Co to jest wirus zapalenia wątroby typu C: przyczyny i typy

Wśród zmian w wątrobie jednym z najniebezpieczniejszych jest zapalenie wątroby typu C, choroba zakaźna spowodowana wirusem hepatotropowym zawierającym RNA. Jego cechą jest długi okres bezobjawowy, w trakcie którego rozwijają się nieodwracalne komplikacje i istnieje możliwość transmisji do zdrowych osób. Możesz chronić się przed infekcją, wiedząc o zapaleniu wątroby typu C, wszystko, co jest wymagane do zapobiegania wysokiej jakości.

Leczenie zapalenia wątroby typu C w 2017 roku

Nie jest tajemnicą, że w 2014 r. Wirusowe zapalenie wątroby typu C uzyskało status całkowicie uleczalnej choroby zakaźnej. Ten rewelacyjny werdykt został złożony przez hepatologów chorób zakaźnych z całego świata, którzy zgromadzili się na dorocznym Europejskim Kongresie Chorób Chorób wątroby (EASL).

Nowe protokoły leczenia pokazują 99% sukcesu, co jest równoznaczne z całkowitym zwycięstwem nad wirusem, a także z medycznym postępem. Redakcja naszej strony przygotowała artykuł o nowoczesnych metodach leczenia, który opowie o korzyściach z przyjmowania nowych leków i sposobach ich zdobywania.

Powody

Etiologia zapalenia wątroby typu C oparta jest na obecności wirusa i wrażliwego organizmu, w zależności od warunków mechanizmu zakażenia. Trzeba powiedzieć, że jest to jedna z najbardziej uporczywych infekcji, trwa ona do 4 dni na instrumentach i powierzchniach, którymi dotknięta została zakażona krew.

W jakiej temperaturze umiera wirus zapalenia wątroby typu C? Gotowanie niszczy ją przez 2 minuty, a przy 60 stopniach Celsjusza zajmuje około pół godziny.

Pomimo faktu, że wirus został odkryty ponad trzydzieści lat temu, kontrowersje wokół niego nie ustały dotąd. Istnieją zwolennicy teorii, że wirusowe zapalenie wątroby typu C nie istnieje. Jednak bazą dowodową jest izolacja RNA wirusa i jego przeciwciał podczas konkretnych badań.

Według Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób (ICD-10) kod WZW typu C wynosi В18.2.

Klasyfikacja wirusowego zapalenia wątroby typu C dzieli chorobę na dwie formy: ostrą i przewlekłą. W ostrej postaci objawy mogą nie występować lub są podobne do jakiegokolwiek innego zakaźnego zapalenia wątroby. Przewlekły przebieg ma takie fazy, jak utajone (ukryte) i żywe objawy kliniczne.

Co to jest wirus zapalenia wątroby typu C? W rzeczywistości jest to infekcja, która celowo wybiera wątrobę jako swoisty "cel". Patogen, który ma sześć genotypów, czuje się świetnie w hepatocytach (komórkach wątroby), a układ odpornościowy nie jest w stanie go zniszczyć, nie niszcząc jednocześnie miąższu wątroby (tkanki).

Wirusowe zapalenie wątroby typu C rozprzestrzenia się na całym świecie. Wynika to z faktu, że kolejne warianty są najprawdopodobniej wynikiem mutacji - sposobu adaptacji wirusa do sposobów jego zwalczania. Wśród pacjentów z uzależnieniem od narkotyków przeważa 3 rodzaje wirusowego zapalenia wątroby typu C.

Co jest niebezpieczne dla wirusowego zapalenia wątroby typu C? Przede wszystkim rozwój marskości wątroby - przewlekły nieodwracalny proces zastępowania funkcjonującego miąższu gęstymi włóknistymi węzłami.

Wirus zapalenia wątroby typu C ma kilka sposobów wchodzenia do organizmu. Wśród nich są:

  1. Pozajelitowy. Oznacza infekcję poprzez kontakt z krwią. Liczba w tym przypadku nie ma znaczenia: tylko niewielka kropla, niewidoczna dla oka, może powodować chorobę.
    Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest przenoszone podczas transfuzji krwi - jest to procedura transfuzji krwi, a hemodializa polega na oczyszczeniu organizmu z produktów metabolicznych z powodu chorób nerek. Pozostałości krwi można znaleźć na instrumentach do manipulacji medycznych i niemedycznych - badania chirurgiczne i endoskopowe, manicure, tatuowanie, piercing uszu i inne rodzaje przekłuwania.
    Istnieje ryzyko, nawet gdy używa się czyjejś szczoteczki do zębów lub zestawu do golenia, pocałunku, jeśli zakażona osoba i jego partner mają rany w jamie ustnej. Oczywiście przeszczepianie narządów oznacza te same możliwości przeniesienia wirusa zapalenia wątroby typu C, podczas gdy transplantacja oznacza niedobór odporności, dzięki czemu proces zakaźny jest trudniejszy i szybszy.
    Jednym z najczęstszych mechanizmów jest wprowadzenie patogenu zapalenia wątroby typu C do organizmu za pomocą tej samej igły do ​​strzykawki u osób, które przyjmują leki iniekcyjne.
  2. Seksualne. Niebezpieczeństwo to wydzielina (sekret) gruczołów płciowych, otarcia i mikrouszkodzenia spowodowane uszkodzeniem błony śluzowej podczas niezabezpieczonego stosunku seksualnego. Wirus zapalenia wątroby typu C, z reguły, jest zawarty w tajemnicy w znaczących ilościach tylko z aktywnym procesem w ciele; Wirusowe zapalenie wątroby typu C rzadko przenosi się w okresie utajonym.
  3. Pionowo. Ta infekcja dziecka w macicy jest przezoponowa (przez naczynia krążenia maciczno-krwi) lub podczas porodu, gdy dziecko jest zmuszone do kontaktu z matczyną błoną śluzową i może otrzymać niewielkie obrażenia, otwierając "bramę wjazdową" infekcji.
    Być może ten mechanizm daje wyczerpującą odpowiedź na pytanie: czy możliwe jest posiadanie dzieci z WZW typu C? Funkcja rozrodcza, tj. Możliwość zapłodnienia, nie jest dotknięta chorobą. Stopień obciążenia wirusem jest ważny jako podstawowy czynnik prawdopodobieństwa przeniesienia patogenu.

Źródłem zakażenia może być nie tylko choroba, ale także nosiciel wirusowego zapalenia wątroby typu C.

Co to jest? Przewóz oznacza stan, w którym wirus jest we krwi, ale nie powoduje szkód; Nie ma żadnych objawów uszkodzenia wątroby. Jednak może on zostać przeniesiony na inną osobę, w której ciele choroba jest aktywowana z pełną siłą.

Czy wirusowe zapalenie wątroby typu C może być niebezpieczne dla członków rodziny, którzy używają tego samego gospodarstwa domowego co pacjent? Przenoszenie zakażenia przez kontakt z domem nie jest jednak osobliwe, ponieważ obrażenia błony śluzowej jamy ustnej, krew może pozostać na naczyniach, ręcznikach, szczoteczce do zębów, dlatego niepożądane jest przekazywanie ich komuś.

Co zrobić, jeśli wykryto zapalenie wątroby typu C? Konieczne jest przestrzeganie instrukcji lekarza prowadzącego, który, jeśli to konieczne, zaleci dodatkowe testy diagnostyczne i wybierze optymalny schemat terapii przeciwwirusowej.

Objawy

Okres inkubacji w przypadku zapalenia wątroby typu C trwa od dwóch tygodni do sześciu miesięcy; Wirus RNA wiąże się z receptorami powierzchni komórki i przenika do hepatocytów. Będąc pod niezawodną ochroną odporną na odporność membrany, patogen rozpoczyna proces replikacji (kopiowania) i mnoży.

W tym czasie kurs może być bezobjawowy; nieaktywne zapalenie wątroby typu C lub okres ukryty może trwać miesiące i lata.

W przypadku niedoboru odporności lub współistniejących chorób wątroby zmniejsza się.

Klinika WZW typu C charakteryzuje się następującymi objawami:

  • stałe osłabienie, zmęczenie, apatia, obniżony nastrój;
  • zmniejszenie lub brak apetytu, nudności, wymioty;
  • bóle brzucha, głównie w prawym podżebrzu;
  • powiększona wątroba (powiększenie wątroby), rzadziej - śledziona (splenomegalia);
  • ciemny mocz, szary kał;
  • zażółcenie skóry, błon śluzowych i twardówki oczu;
  • bóle stawów.

Te objawy są obserwowane w ostrym okresie. Zaburzenia depresyjne są dość powszechne w wirusowym zapaleniu wątroby typu C, jednak nie są specyficznym obowiązkowym objawem.

Czy wątroba stale boli? Chronicznej postaci towarzyszy tworzenie się marskości i nadciśnienia wrotnego - zespołu, który rozwija się w wyniku wzrostu ciśnienia w żyle wrotnej.

Następnie, podczas badania pacjenta, można zobaczyć rozszerzone żyły odpiszczelowe na ścianie przedniej brzucha, wątroba jest często powiększona, a osoba odczuwa dyskomfort, ból w prawym podżebrzu podczas ćwiczeń lub błędy w żywieniu. Płynny płyn gromadzi się w żołądku - to zjawisko nazywane jest wodobrzuszem.

Podczas badania fibrynogastroduodenoskopii (badanie przewodu żołądkowo-jelitowego za pomocą rurki optycznej) wykrywane są rozszerzone naczynia żylne przełyku i żołądka. W późniejszych stadiach zaburzenia w układzie krzepnięcia są charakterystyczne, ponieważ jedną z funkcji wątroby jest synteza witaminy K i czynników krzepnięcia krwi.

Występują one w postaci nosowego krwawienia z przewodu pokarmowego o różnym nasileniu.

Takie powikłania wirusowego zapalenia wątroby typu C wskazują na nieodwracalne uszkodzenie miąższu wątroby.

Czy wirusowe zapalenie wątroby typu C powoduje niepełnosprawność i która grupa? W rzeczywistości przyczyną tego jest wirusowe zapalenie wątroby z zaburzoną czynnością wątroby. Wskaźniki kliniczne i laboratoryjne oraz umiejętność samodzielnej opieki i pracy.

Czy można pracować z WZW typu C? Ponieważ wirus nie jest przekazywany podczas codziennych kontaktów, nie ma potrzeby ograniczania aktywności pacjenta w społeczeństwie, co obejmuje aspekty zawodowe.

Diagnostyka

Dzisiaj medycyna ma szerokie możliwości potwierdzenia zapalenia wątroby typu C.

Nośnik jest wykrywany tylko przez dane laboratoryjne.

Metody diagnostyczne dzielą się na niespecyficzne (odzwierciedlające ogólny obraz uszkodzenia wątroby i ciała jako całości) i specyficzne (mające na celu wykrycie wirusa lub odpowiedź immunologiczną na jego obecność):

  1. Pełna morfologia krwi (pokazuje przede wszystkim anemię - spadek poziomu krwinek czerwonych, hemoglobiny, wskaźnika koloru).
  2. Analiza kału ukrytej krwi (z niewielkim krwawieniem z żołądka może nie być jasną kliniką, ale w kale jest hemoglobina).
  3. Biochemiczna analiza krwi (zwiększona aktywność enzymów wątrobowych: ALT, AST, fosfataza alkaliczna, zwiększenie stężenia bilirubiny, cholesterolu i zmniejszenie całkowitego białka).
  4. Wykrywanie przeciwciał za pomocą ELISA (ELISA) i RNA wirusa zapalenia wątroby typu C za pomocą PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy). Pozytywna analiza oznacza, że ​​doszło do zakażenia i jest to choroba lub bezobjawowy przewóz wirusowego zapalenia wątroby typu C.
  5. Diagnostyka ultrasonograficzna lub tomografia komputerowa narządów jamy brzusznej (określa się wielkość, strukturę i schemat przepływu krwi w wątrobie).
  6. Badanie histologiczne biopsji wątroby z podejrzeniem marskości wątroby ("złoty standard" diagnostyki procesu marskości, ponieważ znaleziono regeneracyjne węzły tkanki łącznej i nekrotyczne hepatocyty).

Czasami pojawia się taka sytuacja: istnieją przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C, ale nie ma wirusa. Jest to możliwe, jeśli nastąpiło samo-uzdrowienie - układ odpornościowy był w stanie przezwyciężyć infekcję. Przeciwciała wskazują, że układ odpornościowy zareagował na penetrację patogenu.

Fałszywie dodatni wynik w diagnozie zapalenia wątroby typu C jest bardzo rzadkim, ale możliwym zjawiskiem. Przyczyną może być naruszenie zasad przygotowania i badania materiału, banalne pomylenie z probówkami lub celowe dostarczenie pacjentowi nie-krwi, co jest możliwe przy zdalnej zbiórce (pobranie krwi poza laboratorium).

Nie przeprowadza się mikrobiologii lub diagnostyki mikrobiologicznej, ponieważ wirusowe zapalenie wątroby typu C ma etiologię wirusową i po prostu nie rozwija się na podłożu odżywczym stosowanym do bakterii.

Leczenie

Twierdził, że zapalenie wątroby typu C jest nieuleczalne. Czy to prawda i jak skuteczne są proponowane preparaty farmaceutyczne? Niestety, po infekcji wirusa nie da się całkowicie wykorzenić, ale nowoczesne terapie mogą powstrzymać jego replikację, tak że nie zostanie wykryta we krwi.

Należy leczyć pozytywne zapalenie wątroby typu C, a nie cel polegający na całkowitym wyeliminowaniu (usunięciu) wirusa z organizmu, ale zapobieganiu powikłaniom. Marskość przy braku odpowiedniej opieki medycznej grozi niewydolnością wątroby, której konsekwencje w zapaleniu wątroby typu C są bardzo poważne.

Co to jest leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C? Istnieje kilka głównych grup leków stosowanych w walce z wirusem:

  1. Interferony (Viferon, Alferon).
  2. Inhibitory polimerazy RNA (rybawiryna, sofosbuwir).
  3. Inhibitory proteazy (simeprewir, boceprewir, telaprewir).

Czas trwania leczenia wynosi od 16 do 72 tygodni, podczas gdy leki te są łączone w celu bardziej skutecznego oddziaływania na wirusa.

Aby utrzymać wątrobę, przepisuje się również hepatoprotektory - substancje, które stymulują zdolności regeneracyjne i pomagają organizmowi wytrzymać spustoszenie wirusa zapalenia wątroby typu C.

Alkohol i jego substytuty są niezgodne z leczeniem, dieta oznacza odrzucenie tłustych i smażonych potraw, pikantne przyprawy, syntetyczne środki aromatyzujące.

Pacjenci skarżą się na ciągłe zmęczenie, dlatego należy zracjonalizować sposób pracy i odpoczynek, angażować się we wzmacnianie aktywności fizycznej, ale unikać nadmiernego zmęczenia.

Lepiej skonsultować się z lekarzem i zastąpić lub całkowicie zrezygnować z leków hepatotoksycznych - osłabiona wątroba jest trudna do pokonania ze zwiększonym stresem, a ryzyko działań niepożądanych wzrasta dziesiątki razy.

Nawrót zapalenia wątroby typu C po leczeniu, tj. Nawrót objawów, jest możliwy, jeśli terapia nie została całkowicie zakończona, wątroba jest poważnie uszkodzona i występuje otyłość.

Dla kobiet istnieje również ryzyko po menopauzie.

Istotny jest rodzaj zakażenia - genotyp 1 powtarza się znacznie częściej niż inne warianty choroby, za tym jest jego wysoka odporność na leczenie, co może prowadzić do niewystarczającego działania na wirusowe zapalenie wątroby typu C. Należy to wziąć pod uwagę przy planowaniu długości reżimu.

Nadużywanie alkoholu jest poważnie zaostrzane i przyspiesza wystąpienie skutków zapalenia wątroby typu C, ponieważ nawet u niezainfekowanych osób prowadzi do rozwoju marskości.

Nie można zaprzeczyć, że zapalenie wątroby typu C jest poważną chorobą, ale mimo to nie jest to zdanie. Głównymi przeszkodami w jakościowym leczeniu są wysokie koszty i późna diagnoza, gdy patogen zostaje wykryty na etapie marskości wątroby. Przebieg zapalenia wątroby typu C, wykrywany w odpowiednim czasie, może zostać spowolniony, a nawet skrócony.

Zapobieganie

Co zrobić, aby nie dostać żółtaczki typu C? Konieczne jest ściśle indywidualne użycie instrumentów medycznych i kosmetycznych lub staranna sterylizacja z odpowiednią kontrolą jakości.

Pracownicy służby zdrowia w procedurach związanych z ryzykiem krwi lub innego płynu biologicznego pacjenta na skórze i błonach śluzowych, nosić rękawice, maski i gogle.

Sprzęt ochronny musi być jednorazowy i zniszczony po użyciu zgodnie z obowiązującymi przepisami.

Zaleca się stosowanie prezerwatyw na stosunek seksualny. Odnosi się to również do regularnego partnera, jeśli ma nosiciela lub potwierdzone zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C. Ciężarne kobiety i kobiety planujące ciążę przechodzą diagnostykę przesiewową na zapalenie wątroby typu C.

Wszystko o ryzyku dla dziecka można znaleźć po konsultacji z ginekologiem-położnikiem.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C - objawy i leczenie, pierwsze oznaki

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest chorobą zapalną wątroby, rozwija się pod wpływem wirusa zapalenia wątroby typu C. Skuteczna szczepionka, która mogłaby chronić przed tym wirusem, nie istnieje jeszcze w przyrodzie i wkrótce nie pojawi się.

Jest dwojakiego rodzaju - ostry i przewlekły. W 20% przypadków osoby z ostrym zapaleniem wątroby mają dużą szansę na wyleczenie, a w 80% ciała pacjenta nie jest w stanie pokonać samego wirusa, a choroba staje się przewlekła.

Przenoszenie wirusa następuje poprzez zakażenie krwi. Dzisiaj na świecie jest 150 milionów ludzi, którzy są nosicielami przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C, a co roku z skutkiem śmiertelnym zapalenie wątroby kończy się u 350 tysięcy pacjentów.

Zasadniczo pierwsze objawy zapalenia wątroby typu C pojawiają się po 30-90 dniach od momentu zakażenia. Dlatego jeśli źle się czujesz, apatię, zmęczenie i inne zjawiska, które są niezwykłe dla twojego ciała, lepiej udaj się do lekarza. Jest to konieczne, aby lekarz mógł postawić dokładną diagnozę i na jej podstawie wybrał najbardziej skuteczne leczenie.

W jaki sposób przekazywane jest zapalenie wątroby typu C.

Co to jest? Zakażenie występuje głównie poprzez kontakt z krwią zakażonej osoby. Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest również przenoszone podczas zabiegów medycznych: pobierania i transfuzji krwi, operacji chirurgicznych i zabiegów u dentysty.

Źródłem infekcji mogą być narzędzia do manicure, tatuaże, igły, nożyczki, maszynki do golenia itp. Jeśli skóra lub błony śluzowe są uszkodzone, może dojść do infekcji w kontakcie z krwią zakażonej osoby.

W rzadkich przypadkach wirusowe zapalenie wątroby typu C przenosi się poprzez kontakty seksualne. Zainfekowane kobiety w ciąży mają ryzyko zakażenia dziecka wirusem podczas porodu.

Najtrudniejszy do przeniesienia wirus:

  • nadużywający alkoholu.
  • osoby cierpiące na inne przewlekłe choroby wątroby, w tym inne wirusowe zapalenie wątroby.
  • Osoby zakażone HIV.
  • starsi ludzie i dzieci.

Choroba wątroby typu C nie jest przenoszona w kontaktach domowych poprzez uściski, uściski dłoni, przy tej chorobie można używać wspólnych naczyń i ręczników, ale nie można używać wspólnych artykułów higieny osobistej (maszynki do golenia, nożyczki do paznokci, szczoteczki do zębów). Mechanizm przenoszenia choroby jest tylko krwiogami.

Objawy WZW typu C

W większości przypadków wirusowe zapalenie wątroby C zachodzi powoli, bez wyraźnych objawów, pozostaje niezdiagnozowane przez lata i objawia się nawet przy znacznym zniszczeniu tkanki wątroby. Często po raz pierwszy u pacjentów zdiagnozowano zapalenie wątroby typu C, gdy już występują oznaki marskości lub wątrobowokomórkowego raka wątroby.

Okres inkubacji w przypadku zapalenia wątroby wynosi od 1 do 3 miesięcy. Nawet po zakończeniu tego okresu wirus może się nie ujawnić, dopóki uszkodzenie wątroby nie stanie się zbyt wyraźne.

Po zakażeniu u 10-15% pacjentów dochodzi do samonaprawy, w pozostałych 85-90% pierwotne przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C rozwija się bez żadnych specyficznych objawów (takich jak ból, żółtaczka itp.). I tylko w rzadkich przypadkach u pacjentów rozwija się ostra postać z żółtaczką i ciężkimi objawami klinicznymi, która przy odpowiedniej terapii prowadzi do całkowitego wyleczenia pacjenta z powodu zapalenia wątroby typu C.

Pierwsze oznaki zapalenia wątroby typu C u kobiet i mężczyzn

Przez długi czas objawy praktycznie nie przeszkadzają pacjentom. W ostrym okresie choroba objawia się jedynie osłabieniem, zmęczeniem, czasami przebiega pod postacią wirusowej infekcji dróg oddechowych z bólami mięśni i stawów. Mogą to być pierwsze objawy zapalenia wątroby typu C u kobiet i mężczyzn.

Żółtaczka i wszelkie objawy kliniczne zapalenia wątroby rozwijają się u bardzo małego odsetka zakażonych (tzw. Żółtaczkowa postać choroby). I to jest naprawdę świetne - pacjenci natychmiast zwracają się do specjalistów i udaje im się wyleczyć chorobę.

Jednak większość zarażonych osób nosi wirus zapalenia wątroby typu C na nogach: w formie anicteric albo niczego nie zauważają, albo odpisują na niedożywienie.

Przewlekłe zapalenie wątroby

Osobliwość przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C jest utajonym lub łagodnym objawem od wielu lat, zwykle bez żółtaczki. Zwiększona aktywność ALT i ACT, wykrycie anty-HCV i HCV RNA w surowicy przez co najmniej 6 miesięcy są głównymi objawami przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C. Najczęściej ta kategoria pacjentów występuje przypadkowo, podczas badania przed operacją, podczas badania medycznego, itp..

Przebiegowi przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C mogą towarzyszyć takie pozawątrobowe objawy immunologiczne, jak mieszana krioglobulinemia, liszaj płaski, mezangiokapilarne kłębuszkowe zapalenie nerek. późna porfiria skóry, objawy reumatoidalne.

Na zdjęciu uszkodzenie wątroby w przebiegu długotrwałego zapalenia wątroby.

Formularze

Przez żółtaczkę w ostrej fazie choroby:

Przez czas trwania przepływu.

  1. Ostra (do 3 miesięcy).
  2. Przewlekłe (ponad 3 miesiące).
  3. Chroniczny (ponad 6 miesięcy).
  1. Odzyskanie.
  2. Przewlekłe zapalenie wątroby typu C.
  3. Marskość wątroby.
  4. Rak wątrobowokomórkowy.

Ze względu na charakter objawów klinicznych ostrej fazy choroby wyróżnia się typowe i atypowe zapalenie wątroby typu C. Typowe są wszystkie przypadki choroby, którym towarzyszy klinicznie widoczna żółtaczka, oraz nietypowe formy anicteryczne i subkliniczne.

Etapy

Choroba jest podzielona na kilka etapów, w zależności od tego, jakie leczenie jest zalecane.

  1. Ostre - charakteryzuje się bezobjawowym przepływem. Osoba często nie zdaje sobie sprawy z tego, co jest nosicielem wirusa i źródłem infekcji.
  2. Chroniczne - w przeważającej większości przypadków (około 85%) przewlekły przebieg choroby rozpoczyna się po ostrym etapie.
  3. Marskość wątroby - rozwija się wraz z dalszym postępem patologii. Jest to bardzo poważna choroba, która zagraża życiu pacjenta sama w sobie, a wraz z jego obecnością znacznie zwiększa się ryzyko wystąpienia innych powikłań, w szczególności raka wątroby.

Wyróżniającą cechą wirusa jest zdolność do mutacji genetycznych, w wyniku czego około 40 podtypów HCV (w obrębie jednego genotypu) może być jednocześnie wykrywany w ciele ludzkim.

Genotypy wirusa

Nasilenie i przebieg choroby zależy od genotypu zapalenia wątroby typu C, które zakaża organizm. Obecnie znanych jest sześć genotypów z kilkoma podtypami. Najczęściej we krwi pacjentów wykrywa się wirusy 1, 2 i 3 genotypów. Powodują najbardziej widoczne objawy choroby.

W Rosji najczęstszy genotyp 1b. Rzadziej, 3, 2 i 1a. Wirusowe zapalenie wątroby typu C, wywołane przez wirus o genotypie 1b, charakteryzuje się surowszym przebiegiem.

Rozpoznanie WZW

Główną metodą diagnozowania zapalenia wątroby typu B jest obecność przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C (anty-HCV) i HCV-RNA. Pozytywne wyniki obu testów potwierdzają obecność infekcji. Obecność przeciwciał klasy IgM (IgM anty-HCV) umożliwia odróżnienie aktywnego zapalenia wątroby od transportu (gdy nie ma przeciwciał IgM, a ALT jest prawidłowe).

Badania PCR w kierunku zapalenia wątroby typu C (reakcja łańcuchowa polimerazy) pozwalają na określenie obecności RNA wirusa zapalenia wątroby typu C we krwi pacjenta. Badanie PCR jest wymagane u wszystkich pacjentów z podejrzeniem wirusowego zapalenia wątroby. Ta metoda jest skuteczna od pierwszych dni zakażenia i odgrywa ważną rolę we wczesnej diagnostyce.

Kiedy zapalenie wątroby typu C jest trudniejsze do wyleczenia?

Według statystyk trudniej jest leczyć zapalenie wątroby typu C u mężczyzn, osób powyżej 40 roku życia, u pacjentów z prawidłową aktywnością aminotransferaz, o wysokim miano wirusa oraz u osób z genotypem 1b wirusa. Oczywiście obecność marskości przed rozpoczęciem leczenia pogarsza rokowanie.

Skuteczność leczenia przeciwwirusowego zależy od wielu czynników. Przy długim przebiegu zapalenia wątroby typu C nie jest łatwo osiągnąć całkowitą eliminację wirusa. Głównym zadaniem jest spowolnienie procesu aktywnego odtwarzania wirusów.

Jest to możliwe w większości przypadków przy użyciu nowoczesnych schematów terapii antywirusowej. W przypadku braku aktywnego namnażania wirusów w wątrobie, nasilenie stanu zapalnego ulega znacznemu zmniejszeniu, zwłóknienie nie postępuje.

Leczenie zapalenia wątroby typu C.

W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C standardowym leczeniem jest terapia skojarzona z interferonem alfa i rybawiryną. Pierwszy lek dostępny jest w postaci roztworu do iniekcji podskórnych pod znakami towarowymi Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferon przyjmowany raz w tygodniu. Rybawiryna jest dostępna pod różnymi markami i jest przyjmowana w postaci tabletek dwa razy dziennie.

  1. Interferon-alfa jest białkiem, które organizm syntetyzuje niezależnie w odpowiedzi na infekcję wirusową, tj. w rzeczywistości jest składnikiem naturalnej ochrony antywirusowej. Ponadto interferon-alfa wykazuje aktywność przeciwnowotworową.
  2. Rybawiryna jako samo leczenie ma małą skuteczność, ale w połączeniu z interferonem znacznie zwiększa jego skuteczność.

Czas trwania leczenia może wynosić od 16 do 72 tygodni, w zależności od genotypu wirusa zapalenia wątroby typu C, odpowiedzi na leczenie, co w dużej mierze wynika z indywidualnych cech pacjenta, które są określone przez jego genom.

Przebieg terapii antywirusowej przy użyciu "złotego standardu" może kosztować pacjenta od 5000 do 30 000 USD, w zależności od wyboru leków i schematu leczenia. Główne koszty pochodzą z preparatów interferonowych. Pegylowane interferony produkcji zagranicznej są droższe niż konwencjonalne interferony dowolnego producenta.

Skuteczność leczenia zapalenia wątroby typu C ocenia się za pomocą parametrów biochemicznych krwi (zmniejszenie aktywności transaminaz) i obecności HCV-RNA, przez zmniejszenie poziomu wiremii.

Nowość w leczeniu zapalenia wątroby

Inhibitory proteazy (inhibitory proteazy) stały się nową klasą leków do leczenia infekcji HCV - są to leki działające bezpośrednio na wirusa zapalenia wątroby, z tzw. Bezpośrednim działaniem przeciwwirusowym, które tłumią lub blokują kluczowe etapy namnażania wirusa wewnątrzkomórkowego.

Obecnie w Stanach Zjednoczonych i UE zatwierdzono stosowanie dwóch takich leków - Telaprewir (INCIVEK) i Boceprewir (ViCTRELIS).

Zgodnie z wynikami badań klinicznych z maja 2013 r. Skuteczność tych leków wynosi 90-95%, w odniesieniu do standardowego leczenia, jego skuteczność nie przekracza 50-80%.

Skutki uboczne terapii antywirusowej

Jeśli wskazane jest leczenie interferonem, nie można uniknąć skutków ubocznych, ale można je przewidzieć.

Po pierwszym wstrzyknięciu interferonu większość osób doświadcza zespołu ARVI. Po 2-3 godzinach temperatura wzrasta do 38-39 0 C, mogą wystąpić dreszcze, bóle mięśni i stawów, zauważalne osłabienie. Czas trwania tego stanu może wynosić od kilku godzin do 2-3 dni. W ciągu 30 dni organizm jest w stanie przyzwyczaić się do wprowadzenia interferonu, więc do tego czasu zespół grypopodobny znika. Słabość i zmęczenie pozostają, ale musimy się z tym pogodzić.

Co do rybawiryny, jest ona zwykle dobrze tolerowana. Jednak dość często w ogólnej analizie krwi obserwuje się zjawisko łagodnej anemii hemolitycznej. Może wystąpić łagodna niestrawność, rzadko bóle głowy, zwiększenie stężenia kwasu moczowego we krwi, nietolerancja leku jest bardzo rzadko obserwowana.

Ile żyć z WZW typu C, jeśli nie leczyć

Bardzo trudno jest dokładnie określić, ile osób żyje z wirusowym zapaleniem wątroby typu C, podobnie jak w przypadku zakażenia wirusem HIV. U przeciętnej liczby pacjentów marskość może rozwinąć się w ciągu około 20-30 lat.

W procentach, w zależności od wieku osoby, rozwija się marskość:

  • u 2% pacjentów zakażonych przed 20 rokiem życia;
  • 6% otrzymało wirusa w wieku 21-30 lat;
  • 10% zakażonych ma 31-40 lat;
  • w 37% przypadków w 41-50 lat;
  • 63% zakażonych ma ponad 50 lat.

Ponadto większość badań wykazała, że ​​rozwój zwłóknienia zależy od płci. U mężczyzn ta patologia rozwija się znacznie szybciej i w cięższej postaci, nawet jeśli jest zaangażowana w leczenie.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C - pierwsze oznaki, objawy, przyczyny i leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C

Dzień dobry, drodzy czytelnicy!

W dzisiejszym artykule będziemy nadal rozważać zapalenie wątroby we wszystkich jego aspektach, a następnie z kolei - wirusowe zapalenie wątroby typu C, jego przyczyny, objawy, rozpoznanie, leczenie i profilaktykę. Więc...

Co to jest wirus zapalenia wątroby typu C?

Wirusowe zapalenie wątroby typu C (WZW typu C) jest zapalną chorobą zakaźną wątroby spowodowaną przez spożycie wirusa zapalenia wątroby typu C (HCV). Głównym zagrożeniem, które leży w wirusowym zapaleniu wątroby typu C, jest proces patologiczny, który wywołuje rozwój marskości lub raka wątroby.

Ze względu na fakt, że przyczyną tej choroby jest wirus (HCV), jest również nazywany - wirusowym zapaleniem wątroby typu C.

Jak przebiega zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C?

Zakażenie wirusowym zapaleniem wątroby typu C następuje zazwyczaj poprzez mikrourazy na powierzchni skóry lub błon śluzowych, po kontakcie z zanieczyszczonymi (zainfekowanymi wirusem) przedmiotami. Sam wirus zapalenia wątroby typu B jest przenoszony przez krew i jej składniki. Kiedy zainfekowany przedmiot wchodzi w kontakt z krwią osoby, wirus wchodzi do wątroby przez krwioobieg, gdzie osiada w komórkach i zaczyna aktywnie się rozmnażać. Wirus nie umiera przez długi czas, nawet jeśli krew na kosmetykach i instrumentach medycznych wyschnie. Ponadto ta infekcja jest odporna na niewłaściwą obróbkę cieplną. W ten sposób można odkryć, że zakażenie zapaleniem wątroby występuje w miejscach, w których krew może w jakikolwiek sposób być obecna - salony urody, frywolitki, piercing, kliniki dentystyczne, szpitale. Możesz się zarazić, dzieląc się przedmiotami higienicznymi - szczoteczką do zębów, brzytwą. Większość osób zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu C to narkomani, ponieważ często używają jednej strzykawki dla kilku osób.

Podczas stosunku płciowego infekcja wirusowym zapaleniem wątroby typu C jest minimalna (3-5% wszystkich przypadków), podczas gdy istnieje zwiększone ryzyko zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B. Jednak przy mieszanym życiu seksualnym ryzyko infekcji znacznie wzrasta.

W 5% przypadków podczas karmienia piersią chorej matki zaobserwowano infekcję HCV niemowlęcia, ale jest to możliwe, jeśli naruszona zostanie integralność piersi. Ta sama kobieta, czasami dostaje infekcję podczas porodu.

W 20% przypadków nie można ustalić metody zakażenia wirusem HCV.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C nie przenosi się przez unoszące się w powietrzu kropelki. Rozmowa i kichanie ze śliną z bliskiej odległości, uściski, uściski dłoni, wspólne potrawy, jedzenie nie są przyczynami ani czynnikami infekcji HCV. W środowisku domowym można zarazić się tylko mikrotraumą i jej kontaktem z zainfekowanym obiektem, na którym znajdują się pozostałości zakażonej krwi i jej cząstek.

Częściej niż nie, osoba dowiaduje się o swojej infekcji podczas badania krwi, czy jest to zwykłe badanie lekarskie, czy działanie jako dawcy krwi.

Bardzo ważnym środkiem zapobiegawczym jest unikanie odwiedzania nieprzetestowanych i mało znanych organizacji, które świadczą określone usługi w zakresie urody i zdrowia.

Rozwój zapalenia wątroby typu C.

Niestety, wirusowe zapalenie wątroby typu C ma nazwę - "czuły zabójca". Wynika to z możliwości jego bezobjawowego rozwoju i przebiegu. Osoba może nie być świadoma swojej infekcji, nawet żyjąc przez 30-40 lat. Ale pomimo braku wyraźnych oznak choroby jest nosicielem infekcji. W tym samym czasie wirus rozwija się stopniowo w organizmie, prowokuje rozwój przewlekłej choroby wątroby, powoli go niszcząc. Wątroba jest głównym celem wirusów zapalenia wątroby.

Okres inkubacji wirusowego zapalenia wątroby typu C (od momentu zakażenia do pierwszych objawów) w większości przypadków wynosi od 2 tygodni do 6 miesięcy.

Statystyka chorób

Według statystyk Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) liczba osób zarażonych wirusem zapalenia wątroby typu C to około 150 milionów ludzi. Roczna liczba zgonów z powodu chorób wątroby w etiologii zapalenia wątroby wynosi około 350 tysięcy osób. Ponadto liczba nowych zakażeń rocznie wynosi około 3-4 milionów osób. Oczywiście prawdziwe statystyki mogą być znacznie gorsze od oficjalnych.

Najczęściej młodzi ludzie cierpią na zapalenie wątroby typu C, które jest najwyraźniej związane, z jednej strony, z brakiem ludzkiej wiedzy na temat choroby i metodami zakażenia, z drugiej strony przez rozprzestrzenianie się narkomanii, masowego tatuowania i przekłuwania ciała, a także brak ścisłej kontroli różnych medycznych i organizacje kosmetologiczne.

Prawdopodobieństwo niezależnego (bez interwencji strony trzeciej) wyzdrowienia z zapalenia wątroby typu C wynosi około 20%, w innych przypadkach choroba jest przewlekła, wymagająca monitorowania wątroby przez całe życie. Jednak nawet po wyzdrowieniu istnieje ryzyko nawracającego zapalenia wątroby typu C, ponieważ odporność na wirus zapalenia wątroby typu C nie jest wytwarzana.

Po infekcji wiele osób staje się po prostu nosicielami infekcji, co w minimalnym stopniu wpływa na wątrobę, praktycznie bez wywoływania procesów patologicznych i objawów klinicznych.

Co musisz wiedzieć o wirusie zapalenia wątroby typu C.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C było po raz pierwszy omawiane w 1989 roku. Wcześniej było to nazywane "Wirusowe zapalenie wątroby typu A ani B" (nie-A, nie-B zapalenie wątroby, lub NANBH). Wirus zapalenia wątroby typu C (HCV) jest powleczonym materiałem genetycznym w postaci RNA. Wielkość wirionu wynosi 30-60 nm, ma małe wypukłości 6-8 nm. Wirus zapalenia wątroby typu C ciągle mutuje, tak długo jak układ odpornościowy wytwarza przeciwciała do walki z jednym genotypem danej infekcji, wirus wytwarza już inny genotyp o różnych właściwościach antygenowych. Istnieje 6 znanych genotypów HCV i około 90 ich podgatunków (podtypy). Odporność jest niezwykle trudna w radzeniu sobie z tą infekcją.

Wiadomo, że wirus zapalenia wątroby typu C, w osuszonej krwi, w temperaturze pokojowej jest aktywny przez 4-5 dni.

Inaktywacja infekcji (HCV) może:

  • roztwór dezynfekujący (detergent zawierający chlor, wybielacz w stosunku 1: 100);
  • pranie w 60 ° C przez 30-40 minut;
  • gotowanie przez 2-3 minuty.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C - ICD

ICD-10: B17.1, B18.2
ICD-9: 070,4, 070,5

Objawy WZW typu C

Od momentu zakażenia do pojawienia się pierwszych objawów zapalenia wątroby typu C może to potrwać od 14 dni do 6 miesięcy.

Pierwszymi objawami zapalenia wątroby typu C są:

  • zmęczenie;
  • zmniejszona zdolność umysłowa;
  • astenia.

Na ogół wirusowe zapalenie wątroby typu C jest chorobą bezobjawową.

Główne objawy zapalenia wątroby typu C to:

  • brak apetytu;
  • nudności;
  • zażółcenie skóry i błon śluzowych (żółtaczka);
  • ogólne osłabienie, złe samopoczucie;
  • wspólny ból;
  • powiększona wątroba i śledziona (opcjonalnie).

Powikłania zapalenia wątroby typu C.

  • zwłóknienie wątroby;
  • stłuszczeniowe zapalenie wątroby - stłuszczenie wątroby;
  • marskość wątroby;
  • rak wątroby (rak wątrobowokomórkowy);
  • nadciśnienie wrotne;
  • wodobrzusze (zwiększona objętość brzucha);
  • żylaki (głównie w narządach wewnętrznych);
  • utajone krwawienie;
  • encefalopatia wątrobowa;
  • wstąpienie wtórnej infekcji - wirus zapalenia wątroby typu B (HBV).

Podczas picia alkoholu objawy nasilają się, a patologiczne uszkodzenia wątroby są przyspieszane do 100 razy.

Przyczyny wirusowego zapalenia wątroby typu C

Wirus zapalenia wątroby typu C przenoszony jest przez krew. W związku z tym zakażenie występuje, gdy zainfekowana krew i jej cząstki dostaną się do otwartej rany lub przecięcia.

Najczęstsze przyczyny wirusowego zapalenia wątroby typu C to:

  • Wstrzyknięcie zażywania narkotyków;
  • Piercing, tattuazh;
  • Wstrzyknięcie za pomocą niesterylnych igieł i strzykawek.
  • Usługi kosmetyczne do manicure / pedicure;
  • Wykorzystanie krwi dawcy i narządów;
  • Nieprzestrzeganie zasad higieny osobistej - stosowanie zagranicznych artykułów higienicznych (maszyn, nożyczek, szczoteczek do zębów, ręczników itp.);
  • Współżycie seksualne;
  • Poród w niehigienicznych warunkach.

Grupa ryzyka

Grupy wysokiego ryzyka dla wirusowego zapalenia wątroby typu C obejmują:

  • Pracownicy medyczni i pracownicy SES;
  • Ludzie, którzy wstrzykują narkotyki;
  • Ludzie poddawani hemodializie;
  • Ludzie, którzy przeszczepili narządy;
  • Ludzie, którzy oddali krew, szczególnie przed 1992;
  • Miłośnicy noszą tatuaże na swoich ciałach;
  • Dzieci urodzone w niehigienicznych warunkach, a także dzieci urodzone przez matki zakażone wirusem HCV;
  • Mieszkańcy przemocy seksualnej;
  • Ludzie zarażeni wirusem HIV.

Typy zapalenia wątroby typu C.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C może występować w 2 formach - ostrej i przewlekłej.

Ostre zapalenie wątroby typu C. Rzadko zdiagnozowano ekstremalne, ponieważ jest bezobjawowe i prawie zawsze staje się przewlekłe. Przy odpowiednim leczeniu, w 20% przypadków, osoba odzyskuje.

Przewlekłe zapalenie wątroby typu C. Lwia część wszystkich zapalenia wątroby występuje w postaci przewlekłej.

Niektórzy pacjenci są nosicielami zakażenia, w którym nie ma objawów klinicznych, ale markery zapalenia wątroby wskazują na obecność infekcji w ciele pacjenta.

Większość osób zakażonych HCV cierpi z powodu stopniowego uszkodzenia komórek wątroby, rozwijają one zwłóknienie. Z biegiem czasu, jeśli proces patologiczny nie zostanie zatrzymany, wzrasta ryzyko rozwoju marskości lub raka wątroby.

Diagnoza WZW typu C

Diagnoza zapalenia wątroby typu C obejmuje następujące testy i metody badania:

  • Anamneza;
  • Biochemiczne badanie krwi;
  • Analiza przeciwciał przeciw wirusowi zapalenia wątroby typu C (anty-HCV) i HCV-RNA;
  • Analiza przeciwciał klasy IgM (IgM anty-HCV);
  • Pełna morfologia krwi;
  • Koagulogram (krzepnięcie krwi);
  • Badanie ultrasonograficzne (USG);

Dodatkowo może być wskazana biopsja wątroby.

Leczenie zapalenia wątroby typu C.

Leczenie zapalenia wątroby typu C rozpoczyna się od wizyty u lekarza i dokładnego badania. Jest to konieczne dla dokładnej diagnozy, wykluczenia drobnych chorób, jak również harmonogramu skutecznego leczenia tej choroby.

Leczenie zapalenia wątroby typu C obejmuje:

  • Terapia antywirusowa;
  • Terapia mająca na celu utrzymanie zdrowia wątroby;
  • Wspomaganie układu odpornościowego;
  • Dieta;
  • Pełny odpoczynek;
  • Dany wysiłek fizyczny.

Terapia przeciwwirusowa

Wirusowe zapalenie wątroby typu C, jak powiedzieliśmy, jest chorobą zakaźną, wywołaną przez spożycie wirusa zapalenia wątroby typu C. Odpowiednio, podobnie jak inne choroby wirusowe, jest leczona lekami przeciwwirusowymi.

Interferon-alfa i rybawiryna dowiodły, że są lekami przeciwwirusowymi przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C. Najlepsza wydajność jest osiągana dzięki ich zastosowaniu w kompleksie. W przypadku wystąpienia reakcji alergicznych lub innych przeciwwskazań, można je brać oddzielnie. Dawkowanie i okres przyjmowania tych środków są przepisywane przez lekarza na podstawie diagnozy, ale zwykle przebieg leczenia przeciwwirusowego interferonem i rybawiryną trwa około 12 miesięcy.

Skuteczność leczenia tymi lekami potwierdzono w przypadku zmniejszenia aktywności aminotransferaz i spadku poziomu HCV-RNA, co można zaobserwować w ogólnych i biochemicznych badaniach krwi.

Wśród skutków ubocznych interferonu, odzyskanego z odbioru: wzrost temperatury ciała do 38-39 ° C, dreszcze, ból mięśni i stawów, złe samopoczucie oraz inne podobne objawy grypy, depresja, utrata włosów, ubytek wagi, suchość skóry. Stan ten jest obserwowany 2-3 dni po otrzymaniu interferonu. W ciągu miesiąca organizm przystosowuje się do leku, a jej objawy kliniczne otrzymania praktycznie nie obserwuje. Po 3-4 miesiącach, mogą istnieć pewne pogorszenie jakości krwi - zmniejszenie liczby białych krwinek i płytek krwi. Jeśli liczba krwinek stają się zbyt niekorzystne, lek w krótkim czasie przestać, dopóki nie zostanie przywrócona krew. Objawy powikłań otrzymujących interferon były krwawienia (syndromu krwotocznej) i przyczepność zakażeń bakteryjnych.

Wśród skutków ubocznych rybawiryny są: łagodna dyspepsja i niedokrwistość hemolityczna, podwyższony poziom kwasu moczowego we krwi i ból głowy.

Bezpośrednie efekty HCV

Od 2002 roku firma Gilead rozpoczęła opracowywanie najnowszego leku przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C - sofosbuwir (TM Sovaldi).

Do 2011 r. Wszystkie testy zdały egzamin, a już w 2013 r. Amerykański Departament Zdrowia zatwierdził stosowanie sofosbuwiru we wszystkich szpitalach i szpitalach w kraju. Do końca 2013 r. Sofosbuvir zaczął być wykorzystywany w klinikach w kilku krajach: Niemczech, Izraelu, Szwajcarii, Francji, Danii i Finlandii.

Ale niestety cena była niedostępna dla większości populacji. Jedna tabletka miała cenę 1000 USD, a cały kurs kosztował 84 000 USD. W USA 1/3 kosztów pokrywała firma ubezpieczeniowa i państwo. dotacje.

We wrześniu 2014 r. Gilead ogłosił, że wyda licencje na produkcję dla niektórych krajów rozwijających się. W lutym 2015 r. Pierwszy analog został wydany w Indiach przez firmę Natco Ltd pod nazwą handlową Hepcinat. 12-tygodniowy kurs jest sprzedawany w Indiach w sugerowanej cenie detalicznej 880 USD - 1200 USD, w zależności od regionu.

Głównymi składnikami leków są sofosbuwir i daklataswir. leki te są przepisywane przez program, w zależności od genotypu i zwłóknienie, jak również pozwala na pozbycie się wirusa zapalenia wątroby typu C, w 96% przypadków, w porównaniu z konwencjonalnymi schemat leczenia interferonem posiadające tylko 45-50% skuteczne.

Podczas leczenia tymi lekami nie ma potrzeby przebywania w szpitalu, jak wcześniej. Lek przyjmuje się doustnie.

Przebieg leczenia wynosi od 12 do 24 tygodni.

Jedną z pierwszych firm, która dostarcza lek z Indii do Rosji i innych krajach świata, stała się firma Hepatitis Życie (http://hepatit.life), należąca do największego indyjskiego riteylu Hepatitis grupowego na życie.


Bezpośrednio działające leki przeciwwirusowe są przepisywane przez lekarza zgodnie ze schematem, w zależności od genotypu wirusa zapalenia wątroby typu C.

Bezpośrednie działanie przeciwwirusowe w ostrym zapaleniu wątroby typu C "sofosbuvir" / "Ledipasvir", "sofosbuvir" / "Velpatasvir", "sofosbuvir" / "daklataswir".

Przebieg leczenia wynosi od 12 do 24 tygodni. Kombinacje są skuteczne dla różnych genotypów HCV. Nie ma przeciwwskazań do zakażenia wirusem HIV.

Bezpośrednie działanie przeciwwirusowe w przewlekłym zapaleniu wątroby typu C: "sofosbuvir Ledipasvir" / " "sofosbuvir" / "Velpatasvir", "sofosbuvir" / "daklataswir", "dasabuvir" / "Paritaprevir" / "Ombitasvir" / "Rytonawir", " sofosbuvir "/" Velpatasvir "/" rybawiryna”.

Przebieg leczenia wynosi od 12 do 24 tygodni. Kombinacje są skuteczne dla różnych genotypów HCV. Nie ma przeciwwskazań do infekcji HIV w sofosbuwirze, a także "oporności na interferon genu IL28B.

Utrzymaj zdrowie wątroby

Aby zachować zdrowie wątroby, a także w celu zwiększenia odzysku tkankach, do terapii przeciwwirusowej stosowane gepatoprotektory „Karsil” „kwas liponowy” (witamina n) «Silimar”, «Ursonan», «Phosphogliv», «Essentiale».

Wsparcie systemu immunologicznego

Aby wzmocnić układ odpornościowy, a także poprawić odpowiednią odpowiedź organizmu na infekcję wirusową, dodatkowo stosuje się immunomodulatory: "Zadaksin", "Timogen".

Wirusowe zapalenie wątroby typu C. Dieta

W przypadku WZW typu C zazwyczaj stosuje się system leczenia Pevsnera - dieta nr 5 (tabela nr 5). Ta dieta jest również przepisana na marskość wątroby i zapalenie pęcherzyka żółciowego.

Podstawą diety jest ograniczenie diety tłuszczów, a także pikantnych, słonych, smażonych, konserwujących i innych produktów spożywczych, które mogą wzmocnić wydzielanie soków trawiennych.

Codziennie zaleca się stosowanie obfitych ilości wody - 2-3 litry dziennie. Korzystny jest ogólny stan organizmu i soki owocowe, które mogą wzbogacić go o doskonałą podaż witamin i minerałów.

To ważne! W przypadku WZW typu C należy całkowicie wyeliminować stosowanie napojów alkoholowych z diety.

Prognoza leczenia

Do tej pory, przy pomocy najnowszych leków przeciwwirusowych, pozytywne rokowanie w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C wynosi do 95%.

Ale nawet jeśli z jakiegoś powodu nie może dostać się do tego odsetka utwardzoną, nie rozpaczaj. Zawsze jest nadzieja dla Pana, który, jak napisano, "nie hańbi". Dlatego nie zwlekaj sprawę, zwracamy się do Pana, przede wszystkim szczerość, w modlitwie i prosić Go o uzdrowienie, jak również ich odpuszczenie występków, a Wszechmocny Stwórca, upewnij się odpowiedzieć. Tylko nie zapomnij podziękować mu.

Koszt leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C

Koszt leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C, w zależności od kliniki i producenta leków antywirusowych, może wynosić od 6 000 do 30 000 cu. rocznie.

Leczenie zapalenia wątroby typu C środkami ludowymi

To ważne! Przed zastosowaniem tradycyjnych metod leczenia należy skonsultować się z lekarzem!

Sok z marchwi Codziennie rano, po południu i wieczorem wypij szklankę świeżo wyciśniętego soku z marchwi, możesz wymieszać go z sokiem jabłkowym. Sok z marchwi jest bogaty w witaminę A, która ma korzystny wpływ na wątrobę, oczyszczając ją i przywracając jej komórki.

Kochanie Rozpuścić 1 łyżkę. łyżka miodu w szklance ciepłej wody. Pij to narzędzie przez 1,5-3 godziny przed posiłkiem, jednym haustem. Przebieg leczenia wynosi 2 miesiące, 2 razy w roku, wiosną i jesienią.

Zbiór ziół. Wymieszać 10 g następujących roślin - skrzyp, Salvia officinalis, wielkich liści łopian, krwawnik, wrotyczu, Rzepik pospolity, rdest ptasi, korzeń łopianu, oman korzeniowych wysokie, kwiaty rumianku, kwiaty i owoce Hypericum perforatum brązowe biodra. 4 łyżki. wypełnić mieszaninę łyżka 1 litra wrzącej wody, przykryć i odstawić do infuzji na 3 godziny. Wlew schłodzony, 3 razy dziennie, za 1/2 lub 1/3 filiżanki.

Ostropest plamisty Grind 3 łyżki. łyżki nasion ostu, może być w młynku do kawy i wypełnić je z 500 ml wrzącej wody, a następnie mocuje narzędzie w łaźni wodnej, aż połowa bulion odparowuje, przesączono i pozostawiono do ochłodzenia. Weź ten środek ludowej na zapalenie wątroby potrzebujesz 3 razy dziennie, 1 łyżka. łyżka na 1-2 miesiące.

Jedwab kukurydziany. 1 h. Znamiona łyżka kukurydzy wlać 500 ml wrzącej wody i umieścić je we wrzącej łaźni wodnej przez 30 minut Następnie, zestaw infuzyjny bok oraz środki do chłodzenia. Zebrane bulion z znamiona potrzeba do 100 ml (pół szklanki), 4 razy dziennie aż do całkowitego wyzdrowienia.

Leczenie zapalenia wątroby typu C preparatami ziołowymi

Komentarz fitoterapeuty Malginy A.A.: ziołolecznictwo (ziołolecznictwo) ma pewne niezwykłe zalety, na przykład:

  • lek ziołowy eliminuje przyczyny choroby,
  • zioła mają minimalną liczbę przeciwwskazań (zwykle indywidualna nietolerancja),
  • terapia ziołowa ma minimalną ilość efektów ubocznych,
  • zioła zawierają dużą ilość witamin i innych składników odżywczych, które oprócz leczenia choroby również przyczyniają się do zdrowia organizmu jako całości,
  • przystępność.

Zielarze oferują gotowe rozwiązania, które już uwzględniają specyficzny skład kolekcji, dawkowanie, kolejność itp. Kursy są zaprojektowane przez lekarzy specjalistów, w oparciu o ich wieloletnie doświadczenie.

Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu C

Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu C obejmuje przestrzeganie następujących środków zapobiegawczych:

  • Całkowicie zrezygnuj z alkoholu, zażywania narkotyków;
  • Nie rób sobie tatuażu, przekłuwania, minimalizuje możliwość infekcji, ponieważ Nie można kontrolować jakości sterylizacji igłą za pomocą tych "dekoracji";
  • Staraj się nie odwiedzać niesprawdzonych salonów piękności i placówek medycznych, w tym. Kliniki stomatologiczne;
  • Jeśli to konieczne, wykonać zastrzyk, użyć jednorazowych strzykawek z igłami i, jeśli to możliwe, stosować leki doustnie;
  • Nie używaj osobistych środków higieny osobistej - szczoteczki do zębów, maszynki do golenia, ręcznika itp.;
  • Unikaj rozwiązłego życia seksualnego, aby nie tylko zminimalizować ryzyko zakażenia wirusem HCV, ale także wiele innych śmiertelnych infekcji;
  • Skuteczna szczepionka przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C jest wciąż w fazie rozwoju, dlatego szczepienie w przypadku tej choroby nie gwarantuje beztroskiego życia. W niektórych instytucjach jako szczepionki stosuje się leki przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu A i B.

Jeśli rodzina jest zarażona wirusem HCV:

  • Aby zapobiec kontaktowi otwartych cięć, otarć zainfekowanej osoby z domowymi przedmiotami w domu, aby jego krew nie mogła pozostać na rzeczach używanych przez innych członków rodziny;
  • Nie używaj zwykłych środków higieny osobistej;
  • Nie używaj tej osoby jako dawcy.

Jeśli kropla zainfekowanej krwi dostanie się na jakikolwiek przedmiot, zakażenie HCV można dezaktywować za pomocą następujących metod leczenia:

  • Detergenty chlorowe;
  • Roztwór wybielacza (1: 100);
  • Gotowanie przez 3-4 minuty;
  • Pierz w temperaturze 60 ° C przez 30-40 minut.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C - jak jest przenoszone, objawy, pierwsze objawy, powikłania, leczenie i zapobieganie zapaleniu wątroby typu C

Wirusowe zapalenie wątroby typu C (C) jest zapaleniem wątroby wywołanym przez zakażenie organizmu ludzkim wirusem (wirus zapalenia wątroby typu C). W procesie rozmnażania dochodzi do uszkodzenia tkanki wątroby, rozwija się marskość i patologie onkologiczne.

Następnie zastanawiamy się, czym jest choroba, jakie są przyczyny i pierwsze oznaki u mężczyzn i kobiet oraz jakie leczenie jest zalecane w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C u dorosłych.

Co to jest wirus zapalenia wątroby typu C?

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest wirusową chorobą wątroby. Jest również nazywany "łagodnym zabójcą". Ta choroba wkrada się na chytre, postępuje bez jaskrawych znaków i prowadzi do najtrudniejszych konsekwencji: raka lub marskości wątroby.

Czasami infekcja tym wirusem może wystąpić bez żadnych objawów przez kilka lat. Ale po 15-20 latach zapalnego uszkodzenia wątroby, zapalenie wątroby typu C może wywołać destrukcyjną zmianę w wątrobie z rakiem lub marskością wątroby.

Wirus ma interesującą funkcję. On ciągle się zmienia. Do chwili obecnej istnieje 11 jego wariantów - genotypów. Ale po zakażeniu jednym z nich wirus nadal mutuje. W rezultacie można zidentyfikować do 40 odmian jednego genotypu u pacjenta.

Oporność na wirus

Wirusy zapalenia wątroby typu C nie rozmnażają się w hodowlach komórkowych, co uniemożliwia dokładne zbadanie ich odporności w środowisku zewnętrznym, ale wiadomo, że jest nieco bardziej odporny niż HIV, umiera pod wpływem promieni ultrafioletowych i wytrzymuje ogrzewanie do 50 ° C. Zbiornikiem i źródłem infekcji są chorzy ludzie. Wirus znajduje się w osoczu krwi pacjentów.

Zakażeni jako chorzy z ostrym lub przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C oraz osoby z bezobjawowym zakażeniem.

Inaktywacja infekcji (HCV) może:

  • roztwór dezynfekujący (detergent zawierający chlor, wybielacz w stosunku 1: 100);
  • pranie w 60 ° C przez 30-40 minut;
  • gotowanie przez 2-3 minuty.

Formularze

Wirusowe zapalenie wątroby typu C może występować w postaci ostrej lub przewlekłej choroby zakaźnej. Ostra forma może przekształcić się w chroniczną (częściej się zdarza), a jej przewlekła postać może mieć ostre epizody.

Ostre wirusowe zapalenie wątroby C

Ostre zapalenie wątroby typu C jest chorobą wirusową spowodowaną przez zakażenie HCV, które przedostaje się do krwioobiegu i prowadzi do uszkodzenia, a następnie zniszczenia wątroby. Zakażenie tym wirusem występuje nie tylko drogą pozajelitową, ponieważ czynnik sprawczy tej choroby można znaleźć nie tylko we krwi chorego, ale także w innych płynach ustrojowych (nasienie, mocz itp.).

Chroniczna forma

Przewlekłe zapalenie wątroby typu C jest wirusową chorobą zapalną wątroby wywołaną przez wirus przenoszony przez krew. Według statystyk, pierwsze zachorowania na wirusowe zapalenie wątroby typu C w 75-85% przypadków staje się przewlekłe, i to zakażenie wirusem C zajmuje czołową pozycję w liczbie poważnych powikłań.

Ta choroba jest szczególnie niebezpieczna, ponieważ przez sześć miesięcy lub kilka lat może być całkowicie bezobjawowa, a jej obecność można wykryć jedynie poprzez wykonywanie złożonych klinicznych badań krwi.

W jaki sposób wirusowe zapalenie wątroby typu C przenosi się z osoby na osobę?

Główną drogą zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C jest krew, więc dawcy zawsze są badani na obecność wirusa. Jego niewielka ilość może być zawarta w limfie, ślinie, krwi menstruacyjnej u kobiet i płynie nasiennym u mężczyzn. Wirus może żyć od 12 do 96 godzin. Prawdopodobieństwo zakażenia zależy od intensywności zmiany i stanu odporności organizmu.

Z powodu trudności w gromadzeniu wystarczającej ilości badanego materiału i braku pacjentów, którzy przeżyli, patogen nie jest w pełni określony.

Po tym, jak wirus dostanie się do krwiobiegu, penetruje przepływ krwi do wątroby iw ten sposób infekuje komórki, a następnie następuje proces reprodukcji zainfekowanych komórek. Wirus ten łatwo mutuje i zmienia jego strukturę genetyczną.

To właśnie ta zdolność prowadzi do tego, że na wczesnym etapie trudno ją zidentyfikować.

Istnieją trzy główne sposoby transmisji wirusa:

  1. kontakt krwi (przez krew),
  2. seksualny,
  3. pionowe (od matki do dziecka)

Wirus jest niestabilny w środowisku zewnętrznym, dlatego nie jest przenoszony przez gospodarstwa domowe przy użyciu zwykłych artykułów gospodarstwa domowego, odzieży i przyborów. Patogen zawarty jest w krwi, spermie, wydzielinach z pochwy i mleku matki, ale nie rozmnaża się na skórze i w ślinie, nie jest wydzielany do środowiska zewnętrznego, dlatego nie można uzyskać żółtaczki typu C poprzez unoszące się w powietrzu kropelki lub poprzez dotyk.

Przenoszenie wirusowego zapalenia wątroby typu C przez krew

Wirusowe zapalenie wątroby typu C przenoszone jest głównie przez krwioobieg. Surowica i osocze krwi nosicieli zakażenia są niebezpieczne nawet na tydzień przed wystąpieniem objawów choroby i zachowują zdolność do zarażenia się przez długi czas.

Aby doszło do przeniesienia, wystarczająca ilość zakażonej krwi musi przedostać się do krwioobiegu, więc najczęstszym sposobem przenoszenia patogenu jest wstrzyknięcie go przez igłę podczas wstrzyknięcia.

Pierwszą grupą ryzyka są narkomani. Ponadto transmisja w ten sposób może odbywać się za pomocą:

  • tatuaż,
  • piercing
  • w procesie akupunktury,
  • w szpitalach z transfuzją krwi lub innymi manipulacjami,
  • podczas wykonywania manicure i pedicure,
  • korzystanie z popularnych przyrządów do manicure,
  • wizyta w gabinecie stomatologicznym, przy niewłaściwej zgodności z miarami narzędzi dezynfekujących.

Transmisja seksualna

Czynniki przyczyniające się do zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C podczas stosunku płciowego:

  • naruszenie integralności wewnętrznej powierzchni dróg rodnych i jamy ustnej, ich krwawienie;
  • choroby zapalne narządów płciowych;
  • stosunek płciowy podczas menstruacji;
  • związane z chorobami dróg moczowych i narządów płciowych, zakażenie wirusem HIV;
  • rozwiązłość;
  • praktyka seksu analnego;
  • seks traumatyczny w agresywny sposób.

Czynniki ryzyka

Istnieje ryzyko infekcji podczas wykonywania różnych procedur medycznych, jeśli nie są spełnione wymagania sterylności. Możesz zostać zarażony w następujących sytuacjach:

  • różne interwencje chirurgiczne;
  • procedury iniekcji;
  • manipulacje ginekologiczne, w tym aborcje;
  • transfuzja krwi i jej składników;
  • manipulacje diagnostyczne z pobieraniem krwi;
  • procedury stomatologiczne;
  • wykonywanie manicure, pedicure;
  • Farby do tatuażu;
  • seks bez zabezpieczenia z osobą z zapaleniem wątroby;
  • podczas porodu i laktacji (pionowa droga zakażenia od matki do dziecka).

Możesz także wybrać i poszczególne grupy osób, dla których przeniesienie tej choroby jest trudniejsze:

  • nadużywający alkoholu;
  • osoby z zakażeniem wirusem HIV;
  • z przewlekłymi chorobami wątroby, a także z innymi wirusowymi zapaleniami wątroby;
  • zarówno osoby starsze, jak i dzieci - w takich przypadkach często mogą być przeciwwskazane w pełnoprawnych działaniach przeciwwirusowych.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C nie może być przenoszone:

  1. unoszące się w powietrzu kichanie, mówienie;
  2. z uściskami, dotknięciami i uściskami dłoni;
  3. z mlekiem matki;
  4. poprzez jedzenie i napoje;
  5. podczas korzystania z artykułów gospodarstwa domowego, zwykłych przyborów kuchennych, ręczników.

W bardzo rzadkich przypadkach droga transmisji gospodarstwa domowego jest stała, ale warunkiem rozwoju choroby jest wnikanie krwi pacjenta w rany, otarcia lub skaleczenia osoby zdrowej.

Pierwsze objawy u mężczyzn i kobiet

Po zakażeniu zapalenie wątroby zachowuje się bardzo tajemniczo. Wirusy rozmnażają się w wątrobie, stopniowo niszcząc jej komórki. W tym samym czasie w większości przypadków osoba ta nie odczuwa żadnych objawów choroby. A ponieważ nie ma skarg i odwołań do lekarza, nie ma również leczenia.

W rezultacie w 75% przypadków choroba staje się przewlekła i występują poważne konsekwencje. Często dana osoba odczuwa pierwsze oznaki choroby tylko wtedy, gdy rozwinie się marskość wątroby, której nie można wyleczyć.

Istnieje niewielka lista objawów, które mogą wskazywać na obecność wirusa zapalenia wątroby:

  • narastająca słabość;
  • zmęczenie;
  • astenia (ogólne osłabienie wszystkich narządów i układów ciała).

Takie objawy są charakterystyczne dla każdej zimnej, chronicznej choroby lub zatrucia (zatrucia). Później może wystąpić:

  • żółtaczka;
  • żołądek może zwiększyć objętość (wodobrzusze);
  • mogą pojawić się żyły pająka;
  • brak apetytu;
  • nudności;
  • ból stawów (rzadko występujący objaw);
  • może zwiększyć śledzionę i wątrobę.

Ogólnie można powiedzieć, że pierwsze oznaki są objawami zatrucia i nieprawidłowej czynności wątroby.

Objawy WZW typu C

Okres inkubacji wirusowego zapalenia wątroby typu C waha się od 2 do 23 tygodni, czasami opóźnia się do 26 tygodni (co wynika z jednej lub drugiej drogi transmisji). W przeważającej większości przypadków (95%) ostra faza zakażenia nie objawia się ciężkimi objawami, postępując w anicteric subklinicznej wersji.

Później diagnoza serologiczna zapalenia wątroby typu C może być związana z prawdopodobieństwem "okna immunologicznego" - okresu, w którym pomimo zakażenia nie ma przeciwciał przeciwko patogenowi lub ich miano jest niezmiernie małe.

W 61% przypadków wirusowe zapalenie wątroby rozpoznaje się w laboratorium 6 miesięcy lub dłużej po wystąpieniu pierwszych objawów klinicznych.

Objawy ostrego zapalenia wątroby typu C

Większość zarażonych osób w ogóle nie zauważa żadnych objawów choroby, dlatego często nie zdiagnozowano ostrej fazy. Pacjent może zauważyć:

  • exanthema - wysypka skórna (jako pokrzywka);
  • zespół grypopodobny (gorączka, krótkotrwała gorączka, ból mięśni, stawów);
  • ogólne złe samopoczucie (zmęczenie, utrata apetytu);
  • zespół dyspeptyczny (nudności, wymioty, uczucie ciężkości w żołądku, ból w prawym podżebrzu);
  • zespół żółtaczki (żółta skóra lub twardówka oczu, rozjaśniający stolec, ciemny mocz);
  • przy badaniu palpacyjnym występuje umiarkowany wzrost wielkości wątroby, czasami śledziony.

Objawy przewlekłego zapalenia wątroby typu C

Niestety, w 80% przypadków wirusowe zapalenie wątroby typu C ma pierwotny przewlekły przebieg. Przez wiele lat choroba płynie w ukryciu, prawie się nie objawia. Osoba nie jest świadoma swojej choroby, prowadzi normalne życie, używa alkoholu, pogarsza jego stan, uprawia seks bez zabezpieczenia i zaraża innych. Wątroba wątroby C pozostaje przez długi czas kompensowana, ale często to pozorne dobre samopoczucie kończy się ostrą niewydolnością wątroby.

Następujące objawy są charakterystyczne dla przewlekłego stadium choroby (objawy kliniczne):

  • ogólne złe samopoczucie, w którym zaburzony jest układ snu;
  • kał staje się lekki;
  • możesz odczuwać ból i lekki ból w prawym podżebrzu;
  • na ciele pojawia się wysypka, podobna do alergii;
  • wzrost temperatury ciała, który występuje okresowo w ciągu dnia;
  • apetyt jest zaburzony, nie ma wstrętu do jedzenia;
  • Sucha i blada skóra, utrata włosów, kruchość i laminacja paznokci są konsekwencją braku witamin i metabolizmu żelaza, za które odpowiedzialna jest wątroba. Często pacjenci z zapaleniem wątroby wykazują wyraźny brak witamin z grupy B i żelaza, co prowadzi do anemii (anemii).

Wirus zapalenia wątroby typu C atakuje nie tylko wątrobę, ale także inne narządy. Jeśli dana osoba była chora przez długi czas (10 lat lub więcej), mogą pojawić się tak zwane pozawątrobowe objawy zapalenia wątroby typu C. Ponad połowa z tych objawów jest związana z krioglobulinemią, chorobą wywoływaną czasami przez wirus zapalenia wątroby typu C, w którym we krwi pacjenta znajdują się specjalne białka. - krioglobuliny.

Komplikacje

Powikłania zapalenia wątroby typu C:

  • zwłóknienie wątroby;
  • stłuszczeniowe zapalenie wątroby - stłuszczenie wątroby;
  • marskość wątroby;
  • rak wątroby (rak wątrobowokomórkowy);
  • nadciśnienie wrotne;
  • wodobrzusze (zwiększona objętość brzucha);
  • żylaki (głównie w narządach wewnętrznych);
  • utajone krwawienie;
  • encefalopatia wątrobowa;
  • wstąpienie wtórnej infekcji - wirus zapalenia wątroby typu B (HBV).

Podczas picia alkoholu objawy nasilają się, a patologiczne uszkodzenia wątroby są przyspieszane do 100 razy.

Rozpoznaj komplikacje wynikające z następujących cech:

  • rozpoczyna się ciężkie zaostrzenie, które charakteryzuje się wzdęciem brzucha z ogólną utratą masy ciała, ponieważ woda zaczyna gromadzić się w jamie brzusznej;
  • wątroba jest pokryta bliznami (tkanką łączną);
  • tak zwane gwiazdy, żylne smugi pojawiają się na ciele.

Pojawienie się powyższych objawów i zmian w ciele jest sygnałem dla osoby, która musi sprawdzić się i rozpocząć leczenie na czas.

Diagnostyka

Rozpoznanie ustala się na podstawie:

  • dostępność danych na temat możliwej metody infekcji - tzw. punkt odniesienia (charakterystyczne jest, że około połowa zarażonych nie może zidentyfikować przyczyny choroby);
  • obecność określonych objawów klinicznych (w postaci żółtaczkowej);
  • definicje IgM i IgG dla HCV;
  • wykrywanie RNA HCV (HCV-RNA) metodą łańcuchowej reakcji polimerazy;
  • zmiany w analizie biochemicznej krwi [podwyższone poziomy enzymów wątrobowych (ALT, AST), hiperbilirubinemia];
  • dodatni test tymolowy.

Leczenie zapalenia wątroby typu C (C) u dorosłych

Skuteczne leczenie obejmuje zintegrowane podejście: leki łączy się z tradycyjnymi metodami, dietą, regularnymi badaniami, pacjentami monitoruje się wysiłek fizyczny i reszta.

Zabieg ma na celu takie działania:

  • wyeliminować wirusa z krwi;
  • zmniejszyć, usunąć proces zapalny w wątrobie;
  • zapobiegają powstawaniu nowotworów, przekształcają się w marskość.

Jak leczyć zapalenie wątroby typu C powinno być specjalistą. Przepisuje leki, biorąc pod uwagę indywidualne cechy organizmu, genotyp wirusa, nasilenie choroby.

Dlaczego należy leczyć zapalenie wątroby typu C pod nadzorem lekarza?

  1. Konieczna jest obserwacja przez specjalistę, ponieważ istnieje ryzyko aktywacji choroby z aktywnym uszkodzeniem tkanki wątroby i pozawątrobowymi uszkodzeniami - cały okres zagrożenia nosicielem wirusa utrzymuje się.
  2. Obserwacja specjalisty obejmuje oznaczanie próbek wątroby i badania krwi (badanie PCR aktywności procesu zakaźnego).
  3. W przypadku wykrycia niekorzystnego obrazu próbek wątroby lub wysokiego miana wirusa (wysokiego poziomu wirusowego materiału genetycznego wykrytego we krwi), konieczne jest leczenie przeciwwirusowe i hepatoprotekcyjne, ponieważ ryzyko marskości jest wysokie.

Leki stosowane w leczeniu

Specyfika terapii hcv zależy od wielu czynników, które mogą mieć wpływ na wynik dodatni lub ujemny:

  • Płeć pacjenta;
  • Wiek;
  • Czas trwania choroby;
  • Genotyp wirusa;
  • Stopień zwłóknienia.

Celem terapii antywirusowej jest całkowite wyleczenie pacjenta oraz zapobieganie zmianom zapalnym i degeneracyjnym: zwłóknieniu, marskości i nowotworom. Większość specjalistów, do leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C z użyciem podwójnej terapii interferonem techniki mające na celu walkę z ciepłej wody, i rybawiryny, przyspieszenie operacji pierwszej.

Pacjent powinien otrzymywać interferon codziennie. Inny schemat leczenia obejmuje wprowadzenie krótko działającego interferonu raz na trzy dni i pegomelowanego interferonu raz w tygodniu.

Konkretne leki zwalczające czynnik chorobotwórczy to Ribavirin, Remantadin, Zeffix. Pierwszy to środek terapii antywirusowej, który pomaga zmniejszyć stężenie patogenu w organizmie poprzez działanie na jego reprodukcję.

  • Zaletą jest zwrócenie uwagi na wysoką skuteczność w połączeniu z preparatami interferonowymi;
  • Z drugiej strony, jednym z efektów ubocznych jest niedokrwistość hemolityczna zależna od dawki.

Wybór schematu i czasu leczenia zależy od rodzaju wirusa, stadium choroby i przebiegu procesu infekcji. Przebieg połączonego leczenia interferonem + rybawiryną trwa średnio 12 miesięcy.

Nie trzeba samoleczenia i używać podejrzanych leków i narkotyków. Przed użyciem jakiegokolwiek leku, należy skonsultować się z lekarzem, ponieważ samoleczenie może uszkodzić twoje ciało. Proszę przyjąć tę chorobę z poważną odpowiedzialnością.

Dieta

Ogólne zasady żywienia pacjentów to:

  • Zapewnia wysokiej jakości białko (1,0-1,2 g na kg wagi).
  • Zwiększ jego zawartość w wątrobowcu tłuszczowym. Należy zauważyć, że w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C występuje wyraźne zwyrodnienie tłuszczowe hepatocytów.
  • Ograniczenie białka w niewydolności wątroby w fazie dekompensacji i grożącej śpiączce.
  • Odpowiednia zawartość tłuszczu do 80 g / dzień.
  • Zapewnienie złożonych węglowodanów (powinny one stanowić 50% wartości energetycznej) ze względu na wykorzystanie zbóż, zbóż, warzyw i owoców.
  • Wzbogacenie diety w witaminy (grupa B, C, kwas foliowy).
  • Kontrolowana zawartość soli (limit do 8 g oraz obrzęk i wodobrzusze - do 2 g).
  • Włączenie do żywności specjalistycznych produktów (mieszanki złożone z białek do korekty białka w diecie).

Aby rozładować wątrobę u pacjenta z WZW typu C, konieczne jest stworzenie własnego menu, tak aby nie zawierało żadnych produktów zabronionych do spożycia. Ludzie z zapaleniem wątroby są całkowicie zabronione korzystanie z napojów alkoholowych, pikantnych potraw. Musisz także zrezygnować z konsumpcji tłuszczów nienaturalnych (blender, margaryna) i tych, które są słabo strawione (tłuszcz, olej palmowy, smalec).

  • mięso, odżywianie ryb, wysokiej jakości gotowana kiełbasa;
  • zboża, makaron;
  • warzywa, owoce, jagody;
  • masło, olej roślinny;
  • niskotłuszczowe produkty mleczne;
  • jaja - nie więcej niż 1 na dzień (gotować na twardo, nie można smażyć);
  • kiszona kapusta (nie kwaśna);
  • Zupy na bazie warzyw i zbóż;
  • naturalne soki (nie kwaśne);
  • żyto, chleb pszenny (wczorajszy);
  • zielona lub słaba czarna herbata;
  • kompoty, galaretki;
  • Mash, galaretka, dżem, miód, pianki.
  • babeczki, świeżo upieczony chleb;
  • buliony mięsne, zupy na nich oparte;
  • żywność w puszkach
  • wszelkie wędzone mięso, zasolenie;
  • solona ryba, kawior;
  • smażone jajka na twardo;
  • grzyby;
  • ochrona;
  • kwaśne jagody, owoce;
  • lody;
  • czekolada;
  • alkohol;
  • gorące przyprawy, sól w dużych ilościach;
  • tłuste produkty mleczne;
  • rośliny strączkowe;
  • woda gazowana;
  • margaryna, olej spożywczy, smalec;
  • cebula, szczaw, czosnek, rzodkiewka, szpinak, rzodkiew.

Pacjenci powinni przestrzegać diety №5 w okresie remisji i podczas zaostrzenia - № 5А. Zakres produktów tej opcji odpowiada diecie №5, ale zawiera on dokładniejsze przetwarzanie kulinarne - gotowanie i obowiązkowe wycieranie lub zacieranie. Dieta jest stosowana przez 2-4 tygodnie, a następnie pacjent jest przenoszony do głównego stołu.

Prognozy dla człowieka

Wirusowe zapalenie wątroby typu C może oczywiście zagrażać poważnym powikłaniom, a korzystne rokowanie w tej diagnozie nie jest wykluczone, a ponadto przez wiele lat choroba może w ogóle nie objawiać się. W tym czasie nie wymaga specjalnego leczenia - najważniejsze jest zapewnienie odpowiedniego nadzoru medycznego. Oznacza to regularne monitorowanie czynności wątroby, w wyniku czego w przypadku aktywacji zapalenia wątroby zapewniona jest odpowiednia terapia przeciwwirusowa.

Ile żyje z wirusowym zapaleniem wątroby typu C?

W ogólnym przebiegu zapalenia wątroby typu C statystyki mają następujące możliwe wyniki na 100 leczonych pacjentów:

  1. od 55 do 85 pacjentów wystąpi przejście zapalenia wątroby na postać przewlekłą;
  2. dla 70 pacjentów przewlekła choroba wątroby może stać się aktualna;
  3. od 5 do 20 pacjentów w ciągu następnych 20-30 lat stanie w obliczu rozwoju na tle marskości wątroby w przebiegu marskości wątroby;
  4. 1 do 5 pacjentów umrze w wyniku konsekwencji wywołanych przez przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C (ponownie, jest to marskość lub rak wątroby).

Zapobieganie

Główne środki zapobiegawcze:

  • higiena osobista;
  • obchodzenie się z rękami i używanie rękawiczek podczas pracy z krwią;
  • odrzucenie swobodnego seksu bez zabezpieczenia;
  • odmowa przyjęcia narkotyków;
  • uzyskanie usług medycznych i kosmetycznych w oficjalnych licencjonowanych instytucjach;
  • regularne kontrole pod kątem możliwego profesjonalnego kontaktu z krwią.

Jeśli rodzina jest zarażona wirusem HCV:

  1. Aby zapobiec kontaktowi otwartych cięć, otarć zainfekowanej osoby z domowymi przedmiotami w domu, aby jego krew nie mogła pozostać na rzeczach używanych przez innych członków rodziny;
  2. Nie używaj zwykłych środków higieny osobistej;
  3. Nie używaj tej osoby jako dawcy.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest bardzo groźną chorobą, ponieważ przez długi czas może się nie objawiać. Ważne jest, aby przejść do diagnostyki na czas i w przypadku wykrycia wirusa we krwi, konieczne jest rozpoczęcie leczenia pod nadzorem specjalisty. Dbaj o siebie i swoje zdrowie!


Więcej Artykułów O Wątrobę

Cyst

Wirusowe zapalenie wątroby i ciąża

Zapalenie tkanki wątroby nazywa się zapaleniem wątroby i może być ostre i przewlekłe. Istnieje wiele przyczyn zapalenia wątroby (wirusy, bakterie, alkohol, choroby autoimmunologiczne itp.).
Cyst

Dekodowanie markerów zapalenia wątroby typu B.

Wirusowe zapalenie wątroby B jest chorobą zakaźną związaną z transfuzją zapalenia wątroby występującą z immunologicznie wywołanym uszkodzeniem hepatocytów.