Biochemia z zapaleniem wątroby typu C

Pozostaw komentarz 12 486

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest niebezpieczną chorobą wirusową atakującą wątrobę. Biochemiczna analiza krwi w przypadku zapalenia wątroby pozwala na szybką identyfikację i monitorowanie rozwoju wirusa. Ta metoda badawcza jest prosta, dokładna i zawiera wiele informacji. Dzięki uzyskanym danym biochemii specjaliści otrzymują dodatkowe testy i powstaje taktyka leczenia. Jeśli podejrzewasz możliwą infekcję wirusem zapalenia wątroby typu C, przede wszystkim konieczne jest wykonanie biochemii. Ta metoda jest uznawana za jeden z wiarygodnych testów pomocniczych w medycynie praktycznej.

Czym jest biochemiczny test krwi?

Badanie materiałów biologicznych jest pierwszym krokiem w kierunku leczenia pacjenta. Biochemiczna analiza krwi jest kluczową techniką laboratoryjną stosowaną w prawie wszystkich dziedzinach medycyny. W analizie biochemicznej uwzględniono ponad 100 wskaźników. Ta metoda badań pozwoli na ocenę stanu zdrowia, wykrycie w odpowiednim czasie patologii i nieprawidłowości w organizmie, a mianowicie:

  • nieprawidłowości w trzustce, wątrobie, nerkach i pęcherzyku żółciowym;
  • zaburzenia metaboliczne;
  • ilościowe zmiany mikroelementów;
  • procesy zapalne narządów wewnętrznych.

Biochemia pozwala nie tylko uniknąć przewidywanych potencjalnych problemów zdrowotnych, ale także wskazuje na istniejące odchylenia. Na podstawie opisanej metody dokładnie szacuje się ogólny stan organizmu, opracowuje się kolejny plan dodatkowej diagnostyki i zalecanego leczenia.

Co pokazuje badanie biochemiczne krwi na zapalenie wątroby typu C?

Standardowy profil badań składa się z wielu komponentów, z których najważniejsze są podsumowane w tabeli:

Wskazania do analizy

Aby wykryć wirusowe zapalenie wątroby typu C we wczesnym stadium, pilnie potrzebne jest biochemiczne badanie krwi. Potencjalne zagrożenie infekcji czai się podczas niezabezpieczonego stosunku, sesji tatuażu, manicure i akupunktury. Nieuchronnie nabycie wirusa zapalenia wątroby w przypadku braku sterylności instrumentów i nieostrożnego przestrzegania norm sanitarnych. Przy najmniejszym podejrzeniu zakażenia zapaleniem wątroby należy natychmiast oddać krew do analizy biochemicznej. Profilaktyczną analizę biochemiczną zaleca się przeprowadzać systematycznie 2 razy w roku.

Przygotowanie i analiza

Dokładność wyników biochemicznego badania krwi zależy od przestrzegania pewnych ograniczeń. 24-48 godzin przed pobraniem próbek konieczne jest wykluczenie alkoholu i przyjmowanie wszystkich leków (jeśli to możliwe). Nie jedz tłustych, pikantnych i pikantnych potraw. Jedzenie powinno być pożywne i lekkie. Ważne jest ograniczenie wyczerpujących aktywności fizycznych, obserwowanie reżimu dnia i snu. 1 godzinę przed wizytą w laboratorium należy powstrzymać się od kawy i palenia tytoniu.

Zabieg wykonuje się wyłącznie na czczo, 8-12 godzin po posiłku. Pobieranie krwi w ilości 5 ml odbywa się z łokciowej żyły obwodowej. Stosuje się sterylną strzykawkę jednorazową lub system próżniowy.

Dekodowanie wyników

Norma wskaźników

Należy pamiętać, że numer referencyjny komponentów zależy od wieku i płci. Ta informacja jest wskazana na formularzu, obok wyników biochemii. Poniższe wskaźniki są normą dla zdrowej osoby, niezakażonej wirusem zapalenia wątroby:

  • Gamma globulins - 26,1-110,0 nmol / l u kobiet, 14,5-48,4 nmol - u mężczyzn.
  • Albumina - 35-50 gramów na litr krwi.
  • Całkowita zawartość bilirubiny wynosi od 3,4 do 17,1 mcol / l.
  • ALAT i ASAT - 31 jednostek dla kobiet i 41 jednostek dla mężczyzn.
  • Triglicerydy - 0,45-2.16 mcol / l dla kobiet, dla mężczyzn - 0,61-3,62.
  • Żelazo - 9-30 μmol / l dla kobiet, 9-30 μmol / l dla mężczyzn.

Jeżeli uzyskane wyniki wykraczają poza zakres danych regulacyjnych, oznacza to niebezpieczne odchylenia w pracy organizmu. Konieczne jest natychmiastowe skontaktowanie się z wyznaczonym specjalistą. Zdecydowanie nie zaleca się niezależnego porównywania i oceny informacji z analizy. Tylko zawodowiec dokładnie odczytuje biochemiczną analizę krwi. Przekaże dodatkową diagnostykę, aby potwierdzić infekcję, ocenić przewidywane ryzyko. W przyszłości opracowana zostanie indywidualna metoda leczenia.

Wskaźniki nie są normalne?

Odpowiedź na ekscytujące pytanie, czy istnieje zapalenie wątroby, uzyskuje się na podstawie wyników biochemii krwi. Na jakie wskaźniki warto zwrócić uwagę? Przede wszystkim analiza biochemiczna krwi pokaże zwiększony odsetek gamma globulin i krytyczny spadek albuminy. Istnieje również maksymalne stężenie wolnej i związanej bilirubiny, poziom trójglicerydów nie jest normalny, nienaturalnie wysoki. Powinno to również alarmować nienormalny wzrost liczby enzymów AlAt i AsAt. Wskaźniki te służą jako podstawa do wstępnego rozpoznania - ewentualną obecność wirusa zapalenia wątroby typu C, ale ostateczna diagnoza kliniczna jest tylko po dodatkowych badań: analiza krwi markerów wirusa zapalenia wątroby typu B, USG i biopsji wątroby.

Pełną morfologię krwi może wykazać zapalenie wątroby

Za pomocą badania krwi można dowiedzieć się, czy organizm nie natknął się na wirus zapalenia wątroby typu C. W niektórych przypadkach pozytywny wynik nie jest powodem do niepokoju, ponieważ istnieją przypadki samoleczenia z silnym układem odpornościowym. Ankieta powinna zostać przeprowadzona po upływie 5 tygodni od czasu zarzucanej infekcji. W takim przypadku wskaźniki będą najbardziej wiarygodne. Jakie testy należy zdać, aby rozwiać wszelkie wątpliwości?

Metody diagnostyczne

Jaka analiza pokazuje obecność wirusa?

Aby potwierdzić infekcję, istnieje kilka rodzajów testów:

Ogólny test krwi. Zbadaj hemoglobinę, czerwone krwinki, leukocyty, płytki krwi, ESR, formułę leukocytów i inne wskaźniki. Biochemia Wyznacza się ALT, AST i bilirubinę. Test immunoenzymatyczny (ELISA). Analiza immunochromatograficzna (ICA). Diagnostyka PCR.

W początkowej fazie diagnozy najważniejsza jest diagnostyka biochemiczna i PCR. Patrząc na wartości bilirubiny i enzymów wątrobowych, można dowiedzieć się o stanie wątroby. Wartości bilirubiny są bardzo ważne w rozpoznawaniu zapalenia wątroby z pojawieniem się żółtaczki. Jeśli choroba mija bez żółtaczki, nie można dowiedzieć się o obecności wirusa za pomocą bilirubiny.

Zgodnie ze wskaźnikami enzymów ALT i AST określają stopień zniszczenia komórek wątroby.

Pełne badanie krwi pomoże ustalić obecność stanu zapalnego w organizmie. Poziom leukocytów we krwi zostanie zwiększony.

Dokładne poznanie obecności wirusa i jego pochodzenia jest możliwe tylko poprzez identyfikację antygenów i przeciwciał. Jest to możliwe za pomocą PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy).

Metoda ELISA służy do dokładniejszej diagnozy. Jest najbardziej efektywny, ale kosztowny. Określa się stopień zaawansowania choroby, rodzaj patogenu i ilościowe wskaźniki obciążenia wirusem.

IHA jest szybkim testem. Wydaj je za pomocą pasków wskaźnikowych. Pomaga szybko określić obecność przeciwciał.

Wszystkie metody diagnostyczne pozwalają szybko zidentyfikować wirusa, co przyczynia się do szybkiego leczenia i szybkiego powrotu do zdrowia.

Wskazania i przygotowanie do diagnozy

Analizę podejmuje się w przypadku podejrzenia zapalenia wątroby typu C. Zasadniczo możliwe jest zidentyfikowanie ostrej, przewlekłej postaci, a także ostatniej infekcji trwającej dłużej niż 5 tygodni.

Wskazania do badania to:

wysokie stężenia bilirubiny, ALT i AST; przygotowanie do operacji; ciąża; pojawienie się objawów zapalenia wątroby, na przykład żółtaczka; stosunek płciowy z zapaleniem wątroby; uzależnienie.

We wszystkich powyższych przypadkach musisz być zbadany.

Jak oddać krew, aby uzyskać dokładne wartości?

Przygotowanie jest bardzo ważne. Przed przeprowadzeniem analizy należy powstrzymać się od pracy fizycznej, emocjonalnego przeciążenia i picia alkoholu. Na godzinę przed oddaniem krwi nie można palić.

Bardzo ważne jest, aby jeść tuż przed badaniem. Konieczne jest oddanie krwi na pusty żołądek (nie wcześniej niż 8 godzin po ostatnim posiłku). Kilka dni przed badaniem wskazane jest, aby nie jeść zbyt tłuszczu, smażone i ostre. Może to wpłynąć na wyniki. W noc poprzedzającą ankietę nie można pić soku, herbaty ani kawy. Wskazane jest pójście spać na czas.

Wynik będzie gotowy za kilka dni. Jeśli zastosujesz się do wszystkich zaleceń, analiza nie będzie musiała przejść ponownie.

Dekodowanie wyników

Badanie krwi na obecność markerów zapalenia wątroby typu C pomoże ustalić, czy w organizmie ludzkim istnieją przeciwciała przeciwko wirusowi, czy nie. Jeśli istnieje przeciwciało, ciało już napotkało chorobę, ale ją pokonało. Jeśli wirus zostanie wykryty we krwi, infekcja już się pojawiła.

Rozszyfrowanie testu ELISA jest bardzo proste, jeśli nie ma wirusa, wynik jest negatywny, jeśli jest - pozytywny.

Przy ujemnym wyniku warto pamiętać, że okres inkubacji mija po infekcji przez 6 tygodni. W tej chwili wszystkie wskaźniki mogą znajdować się w normalnym zakresie. Przy najmniejszym podejrzeniu wirusa musisz ponownie oddać krew na zapalenie wątroby typu C.

Przy dodatnim wyniku przeprowadzana jest dodatkowa diagnostyka PCR. Ta metoda, po oddaniu krwi na zapalenie wątroby typu C, umożliwia określenie obecności wirusa RNA. PCR lub potwierdza wyniki biochemii lub odrzuca je. Dzięki tej metodzie można dowiedzieć się o fakcie rozmnażania się wirusa i nasileniu choroby.

PCR daje pełny obraz rozwoju choroby.

Wyjaśnienie PCR powinno być przeprowadzane tylko przez doświadczonego profesjonalistę, ponieważ negatywny wynik testu może wskazywać na ukryty przebieg choroby lub samo-gojenie się wirusa (w 10% zakażeń).

Jak rozszyfrować wskaźniki bilirubiny i dowiedzieć się o obecności infekcji?

Poziom bilirubiny wskazuje na ciężkość zapalenia wątroby.

W łagodnej postaci choroby stężenie bilirubiny we krwi nie powinno przekraczać 90 μmol / l, średnio od 90 do 170 μmol / l. Na ciężkim etapie stężenie bilirubiny jest wyższe niż 170 μmol / l. Zwykle bilirubina całkowita powinna wynosić do 21 μmol / L.

Przy odczytywaniu wskaźników należy zwrócić uwagę nie tylko na bilirubinę, ale również na inne wskaźniki biochemicznej analizy krwi dla zapalenia wątroby typu C, takie jak AST i ALT.

Zwykle nie powinny przekraczać następujących wartości:

AST nie więcej niż 75 U / l. ALT nie więcej niż 50 U / l.

Całkowita zawartość białka w surowicy powinna wynosić od 65 do 85 g / l. Niskie wartości wskazują na chorobę.

Wirusowe zapalenie wątroby typu - plaga naszych czasów jest w rzeczywistości kompleksowym badaniem laboratoryjnym. Takie badanie jest konieczne w celu ustalenia dokładnej przyczyny choroby, ponieważ leczenie uzależnione od lekarza będzie zależało od tego. A ponieważ istnieje wiele przyczyn rozwoju zapalenia wątroby, należy wykonać wiele testów.

Jakie testy na zapalenie wątroby

Terminowe wykrycie zapalenia wątroby jest bardzo ważne, ponieważ zależą od niego wyniki leczenia: im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym większe szanse na poradzenie sobie z chorobą. W celu identyfikacji zapalenia wątroby, jego przyczyny, stopnia aktywności i stanu wątroby wykonuje się następujące testy:

pełna morfologia krwi i analiza moczu; biochemiczne badanie krwi; Testy PCR do wykrywania DNA czynników zakaźnych; immunologiczne testy krwi do wykrywania przeciwciał przeciwko czynnikom zakaźnym; immunologiczne testy krwi do wykrywania przeciwciał w tkankach własnych wątroby; badania histologiczne materiału biopsyjnego pobranego z wątroby; testy zastępujące badanie histologiczne tkanki wątroby.

Rozszyfrowanie badania krwi na zapalenie wątroby jest przeprowadzane przez lekarza.

Pełną morfologię krwi dla zapalenia wątroby i analizy moczu

Analizy te dają wyobrażenie o ogólnym stanie pacjenta. Zmiany w ogólnej analizie krwi w zapaleniu wątroby nie są swoiste, jednak w przypadku różnych typów zapalenia wątroby można wykryć następujące zmiany: zmniejszenie stężenia hemoglobiny w wyniku zwiększonego krwawienia, zmniejszenie liczby leukocytów (leukopenia), może wskazywać na obecność infekcji wirusowej, zwiększony odsetek zawartość limfocytów w całkowitej liczbie leukocytów. Spadek liczby płytek krwi i zaburzeń krwawienia mówi o zaburzeniach czynności wątroby i zwiększonym krwawieniu. W przypadku wszystkich typów zapalenia wątroby może dochodzić do zwiększenia stężenia COE.

Ogólna analiza moczu na zapalenie wątroby może ujawnić obecność w niej urobeliny - pigmentu żółciowego, który pojawia się w moczu z naruszeniem funkcji wątroby.

Biochemiczne badanie krwi na zapalenie wątroby

W biochemicznej analizie krwi w zapaleniu wątroby można wyróżnić następujące cechy:

zwiększenie liczby enzymów wątrobowych (transaminazy alaninowej - ALT i aminotransferazy asparaginianowej - AST), które przedostają się do krwiobiegu, gdy komórki wątroby ulegną zniszczeniu; z bezobjawowym zapaleniem wątroby (głównie ze zwiększeniem zawartości ALT), wskaźnik ten może być jedynym objawem choroby; na normalnym poziomie ALT i AST u kobiet nie powinien przekraczać 31, u mężczyzn - 37 IU / l; zwiększa także poziomy fosfatazy alkalicznej we krwi (fosfataza alkaliczna - normalna - do 150 IU / l) i transpeptydazy glutamylowej (GGT); podwyższony poziom bilirubiny całkowitej i bezpośredniej (związanego); wraz ze wzrostem stężenia surowicy Bilirubina więcej niż 27 - 34 pmol / L pojawia żółtaczka (łagodne formy - do 85 moli / l, w połowie - 86 - 169 mmoli / l, ciężkie - więcej niż 170 mikromoli / litr); naruszenie proporcji frakcji białkowych krwi: zmniejsza zawartość albumin i zwiększa gammaglobulinę; Frakcja gamma globulin składa się z immunoglobulin (IgG, IgA, IgM, IgE), które są przeciwciałami, które zapewniają organizmowi humoralną ochronę immunologiczną przed infekcjami i obcymi substancjami; wzrost stężenia trójglicerydów we krwi - główne lipidy we krwi (norma zależy od płci i wieku).

Badanie krwi na zapalenie wątroby metodą PCR

Ponieważ najczęstszą przyczyną zapalenia wątroby jest infekcja wirusowa, pacjenci pobierają krew z zapaleniem wątroby, aby zidentyfikować czynniki zakaźne za pomocą metody reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR), która może być jakościowa i ilościowa. Metoda PCR wyróżnia się wysoką swoistością, może być stosowana do wykrywania obecności nawet jednego wirusa we krwi. PCR może wykrywać wirusy zapalenia wątroby:

A (HAV); jest określany przez RNA HAV); B (HBV); powierzchnia HBsAg - pojawia się około miesiąc po wystąpieniu infekcji i utrzymuje się przez dwa miesiące; W tym czasie określa się również wirusowe DNA wirusa zapalenia wątroby typu B; antygen otoczkowy zapalenia wątroby typu B (HBeAg) - pojawia się po 3-15 tygodniach i mówi o ostrym procesie zapalnym w wątrobie; C (HCV); trzy tygodnie po zakażeniu metodą RCR można określić HCV RNA; D (HDV); oznaczanie RNA HDV; G (HGV); oznaczanie RNA wirusa HGV.

Testy immunologiczne na zapalenie wątroby

Za pomocą tych badań można wykryć przeciwciała przeciwko wszystkim wirusom zapalenia wątroby. Ponadto wykrywa się przeciwciała do własnych tkanek wątroby - pojawiają się one w autoimmunologicznym zapaleniu wątroby, autoimmunologicznym zapaleniu wątroby - układ odpornościowy odrzuca własne komórki wątroby.

Czas trwania testu zapalenia wątroby typu B zapalenia wątroby typu B to tak niebezpieczne zapalenie wątroby, a C wynosi trzy miesiące.

Ekspresową analizę zapalenia wątroby można przeprowadzić za pomocą specjalnych pasków testowych. Tak więc krew może wykryć obecność antygenów wirusowych (antygen HBsAg powierzchni) i antitelAntitela - „żołnierze” odporność na wirusa C (HCV) w krew i ślina. Testy można przeprowadzać w domu.

Badanie histologiczne materiału pobranego z biopsji wątroby

W biopsji tkankę wątroby bada się pod mikroskopem, co pozwala zidentyfikować ogniska zapalne, martwicę, stopień proliferacji tkanki łącznej, to znaczy ocenić stan wątroby.

Od teraz istnieją testy, które zastępują badanie histologiczne tkanki wątroby. Test na zapalenie wątroby pozwala ocenić stopień uszkodzenia wątroby i aktywność procesu zapalnego za pomocą określonych biomarkerów krwi żylnej. FibroTest pozwala zidentyfikować i określić ilościowo stadium zwłóknienia wątroby, Actitest określa ilościowo aktywność procesu patologicznego w tkankach wątroby, Fibroaktitest łączy dwa poprzednie testy. Fibromax obejmuje Fibrotest, Actitest, Steatotest (pozwala wykryć obecność i stopień degeneracji tłuszczowej wątroby) i kilka innych testów.

Pełne badanie krwi wykazuje zapalenie wątroby.

Test na zapalenie wątroby pomoże w zidentyfikowaniu i rozpoczęciu leczenia poważnej choroby na czas.

Test na zapalenie wątroby jest w rzeczywistości kompleksowym badaniem laboratoryjnym. Takie badanie jest konieczne w celu ustalenia dokładnej przyczyny choroby, ponieważ leczenie uzależnione od lekarza będzie zależało od tego. A ponieważ istnieje wiele przyczyn rozwoju zapalenia wątroby, należy wykonać wiele testów.

Jakie testy na zapalenie wątroby

Terminowe wykrycie zapalenia wątroby jest bardzo ważne, ponieważ zależą od niego wyniki leczenia: im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym większe szanse na poradzenie sobie z chorobą. W celu identyfikacji zapalenia wątroby, jego przyczyny, stopnia aktywności i stanu wątroby wykonuje się następujące testy:

  • pełna morfologia krwi i analiza moczu;
  • biochemiczne badanie krwi;
  • Testy PCR do wykrywania DNA czynników zakaźnych;
  • immunologiczne testy krwi do wykrywania przeciwciał przeciwko czynnikom zakaźnym;
  • immunologiczne testy krwi do wykrywania przeciwciał w tkankach własnych wątroby;
  • badania histologiczne materiału biopsyjnego pobranego z wątroby;
  • testy zastępujące badanie histologiczne tkanki wątroby.

Rozszyfrowanie badania krwi na zapalenie wątroby jest przeprowadzane przez lekarza.

Pełną morfologię krwi dla zapalenia wątroby i analizy moczu

Analizy te dają wyobrażenie o ogólnym stanie pacjenta. Zmiany w ogólnej analizie krwi w zapaleniu wątroby nie są swoiste, jednak w przypadku różnych typów zapalenia wątroby można wykryć następujące zmiany: zmniejszenie stężenia hemoglobiny w wyniku zwiększonego krwawienia, zmniejszenie liczby leukocytów (leukopenia), może wskazywać na obecność infekcji wirusowej, zwiększony odsetek zawartość limfocytów w całkowitej liczbie leukocytów. Spadek liczby płytek krwi i zaburzeń krwawienia mówi o zaburzeniach czynności wątroby i zwiększonym krwawieniu. W przypadku wszystkich typów zapalenia wątroby może dochodzić do zwiększenia stężenia COE.

Ogólna analiza moczu na zapalenie wątroby może ujawnić obecność w niej urobeliny - pigmentu żółciowego, który pojawia się w moczu z naruszeniem funkcji wątroby.

Biochemiczne badanie krwi na zapalenie wątroby

W biochemicznej analizie krwi w zapaleniu wątroby można wyróżnić następujące cechy:

  • zwiększenie liczby enzymów wątrobowych (transaminazy alaninowej - ALT i aminotransferazy asparaginianowej - AST), które przedostają się do krwiobiegu, gdy komórki wątroby ulegną zniszczeniu; z bezobjawowym zapaleniem wątroby (głównie ze zwiększeniem zawartości ALT), wskaźnik ten może być jedynym objawem choroby; na normalnym poziomie ALT i AST u kobiet nie powinien przekraczać 31, u mężczyzn - 37 IU / l; zwiększa także poziomy fosfatazy alkalicznej we krwi (fosfataza alkaliczna - normalna - do 150 IU / l) i transpeptydazy glutamylowej (GGT);
  • podwyższony poziom bilirubiny całkowitej i bezpośredniej (związanego); ze wzrostem stężenia bilirubiny w surowicy powyżej 27-34 μmol / l pojawia się żółtaczka (postać łagodna - do 85 μmol / l, postać średnia - 86-169 μmol / l, postać ciężka - ponad 170 μmol / l);
  • naruszenie proporcji frakcji białkowych krwi: zmniejsza zawartość albumin i zwiększa gammaglobulinę; Frakcja gamma globulin składa się z immunoglobulin (IgG, IgA, IgM, IgE), które są przeciwciałami, które zapewniają organizmowi humoralną ochronę immunologiczną przed infekcjami i obcymi substancjami;
  • wzrost stężenia trójglicerydów we krwi - główne lipidy we krwi (norma zależy od płci i wieku).

Badanie krwi na zapalenie wątroby metodą PCR

Ponieważ najczęstszą przyczyną zapalenia wątroby jest infekcja wirusowa, pacjenci pobierają krew z zapaleniem wątroby, aby zidentyfikować czynniki zakaźne za pomocą metody reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR), która może być jakościowa i ilościowa. Metoda PCR wyróżnia się wysoką swoistością, może być stosowana do wykrywania obecności nawet jednego wirusa we krwi. PCR może wykrywać wirusy zapalenia wątroby:

  • A (HAV); jest określany przez RNA HAV);
  • B (HBV); powierzchnia HBsAg - pojawia się około miesiąc po wystąpieniu infekcji i utrzymuje się przez dwa miesiące; W tym czasie określa się również wirusowe DNA wirusa zapalenia wątroby typu B; antygen otoczkowy zapalenia wątroby typu B (HBeAg) - pojawia się po 3-15 tygodniach i mówi o ostrym procesie zapalnym w wątrobie;
  • C (HCV); trzy tygodnie po zakażeniu metodą RCR można określić HCV RNA;
  • D (HDV); oznaczanie RNA HDV;
  • G (HGV); oznaczanie RNA wirusa HGV.

Testy immunologiczne na zapalenie wątroby

Za pomocą tych badań można wykryć przeciwciała przeciwko wszystkim wirusom zapalenia wątroby. Ponadto wykrywa się przeciwciała do własnych tkanek wątroby - pojawiają się one w autoimmunologicznym zapaleniu wątroby.

Czas trwania analizy w przypadku zapalenia wątroby typu B i C wynosi trzy miesiące.

Ekspresową analizę zapalenia wątroby można przeprowadzić za pomocą specjalnych pasków testowych. W ten sposób można wykryć obecność we krwi antygenów wirusa B (antygenu powierzchniowego HBsAg) i przeciwciał przeciwko wirusowi C (HCV) we krwi i ślinie. Testy można przeprowadzać w domu.

Badanie histologiczne materiału pobranego z biopsji wątroby

W biopsji tkankę wątroby bada się pod mikroskopem, co pozwala zidentyfikować ogniska zapalne, martwicę, stopień proliferacji tkanki łącznej, to znaczy ocenić stan wątroby.

Od teraz istnieją testy, które zastępują badanie histologiczne tkanki wątroby. Test na zapalenie wątroby pozwala ocenić stopień uszkodzenia wątroby i aktywność procesu zapalnego za pomocą określonych biomarkerów krwi żylnej. FibroTest pozwala zidentyfikować i określić ilościowo stadium zwłóknienia wątroby, Actitest określa ilościowo aktywność procesu patologicznego w tkankach wątroby, Fibroaktitest łączy dwa poprzednie testy. Fibromax obejmuje Fibrotest, Actitest, Steatotest (pozwala wykryć obecność i stopień degeneracji tłuszczowej wątroby) i kilka innych testów.

Ogólny test krwi

Pełna morfologia krwi (OAB) to bardzo ważne badanie, które jest szybką, niedrogą i niezawodną metodą diagnostyczną, dlatego pełna morfologia krwi jest obowiązkowym testem przeprowadzanym podczas wstępnej diagnozy dowolnej choroby. Ogólny kliniczny test krwi obejmuje wiele składników. Oto główne składniki krwi, najważniejsze w diagnostyce wirusowego zapalenia wątroby.

Hemoglobina (Hb, hemoglobina) jest ważnym składnikiem krwi, który dostarcza komórkom ciała tlenu i dostarcza dwutlenku węgla. U pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby stężenie hemoglobiny może się zmniejszać z powodu hemolizy czerwonych krwinek podczas leczenia przeciwwirusowego, co może prowadzić do rozwoju niedokrwistości hemolitycznej. Znaczący spadek Hb obserwuje się również przy różnych krwawieniach. Zmniejszenie stężenia hemoglobiny do 100 g / l jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do wyznaczenia HTP. Podwyższony poziom hemoglobiny i czerwonych krwinek może być przejawem hemochromatozy. Gen hemochromatoz, według różnych autorów, występuje u 5-20% pacjentów z CVH. Identyfikując takie zmiany, zaleca się zbadanie poziomu żelaza w surowicy, transferyny i ferrytyny we krwi.

Leukocyty (WBC) to "białe krwinki", ważny składnik analizy UAC, komórki krwi, które rozpoznają składniki obce i stanowią podstawę odporności organizmu. Istnieje pięć rodzajów białych krwinek. neutrofile, eozynofile, bazofile, limfocyty, monocyty. Stosunek tych składników to formuła leukocytów. Spadek liczby leukocytów może być spowodowany przewlekłą infekcją wirusową. Spadek liczby leukocytów (leukopenii), a także neutrofilów, spowodowany przez rybawirynę, jeden z elementów terapii przeciwwirusowej zapalenia wątroby typu C., może prowadzić do rozwoju chorób zakaźnych. Spadek bezwzględnej liczby leukocytów do 1,5x10 9 / l lub neutrofili do 0,75x10 9 / l jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do wyznaczenia HTP.

Płytki krwi (Plt, liczba płytek krwi) - elementy krwi odpowiedzialne za krzepnięcie krwi (hemostaza). Zmniejszenie liczby płytek krwi może być konsekwencją niewydolności wątroby, bezpośredniego działania wirusa na odpowiednie pędy szpiku kostnego lub obecności autoprzeciwciał (na przykład, przeciwtarczowych). Zmniejszenie poziomu płytek krwi do 50 x 10 12 / l jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do wyznaczenia HTP. Podczas leczenia zapalenia wątroby niska liczba płytek krwi może być spowodowana interferonem alfa. Niskie płytki krwi (trombopenia) mogą powodować ciężkie krwawienie.

ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów) jest wskaźnikiem szybkości sedymentacji ciałek krwi pod wpływem grawitacji. Podwyższone stężenie COE może mieć związek z uszkodzeniem wątroby, chorobami zakaźnymi i zapalnymi, niedokrwistością. U pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu C poddawanych leczeniu poziom ESR może wzrosnąć z powodu działania leków przeciwwirusowych.

Koagulogram - analiza krzepliwości krwi. Oceny krzepliwości krwi dokonuje się za pomocą następujących czynników: wskaźnika protrombiny (PTI), fibrynogenu, czasu trombiny, protrombiny, INR itd. Analizę wykonuje się przed biopsją wątroby. Krwawienie może wskazywać na patologię wątroby.

Leukocyte formula (leukogram) - procent różnych rodzajów białych krwinek. Zgodnie ze wzorem leukocytów można ocenić przebieg procesu patologicznego, pojawienie się powikłań i przewidzieć wynik choroby. Przesunięcie wzoru w kierunku neutrofili (neutrofilii) może być spowodowane procesami zapalnymi i infekcyjnymi, zmniejszenie liczby neutrofilów może być spowodowane różnymi infekcjami lub działaniem leków antywirusowych. Wzrost liczby eozynofilów obserwuje się w różnych stanach alergicznych. Redukcja dotyczy również niektórych ostrych chorób zakaźnych, urazów, oparzeń. Przesunięcie w kierunku limfocytów (limfocytozy) występuje w ostrych chorobach zakaźnych (ospa wietrzna, różyczka, krztusiec), infekcjach wirusowych (grypa, infekcje adenowirusem i wirusem cytomegalii). Redukcja (limfopenia) ma miejsce w przypadku: wtórnych niedoborów immunologicznych, ciężkich chorób wirusowych, nowotworów złośliwych, niewydolności nerek. Zmiany w monocytach wskazują na śmierć komórki i mogą wskazywać na procesy septyczne, niektóre choroby zakaźne. Wzrost poziomu granulocytów zasadochłonnych występuje w stanach alergicznych, chorobach układu krwionośnego, ostrych procesach zapalnych w wątrobie i zaburzeniach endokrynologicznych.

Tabela 1. Wyjaśnienie skrótów stosowanych w analizie KLA

(białe krwinki - białe krwinki) - leukocyty w liczbach bezwzględnych

Odcyfrowanie testu krwi na zapalenie wątroby typu C

Za pomocą badania krwi można dowiedzieć się, czy organizm nie natknął się na wirus zapalenia wątroby typu C. W niektórych przypadkach pozytywny wynik nie jest powodem do niepokoju, ponieważ istnieją przypadki samoleczenia z silnym układem odpornościowym. Ankieta powinna zostać przeprowadzona po upływie 5 tygodni od czasu zarzucanej infekcji. W takim przypadku wskaźniki będą najbardziej wiarygodne. Jakie testy należy zdać, aby rozwiać wszelkie wątpliwości?

Metody diagnostyczne

Jaka analiza pokazuje obecność wirusa?

Aby potwierdzić infekcję, istnieje kilka rodzajów testów:

  1. Ogólny test krwi. Zbadaj hemoglobinę, czerwone krwinki, leukocyty, płytki krwi, ESR, formułę leukocytów i inne wskaźniki.
  2. Biochemia Wyznacza się ALT, AST i bilirubinę.
  3. Test immunoenzymatyczny (ELISA).
  4. Analiza immunochromatograficzna (ICA).
  5. Diagnostyka PCR.

W początkowej fazie diagnozy najważniejsza jest diagnostyka biochemiczna i PCR. Patrząc na wartości bilirubiny i enzymów wątrobowych, można dowiedzieć się o stanie wątroby. Wartości bilirubiny są bardzo ważne w rozpoznawaniu zapalenia wątroby z pojawieniem się żółtaczki. Jeśli choroba mija bez żółtaczki, nie można dowiedzieć się o obecności wirusa za pomocą bilirubiny.

Zgodnie ze wskaźnikami enzymów ALT i AST określają stopień zniszczenia komórek wątroby.

Pełne badanie krwi pomoże ustalić obecność stanu zapalnego w organizmie. Poziom leukocytów we krwi zostanie zwiększony.

Dokładne poznanie obecności wirusa i jego pochodzenia jest możliwe tylko poprzez identyfikację antygenów i przeciwciał. Jest to możliwe za pomocą PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy).

Metoda ELISA służy do dokładniejszej diagnozy. Jest najbardziej efektywny, ale kosztowny. Określa się stopień zaawansowania choroby, rodzaj patogenu i ilościowe wskaźniki obciążenia wirusem.

IHA jest szybkim testem. Wydaj je za pomocą pasków wskaźnikowych. Pomaga szybko określić obecność przeciwciał.

Wszystkie metody diagnostyczne pozwalają szybko zidentyfikować wirusa, co przyczynia się do szybkiego leczenia i szybkiego powrotu do zdrowia.

Wskazania i przygotowanie do diagnozy

Analizę podejmuje się w przypadku podejrzenia zapalenia wątroby typu C. Zasadniczo możliwe jest zidentyfikowanie ostrej, przewlekłej postaci, a także ostatniej infekcji trwającej dłużej niż 5 tygodni.

  • wysokie stężenia bilirubiny, ALT i AST;
  • przygotowanie do operacji;
  • ciąża;
  • pojawienie się objawów zapalenia wątroby, na przykład żółtaczka;
  • stosunek płciowy z zapaleniem wątroby;
  • uzależnienie.

We wszystkich powyższych przypadkach musisz być zbadany.

Jak oddać krew, aby uzyskać dokładne wartości?

Przygotowanie jest bardzo ważne. Przed przeprowadzeniem analizy należy powstrzymać się od pracy fizycznej, emocjonalnego przeciążenia i picia alkoholu. Na godzinę przed oddaniem krwi nie można palić.

Bardzo ważne jest, aby jeść tuż przed badaniem. Konieczne jest oddanie krwi na pusty żołądek (nie wcześniej niż 8 godzin po ostatnim posiłku). Kilka dni przed badaniem wskazane jest, aby nie jeść zbyt tłuszczu, smażone i ostre. Może to wpłynąć na wyniki. W noc poprzedzającą ankietę nie można pić soku, herbaty ani kawy. Wskazane jest pójście spać na czas.

Wynik będzie gotowy za kilka dni. Jeśli zastosujesz się do wszystkich zaleceń, analiza nie będzie musiała przejść ponownie.

Dekodowanie wyników

Badanie krwi na obecność markerów zapalenia wątroby typu C pomoże ustalić, czy w organizmie ludzkim istnieją przeciwciała przeciwko wirusowi, czy nie. Jeśli istnieje przeciwciało, ciało już napotkało chorobę, ale ją pokonało. Jeśli wirus zostanie wykryty we krwi, infekcja już się pojawiła.

Rozszyfrowanie testu ELISA jest bardzo proste, jeśli nie ma wirusa, wynik jest negatywny, jeśli jest - pozytywny.

Przy ujemnym wyniku warto pamiętać, że okres inkubacji mija po infekcji przez 6 tygodni. W tej chwili wszystkie wskaźniki mogą znajdować się w normalnym zakresie. Przy najmniejszym podejrzeniu wirusa musisz ponownie oddać krew na zapalenie wątroby typu C.

Przy dodatnim wyniku przeprowadzana jest dodatkowa diagnostyka PCR. Ta metoda, po oddaniu krwi na zapalenie wątroby typu C, umożliwia określenie obecności wirusa RNA. PCR lub potwierdza wyniki biochemii lub odrzuca je. Dzięki tej metodzie można dowiedzieć się o fakcie rozmnażania się wirusa i nasileniu choroby.

PCR daje pełny obraz rozwoju choroby.

Wyjaśnienie PCR powinno być przeprowadzane tylko przez doświadczonego profesjonalistę, ponieważ negatywny wynik testu może wskazywać na ukryty przebieg choroby lub samo-gojenie się wirusa (w 10% zakażeń).

Jak rozszyfrować wskaźniki bilirubiny i dowiedzieć się o obecności infekcji?

  • W łagodnej postaci choroby stężenie bilirubiny we krwi nie powinno przekraczać 90 μmol / l,
  • Średnio od 90 do 170 μmol / l.
  • Na ciężkim etapie stężenie bilirubiny jest wyższe niż 170 μmol / l.
  • Zwykle bilirubina całkowita powinna wynosić do 21 μmol / L.

Przy odczytywaniu wskaźników należy zwrócić uwagę nie tylko na bilirubinę, ale również na inne wskaźniki biochemicznej analizy krwi dla zapalenia wątroby typu C, takie jak AST i ALT.

Zwykle nie powinny przekraczać następujących wartości:

  • AST nie więcej niż 75 U / l.
  • ALT nie więcej niż 50 U / l.

Całkowita zawartość białka w surowicy powinna wynosić od 65 do 85 g / l. Niskie wartości wskazują na chorobę.

Liczba przypadków zapalenia wątroby

Proces zapalny wywołany przez wirusy ma inną formę przepływu z różnymi objawami. Samodzielne zdiagnozowanie siebie i rozpoczęcie terapii nie może być, zatem bez odpowiednich testów nie może zrobić. Aby określić przeciwciała, musisz być zbadany. Sprawdź w przypadku choroby pozwala lekarzowi przepisać niezbędne leczenie po wykryciu przeciwciał.

Analiza biochemiczna zapalenia wątroby

Analiza biochemiczna krwi w zapaleniu wątroby jest uważana za jeden z najbardziej niezawodnych sposobów, pozwala uzyskać szczegółowy wynik wysokiej dokładności w krótkim czasie. Ta metoda obejmuje ponad 100 składników, co pozwala zobaczyć pełny obraz stanu zdrowia człowieka.

Jakie testy zostaną przepisane? Badanie da obraz nie tylko stanu wątroby, ale także wskaże inne awarie organizmu:

  • wzrost poziomu pigmentacji żółci sugeruje problemy z wątrobą, a także pęcherzyka żółciowego;
  • niski poziom glukozy jest objawem nieprawidłowej pracy przewodu żołądkowo-jelitowego;
  • zmniejszenie liczby białych krwinek jest głównym dowodem uszkodzenia tkanki.

Diagnozę przeprowadza się również za pomocą OAK. Jaki jest ten sposób studiowania ciała? Zapewnia takie elementy, jak:

Najczęściej, po otrzymaniu złych wyników KLA, są one wysyłane do podjęcia biochemii w celu ustalenia przyczyny naruszenia wątroby.

Morfologia krwi w analizie

W obecności wyżej wspomnianego wirusa, ALAT, AsAt będzie koniecznie wzrastać. Wszystkie rosną wraz z zapaleniem wątroby.

  • prosta postać - żółć zawiera się w przedziale 85-87 μmol / l;
  • postać ostra - często wzrasta od 87 do 160 μmol / l.

LDH powyżej 250 sygnałów poważne problemy narządów, uszkodzenie komórek.

SDH powyżej 1 - charakterystyczny znak fazy ostrej.

Albumina (białko wątrobowe) na obniżonym poziomie wskazuje na naruszenie narządu, jest uważana za jeden z głównych objawów.

W zależności od stanu zdrowia, wieku i obecności innych chorób przewlekłych wskaźniki mogą się różnić. Dlatego nie można dokładnie zrozumieć, na jakim etapie jest zapalenie wątroby, bez konsultacji ze specjalistą.

Powody wysłania do analizy

Jeśli istnieje ryzyko wystąpienia tej zmiany, pacjentowi wyznacza się wskazówki. Diagnoza ujawnia wszystkie etapy choroby, a także początkową (łagodną) postać choroby przez okres 4-6 tygodni. Ponadto wszystkie te działania mogą wykrywać inne choroby, które często utrudniają stosowanie środków terapeutycznych.

Biochemia zmienia orientacyjne poziomy w obecności infekcji wirusowej. Wskazówki do tego typu badań to:

  • podwyższona bilirubina;
  • Nietypowy ALT, AST;
  • manifestacja pierwszych objawów (zażółcenie skóry, białka oczu);
  • jeśli osoba ma uzależnienie od narkotyków lub alkoholu.

Zmiany w badaniu krwi są wykrywane przez dekodowanie. Z reguły ekstrakt otrzymuje się 1-2 dni po dostarczeniu biomateriału. Złe współczynniki zostaną podświetlone, specjalista wyjaśni wartość testów, aw razie potrzeby może przydzielić dodatkowe badania.

Oprócz tych metod diagnostycznych są często wysyłane dodatkowo do ELISA lub PCR. Po dostarczeniu i otrzymaniu wyników, lekarz kończy, przepisuje leki.

Wątróbka zakażona tą infekcją jest w stanie zapalnym, więc badanie natychmiast pokaże zniszczenie tkanek narządu. Ta metoda diagnostyki krwi charakteryzuje się dostępnością, dokładnością, maksymalną szybkością wykonania. Aby wyniki były jak najbardziej dokładne, należy odpowiednio przygotować się przed wizytą w placówce medycznej.

Przygotowanie do analizy

Aby uzyskać wiarygodne wyniki bez ponownego przekazywania biomateriału, należy przestrzegać pewnych zasad:

  • procedura jest przeprowadzana tylko rano na pusty żołądek;
  • przerwa między ostatnim posiłkiem a pobraniem biomateriału musi wynosić co najmniej 8-10 godzin;
  • rano można pić tylko wodę, przez 12 godzin nie należy pić napojów gazowanych, herbaty, kawy, stężonych soków, alkoholu;
  • zakaz palenia przez co najmniej 5 godzin;
  • dwa tygodnie przed porodem, skończyć przyjmowanie leków;
  • przez 1-2 dni nie można jeść owoców cytrusowych, a także innych owoców o pomarańczowym kolorze.

Nie jedz tłustych, smażonych potraw przed diagnozą, lekarze radzą ci dobrze spać, staraj się nie denerwować.

Czasami po zabiegu stan zdrowia pogarsza się - nie trzeba się bać. Wystarczy pić mocną słodką herbatę, jeść ciasteczka, muffinki. Niektórzy zabierają ze sobą czekoladowy batonik. Te metody wykrywania zapalenia wątroby nie mają negatywnego wpływu, ale tylko przeciwnie, pomagają zrozumieć stan zdrowia podmiotu.

Dekodowanie wyników

Wskaźniki dekodowania określają infekcję organizmu, a także nasilenie choroby. Wytwarzanie przeciwciał uważa się za jeden z głównych objawów infekcji wirusowej. Liczba wykrytych immunoglobulin wskazuje zarówno na ostry, jak i przewlekły przebieg choroby.

Czy analiza biochemiczna wykazuje anomalie? Tak, co więcej, ta metoda diagnostyczna jest uważana za najbardziej dokładną i wszechstronną. Jeśli wykryje się HCV RNA, jest to dokładny świadek zapalenia wątroby.

Osoba po kontakcie z pacjentem z zapaleniem wątroby nie zmienia składu krwi, ponieważ wirus ten nie jest przenoszony przez unoszące się w powietrzu kropelki. Dlatego zdrowi ludzie mogą bezpiecznie kontaktować się z pacjentami.

Czy powszechna jest choroba wątroby? Tak, ale ten test jest mniej wiarygodny niż biochemia. Co do zasady, jeśli istnieje podejrzenie obecności immunoglobulin, należy przeprowadzić oba badania. Oba testy wykazują silne stężenie żółci i białka.

Wskaźniki biochemiczne zapalenia wątroby wzrosły kilkakrotnie. Konkretne poziomy niektórych elementów zostaną podkreślone przez techników laboratoryjnych. Jednak tylko hepatolog może w pełni wyjaśnić ich znaczenie.

Jaki powinien być współczynnik dodatni? Jaka jest liczba patologii przewoźnika? Lekarz prowadzący jest w stanie to obliczyć. Teraz są nawet strony internetowe, które po wprowadzeniu danych podadzą liczbę. Osoba jest chora, jeśli liczba powodzenia jest równa lub większa niż jeden.

Zdrowa osoba

Pełna morfologia krwi ukaże patologię u ludzi, biochemia robi to samo. Aby zrozumieć, jak trudny jest ten stan przed wizytą u hepatologa, możesz odcyfrować to stwierdzenie samodzielnie. Jest to łatwe do zrobienia, jeśli znasz częstość występowania niektórych substancji.

  • u zdrowej osoby żadna z metod nie wykazuje immunoglobulin;
  • hemoglobina powinna zawierać się w przedziale 120-150 g / l (dziewczęta), (mężczyźni) 130-170 g / l;
  • leukocyty u dorosłych: 4,0 - 9,0;
  • erytrocyty dorosłych mężczyzn: 4,0 - 5,0, dorosłe dziewczynki 3,5-4,7;
  • białko 63-87 g / l;
  • glukoza 3,5-6,2 m / l;
  • ALT kobiet - do 35 jednostek, mężczyzn do 45 jednostek / l;
  • Mężczyźni AST - do 40 jednostek / l, kobiety do 30 sztuk / l.

Patrząc na wyniki, lekarze identyfikują różne choroby. Często problem dotyczy nie tylko wątroby, ale także śledziony, pęcherzyka żółciowego.

Odchylenia od normy

Jakie wyniki są naruszone, jeśli weźmiesz pełną liczbę krwi na zapalenie wątroby? Ocena takiego enzymu jako składnika żółci jest najważniejsza dla postawienia diagnozy.

Zwykle składnik ten nie przekracza 80%, jednak u osób zarażonych wirusem zawartość pigmentu żółciowego czasami wzrasta nawet do 95%, co znacznie zakłóca wydzielanie żółci.

  • scena lekka - około 90 mikronów / l;
  • środkowa faza - 100 - 170 mikronów / l;
  • ciężki etap - od 170 mikronów / l i więcej.

Jakie wskaźniki rosną i wskazują na zapalenie wątroby? Diagnostyka materiału krwi obejmuje, oprócz bilirubiny, taki pierwiastek krwi jak hemoglobina. Jego zmniejszona zawartość oznacza słabą wątrobę, zakłócenia w jej aktywności. Należy wziąć pod uwagę, że jego stężenie jest niestabilne - menstruacja, krwawienie z nosa, złe odżywianie, niedobór witaminy może powodować jej spadek. Dlatego leczenie jest zawsze złożone, należy zwrócić uwagę na odchylenie od normalnego całkowitego białka i glukozy.

Procedury laboratoryjne pokażą niskie leukocyty (od 2,5 do 3,7). Ostry spadek lub wzrost jest sygnałem problemów z wątrobą.

Enzymy takie jak ALT i AST odgrywają kluczową rolę w diagnozie. Wszyscy pacjenci mają znaczny wzrost poziomu tych substancji.

Tylko specjalista jest w stanie dokonać ostatecznej diagnozy i przepisać leczenie. Jeśli podejrzewa się zakażenie, lekarz często odnosi się do dodatkowych czynności diagnostycznych. Czasami zdarza się, że z tego czy innego powodu wyniki były złe. Następnie wyznacza się powtórkę. Samoleczenie nie jest zalecane, ponieważ wirusowe zniszczenie prowadzi do poważnych konsekwencji, jeśli nie zwrócisz się o pomoc lekarską na czas.

Badania krwi na zapalenie wątroby

Zapalenie wątroby może występować z różnych przyczyn, ale najczęstsze są wirusy antrowirusowe. Konkretną analizą wirusowego zapalenia wątroby jest oznaczanie ludzkich antygenów krwi. Jeśli przyczyna nie jest ukryta w infekcji wirusowej, to do diagnozy wykorzystującej analizę biochemiczną zapalenia wątroby, której wskaźniki odpowiadają na porażkę miąższu wątroby.

Przyczyny skierowania do badań

Przed przepisaniem testów do oznaczania zapalenia wątroby, lekarz zwraca uwagę na historię, identyfikuje znaki, przeprowadza badanie. Istnieją konkretne objawy:

  • żółtaczka wątrobowa;
  • ból w prawym podżebrzu;
  • niestrawność z nudnościami, gorycz w jamie ustnej;
  • przebarwienia kału - przebarwienia;
  • powiększona wątroba;
  • pojawienie się wątrobowych "gwiazd" i dłoni;
  • mocz staje się ciemny;
  • historia kontaktu z nosicielem wirusa;
  • ogólne pogorszenie stanu spowodowane nieprawidłowym wykorzystaniem substancji z jelita.

Metody laboratoryjne

Rozpoznanie zapalenia wątroby obejmuje kilka etapów.

  1. Specjalna analiza, która określa przeciwciała - metoda ELISA - pomoże nie tylko znaleźć wirusy, ale także sprawdzi przyczynę.
  2. Biochemia krwi pokazuje poziom aktywności wirusowych zmian miąższu wątroby.
  3. Materiał genetyczny wirusa wykrywa się metodą PCR - reakcja łańcuchowa polimerazy.
  4. Pełna liczba krwinek w przypadku zapalenia wątroby nie ma określonych nieprawidłowości: w ostrym procesie wskazuje on na reakcję zapalną, z powolnym przepływem - może to być normalne.

Specyficzne testy na zapalenie wątroby

Aby określić konkretny wirus w organizmie, konieczne jest przeprowadzenie badania krwi metodą ELISA - immunoenzymatyczną. Stosuje się go do określenia miana przeciwciał, to znaczy specyficznych białek, z którymi dostarczana jest cząstka wirusa. Każde zapalenie wątroby ma swoje własne markery antygenowe, pozwalające na dokładną diagnozę.

  • immunoglobuliny klasy M anty-HAV (IgM przeciw HAV) - wykrywane tylko 3-6 miesięcy od wystąpienia choroby;
  • Anty-HAV klasy G lub IgG anty-HAV jest wykrywany, gdy proces umiera po 1 miesiącu i przez całe życie, jest duża liczba dorosłych.

Aby ustalić rozpoznanie zapalenia wątroby typu A, stosuje się immunochemiluminescencję, która jest podobna do testu ELISA.

  • HBsAg jest antygenem powierzchniowym, występuje we krwi po 3-5 tygodniach od zakażenia i znika w ciągu 3-4 miesięcy, anty-HBs zastępują je;
  • HBcAg - antygen rdzeniowy;
  • IgG anty-HBc - przeciwciała klasy immunoglobulin M względem komponentu rdzenia;
  • HBeAg jest zakaźnym antygenem i jest częścią HBcAg.

Połączenie anty-HBc i anty-HBs przy braku HBsAg wskazuje na remisję choroby lub wcześniejsze zakażenie. Jeśli wykryte zostaną anty-HBs, ale HBsAg nie zostanie wykryty, a stan pacjenta jest klinicznie umiarkowany lub ciężki, oznacza to ostateczną postać zapalenia wątroby.

Tabela 1. Antygeny zapalenia wątroby.

Przy szybkim przebiegu martwicy dużej części miąższu można wykryć tylko anty-HBs. Interpretacji analizy powinna towarzyszyć ocena stanu pacjenta.

Najbardziej niezawodny jest anty-HBc IgM - obecny jest we krwi przez cały okres objawów klinicznych. Kiedy osoba już się regeneruje, IgG zastępuje Ig M i pozostaje na zawsze.

HBeAg jest oceniany jako chroniony, jeśli zostanie wykryty przez ponad 2-3 miesiące, ponieważ odzwierciedla replikację wirusa. Ludzie, u których wykryto antygen, mają większe ryzyko zarażenia innych.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest niebezpiecznym wirusem i przekształca się w chroniczny:

  • anty-HCV;
  • identyfikacja innych wirusów antygenów w diagnostyce różnicowej.

Wirusowe zapalenie wątroby typu D nie występuje jako pojedyncze zakażenie, ale towarzyszy mu HBsAg:

  • charakterystyczne dla przeciwciał zapalenia wątroby typu B.
  • HDAg lub anty-delta IgM.
  • anti-delta igg

Korzystając z badań genetycznych, PCR może niezawodnie wykrywać DNA lub RNA wirusów zapalenia wątroby.

Analiza biochemiczna

Analiza biochemiczna krwi w zapaleniu wątroby ma cechy charakterystyczne dla zmiany w wątrobie. Nie pokaże, czy jest to wirusowe zapalenie wątroby, ale pozwoli zauważyć działanie tego procesu.

Wirus zapalenia wątroby wchodzi do komórek wątroby i mnoży się w nich, a następnie niszczy. Stamtąd substancje, które normalnie powinny tam być, przynajmniej dostają się do krwioobiegu. W rezultacie występuje niewydolność wątroby, następuje zatrucie organizmu i pojawiają się objawy kliniczne.

Nie tylko wirusy wywołują zniszczenie miąższu wątroby, ale także alkohol, trucizny, narkotyki, promieniowanie.

Próbki wątrobowe analizy biochemicznej krwi obejmują bilirubinę całkowitą, bezpośrednią i pośrednią, ALT, AST, albuminę, fosfatazę alkaliczną, test tymolu, transferazę gamma-glutaminową.

Tabela 2. Porównanie enzymów z uszkodzeniem wątroby.

Bilirubina i jej działanie

Stawka całkowitej bilirubiny u dorosłych nie powinna przekraczać 21 μmol / L. Bilirubina jest składnikiem żółci, odzwierciedla wymianę hemoglobiny w organizmie.

Pośrednia bilirubina zwykle nie przekracza 19 μmol / L. Wiąże się z albuminą osocza, która jest transportowana do wątroby w celu przetworzenia i koniugacji z kwasem glukuronowym, po czym zostaje przekształcona w bezpośredni lub związany.

Komórki wątroby zawierają bilirubinę związaną z kwasem glukuronowym. U osób zdrowych nie przekracza 3,4 μmol / L. W przypadku zapalenia wątroby dochodzi do zniszczenia ściany komórkowej, do krwi uwalnia się duża ilość bilirubiny związanej lub bezpośredniej.

Wraz z rozwojem zapalenia wątroby obserwuje się wzrost całkowitej bilirubiny do 400 μmol / l, głównie z powodu bezpośredniego wewnątrzkomórkowego.

Ze zwiększonym poziomem bilirubiny możemy mówić o stopniu aktywności przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby lub marskości wątroby:

  • słaby - 21-30 mmol / l;
  • umiarkowany - 31-40;
  • wymawiane - więcej niż 40.

Jeżeli znaczniki wątrobowe są znacznie obniżone we krwi podczas wykrytego zapalenia wątroby, jest to niekorzystny objaw. Wskazuje to na dużą śmierć hepatocytów i utratę funkcji wątroby. Jest to przejawem piorunującej lub piorunującej formy.

Aminotransferaza alaninowa i aminotransferaza asparaginianowa

Enzymy ALAT i ASAT są wskaźnikami uszkodzenia wątroby, ale w większym stopniu ALT. Aminotransferaza asparaginianowa lub AST jest charakterystyczna dla uszkodzenia serca, więc może nie zwiększać się znacząco wraz z rozwojem zapalenia wątroby.

ALT pełni funkcję metabolizmu alaniny w hepatocytach. W przypadku zapalenia wątroby stężenie ALT wzrasta do 500 U / l i więcej, szczególnie szczyt aktywności tego enzymu osiąga w okresie żółtaczki. Po zmniejszeniu się żółtaczki stopniowo powraca do normy.

Albumina i białko całkowite

Wątroba jest producentem albuminy. Ta frakcja białka osocza przeważa nad innymi i spełnia funkcję utrzymywania ciśnienia onkotycznego, przenoszenia wielu substancji biologicznie czynnych i tak dalej.

Zwykle ilość białka całkowitego wynosi 65-85 g / l. Spośród nich albumina wynosi 35-50 g / l.

Wirusowe zapalenie wątroby o dowolnej etiologii, marskości wątroby, raka wątroby prowadzi do zmniejszenia produkcji albuminy, podczas gdy całkowite białko może być normalne z powodu innych frakcji: immunoglobulin, białek ostrej fazy zapalenia i innych.

Jeśli albumina jest poniżej 25 g / l, jest to stan zagrażający, w którym krew traci właściwości onkotyczne i nie spełnia swoich funkcji. Przy takich wskaźnikach albuminy konieczne jest podjęcie decyzji o transfuzji tego składnika plazmy.

Innym wskaźnikiem oceny syntezy białka w pieczeniu jest współczynnik albuminoglobuliny. Oznacza to, że wartość albuminy dzieli się przez liczbę zawartości globulin, którą uzyskuje się odejmując od całkowitego białka wynik analizy albuminy.

Zwykle stosunek albuminoglobulin wynosi 3,5-3,0. Po zmniejszeniu wskazuje się zakres uszkodzenia hepatocytów. Wyrażona aktywność zapalenia wątroby odpowiada wartości współczynnika mniejszej niż 2.

Test tymolowy

To kryterium diagnostyczne służy do wczesnego wykrywania nieprawidłowej czynności wątroby w okresie przed zerwaniem. Test tymolowy oparty jest na odkładaniu się białek osocza, a konkretnie frakcji globulinowej. Kiedy funkcja białkowo-syntetyczna wątroby jest upośledzona, występuje nierównowaga pomiędzy albuminą a globulinami, co prowadzi do znacznego wytrącenia i zwiększenia zmętnienia roztworu podczas wykonywania próbki.

Normalny test tymolem to 0-4 jednostek. Więcej szczegółów na temat analizy można znaleźć w tym artykule.

W zależności od aktywności zapalenia wątroby test tymolu może wzrosnąć do 15 lub więcej jednostek.

Norma enzymu transferazy gamma-glutaminowej u mężczyzn wynosi 32 jednostki / l, u kobiet - 49 jednostek / l.

GGT odpowiada za wymianę glutaminy. Podobnie jak ALT, AST jest w hepatocytach, a gdy komórki ulegają rozkładowi, wchodzi do krwioobiegu.

Ogólny test krwi

Tabela 3. Norma UAC.

DĄB, czyli ogólne badanie krwi, z zapaleniem wątroby nie ma osobliwości. W fazie ostrej takie zmiany występują:

  • redukcja hemoglobiny, czerwonych krwinek (obecność anemii);
  • wzrost liczby leukocytów i przesunięcie receptury w kierunku młodych;
  • wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów;
  • zmniejszenie liczby płytek krwi.

Pełna morfologia krwi nie wykazuje zapalenia wątroby, ale daje możliwość kontrolowania poziomu hemoglobiny,

Kontrola koagulacji

W chorobach wątroby z uszkodzeniem komórek rozwija się niewydolność krzepnięcia, ponieważ czynniki hemostazy wytwarzane są w hepatocytach. Takie naruszenie prowadzi do krwawienia. Ważne parametry hemostazy to:

Gdy zapalenie wątroby zwiększa PTI, APTTV więcej niż 45 sekund, zmniejsza protrombiny.

Przygotowanie do analizy

Krew do ELISA, analiza biochemiczna i koagulacja pochodzi z żyły. Odbywa się to wyłącznie na pusty żołądek, a dzień przed porodem należy przestrzegać diety bez nadużywania soli, kwaśnej, ostrej. Nie możesz pić alkoholu i jeśli to możliwe, nie zażywaj leków.


Więcej Artykułów O Wątrobę

Wirusowe zapalenie wątroby

Wpływ cukrzycy na wątrobę

Cukrzyca niekorzystnie wpływa na stan wszystkich najważniejszych narządów. Wątroba wśród nich cierpi na jedną z pierwszych, ponieważ krew przepływa przez nią cały czas. Jedną z funkcji tego ciała jest tworzenie i utrzymanie glikogenu w węglowodanie i regulacja metabolizmu.
Wirusowe zapalenie wątroby

Wysypka na skórze z chorobą wątroby

Lekarze, dermatolodzy i kosmetolodzy, podczas leczenia pacjentów z niejasnymi wykwitami skórnymi, rozpoczynają badanie od pytań i analiz charakteryzujących funkcjonowanie wątroby.