Guz wątroby

Guz w wątrobie - formacja wydzielająca się z tkanki miąższu narządu, naczyń wątrobowych lub dróg żółciowych, która powstaje w wyniku przerwania procesów normalnego podziału komórek wątroby. Z natury odróżniają łagodne i złośliwe nowotwory. Te pierwsze, w przeciwieństwie do złośliwych, rosną bardzo wolno i nie są w stanie dawać przerzutów, wpływając na inne narządy. Znajomość rodzaju, struktury i charakteru nowotworu pozwala na wybór i przeprowadzenie zróżnicowanej terapii, która jest najbardziej skuteczna w każdym przypadku.

Klasyfikacja

Łagodne nowotwory są zawsze pierwotne. Pochodzenie i struktura są sklasyfikowane jako 4 gatunki.

  • Gruczolaki (wątrobiakoraka, cystadenoma, gruczolak przewodu żółciowego). Różnej wielkości, ciemnoczerwone lub szarawe zaokrąglone struktury, zlokalizowane pod torebką wątroby lub w warstwie miąższowej, powstają z nabłonka i tkanki łącznej.
  • Angiomaty (naczyniak krwionośny, jaskraogłówka). Struktury, które tworzą się z żył wątroby są najczęstszym ze wszystkich łagodnych wzrostów. Według niektórych ekspertów, naczyniak, który jest wrodzoną strukturalną anomalią naczyniową, nie odnosi się do prawdziwych guzów.
  • Rozrost guzkowy wątroby. Ciemnoczerwone lub różowe tworzenie z nierówną powierzchnią może mieć różny rozmiar, powstaje z powodu lokalnego zaburzenia krążenia i metabolizmu tkankowego w wątrobie.
  • Cysty. Cystic formations są również uważane za nowotwory. Są to struktury brzucha ograniczone przez osłonkę tkanki łącznej i wypełnione płynem. Wrodzone torbiele uważa się za prawdziwe, powstałe po urazie lub chorobach zapalnych organizmu - fałszywe.

Wszystkie łagodne struktury, z wyjątkiem naczyniaków, są podatne na nowotwory złośliwe - zwyrodnienie na raka wątrobowokomórkowego.

Złośliwy nowotwór wątroby może być pierwotny i wtórny. Pierwotne formacje powstają bezpośrednio w tkance wątrobowej, drugorzędowe są uszkodzeniem tkanki wątroby przez przerzuty pochodzące z guza innego narządu.

Klasyfikacja złośliwych guzów wątroby dzieli również formację na 4 typy.

  • Rak wątrobowokomórkowy (znany także jako rak wątrobowokomórkowy, rak wątrobowokomórkowy, wątrobiak). Powstaje z komórek parenchymalnych, występuje częściej niż inne patologie nowotworów wątroby (zdiagnozowane w 70% przypadków).
  • Cholangiocarcinoma. Wpływa na nabłonek dróg żółciowych, stanowi 10-20% wszystkich złośliwych form. Częściej zdiagnozowane u mężczyzn w wieku powyżej 50 lat.
  • Rak żołądka wątroby (znany również jako guz Klatskina). Osobny podgatunek raka dróg żółciowych, charakteryzujący się rozwojem komórek nowotworowych w nabłonku dróg żółciowych w obszarze między miejscem, w którym przewód żółciowy wpływa do wspólnego kanału wątrobowego i początkiem segmentowych przewodów wątrobowych. Edukacja charakteryzuje się powolnym wzrostem, przerzuty dają tylko w 20% przypadków.
  • Angiosarcoma. Powstaje z śródbłonkowych komórek naczyniowych. Jest to bardzo trudne do leczenia, aktywnie przerzutowujące, w co czwartym przypadku prowadzi do śmiertelnego wyniku spowodowanego przez masywny krwotok do jamy brzusznej.
  • Hepatoblastoma. Rodzaj nowotworu wątroby u dzieci. Ma pochodzenie zarodkowe, często wykrywane we wczesnym wieku (u dziecka od roku do 5 lat).

Powody

Łagodny guz wątroby jest dość rzadki. Jednocześnie rozwój edukacji przebiega w sposób utajony, bezobjawowy i często jest wykryty przypadkowo podczas badania ultrasonograficznego narządów jamy brzusznej, co odbywa się zgodnie z innymi wskazaniami.

Przyczyny łagodnej degeneracji tkanki wątroby nie są w pełni ustalone. Istnieje jednak szereg czynników, które znacznie zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia patologii. Należą do nich:

Wykonaj ten test i sprawdź, czy masz problemy z wątrobą.

  • złe nawyki;
  • niezdrowa dieta, rozpowszechnienie w diecie ciężkich, tłustych potraw, produktów z chemicznymi konserwantami, barwników;
  • długotrwałe stosowanie leków hormonalnych na różne choroby endokrynologiczne;
  • predyspozycje genetyczne (jeśli są bliscy krewni z taką diagnozą, ryzyko rozwoju guza jest 3 razy większe);
  • niekorzystna sytuacja ekologiczna.

Pierwotne nowotwory złośliwe w wątrobie mogą być wynikiem innych poważnych patologii ciała, niekorzystnych czynników zewnętrznych. Należą do nich:

  • WZW typu B i C (zwiększają ryzyko raka o 200 razy);
  • marskość;
  • inwazje pasożytnicze, w tym schistosomatoza;
  • hemochromatoza;
  • polipy okrężnicy (łagodne narośla, które rozwijają gruczołową tkankę nabłonkową);
  • kiła;
  • zaburzenia neuroendokrynne i metaboliczne (w tym cukrzyca, otyłość);
  • alkoholizm;
  • narażenie na wysoce toksyczne chemikalia (nitrozoaminy, pestycydy zawierające chlor, tetrachlorek węgla).

Objawy

Obraz kliniczny łagodnych i złośliwych procesów zachodzących w tkankach wątroby jest inny.

Łagodne zmiany

Łagodna edukacja w wątrobie na początkowych etapach jest tworzona bez wyraźnych objawów klinicznych. Regeneracja tkanki przebiega powoli, przez długi czas nie powoduje upośledzenia czynnościowego i pogorszenia stanu zdrowia. Znaki ostrzegawcze z reguły występują tylko przy znaczącym wzroście struktury guza.

  • Duży naczyniak krwionośny może powodować ból i ociężałość w nadbrzuszu, czasami mdłości, odbijanie. W takim przypadku guz naczyniowy może pęknąć, powodując krwotok do jamy brzusznej lub dróg żółciowych (hemobilia).
  • Przerośnięte gruczolaki wątroby wywołują bóle brzucha, napady mdłości, zwiększone pocenie się, bladość skóry. Kiedy pękają, pojawia się również masywny krwotok.
  • Powstawanie dużych cyst objawia się ciężkością i uczuciem rozprzestrzeniania się w prawym podżebrzu, mdłościami, wzdęciami, biegunką i ropnymi zapaleniami, a rozerwania z krwotokiem stają się ich częstymi powikłaniami.
  • Rozrost guzkowy wątroby rozwija się bezobjawowo, nawet w zaawansowanych stadiach. Jedynym znakiem ostrzegawczym jest silny wzrost wielkości wątroby (powiększenie wątroby). Luki w tego typu nowotworze są niezwykle rzadkie.

Nowotwory złośliwe

Objawy degeneracji tkanki złośliwej, pojawiające się już w początkowych stadiach procesu patologicznego, są podobne do objawów innych chorób wątroby i przewodu pokarmowego, a mianowicie:

  • ogólne osłabienie i złe samopoczucie;
  • objawy dyspeptyczne (nudności, wymioty, odbijanie, wzdęcia);
  • utrata apetytu, utrata masy ciała;
  • gorączka niskiego stopnia;
  • ociężałość i ból w prawym podżebrzu.

Jeśli wątroba jest spuchnięta (wystaje spod krawędzi łuku żebrowego, co widać gołym okiem), pogrubia i staje się grudkowata, możemy mówić o znacznym wzroście wielkości formacji. Ten etap procesów patologicznych zachodzi wraz z pojawieniem się:

  • anemia;
  • żółtaczka;
  • gorączka;
  • wodobrzusze (nagromadzenie płynu w jamie brzusznej);
  • ogólne zatrucie;
  • niewydolność wątroby;
  • zaburzenia endokrynologiczne (zespół Cushinga rozwija się, gdy komórki nowotworowe mają aktywność hormonalną);
  • obrzęk kończyn dolnych (gdy guz jest ściskany przez dolną żyłę główną).

Pierwotny nowotwór może przenosić przerzuty do innych części wątroby, pobliskich węzłów chłonnych, trzustki, nerek i płuc oraz innych narządów.

Diagnostyka

Dokładną diagnozę przeprowadza się na podstawie wyników badań laboratoryjnych i instrumentalnych.

Diagnostyka laboratoryjna obejmuje ogólne i biochemiczne badania krwi, analizę moczu, koagulogram. Główne cechy diagnostyczne formacji to:

  • zmniejszenie ciężaru właściwego i obecność białka w moczu;
  • zwiększenie stężenia mocznika, kreatyniny, resztkowego azotu;
  • zmniejszenie hemoglobiny i liczby czerwonych krwinek;
  • obniżenie poziomu całkowitego białka i albuminy we krwi, wzrost fibrynogenu;
  • zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych.

Aby wyjaśnić diagnozę, określić rodzaj, wielkość, lokalizację ogniska patologicznego, wykryć przerzuty umożliwia diagnostykę instrumentalną, w tym:

  • badanie ultrasonograficzne wątroby (możliwe jest określenie typu, wielkości i lokalizacji formacji w wątrobie na podstawie USG, ale nie można odróżnić łagodnej degeneracji od procesu złośliwego);
  • obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (dokładna metoda wyjaśnienia lokalizacji i charakteru guza, w celu określenia stopnia, w jakim złośliwe zmiany pochodzą z pęcherzyka żółciowego, żołądka, trzustki, okrężnicy);
  • hepatoscintigrafię (podczas badania pacjenta wstrzykuje się radioaktywne jony jodu, które mają tendencję do gromadzenia się w ogniskach patologicznych i są ustalane za pomocą aparatu rentgenowskiego, określając w ten sposób wielkość guza, obecność przerzutów);
  • biopsja wątroby, a następnie analiza morfologiczna wybranego materiału (pozwala określić rodzaj nowotworu).

Leczenie

Jeśli nowotwór wątroby jest łagodny, o niewielkich rozmiarach, pacjent jest pod kontrolą onkologa, a zaburzenia procesów trawiennych wywołanych przez nowotwór eliminowane są za pomocą środków medycznych. Mianowany:

  • przeciwskurczowe i przeciwbólowe (No-shpa, Baralgin) - eliminują ból w prawym podżebrzu;
  • blokery pompy protonowej (Omeprazol, Rabeprazol) - hamują wydzielanie soku żołądkowego, likwidują ból w nadbrzuszu;
  • enzymy (Mezim, Kreon) - pobudzają procesy trawienia;
  • hepatoprotekcyjne (Gepabene, Essentiale, Ursosan, Ursofalk) - przywracają i utrzymują funkcje wątroby, chronią komórki przed niekorzystnymi skutkami.

W procesach złośliwych leczenie guza wątroby wykonuje się różnymi metodami, w tym:

  • radioterapia - wpływ na ognisko patologiczne promieniowaniem jonizującym (ze względu na jego niską skuteczność rzadko stosuje się);
  • chemioterapia - stosowanie leków farmakologicznych (metotreksat, 5-fluorouracyl), które hamują wzrost komórek nowotworowych;
  • embolizacja - emboli (specjalne mikroskopijne cząsteczki), blokujące naczynia krwionośne, są wprowadzane do naczyń, przez które dostarczany jest guz, a zakończenie dostępu krwi i składników odżywczych prowadzi do stopniowej śmierci komórek złośliwych;
  • krioblacja - wpływ na nowotwór w niskich temperaturach (ciekły azot) jest przeprowadzany tylko przy wielkości guza mniejszej niż 5 cm;
  • chemoembolizacja - wprowadzenie środków farmakologicznych bezpośrednio do tkanki nowotworowej.

Najczęściej radioterapię i chemioterapię łączy się z leczeniem chirurgicznym. Jako niezależne metody te są stosowane tylko wtedy, gdy niemożliwe jest przeprowadzenie interwencji chirurgicznej.

Operacja

Duże rozmiary lub szybki wzrost łagodnego tworzenia się wątroby, wysokie ryzyko złośliwego zwyrodnienia staje się wskazaniem do operacji. W zależności od lokalizacji i wielkości guza przeprowadza się:

  • resekcja marginalna (usunięcie obwodowej części narządu);
  • segmentektomia (wycięcie jednego lub więcej segmentów wątroby);
  • lobektomia (usunięcie uszkodzonego lewego płata wątroby lub prawej);
  • hemihepatektomia (usunięcie anatomicznie izolowanej połowy narządu).
  • wycięcie, endoskopowy lub otwarty drenaż (wykonywane w celu usunięcia torbieli).

Aby uniknąć nawrotów, podczas zabiegu odcięto patologiczne obszary i 2 cm zdrowej tkanki.

W przypadku wtórnego (przerzutowego) uszkodzenia wątroby operacja jest wskazana tylko w następujących przypadkach:

  • istnieje możliwość usunięcia guza pierwotnego;
  • przerzuty wpływają tylko na jeden z płatów wątrobowych;
  • przerzuty rozprzestrzeniają się tylko na wątrobę, nie występują inne ogniska przerzutów.

Medycyna ludowa

Wraz z rozwojem łagodnego wykształcenia oprócz terapii lekowej można leczyć środkami ludowymi. Najpopularniejszymi recepturami tradycyjnej medycyny są:

  • wlej alkohol propolisowy (proporcja 1: 5), nalegaj na miesiąc, aby gotowy produkt przyjmował 30 ml dziennie;
  • kwiaty chrzanowe (20 g) zalać szklanką wrzącej wody, nalegać pół godziny, odcedzić, wypić po posiłku, raz dziennie;
  • posiekany korzeń łopianu (100 g) zalać litrem wody, gotować przez pół godziny, nalegać, odcedzić, dodać 200 g miodu do wywaru, wziąć 20 g cztery razy dziennie.

Prognoza

Z wyjątkiem dużych gruczolaków, które mają tendencję do degeneracji w raka, rokowanie dla rozwoju łagodnego guza dla pacjenta jest korzystne.

Jeśli chodzi o raka wątroby, niemożliwe jest jednoznaczne odpowiedzieć na pytanie, ile z nich chorują. Procesy złośliwe rozwijają się bardzo szybko, a przy braku terminowej terapii śmiertelny wynik występuje przez cały rok. Po operacji średnia długość życia sięga 3 lat, w 20% przypadków - 5 lat.

Odrzucenie złych nawyków, środków hormonalnych, jeśli nie dla tego wskazania medyczne, żywienia, profilaktyki zapalenia wątroby, terminowe leczenie chorób dróg żółciowych systemu i trawiennego zmniejszających prawdopodobieństwo niebezpiecznej choroby, wątroby i pomagają zachować zdrowie całego organizmu. Ale jeśli zostanie zdiagnozowany guz w wątrobie, ważne jest, aby postępować zgodnie z zaleceniami lekarskimi i być pewnym, że zostanie on zauważony przez onkologa, nawet jeśli nowotwór jest łagodny.

Łagodny nowotwór wątroby

Łagodnego nowotworu wątroby, - choroby towarzyszą pojawieniu się guzów wątroby, który charakteryzuje się powolnym wzrostem i braku zdolności do przerzutów (ruch do sąsiednich organów i grupy węzłów chłonnych), która jest charakterystyczna dla nowotworów złośliwych.

Choroba jest powszechna wśród miast przemysłowych i dużych miast, gdzie sytuacja ekologiczna jest mocno zakłócona. Obszary te obejmują Stany Zjednoczone, Meksyk, Wielką Brytanię, Francję, Niemcy, Ukrainę, Rosję. Częstość występowania łagodnych guzów wątroby w tych regionach wynosi 40-45 przypadków na 100 000 mieszkańców rocznie.

Proces nowotworowy występuje średnio u osób po 45-50 latach. Kobiety są podatne na choroby 3-4 razy częściej niż mężczyźni.

Przewidywania choroby wątpliwe z odpowiednich i aktualnych zgonów obserwacji leczenia były rejestrowane, ale często łagodnego nowotworu wątroby skomplikowane krzepnięcia, pęknięć i nowotworów złośliwych (transformacji w złośliwego guza), które pogarsza rokowania.

Przyczyny

Przyczyny choroby nie są w pełni zrozumiałe. Zidentyfikowano tylko kilka czynników ryzyka, chociaż ich rola w rozwoju łagodnych nowotworów w wątrobie nie została w pełni udowodniona:

  • ogólnoustrojowe leki hormonalne;
  • predyspozycje genetyczne;
  • złe nawyki (palenie, alkohol w wysokich dawkach, narkomania);
  • regularne spożywanie pikantnych i tłustych produktów żywnościowych pochodzenia zwierzęcego;
  • przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B i C;
  • pasożytnicze choroby wątroby (schistosomatoza, bąblowica, alweokokoza, przywr);
  • długotrwała praca w produkcji, w której występuje wysoki poziom takich szkodliwych substancji jak pestycydy, nitrozoaminy, tetrachlorek węgla lub polichlorowane bifenyle;
  • choroby metaboliczne: cukrzyca, nadkrzepliwość, pheochromocytoma, zespół Cushinga, niedoczynność tarczycy, wola tyreotoksyczna.

Klasyfikacja

Formy łagodnego tworzenia w wątrobie:

  • naczyniak - guz w wątrobie, który wyrasta ze naczyń narządu;
  • gruczolak wątrobowokomórkowy - guz, którego podłożem są komórki wątroby - hepatocyty;
  • regeneracyjny guzkowaty przerost - guz według rodzaju guzków hepatocytów;
  • rozrost włókniakowy - łagodny nowotwór komórek wątroby, który jest pojedynczą, dużą zmianą;
  • gruczolak z wewnątrzwątrobowych dróg żółciowych - powstawanie guza, które występuje w gruczołowych komórkach przewodu żółciowego w wątrobie;
  • hemangioendothelioma - guz, który wyrasta z tkanki nabłonkowej, która wyścieła ściany naczyń krwionośnych;
  • tłuszczak - łagodny guz pochodzący z tkanki tłuszczowej;
  • włókniak - nowotwór, którego podłożem są komórki tkanki łącznej i mięśniowej;
  • włókniak jest łagodnym nowotworem komórek tkanki łącznej.

Objawy łagodnego guza wątroby

Łagodny guz, który nie dał powikłań lub nie osiągnął dużego rozmiaru, jest bezobjawowy. Zazwyczaj diagnoza jest przeprowadzana losowo, podczas rutynowego badania ultrasonograficznego narządów jamy brzusznej lub gdy pacjent odwiedza lekarza w przypadku jakiejkolwiek innej choroby.

Możliwe są liczne niespecyficzne objawy, takie jak:

  • dokuczliwe bóle w prawym podżebrzu iw żołądku;
  • zmniejszenie lub całkowity brak apetytu;
  • odbijanie kwaśne;
  • zgaga;
  • niewielkie nudności;
  • wzdęcia;
  • zdenerwowany stolec.

Z powodu skąpego objawowego obrazu choroby, w celu odróżnienia łagodnego guza w wątrobie od złośliwego, stosuje się kilka znaków:

  • brak przeszłych nowotworów złośliwych;
  • brak szybkiego wzrostu guza;
  • brak przerzutów;
  • prawidłowy poziom markerów raka we krwi;
  • brak objawów zatrucia nowotworowego (ból głowy, gorączka itp.).

Diagnostyka

Metody badań laboratoryjnych

  • Pełną morfologię krwi, w której występuje spadek stężenia hemoglobiny do 80 g / l (wartość normalna 130-150 g / l) i erytrocytów do 2,4 * 10 12 / l (wartość normalna 3,4 - 5,0 * 10 12 / l ).
  • Ogólna analiza moczu, w którym występuje spadek ciężaru właściwego, białkomocz - wydalanie białka z moczem (normalnie nie ma białka w moczu), wzrost zawartości komórek płaskiego i cylindrycznego nabłonka.
  • Biochemiczne analizy krwi, w której nie jest obniżenie całkowitego białka, albuminy, oraz podwyższenie ALT (alaninaminotrasferazy), AspAT (aspartataminotrasferazy) i fosfatazy alkalicznej w 2 - 3-krotnie wyższym od wartości normalnej.
  • Wykonuje się badanie krwi pod kątem specyficznych markerów nowotworowych - AFP, CA19-9, CEA, w celu wykluczenia złośliwego nowotworu w wątrobie.
  • Ultradźwięki wątroby umożliwiają identyfikację guza, określenie jego wielkości.

Instrumentalne metody badawcze

  • (CT tomografia komputerowa) i MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego) wątroby - bardziej czułe i drogie metody badania, które można dokładniej określać wielkość, obecność ściskania sąsiednich organów (pęcherzyka żółciowego, żołądka, okrężnicy i trzustki) oraz do określenia typu ukrwienia guza co pośrednio odróżnia łagodny guz od złośliwego.
  • Scyntygrafia - wprowadzenie do organizmu radioaktywnych jonów jodu, które gromadzą się w komórkach nowotworowych wątroby i mogą emitować promieniowanie, które można łatwo naprawić za pomocą instalacji rentgenowskiej. Badanie to pozwala uzyskać dokładny rozmiar guza.
  • Biopsja wątroby przeszczepu pod kontrolą USG jest jedyną metodą badania, która pozwala ustalić ostateczną diagnozę. Materiał do biopsji jest przesyłany do laboratorium, w którym wytwarzane są preparaty badane pod mikroskopem. Minus tej procedury jest tylko na czas, przygotowanie leku zajmuje około 5-10 dni.

Leczenie łagodnego guza wątroby

W przypadku guza o małej lub bezobjawowej chorobie pacjenci muszą być stale monitorowani przez onkologa z obowiązkowym badaniem ultrasonograficznym raz na 3 do 4 miesięcy.

W przypadku objawów związanych z niestrawnością zalecana jest terapia lekowa.

W przypadku dużego guza z dużym ryzykiem powikłań, a także planowania ciąży, zaleca się leczenie chirurgiczne.

Leczenie farmakologiczne

Leczenie farmakologiczne ma na celu wyeliminowanie objawów choroby i poprawę jakości życia tych pacjentów.

  • Jeśli wystąpi ból żołądka, przepisać pełnomocnictwo lub omez 20 mg 1 raz dziennie. Przebieg leczenia wynosi 10-14 dni.
  • W przypadku bólu w prawym podżebrzu, baralgin lub brak silosu podaje się 1 do 2 tabletek 2 do 3 razy dziennie. Przebieg leczenia od 7 dni do 1 miesiąca.
  • Kiedy odbijanie i obrzęk jelita - aktywowany węgiel w tempie 1 tabletki na 10 kg masy ciała dziennie lub Polysorb i 1 łyżka rozpuszcza się w ½ szklanki wody 3 razy dziennie między posiłkami. Czas trwania leczenia 30 - 40 dni.
  • Aby poprawić czynność wątroby, hepatoprotektory są przepisywane:
    • Ursodeoksycholowe Preparaty kwasowe - Ursosan, Ursofalk, 3 kapsułki dziennie w nocy;
    • Esentiale 1 kapsułka 2 razy dziennie;
    • Hepabene 1 kapsułka 3 razy dziennie.
  • Aby wzmocnić ciało i usunąć szkodliwe substancje, stymulant jest przepisywany 1 saszetką 2 razy dziennie i multiwitaminy z minerałami - duovit 2 tabletki 1 raz dziennie przez 1 miesiąc lub Vitrum 1 tabletka 1 raz dziennie przez 1 - 3 miesiące.
  • Aby poprawić procesy trawienia i asymilacji żywności - enzymów (mezim-forte, creon lub festal), 20 000 - 25 000 AU, 3 razy dziennie z posiłkami.

Leczenie chirurgiczne

Leczenie chirurgiczne opiera się na usunięciu guza z zachowaniem maksymalnej zdrowej tkanki wątroby. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym na sali operacyjnej. Wykonuje się medianę laparotomii, w rejonie którego wątroba jest wydalana łagodnym nowotworem. Guz zostaje odcięty, przechwytując zdrowe miąż- stwo wątroby na wysokości 1-1,5 cm, wykonuje się to, aby uniknąć dalszego nawrotu choroby.

Obróbka ludowa

Do leczenia ludowego łagodnym nowotworem wątroby należy podchodzić z ostrożnością, ponieważ niektóre substancje mogą pogorszyć ogólny stan i rokowanie pacjenta. Zalecane:

  • Kwiaty ziemniaka - 35 g, kwiaty nagietka - 15 g, korzeń piołunu - 40 g, korzeń tataraku - 10 g posiekać w blenderze i wymieszać. 2 łyżki tej kolekcji zalać 400 mg wrzącej wody i nalegać 5 - 6 godzin, wziąć ½ szklanki 3 razy dziennie 30 minut przed posiłkami.
  • Omanowy korzeń - 3 części, liście babki lancetowatej - 4 części, 4 części liści sieczki, liście glistnika 2 części, kwiaty immortelle - 4 części, kwiaty dziurawca zwyczajnego - 3 części zmieszane i posiekane w blenderze. 1 łyżeczkę zbierać 1 szklankę wrzątku, nalegać 30 minut i zażywać 100 ml 3 razy dziennie przez 1 godzinę przed posiłkami.
  • 1 łyżkę posiekanych arcydzięgiennych korzeni zalać 300 ml wody i powoli zapalić, doprowadzić do wrzenia i gotować przez 30 minut. Bulion jest umieszczany w ciemnym chłodnym miejscu i nalegać 1 dzień, a następnie przefiltrowany i wziąć 1 łyżkę stołową 3 razy dziennie między posiłkami.

Przed rozpoczęciem leczenia należy skonsultować się z lekarzem.

Dieta ułatwiająca przebieg choroby

  • świeże, gotowane, gotowane na parze, pieczone warzywa;
  • ryż, kasza gryczana, płatki owsiane;
  • kurczak z białego mięsa, indyk;
  • cielęcina, wołowina gotowana i pieczona;
  • mleko, produkty mleczne o niskiej i średniej zawartości tłuszczu;
  • jajka na twardo;
  • świeże owoce, jagody;
  • napoje owocowe, napoje owocowe;
  • herbata;
  • suszony chleb
  • rośliny strączkowe (groch, kukurydza, soczewica, fasola, szparagi);
  • grzyby;
  • zboża pszenne i prosa;
  • tłuste ptaki (kaczki, gęsi);
  • wieprzowina w dowolnej formie;
  • śmietana, śmietana o wysokiej zawartości tłuszczu;
  • wędzone, słone, smażone potrawy;
  • żywność w puszkach;
  • czekolada;
  • ciasto;
  • kawa;
  • alkohol;
  • majonez, sosy, ketchup;
  • przyprawy;
  • gazowane napoje słodzone cukrem.

Łagodny i złośliwy nowotwór wątroby

Guzy wątroby są patologicznymi nowotworami składającymi się z tkanek ze zmutowanym aparatem komórkowym. W rezultacie komórki własnych tkanek wątroby zyskują obcy charakter dla ciała. W hepatologii wszystkie guzy wątroby dzielą się na łagodne i złośliwe.

Znajomość formy i pochodzenia guza odgrywa kluczową rolę w wyborze odpowiedniego leczenia. Według statystyk medycznych, guzy nowotworowe ze złośliwym przebiegiem - jako pierwotny lub wtórny rak są częściej tworzone w wątrobie. Nowotwory o łagodnym charakterze są znacznie rzadsze.

Formy łagodnych guzów

Gruczolak jest powszechną postacią guzów wątroby o łagodnym przebiegu. Gruczolaki wątroby przejawiają się w postaci cystadenoma żółciowego, wątrobiaków, gruczolaków dróg żółciowych, brodawczaków. Gruczolak wątrobowy jako łagodny nowotwór zaczyna tworzyć się z komórek nabłonka płaskiego i obszarów tkanki łącznej.

Gruczolak wątroby pojawia się w postaci kołowego bordo formowania lub szare, może zmieniać się pod względem wielkości od kilku milimetrów do 15-19 cm miejsce lokalizacji gruczolaka -. W powłoce włóknistej lub parinhematoznogo grubszą warstwę. Udowodniono, że ważną rolę w powstawaniu gruczolaka wątroby ma długotrwałe stosowanie środków zawierających hormony i sterydów anabolicznych.

Inną formą łagodnego guza, który atakuje wątrobę, jest naczyniak. Angioma jest nowotworem naczyniowym i ma gąbczastą strukturę jamistą. Istnieją odmiany naczyniaków - naczyniaki krwionośne jamistowate i jaskrzeniaki. Naczyniaki nie są w stanie odrodzić się na raka i częściej zdiagnozowane u kobiet. W hepatologii istnieje punkt widzenia, że ​​naczyniaki wątroby należą do kategorii anomalii naczyniowych i nie mają związku z prawdziwymi nowotworami.

Guzkowy rozrost - nowotwór wątroby z łagodnym przebiegu, przyczyną, która leży w żółciowych i zaburzenia krążenia poszczególnych części ciała. Ten guz ma małą pagórkowatą powierzchnię, może mieć różny rozmiar. Guzkowy rozrost wątroby różni się skondensowaną konsystencją i jest zdolny do złośliwości.

Czasami cysty o niepasożytniczej genezie są określane jako łagodne nowotwory w wątrobie. Torbiele wątroby wyglądają jak struktury brzuszne, wyraźnie oddzielone od zdrowej tkanki torebkowej tkanki łącznej. Wewnątrz cyst jest płyn. Z pochodzenia, torbielce dzielą się na prawdziwe (wrodzone), a fałszywe - na tle uszkodzenia lub zapalenia w wątrobie.

Formy złośliwych nowotworów

Złośliwy nowotwór wątroby jest niebezpieczną patologią o ciężkim przebiegu i wysokim odsetku śmiertelności. Wszystkie nowotwory złośliwe dzielą się na pierwotne - powstające bezpośrednio w wątrobie i wtórne - gdy komórki nowotworowe przedostają się do wątroby z innych narządów poprzez przerzuty. Wtórne nowotwory występują częściej z powodu filtracji krwi przez wątrobę. Tak więc, w raku trzustki lub jelitach, 70% przerzutów przenika do wątroby.

Formy złośliwych nowotworów wątroby obejmują:

  • Rak wątrobowokomórkowy jest rodzajem guza, reprezentowanego przez zmutowane komórki tkanki paine-mathematics. Rak wątrobowokomórkowy jest często diagnozowany - w 75% przypadków z wszystkich patologii nowotworów wątroby.
  • Cholangiocarcinoma to złośliwe uszkodzenie, które wpływa na drogi żółciowe. Jest rozpoznawany w 10-20% przypadków od wszystkich patologii nowotworów wątroby, a mężczyźni w wieku 45 do 70 lat są zagrożeni rozwojem choroby.
  • Angiosarcoma jest rodzajem guza pochodzącego z komórek śródbłonka. Jest niezwykle rzadki, ale charakteryzuje się odpornością na leczenie farmakologiczne i tendencją do aktywnych przerzutów. Angiosarcoma często dotyka mężczyzn, a co czwarty przypadek prowadzi do szybkiej śmierci od masywnego krwotoku do jamy otrzewnowej.
  • Hepatoblastoma - nowotwór złośliwy ma pochodzenie zarodkowe. Hepatoblastoma odnosi się do powszechnie zdiagnozowanego nowotworu wątroby u dzieci. Choroba objawia się w młodym wieku (1-5 lat).

Powody

Przyczyny prowadzące do pojawienia się zmian nowotworowych w wątrobie nie zostały wiarygodnie ustalone. Ale istnieje wiele negatywnych czynników, które zwiększają prawdopodobieństwo powstania nowotworu i mutacji komórek:

  • obciążone pod względem dziedziczności onkologii;
  • negatywne warunki środowiskowe;
  • długotrwałe hormony, w tym doustne środki antykoncepcyjne u kobiet i sterydy anaboliczne u mężczyzn;
  • nawyki żywieniowe - nadużywanie żywności z dodatkami chemicznymi i sztucznymi barwnikami, duża liczba tłuszczów zwierzęcych, niedostateczne spożycie błonnika i witamin;
  • złe nawyki - długie doświadczenie palenia, systematyczne picie.

W powstawaniu pierwotnego i wtórnego raka wątroby ważne znaczenie przypisuje się współistniejącym chorobom:

  • marskość i zapalenie wątroby typu B;
  • polipy w jelicie grubym;
  • robaczyca, w tym przywricz i schistosomatoza;
  • zaburzenia metaboliczne na tle otyłości, cukrzyca.

Objawy

Obraz kliniczny guzów wątroby o przebiegu łagodnym i złośliwym jest inny. Nowotwory łagodnego rodzaju w początkowych stadiach nie powodują dysfunkcji wątroby, odpowiednio, nie ma żadnych negatywnych objawów. Objawy lękowe rozwijają się jako wzrost wykształcenia, gdy zaczyna ściskać drogi żółciowe i sąsiednie narządy.

  • Naczyniaki krwionośne wątroby wykazują objawy negatywne w postaci bólu i ciężkości w rejonie nadbrzusza, epizody nudności i odbijanie. Jeśli naczyniak krwionośny powiększy się do dużego rozmiaru, istnieje ryzyko jego zerwania z krwotokiem do jamy otrzewnowej lub dróg żółciowych.
  • Rozrost guzkowy jest często bezobjawowy, nawet w zaawansowanych stadiach. Jednym z objawów wskazujących na obecność patologii jest znaczny wzrost wielkości wątroby (powiększenie wątroby).
  • Gruczolakom wątrobowym towarzyszy ból w prawej stronie, mdłości, bladość i pocenie się. Podczas biegania gruczolaki mogą pękać i prowadzić do masywnego krwotoku.
  • Torbiele w wątrobie powodują dyskomfort w postaci grawitacji i uczucie rozciągnięcia po prawej stronie. W obecności dużych cyst cierpi na objawy niestrawności - wzdęcia, nudności i zaburzenia stolca.

Objawy negatywne w złośliwych nowotworach wątroby rozwijają się we wstępnych stadiach choroby i obejmują niespecyficzne objawy:

  • ogólne osłabienie, senność;
  • utrata apetytu, utrata masy ciała;
  • nawracające tępe bóle po prawej stronie pod żebrami;
  • gorączka niskiego stopnia.

W miarę postępu patologii guz zwiększa objętość, procesy degeneracyjne są wyzwalane w zajętym narządzie. Paringhem wątrobowy staje się heterogeniczny, gęsty. U pacjentów z nowotworem wątroba jest widoczna gołym okiem - w postaci obrzęku po prawej stronie pod żebrami.

U pacjentów z rakiem wątroby w końcowej fazie niedokrwistości i wodobrzusza, gorączka o naprzemiennie wysokich i normalnych temperaturach. Ogromne uszkodzenie parinemy prowadzi do ostrej niewydolności wątroby i endotoksykozy. Jeśli rosnący nowotwór ściska dolną żyłę główną, następuje stagnacja płynu limfatycznego, który prowadzi do obrzęku kończyn dolnych. W końcowych stadiach guz rośnie do naczyń krwionośnych powodując krwawienie wewnątrz brzucha.

Algorytm diagnostyczny

Identyfikacja nowotworów w wątrobie na wysoce precyzyjne metody instrumentalne. Aby określić lokalizację i wielkość guza, wykonuje się diagnostykę USG, CT i MRI wątroby oraz hepatangiografię. Aby potwierdzić typ powstawania patologicznego, wykonuje się biopsję wątrobową (punkcję lub laparoskopię), a następnie badanie histologiczne próbek.

Badanie podejrzanych złośliwych nowotworów wątroby z konieczności obejmuje badania krwi na potrzeby biochemii. U pacjentów z rakiem wątroby we krwi określa się znaczne odchylenia głównych wskaźników - zmniejsza stężenie albuminy, zwiększa poziom kreatyniny i mocznika. Dodatkowo, pacjent z podejrzeniem onkopatologii wątroby oddaje krew do koagulogramu i profilu wątrobowego (ALT, AST, GGT).

Jeśli złośliwy nowotwór w wątrobie jest drugorzędny, ważne jest ustalenie miejsca powstawania guza pierwotnego. W tym celu prowadzone są badania żołądka, jelit, płuc i gruczołów piersiowych. Pacjentowi przepisano RTG i FGDS żołądka, kolonoskopię, irygoskopię, USG gruczołów sutkowych.

Prognozy

Prognozy dotyczące przeżycia u pacjentów z niepowikłanymi łagodnymi guzami wątroby są korzystne. Wymaga tylko systematycznej obserwacji przez lekarza i kontroli stanu guza co 3 miesiące. Prognostyczne niekorzystne duże formacje i guzy typu cystadena ze względu na zwiększone ryzyko wystąpienia nowotworu.

Nowotwory złośliwe w wątrobie mają złe rokowanie na przeżycie. Rak wątroby charakteryzuje się szybkim rozwojem, a przy braku leczenia choroba zawsze prowadzi do śmierci pacjenta w ciągu roku. Najczęściej umiera po 4-6 miesiącach. Jeśli guz jest sprawny, życie może zostać przedłużone. Średnia przeżywalność po operacji wynosi 3 lata. Około 20% pacjentów żyje po usunięciu guza do 5 lat.

Leczenie

Taktyka leczenia nowotworów wątroby łagodnym przebiegiem zależy od objętości i aktywności nowotworu. Jeśli guz wątroby jest mały i nie jest podatny na wzrost, należy zastosować taktykę "wyczekuj i zobacz". W tym samym czasie pacjentowi przepisuje się leczenie wzmacniające. Wraz z szybkim rozwojem nowotworu zastosowano chirurgię w celu zmniejszenia ryzyka mutacji w postaciach złośliwych.

W celu usunięcia łagodnych zmian dokonuje się resekcji - patologicznie zmienione tkanki wycina się podczas operacji na wątrobie. Wielkość resekcji określa się na podstawie lokalizacji i wielkości guza. Wycięcie dotkniętych tkanek można wykonać w postaci marginalnej resekcji, segmentektomii, lobektomii, hemihepatoektomii.

Leczenie złośliwych nowotworów wątroby - tylko operacyjne. Pacjenci z rakiem wątroby poddani są hemihepatato-mii, podczas której wycina się patologiczne obszary. U pacjentów z rakiem dróg żółciowych, w przebiegu hepatyczno-jonostostomii usuwa się przewody żółciowe i stosuje się przetokę w celu przywrócenia odpływu wydzielania żółci do jelita czczego.

Inne metody leczenia raka wątroby:

  • radioterapia - ekspozycja na nowotwór z promieniowaniem jonizującym, jednak metoda jest skuteczna w przypadku pojedynczych guzków nowotworowych w wątrobie;
  • chemioterapia - wpływ na nowotwór poprzez podawanie leków hamujących rozmnażanie się komórek nowotworowych; chemioterapia może być przeprowadzana ogólnoustrojowo lub poprzez iniekcje podskórne i infuzje dożylne;
  • embolizacja jest procedurą minimalnie inwazyjną, podczas której zator (specjalne mikrocząsteczki) wprowadza się do naczyń wchodzących do guza; w rezultacie naczynia krwionośne zostają zablokowane, a krew i składniki odżywcze nie przepływają do guza, co powoduje jego powolną śmierć;
  • krioablacja - wpływ na nowotwór ciekłym azotem (zamrażanie);
  • chemoembolizacja - wprowadzenie substancji chemicznych bezpośrednio do ciała guza.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze, których przestrzeganie zmniejsza ryzyko rozwoju nowotworów w wątrobie, ograniczają się do ograniczenia narażenia na czynniki ryzyka. Jednym z ważnych czynników ryzyka, które wywołują zmiany nowotworowe w wątrobie jest wirusowe zapalenie wątroby. Ostrzeganie go jest ważne:

  • nie odmawiaj szczepień (szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B);
  • prowadzić rozsądne życie seksualne;
  • zachowaj środki ostrożności przy obchodzeniu się, związane z naruszeniem integralności skóry.

Ważną rolę w zapobieganiu nowotworom przypisuje zdrowy tryb życia. Odmowa picia alkoholu i palenia zmniejsza ryzyko zachorowania na raka wątroby o 1,5-2 razy. Racjonalne żywienie z wyjątkiem wielu produktów (tłustych produktów spożywczych, żywności z dodatkami i barwników, tłuszczów zwierzęcych w dużych ilościach) przyczynia się do zachowania zdrowia wątroby i całego ciała.

Inne środki mające na celu zapobieganie nowotworom w wątrobie obejmują:

  • odmowa przyjmowania leków hormonalnych i sterydów anabolicznych, chyba że jest to wskazane z medycznego punktu widzenia;
  • minimalizowanie kontaktu z chemicznymi czynnikami rakotwórczymi;
  • przyjmowanie jakichkolwiek leków - tylko na receptę;
  • terminowe leczenie chorób dróg żółciowych i przewodu żołądkowo-jelitowego.

Łagodne guzy wątroby

Łagodne guzy wątroby - nowotwory ze zróżnicowanymi komórkami, które mogą powstawać z hepatocytów, nabłonka wątroby lub struktur naczyniowych i zawsze mają ograniczony wzrost, nie są podatne na przerzuty. Objawy kliniczne występują tylko wtedy, gdy guz osiąga duży rozmiar i upośledzony przepływ krwi, ucisk dróg żółciowych lub sąsiednich narządów. Nowotwory o małych rozmiarach są często objawami diagnostycznymi. Metody badań informacyjnych obejmują USG, CT i MRI wątroby i dróg żółciowych. W przypadku dużych rozmiarów edukacji chirurgia jest chirurgiczna.

Łagodne guzy wątroby

Łagodne nowotwory wątroby - narosty powstające z tkanki nabłonkowej wątroby, organy lub komórki zrębu naczyń, które nie podatne na szybki wzrost i przerzuty że zróżnicowane komórki i w większości przypadków nie daje objawów. Łagodnego charakteru guzów Gastroenterology wątroby są rzadkie; W 90% przypadków diagnozowanych naczyniakiem wątrobie, co najmniej - gruczolak, tłuszczak, włókniak, lymphangioma i mieszane nowotwory - potworniak lub hamartomatycznych. Łagodne nowotwory wątroby i torbiele obejmują: zatrzymywanie, Dermoid torbiele policystycznych. W większości przypadków takie formacje są odkrycie diagnostyczny jako objawy kliniczne pojawiają się tylko wtedy, gdy guz znaczna wielkość walki portal przepływ krwi.

Przyczyny i klasyfikacja łagodnych nowotworów wątroby

Przyczyny rozwoju tej patologii nie zostały ustalone, ale udowodniono rolę wielu czynników zwiększających ryzyko tworzenia łagodnych guzów wątroby. Ustalono, że częstość występowania jest wyższa wśród osób z historią rodzin obciążonych przez onkopatologię, z niekorzystnymi warunkami środowiskowymi, w których dana osoba żyje. Ważną rolę odgrywa przyjmowanie leków hormonalnych, w tym doustnych środków antykoncepcyjnych, a także właściwości odżywczych: nadmiar tłuszczu zwierzęcego w diecie, brak błonnika, witaminy, białka. Czynniki ryzyka to złe nawyki: palenie i picie. Wpływa na rozwój nowotworów wątroby i fizjologiczną hiperestrogenem podczas ciąży.

Gastroenterol klasyfikowania patologii w zależności od lokalizacji i tkanki, z której nowotwór. Przydzielanie wątroby naczyniaka krwionośnego (guz naczyniowych), gruczolaków (tworzenie się bezpośrednio z hepatocytów), miejscowy przerost węzłów (zaokrąglone palenisko komórek wątroby), rozrost fibronodulyarnuyu (jedno palenisko guz tkanki włóknistej) regeneratora multinodulyarnuyu krokowego (stwardnienie ogniska) torbielakogruczilak (stopień komórek gruczołowych postać pęcherzykowa), tłuszczak (guz z tkanki tłuszczowej), włókniak (elementów łącznej) i mięśniaków i tkanki łącznej (mięśniowy). Nowotwory żółciowych obejmują holangioadenomu (utworzone z komórek przewodach gruczołów) holangiofibromu (tkanka łączna) i holangiotsistomu (tworzenie cavitary).

Objawy łagodnych nowotworów wątroby

W większości przypadków guzy łagodne są bezobjawowe do tego czasu, aż do osiągnięcia znaczącej wielkości. Mniejsze guzy można wykryć badając pacjenta o innych patologii. Dla dużych ilościach edukacji istnieją skarg na uczucie ciężkości w prawym podżebrza, nadbrzuszu, stałym bólem bólu niezwiązanego z jedzeniem (ból jest wynikiem ucisku guza do sąsiednich narządów lub upośledzenia przepływu krwi do tkanek nekrotizirovaniem). Możliwe objawy niestrawności: nudności, odbijanie, uczucie goryczy w ustach. Bardzo rzadko objawy nadciśnienia wrotnego: zwiększenie objętości brzucha, powiększenie wątroby i śledziony.

Rzadkich objawów łagodnego nowotworu wątroby, żółtaczkę, rozwój podczas ściskania formowania przewodu żółciowego i dróg żółciowych odpływu narzędzia, krwawienia z przewodu pokarmowego ze względu na nadciśnienie wrotne, gorączka (w nekrotizirovanii porcji zaburzenia ukrwienia) i niewydolności serca (ze względu na masową tętniczo-żylnej przetoki).

Wszystkie łagodne nowotwory wątroby mają szereg cech, które pozwalają odróżnić je od złośliwych: w pierwszym przypadku, nie jest syndrom guza zatrucia (ciężkie osłabienie, zmęczenie, utrata apetytu, bladość skóry, szybka utrata masy ciała), nie ma szybki rozwój edukacji w teście krwi wykrywa specyficzne markery nowotworowe nie obciążone historią raka.

Rozpoznanie łagodnych nowotworów wątroby

Łagodne nowotwory wątroby są wykrywane podczas badania pod kątem innej patologii lub po osiągnięciu dużego rozmiaru, ściskania sąsiadujących narządów lub upośledzonego przepływu krwi. Konsultacja z gastroenterologiem pozwala dowiedzieć się, jak długo trwały skargi na uczucie ciężkości, czy ból, jak szybko rozwija się obraz kliniczny. Przy obiektywnym badaniu pacjenta lekarz może określić wzrost wielkości wątroby (powiększenie wątroby) z wyczuwalną, nierówną krawędzią.

Pełna morfologia krwi zwykle nie wykrywa żadnych nieprawidłowości. W próbkach wątroby można wykryć nieznaczny wzrost markerów cytolizy i cholestazy (fosfataza alkaliczna, AlT, AST, LDH, bilirubina). Definicja we krwi określonych markerów nowotworowych jest przeprowadzana: alfa-fetoproteina, antygen CA 19-9 i antygen nowotworowo-zarodkowy. Brak wzrostu ich stężenia przemawia za łagodnym charakterem choroby.

Główna rola w diagnozowaniu instrumentalnych metod badań. Ultradźwięki narządów jamy brzusznej umożliwiają wizualizację formacji, określenie jej wielkości, granic i ocenę stanu sąsiednich narządów. Wykrywane są pojedyncze lub wielokrotne wyraźnie ograniczone hiperechogeniczne ogniska. Pod kontrolą USG wykonuje się biopsję wątroby, a następnie morfologiczne badanie próbek biopsyjnych. Ta metoda pozwala określić rodzaj komórek nowotworowych, ich stopień zróżnicowania i odróżnić je od złośliwej patologii.

Tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny wątroby i dróg żółciowych są bardzo pouczające, ponieważ dają możliwość określenia tworzenie nawet niewielkich wymiarach, w celu oceny charakteru ich wzrostu, brak kiełkowania w otaczającej tkanki i przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych i do odległych obszarów.

Jeśli podejrzewa się naczyniaka krwionośnego, wykonuje się angiografię (ocenia się cechy przepływu krwi w formacji, guz jest połączony z naczyniami wątroby), a także dopplerografię ogniskowej.

Leczenie i rokowanie łagodnych nowotworów wątroby

Co do zasady łagodne guzy wątroby występujące bez objawów klinicznych nie wymagają leczenia. Jednak pacjent musi być stale monitorowany przez hepatologa, aby ocenić charakter wzrostu edukacji. Podczas stosowania leków hormonalnych (zwłaszcza środków antykoncepcyjnych u kobiet) decyduje się na ich unieważnienie. W niektórych przypadkach (z rakiem wątrobowokomórkowym) prowadzi to do regresji formacji, jeśli jest ona zależna od hormonów.

Przy dużym guzie, ściskaniu naczyń krwionośnych lub dróg żółciowych, jego usuwanie odbywa się z wycięciem płata wątroby. Ponadto, torbielowate masy z wysokim ryzykiem pęknięcia i krwawienia podlegają szybkiemu usunięciu. Łagodne guzy wątroby są często zależne od hormonów, więc nawet przy niewielkich rozmiarach można je usunąć z kobiet planujących ciążę.

Prognozy dla tej choroby są korzystne. Łagodne wzrosty mogą istnieć przez długi czas bez znacznego wzrostu, bez powodowania dyskomfortu u pacjenta i niezwykle rzadko odradzają się w nowotworach złośliwych. Jednak możliwe są powikłania, takie jak pęknięcie i krwawienie wewnątrzbrzuszne. Nie istnieje swoiste zapobieganie łagodnym nowotworom wątroby. Konieczne jest przestrzeganie racjonalnego odżywiania, rzucenie palenia i picie alkoholu, a także brak niekontrolowanego stosowania leków, zwłaszcza hormonalnych.

Łagodne guzy wątroby

Wysłane przez: admin w dniu 08/05/2016

Guzy wątroby są nowotworami, które powstają z komórek tkanek i naczyń samego narządu pod wpływem pewnych czynników. Istnieją łagodne i złośliwe nowotwory. Ich obecność w wątrobie prowadzi do zakłócenia jej aktywności, a ponieważ ważne funkcje są przypisane do tego narządu, identyfikacja i leczenie tej dolegliwości jest dość poważnym momentem. Od czasowych i profesjonalnych działań zależy od zdrowia i życia pacjenta.

Nowe wzrosty dzielą się na:

  • pierwotne łagodne guzy wątroby;
  • pierwotny złośliwy;
  • wtórne (wynikające z rozprzestrzeniania się przerzutów komórek nowotworowych z innych narządów).

Aby wybrać metodę i taktykę leczenia, ważne jest, aby jasno zrozumieć, jaki rodzaj guza jest diagnozowany. Ponieważ różnica w taktyce leczenia nowotworów złośliwych z guzów łagodnych jest dość znacząca. Rokowanie w diagnozowaniu raka jest bardziej korzystne, jeśli guz zostanie wykryty we wczesnym stadium.

Łagodne nowotwory wątroby mają wyraźną różnicę od złośliwych. Nie kiełkują w tkance i nie dopuszczają przerzutów do innych narządów. Ale niebezpieczeństwo dla zdrowia, z ich obecnością wciąż się zdarza. Czasami nowotwory osiągają krytyczne rozmiary, gdy zaburzona jest nie tylko funkcja wątroby, ale inne powikłania, takie jak krwawienie wewnętrzne, itp., Są następnie usuwane.

Najczęściej diagnozowane rodzaje łagodnych nowotworów obejmują:

Naczyniak to nowotwór powstający w naczyniach krwionośnych wątroby. Nie ma objawów tego guza, praktycznie nie objawia się i nie wymaga leczenia. W rzadkich przypadkach może wystąpić krwawienie, a następnie zabieg chirurgiczny w celu usunięcia guza.

Gruczolak - powstaje z głównych elementów strukturalnych wątroby. Ta patologia jest również bezobjawowa, co utrudnia identyfikację. Jednakże, gdy guz rozrywa się, pojawia się silny ból i utrata krwi. Ponadto, przy pewnych rozmiarach gruczolaka, można go dotykać przez jamę brzuszną.

Ogniskowa hiperplazja guzkowa jest specyficznym nowotworem, który powstaje bezpośrednio z komórek różnych gatunków. Guz ten trudno odróżnić od nowotworów złośliwych w wątrobie. Dlatego też, gdy zostanie wykryty, objawy są dogłębnie badane i przeprowadzane jest pełne badanie z wykorzystaniem danych cytologicznych. Dlatego dość często podczas diagnozowania ogniskowego rozrostu guzkowego zaleca się usunięcie go chirurgicznie.

Wyróżnia także typy nowotworów złośliwych w wątrobie. Pierwotne pochodzą z tkanek narządu, guzy wtórne - powstają w wyniku raka innych patologii nowotworowych wchodzących do wątroby, poprzez przerzuty. Ustalenie rodzaju choroby jest ważne przy wyborze strategii leczenia, a także wpływa na rokowanie przeżycia.

Najczęściej wątroba jest podatna na guzy wtórne. Jest to zrozumiałe, ponieważ ciało przechodzi przez siebie całą objętość krwi w naszym ciele. Jak wiadomo, przerzuty nowotworowe rozprzestrzeniają się poprzez przepływ krwi i limfy.

Pierwotny rak to rzadka choroba. Rozpoznano go głównie u mężczyzn po pięćdziesięciu latach. Istnieje kilka rodzajów nowotworów złośliwych tego typu:

  • mięsak naczyniowo-mózgowy;
  • rak wątrobowokomórkowy;
  • hepatoblastoma;
  • cholangio-rak.

Objawy złośliwych nowotworów wątroby w początkowej fazie są łagodne. Co sprawia, że ​​trudno je zidentyfikować. W miarę postępu choroby pojawiają się słabe zdrowie, osłabienie, utrata apetytu, nudności, wymioty, uczucie ciężkości i ból w okolicy wątroby. Kiedy guz osiągnie pewien rozmiar, przejawia się zewnętrznie. Można go zobaczyć gołym okiem i poczuć. U pacjentów na tym etapie obrzęk jamy brzusznej jest wyraźnie widoczny po prawej stronie prawego żebra, a sam guz można łatwo wyczuć. Następujące objawy pojawiają się znacznie później:

  • anemia;
  • wodobrzusze (gromadzenie się płynu);
  • pojawia się żółtaczka;
  • niewydolność wątroby;
  • zatrucie endogenne.

Przyczyny nowotworów

Aby podać dokładne przyczyny, które przyczyniają się do matowienia komórek wątroby, niestety nie jest jeszcze możliwe. Ale możesz zidentyfikować te czynniki, które przyczyniają się do powstawania łagodnych i złośliwych nowotworów.

A zatem pojawienie się guzów może przyczynić się do:

  • długotrwałe stosowanie hormonów;
  • czynnik dziedziczny;
  • złe nawyki (alkohol, narkotyki, palenie);
  • potrawy pikantne i tłuste;
  • zapalenie wątroby typu B i C;
  • choroby pasożytnicze;
  • kontakt ze szkodliwymi substancjami;
  • wola tyreotoksyczna i inne choroby w historii.

Diagnostyka i leczenie łagodnych nowotworów. Naczyniak krwionośny

Ponieważ objawy łagodnych nowotworów są nieobecne, są diagnozowane w większości przypadków przez przypadek, podczas badania fizykalnego lub diagnozy na obecność innej choroby.

Guz można wykryć za pomocą następujących metod:

  • ultradźwięki wątroby;
  • tomografia komputerowa;
  • laparoskopię z miejscową biopsją w celu uzyskania części materii guza do dalszych badań;
  • hepatoangiografia.

Głównym leczeniem jest zabieg chirurgiczny w celu usunięcia guza. Jeśli po dokładnym badaniu lekarz ujawnił wskazania do operacji, rodzaj operacji zależy od wielkości guza i jego rodzaju.

Rozważmy bardziej szczegółowo najczęstszy rodzaj łagodnych nowotworów. Naczyniak jest chorobą nowotworową, która dotyka większość kobiet, chociaż zdiagnozowana, ale znacznie rzadziej u mężczyzn. Najczęściej dotyka ludzi w wieku od trzydziestu do czterdziestu lat. Lekarze kojarzą miłość tego nowotworu z kobiecym ciałem za pomocą działania estrogenowych hormonów, które stymulują mutację komórek.

Naczyniak krwionośny jest łagodnym guzem naczyniowym, który nie przekształca się w złośliwy. Powstaje w okresie prenatalnym, w niekorzystnych warunkach, w których kobieta jest w ciąży. Można go znaleźć w pierwszym roku życia, wtedy u większości dzieci naczyniak znika w ciągu następnych kilku lat. Dla tych, którzy nadal mają nowotwór, diagnozują go jako dorosłego.

Ten guz nie wywołuje żadnych objawów, można go zdiagnozować za pomocą ultradźwięków. Dopóki guz ma niewielkie rozmiary, a stan ten może trwać całe lata, a nawet całe życie, nie jest niebezpieczny. Ale w pewnych okolicznościach możliwy jest wzrost guza, który może spowodować pęknięcie naczyń krwionośnych i poważne krwawienie, co jest śmiertelnie niebezpieczne.

Co powoduje pojawienie się naczyniaków, zdecydowanie nie można powiedzieć. Dzisiaj medycyna zna tylko te czynniki, które zwiększają prawdopodobieństwo jej powstania. Wśród nich są:

  • płeć żeńska;
  • matka przyjmująca leki steroidowe, estrogen, klomifen, ludzką gonadotropinę kosmówkową podczas ciąży;
  • wrodzone wady rozwojowe.

Naczyniaki podzielone są na kapilarne i jamiste, pojedyncze i wielokrotne.

Guz mnogi może powodować więcej powikłań niż pojedynczy guz. Tak, a leczenie wymaga poważniejszego i dłuższego.

Naczyniaki w większości przypadków nie przekraczają 2 centymetrów, w szczególnych okolicznościach mogą osiągnąć nawet pięć centymetrów. Ta patologia charakteryzuje się powolnym przebiegiem, chociaż aktywny wzrost może wywoływać ciążę.

Najczęściej diagnozowany trudny guz, który jest tworzony przez dużą liczbę jam naczyniowych, które są wypełnione krwią. Taki nowotwór może powodować nieprawidłowe funkcjonowanie wątroby i nieprawidłowe funkcjonowanie krwioobiegu.

Typ kapilarny jest raczej rzadkim rodzajem guza, który składa się z małych naczyń. Prawie nigdy nie rośnie do dużych rozmiarów.

Te łagodne nowotwory na powierzchni wątroby lub na jej głębokości są zlokalizowane. Zdarzają się przypadki, gdy guz rozciąga się poza narząd przez cienki naczynko, które jest bardzo podatne na pęknięcie, ponieważ wystarczy zastosować niewielki efekt mechaniczny na okolice brzucha w wątrobie. Ponieważ jama jest wypełniona krwią, pojawia się krwawienie.

Objawy naczyniaka krwionośnego są nieobecne. Guz może rozwijać się przez wiele lat w ciele, nie powodując szkód i powikłań, a czasem nawet całego życia. Można go zidentyfikować za pomocą ultradźwięków i laparoskopii. Jedynie przy znaczącym wzroście guza niektórzy pacjenci odczuwają ból, uczucie ciężkości w prawym podżebrzuszu, nudności, wymioty i żółtaczkę. Bolesne odczucia są niestałe, marudzenie, ale jeśli nastąpiło pęknięcie naczyń, ból jest bardzo intensywny. W takim przypadku potrzebna jest natychmiastowa profesjonalna pomoc. Krwotok wewnętrzny może być śmiertelny. Zdarzają się przypadki, w których guz przyczynia się do rozwoju niewydolności wątroby, wywołuje zakrzepicę i krwawienie.

Aby zdiagnozować naczyniaki krwionośne wątroby, stosuje się badanie ultrasonograficzne, czasami z dopplerem i kontrastem. Ponadto, w celu uzyskania pełniejszej informacji na temat już zdiagnozowanego guza, stosuje się dodatkowe badanie za pomocą tomografii komputerowej i MRI przy użyciu środka kontrastowego. Jest niezwykle rzadki, ale nadal stosuje badania radioizotopowe, arteriografię, biopsję.

W rzadkich przypadkach konieczne jest leczenie naczyniaka krwionośnego. Następnie, gdy zaczynają się pojawiać patologiczne zmiany w ciele, obserwuje się szybki wzrost nowotworu, pojawiają się komplikacje i istnieje podejrzenie złośliwości.

Chirurgiczne leczenie naczyniaków, z jednej strony jest to konieczne, ponieważ w trakcie jej wzrostu jest możliwe guzy gap i wewnętrzne krwawienie jest bardzo niebezpieczne dla życia, ale jednocześnie wysokie ryzyko powikłań, które mogą wystąpić w trakcie zabiegu i doprowadzić do śmierci pacjenta (7% 100% śmiertelnych przypadków podczas operacji). Jest to raczej niekorzystne rokowanie, biorąc pod uwagę dobrą jakość guza.

Dlatego w większości przypadków, podczas diagnozowania naczyniaka krwionośnego, pacjent jest pod stałą kontrolą lekarską, a bez ostrych wskazań guz nie jest usuwany.

Nie ma medycznych preparatów do leczenia nowotworu, a także środków zapobiegawczych.

Główną metodą kontroli jest ultradźwięk, który służy zarówno do identyfikacji i monitorowania dynamiki rozwoju patologii.

Diagnostyka i leczenie nowotworów złośliwych

Terminowe rozpoznanie nowotworów złośliwych w wątrobie pozwala na szybkie rozpoczęcie skutecznego leczenia i poprawę rokowania przeżycia pacjentów.

Możliwe jest wykrycie raka wątroby za pomocą laboratoryjnych testów krwi na podstawie wskaźników biochemicznych, dzięki którym można ocenić stan narządu i kompletność jego funkcji. Jeśli wyniki analizy wykazały zmniejszenie albuminy i znaczny wzrost aktywności aminotransferaz, fibrynogenu, mocznika, kreatyny, resztkowego azotu, wówczas takie zmiany mogą być wynikiem rozwoju komórek rakowych. W takim przypadku onkolodzy muszą przepisać następujące metody diagnostyczne:

Metody te są potrzebne do uzyskania pełnego obrazu guza, jego wielkości, rodzaju, etapu rozwoju.

Zdolność złośliwych guzów do przerzutów do innych narządów i układów wymaga szeregu dodatkowych badań przed wyborem metod leczenia. Lekarz jest po prostu zobowiązany do wykonania EGD, wykonania prześwietlenia żołądka, USG gruczołów sutkowych i mammografii u kobiet, prześwietlenia klatki piersiowej, kolonoskopii itp. Dopiero gdy lekarz zobaczy pełny obraz raka, może zdecydować o taktyce leczenia.

Metody leczenia raka wątroby:

  • chemioterapia;
  • narażenie;
  • interwencja chirurgiczna.

Rak wątroby może być całkowicie wyleczony jedynie po chirurgicznym usunięciu guza i części wątroby, na którą wpływa nowotwór. Również w kompleksie stosuje się chemioterapię, aby zahamować komórki rakowe w ciele i metodę ekspozycji na promieniowanie, w przypadku, gdy nowotwór nie jest już gotowy do użycia. W tym przypadku napromienianie pomaga złagodzić życie pacjenta, złagodzić objawy bólu.

Skuteczność leczenia zależy przede wszystkim od stadium rozpoznania raka. Im wcześniej choroba zostanie zidentyfikowana, tym większe szanse pacjenta na pozytywny wynik leczenia. Ponadto ważna jest wiek pacjenta i obecność chorób współistniejących.

Przy dobrych warunkach (wczesny etap, silne ciało, właściwa taktyka, pozytywne nastawienie i dobre duchy) choroba może zostać całkowicie pokonana.


Więcej Artykułów O Wątrobę

Cyst

Opistchchiasis u dorosłych - objawy, zapobieganie i leczenie

Od dzieciństwa wiemy, jak smaczne i zdrowe są ryby, gotowane, smażone, pieczone w piekarniku. Mówi się nam o fosforze, jodzie i omega-3, jednak często zapomina się mówić, że to ryby mogą być poważną przyczyną niezbyt przyjemnej choroby zwanej przywr.
Cyst

Najlepsze zioła choleretic z zastój żółci

Żółć jest stale wytwarzana w ludzkim ciele i bierze udział w procesie trawienia. Tajemnica ta poprawia metabolizm węglowodanów i białek, hamuje rozwój gnilnych bakterii.