Marskość wątroby: stadia choroby i ich objawy

Jeśli nie leczy się marskości, choroba postępuje. Stopniowo komórki wątroby pękają i doprowadzają organizm do stanu nieczynnego. Lekarze zidentyfikowali cztery etapy marskości wątroby, które różnią się od siebie objawami i metodami leczenia.

Ponadto, jeśli upośledzone zostanie prawidłowe funkcjonowanie wątroby, inne narządy wewnętrzne zostaną dotknięte. Ważne jest, aby zauważyć marskość na wczesnym etapie, aby zapobiec postępowi patologii. Co dzieje się z ciałem na różnych etapach marskości?

Początkowy etap patologii

Na wczesnym etapie lub po raz pierwszy w wątrobie rozwija się zapalny proces nekrotyczny. W tym okresie pacjent czuje się słaby, zmęczony, a jego apetyt jest zaburzony.

Te niewielkie objawy mogą spowodować, że pacjent pozostawi niezmienione zmiany w ciele. Może myśleć, że organizm nie ma wystarczającej ilości witamin lub ma bardzo napięte życie. Jeśli nie rozpoczniesz leczenia, pierwszy etap rozwija się w drugi.

Następny etap patologii

Początkowa faza marskości rozwija się w drugą, nazywana jest również etapem subkompensacji. Towarzyszą mu inne wyraźniejsze objawy, a mianowicie:

  • Swędzenie całego ciała,
  • Żółknięcie skóry,
  • Wzrost temperatury
  • Nudności
  • Wymioty z żółcią.

Z uwagi na to, że pacjent nie ma apetytu, znacznie traci na wadze. Kał staje się lekki, a mocz ciemnieje. Takie zmiany koloru wynikają z faktu, że żółć zwykle nie opuszcza ciała.

Na tym etapie patologii proces zapalny postępuje w wątrobie. Chociaż ten organ jest uszkodzony, nadal działa normalnie.

Wciąż bardzo często u pacjentów z występowaniem takiego objawu jak wodobrzusze. Choroba ta jest związana z gromadzeniem się płynu w przestrzeni otrzewnej. W tym czasie pacjent znacznie zwiększa brzuch. Wiele zmartwień, jeśli ten symptom zostanie wyleczony. Tak, jednak konieczne jest zaangażowanie się w leczenie marskości wątroby.

Specjalny preparat na bazie naturalnych substancji.

Cena leku

Recenzje zabiegów

Pierwsze wyniki są odczuwalne po tygodniu podawania.

Przeczytaj więcej o leku

Tylko 1 raz dziennie, 3 krople

Instrukcje użytkowania

Trzeci etap marskości

Na etapie 3 stan pacjenta jest krytyczny. Na tym etapie zjawiska takie jak:

  • Śpiączka wątrobowa,
  • Zapalenie płuc,
  • Sepsis,
  • Zakrzepica żylna
  • Rak wątrobowokomórkowy.

Nierzadko zdarza się, że na tym etapie rozwoju patologii pacjent krwawi z nosa, dziąseł lub odbytnicy. Ponadto objawy te objawiają się:

  1. Wysoka temperatura
  2. Biegunka,
  3. Regularne wymioty
  4. Zanikowe mięśnie kończyn,
  5. Kakheti,
  6. Całkowita impotencja.

Ten przedostatni etap jest bardzo niebezpieczny dla życia danej osoby, więc pacjent zostaje przyjęty do szpitala i przepisany na poważne leczenie. Ponadto przypisano diagnozę, której wynik pokaże, czy pacjent potrzebuje przeszczepu wątroby czy nie.

Ostatni etap

Etap 4 lub etap końcowy jest najbardziej niebezpieczny. Na tym etapie osoba jest w śpiączce, a jego wątroba jest całkowicie uszkodzona, a jej rozmiar maleje. U pacjenta rozwija się niedokrwistość i leukopenia, co powoduje trudne do zatrzymania krwawienie.

Zapadając w śpiączkę, pacjent z reguły nie opuszcza go, ponieważ wpływa nie tylko na wątrobę, ale także na mózg. Na tym etapie śmierć jest nieunikniona.

Przyczyny patologii

Nie myśl, że jeśli nie masz uzależnienia od alkoholu, marskość wątroby nie jest dla ciebie straszna. W rzeczywistości choroba ta wynika z kilku powodów - jest to alkohol i infekcja.

Coraz częściej na marskość wątroby wpływają osoby, które nie miały predyspozycji do tej dolegliwości, jednak po niezabezpieczonym kontakcie seksualnym w organizmie wystąpiła infekcja, która wywołała rozwój marskości.

Istnieją również różne czynniki, które wpływają na pojawienie się patologii, a mianowicie:

  1. Autoimmunologiczne zapalenie wątroby. Ta patologia jest straszna, ponieważ ludzka odporność zaczyna atakować i niszczyć zdrowe komórki ciała, w tym wątrobę.
  2. Patologie serca niosą zastój krwi.
  3. Predyspozycje genetyczne są częstą przyczyną patologii u dzieci.
  4. Uzależnienie od alkoholu nie tylko szkodzi wątrobie, ale także wszystkim narządom wewnętrznym.
  5. Leki. Nie jest tajemnicą, że każdy lek ma przeciwwskazania, jeśli stale przyjmujesz leki, które uszkadzają wątrobę, a następnie z czasem pojawia się marskość.
  6. Obecność pasożytów. Tylko lekarz powinien przepisać terapię do zwalczania szkodników.
  7. Obecność infekcji w ciele.
  8. Różne rodzaje zapalenia wątroby. Najczęściej wirusowe zapalenie wątroby typu C wpływa na zaburzenia czynności wątroby.

Jeśli masz marskość wątroby, powinieneś zaakceptować, że przed śmiercią będziesz żyć z tą patologią, ponieważ nie jest ona uleczalna. Jednak można go utrzymać i nie wolno mu się rozwijać. Właściwe leczenie i szybka pomoc lekarza pomogą ci poprawić twoją kondycję.

Więcej szczegółów na temat marskości i jej objawów można znaleźć w osobnych materiałach:

Jak wykrywać zaburzenia wątroby w czasie?

Nie wszyscy rozumieją, że cierpią na marskość, ponieważ nie wiedzą, jak określić stadium choroby. W rzeczywistości samo zrobienie tego jest bardzo trudne. Dlatego konieczne jest od czasu do czasu zdiagnozowanie siebie i poddanie się badaniu, jest to najskuteczniejszy sposób na zauważenie choroby.

Co więcej, nie lekceważ manifestacji nawet najbardziej nieistotnych objawów. Naruszenia w wątrobie są łatwe do zauważenia, na przykład po zjedzeniu tłustych i smażonych potraw wystąpi ból w prawej stronie.

Kiedy odkryjesz patologię na czas, przedłużysz swoje życie. Po pierwszym lub drugim stadium marskości pacjent może żyć do dziesięciu lat lub dłużej. Przestrzegając wszystkich zaleceń lekarza, pomożesz swojemu ciału odzyskać zdrowie.

Nawet jeśli nie masz podejrzenia marskości wątroby lub nie wykryto jej we wczesnym stadium, przestrzegaj właściwego odżywiania. Jedzenie, złe nawyki, styl życia i wiele więcej pomagają zwalczyć patologię lub pogorszyć sytuację.

Objawy marskości wątroby na wczesnym etapie

"Czuły zabójca". To się często nazywa ta śmiertelna choroba. Niebezpieczeństwo jego jest powolne i łagodne objawy. Nie oznacza to, że we wczesnym stadium nie występują oznaki marskości. Są zawsze obecni, ale często zwracają na nie uwagę zbyt późno. Przed wpisaniem symptomów pojawiających się na wczesnym etapie należy powiedzieć kilka słów o możliwych przyczynach tej choroby.

Przyczyny marskości

Najczęstsze są alkoholizm i zapalenie wątroby typu B oraz C.

Mówiąc w bardziej precyzyjny i profesjonalny język, powody stopniowego niszczenia komórek wątroby mogą być:

  • autoimmunologiczne zapalenie wątroby;
  • metaboliczne zapalenie wątroby;
  • przedłużona cholestaza;
  • toksyczne zatrucie;
  • zamknięcie żyły wątrobowej.

Cierpi na tę chorobę, z reguły mężczyźni. Ale chociaż stan patologiczny ważnego gruczołu dokrewnego nazywa się śmiertelnym, statystyki dostarczają stosunkowo optymistycznych danych. Wśród ustalonych przypadków tylko 0,005% jest śmiertelnych. Jednak niebezpieczeństwo marskości, jak już wspomniano, nie jest tak łatwe do ustalenia. Pacjenci nie zwracają uwagi na niektóre objawy, często są myleni z odczuciami powodowanymi przez inne, bardziej łagodne choroby.

Ale najpierw musisz zrozumieć, jakie są etapy tej choroby.

Etapy marskości

Jeśli nie zostanie podjęte żadne działanie, pacjent zaczyna doświadczać odczuć wskazujących na bardziej poważne formy choroby.

Etapy choroby, w tym okres początkowy, są następujące:

  1. odszkodowanie;
  2. subskensacja;
  3. dekompensacja.

W przypadku wyrównanej marskości, osoba skarży się na bóle głowy, osłabienie i apatię.

Ale mogą być bardziej konkretne cechy ogólnego samopoczucia osoby.

  • Tak więc, pacjent często obserwuje się nietolerancję do tłustych pokarmów, wyrażone nudności.
  • U mężczyzn z podobną diagnozą często występuje ginekomastia, a mianowicie łysienie i powiększenie piersi.

Cechami drugiego etapu są również krwawienia z nosa, krwawiące dziąsła i pojawianie się siniaków na skórze, nawet w wyniku niewielkiego nacisku. W tym okresie pojawiają się małe puchliny brzuszne.

Na etapie dekompensacji objawy są bardziej charakterystyczne i jasne. W tym okresie występują poważne nieprawidłowości w narządzie, a hospitalizacja jest zwykle konieczna dla pacjenta.

Trzeci etap marskości może prowadzić do następujących komplikacji:

  • krwawienie wewnętrzne;
  • śpiączka wątrobowa;
  • zakrzepica żyły wrotnej;
  • rak.

Jak widać, obraz jest dość ponury. Jednak na początku rozwoju choroby leczenie może być dość skuteczne.

Aby zapobiec rozwojowi marskości wątroby, należy poddawać się regularnym badaniom. Podejrzane oznaki powinny być powodem do skontaktowania się ze specjalistą. Jakie objawy mówimy?

Wczesny etap

W początkowym stadium rozwoju marskości wątroby nie występuje wodobrzusze, to jest gromadzenie się płynu. Człowiek czuje się całkiem normalnie, z wyjątkiem ogólnego osłabienia i specyficznej reakcji na niektóre produkty. Na tym etapie procesy zapalne rozpoczynają się już w narządzie, a niektóre jego części działają nawet w trybie rozszerzonym.

Zmiany składu moczu na początkowym etapie są nieznaczne.

Charakteryzują się one następującymi wskaźnikami:

  • normalne poziomy albuminy;
  • zmniejszona bilirubina;
  • obniżony poziom protrombiny.

Albumina jest rodzajem białka, którego poziom we krwi wskazuje na patologię narządu lub, wręcz przeciwnie, potwierdza jego pełnoprawną pracę. Bilirubina jest substancją, która powstaje w procesie rozpadu gruczołu, a zatem jej niewystarczająca wartość może również wskazywać na rozwój choroby. Analiza protrombiny jest w stanie potwierdzić lub zaprzeczyć początkowej fazie marskości. Na tym etapie nie ma konkretnych objawów, ale bez odpowiedniego leczenia choroba zaczyna się rozwijać.

Pierwsze przejawy

Nieodwracalna choroba zakrada się na osobę tak niezauważoną, że nie zwraca uwagi na charakterystyczne doznania, biorąc je na skutek beri-beri lub przewlekłego zmęczenia, a czasami zupełnie je ignorując.

Pierwszy okres w rozwoju marskości wątroby, który nazywa się etapem kompensacji, przechodzi często niezauważony. Ma jednak zewnętrzne znaki. Ich lekarze nazywają zespołem astenicznym, a wszyscy, którym zależy na ich zdrowiu, muszą o nich wiedzieć.

Tak więc, na wczesnym etapie, choroba może zostać ustalona, ​​jeśli zwracasz uwagę na takie objawy, jak:

  • złe samopoczucie;
  • rozproszony uwagę;
  • zmęczenie;
  • brak lub spadek apetytu.

Takie objawy mogą być mylone z objawami zatrucia. Ale jeśli żółknięcie skóry, biegunka, swędzenie i wzrost brzucha są również dodawane do powyższych objawów, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Uważa się, że rozwój marskości jest wynikiem przewlekłego alkoholizmu. W wielu przypadkach pacjenci z podobną diagnozą faktycznie nadużywali alkoholu przez wiele lat. Jednak nie wszyscy alkoholicy umierają z powodu śmierci tkanki wątroby. I nie każda osoba prowadząca zdrowy styl życia jest odporna na tę straszną diagnozę.

Do grupy ryzyka należą następujące kategorie:

  1. nadużywający alkoholu;
  2. pacjenci z wirusowym uszkodzeniem narządów wewnętrznych;
  3. osób, w których rodzinie zdarzają się przypadki tej choroby.

Tak więc, jeśli osoba ma uzależnienie od alkoholu, cierpi na chorobę wirusową przez kilka lat lub nie ma bardzo dobrego dziedziczenia, manifestacja objawów zespołu astenicznego nie powinna być w żaden sposób ignorowana. Jeśli brak apetytu, osłabienie i chroniczne zmęczenie stały się jego stałymi towarzyszami, powinien jak najszybciej skonsultować się z lekarzem. Jakie badania pozwalają nam ustalić obecność danej choroby w tym artykule?

Objawy w dalszych etapach

Wraz z rozwojem choroby w narządzie dochodzi do niebezpiecznych procesów niszczących. Bez szybkiego leczenia mogą pojawić się objawy wskazujące na drugi lub nawet trzeci stopień marskości. Jakie są te znaki?

Objawy subkompensacji, oprócz objawów charakterystycznych dla okresu początkowego, obejmują:

  • szybka utrata masy ciała;
  • nieprzyjemne bolesne odczucia;
  • różne problemy skórne.

Zmęczenie staje się silniejsze i nie przechodzi. Ale, doświadczając nawet tych charakterystycznych znaków, wiele osób nie przywiązuje do nich wagi, wierząc, że jest to tylko objaw żołądka lub innych chorób przewodu pokarmowego.

Jeśli dolegliwość rozwinie się dalej, pojawią się raczej specyficzne znaki, które mówią nawet nieprofesjonalistom o poważnych problemach zdrowotnych.

Wśród tych objawów powinny być najczęściej:

  • silne swędzenie;
  • zaczerwienienie dłoni;
  • występowanie pajączków;
  • dyskomfort spowodowany stanem zapalnym w wątrobie;
  • częste choroby zakaźne;
  • hemoroidy;
  • brązowy odcień moczu;
  • utrata masy ciała wraz ze wzrostem brzucha;
  • pigmentacja i sucha skóra.

Gorączka wywołana przez martwicę komórek i różne infekcje ostatecznie prowadzi do tego, że człowiek rozwija dystrofię, katastrofalnie traci na wadze, gruczoł witalny kurczy się i zaczyna funkcjonować coraz gorzej.

Diagnoza i leczenie

Kompleks pomiarów diagnostycznych zależy od stadium choroby. Jeśli podejrzewasz rozwój marskości wątroby, przede wszystkim powinieneś skontaktować się z terapeutą, a on z kolei wypisze kierunek analizy moczu. O tym, jakie wskaźniki powinny być normalne u osoby, której wątroba działa w pełni, jest powiedziane powyżej. Specjalista może również wysłać do badań, które mają na celu identyfikację obecności procesu zapalnego.

W obecności tej choroby podejmowane są również badania diagnostyczne w celu określenia rodzaju marskości wątroby. Może być autoimmunologiczny lub żółciowy.

Leczenie, które lekarz przypisuje, zależy od stadium i rodzaju choroby. Na wczesnym etapie może być zgodny z dietą, przyjmowaniem leków moczopędnych lub innych leków.

Nawet na pierwszy rzut oka, nieszkodliwe leki, które można przyjmować bez recepty specjalisty, w każdym razie jest to niemożliwe. Ważne jest, aby wiedzieć, że samoleczenie może prowadzić do bardzo tragicznych konsekwencji.

Marskość wątroby jest poważną chorobą, która często prowadzi do śmierci. Identyfikacja choroby na samym początku jej powstania, a także przejście koniecznego prostego leczenia może uratować człowieka przed nieodwracalnymi procesami zachodzącymi w ciele. Dlatego niezwykle ważne jest, aby zwracać uwagę na dyskomfort i pamiętać, że pogorszenie stanu ogólnego nie może być przypadkowe, ale jest z reguły wystąpieniem poważnej choroby.

Cztery etapy marskości

Marskość jest przewlekłą, postępującą chorobą. Nieodwracalne zaburzenia patologiczne występują w komórkach narządu - włóknista tkanka stopniowo zastępuje funkcjonalną. W rezultacie normalne funkcjonowanie wątroby jest niemożliwe, co negatywnie wpływa na aktywność innych narządów i układów organizmu. Istnieje kilka stadiów marskości wątroby i niezwykle ważne jest, aby nie przegapić pierwszych objawów choroby. Oczywiście nie można całkowicie pozbyć się tej patologii, ale można powstrzymać rozwój destrukcyjnego procesu. Poniżej rozważamy stopień marskości i ich objawy.

Etap 1

Na 1. etapie marskości (stadium kompensacji) w tkankach narządu rozwija się proces zapalny i nekrotyczny. Okres ten charakteryzuje się ogólną słabością, zmęczeniem, zmniejszeniem koncentracji, upośledzeniem apetytu.

Większość ludzi lekceważy te objawy, wiążąc je z niedoborem witamin lub z intensywnym stresem fizycznym i psychicznym. Jednak proces patologiczny postępuje i stopniowo przechodzi do następnego etapu.

Etap 2

Marskości wątroby drugiej fazy (stadium subkompensacji) towarzyszą cięższe objawy. Jest swędzenie, skóra staje się żółtawy, nieco podwyższoną temperaturę ciała (38 ° C) tworzy wrażenie ciężkości, nudności, wymioty mogą rozwijać się w wydaniu żółci. Występuje wyraźny spadek apetytu, części pokarmu są znacznie zmniejszone, a zatem pacjent traci dramatycznie. Masy kałowe zyskują lekki odcień lub całkowicie odbarwiają się, mocz, a wręcz ciemnieje. Zakłócenie przepływu żółci prowadzi do zmiany koloru moczu i kału - nie pozostawia ciała wraz z kałem, ale zatrzymuje się w moczu.

Na tym etapie rozwijają się poważne procesy zapalne w komórkach wątroby, funkcjonalna tkanka narządu zostaje zastąpiona grubą tkanką łączną. Wątroba w tym okresie nadal działa normalnie. W trakcie procesu patologicznego tkanka łączna zajmuje coraz większą powierzchnię narządu, wątroba nabiera gęstej powierzchni, a po jej wykonaniu, palpacja łatwo zmienia swój wygląd.

Bardzo często z marskością płyn gromadzi się w jamie brzusznej, takie zjawisko patologiczne nazywa się ascist. Przy takim naruszeniu występuje silny wypukłość brzuszna z asymetrycznym odchyleniem we właściwym kierunku.

Etap 3

Marskość wątroby stopnia trzeciego jest bardzo trudna i nazywana jest "dekompensacją". Czym więc jest marskość na etapie dekompensacji i jak manifestuje się ten stan? Ten etap choroby charakteryzuje się poważnymi powikłaniami - śpiączka wątrobowa, zapalenie płuc, sepsa, zakrzepica żylna, rak wątrobowokomórkowy. W przypadku marskości wątroby w fazie dekompensacji możliwe jest nagłe otwarcie dziąseł, krwawienia z nosa i odbytu.

Marskość wątroby stopnia 3 (dekompensacja) manifestuje się:

  • biegunka;
  • częste wymioty;
  • całkowita impotencja;
  • gwałtowny spadek masy ciała (kakheti);
  • zanik mięśni dłoni i przestrzeni międzyżebrowej;
  • wysoka temperatura ciała.

Na tym etapie prawdopodobieństwo zgonu jest wysokie i dlatego ofiara musi przebywać w placówce medycznej, a operacja przeszczepu wątroby jest możliwa jako środek nadzwyczajny.

Etap 4

Stopień dekompensacji towarzyszą objawy encefalopatii, a etap IV (końcowy) stopniowo się rozwija. Na tym etapie pacjent jest w śpiączce. Końcowy etap marskości charakteryzuje się rozległą deformacją narządu. Wielkość wątroby jest znacznie zmniejszona, a objętość śledziony, wręcz przeciwnie, wzrasta. Obserwuje się rozwój niedokrwistości, leukopenii, zmniejsza się stężenie protrombiny, w wyniku czego może wystąpić krwawienie. Na tle śpiączki wątrobowej dotknięty jest mózg. Z reguły pacjent nie opuszcza śpiączki, a wynik tego stanu jest w większości przypadków śmiertelny.

Powody

Czynniki rozwojowe marskości są różne, choroba może wystąpić z powodu:

  • patologie serca - niektórym chorobom serca towarzyszy stagnacja krwi, która może powodować marskość wątroby.
  • autoimmunologiczne zapalenie wątroby - z tą patologią upośledzone funkcjonowanie ludzkiego układu odpornościowego zaczyna atakować zdrowe komórki, zabierając je dla obcych. Może również prowadzić do marskości.
  • czynniki dziedziczne - z takimi patologiami genetycznymi, jak choroba Wilsona i hemochromatoza, wątroba gromadzi metale i szkodliwe pierwiastki, co prowadzi do marskości.
  • uzależnienie od alkoholu - nie tylko wątroba cierpi na szkodliwe działanie alkoholu, ale także wszystkie układy organizmu. Ze względu na nadużywanie napojów alkoholowych, funkcjonowanie wątroby jest upośledzone, organizm nie jest w stanie odzyskać etanolu. Po 10 latach ciągłego picia, marskość wątroby rozwija się z dużym prawdopodobieństwem.
  • niepożądane działanie leków.
  • choroby zakaźne i pasożytnicze (toksoplazmoza, bruceloza, bąblowica, itp.).

Komplikacje

Marskość stopnia czwartego często towarzyszy rozwojowi ciężkich powikłań.

Krwawienie wewnętrzne wywołane żylakami

Tkanka łączna wywiera nacisk na naczynia, w wyniku czego przepływ krwi ulega redystrybucji. Żyły przeciążają się i rozszerzają, ich ściany są znacznie rozcieńczone. Wymioty, wysokie ciśnienie krwi, intensywna aktywność fizyczna mogą prowadzić do zerwania żył, aw konsekwencji do krwawienia. W przypadku krwawienia wewnętrznego występują wymioty z krwawiącą krwią, zmniejsza się ciśnienie, obserwuje się silne osłabienie, zawroty głowy i czarne stolce.

Zapalenie otrzewnej

Na tle puchliny brzusznej może rozwinąć się zapalenie otrzewnej. Stanowi patologicznemu towarzyszy ostry ból w jamie brzusznej, znaczne pogorszenie stanu zdrowia, gorączka, opóźniony stolec.

Śpiączka wątrobowa

Przy śpiączce wątrobowej organ praktycznie przestaje funkcjonować. Początkowe objawy takiego stanu to: dezorientacja, senność, stan zwiotczenia, ciężkie zażółcenie skóry, zapach amoniaku z ust.

Za pomocą diagnostycznych metod badawczych można zidentyfikować złośliwy nowotwór i monitorować dynamikę jego rozwoju. Jednak rokowanie raka jest prawie zawsze niekorzystne.

Prognoza

Wskaźnik przeżycia zależy od stadium marskości. W przypadku wyrównanej marskości więcej niż 50% pacjentów żyje 7-10 lat. Na etapie subskompensacji około 40% pacjentów żyje do 5 lat. Z marskością wątroby w fazie dekompensacji, oczekiwana długość życia 10-40% pacjentów wynosi nie więcej niż 3 lata. Nie da się jednoznacznie odpowiedzieć na pytanie "ile osób żyje na etapie 4 marskości wątroby", ponieważ w wyniku komplikacji śmierć może nastąpić w dowolnym momencie. Tak więc, z encefalopatią, pacjent może nie żyć przez 1 rok, zwłaszcza jeśli jest w stanie śpiączki.

Należy pamiętać, że we wczesnych stadiach marskości, gdy leczenie jest skuteczne, mogą nie występować specyficzne objawy choroby. Dlatego niezwykle ważne jest poddawanie się regularnym badaniom lekarskim i szybkie reagowanie na wszelkie nietypowe objawy.

Objawy marskości w początkowej fazie

Początkowy etap marskości

Marskość wątroby jest końcowym etapem ciężkiej choroby najważniejszego narządu człowieka - wątroby. Przy tej patologii następuje pełna regeneracja struktury wątroby, normalna tkanka zostaje zastąpiona włóknistymi wzrostami, hepatocyty umierają, wątroba częściowo lub całkowicie traci swoją funkcję. Już początkowy etap marskości ma najważniejsze objawy - cała tkanka narządowa jest zaangażowana w proces patologiczny, jej struktura zrazikowa i nadciśnienie wrotne są zaburzone. Większość osób z marskością wątroby choruje od 35 lat.

Przyczyny marskości wątroby

Ponieważ marskość jest chorobą polietylenową, różne przyczyny mogą ją wywołać. Najczęstsze przyczyny prowadzące do marskości wątroby to:

  • Wirusowe zapalenie wątroby typu C, mniej A i B.
  • Cukrzyca.
  • Przewlekły alkoholizm.
  • Tyreotoksykoza.
  • Przewlekła choleostaza - naruszenie odpływu żółci.
  • Toksyczne alergiczne zapalenie wątroby.
  • Odurzenie organizmu lekami i związkami chemicznymi.

Początkowy etap marskości może rozwinąć się z powodu chorób sercowo-naczyniowych, zaburzeń metabolicznych, procesów autoimmunologicznych, hemochromatozy, kiły, brucelozy itp. Istnieją takie cirrhoses, gdy nie można zidentyfikować przyczyny.

Marskość może rozwijać się jako niezależna patologia lub być objawem powszechnej choroby.

Początkowy etap marskości: objawy

Marskość wątroby # 8212; dość podstępna choroba, może rozwijać się przez długi czas, przez kilka miesięcy lub nawet lat. Wczesne objawy są niewidoczne, szczególnie jeśli są już inne patologie.

Kompensacja krok lub początkowe stadium marskości - kiedy zniszczenie miąższu i naczynia słabo wyrażone występuje rozpoczynających proces martwiczych.

Głównymi objawami marskości wstępnej są zespół asteniczny. Widoczny: zwiększone zmęczenie, nawet przy braku aktywności, osłabieniu, złym samopoczuciu, słabym apetycie, trudności z koncentracją. Najpierw należy zwrócić uwagę na skórę, która staje się żółtaczką, zaczerwienieniem dłoni, świądem, gorączką, uczuciem ciężkości, nudnościami, utratą wagi. Charakterystyczną cechą rozwijającej się marskości jest wyczuwalne powiększenie wątroby i jej zagęszczenie, które można określić dotykiem nawet nie przez lekarza, ale przez samego pacjenta. Już na początkowym etapie wielkość wzrasta z powodu gromadzenia się płynu.

Czytaj więcej:

  • Leczenie marskości z komórkami macierzystymi

Każde zapalenie wątroby często kończy się marskością wątroby - przewlekłą, postępującą chorobą. Choroba ta charakteryzuje się zmianą w tkance narządu na blizny, które ostatecznie zaczynają się ściskać.

  • Wirusowe zapalenie wątroby typu C i marskość wątroby

    U pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu C do 40% przypadków rozwija się nieodwracalny i poważny stan - marskość wątroby. Jest wymiana zdrowej tkanki na blizny w wątrobie, która w jego ohe.

  • Krwawienie z marskością wątroby

    Marskość wątroby jest jedną z najniebezpieczniejszych chorób, która nie jest całkowicie uleczalna. Głównym powodem jego edukacji są oczywiście złe nawyki. Do tej pory alkohol zajmuje lidera.

    Objawy marskości wątroby we wczesnym stadium

    Marskość wątroby jest poważną chorobą, w której znacznie upośledzona jest praca narządu. W tej patologii funkcjonalna tkanka wątroby zastępuje tkankę łączną, co ostatecznie prowadzi do niewydolności wątroby. Początkowej fazie marskości często nie towarzyszą żadne objawy. W związku z tym choroba jest trudna do zdiagnozowania i rozpoczęcia odpowiedniego leczenia.

    Przyczyny choroby

    Najczęściej marskość rozwija się na tle przewlekłego alkoholizmu. zawarty w alkoholu etanol działa niszcząco na komórki wątroby. W takim przypadku, aby wystąpiła choroba, wystarczy systematycznie przyjmować 100 ml alkoholu. Według statystyk, wśród osób, które używają nadmiernego alkoholu przez 5-10 lat, co najmniej 35% całkowitej kwoty cierpi z powodu tego naruszenia.

    Rzadziej patologiom sprzyja długotrwała niedrożność dróg żółciowych (cholestaza) i stosowanie niebezpiecznych leków, które mają szkodliwy wpływ na wszystkie narządy wewnętrzne, w tym na wątrobę.

    Naruszenie to może również wystąpić z wirusowym zapaleniem wątroby typu B i C, autoimmunologicznym zapaleniem wątroby, stwardniającym zapaleniem dróg żółciowych, pierwotnym cholestatycznym zapaleniem wątroby.

    Symptomatologia

    Komórki wątroby mają wysoką zdolność kompensacyjną, w związku z tym objawy marskości wątroby na wczesnym etapie mogą być praktycznie nieobecne. Rozwój choroby objawia się:

    • złe samopoczucie;
    • słabość;
    • zaburzenia łaknienia i, w rezultacie, zmniejszenie masy ciała;
    • swędzenie skóry, co gorsza w nocy;
    • bóle stawów;
    • zmniejszona moc u mężczyzn;
    • naruszenie cyklu menstruacyjnego u kobiet.

    Z czasem objawy początkowego stadium marskości wątroby są uzupełnione zaburzeniami układu pokarmowego, a zaburzenia takie jak:

    Często przy tym stanie patologicznym wzrasta temperatura ciała. Klasycznym objawem marskości jest występowanie tępego, bolącego bólu w prawym podżebrzu. Powiększona wątroba powoduje bolesne odczucia, a specjalista może to łatwo ustalić podczas badania palpacyjnego.

    Przyczyną wymiotów z krwią jest krwawienie wewnętrzne z żył przełyku, przez które krew, omijając wątrobę, przenika do żyły głównej górnej. Chorobie może towarzyszyć również krwawienie z dziąseł oraz siniak i krwiaki na skórze.

    Ponadto objawy marskości wątroby w początkowej fazie mogą objawiać się bezsennością w okresie nocnym i sennością w ciągu dnia, zaburzeniami stanu emocjonalnego, świadomością, pamięcią.

    W przypadku tej choroby (szczególnie w przypadku rozwoju marskości cholestatycznej) skóra staje się żółtawym odcieniem, możliwe jest wystąpienie pajączków.

    Powikłania marskości

    Wykrywanie choroby na wczesnym etapie pozwala wstrzymać rozwój procesu patologicznego, aw niektórych przypadkach zapobiec wystąpieniu poważnych powikłań. Najgroźniejsze konsekwencje marskości, które najczęściej prowadzą do śmierci, to:

    • Encefalopatia wątrobowa jest stanem, w którym toksyny wpływają na układ nerwowy, w wyniku czego mózg przestaje funkcjonować normalnie;
    • puchlina brzuszna jest zaburzeniem charakteryzującym się gromadzeniem się wolnego płynu w jamie brzusznej;
    • zapalenie otrzewnej jest zakaźną patologią, w której proces zapalny rozwija się w jamie brzusznej;
    • rak wątroby;
    • wewnętrzne krwawienie z żylaków.

    Środki diagnostyczne i terapeutyczne

    Rozpoznanie patologii na początkowym etapie rozwoju jest bardzo trudne. Rozpoznanie można postawić za pomocą badań ultrasonograficznych, rentgenowskich i radionuklidów. W celu dokładnej oceny stanu wątroby wykorzystano tomografię komputerową. Jednak najbardziej skuteczną metodą diagnostyczną jest procedura biopsji nakłuć, która umożliwia badanie tkanki wątroby i określenie dysfunkcji narządu.

    Podczas wykrywania marskości wątroby środki terapeutyczne obejmują przede wszystkim zmniejszenie stresu fizycznego i psychicznego. Również lekarz prowadzący z pewnością przepisuje specjalną dietę (tabela nr 5) i zestaw ćwiczeń terapeutycznych. Na początkowym etapie rozwoju choroby nie stosuje się żadnych leków.

    Prognoza

    Oczekiwana długość życia pacjenta zależy od stopnia patologii. Statystyki pokazują, że ponad 50% pacjentów z początkowym stadium rozwijającej się marskości wątroby (pod warunkiem, że diagnoza jest wykonana prawidłowo i we właściwym czasie) żyje co najmniej 8 lat. Co więcej, prognozy nie są tak korzystne - wraz z rozwojem drugiego etapu choroby (dekompensacja), 10-40% pacjentów żyje tylko 3 lata.

    Ze zmianami układu nerwowego pacjenci nie mogą żyć rok.

    Autor: Barabash Julia

    Przyczyny i objawy marskości wątroby

    Marskość należy do kategorii chorób przewlekłych i postępujących. W trakcie jego rozwoju następuje reorganizacja struktury narządu, w której zdrowe komórki zostają zastąpione tkankami łącznymi (włóknistymi). Pacjenci z marskością wątroby i ich krewnymi są zainteresowani tym, jak długo żyją z taką diagnozą i czy choroba reaguje na leczenie?

    Główne przyczyny choroby

    Najczęstszymi przyczynami wystąpienia i dalszego rozwoju marskości są alkoholizm i zapalenie wątroby. Inne powody to:

    • Pasożytnicze mikroorganizmy, na przykład, ścięgno.
    • Długie leki.
    • Zakłócenie wydalania z żółcią (cholestatyczne zapalenie wątroby).
    • Autoimmunizacja wątroby.
    • Wrodzone zaburzenia metaboliczne.
    • Przewlekła choroba dowolnego innego narządu.

    Objawy marskości na różnych etapach

    Niezależnie od przyczyn choroby postępuje ona w czterech podstawowych krokach. Każdy z kolejnych etapów ma własne dodatkowe problemy i symptomy. Opowiedzmy o nich bardziej szczegółowo.

    Pierwszy (początkowy) etap marskości

    Niezależnie od przyczyny proces i przebieg marskości dzieli się na kilka etapów. Początkowy etap marskości jest zwykle wyrażany raczej słabo.

    Symptomatologia praktycznie nie jest pokazana, ponieważ choroba ma nieskompensowany charakter. Encefalopatia nie została jeszcze zaobserwowana, ale rozpoczął się proces zapalny niszczący. Jak długo ten stan powinien trwać, jest nieznany. Każdy organizm ma swój własny poziom odporności na tę chorobę.

    Tkanka łączna zaczyna już zastępować martwe komórki ciała, a ponieważ nie może w pełni funkcjonować, zdrowe obszary muszą działać w trybie rozszerzonym. Ten stan wątroby jest wyświetlany w niektórych analizach, ale nie jest wyraźny. Warto zauważyć, że choroba taka jak marskość rozwija się raczej powoli. Ale na początkowym etapie u pacjentów można zauważyć:

    • Utrata masy ciała
    • Zmniejszony apetyt.
    • Senność.
    • Słabość
    • Ciężkie zmęczenie i obniżona wydajność.

    Objawy są raczej niejasne. Ile chorób i patologii wspiera podobne objawy! Nawet testy laboratoryjne na początkowym etapie mogą wykazywać normalny poziom albuminy, spadek bilirubiny i wskaźnika protrombiny.

    Wczesne wykrycie marskości jest bardzo ważne, po postawieniu diagnozy możesz natychmiast przystąpić do leczenia. Jeśli to nie nastąpi, choroba znacznie się rozwinie. Kiedy możliwe jest rozpoznanie problemu na tym poziomie, pacjenci żyją długo i szczęśliwie, nie wpłynie to na ich zdrowie.

    Drugi etap. Subskensacja

    Na tym etapie zaczynają pojawiać się inne objawy choroby. Nie są one ściśle zdefiniowane dla marskości, ale można je przypisać do ich początkowej charakterystyki, są to:

    • Apatia.
    • Senność.
    • Niska wydajność.
    • Częste bóle głowy.
    • Zły apetyt.
    • Pojawienie się nudności, a nawet wymioty po jedzeniu.
    • Okresowy (nieznaczny) ból po prawej stronie w podbrzuszu.
    • Może krwawić z nosa.
    • Są krwawiące dziąsła.

    Na drugim etapie rozwoju choroby u mężczyzn obserwuje się częściowe łysienie, aw niektórych przypadkach wzrost gruczołów sutkowych. Obraz testów laboratoryjnych pogarsza się, ale po odpowiednim leczeniu drugi etap może zostać przeniesiony do reżimu kompensacyjnego, a ludzie żyją przez długi czas z podobnym stanem funkcji wątroby, a takie pytanie dla lekarzy: "Ile zostało?" Nawet się nie pojawia.

    Trzeci etap choroby

    Kiedy zastępuje się komórki wątroby, które mogą oczyścić organizm z niepożądanych związków chemicznych, nie są już formowane. Zamiast tego pojawia się tkanka łączna.

    W tym przypadku objawy stają się wyraźne, a pacjent jest hospitalizowany. Niestety, większość pacjentów szuka pomocy w tym okresie. Objawy u pacjentów są następujące:

    • Ciężka słabość
    • Podwyższona temperatura.
    • Bóle
    • Martwica miąższu.
    • Nudności, wymioty.
    • Niedokrwistość kończyn.

    Ostatni etap choroby

    Okres terminalny jest ostatnim stadium choroby wątroby. Niewydolność wątroby postępuje zauważalnie z powodu zmniejszenia liczby hepatocytów w narządzie. Do ogólnego obrazu symptomatycznego poprzedniego etapu dodaje się:

    • Żółta skóra.
    • Występowanie hemoroidów.
    • Rozległe niedokrwistości.

    Jednocześnie zanik tkanki mięśniowej staje się jeszcze bardziej zauważalny, obserwuje się również spadek temperatury ciała. Badania laboratoryjne wykazały gwałtowny spadek albuminy, a także znaczny spadek wskaźnika protrombiny.

    Etap końcowy jest najbardziej niebezpiecznym okresem, pacjent wymaga pilnej hospitalizacji i stałego nadzoru lekarskiego. Niebezpieczeństwo polega na tym, że ostatni etap marskości wątroby powoduje wiele komplikacji, które prowadzą do śmierci osoby.

    Zazwyczaj pacjenci z podobną diagnozą nie żyją długo. Nawet jeśli pacjent stara się wypełnić wszystkie recepty, śmiertelne patologie, które nieustannie pojawiają się w organizmie, nie pozwolą mu żyć, ponieważ nie będzie w stanie poradzić sobie ze szkodliwymi substancjami pochodzącymi z zewnątrz.

    Marskość wątroby jest poważną chorobą, która wymaga tylko profesjonalnej diagnozy i leczenia, a samo-leczenie jest zabronione. Choroba jest podstępna, ponieważ trudno ją zdiagnozować zewnętrznie we wczesnych stadiach. Dlatego też duże znaczenie mają działania prewencyjne i badania okresowe.

    Objawy marskości wątroby na etapie początkowym, ostatnim i dekompensacji

    Marskość wątroby jest nieodwracalną proliferacją tkanki włóknistej, w której zaburzona jest funkcjonalność narządu. Na wstępny etap choroby charakteryzuje się brakiem objawów patologicznych.

    W przypadku subskompensacji pojawiają się pierwsze objawy kliniczne. Etap dekompensacji charakteryzuje się wyraźnymi objawami klinicznymi chorób, które są śmiertelne.

    Przyczyny marskości wątroby:

    • Przedłużająca się stagnacja żółci podczas niedrożności przewodu wydalniczego z guzem, kamieniem;
    • Wirusowe zapalenie wątroby;
    • Nadużywanie alkoholu;
    • Zatrucie truciznami hepatotoksycznymi;
    • Blokowanie portalu;
    • Kryptogenna marskość.

    Objawy choroby zależą od czynnika etiologicznego i postaci.

    Główne typy marskości wątroby

    Klasyfikacja marskości według czynników etiologicznych:

    1. Wirusowe;
    2. Żółć - z naruszeniem wypływu żółci;
    3. Alkoholowe;
    4. Lek - jest powodowany przez stosowanie leków hepatotoksycznych (sulfonamidów);
    5. Zastoinowa - występuje w zespole "nadciśnienia wrotnego", w którym występuje wzrost ciśnienia w żyle wrotnej.

    Powyższe czynniki etiologiczne wpływają na postęp choroby, przejście jednego etapu do drugiego, ale istotną rolę w przebiegu choroby ma styl życia danej osoby.

    Marskość wątroby: Etapy przepływu

    Downstream przydziela następujące etapy marskości:

    1. Kompensowany;
    2. Podskompensowane;
    3. Zdekompensowany.

    Etap kompensacji charakteryzuje się zmianami w wątrobie przy braku objawów klinicznych choroby.

    Podkompensacja - stopniowe występowanie objawów choroby, pogorszenie się zdrowia ludzkiego, ciemnienie moczu, "gwiazd" naczyniowych na twarzy i ciele;

    Dekompensacja jest rozwojem niewydolności wątroby, w której gromadzi się płyn w jamie brzusznej, zwiększa prawdopodobieństwo krwawienia z przełyku, żołądka.

    Z natury zmian morfologicznych można prześledzić następujące warianty zmian marskości wątroby:

    1. Melkouslovaya - drobne ogniskowe blizny;
    2. Krupnouzlovoj - duże zmiany bliznowaciejące;
    3. Mieszane - węzły bliznowate;
    4. Niekompletny przegroda - pokonaj przegrodę przegrody.

    Cechy morfologiczne wpływają na długowieczność człowieka. Przy dużej sferoidalnej rozsianej proliferacji tkanki włóknistej, ciężka niewydolność wątroby występuje z negatywnymi konsekwencjami.

    Odrębną postacią nozologiczną tej choroby jest marskość kryptogenna. W tej nozologii postęp jest powolny, powikłania tworzone są stopniowo przez kilka lat. Obecność takiej diagnozy jest wskazaniem do przeszczepienia wątroby.

    Indyjska forma dziecięca objawia się swędzeniem, żółtaczką, zmianami skórnymi ze swędzeniem i bólem kości. Nosologia charakteryzuje się późnymi powikłaniami.

    Child-Pugh przedstawia ocenę sal lekcyjnych dla kryteriów marskości wątroby w wyniku powikłań, sugerujących stopień niewydolności wątroby:

    • Encefalopatia;
    • Wodobrzusze;
    • Albumina;
    • Bilirubina;
    • Żylaki;
    • Pet.

    Każde kryterium ma system punktowy. Sumując punkty, ustawia się klasy A, B, C. Etap dekompensacji odpowiada klasie C. Taka klasyfikacja nie zakorzeniła się w naszym kraju.

    W praktyce częściej stosuje się stopniowanie według progresji:

    1. Szybko postępująca marskość wątroby - rozwija się z ciężkimi objawami. Czas życia takich pacjentów nie przekracza 5 lat po wystąpieniu patologii;
    2. Podostra marskość jest przejściową postacią pomiędzy zapaleniem wątroby a włóknieniem;
    3. Powoli postępująca forma rozwija się bez komplikacji przez długi czas. Średnia długość życia dla tego formularza wynosi 11 lat;
    4. Powolny - brak objawów klinicznych. Minimalne zmiany w testach laboratoryjnych. Wskaźnik przeżywalności pacjentów wynosi 15-16 lat;
    5. Utajony - bez zmian w laboratorium, bez skarg. Ta forma nie ma praktycznie żadnego wpływu na długość życia.

    Określając diagnozę, należy określić maksymalną liczbę kryteriów diagnostycznych dla prawidłowej dynamicznej oceny progresji choroby.

    Patogeneza marskości wątroby

    Istnieją 3 mechanizmy metabolizmu etanolu w organizmie:

    1. Szlak acetaldehyderogenazy - reakcje cytosolowe;
    2. Microsomal - ze względu na system retikulum endoplazmatycznego;
    3. Utlenianie peroksysomalne za pomocą katalazy.

    Po spożyciu alkoholu około 20% etanol utleniany jest w żołądku przez enzym dehydrogenazę alkoholową. Powstaje acetaldehyd.

    Reszta alkoholu etanolowego przedostaje się do krwi, a następnie do wątroby, gdzie następuje niszczenie przez opisane powyżej układy. Produktami metabolizmu etanolu są acetaldehyd, kwas octowy. Związki w podwyższonych stężeniach są toksyczne dla wszystkich narządów wewnętrznych, ponieważ są zdolne do niszczenia błon komórkowych. Metabolity aktywują tworzenie kolagenu, który staje się głównym winowajcą wzrostu tkanki łącznej w wątrobie.

    Etanol ma wysoki status energetyczny, jest w stanie wyprzeć produkty z łańcuchów żywnościowych. Przewlekły alkoholizm przyczynia się do niedożywienia. Wtórna patologia układu pokarmowego powstaje w przypadku niewydolności trzustki, rozwoju jelitowego zapalenia okrężnicy.

    Niewydolności pokarmowej towarzyszy zmniejszenie spożycia pokarmu, niedobór białek i wtórne stłuszczenie wątroby, które przyspiesza odkładanie się komórek tłuszczowych w miąższu wątroby. Na tym tle zmniejsza się oczekiwana długość życia pacjenta z marskością wątroby zwyrodnienia miąższu wątroby.

    Objawy w początkowej fazie - rekompensata

    Na początkowym etapie (kompensacja, klasa A według Child-Pugh), kryteria laboratoryjne cholestazy (wzrost AlAt, AsAt, GGTP), nie wykryto żadnych objawów choroby. Zapalne zmiany martwicze w wątrobie nie są wyraźne. Możliwości kompensacyjne nienaruszonych hepatocytów są wystarczające do prawidłowego funkcjonowania organizmu.

    Jedyne objawy choroby:

    • Przerwanie apetytu podczas przyjmowania tłustych potraw;
    • Ogólne osłabienie;
    • Zwiększone zmęczenie;
    • Zmniejszona koncentracja

    Początkowy etap powoli się rozwija. Wcześniej czy później przechodzi w fazę dekompensacji. Jeśli zaczniesz leczyć zmiany marskości wątroby na tym etapie, możesz znacznie przedłużyć życie danej osoby.

    Manifestacje marskości na etapie subkompensacji (klasa B na Child-Pugh)

    Na etapie subkompensacji pojawiają się pierwsze objawy kliniczne nozologii:

    • Zaczerwienienie dłoni, podeszwy stóp;
    • Świąd;
    • Zażółcenie;
    • Waga brzucha;
    • Nudności;
    • Wymioty.

    Gdy pacjent nozologii spożywa niewielką ilość pokarmu. Stopniowo tworzył nudności, ociężałość brzucha. Stopniowo człowiek traci wagę. Na tle zatrucia może zwiększyć temperaturę.

    W środkowej fazie marskości zdrowe hepatocyty nie radzą sobie ze zwiększonym obciążeniem. W wątrobie pojawiają się obszary przerośniętej tkanki łącznej.

    Funkcjonalność narządu zostaje zachowana, ale można wyśledzić nieprawidłowości biochemiczne. U pacjentów z nieprawidłową marskością dróg żółciowych można prześledzić ciemnienie moczu i przebarwienie kału. Biochemiczna analiza krwi wskazuje na wzrost aktywności enzymów cholestazy (ALAT, ASAT, GGTP).

    Stopniowo wątroba jest uszczelniona. Pod palcami znajduje się duża, pagórkowata formacja w prawym podżebrzu. U niektórych pacjentów z subskompensacją płyn pojawia się w jamie brzusznej (wodobrzusze).

    Objawy ostatniego stadium marskości (dekompensacja, klasa C)

    Dekompensacja powstaje, gdy wątroba traci swoją funkcję, dochodzi do nieodwracalnej degeneracji tkanki. Po pokonaniu dużej części hepatocytów organizm nie ma możliwości eliminacji toksyn, więc osoba umiera.

    Typowe objawy marskości końcowej:

    • Zaburzenia jelit;
    • Ciężka słabość;
    • Częste wymioty;
    • Szybka utrata wagi;
    • Silna gorączka;
    • Zanik mięśni międzyżebrowych i górnej obręczy barkowej;
    • Szybka utrata funtów jest zauważalna wizualnie.

    W ostatnim stadium marskości rozwijają się komplikacje:

    1. Encefalopatia wątrobowa;
    2. Zakrzepica żyły wrotnej;
    3. Sepsis;
    4. Rak wątrobowokomórkowy;
    5. Krwawienie z rozszerzonych żył przełyku, odbytnicy.

    Aby przedłużyć życie pacjenta na etapie dekompensacji, przepisywany jest kosztowny zabieg, ale pozwala on tylko jednej osobie na dłuższe życie. Uderzenie śmiertelne jest nieuniknione, chyba że zostanie wykonany przeszczep wątroby.

    Powikłania marskości - płyn w jamie brzusznej (wodobrzusze)

    W ostatnim stadium rozwijają się komplikacje marskości wątroby. Rozważ możliwe konsekwencje nozologiczne choroby:

    • W śpiączce wątrobowej (encefalopatia) towarzyszy zaburzenie snu, podwyższenie nastroju. Niewyjaśnione obawy, drżące palce. Orientacja w przestrzeni i czasie jest zakłócona, pamięć cierpi;
    • Krwawienie z żylaków przełyku występuje, gdy wzrasta ciśnienie w naczyniach wrotnych. Na błonie śluzowej przełyku pojawiają się żylaki, wykrwawia się krwawienie. Uderzenie śmiertelne występuje z masywnym krwotokiem;
    • Wrzód żołądka i dwunastnicy powstaje, gdy dochodzi do zaburzeń przepływu krwi przez naczynia, co powoduje przepływ krwi z narządów wewnętrznych do wątroby. Zakłócenie dopływu krwi do żołądka i dwunastnicy 12 jest niebezpiecznym objawem, w którym możliwe jest masywne krwawienie;
    • Wodobrzusze rozwija się z nadmiarem płynów w jamie brzusznej z powodu naruszenia struktury wątroby, restrukturyzacji przepływu krwi;
    • Zapalenie otrzewnej - podrażnienie receptora otrzewnowego występuje przy infekcji bakteryjnej. Oprócz bólu brzucha podczas noologii, temperatura znacząco wzrasta, wzrasta encefalopatia;
    • Rak wątroby - rozwija się dzięki przyspieszonemu podziałowi komórek, które mogą ulegać mutacjom.

    Płyn w żołądku z marskością wątroby pojawia się z 3 głównych przyczyn:

    1. Przelewanie - brak czynności nerek w marskości wątroby;
    2. Niewystarczające wypełnienie - zatrzymanie wody i sodu przez nerki;
    3. WZW - brak dopływu krwi do krwiobiegu na tle zwężenia światła naczynia.

    Nagromadzenie płynu w jamie brzusznej ze zmianą marskości występuje podczas stukania przedniej ściany brzucha. W przypadku puchliny brzusznej dźwięk jest stępiony. Jeśli zawartość płynu puchlinowego jest mniejsza niż 2 litry, a także otyłości, trudno jest zdiagnozować patologię podczas badania klinicznego, dlatego stosuje się skanowanie ultradźwiękowe. Metoda jest wrażliwa w obecności ponad 200 ml płynu.

    Po wykryciu wodobrzusza wykonuje się laparocentezę w celu pobrania płynów do badań i oczyszczenia jamy z przesięku. Materiał jest pobierany przez małe nacięcie cienką igłą do biopsji. Po badaniu ustalany jest charakter płynu. Jeśli ma on charakter zapalny, konieczne jest zapobieganie zapaleniu otrzewnej, dlatego zaleca się stosowanie antybiotyków.

    Ostatni etap nazywa się dekompensacją, ponieważ miąższ wątroby zostaje całkowicie zastąpiony tkanką włóknistą. Funkcjonowanie wątroby zostaje utracone, organizm nie radzi sobie z przetwarzaniem toksyn. Zmiany patologiczne występują ze strony wszystkich narządów i układów.

    Marskość wątroby - objawy, pierwsze oznaki, leczenie, przyczyny, dieta i stadia marskości

    Marskość wątroby - rozległe uszkodzenia narządów, w których dochodzi do śmierci tkanek i ich stopniowego zastępowania włóknami włóknistymi. W wyniku wymiany powstają różnej wielkości węzły, drastycznie zmieniając strukturę wątroby. Rezultatem jest stopniowe obniżanie funkcjonalności ciała aż do całkowitej utraty wydajności.

    Jaki to rodzaj choroby, przyczyny i pierwsze oznaki, jakie są możliwe konsekwencje dla osoby z marskością wątroby i co jest przepisywane jako leczenie dla dorosłych pacjentów - zajrzymy szczegółowo w artykule.

    Co to jest marskość wątroby

    Marskość wątroby jest patologicznym stanem wątroby, co jest następstwem upośledzenia krążenia krwi w układzie naczyń wątrobowych i dysfunkcji dróg żółciowych, zwykle występujących na tle przewlekłego zapalenia wątroby i charakteryzuje się całkowitym naruszeniem architektury miąższu wątroby.

    Wewnątrz wątroby znajdują się lobule, które wyglądem przypominają plaster miodu otaczający naczynie krwionośne i są oddzielone tkanką łączną. W przypadku marskości powstaje tkanka włóknista zamiast płatka, podczas gdy separatory pozostają na swoim miejscu.

    Marskość odróżnia się wielkością węzłów formujących na małym węźle (wiele guzków do 3 mm średnicy) i dużym węzłem (węzły przekraczają 3 mm średnicy). Zmiany w budowie narządu, w przeciwieństwie do zapalenia wątroby, są nieodwracalne, dlatego marskość wątroby jest nieuleczalna.

    Wątroba jest największym żelazem przewodu pokarmowego i gruczołu dokrewnego w ciele.

    Najważniejsze funkcje wątroby:

    1. Neutralizacja i usuwanie szkodliwych substancji dostających się do organizmu z otoczenia zewnętrznego i powstających w procesie życia.
    2. Budowa białek, tłuszczów i węglowodanów wykorzystywanych do tworzenia nowych tkanek i zastępowania komórek, które wyczerpały swoje zasoby.
    3. Tworzenie żółci, udział w przetwarzaniu i dzieleniu się mas żywnościowych.
    4. Regulacja reologicznych właściwości krwi poprzez syntezę w niej części czynników krzepnięcia.
    5. Utrzymywanie równowagi metabolizmu białek, węglowodanów i tłuszczów poprzez syntezę albuminy, tworzenie dodatkowych rezerw (glikogenu).

    Według badań:

    • 60% pacjentów ma wyraźne objawy,
    • u 20% pacjentów z marskością wątroby występuje utajony i jest wykryty przypadkowo podczas badania jakiejkolwiek innej choroby,
    • u 20% pacjentów rozpoznanie marskości ustala się dopiero po śmierci.

    Klasyfikacja

    Tempo rozwoju choroby nie jest takie samo. W zależności od klasyfikacji patologii strukturę płatów narządu można zniszczyć na wczesnym lub późnym etapie.

    Na podstawie przyczyn, na podstawie których rozwinęła się marskość wątroby, określić następujące opcje:

    • infekcyjna (wirusowa) marskość wątroby (zapalenie wątroby, infekcje dróg żółciowych, choroby wątroby o pasożytniczej skali);
    • toksyczne, marskość, toksyczne i alergiczne (trucizny spożywcze i przemysłowe, leki, alergeny, alkohol);
    • żółciowa marskość wątroby (pierwotna, wtórna) (cholestaza, zapalenie dróg żółciowych);
    • krążeniowy (powstający na tle przewlekłego zastoju żylnego);
    • metaboliczna marskość pokarmowa (brak witamin, białek, marskość kumulacji spowodowana dziedzicznymi zaburzeniami metabolicznymi);
    • kryptogenny.

    Żółtaczka żółciowa

    Proces zapalny przebiega w wątrobowo-żółciowym przewodzie, co prowadzi do zastoju żółci. W tym stanie możliwa jest infekcja - enterokoki, Escherichia coli, paciorkowce lub gronkowce.

    W przypadku marskości żółciowej nie stwierdza się zmian patologicznych w strukturze tkanki narządowej, a tkanka łączna zaczyna powstawać tylko w okolicach zapalnych przewodów wewnątrzwątrobowych - można więc rozpoznać marszczenie wątroby i wygaszenie jej funkcjonalności już na ostatnim etapie choroby.

    Marskość wrotna

    Najczęstszą postacią choroby, która charakteryzuje się zmianami w tkance wątroby i śmiercią hepatocytów. Zmiany następują z powodu niedożywienia i nadużywania alkoholu. W 20% marskości wątroby może powodować chorobę Botkina.

    Po pierwsze, pacjent skarży się na zaburzenia przewodu pokarmowego. Następnie pojawiają się zewnętrzne objawy choroby: zażółcenie skóry, pojawienie się żył pająka na twarzy. Ostatni etap charakteryzuje się rozwojem puchliny brzusznej (puchlina brzuszna).

    Przyczyny

    Choroba jest powszechna i zajmuje szóste miejsce jako przyczyna zgonu w grupie wiekowej od 35 do 60 lat, z liczbą przypadków około 30 na 100 tysięcy osób rocznie. Szczególnie niepokojący jest fakt, że częstość występowania choroby w ciągu ostatnich 10 lat wzrosła o 12%. Mężczyźni chorują trzy razy częściej. Głównym szczytem zapadalności jest okres po czterdziestu latach.

    Za główne czynniki ryzyka marskości uważa się:

    • przewlekły alkoholizm
    • wirusowe zapalenie wątroby
    • toksyczne działanie trucizn przemysłowych, leków (metotreksat, izoniazyd itp.), mykotoksyn itp.
    • zastój żylny w wątrobie związany z długotrwałą i ciężką niewydolnością serca
    • choroby dziedziczne - hemochromatoza, dystrofia hepatocytowa, niedobór alfa-jednej antytrypsyny, galaktozemia, glikogenoza, itp.
    • przedłużone uszkodzenie dróg żółciowych

    U około 50% pacjentów z marskością wątroby choroba rozwija się z powodu działania kilku czynników przyczynowych (częściej wirusa zapalenia wątroby typu B i alkoholu).

    Pierwsze oznaki marskości u dorosłych

    Nie zawsze można podejrzewać obecność choroby wczesnymi objawami, ponieważ w 20% przypadków zachodzi ona w sposób utajony i nie objawia się wcale. Co więcej, u 20% pacjentów patologię wykrywa się dopiero po śmierci. Jednak pozostałe 60% choroby nadal przejawia się.

    • Okresowy ból brzucha, głównie w prawym podżebrzu, pogarsza się po spożyciu tłustych, smażonych i marynowanych potraw, napojów alkoholowych, a także nadmiernego wysiłku fizycznego;
    • Poczucie goryczy i suchości w jamie ustnej, szczególnie rano;
    • Zwiększone zmęczenie, drażliwość;
    • Okresowe zaburzenia przewodu żołądkowo-jelitowego - brak apetytu, wzdęcia brzucha, nudności, wymioty, biegunka;
    • Możliwe jest zażółcenie skóry, błon śluzowych i białek oczu.

    Stopnie marskości

    Choroba przechodzi kilka etapów rozwoju, z których każdy ma pewne objawy kliniczne. Nie tylko stan osoby, ale także potrzebna mu terapia zależy od tego, jak bardzo patologia postępuje.

    Marskość wątroby dowolnej etiologii rozwija się za pomocą jednego mechanizmu, który obejmuje 3 etapy choroby:

    • Etap 1 (początkowy lub utajony), któremu nie towarzyszą zaburzenia biochemiczne;
    • Etap 2 subkompensacji, w której obserwowane są wszystkie objawy kliniczne wskazujące na upośledzenie funkcjonalne wątroby;
    • Dekompensacja stopnia III lub stadium rozwoju niewydolności hepatocytowej z postępującym nadciśnieniem wrotnym.

    Ostatnie 4 stopnie marskości

    Marskość wątroby stopnia 4 charakteryzuje się zaostrzeniem różnego rodzaju oznak i objawów choroby, silnym bólem, który powstrzymują jedynie silne narkotyki, czasem o charakterze narkotykowym.

    Pacjenci z marskością wątroby na tym etapie mają charakterystyczny wygląd:

    • jasnożółta luźna skóra;
    • z czesaniem;
    • żółte oczy;
    • na skórze twarzy, ciała są widoczne czerwone i fioletowe "pająki" ze statków;
    • cienkie i cienkie ręce i nogi;
    • siniaki na rękach i nogach;
    • duży brzuch z wystającym pępkiem;
    • na brzuchu - siatka z rozszerzonymi żyłami;
    • czerwone dłonie z zaczerwienionymi i pogrubionymi paliczkami kończyn, tępe paznokcie;
    • obrzęk w nogach;
    • powiększone piersi, małe jądra u mężczyzn.

    Dlaczego te objawy występują na etapie 4?

    1. Po pierwsze, ponieważ związki amoniaku, które są wyjątkowo toksyczne, gromadzą się we krwi, u pacjenta zdiagnozowano encefalopatię. Dalej rozwija się śpiączka wątrobowa. Po krótkim okresie euforii świadomość ulega depresji, orientacja zostaje całkowicie utracona. Występują problemy ze snem i mową. Następuje dalsza depresja, pacjent traci przytomność.
    2. Po drugie, obecność wodobrzusza, w którym występuje znaczna nagromadzenie płynu, prowokuje bakteryjne zapalenie otrzewnej. Powieki i nogi puchną.
    3. Po trzecie, z powodu dużego krwawienia najczęściej umierają pacjenci.

    Objawy marskości

    Bezobjawowy przebieg obserwuje się u 20% pacjentów, dość często występuje choroba:

    • początkowo z minimalnymi objawami (wzdęcia, zmniejszona wydajność),
    • później, okresowe nudne bóle w prawym podżebrzu, wywołane alkoholem lub zaburzeniami dietetycznymi, a nie zwolnione przez przeciwskurczowe, szybkie nasycenie (uczucie pełności w żołądku) i swędzenie skóry mogą się przyłączyć.
    • Czasami dochodzi do nieznacznego wzrostu temperatury ciała, krwawienia z nosa.

    Co więcej, w praktyce zdarzały się przypadki przebiegu choroby, które w żaden sposób nie manifestowały się przez 10, a nawet 15 lat. Biorąc pod uwagę ten czynnik, nieracjonalne jest rozpoczynanie tylko od dobrego samopoczucia, gdy próbujemy ustalić diagnozę - nawet to uczucie może być widoczne.

    Zaobserwowano takie zespoły w marskości wątroby:

    • astennovegetative (osłabienie, zmęczenie, drażliwość, apatia, ból głowy, zaburzenia snu);
    • dyspeptyczne (mdłości, wymioty, utrata apetytu lub brak apetytu, zmiana preferencji smakowych, utrata masy ciała);
    • hepatomegalia (powiększona wątroba);
    • powiększenie śledziony (powiększenie śledziony);
    • nadciśnienie wrotne (rozszerzenie żył podskórnych przedniej ściany jamy brzusznej, nagromadzenie płynu w jamie brzusznej (wodobrzusze), żylaki przełyku i żołądka);
    • hipertermiczne (wzrost temperatury ciała do dużej liczby w ciężkim stadium marskości);
    • cholestaza, tj. stagnacja żółci (przebarwienie stolca, ciemny mocz, zażółcenie skóry i błon śluzowych, nieustanne świąd skóry);
    • ból (napadowy lub uporczywy ból w prawym podżebrzuszu i okolicy nadbrzusza brzucha);
    • krwotoczny (zwiększona skłonność do krwiaków, krwotoki punktowe na błonach śluzowych, krwawienia z nosa, przełyku, żołądka, jelit).

    Marskość wątroby często wiąże się z inną dysfunkcją układu trawiennego, dlatego następujące objawy łączą się:

    • dysbioza jelitowa (rozstrój stolca, ból wzdłuż jelita),
    • refluksowe zapalenie przełyku (nudności, odbijanie się treści żołądkowej),
    • przewlekłe zapalenie trzustki (ból przepuklin w górnej części brzucha, luźne stolce, wymioty),
    • przewlekłe zapalenie żołądka i jelit ("głodny" ból w nadbrzuszu, zgaga).

    Objawy niespecyficzne występują w większości znanych chorób i wyraźnie nie możemy wskazać ciała, którego to dotyczy. W przypadku marskości objawy te pojawiają się w momencie wystąpienia choroby. Należą do nich:

    • Objawy dyspeptyczne w postaci gazu, wymioty, uczucie ciężkości po stronie prawej, zaparcia, wzdęcia, dyskomfort w jamie brzusznej, brak apetytu.
    • Pojawiają się zespoły wegetatywne i asteniczne z niską zdolnością do pracy, wysokim zmęczeniem, brakiem motywacji.
    • Zaburzenia neuropsychiatryczne debiutują w postaci zaburzeń snu i nastroju, upośledzenia pamięci, zaburzeń zachowania.
    • Utrata masy ciała, czasami dochodzi do wyczerpania.

    Wygląd pacjentów z marskością

    Zdjęcie pokazuje pojawienie się wodobrzusza z marskością.

    Wszystkie powyższe objawy powodują bardzo charakterystyczny typ pacjentów z marskością wątroby:

    • wycieńczona twarz, niezdrowy subicteric kolor skóry, jasne usta, widoczne kości jarzmowe, rumień w okolicy jarzmowej, rozszerzone naczynia włosowate skóry twarzy; zanik mięśni (cienkie kończyny);
    • powiększony brzuch (z powodu puchliny brzusznej);
    • żylaki ścian brzucha i klatki piersiowej, obrzęki kończyn dolnych;
    • skaza krwotoczna występuje u wielu pacjentów z powodu uszkodzenia wątroby z zaburzeniami produkcji czynników krzepnięcia krwi.

    Komplikacje

    Marskość wątroby, w zasadzie sama, nie powoduje śmierci, jej powikłania na etapie dekompensacji są śmiertelne. Wśród nich są:

    • zapalenie otrzewnej (zapalenie tkanek otrzewnej);
    • żylaki przełyku, a także żołądka, które wywołują imponujące wylewy krwi w ich jamach;
    • wodobrzusze (nagromadzenie wchłoniętego płynu w jamie brzusznej);
    • niewydolność wątroby;
    • encefalopatia wątrobowa;
    • rak (nowotwór złośliwy);
    • brak tlenu we krwi;
    • niepłodność;
    • naruszenia funkcjonalności żołądka i przewodu jelitowego;
    • rak wątroby

    Diagnostyka

    Diagnoza jest postawiona przez gastroenterologa lub hepatologa na podstawie kombinacji historii i badania fizykalnego, testów laboratoryjnych, testów funkcjonalnych i metod diagnostyki instrumentalnej.

    Diagnostyka laboratoryjna obejmuje:

    • Metody badań biochemicznych wskazują na naruszenie stanu czynnościowego wątroby (kompleksu wątroby).
    • Coagulogram - pokazuje naruszenie układu krzepnięcia krwi.
    • Pełna morfologia - objawy niedokrwistości - zmniejszenie poziomu hemoglobiny, zmniejszenie liczby płytek krwi i leukocytów.
    • Serologiczne markery wirusowego zapalenia wątroby typu B, C, D, G, markery autoimmunologicznego zapalenia wątroby (przeciwciała przeciwmitochondrialne i przeciwjądrowe) - w celu ustalenia przyczyny choroby.
    • Analiza krwi utajonej w kale - w celu wykrycia krwawienia z przewodu pokarmowego.
    • Określanie poziomu kreatyniny, elektrolitów (kompleksu nerkowego) - w celu identyfikacji powikłań marskości wątroby - rozwój niewydolności nerek.
    • Fosfoproteina krwi - w przypadku podejrzenia rozwoju powikłań - rak wątroby.

    Instrumentalne metody diagnostyczne obejmują:

    1. Ultradźwięki narządów jamy brzusznej określają ich wielkość i strukturę, obecność płynu w jamie brzusznej i wzrost ciśnienia w naczyniach wątrobowych.
    2. MRI lub tomografia komputerowa narządów jamy brzusznej pozwala zobaczyć dokładniejszą strukturę wątroby, obecność płynu w jamie brzusznej w minimalnych ilościach.
    3. Skanowanie radionuklidów przeprowadza się za pomocą izotopów. Nawiasem mówiąc, izotopy kumulują się i znajdują się w wątrobie, można zidentyfikować różne patologie, w tym łagodne i złośliwe nowotwory.
    4. Angiografia - badanie naczyń wątroby w celu określenia wzrostu ich ciśnienia.
    5. Biopsja. Biopsja wątroby jest jedyną skuteczną metodą potwierdzającą rozpoznanie marskości. Pomaga również w określeniu przyczyn, metod leczenia, stopnia uszkodzenia i przewidywania. Procedura biopsji trwa około 20 minut. Jest wykonywany w znieczuleniu miejscowym, podczas gdy pacjenci mogą odczuwać presję i pewne nudne bóle.
    6. Endoskopia. Niektórzy lekarze zalecają endoskopię u pacjentów z wczesnymi objawami marskości wątroby w celu wykrycia żylaków przełyku i zapobiegania ryzyku krwawienia.

    W badaniu narządów wewnętrznych wykryto wyraźne zmiany funkcjonalne i dystroficzne:

    • Dystrofia mięśnia sercowego manifestuje się jako kołatanie serca, poszerzanie granicy serca w lewo, głuchota dźwięków, duszność,
    • na EKG, zmniejszenie odstępu ST, zmiana w fali T (zmniejszenie, dwufazowy, w ciężkich przypadkach - inwersja).
    • Często wykrywa się hiperkinetyczny typ hemodynamiki (zwiększona minimalna objętość krwi, ciśnienie tętna, szybki, pełny puls).

    Leczenie marskości

    Podstawowe zasady stosowane w leczeniu marskości wątroby koncentrują się na eliminacji przyczyn bezpośrednich, które doprowadziły do ​​rozwoju tej choroby, a także na rozwoju określonej diety, terapii witaminowej i eliminacji powikłań towarzyszących marskości.

    Leczenie zależy od przyczyn:

    • Z alkoholową marskością wątroby - wyeliminuj przepływ alkoholu do organizmu.
    • W wirusowym zapaleniu wątroby przepisywane są specjalne środki przeciwwirusowe: pegylowane interferony, rybonukleaza i tak dalej.
    • Autoimmunologiczne zapalenie wątroby leczy się lekami, które hamują układ odpornościowy.
    • Marskość wątroby spowodowana tłuszczowym zapaleniem wątroby jest leczona dietą o niskiej zawartości lipidów.
    • Marskość żółciowa jest leczona przez wyeliminowanie zwężenia dróg żółciowych.

    Do nieskomplikowanej marskości wątroby zaleca się pacjentów:

    • zrównoważona wysokokaloryczna i wysokobiałkowa dieta, która wyklucza chemiczne substancje drażniące z narządów trawiennych (pikantne, kwaśne, ostre, zbyt słone potrawy);
    • powstrzymywanie się od alkoholu;
    • zniesienie wszystkich "dodatkowych" narkotyków, w przypadku których nie ma jednoznacznych dowodów;
    • leczenie choroby - przyczyny marskości (leki przeciwwirusowe, hormony, leki immunosupresyjne itp.);
    • terapia witaminowa (B1, B6, A, D, K, B12) w obecności hipowitaminozy;
    • hepatoprotekcyjne (ademetionina, kwas liponowy, kwas ursodeoksycholowy itp.);
    • sposoby spowolnienia zwłóknienia (czasami stosuje się interferony, kolchicynę itp.).

    Aby osiągnąć normalizację metabolizmu komórek wątrobowych, stosuje się spożycie kompleksów witaminowych, a także leków Riboxin, Essentiale. Jeśli u pacjenta występuje autoimmunologiczna marskość wątroby, przepisuje się leczenie glikokortykosteroidami.

    Aby zapobiec infekcjom u wszystkich pacjentów z marskością wątroby podczas jakichkolwiek interwencji (ekstrakcja zęba, rektoromanoskopia, paracentezy itp.), Zaleca się profilaktyczne antybiotyki. Terapia antybakteryjna jest wskazana nawet w lekkich procesach zakaźnych.

    Fizjoterapia

    Fizjoterapia z marskością wątroby pomaga poprawić metabolizm, utrzymać zdrowie wątroby. Wśród procedur fizjoterapeutycznych można zidentyfikować:

    • Wymiana osocza;
    • Ultradźwięki na wątrobie;
    • Indukcja;
    • Diatermia;
    • Jonoforeza z roztworami jodu, nowosyny lub siarczanu magnezu.

    Przeszczep wątroby na marskość

    Jedynym radykalnym leczeniem jest przeszczepienie uszkodzonego narządu. Operacja jest wykonywana w przypadku, gdy własna wątroba nie jest w stanie poradzić sobie z przypisanymi jej funkcjami, a leczenie zachowawcze jest bezsilne.

    Przeszczep wątroby jest wskazany w następujących przypadkach:

    • u pacjenta zdiagnozowano krwawienie wewnętrzne, którego lekarze nie mogą powstrzymać za pomocą narkotyków;
    • w jamie brzusznej gromadzi się zbyt dużo płynu (puchlina brzuszna), stan pacjenta nie stabilizuje się po leczeniu zachowawczym;
    • poziomy albuminy spadają poniżej 30 gramów.

    Warunki te są niebezpieczne dla życia pacjenta, należy podjąć drastyczne środki, które są przeszczepem wątroby.

    Zalecenia

    Należy również dostosować tryb życia pacjentów z marskością wątroby:

    1. kontrolować zmiany w pismach ręcznych, w tym dniu pacjent musi napisać krótką frazę w notatniku wraz z datami;
    2. wraz z rozwojem wodobrzusza powinno zmniejszyć spożycie płynów do 1-1,5 litrów dziennie;
    3. Konieczne jest monitorowanie stosunku ilości zużytego płynu i ilości uwolnionego moczu. Mocz powinien mieć nieco mniejszą ilość całkowitego spożycia płynów;
    4. przeprowadzać codzienne pomiary masy i objętości brzucha, jeśli występuje wzrost tych wskaźników, oznacza to, że płyn jest zatrzymywany w ciele;
    5. więcej odpocząć;
    6. Podnoszenie ciężarów jest zabronione, ponieważ może to spowodować rozwój krwawienia z przewodu pokarmowego.
    7. Odmówić przyjęcia jakichkolwiek napojów alkoholowych.
    8. Wybierz zdrową dietę ze ścisłą dietą.

    Odżywianie i dieta na marskość

    Odżywianie w tej chorobie jest ważne, aby zapobiec progresji nieuchronnej śmierci tkanki wątroby. Zgodność z zasadami prawidłowego przyjmowania pokarmu pomaga normalizować procesy metaboliczne, zapobiegać rozwojowi powikłań i poprawiać siły odpornościowe organizmu.

    Z diety należy wykluczyć następujące pokarmy:

    • wszelkie konserwy (konserwy rybne i mięso, pasta pomidorowa, ketchup, musztarda, chrzan, majonez, soki i inne napoje, kremy);
    • zagęszczone buliony mięsne i rybne;
    • kwaśne, cierpkie i gorzkie warzywa (czosnek, szczaw, cebula, rzodkiew, rzodkiew, kapusta, daikon, papryka);
    • tłuste mięso, drób i ryby;
    • grzyby w dowolnej postaci;
    • produkty wędzone i wędzone;
    • zasolenie (kiełbasy, warzywa, kawior, bardzo słony ser);
    • kwas (owoce cytrusowe, ocet, kwaśne owoce i owoce);
    • smażone potrawy;
    • więcej niż trzy kurze jaja tygodniowo;
    • wyroby cukiernicze (ciasta, ciasta, babeczki, bułeczki itp.);
    • wszystkie rośliny strączkowe;
    • kawa, kakao, czekolada;
    • tłuste produkty mleczne;
    • alkohol w dowolnej postaci;
    • napoje gazowane.

    Zgodnie z dietą numer 5 pacjent może spożywać:

    • mleko o niskiej zawartości tłuszczu i produkty mleczne;
    • kompoty, herbata;
    • herbatniki, czarny i biały chleb (najlepiej wczorajszy);
    • chude mięso i ryby;
    • świeże owoce, warzywa, jagody i warzywa (ale nie kwaśne);
    • cukier, miód, dżem;
    • zupy z mlekiem;
    • jedno jajko dziennie;
    • płatki owsiane i gryka.

    Aby zrozumieć, jak powinna wyglądać dieta w przypadku marskości wątroby, przy zakładaniu menu należy pamiętać, że choroba ma dwa etapy - kompensację i dekompensację.

    Dlatego zanim pójdziesz na dietę, skonsultuj się z lekarzem.

    Menu pacjentowi z marskością wątroby musi być dostosowane do następujących wymagań:

    • pierwsze i drugie owoce i warzywa: zupy warzywne i owocowe, zupy mleczne z makaronem, barszcz wegetariański;
    • dania główne: mięso z chudego mięsa (wołowina, wieprzowina), mięso z kurczaka lub indyka bez skóry, kotlety parowe, mięso królicze, gotowane lub gotowane na parze gotowane chude ryby, kotlety rybne, jajecznica;
    • udekorować: gotowaną kaszą gryczaną, ryżem, płatkami owsianymi, makaronem.
    • produkty piekarnicze: ciasta z mięsem lub rybami, chleb premium, pikantne herbatniki;
    • deser: jabłka, kompoty jagodowe, galaretki, można zafundować sobie rodzynki, suszone morele, marmoladę, dżem;
    • produkty mleczne: mleko, ser, jogurt, niskotłuszczowy twaróg, kefir, niskotłuszczowa kwaśna śmietana;
    • tłuszcze: śmietankowe, słonecznikowe i oliwy z oliwek;
    • napoje: herbata ziołowa, wywary, soki.

    Ile lat żyje z marskością wątroby: rokowanie

    Obecnie diagnoza marskości wątroby nie jest zdaniem, jeśli choroba została szybko wykryta i leczona. Ludzie, którzy są zdyscyplinowani, aby stosować się do zaleceń lekarza i są regularnie pod nadzorem lekarza, nie odczuwają pogorszenia jakości życia po wykryciu choroby.

    Lepiej jest ustalić rokowanie dla życia pacjenta po weryfikacji marskości według kryteriów Child-Turkotta:

    1. Klasa A - albumina powyżej 3,5 g / dL, bilirubina - mniej niż 2 mg, wodobrzusza utwardzalne;
    2. Klasa B - postać podskórna - albumina powyżej 3,5 g / dl, bilirubina - 2-3 mg%;
    3. Klasa C - dekompensacja, w której albumina przekracza 3 g / dL bilirubiny - więcej niż 3 mg%

    W przypadku klasy C tylko 20% pacjentów żyje dłużej niż 5 lat.

    W przypadku wyrównanej marskości więcej niż 50% pacjentów żyje dłużej niż 10 lat. Na etapie 3-4 przeżycie przez 10 lat wynosi około 40%. Minimalny czas życia osoby z marskością wynosi 3 lata.

    Istnieją niezadowalające statystyki dotyczące etapu dekompensacji, zgodnie z którymi większość pacjentów umiera w ciągu pierwszych 3-7 lat od rozpoznania. Jednakże, jeśli marskość nie jest spowodowana chorobą autoimmunologiczną, ale przez zapalenie wątroby, które zostało skutecznie wyleczone lub przekształcone w postać przewlekłą, lub przez picie alkoholu, osoba ta może żyć przez znacznie dłuższy czas.

    Jak widać, prognozy dotyczące życia zależą od wielu czynników, a głównymi są wczesne wykrycie choroby i przestrzeganie zaleceń ustalonych przez lekarza.

    Zapobieganie

    Najważniejszym środkiem zapobiegawczym w tym przypadku jest utrzymanie zdrowego stylu życia.

    • Konieczne jest przestrzeganie zasad prawidłowego i zdrowego żywienia, aby uniknąć nadużywania alkoholu.
    • Jeśli dana osoba rozwinie przewlekłe zapalenie wątroby, musi być leczona na czas, wybierając właściwą taktykę leczenia.
    • Spożywanie osób, u których wcześniej zdiagnozowano marskość, powinno odbywać się wyłącznie zgodnie z normami odpowiedniej diety.
    • Okresowo konieczne jest stosowanie witamin i minerałów.
    • Pacjenci z marskością wątroby są szczepieni przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A i B.

  • Następny Artykuł

    Kamienie żółciowe

    Więcej Artykułów O Wątrobę

    Cyst

    Standardowa dieta obniżająca poziom lipidów: tabela posiłków, menu

    Wszystko o standardowej diecie obniżającej poziom lipidów!Każda dama chce być dumnym posiadaczem pięknych form. Jednak nie wszyscy mieli szczęście mieć z natury idealną figurę. Ale nie denerwuj się, ponieważ dzisiaj istnieje wiele sposobów na pozbycie się nienawistnych kilogramów. Jednym z najskuteczniejszych sposobów jest dieta.<
    Cyst

    Zakręt pęcherzyka żółciowego: objawy, przyczyny, leczenie i rokowanie

    W stanie zdrowym pęcherzyk żółciowy ma kształt gruszki. Jednak z tego czy innego powodu zmienia się jego kształt, który w praktyce lekarskiej nazywa się "zgięciem pęcherzyka żółciowego".