Jaki lekarz leczy marskość wątroby?

Marskość wątroby, lekarze wywołać procesy patologiczne w tkance wątroby, które powodują gwałtowny spadek liczby normalnych komórek wątroby wykonywać swoją funkcję i występ w miejscu ich fragmentów tkanki łącznej, co grozi rozwojem ostrej lub przewlekłej niewydolności wątroby i wodobrzusze. Choroba ta jest dość skomplikowana, ma bardzo wysoką śmiertelność, więc pytanie, jaki rodzaj lekarza traktuje się marskość wątroby, i jak uniknąć jej rozwoju, jest uważany za bardzo istotne i popytu wśród ludności w celu zapobiegania chorobom.

Ze względu na wpływ różnych niekorzystnych czynników na tkankę wątrobową następuje gwałtowne lub stopniowe wygaśnięcie funkcji narządu życiowego, co może prowadzić do znacznego obniżenia jakości życia lub śmierci pacjenta.

Według nozologii Światowej Organizacji Zdrowia, marskość jest diagnozowana kilkakrotnie częściej w populacji mężczyzn niż u kobiet, a pacjenci mają 40-50 lat. Lekarze zauważają, że uszkodzenie wątroby zwiększa częstość i odmłodzenie pacjentów, wspomagane przez niektóre czynniki współczesnego życia.

Etiologia

W przypadku marskości wątroby odnoszą się do hepatologa, który uważa, że ​​patologia ta jest zawsze wynikiem wpływu ujemnego czynnika na tkanki i komórki wątroby. Najczęstsze przyczyny rozwoju i postępu marskości są następujące:

  • wirusowe zapalenie wątroby typu B, C i D;
  • przewlekły alkoholizm przez 10-15 lat;
  • niezdrowa dieta;
  • patologie autoimmunologiczne;
  • przekrwienie żylne w tkankach narządowych;
  • wpływ na wątrobę chemikaliów (zatrucia);
  • długie i regularne leki;
  • patologie układu sercowo-naczyniowego w zaawansowanych stadiach powodują rozwój marskości wątroby;
  • otyłość, lekarz prowadzący marskość wątroby, przy czym głównym czynnikiem predysponującym ponieważ charakteryzuje się degeneracją hepatocytów z tkanki tłuszczowej, która jest obarczona rozwoju procesów nieodwracalnych;
  • naruszenie procesów metabolicznych w ciele;
  • cukrzyca;
  • niektóre rodzaje zapalenia dróg żółciowych i patologie pęcherzyka żółciowego.

Efektów większości czynników prowokujących można uniknąć, prowadząc prawidłowy styl życia i zasięgnij porady lekarza w odpowiednim czasie, aby uzyskać poradę.

Kliniczny obraz marskości

Około 25% wszystkich przypadków wykrycia niewydolności wątroby, lekarze uważają za przypadkowe, ponieważ choroba się nie objawia. Jednak pozostali pacjenci zauważają następujące objawy właściwe marskości:

  • nawracający ból w prawym podżebrzu spowodowany uszkodzeniem torebki wątrobowej przez ekspandowanie tkanek (powiększenie wątroby);
  • gorycz w ustach;
  • zaburzenia stolca;
  • zmęczenie;
  • utrata masy ciała;
  • nawracające nudności.

Marskość wątroby jest leczona przez gastroenterologa lub hepatologa po ustaleniu dokładnej diagnozy i przebiegu klinicznego. Specjalista indywidualnie wybiera najskuteczniejsze leki, które pomogą zatrzymać chorobę i wydłużyć życie pacjenta.

Zapisz link lub udostępnij przydatne informacje w społeczności. sieci

Marskość wątroby, z którą lekarz ma się skontaktować?

Marskość jest przewlekłą, szybko postępującą chorobą wątroby, która powoduje niewydolność narządową. Komórki umierają, zamiast nich tworzą się blizny tkanki łącznej.

Patologia jest jedną z głównych przyczyn śmierci, która rocznie przyjmuje 300 tysięcy osób. Diagnostyka, leczenie: gastroenterolog.

Objawy marskości wątroby (u mężczyzn i kobiet)

Nie ma dokładnych objawów, które dotyczą wyłącznie marskości, ale połączenie kilku objawów może prowadzić do podejrzenia patologii. Pierwsze, a często jedyne skargi, to zmęczenie, senność i słabe wyniki.

Pacjent relacjonuje takie dolegliwości z innych powodów, bez pośpiechu, aby odwiedzić lekarza. Ponadto mogą wystąpić następujące warunki:

  • zdolności umysłowe są spowolnione, pamięć się pogarsza;
  • swędzenie, żółta skóra, twardówka;
  • zaczerwienienie dłoni;
  • skóra jest sucha;
  • głowa, nogi, okolice pachwiny tracą włosy;
  • zaburzenia dyspeptyczne (odbijanie, nudności, zaparcia, biegunka);
  • zwiększenie objętości jamy brzusznej w wyniku gromadzenia się płynu w jego wnętrzu;
  • pojawienie się krwiaków bez konkretnego powodu;
  • pajączki żyły;
  • mocz staje się mętny, kał staje się lekki;
  • zaburza hemoroidy, kończyny przeciwżylakowe;
  • krwawienia dziąseł;
  • temperatura około 38;
  • wątroba, powiększona śledziona;
  • zmniejszone libido u obu płci.
do treści ^

Etapy marskości

Jest to choroba stopniowa, na każdym etapie pojawiają się jej objawy. Zgodnie z charakterystycznymi objawami lekarz może natychmiast podejrzewać stopień patologii:

  1. Etap kompensacyjny. Nie ma prawie żadnych oznak, tylko czasami boli po prawej stronie pod żebrami, gdy osoba spożywa alkohol, tłuste jedzenie. Analizy wskazują na zmniejszenie stężenia bilirubiny. Prognozy są korzystne, terapia ma na celu przywrócenie komórek narządu;
  2. Podskompensowany etap. W przypadku patologii 2 stopni występują bóle w jamie brzusznej, osłabienie, ciągłe zmęczenie. Pacjent traci na wadze, cierpi na nudności. U mężczyzn na tym etapie wzrasta wielkość gruczołów sutkowych, włosy mniej pasem pod pachami. Analizy wskazują na zmniejszenie stężenia bilirubiny, albuminy. Leczenie ma na celu przywrócenie stanu do etapu 1;
  3. Terminal. Na etapie 3, znamienny tym, ostrego bólu, szybka utrata masy ciała, nudności, wymioty, często przed, żółknięcie skóry, krwawienie z nosa, osłabienie, apatia, popękane w organizmie i bezsenność. Zaburzenia metaboliczne są wykrywane, analizy wykazują spadek do krytycznego poziomu bilirubiny, albuminy. Być może krwawienie wewnętrzne, rak, zapalenie otrzewnej, inne choroby, które są niebezpieczne.

Szczegółowe informacje na temat marskości znajdują się w wideo:

Ile osób żyje z marskością wątroby

Rokowanie na tym samym etapie choroby będzie różne dla różnych pacjentów. Jeśli rozpoczniesz właściwe leczenie na czas, możesz zatrzymać chorobę. Lekarze przewidują sytuację, biorąc pod uwagę towarzyszące dolegliwości, powikłania, stadium marskości, styl życia pacjenta.

Jeśli komórki ciała zachowują swoje funkcjonalne zdolności, a pacjent dostosował swój styl życia, postępując zgodnie z zaleceniami lekarza, wówczas 7-letnie przeżycie przewiduje 50% takich osób. Jest to prognoza dla etapu kompensacji.

Jeśli patologia znajduje się na etapie subskompensowanym, osoba może żyć przez kolejne 5 lat, ponieważ z biegiem czasu komórki wątroby są wyczerpane, stają się zbyt małe, aby utrzymać podstawowe funkcje narządu.

W stanie zdekompensowanym około 40% pacjentów żyje przez 3 lata od czasu leczenia. Powodem są komplikacje, które często są po prostu niezgodne z życiem.

Oprócz tych opcji prognozy, możesz użyć specjalnych "kalkulatorów" przeżycia. Biorą pod uwagę etiologię choroby, żółtaczkę, wodobrzusze, żylaki przełyku, wskaźniki zdrowia pacjenta, a następnie podajeją prognozy.

Leczenie

Kompleksowe leczenie marskości polega na identyfikacji, eliminacji przyczyny, która wywołała proces patologiczny. Co więcej, ważne jest, aby zatrzymać zwyrodnienie komórek organicznych w węzły włókniste, zmniejszyć obciążenie żył, zrekompensować naruszenia, wyeliminować powikłania, zapobiec pogorszeniu.

Oto kilka niuansów:

  • nie podnosić ciężkości, w przeciwnym razie może powodować krwawienie w przewodzie żołądkowo-jelitowym;
  • zwiększyć czas odpoczynku;
  • mierzyć objętość brzucha codziennie, masa kontrolna. Jeśli oba parametry są podwyższone, oznacza to, że płyn jest zatrzymany w ciele;
  • korelować ilość płynu spożywanego na dobę z objętością moczu. Drugi wskaźnik powinien być niższy;
  • w przypadku wykrycia wodobrzusza konieczne jest zmniejszenie przyjmowania płynów do 1,5 litra na dzień;
  • kontrolować zmianę pisma ręcznego - aby uruchomić notatnik w linijce, codziennie, aby wyświetlać tę samą frazę w jednym wierszu. Zmiany sygnalizują wysoki stopień intoksykacji, wpływ na mózg.
do treści ^

Metody ludowe

Istnieje kilka popularnych przepisów, które możesz omówić ze swoim lekarzem. Należy rozumieć, że zioła nie złagodzą choroby, ale mogą być stosowane jako terapia adjuwantowa w celu złagodzenia stanu. Tak więc przepisy na marskość wątroby:

  • mieszamy 20 g owoców dzikiej róży z korzeniem trawy pszenicznej (wstępnie mielone surowce). Umieść kolekcję w pojemniku, zalej 250 ml wody, gotuj przez 15 minut. Bulion chłodzony jest rano, wieczorem 125 ml;
  • weź 3 łyżki stołowe. l owies, a wraz z nim pączki brzozy, dodaj 2 łyżki. liście borówki brukowej, włożyć do dużego garnka, zalać 4 litrami wody, nalegać dzień. Oddzielnie przygotuj wywar z owoców dzikiej róży. Drugiego dnia wymieszaj uzyskaną ciecz, dodaj 2 łyżki. l rdest, taka sama liczba znamion kukurydzy, gotować przez 10 minut, stosować rano, wieczorem w szklance;
  • Masa lecznicza przygotowywana jest z 3 głów czosnku, 1 kg miodu, 200 ml oliwy z oliwek. Świeże cytryny są obrane, pestki, mielone w maszynce do mięsa. Dodaj pozostałe składniki do zawiesiny, dobrze wymieszaj. Przechowywać w lodówce, weź 1 łyżeczkę. trzy razy dziennie. Kurs trwa do końca mikstury, na rok są 3 kursy.

Narkotyki

Bez leków leczenie każdej choroby jest trudne, a czasami niemożliwe. Receptę jakichkolwiek leków na marskość należy uzasadnić, ponieważ wątroba jest już uszkodzona, a leki są bardzo stresujące dla organizmu.

Wymieniono następujące leki, bez których leczenie marskości nie jest zakończone:

  • preparaty laktulozowe (Prelaksan, Duphalac). Połącz aminokwasy, które są toksyczne dla mózgu, tym samym zapobiegając encefalopatii;
  • hepatoprotekcyjne. Są to leki, które mają korzystny wpływ na wątrobę (Ornitox, Heptral);
  • diuretyki (Veroshpiron) usuwają nadmiar płynu z organizmu;
  • leki przeciwbakteryjne są czasami przepisywane (ampicylina, kanamycyna) w celu poprawy jelit, zapobiegania rozwojowi bakteryjnego zapalenia otrzewnej;

Atenolol, Molsidomin przepisywany w celu zmniejszenia ciśnienia w żyle wrotnej.

Który lekarz leczy marskość

Głównym specjalistą, który wie o wszystkich chorobach krok po kroku, jest terapeuta. Możesz skontaktować się z nim w przypadku jakichkolwiek dolegliwości, szczególnie w obliczu ich manifestacji po raz pierwszy. Terapeuta wysłucha, zasugeruje przyczynę i charakter problemu, przeprowadzi ogólną diagnozę, a następnie zwróci się do specjalisty.

Hepatolog - lekarz zajmujący się diagnozą, leczeniem, profilaktyką chorób wątroby. Wie wszystko o stanach patologicznych narządu, metodach leczenia, transplantacji.

Gastroenterolog jest specjalistą w szerokim zakresie medycyny, który obejmuje narządy układu pokarmowego (w tym wątrobę). W przypadku zapalenia wątroby, marskości, ropni, pomoc tego specjalisty jest niezbędna.

Właściwy lekarz pomoże nie tylko ustalić przyczynę choroby i zaleci właściwe leczenie, ale także wyda zalecenia na przyszłość, które pomogą uniknąć powikłań. Zalecenia dotyczą odżywiania, wysiłku fizycznego, złych nawyków, produktów naturalnych. Obserwując otrzymane spotkania, możesz poprawić swoje zdrowie, zapobiegać rozwojowi poważnych patologii.

Czy marskość wątroby jest leczona?

Rozpoznanie marskości wątroby brzmi groźnie, ale wszelkie, nawet najstraszniejsze, prognozy powinny być podejmowane rozsądnie. Statystyki, według których śmierć występuje u 50% pacjentów z marskością wątroby, opierają się na pacjentach, którzy nie zrobili nic, aby przedłużyć ich życie. Dlatego w odpowiedzi na pytanie - czy można leczyć marskość wątroby - od wielu lekarzy słyszymy jednoznaczne i nieodwołalne "nie", i ostrożne "może niedługo".

Pomimo nieuleczalnej marskości wątroby, dokładna i skuteczna terapia może opóźnić śmiertelność przez długi czas.

Blizny zamiast komórek

Co 100. osoba w wieku od 35 do 55 lat umiera z powodu marskości wątroby. Przyczyną tego wyniku może być kilka czynników naraz lub dość intensywny:

  • przewlekły alkoholizm;
  • długotrwałe stosowanie leków;
  • różne rodzaje zapalenia wątroby;
  • choroba dróg żółciowych;
  • niewydolność serca;
  • predyspozycje genetyczne;
  • przewlekłe choroby pęcherzyka żółciowego i przewodów;
  • kontakt toksyczne substancje.

Choroba występuje częściej u mężczyzn, ale występuje w szczególnie ciężkiej postaci u osób starszych i kobiet.

Komórki wątroby mogą się samoczynnie naprawiać, ale w pewnym stopniu. Jeśli czynnik zabijania wpływa na nie przez długi czas, wówczas zdolność miąższu wątroby do regeneracji naskórka zostaje utracona, a cały organ twardnieje, kurczy się. Zamiast zniszczonych hepatocytów dochodzi do zwłóknienia, czyli pojawia się blizna.

Objawy progresywne

Bezobjawowy przebieg choroby może trwać kilka lat, podczas których człowiek nadal żyje tak, jak wcześniej. Wątróbka walczy heroicznie z tym, co na nią spadło. Ciało próbuje zasygnalizować w próżnej nadziei, że może nie być za późno, aby się zatrzymać. Sygnały przychodzą w postaci słabego apetytu, chronicznego zmęczenia, opuchnięcia, utraty wagi, spadku masy mięśniowej.

Jeśli jednak pacjent nadal będzie się oddalał od sygnałów, objawy będą bardziej przerażające, takie jak: żółtaczka (żółtaczka), obrzęk (puchlina brzuszna) brzucha, obrzęk rąk i nóg, krwawienie wewnętrzne, encefalopatia. Nadchodzi czas moralnej gotowości do rozpoznania, że ​​choroba jest i aktywuje się chęć ratowania wątroby.

Aby przedłużyć życie, walcząc z chorobą, alkoholicy przechodzą z poziomu "ciężkich pijących" do kategorii "już nie pić", zostawiają złe nawyki, myślą o diecie, przyjmują leki i leczą towarzyszące im patologie.

Leczenie lub przeszczep

Byłoby błędem jednoznacznie stwierdzić, że marskość nie jest leczona. Uzdrowienie jest możliwe tylko w jednym przypadku - jeśli istnieje idealnie odpowiedni organ dawcy, kwota do zapłacenia za operację, klinikę, leki, tak aby odrzucenie nie nastąpiło.

Chociaż istnieją tu pewne "ale" - w obecności patologii w przyległych organach trzewnych, przeszczep będzie tymczasowo niedostępny do momentu przywrócenia homeostazy w nadbrzuszu żołądka, w jelicie cienkim i grubym, w pęcherzyku żółciowym i jego rozległej sieci przewodowej, podczas gdy miąższ trzustki powinien być w zdrowym stanie, śledziona nie powinna mieć rozlanej heterogenności, a nerki powinny być elastyczne.

Oznacza to, że narządy sąsiadujące z wątrobą powinny znajdować się w niemal idealnym stanie, bez widocznej lub ukrytej patogenezy.

Ale nie każdy ma taką możliwość finansową, aby odbyć takie uzdrowienie. Marskość wątroby pozostaje nieuleczalnym faktem u większości pacjentów, którzy mogą jedynie utrzymać stan wątroby, aby wydłużyć życie.

Leczenie marskości

Prowadząc niezdrowy tryb życia, wciąż złapać złe nawyki pod pretekstem, że choroba jest nadal nieuleczalna, nie robiąc nic, aby przywrócić wątrobę, można naprawdę umrzeć szybko i boleśnie.

Trudno jest żyć walką każdego dnia i godziny, ale jest to jedyny sposób na przedłużenie lat życia. Będziemy musieli przestrzegać ścisłej diety: rezygnować z cebuli i czosnku, alkoholu i czekolady, konserw i pikantnych potraw. Zamiast tego powinni jeść zupy i zboża, gotowane mięso, krakersy, zielone jabłka, ziołowe wywary. Konieczne jest kontrolowanie stanu swojego ciała, aby w pełni się zrelaksować. Może to wymagać kardynalnej zmiany w całym stylu życia, nawet zmiany pracy.

Konieczne jest nie tylko pozbycie się alkoholu, ale także leczenie wszystkich związanych z nim patologii, które spowodował. Konieczne jest przyjmowanie leków, które sprzyjają przyspieszeniu reakcji w komórkach wątroby, a także oznacza stabilizację błon hepatocytów. Pomogą w tym również kompleksy witaminowe, hormony glukokortykoidowe.

Od rodzaju formacji (stadium), do której należy marskość pacjenta, przepisane są odpowiednie preparaty do leczenia:

  1. stan nieaktywnej kompensacji - ekspozycja na lek nie ma zastosowania. Wystarczy przestrzegać ścisłej diety, rozsądnego głodu, oczyszczania przy pomocy ziołowych herbat z żużlu z jelita;
  2. faza aktywnej kompensacji - oprócz efektywnej grupy witamin (B1, B6, B12) wprowadzono hepatoprotektory serii "Forte" - Essentiale + Livolin (zarówno zagranicznych, jak i krajowych producentów farmaceutycznych). Karsil doskonale udowodnił, że jest po dwóch posiłkach po 2 pigułkach. Pochodne naturalnej apteki obejmują ostu mlecznego - jego owoce w suchej postaci (do gotowania na parze) i gotowych opakowań medycznych;
  3. forma puchlinowa - leki moczopędne są przepisywane w celu usunięcia obrzęków, przejawów nadmiernej hydrolizy w tkankach, wraz z koniecznym stanem - Asparkamem. Są to diuretyki Furosemid, Hypotiazide, Amlodipine. Dawkowanie powinno być pod nadzorem lekarza i pacjentów, aby uniknąć nadmiernego odwodnienia i niedoboru potasu w organizmie. W przeciwnym razie pacjent będzie miał skurcze i spastyczność mięśni łydek.

Ponadto, terapia hormonalna jest przeprowadzana z kortykosteroidami, które są zawarte w prednizonie, hydrokortyzonie. Specjaliści preferują amerykańskich i izraelskich producentów, chociaż rosyjskie analogi farmakologiczne nie są gorsze od nich pod względem jakości i niezawodności.

Leki są niezwykle skuteczne. Akceptowane tylko w tym celu i pod nadzorem lekarza prowadzącego.

Zalecenia dotyczące poprawy stanu

Poszukiwanie środków do walki z marskością jest w toku, ponieważ co szósty na dziesięciu pacjentów umiera z powodu tej choroby. Obecnie nie można wyleczyć marskości, ale kto wie, jaki przełomowy lek może osiągnąć za kilka lat?

Obecnym pacjentom hepatologów można zalecić walkę z marskością dowolnymi możliwymi metodami: okresowo przechodzić przez kroplówki i transfuzje transfuzji krwi; regularnie stosuj enzymy stabilizujące jelit, eliminując zaburzenia dyspeptyczne; przepłukać jelita lewą; pić środki adsorbujące w celu detoksykacji organizmu. Są to skuteczne metody gwarantujące dodatkowe dziesięć lat życia.

Marskość wątroby jest uleczalna

Czy można leczyć marskość wątroby? To pytanie niepokoi tych, którzy cierpią z powodu poważnej, śmiertelnej choroby, a także swoich bliskich. Groźba tej choroby polega na tym, że jej wystąpienie przebiega bezobjawowo i może pojawić się nie tylko na tle obfitych napojów alkoholowych. A osoba prowadząca normalne życie nie podejrzewa nawet, że jego wątroba wkrótce odmówi służenia mu.

W marskości zdrowe komórki są przekształcane w fibroblasty, które są gromadzone w guzkach tkanki łącznej. Blizny te wywierają presję na przewody żółciowe i naczynia. A do ostatnich stadiów choroby zmienia się struktura wątroby, narząd staje się twardy i przestaje funkcjonować.

Choroba jest śmiertelna i dotyka zarówno kobiety, jak i mężczyzn. Te ostatnie jednak trzy razy częściej. To smutny fakt: wśród dojrzałej, pełnosprawnej populacji w wieku 36-55 lat życie każdej setnej jest właśnie marskością. Choroba jest najtrudniejsza u kobiet i osób starszych - ich komórki wątroby są bardziej podatne na działanie czynników patogennych.

Jak długo żyją z tą chorobą?

Jeśli pójdziesz do lekarza na czas i zastosujesz się do wszystkich jego zaleceń, nowoczesne techniki medyczne mogą zatrzymać destrukcyjne procesy i zmaksymalizować życie pacjentów.

Czasami remisja trwa od lat, a osoba z marskością może żyć do zaawansowanego wieku, przekonana, że ​​dolegliwość jest uleczalna.

Ale korzystne rokowanie zależy od wielu czynników:

  • etap choroby, gdy rozpoczęto leczenie;
  • obecność powikłań, współistniejących dolegliwości;
  • przyczyny marskości;
  • wiek i płeć pacjenta;
  • pacjent chce przestrzegać zaleceń lekarskich, odpowiedniej diety, aby zrezygnować z alkoholu.

Choroba ta ma trzy etapy: kompensację, subkompensację i dekompensację. Po pierwsze, możliwa jest długotrwała remisja, można powiedzieć, że dolegliwość na tym etapie jest praktycznie uleczalna: po zatrzymaniu niszczenia komórek wątroba funkcjonuje normalnie przez wiele lat. Leczenie na etapie subskompensowanym jest nadal możliwe, a większość osób cierpiących na tę chorobę żyje dłużej niż 5 lat. Ale z tym drugim stopniem choroby, niestety, szansa na długie życie jest niewielka: mniej niż połowa pacjentów może liczyć nawet na trzy lata.

Warunkiem wystąpienia choroby jest nie tylko miłość do alkoholu, choć jest to jedna z najczęstszych przyczyn.

Również powodować marskość może:

  • zatrucie truciznami i lekami;
  • zaburzenia metaboliczne;
  • deformacje dróg żółciowych;
  • wirusowe zapalenie wątroby;
  • ciężka niewydolność serca;
  • choroby dziedziczne i autoimmunologiczne.

Ludzie z marskością wątroby spowodowaną czynnikami autoimmunologicznymi i spożywaniem alkoholu (po całkowitym odrzuceniu) żyją najdłużej. Najgorsze jest odszkodowanie za dolegliwości związane z wirusową etiologią, zwłaszcza jeśli dieta nie jest przestrzegana, a konsumenci spożywają alkohol i narkotyki.

Po skontaktowaniu się z placówką medyczną i potwierdzeniu diagnozy, lekarz oferuje leczenie w celu powstrzymania niszczących skutków dolegliwości, które będą działać na tym etapie.

Pacjent będzie musiał całkowicie zmienić swój tryb życia, przede wszystkim odmawiając stosowania leków wpływających na wątrobę, a także odmawiać alkoholu i innych szkodliwych środków dopingujących.

Ponadto będziesz potrzebować:

  1. Aby unieważnić wysiłek fizyczny, częściej odpoczywać, w przypadku ciężkiej pracy, porzucić go na rzecz łatwiejszej opcji.
  2. Monitoruj jakość stolca, aby uniknąć zarówno biegunki, jak i zaparć, prawdopodobnie stosując leki stymulujące perystaltykę.
  3. Sprawdź objętość brzucha, a wraz z jego wzrostem natychmiast udaj się do lekarza, aby uniknąć gromadzenia się płynu w otrzewnej. W związku z tym ogranicz spożycie płynów i soli.
  4. Nie pij wody mineralnej sodu.
  5. Zmniejsz ilość białka zwierzęcego w menu, wykluczając solone, pikantne, tłuste, smażone, marynowane i wędzone. Będziesz musiał również zrezygnować z pieczenia pieczenia z powodu użycia w nim różnego rodzaju proszku do pieczenia. Zaleca się stół dietetyczny nr 5, gdzie zaletą są warzywa, owoce i zboża.

Jeśli choroba jest spowodowana wirusami zapalenia wątroby, przede wszystkim musisz wpływać na leki na nich. Używany w leczeniu i immunosupresanty, żółciopędne, leki do regulacji metabolizmu, na przykład, Essentiale, kwas liponowy.

Hepatoprotektory są bardzo ważne, ponieważ wspierają funkcje wciąż żyjących komórek wątroby, zapobiegając ich zapadnięciu. Zatrzymaj wzrost stawów węzłowych i blizn cytostatycznych. Zastosuj również leki przeciwzapalne, przeciwutleniacze, witaminy. W przypadku powikłań stosuje się środki hormonalne: często jest to konieczne w przypadku marskości u kobiet z powodu zaburzeń miesiączkowania.

Preparaty do detoksykacji są również potrzebne, aby wyeliminować produkty rozpadu komórek wątroby: kwas glutaminowy i ornityetyl.

Pozaustrojowej hemoc reukcji i transplantacji

Pozaustrojowa technika hemocyrekcji pomaga w oczyszczaniu krwi bez obciążenia wątroby. Jest potrzebny w końcowych stadiach choroby. Ale nawet ta technologia nie zawsze oszczędza na zdekompensowanej scenie. Potem jest nadzieja na przeszczep chorego narządu. Jednak taka operacja jest możliwa tylko wtedy, gdy istnieje wątroba dawcy. Powinien być odpowiedni na wiele sposobów i nie każdy jest w stanie na to czekać. I w tym przypadku nie ma absolutnej gwarancji normalnego funkcjonowania nowej wątroby.

Czy marskość wątroby jest leczona? Większość lekarzy, czyli całkowite wyleczenie, powie "nie".

Ale syberyjscy naukowcy nie tak dawno temu zaprotestowali przeciwko temu dogmatowi, deklarując wynalazek środków dowodzących, że marskość jest uleczalna. Jednocześnie, według twórców, jest nie tylko skuteczna, ale także niedroga.

Opiera się na komórkach macierzystych, które wyzwalają proces regeneracji wątroby. Już kilkudziesięciu pacjentów doświadczyło tego samodzielnie.

Teraz nadal klinicznie testują lek, i należy mieć nadzieję, że testy nie będą ciągnęły się, a lek uratuje wiele istnień.

Aby wspomóc chorą wątrobę i zmniejszyć szybkość jej niszczenia, pomocne będą popularne metody:

  • Sok z buraków i sok z kiszonej kapusty. Te środki na marskość są praktykowane przez długi czas. Po wyciśnięciu soku z buraków należy poczekać na opadanie (około pięciu godzin). W drugim przypadku, aby uzyskać uzdrawiającą ciecz, kwaśnij kapustę bez soli. Codziennie używaj soku na przemian.
  • Jedwab kukurydziany. Włókna są suszone i parzone w postaci herbaty. Musisz wypić pół szklanki przed posiłkiem. Przebieg leczenia wynosi do sześciu miesięcy.
  • Koktajl z czosnku, oliwy z oliwek, miodu i cytryny. Dwie cytryny w skórce, dwie bez tego, razem z czosnkiem, są mielone w maszynce do mięsa. Mieszaninę wylewa się tłoczoną na zimno oliwą z oliwek. Następnie wszystko to dodaje się do litra ciekłego miodu. Tę mieszaninę należy przechowywać w lodówce i spożywać łyżkę stołową trzy razy dziennie przed posiłkiem. Przed użyciem środków ludowych należy uzyskać zgodę lekarza, ponieważ czasami nie można ich łączyć z przepisanymi preparatami farmaceutycznymi.

Marskość przebiegłości. Cenny czas, w którym można jeszcze uratować wątrobę, zostaje utracony, ponieważ ludzie w późnych stadiach choroby zwracają się do szpitala.

Aby mieć czas na określenie narodzin śmiertelnej choroby, konieczne jest uważne monitorowanie ogólnego stanu zdrowia - twojego i bliskich. A w razie nieprzyjemnych odchyleń od normy natychmiast skonsultuj się z lekarzem.

  • Przyczyny i charakterystyczne objawy choroby
  • Jakie są rodzaje chorób?
  • Szybka diagnoza
  • Właściwe leczenie choroby
  • Dodatkowe punkty

W ostatnich czasach problemem wielu osób jest to, że marskość wątroby jest uleczalna lub nie. Choroba ta charakteryzuje się zmianami w budowie narządu, a przyczyną tych zmian jest proliferacja tkanki łącznej. Aby odpowiedzieć na pytanie, czy można wyleczyć marskość wątroby, postaramy się dowiedzieć, czym jest marskość wątroby, a także zapoznać się z przyczynami i objawami choroby.

Przyczyny i charakterystyczne objawy choroby

Marskość jest powikłaniem po niektórych chorobach narządu. Choroba występuje z następującymi objawami:

  • istnieje ogólna słabość ciała;
  • zmniejszona masa ciała pacjenta;
  • występuje świąd;
  • żółtaczka skóry i białek oka;
  • wzrost objętości żołądka.

Ta dolegliwość często dotyka mężczyzn w średnim wieku. Zagrożeni są ludzie prowadzący niewłaściwy tryb życia, systematycznie naruszający diety i nadużywający alkoholu.

Powrót do spisu treści

Jakie są rodzaje chorób?

Aby w pełni zrozumieć, czy marskość wątroby jest uleczalna, musisz znać jej przyczyny i typy.

  1. Alkoholik. Często występuje u osób uzależnionych od alkoholu. Jeśli całkowicie odmówisz przyjęcia napojów alkoholowych, nastąpi wyraźna poprawa zdrowia.
  2. Autoimmunologiczny wygląd. Pojawia się w wyniku naruszenia układu odpornościowego organizmu ludzkiego (zabija własne komórki, zabierając je dla obcych).
  3. Toksyczny widok. Jest to konsekwencją zatrucia organizmu ludzkim różnymi lekami lub substancjami toksycznymi.
  4. Postać choroby, która rozwija się po wystąpieniu wirusowego zapalenia wątroby.
  5. Rodzaj choroby, która pojawiła się z powodu zaburzeń metabolizmu i chorób dróg żółciowych.
  6. Zastoinowa marskość. Spowodowane przez upośledzenie niewystarczającego krążenia krwi w chorobach serca.
  7. Widok kryptogenny. Przyczyna tej postaci choroby nie została ustalona.

Zgodnie z objawami klinicznymi, oznakami i czynnikami morfologicznymi, chorobę wyróżnia:

  • marskość małego węzła. Najczęstszy rodzaj choroby. Przyczyną tej postaci choroby jest ściskanie gałęzi żyły wrotnej tkanką łączną;
  • duża forma węzła;
  • mieszany typ choroby.

Zgodnie z cechami klinicznymi:

  • forma nieaktywna;
  • aktywna forma.

W sprawie zachowania funkcjonalności ciała:

Powrót do spisu treści

Obraz kliniczny choroby jest bardzo zróżnicowany. Należy zauważyć, że w początkowych stadiach choroby może nie wykazywać objawów. Z tych powodów, aby dokonać dokładnej diagnozy, konieczne jest przeprowadzenie badań:

  • biochemiczne badanie krwi. Wysokie poziomy enzymów i bilirubiny będą wskazywać na chorobę;
  • biopsja. Dzięki tej analizie możliwe jest zdiagnozowanie choroby we wczesnym stadium;
  • USG;
  • Metody badań rentgenowskich i radionuklidów;
  • tomografia komputerowa.

Powrót do spisu treści

Właściwe leczenie choroby

Czy marskość wątroby jest leczona? Powrót zdrowych i normalnych komórek ciała jest niemożliwe.

Leczenie choroby opiera się na następujących zasadach:

  1. Utrzymaj funkcjonalne zdolności ciała.
  2. Wyeliminuj główne objawy choroby.

Niemożliwe jest wyleczenie marskości wątroby.

W początkowych stadiach choroby możliwe jest zabezpieczenie narządu przed dalszym postępem choroby. Jedyną radykalną metodą leczenia takiej złożonej choroby jest przeszczepianie narządów.

Czy marskość jest leczona? Główne zadania podczas leczenia tej choroby to:

  1. Wyeliminuj przyczyny choroby. Ponieważ przyczyny choroby są różne, podobnie są metody leczenia. Wśród nich: odrzucenie alkoholu, leczenie wirusowego zapalenia wątroby, odrzucenie niektórych leków.
  2. Przestrzeganie trybu oszczędzania. Aby zmniejszyć zmęczenie pacjentów, konieczne jest zmniejszenie obciążenia fizycznego ciała. Jeśli choroba postępuje, pacjentowi przepisuje się odpoczynek w łóżku, ponieważ w pozycji poziomej procesy regeneracji są aktywowane i zwiększa się dopływ krwi do wątroby.
  3. Surowa dieta. Konieczne jest, aby odmówić wędzone, słone, alkoholowe, smażone.
  4. Terapia w celu złagodzenia objawów zatrucia. Aby wyeliminować zaparcia i niestrawność, zaleca się stosowanie adsorbentów, preparatów enzymatycznych.
  5. Leczenie farmakologiczne. Lekarz przepisuje te leki:
  • aktywować metabolizm w komórkach wątroby;
  • do stabilizacji membran hepatocytów;
  • substytuty krwi;
  • hormonalne hormony glukokortykoidowe.

Czy marskość jest uleczalna? Nie Przeszczepiony narząd nie da 100% gwarancji, że wszystkie funkcje wątroby zostaną przywrócone, ale przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza pomoże zatrzymać proces zwyrodnienia narządu.

Kiedy choroba jest zalecana:

  • regulowana dieta Żywność powinna być bogata w białka, witaminy, węglowodany;
  • wyeliminować alkohol;
  • ograniczyć obciążenie pracą;
  • spać w łóżku, aby poprawić dopływ krwi do wątroby.
  • nie nadwyrężaj, nie nadużywaj narkotyków.

Lekarz przepisuje pacjentowi wprowadzenie glukozy, witamin, leków białkowych.

Powrót do spisu treści

Marskość wątroby jest poważnym zagrożeniem dla życia pacjenta. Wśród powikłań choroby należą:

  • krwawienie z żylaków przełyku;
  • rozwój zapalenia otrzewnej;
  • dodanie infekcji;
  • śpiączka wątrobowa;
  • rozwój guzów nowotworowych narządów.

Główne metody prewencyjne to:

  • zrównoważona dieta;
  • odrzucenie alkoholu;
  • pełna kontrola sanitarno-techniczna produkcji;
  • terminowe leczenie przewlekłego zapalenia wątroby i chorób narządów.

Nie powinieneś poważnie traktować chorób wątroby, aby nie rozwinęły się w nieuleczalną chorobę. W przypadku jakichkolwiek objawów choroby należy skonsultować się z lekarzem, aby uniknąć poważnych powikłań.

1 głosów, średnio:

Marskość jest przewlekłą chorobą wątroby. Nadmierne spożywanie napojów alkoholowych, toksyczne działanie trucizn przemysłowych i narkotyków (metotreksat, izoniazyd), które akumulują się we krwi, wątrobie i innych narządach, może wywołać pojawienie się tej choroby. Marskość wątroby może rozwijać się na tle wirusowego zapalenia wątroby, ciężkiej niewydolności serca, chorób dziedzicznych, takich jak hemochromatoza, dystrofia wątrobowo-mózgowa, galaktozemia, glikogenoza itp. W połowie przypadków marskość wątroby jest spowodowana kilkoma czynnikami. Z reguły jest to zapalenie wątroby typu C i przewlekły alkoholizm.

Na obecnym etapie rozwoju medycyny nie można pozbyć się tej dolegliwości bez operacji. Możliwe jest całkowite wyleczenie marskości jedynie za pomocą operacji przeszczepienia wątroby. Jest to bardzo kosztowna procedura, więc nie jest dostępna dla wszystkich. Ale wczesne wykrycie i leczenie choroby może zatrzymać zniszczenie narządu. W zaawansowanej marskości wątroby hepatolog może jedynie złagodzić nieprzyjemne objawy i spowolnić rozwój powikłań.

Wiadomości pojawiają się okresowo w prasie, dając nadzieję pacjentom z rozpoznaniem marskości wątroby. W 2011 r. Naukowcy z Syberii poinformowali o stworzeniu unikalnych leków, które mogą wyleczyć tę chorobę w przyszłości. Wynaleziony lek opiera się na mechanizmie działania marskości na organizm. Rdzeń tej choroby stanowi zgrubienie tkanki wątrobowej, w której blizny rozszerzające się przemieszczają się zdrowo. Rezultatem jest niewydolność wątroby, która jest śmiertelna. Według naukowców, wynaleziony lek wywołuje luz w ciele. Lek jest unieruchomionym enzymem, który stymuluje procesy regeneracji poprzez oddziaływanie na komórki macierzyste narządu. Nie ma jeszcze analogów. W tej chwili wszyscy istniejący hepatoprotektorzy mogą chronić komórki wątroby przed próchnicą, ale nie mogą ich przywrócić. Wydanie tego leku ma się rozpocząć za 5 lat i tylko wtedy, gdy dalsze badania zostaną przeznaczone na niezbędne fundusze.

Głównym niebezpieczeństwem tej choroby jest to, że pojawia się stopniowo. Znalezienie objawów marskości bez badań na początkowym etapie jest dość trudne. Zazwyczaj rozpoznanie choroby występuje w przypadku dostępu do lekarza, niezwiązanego z marskością lub w badaniach profilaktycznych. Dlatego też, jako środek zapobiegawczy, konieczne jest poddanie się pełnemu badaniu medycznemu przynajmniej raz na 2 lata.

Aby ocenić ryzyko tej choroby, możesz przynieść tylko jedną liczbę: w grupie wiekowej 35 i 55 lat, co 100 osób umiera z powodu marskości wątroby. Jak długo możesz żyć z marskością wątroby? To zależy od wielu czynników. Śmiertelność z marskości jest dość wysoka: 50% pacjentów umiera w ciągu 5 lat od rozpoznania. Chociaż ta choroba nie daje się wyleczyć, prognozy nie zawsze są niekorzystne. Terminowa diagnoza pomaga zatrzymać procesy destrukcyjne, a terminowe rozpoczęcie leczenia przyczynia się do tego, że komórki przejmują funkcje zmarłych. Często marskość wątroby charakteryzuje się naprzemiennością okresów remisji i zaostrzeń, gdy stan pacjenta oraz wyniki badań klinicznych i laboratoryjnych ulegają znacznej poprawie. W niektórych epizodach obserwuje się powolny przebieg choroby - nieaktywną marskość wątroby, w której okresy remisji mogą trwać latami, z rzadkimi nawrotami po nieprzestrzeganiu diety, zaleceniami lekarskimi i ciężkimi chorobami zakaźnymi.

Oczekiwana długość życia z marskością wątroby zależy od następujących czynników:

  • nasilenie choroby;
  • obecność powikłań, chorób współistniejących i ich ciężkości;
  • przyczyny choroby;
  • wiek i płeć pacjenta;
  • ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarza i diety, w szczególności obowiązkowe zrzeczenie się alkoholu.

Stopień zaawansowania marskości jest podzielony na kompensowane, podskompensowane i zdekompensowane. W przypadku wyrównanej marskości żywe komórki mogą nadal zastępować martwe. Na tym etapie marskość charakteryzuje się brakiem jakichkolwiek objawów, a około połowa pacjentów żyje dłużej niż 7 lat. Wraz z przejściem do etapu podskompensowanego pojawiają się pierwsze objawy: pojawia się niedobór zdrowych hepatocytów, zaczyna się ich wyczerpanie. Oczekiwana długość życia z podskokniętą marskością wynosi około 5 lat. Na etapie dekompensacji pojawiają się różne komplikacje, pogarsza się stan pacjenta, tylko 10-40% pacjentów może żyć przez 3 lata.

Najpoważniejszym powikłaniem marskości jest krwotok wewnętrzny. Szczególnie niebezpieczne krwawienie z przewodu pokarmowego i krwawienie z żył przełyku. Śmiertelny wynik takich powikłań wynosi około 40%. Są wiodącymi przyczynami śmierci w marskości. W przypadku marskości powikłanej wodobrzuszem (pęcherz w jamie brzusznej) tylko 1/4 pacjentów żyje dłużej niż 3 lata. Encefalopatia wątrobowa (niewydolność) jest również złym rokowaniem, wyższy odsetek pacjentów umiera w ciągu 1 roku.

Oczekiwana długość życia w przypadku marskości zależy od przyczyn jej wystąpienia. Najkorzystniejsze są typy alkoholowe i żółciowe (autoimmunologiczne).

Uderzająca cecha marskości alkoholowej jest znaczącą pozytywną tendencją natychmiast po rezygnacji z używania napojów alkoholowych, w tym przypadku oczekiwana długość życia wynosi 7-10 lat lub więcej.

W przypadku autoimmunologicznej marskości pacjenci mogą żyć dłużej niż 6 lat od wystąpienia pierwszych objawów. Najbardziej niekorzystnym rokowaniem jest marskość wirusowej etiologii, szczególnie w połączeniu z nadużywaniem alkoholu lub narkotyków.

Marskość starszej osoby i kobiety jest trudniejsza. Jest to spowodowane zwiększoną wrażliwością hepatocytów na niszczące działanie alkoholu etylowego. Ważną rolę w spowalnianiu destrukcyjnych procesów odgrywa dokładne przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarskich i specjalnych diet. Prowadzenie pełnego cyklu leczenia w szpitalu, regularne monitorowanie w placówce medycznej znacznie zwiększa oczekiwaną długość życia.

Obraz kliniczny w marskości wątroby zależy od rodzaju i stadium choroby. Wyrównana marskość może wystąpić bez dolegliwości i objawów, co z zasady jest wykrywane przypadkowo podczas badania na podstawie powiększonej wątroby i śledziony. Dekompensowany stan marskości wątroby charakteryzuje się ostrym spadkiem masy ciała, apetytu i wydajności, osłabieniem, bezsennością, gorączką, wzdęciami, zapachem wątroby z ust, tępym bólem w wątrobie, w całym brzuchu lub w górnej części, pogarsza się po wysiłku fizycznym i / lub spożywanie tłustych potraw, picie dużej ilości wody.

Występuje żółtaczka i pigmentacja skóry związana ze zwiększonym odkładaniem się melaniny. Procesy żółtaczki są szczególnie wyraźne, gdy proces destrukcji hepatocytów przeważa nad ich zdolnością do regeneracji. W żółtaczce dochodzi do niecałkowitego przebarwienia kału, a w treści dwunastnicy dochodzi do powstawania żółci, co powoduje pojawienie się świądu. W takich przypadkach badanie ujawnia ślady drapania kończyn, brzucha, dolnej części pleców, pod pachami i między palcami.
Marskość charakteryzuje się niskim ciśnieniem krwi, krwawieniem z nosa i krwawieniem z naskórka.

U większości pacjentów naczyniowe "gwiazdy" odnotowano w górnej części ciała, na szyi, twarzy, plecach, okolicy barku, nadgarstkach i nosowych błonach śluzowych gardła. Gdy żółciowa marskość pojawia się tak charakterystyczny objaw, jak żółtaczka-zielono-brązowe blaszki na powiekach, dłoniach, mostku, plecach i kolanach. Zastawki tętniczo-żylne powodują rumienie (jasno czerwony kolor) dłoni.
U wielu pacjentów z marskością wątroby wykrywa się czerwone lakierowane usta, zaczerwienienie błony śluzowej jamy ustnej, język malinowy. Towarzysząca marskości wątroby i zaburzeniom hormonalnym: ginekomastia (powiększenie piersi), impotencja i atrofia jąder u mężczyzn, brak miesiączki, upośledzona płodność, krwawienie z macicy u kobiet.

Wybór najbardziej optymalnej metody leczenia marskości wątroby powinien być przeprowadzony po pełnym zbadaniu pacjenta i rozpoznaniu choroby. Niemożliwe jest całkowite wyeliminowanie skutków tej choroby, ale całkiem możliwe jest zapobieganie dalszemu niszczeniu narządu.

Pierwszym sposobem leczenia marskości wątroby jest wyeliminowanie przyczyn, które wywołały chorobę:

  1. Marskość alkoholowa wymaga całkowitego zaprzestania spożywania alkoholu, a także wycofania z organizmu produktów jego rozpadu.
  2. Wirusowa marskość wątroby obejmuje początkowe leczenie wirusowego zapalenia wątroby.
  3. W przypadku marskości lekarskiej pacjent powinien przerwać przyjmowanie leku, który spowodował chorobę.
  4. W przypadkach autoimmunologicznej marskości konieczne jest przyjmowanie leków hamujących układ odpornościowy, ponieważ w tym przypadku układ odpornościowy uważa komórki ciała za obce.

Ponadto, leczenie marskości polega na ścisłym przestrzeganiu odpowiedniej diety, to znaczy, aby całkowicie zrezygnować z alkoholu, jeść smażone, wędzone, pikantne i tłuste potrawy. Nie jedz grzybów, pomidorów, czekolady i czosnku. Oprócz diety pacjentowi przepisuje się odpowiednie leczenie farmakologiczne.

Jeśli to konieczne, i brak przeciwwskazań w postaci starości i postępującej żółtaczki, można zalecić interwencję chirurgiczną. W tych przypadkach operacja jest wykorzystywana do dekompresji układu portalowego: zespolenia naczyniowego stawu biodrowego, podwiązanie gałęzi tętnicy trzewnej, splenektomia, organopeksja.

Objawy marskości, objawów i metod leczenia

Marskość wątroby jest chorobą przewlekłą, której towarzyszą zmiany strukturalne w wątrobie z tworzeniem tkanki bliznowatej, kurczeniem się narządu i zmniejszeniem jego funkcjonalności.

Może rozwijać się na tle długotrwałego i systematycznego nadużywania alkoholu, wirusowego zapalenia wątroby z późniejszym przejściem do postaci przewlekłej lub z powodu naruszenia natury autoimmunologicznej, niedrożności pozawątrobowych dróg żółciowych, zapalenia dróg żółciowych.

Nauka była świadkiem przypadków długotrwałej niewydolności serca, pasożytniczego uszkodzenia wątroby, hemochromatozy, itp., Prowadzącej do tej choroby.

Co to jest?

Marskość wątroby jest przewlekłą chorobą wątroby, której towarzyszy nieodwracalne zastąpienie tkanki miąższu wątroby włóknistą tkanką łączną lub zrębu. Wątroba z marskością jest powiększona lub zmniejszona, niezwykle gęsta, nierówna, szorstka. Śmierć występuje w zależności od różnego rodzaju przypadków w ciągu dwóch do czterech lat z silnym bólem i udręką pacjenta w końcowym stadium choroby.

Niektóre dane historyczne

Od czasów starożytnych wątroba uważana była za równie ważną jak serce. Zgodnie z ideami mieszkańców Mezopotamii krew powstaje w wątrobie, a dusza żyje. Hipokrates opisał związek między chorobą wątroby i żółtaczką, a także wodobrzusze. Twierdził, że żółtaczka i ciężka wątroba są złym połączeniem objawów. Był to pierwszy osąd dotyczący marskości i jej objawów.

Marskość wątroby i przyczyny jej wystąpienia opisał w 1793 r. Matthew Baillie w traktacie "anatomia chorobliwa". W swojej pracy wyraźnie powiązał używanie napojów alkoholowych z występowaniem objawów marskości wątroby. Jego zdaniem, starsi i starsi mężczyźni chorowali częściej. Brytyjczycy nazywają marskość wątroby "dżinem" lub "wątrobą ginową".

Termin marskość pochodzi od greckiego "kirrhos", co oznacza żółty i należy do René Teofil Hyacinth Laenneck - francuskiego lekarza i anatoma. Ponad studiami marskości wątroby wielu naukowców pracowało i pracuje do naszych czasów. Virkhov, Kühne, Botkin, Tatarinov, Abellov i inni zasugerowali wiele teorii dotyczących marskości wątroby, jej objawów, przyczyn, metod diagnozy i leczenia.

Przyczyny marskości

Wśród głównych przyczyn prowadzących do rozwoju choroby, są:

  1. Wirusowe zapalenie wątroby, które według różnych szacunków prowadzi do powstania patologii wątroby w 10-24% przypadków. Takie typy zapalenia wątroby jak B, C, D i niedawno odkryte zapalenie wątroby typu G z chorobą;
  2. Różne choroby dróg żółciowych, w tym niedrożność pozawątrobowa, kamica żółciowa i pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych;
  3. Nieprawidłowości układu odpornościowego. Wiele chorób autoimmunologicznych prowadzi do rozwoju marskości;
  4. Nadciśnienie wrotne;
  5. Zatory żylne w wątrobie lub zespole Budd-Chiariego;
  6. Zatrucie substancjami chemicznymi, które wywierają toksyczny wpływ na organizm. Wśród takich substancji, trucizny przemysłowe, sole metali ciężkich, aflatoksyny i trucizny grzybowe są szczególnie szkodliwe dla wątroby;
  7. Choroby dziedziczne, w szczególności, genetycznie określone zaburzenia metaboliczne (zaburzenia akumulacji glikogenu, choroba Wilsona-Konovalova, niedobór α1 -antytrypsyny i uridylotransferaza galaktozy-1-fosforanu);
  8. Długotrwałe stosowanie leków, w tym Iprazid, sterydy anaboliczne, izoniazyd, androgeny, Methylldof, Inderal, Metotrexate i kilka innych;
  9. Przyjmowanie dużych dawek alkoholu przez 10 lat lub dłużej. W zależności od konkretnego rodzaju napoju, podstawowy czynnik - obecność w nim alkoholu etylowego i jego regularne przyjmowanie do organizmu;
  10. Rzadka choroba Rendu-Oslera może również powodować marskość.

Ponadto należy zwrócić uwagę na kryptogenną marskość wątroby, której przyczyny pozostają niewyjaśnione. Odbywa się w zakresie od 12 do 40% przypadków. Systematyczne niedożywienie, choroby zakaźne, kiła (jest przyczyną marskości u noworodków) mogą być czynnikiem wywołującym powstawanie blizny. Połączone działanie czynników etiologicznych, na przykład kombinacji zapalenia wątroby i alkoholizmu, znacznie zwiększa ryzyko rozwoju choroby.

Klasyfikacja

Obecna klasyfikacja rozważanej choroby opiera się na kryteriach etiologicznych, morfogenetycznych i morfologicznych, a także kryteriach klinicznych i funkcjonalnych. Na podstawie przyczyn, na podstawie których rozwinęła się marskość wątroby, określić następujące opcje:

  • żółciowa marskość wątroby (pierwotna, wtórna) (cholestaza, zapalenie dróg żółciowych);
  • marskość wątroby (spowodowana przewlekłym zastojem żylnym);
  • metaboliczna marskość pokarmowa (brak witamin, białek, marskość kumulacji spowodowana dziedzicznymi zaburzeniami metabolicznymi);
  • infekcyjna (wirusowa) marskość wątroby (zapalenie wątroby, infekcje dróg żółciowych, choroby wątroby o pasożytniczej skali);
  • toksyczna marskość wątroby, marskość toksyczno-alergiczna (trucizny spożywcze i przemysłowe, leki, alergeny, alkohol);
  • Kryptogenna marskość.

W zależności od klinicznych i funkcjonalnych cech marskość wątroby charakteryzuje się szeregiem następujących cech:

  • poziom niewydolności komórek wątrobowych;
  • ogólny charakter przebiegu choroby (progresywny, stabilny lub regresywny);
  • stopień rzeczywisty dla choroby nadciśnienia wrotnego (krwawienie, wodobrzusze);
  • ogólna aktywność procesu chorobowego (aktywna marskość wątroby, umiarkowanie aktywna marskość wątroby i marskość wątroby).

Marskość wrotna

Najczęstszą postacią choroby, która charakteryzuje się zmianami w tkance wątroby i śmiercią hepatocytów. Zmiany następują z powodu niedożywienia i nadużywania alkoholu. W 20% marskości wątroby może powodować chorobę Botkina. Po pierwsze, pacjent skarży się na zaburzenia przewodu pokarmowego. Następnie pojawiają się zewnętrzne objawy choroby: zażółcenie skóry, pojawienie się żył pająka na twarzy. Ostatni etap charakteryzuje się rozwojem puchliny brzusznej (puchlina brzuszna).

Żółtaczka żółciowa

Jest to szczególna postać choroby, rozwijająca się w wyniku długotrwałej cholestazy lub zmian dróg żółciowych. Marskość żółciowa jest patologią autoimmunologiczną, która utrzymuje się przez długi czas bez żadnych objawów. Przeważnie chorują kobiety w wieku 40-60 lat. Pierwotny zakres choroby często łączy się z cukrzycą, toczniem rumieniowatym, zapaleniem skórno-mięśniowym, reumatoidalnym zapaleniem stawów i alergiami na leki.

Pierwsze znaki

Wśród wczesnych objawów wskazujących na marskość wątroby można zauważyć:

  1. W jamie ustnej pojawia się uczucie goryczy i suchości, szczególnie często rano;
  2. Pacjent traci pewną wagę, staje się drażliwy, szybciej się męczy;
  3. Osoba może być zaburzona nawracającymi zaburzeniami stolca, zwiększonymi wzdęciami;
  4. Okresowo pojawiające się bóle z lokalizacją w prawym podżebrzu. Mają tendencję do wzrostu po zwiększonym wysiłku fizycznym lub po zażyciu tłustych i smażonych potraw, napojów alkoholowych;
  5. Niektóre formy choroby, na przykład marskość postnecrotyczna, przejawiają się w postaci żółtaczki już we wczesnych stadiach rozwoju.

W niektórych przypadkach choroba objawia się ostro, a wczesne objawy są nieobecne.

Objawy marskości

Marskość wątroby charakteryzuje się ogólnymi objawami: osłabieniem, zmniejszoną zdolnością do pracy, dyskomfortem w jamie brzusznej, niestrawnością, gorączką, bólem stawów, wzdęcia, bólem i uczuciem ciężkości w górnej części brzucha, utratą wagi, astenią. Podczas badania wykrywane jest powiększenie wątroby, zagęszczanie i deformacja jej powierzchni, wyostrzanie krawędzi. Po pierwsze, występuje jednolity umiarkowany wzrost obu płatów wątroby, później z reguły przeważa wzrost lewego płata. Nadciśnienie wrotne objawia się umiarkowanym wzrostem śledziony.

Opracowany obraz kliniczny przejawia się zespołami niewydolności wątroby i nadciśnienia wrotnego. Rozdęcie brzucha, słaba tolerancja na tłuste pokarmy i alkohol, nudności, wymioty, biegunka, uczucie ciężkości lub ból w jamie brzusznej (głównie w prawym podżebrzu). W 70% przypadków wykryto powiększenie wątroby, wątrobę zamknięto, wskazano krawędź. U 30% pacjentów z palpacją stwierdzono guzkową powierzchnię wątroby. Splenomegalia u 50% pacjentów.

Niska gorączka może być związana z przejściem przez wątrobę bakteryjnych pirogenów jelitowych, której nie jest w stanie zneutralizować. Gorączka odporna na antybiotyki i przechodzi tylko z poprawioną czynnością wątroby. Mogą występować również oznaki zewnętrzne - rumień dłoni lub podeszwy, żyły pająka, skąpe włosy w okolicy pachowej i łonowe, białe paznokcie, ginekomastia u mężczyzn z powodu hiperestrogenemii. W niektórych przypadkach palce przyjmują postać "podudzia".

W końcowym stadium choroby w 25% przypadków dochodzi do zmniejszenia wielkości wątroby. Występują również żółtaczka, puchlina brzuszna, obrzęk obwodowy z powodu nadmiernego wysuszenia (zwłaszcza obrzęku nóg), zewnętrzne żylne blokady (żylaki przełyku, żołądka, jelit). Krwawienie z żył jest często śmiertelne. Rzadko krwawienie hemoroidalne występuje, są one mniej intensywne.

Konsekwencje

Marskość wątroby, w zasadzie sama, nie powoduje śmierci, jej powikłania na etapie dekompensacji są śmiertelne. Wśród nich są:

  1. Wodobrzusze z marskością to nagromadzenie płynu w jamie brzusznej. Przypisać diecie z ograniczeniem białka (do 0,5 grama na kg masy ciała) i soli, leki moczopędne, dożylne podawanie albuminy (przygotowanie białka). Jeśli to konieczne, odwołaj się do paracenteza - usunięcie nadmiaru płynu z jamy brzusznej.
  2. Spontaniczne bakteryjne zapalenie otrzewnej - zapalenie otrzewnej, spowodowane infekcją płynu w jamie brzusznej (wodobrzusze). U pacjentów z gorączką do 40 stopni, dreszczami, występuje silny ból w jamie brzusznej. Przypisywanie długoterminowych antybiotyków o szerokim spektrum działania. Zabieg przeprowadza się na oddziale intensywnej terapii.
  3. Encefalopatia wątrobowa. Objawia się od drobnych zaburzeń neurologicznych (ból głowy, zmęczenie, letarg) do ciężkiej śpiączki. Ponieważ wiąże się to z gromadzeniem się produktów przemiany białka (amoniaku) we krwi - ogranicza lub wyklucza białka z diety, przepisuje się prebiotyk - laktulozę. Ma działanie przeczyszczające i zdolność wiązania i zmniejszania tworzenia się amoniaku w jelicie. Gdy wyrażone zaburzenia neurologiczne leczenia odbywa się na oddziale intensywnej terapii.
  4. Zespół wątrobowo-nerkowy - rozwój ostrej niewydolności nerek u pacjentów z marskością wątroby. Zaprzestać stosowania leków moczopędnych, przepisanego dożylnego podawania albuminy. Zabieg przeprowadza się na oddziale intensywnej terapii.
  5. Ostre krwawienie z żylaków. Powstaje z żylaków przełyku i żołądka. Wzrasta słabość pacjenta, spada ciśnienie krwi, przyspiesza puls, pojawiają się wymioty z krwią (kolor ziaren kawy). Zabieg wykonywany jest na oddziale intensywnej terapii, z nieskutecznością stosuje się chirurgiczne metody leczenia. Aby zatrzymać krwawienie, stosuje się dożylny octropid (w celu zmniejszenia ciśnienia w przepływie krwi w naczyniach brzusznych), leczenie endoskopowe (podwiązanie żylaków, skleroterapia). Ostrożnie przeprowadź transfuzję roztworów i składników krwi, aby utrzymać odpowiedni poziom hemoglobiny.
  6. Rozwój raka wątrobowokomórkowego - złośliwego nowotworu wątroby.

Kardiologiczne leczenie raka wątrobowokomórkowego i niewyrównana marskość wątroby - przeszczep wątroby. Zastąpienie wątroby pacjenta wątrobą dawcy.

Marskość wątroby na ostatnim etapie: zdjęcia ludzi

Poniższe zdjęcie pokazuje, jak choroba objawia się u ludzi.

Wodobrzusze w marskości wątroby są powikłaniem

Obrzęk kończyny dolnej u pacjenta z marskością wątroby w przewlekłym zapaleniu wątroby

Diagnostyka

Diagnoza marskości wątroby przebiega w kilku etapach. Samo rozpoznanie opiera się na instrumentalnych danych badawczych:

  1. Rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa to najdokładniejsza metoda diagnostyczna.
  2. Biopsja jest metodą badania histologicznego materiału pobranego z wątroby, która pozwala ustalić typ marskości dużych lub małych węzłów i przyczynę rozwoju choroby.
  3. USG - jako badanie przesiewowe. Umożliwia to postawienie tylko wstępnej diagnozy, jednak jest niezbędna przy diagnozowaniu puchliny brzusznej i nadciśnienia wrotnego.

Jeśli podczas diagnozy badanie histologiczne nie pozwoliło na ustalenie przyczyny rozwoju choroby, kontynuuj jej poszukiwanie. Aby to zrobić, wykonaj badanie krwi na obecność:

  • przeciwciała antymitochondrialne;
  • RNA wirusa zapalenia wątroby typu C i wirusa zapalenia wątroby typu B przy użyciu metody PCR;
  • alfa-fetoproteina - w celu wyeliminowania raka krwi;
  • poziomy miedzi i cerruloplazminy;
  • poziom immunoglobulin A i G, poziom limfocytów T.

W następnym etapie ustala się stopień uszkodzenia ciała z powodu uszkodzenia wątroby. Do tego użycia:

  • scyntygrafia wątroby - badanie radionuklidów w celu określenia działających komórek wątroby;
  • biochemiczna analiza krwi w celu określenia takich wskaźników, jak poziom sodu i potasu, koagulogram, cholesterol, fosfataza alkaliczna, bilirubina całkowita i frakcyjna, AST, ALT, lipidogram, proteinogram;
  • stopień uszkodzenia nerek - kreatynina, mocznik.

Brak lub obecność komplikacji:

  • USG, aby wykluczyć wodobrzusze;
  • eliminacja krwawienia wewnętrznego w przewodzie pokarmowym poprzez badanie kału pod kątem obecności ukrytej w nim krwi;
  • FEGDS - w celu wykluczenia żylaków żołądka i przełyku;
  • sigmoidoskopii w celu wykluczenia żylaków w odbytnicy.

Wątroba w marskości jest odczuwalna przez przednią ścianę otrzewnej. Na palpacyjność wyczuwalna jest namacalność i gęstość narządu, jednak jest to możliwe tylko na etapie dekompensacji.

USG wyraźnie identyfikuje ogniska zwłóknienia w narządzie, podczas gdy są one klasyfikowane jako małe - mniejsze niż 3 mm, a duże - powyżej 3 mm. Gdy alkoholowa natura marskości rozwija się początkowo w małych węzłach, biopsja określa specyficzne zmiany w komórkach wątroby i tłuszczowej hepatozie. W późniejszych stadiach choroby węzły powiększają się, mieszają, a tłuszczowa hepatoza zanika. Pierwotna marskość żółciowa charakteryzuje się powiększoną wątrobą z zachowaniem struktury dróg żółciowych. W wtórnej marskości żółciowej wątroba jest powiększona z powodu niedrożności dróg żółciowych.

Etapy marskości

Przebieg choroby, z reguły, charakteryzuje się własnym czasem trwania, z następującymi głównymi etapami:

  1. Etap rekompensaty. Charakteryzuje się brakiem objawów marskości, co tłumaczy się zwiększoną pracą pozostałych komórek wątroby.
  2. Etap subkompensacji. Na tym etapie odnotowuje się pierwsze oznaki marskości (w postaci osłabienia i dyskomfortu prawidłowego stanu hipochondrium, utraty apetytu i utraty masy ciała). Funkcje nieodłącznie związane z pracą wątroby występują w niepełnej objętości, co wynika ze stopniowej utraty zasobów pozostałych komórek.
  3. Etap dekompensacji. Mówimy tutaj o niewydolności wątroby objawiającej się w ciężkich warunkach (żółtaczka, nadciśnienie wrotne, śpiączka).

Jak leczyć marskość wątroby?

Ogólnie rzecz biorąc, leczenie marskości wątroby jest dobierane wyłącznie indywidualnie - taktyka terapeutyczna zależy od stadium rozwoju choroby, rodzaju patologii, ogólnego stanu zdrowia pacjenta i współistniejących chorób. Ale istnieją ogólne wytyczne dotyczące leczenia.

Należą do nich:

  1. Skompensowany etap marskości zawsze rozpoczyna się od wyeliminowania przyczyny patologii - w tym przypadku wątroba może również normalnie funkcjonować.
  2. Pacjent musi przestrzegać ścisłej diety - nawet niewielkie naruszenie może być impulsem do postępu marskości wątroby.
  3. Niemożliwe jest prowadzenie fizjoterapii, leczenie ciepłem dla danej choroby. Obciążenia fizyczne również są wykluczone.
  4. Jeśli choroba znajduje się na etapie dekompensacji, pacjent zostaje umieszczony w szpitalu. Faktem jest, że przy takim przebiegu choroby ryzyko wystąpienia poważnych powikłań jest bardzo duże i tylko personel medyczny może zwracać uwagę nawet na nieznaczne pogorszenie w czasie i zapobiegać rozwojowi powikłań prowadzących do śmierci pacjenta.
  5. Najczęściej zaleca się leczenie hepatoprotektorami, beta-blokerami, preparatami sodowymi i ursodeoksycholowymi.

Ogólne porady dla pacjentów z marskością wątroby:

  1. Odpocznij, gdy tylko poczujesz się zmęczony.
  2. Aby poprawić trawienie pacjentów przepisanych preparatów multienzyme.
  3. Nie podnosić ciężarów (może to powodować krwawienie z przewodu pokarmowego)
  4. Dzienna miara masy ciała, objętość brzucha w pępku (zwiększenie objętości jamy brzusznej i masy ciała wskazuje na zatrzymanie płynów);
  5. Przy zatrzymywaniu płynów (obrzęk, wodobrzusze) konieczne jest ograniczenie spożycia soli do 0,5 g na dzień, płynów - do 1000-1500 ml na dzień.
  6. Aby kontrolować stopień uszkodzenia układu nerwowego, zaleca się użycie prostego testu pisma ręcznego: pisz krótką frazę codziennie, na przykład "Dzień dobry" w specjalnym notatniku. Pokaż notatnik krewnym - jeśli zmienisz charakter pisma, skontaktuj się z lekarzem.
  7. Codziennie czytaj równowagę płynów na dzień (diureza): zliczaj objętość wszystkich połkniętych płynów (herbaty, kawy, wody, zupy, owoców itp.) I zliczaj cały płyn uwolniony podczas oddawania moczu. Ilość uwolnionego płynu powinna wynosić około 200-300 ml więcej niż ilość pobranego płynu.
  8. Osiągnij częstotliwość stolca 1-2 razy dziennie. Pacjenci z marskością wątroby w celu normalizacji pracy jelit i skład flory jelitowej na korzyść "pożytecznych" bakterii zaleca się przyjmować laktulozę (duphalak). Duphalak jest przepisywany w dawce, która powoduje, że miękkie, półkształtne krzesło 1-2 razy dziennie. Dawka waha się od 1-3 łyżeczek do 1-3 łyżek dziennie, dobiera się indywidualnie. Lek nie ma przeciwwskazań, można go przyjmować nawet dla małych dzieci i kobiet w ciąży.

Leczenie patologicznych objawów i powikłań marskości oznacza:

  1. Redukcja wodobrzusza za pomocą metod zachowawczych (leki moczopędne zgodnie ze schematem) i metody chirurgiczne (usuwanie płynów przez dreny).
  2. Leczenie encefalopatii (nootropy, sorbenty).
  3. Usunięcie objawów nadciśnienia wrotnego - z zastosowania nieselektywnych beta-blokerów (propranolol, nadolol) do podwiązania rozszerzonych żył podczas zabiegu chirurgicznego.
  4. Profilaktyczna antybiotykoterapia zapobiegająca powikłaniom infekcyjnym podczas zaplanowanych wizyt u dentysty, przed instrumentalnymi manipulacjami.
  5. Leczenie niestrawności za pomocą korekcji odżywczej i stosowania preparatów enzymatycznych bez kwasów żółciowych (Pankreatyna). Być może w takich przypadkach i przy stosowaniu eubiotów - baktisubtil, enterol, bifidumbacterin i lactobacterin.
  6. Aby złagodzić świąd, stosuje się leki przeciwhistaminowe, a także preparaty zawierające kwas ursodeoksycholowy.
  7. Powołanie androgenów mężczyznom z wyraźnymi objawami hipogonadyzmu i korekta tła hormonalnego kobiet w profilaktyce dysfunkcjonalnego krwawienia z macicy znajduje się pod kontrolą endokrynologa.
  8. Wskazano na stosowanie leków zawierających cynk w zapobieganiu napadom drgawkowym podczas normalnego obciążenia mięśni oraz w kompleksowym leczeniu niewydolności wątroby w celu zmniejszenia hiperamonemii.
  9. Profilaktyka osteoporozy u pacjentów z przewlekłą cholestazą i pierwotną marskością żółciową, w obecności autoimmunologicznego zapalenia wątroby z kortykosteroidami. W tym celu wapń wprowadza się dodatkowo w połączeniu z witaminą D.
  10. Chirurgiczna korekta nadciśnienia wrotnego w celu zapobiegania krwawieniom z przewodu pokarmowego, obejmuje nakładanie zespoleń naczyniowych (krezkowych i splenoreletalnych) i skleroterapię istniejących rozszerzonych żył.
  11. W obecności pojedynczego ogniska zwyrodnienia do raka wątrobowokomórkowego i nasilenia przebiegu choroby klasy A, pacjentom pokazano chirurgiczne usunięcie zaatakowanych segmentów wątroby. W klinicznej klasie choroby B i C oraz masywnej zmiany patologicznej, w oczekiwaniu na przeszczep, przepisuje się leczenie przeciwnowotworowe, aby zapobiec progresji. Aby to zrobić, wykorzystaj zarówno wpływ prądów i temperatur (przezskórna ablacja termiczna), jak i chemioterapię poprzez ukierunkowane wprowadzenie roztworów olejowych cytostatyków do naczyń karmiących odpowiednie segmenty wątroby (chemobolizację).

Leczenie tak groźnego śmiertelnego powikłania, jak ostre masywne krwawienie z żył przełyku, obejmuje:

  1. Miejscowe stosowanie sondy Blackmore, przez którą mankiet powietrzny obrzęk w świetle przełyku, ściska rozszerzone krwawiące żyły.
  2. Ukierunkowane obkalyvanie ściany substancji miażdżycy przełyku.
  3. Terapia zastępująca krew.

Niestety, ten stan i staje się główną przyczyną śmierci pacjentów z marskością wątroby.

Dieta na marskość wątroby

Diety na marskość wątroby obejmują przede wszystkim odrzucenie pokarmu, które ma wysoką zawartość białka. Rzeczywiście, u pacjentów z marskością wątroby, trawienie pokarmów białkowych jest zaburzone, w wyniku czego nasila się proces rozkładu próchnicy w jelicie. Dieta w przypadku marskości wątroby zapewnia okresowe utrzymywanie się dni postu, podczas których pacjent nie spożywa w ogóle żadnej żywności zawierającej białko. Ponadto ważną kwestią jest ograniczenie stosowania wraz z głównym posiłkiem z soli.

Dieta marskości wątroby polega na eliminacji wszystkich produktów zawierających sody oczyszczonej i proszek do pieczenia. Nie można jeść marynat, bekonu, szynki, owoców morza, peklowanej wołowiny, konserwy, kiełbasy, sosów z solą, serem, lodami. Aby poprawić smak produktów, zamiast soli można użyć soku z cytryny.

Dieta z marskością wątroby pozwala na stosowanie niewielkiej ilości dietetycznego mięsa - królika, cielęciny, drobiu. Raz dziennie możesz zjeść jedno jajko.

Prognoza choroby

Marskość jest nieuleczalna tylko wtedy, gdy nie wykonano przeszczepu wątroby. Przy pomocy powyższych preparatów można utrzymać tylko mniej lub bardziej przyzwoitą jakość życia.

Jak długo ludzie żyją z marskością wątroby zależy od przyczyny choroby, etapu, na którym został wykryty i powikłań, które pojawiły się w momencie rozpoczęcia leczenia:

  • wraz z rozwojem wodobrzusza żyją 3-5 lat;
  • jeśli krwawienie z przewodu pokarmowego rozwinie się po raz pierwszy, przeżyje je około jedna trzecia do jedna druga osób;
  • jeśli rozwinie się śpiączka wątrobowa, oznacza to prawie 100% śmiertelności.

Istnieje również skala, która pozwala przewidzieć długość życia. Uwzględnia wyniki testu i stopień encefalopatii:


Więcej Artykułów O Wątrobę

Cholestasis

Bezalkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby: stadia choroby, objawy kliniczne, diagnoza i leczenie

Bezalkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby (NAFLD) w naszych czasach należy do najczęstszych przewlekłych patologii.
Cholestasis

Rosół owsiany z marskością wątroby

Leczenie marskości wątroby owsemOwies - zioła, która ma wiele użytecznych działań i wykorzystywane w leczeniu wielu chorób układu pokarmowego, w tym w praktyce i leczenia owsa z marskością wątroby.