróg żółciowych, na przykład choroby kamicy żółciowej, gdy część tej substancji nie wydostaje się z żółcią, ale jest wchłaniana do krwi.

Prowadzenie badań

W razie potrzeby lekarz udziela szczegółowych instrukcji dotyczących leków, które należy anulować przed wykonaniem badania krwi. Zazwyczaj zaleca się, aby nie przyjmować tłustych i smażonych potraw przez 2-3 dni, jeśli to możliwe, aby odmówić przyjmowania leków.

Pobieranie krwi odbywa się w sali zabiegowej żyły szyjnej w zwykły sposób.

Komplikacje są rzadkie. Po pobraniu próbki krwi mogą wystąpić:

  • krwotok pod skórą w miejscu nakłucia żyły;
  • przedłużone krwawienie;
  • omdlenie;
  • zakażenie żyły wywołane rozwojem zapalenia żył.

Po pobraniu krwi możesz prowadzić normalne życie. Jeśli pacjent odczuwa zawroty głowy, lepiej jest mu odpocząć przez jakiś czas przed opuszczeniem kliniki. Wyniki analizy są zwykle gotowe następnego dnia. Według tych danych lekarz nie będzie w stanie dokładnie określić, jaka to choroba wątroby, ale opracuje kolejny plan diagnostyczny.

Ocena wyników

Normalna zawartość badanych parametrów może być różna w różnych laboratoriach i jest zaznaczona na formularzu wyniku. Istnieją jednak indykatywne zasady.

  • ALT: 0,1-0,68 μmol / L lub 1,7-11,3 IU / L.
  • AST: 0,1-0,45 μmol / L lub 1,7-7,5 IU / L.

Przyczyny wzrostu poziomu obu enzymów:

  • ostre lub przewlekłe zapalenie wątroby, marskość wątroby, stłuszczenie wątroby;
  • zapalenie przewodu żółciowego;
  • żółtaczka utrudniająca (na przykład w kamicy żółciowej);
  • rak lub uszkodzenie toksyczne tego narządu;
  • ostre zwyrodnienie tłuszczowe u kobiet w ciąży;
  • ciężkie oparzenia;
  • niedokrwistość hemolityczna;
  • mononukleoza zakaźna;
  • działania niepożądane leków przeciwzakrzepowych, anestetyków, doustnych środków antykoncepcyjnych;
  • uszkodzenie mięśni, zapalenie skórno-mięśniowe, zawał mięśnia sercowego, zapalenie mięśnia sercowego, miopatia.

Przyczyny zwiększonej aktywności AlAT na normalnym lub nieznacznie podwyższonym poziomie AspAT:

  • zawał płucny lub krezkowy;
  • ostre zapalenie trzustki;
  • działanie chloroformu, tetrachlorku węgla, witaminy C, dopegitu, salicylanów i muchomoru.

Stosunek AST / ALT nazywany jest współczynnikiem de Rytis, jest równy 1,33. Gdy patologia wątroby zmniejsza się, a choroby serca i mięśni zwiększają się o więcej niż 1.

Fosfataza alkaliczna: 0,01-0,022 IU / L.

  • zapalenie wątroby, marskość wątroby, rak wątroby;
  • zapalenie dróg żółciowych;
  • nowotwór pęcherzyka żółciowego;
  • ropień wątroby;
  • pierwotna marskość żółciowa;
  • zmiany przerzutowe w wątrobie;
  • złamania kości;
  • nadczynność przytarczyc;
  • Zespół Cushinga;
  • Mięsak Ewinga;
  • zmiany nowotworowe i przerzutowe kości;
  • wrzodziejące zapalenie okrężnicy;
  • jelitowe infekcje drobnoustrojowe, na przykład czerwonka;
  • tyreotoksykoza;
  • działanie anestetyków, albuminy, barbiturany, dopegita, NLPZ, kwas nikotynowy, metylotestosteron, metylotiouracyl, papaweryna, sulfonamidy.

Albumina: norma w surowicy wynosi 35-50 g / l.

  • głód i inne przyczyny upośledzonej absorpcji białek w ciele;
  • ostre i przewlekłe zapalenie wątroby, marskość;
  • nowotwory złośliwe;
  • ciężkie choroby zakaźne;
  • zapalenie trzustki;
  • choroby nerek, jelit, skóry (oparzenia);
  • mukowiscydoza;
  • znaczny wzrost aktywności tarczycy;
  • Choroba Itsenko-Cushinga.

Bilirubina: całkowita 8,5-20,5 μmol / l, linia prosta 2,2-5,1 μmol / l.

  • zapalenie wątroby, marskość wątroby, nowotwory wątroby;
  • żółtaczka pochodzenia mechanicznego;
  • niedokrwistość hemolityczna;
  • nietolerancja fruktozy;
  • Zespół Crigler-Nayar lub Dabin-Johnson;
  • Choroba Gilberta;
  • żółtaczka noworodków.

Przyczyny bezpośredniego wzrostu stężenia bilirubiny we krwi:

  • żółtaczka pochodzenia mechanicznego;
  • różne zapalenie wątroby;
  • cholestaza;
  • działanie androgenów, merkazolu, penicyliny, aminoglikozydów, sulfonamidów, doustnych środków antykoncepcyjnych i kwasu nikotynowego;
  • Zespół Dabin-Johnsona lub Rotora;
  • zmniejszona aktywność tarczycy u noworodków;
  • ropień w tkance wątroby;
  • leptospiroza;
  • zapalenie trzustki;
  • zwyrodnienie wątroby u kobiet w ciąży;
  • zatrucie trującym muchomorem.

Przyczyny wzrostu stężenia bilirubiny pośredniej we krwi:

  • niedokrwistość pochodzenia hemolitycznego;
  • zespół zgniatania;
  • Zespół Criglera-Nayara, choroba Gilberta;
  • erytroblastoza;
  • galaktozemia i nietolerancja fruktozy;
  • napadowe hemoglobinuria;
  • Choroba Botkin'a (zapalenie wątroby typu A);
  • leptospiroza;
  • żylna zakrzepica śledziony;
  • działanie benzenu, witaminy K, dopegity, środków znieczulających, NLPZ, kwasu nikotynowego, tetracykliny, sulfonamidów, jadu grzybowego.

Zespoły biochemiczne

Zmiana funkcji wątroby jest możliwa przy różnych stanach patologicznych. Aby uwydatnić uszkodzenie wątroby, lekarze stosują odpowiednie zespoły biochemiczne:

  • cytolityczne (rozpad hepatocytów);
  • zapalny (zapalenie, w tym charakter autoimmunologiczny);
  • cholestatyczny (stagnacja żółci).

Wariant cytolityczny zmiany jest oczekiwany wraz ze wzrostem aktywności AlAT i AspAT. Aby to potwierdzić, stosuje się dodatkowe analizy zawartości 1-fosfataldolazy fruktozy, dehydrogenazy sorbitolowej, ornitylokarbamoilotransferazy, dehydrogenazy bursztynianowej.

Stężenie ALT i AST może determinować aktywność zapalenia wątroby i marskość wątroby:

Próbki wątroby: analiza dekodowania, normy

Testy czynnościowe wątroby są laboratoryjnymi testami krwi, których celem jest obiektywna ocena podstawowych funkcji wątroby. Dekodowanie parametrów biochemicznych pozwala zidentyfikować patologię narządu i monitorować dynamikę ewentualnych niepożądanych zmian w trakcie leczenia farmakologicznymi preparatami o działaniu hepatotoksycznym.

Podstawowe parametry biochemiczne

Analiza biochemiczna krwi w celu określenia stężenia ważnych związków i identyfikacji ilościowego poziomu szeregu enzymów w osoczu.

Poniższe wskaźniki pomagają w ocenie czynnościowej czynności wątroby, pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych:

  • Aktywność enzymatyczna AST - aminotransferaza asparaginianowa, aminotransferaza ALT - alaninowa, GGT - transferaza glutamylowa gamma i fosfataza alkaliczna - fosfataza alkaliczna;
  • poziom białka całkowitego i jego frakcji (w szczególności albuminy) w surowicy krwi;
  • poziom sprzężonej i niezwiązanej bilirubiny.

Stopień odchylenia od normalnych wartości pozwala określić, jak uszkodzone są komórki wątroby i jaki jest stan syntetycznych i wydalniczych funkcji wątroby.

Uwaga: u ludzi wątroba pełni rolę głównego "laboratorium biochemicznego", w którym ciągle zachodzi ogromna liczba reakcji. Narząd to biosynteza składników układu dopełniacza i immunoglobuliny, które są niezbędne do zwalczania czynników zakaźnych. Prowadzi również syntezę glikogenu i podlega biotransformacji bilirubiny. Ponadto wątroba jest odpowiedzialna za detoksykację, tj. Rozszczepienie substancji niebezpiecznych dostających się do organizmu wraz z pożywieniem, napojami i wdychanym powietrzem.

Według badań krwi, trudno jest ocenić, jak aktywne procesy biochemiczne zachodzą w komórkach wątroby, ponieważ błony komórkowe oddzielają hepatocyty od układu krążenia. Pojawienie się enzymów wątrobowych we krwi wskazuje na uszkodzenie ścian komórkowych hepatocytów.

Nie tylko wzrost, ale także spadek zawartości niektórych substancji organicznych w surowicy często mówi o patologii. Spadek frakcji albuminowej białka wskazuje na niedobór syntetycznej funkcji narządu.

Ważne: podczas diagnozy wielu patologii testy czynnościowe wątroby są przeprowadzane równolegle z testami nerkowymi i reumatycznymi.

Wskazania do testów czynności wątroby

Testy na wątrobę są przepisywane, gdy następujące kliniczne objawy choroby wątroby pojawiają się u pacjentów:

  • zażółcenie twardówki i skóry;
  • ociężałość lub ból w podbrzuszu po prawej;
  • gorzki smak w ustach;
  • nudności;
  • wzrost całkowitej temperatury ciała.

Testy wątrobowe są potrzebne do oceny dynamiki chorób wątroby i układu wątrobowo-żółciowego - zapalenia dróg żółciowych, stagnacji żółci, a także wirusowego i toksycznego zapalenia wątroby.

Ważne: testy funkcji wątroby pomagają w diagnozowaniu niektórych chorób pasożytniczych.

Są ważne, jeśli pacjent przyjmuje leki, które mogą uszkadzać hepatocyty - komórki, które tworzą ponad 70% tkanki narządu. Terminowe wykrycie nieprawidłowych wskaźników pozwala wprowadzić niezbędne zmiany w planie leczenia i zapobiegać medycznemu uszkodzeniu narządu.

Uwaga: Jednym ze wskazań do testów czynności wątroby jest przewlekły alkoholizm. Analizy pomagają zdiagnozować poważne patologie, takie jak marskość wątroby i alkoholowa hepatoza.

Zasady analizy testów czynności wątroby

Pacjent musi przyjść rano do laboratorium w godzinach od 7.00 do 11.00. Nie zaleca się przyjmowania pokarmu przed pobraniem krwi przez 10-12 godzin. Możesz pić tylko wodę, ale bez cukru i niegazowanego. Przed analizą należy unikać wysiłku fizycznego (w tym niepożądane jest nawet wykonywanie porannych ćwiczeń). W przeddzień zabrania się spożywania napojów alkoholowych, ponieważ w tym przypadku liczby będą znacznie zniekształcone. Rano należy powstrzymać się od palenia.

Uwaga: Niewielka ilość krwi jest pobierana do badań wątroby z żyły w okolicy łokcia. Testy są przeprowadzane przy użyciu nowoczesnych automatycznych analizatorów biochemicznych.

Czynniki wpływające na testy czynności wątroby:

  • nieprzestrzeganie zasad przygotowania;
  • nadwaga (lub otyłość);
  • przyjmowanie pewnych środków farmakologicznych;
  • nadmierne uciskanie żyły opaską;
  • dieta wegetariańska
  • ciąża;
  • hipodynamia (brak aktywności fizycznej).

Aby ocenić czynnościową czynność wątroby, ważne jest określenie obecności / braku stagnacji żółci, stopnia uszkodzenia komórek i możliwego zaburzenia procesów biosyntezy.

Każda patologia wątroby powoduje szereg powiązanych ze sobą zmian w wskaźnikach ilościowych. Przy każdej chorobie kilka parametrów zmienia się w większym lub mniejszym stopniu. Oceniając czynności wątroby, specjaliści kierują się najważniejszymi odchyleniami.

Analiza dekodowania dla testów funkcji wątroby u dorosłych

Wskaźniki normy (wartości referencyjne) testów czynności wątroby dla głównych parametrów (dla dorosłych):

  • AST (AsAT, aminotransferaza asparaginianowa) - 0,1-0,45 mmol / godz / l;
  • ALT (aminotransferaza alaninowa) - 0,1-0,68 mmol / godz. / L;
  • GGT (gamma-glutamylotransferaza) - 0,6-3,96 mmol / godz / l;
  • Fosfataza alkaliczna (fosfataza alkaliczna) - 1-3 mmol / (godzina / l);
  • bilirubina całkowita - 8,6-20,5 μmol / l;
  • bilirubina prosta - 2,57 μmol / l;
  • bilirubina pośrednia - 8,6 μmol / l;
  • całkowita zawartość białka - 65-85 g / l;
  • frakcja albuminy - 40-50 g / l;
  • frakcja globulinowa - 20-30 g / l;
  • fibrynogen - 2-4 g / l.

Odchylenia od normalnych liczb sugerują patologię i określają jej naturę.

Wysokie poziomy AST i ALT wskazują na uszkodzenie komórek wątroby w przypadku wirusowej lub toksycznej genezy wirusowego zapalenia wątroby, jak również zmiany autoimmunologiczne lub przyjmowanie leków hepatotoksycznych.

Podwyższone poziomy fosfatazy alkalicznej i GGT w wątrobie wskazują na stagnację żółci w układzie wątrobowo-żółciowym. Występuje z naruszeniem odpływu żółci z powodu nakładania się przewodów z robakami lub kamieniami.

Zmniejszenie całkowitego białka wskazuje na naruszenie syntetycznej funkcji wątroby.

Przesunięcie stosunku frakcji białkowych w kierunku globulin umożliwia podejrzenie obecności patologii autoimmunologicznej.

Wysoka niezwiązana bilirubina w połączeniu ze zwiększoną AST i ALT jest oznaką uszkodzenia komórek wątroby.

Wysoki poziom bilirubiny bezpośredniej wykrywany jest w cholestazie (jednocześnie wzrasta aktywność GGT i fosfatazy alkalicznej).

Oprócz standardowego zestawu próbek wątroby krew jest często badana na obecność białka całkowitego i oddzielnie dla frakcji albuminy. Dodatkowo, może być konieczne określenie ilościowego wskaźnika enzymu NT (5'-nukleotydazy). Koagulogram pomaga ocenić syntetyczną funkcję wątroby, ponieważ w tym narządzie tworzy się ogromna większość czynników krzepnięcia krwi. Określenie poziomu alfa-1-antytrypsyny ma ogromne znaczenie dla rozpoznania marskości. Jeśli podejrzewa się hemochromatozę, analizuje się ferrytynę - jej podwyższony poziom jest ważnym diagnostycznym objawem choroby.

Dokładne ustalenie charakteru i nasilenia zmian patologicznych pozwalają na dodatkowe metody diagnostyki instrumentalnej i sprzętowej, w szczególności - wykrywania dwunastnicy i ultrasonografii wątroby.

Testy wątrobowe u dzieci

Prawidłowe testy czynności wątroby u dzieci różnią się znacznie od wartości referencyjnych u dorosłych pacjentów.

Pobieranie krwi u noworodków odbywa się z pięty, a u starszych pacjentów - z żyły łokciowej.

Ważne: przed analizą zaleca się nie jeść przez 8 godzin, ale zalecenie to nie jest dopuszczalne dla niemowląt.

Aby lekarz mógł poprawnie interpretować wyniki badań wątrobowych, należy mu powiedzieć, kiedy i co dziecko jadł. Jeśli dziecko jest karmione piersią, określa się, czy matka przyjmuje jakiekolwiek leki.

Normalne stawki różnią się w zależności od wieku dziecka, aktywności wzrostu i poziomu hormonów.

Niektóre wrodzone anomalie mogą wpływać na wydajność, która stopniowo zanika wraz z wiekiem lub całkowicie zanika.

Jednym z głównych wskaźników cholestazy (stagnacja żółci) u dorosłych jest wysoki poziom fosfatazy alkalicznej, ale u dzieci aktywność tego enzymu wzrasta, na przykład, w okresie wzrostu, to znaczy nie jest oznaką patologii układu wątrobowo-żółciowego.

Dekodowanie analizy ALT u dzieci

Normalne stawki ALT u dzieci w jednostkach na litr:

  • noworodki pierwszych 5 dni życia - do 49;
  • dzieci w pierwszych sześciu miesiącach życia - 56;
  • 6 miesięcy -1 rok - 54;
  • 1-3 lata - 33;
  • 3-6 lat - 29 lat;
  • 12 lat - 39.

Poziom ALT u dzieci wzrasta wraz z następującymi patologiami:

  • zapalenie wątroby (wirusowe, przewlekłe aktywne i przewlekłe trwałe);
  • toksyczne uszkodzenie hepatocytów;
  • mononukleoza zakaźna;
  • marskość;
  • białaczka;
  • chłoniak nieziarniczy;
  • Zespół Raya;
  • pierwotny wątrobiak lub przerzuty do wątroby;
  • obturacja dróg żółciowych;
  • niedotlenienie wątroby na tle zdekompensowanej choroby serca;
  • zaburzenia wymiany;
  • celiakia;
  • zapalenie skórno-mięśniowe;
  • postępująca dystrofia mięśniowa.

Analiza dekodowania AST u dzieci

Normalne stawki AST u dzieci w jednostkach na litr:

  • noworodki (pierwsze 6 tygodni życia) - 22-70;
  • niemowlęta do 12 miesięcy - 15-60;
  • dzieci i młodzież poniżej 15 lat - 6-40 lat.

Przyczyny zwiększonej aktywności AST u dzieci:

Interpretacja analizy GGT u dzieci

Wartości referencyjne (wartości normalne) GGT w rozszyfrowywaniu testów czynnościowych wątroby u dziecka:

  • noworodki do 6 tygodni - 20-200;
  • dzieci pierwszego roku życia - 6-60;
  • od 1 roku do 15 lat - 6-23.

Przyczyny wskaźnika wzrostu:

Ważne: niedoczynność tarczycy (niedoczynność tarczycy) obniża poziom GGT.

Interpretacja analizy alkalicznych komórek nerkowych

Wartości referencyjne fosfatazy alkalicznej (fosfatazy alkalicznej) w próbkach wątroby u dzieci i młodzieży:

  • noworodki - 70-370;
  • dzieci pierwszego roku życia - 80-470;
  • 1-15 lat - 65-360;
  • 10-15 lat - 80-440.

Przyczyny wzrostu wskaźników fosfatazy alkalicznej:

  • choroby wątroby i układu wątrobowo-żółciowego;
  • patologia układu kostnego;
  • choroba nerek;
  • patologia układu pokarmowego;
  • białaczka;
  • nadczynność przytarczyc;
  • przewlekłe zapalenie trzustki;
  • mukowiscydoza.

Poziom tego enzymu spada podczas niedoczynności przytarczyc, niedoboru hormonu wzrostu i genetycznie uwarunkowanego niedoboru fosfatazy.

Norma bilirubiny całkowitej w próbkach wątroby noworodków wynosi 17-68 μmol / l, a u dzieci w wieku od 1 do 14 lat - 3,4-20,7 μmol / l.

Powodem zwiększenia liczby są:

Uwaga: Oceniając czynności wątroby u dzieci, należy zwrócić uwagę na wiele czynników. W żadnym przypadku odchylenia od wartości podanej tutaj normy nie powinny być traktowane jako obecność patologii u dziecka. Dekodowanie wyników musi być koniecznie przeprowadzane wyłącznie przez specjalistę!

Vladimir Plisov, konsultant medyczny

17,641 wyświetleń, dziś 5 wyświetleń


Więcej Artykułów O Wątrobę

Zapalenie pęcherzyka żółciowego

Gdzie jest ludzka wątroba

Wątroba jest największym narządem w organizmie człowieka. Pełni szereg funkcji życiowych i jest ściśle związany ze wszystkimi narządami przewodu pokarmowego. Filtracja krwi, kontrola procesów metabolicznych, neutralizacja szkodliwych substancji - wątroba jest odpowiedzialna za to wszystko i wiele więcej.
Zapalenie pęcherzyka żółciowego

W przypadku braku pęcherzyka żółciowego, którego nie można jeść

Odżywianie po usunięciu pęcherzyka żółciowego: co jest możliwe, a co nieOsoby, które usunęły woreczek żółciowy, muszą przestrzegać diety, która pobudza wydzielanie żółci.