Dlaczego podnosi się ALT, co to znaczy?

Aminotransferaza alaninowa (ALT) i aminotransferaza asparaginianowa (AST) to enzymy, które są aktywnymi uczestnikami wymiany aminokwasów. Są w stanie przebywać w komórkach nerek, wątroby, mięśni serca i innych narządów.

Jeśli dostaną się do krwi, oznacza to obecność jakichkolwiek zakłóceń narządów w wyniku zniszczenia komórek.

Kiedy poziomy ALT są podwyższone, najczęściej wskazuje to na rozwój określonej choroby dotykającej wątrobę. Rozszyfrowanie badania krwi może pokazać bardziej szczegółowo, który organ jest uszkodzony, znacznie zwiększy poziom ALT lub AST.

Co to jest ALT w badaniu krwi?

Dlaczego AlAT podnosi się w badaniach krwi i co to oznacza? aminotransferazy alaninowej (ALT) jest endogenny enzym należące do transferaz grupy, podgrupę transaminaz aminotransferazy lub. Określenie jego poziomu we krwi jest szeroko stosowane w praktyce medycznej w celu identyfikacji patologii wątroby i niektórych innych narządów. Badania krwi w kierunku ALT są prawie zawsze wykonywane w połączeniu z określeniem poziomu AST.

Ocena tych dwóch parametrów laboratoryjnych pozwala lekarzowi na określenie lokalizacji procesu patologicznego i określenie prawdopodobnego nasilenia choroby. Do oceny stosuje się współczynnik Ritis (stosunek AST / ALT), który zwykle wynosi 1,33. W ostrym wirusowym zapaleniu wątroby współczynnik ten maleje, podczas gdy w zawale mięśnia sercowego i alkoholowym uszkodzeniu wątroby wzrasta.

Gdzie jest ALT:

  1. Wątroba (większość);
  2. Pączki;
  3. Płuca;
  4. Trzustka;
  5. Mięśnie;
  6. Serce

Główna funkcja aminotransferazy alaninowej wiąże się z wymianą aminokwasów. Substancja ta działa jako katalizator w przenoszeniu pewnych cząsteczek. W przypadku naruszenia metabolizmu energetycznego następuje zwiększenie przepuszczalności błon komórkowych, co prowadzi do zniszczenia komórki i uwolnienia enzymu do surowicy krwi.

Norma

Normy, w których aminotransferaza alaninowa musi zmieścić się we krwi, to:

  • dzieci poniżej 1 roku: 13 - 45 U / l;
  • mężczyźni w wieku 1-60 lat: 10 - 40 U / l;
  • kobiety 1 - 60 lat: 7 - 35 U / l.

W badaniach analitycznych dotyczących tego enzymu wymaga wysokiej precyzji i jest bezpośrednio połączony z odbiorem niektórych leków, które mogą zniekształcić obraz analitycznej. Zanim więc sprawdzić poziom ALT powinien skonsultować się z lekarzem, który jest tymczasowo lub wycofanie leku, czy będzie uwzględniać różnice w wynikach badań związanych z farmakoterapią.

Zwiększona ALT we krwi: przyczyny

W prostych słowach, aminotransferaza alaninowa jest enzymem, który oprócz wątroby, gdzie jego stężenie jest szczególnie wysokie, znajduje się w praktycznie wszystkich narządach miąższowych, zajmując głównie cytoplazmę komórek tkankowych. Nie na darmo ALAT jest uważany za rodzaj markera patologii wątroby i jest uważany za wiarygodny objaw uszkodzenia miąższu, ponieważ aktywność enzymu w osoczu krwi jest bezpośrednio zależna od stopnia zaangażowania tkanki tego ważnego narządu w patologicznym procesie.

Biorąc pod uwagę wysoką wrażliwość ALT, można się spodziewać, że aminotransferaza alaninowa zostanie wzmocniona w przypadku najmniejszego cierpienia miąższu wątroby.

Tak więc wzrost ALT występuje w następujących przypadkach:

  1. Wirusowe zapalenie wątroby. Ta zapalna choroba wątroby może być reprezentowana w kilku postaciach. W przypadku przewlekłego lub wirusowego zapalenia wątroby poziom aminotransferazy alaninowej we krwi jest nieistotny.
  2. Rzadko obserwuje się zwiększenie aktywności AlAT w przypadkach żółtaczki obturacyjnej, jednak wysokie wartości tego wskaźnika występują niezwykle rzadko.
  3. Marskość. Ta choroba jest niebezpieczna, ponieważ przez długi czas może nie mieć wyraźnych objawów. Pacjenci szybko się męczą, czują się zmęczeni.
  4. Rak wątroby Ten złośliwy guz jest często tworzony u pacjentów z zapaleniem wątroby. Analiza ALT w tym przypadku jest konieczna zarówno do diagnozy choroby, jak i do podejmowania decyzji dotyczących decyzji operacyjnej.
  5. Bezalkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby (stłuszczenie): poziom ALT zwiększa się nieznacznie - 2-3 razy. Gdy choroba przechodzi w fazę stłuszczeniowego zapalenia wątroby, obserwuje się wyraźny wzrost ALT, wysoki poziom bilirubiny całkowitej i bezpośredniej, jak również wskaźniki aktywności zapalnej krwi.
  6. Zapalenie trzustki. Obecność tej choroby wskazuje również na poziom ALT. Jego zwiększona ilość wskazuje na zaostrzenie zapalenia trzustki.
  7. Zapalenie mięśnia sercowego. Przejawia się w uszkodzeniach mięśnia sercowego. Jego głównymi objawami są: duszność, zmęczenie pacjenta i podwyższony poziom ALT we krwi.
  8. Zawał mięśnia sercowego. Choroba ta jest następstwem upośledzenia przepływu krwi, prowadzącego do martwicy mięśnia sercowego.
  9. Analizy mogą wskazywać na wzrost poziomu ALT w alkoholizmie i natychmiast po przyjęciu napojów alkoholowych.

Przy 5-krotnym wzroście poziomu ALT można założyć zawał mięśnia sercowego, jeśli osiągnie 10-15 razy, możemy mówić o pogorszeniu stanu pacjenta po ataku. Wartość współczynnika de Rytis również zmienia się w górę.

Ostre zapalenie wątroby powoduje wzrost aktywności enzymów krwi jest 20-50 razy, dystrofia i dermatomiazity - w 8. zgorzeli, ostre zapalenie trzustki wspomniany górny indeks przekraczała granice 3-5.

Przyczyny wzrostu ALT nie są związane z chorobami

Aby zwiększyć poziom ALT we krwi mogą drgua i powoduje, na przykład, niektóre leki, takie jak estrogeny, doustne środki antykoncepcyjne, holestatiki, steroidy, soli żelaza, kwasu nikotynowego, sulfonamid, metylodopa, azytromycyna, aminoglikozydy, cefalosporyny, fluorochinolony, klofibrat, klindamycyny.

W niektórych przypadkach przyczyny fizjologiczne mogą powodować wzrost poziomu aminotransferazy alaninowej:

  1. Zwiększona aktywność fizyczna;
  2. Przyjmowanie suplementów diety zawierających składniki, które niekorzystnie wpływają na komórki wątroby;
  3. Stosowanie napojów alkoholowych na tydzień przed upływem terminu testowania krwi dla ALT;
  4. Stres emocjonalny, który może prowadzić do awarii układu nerwowego, a w rezultacie reakcji organizmu na nie;
  5. Niewłaściwa dieta - zwłaszcza jedzenie żywności z szkodliwych dodatków do żywności: Produkty z „fast food”, napoje, itd. - w takim przypadku, po dostosowaniu diety wskaźnik ALT wraca do normy.

Oczywiście, głównym poziomie enzymu wzrasta ze względu na inne problemy zdrowotne, ale to właśnie z tych powodów liczba może być zwiększona, ale tylko nieznacznie.

Co zrobić, gdy ALT jest podwyższone we krwi?

Jeśli badanie krwi z ALT zostanie zwiększone, konieczne jest bardziej kompletne badanie w celu ustalenia przyczyny tej zmiany. A im szybciej to zrobi, tym lepszy będzie wynik.

Najczęściej hepatoprotektory są przepisywane w celu zmniejszenia aktywności AlAT:

Leki te mają wiele efektów. Przede wszystkim chronią komórki wątroby przed dalszymi uszkodzeniami, a także przywracają uszkodzone, ale jeszcze martwe komórki.

Co to jest zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych w badaniu krwi

Wątroba jest jednym z największych gruczołów w ludzkim ciele. Bierze udział w procesach metabolicznych, oczyszcza krew z toksycznych i toksycznych substancji, kontroluje szereg procesów biochemicznych. Większość tych zmian wynika z enzymów syntetyzowanych przez sam gruczoł.

Enzymy wątrobowe (enzymy) zachowują konsystencję w organizmie, działając niewidocznie dla ludzi. Wraz z rozwojem stanów patologicznych poziom enzymów wątrobowych zmienia się w górę lub w dół, co jest ważną cechą i jest stosowane w diagnostyce różnicowej.

Grupy enzymów

W oparciu o charakterystykę syntezy i działania wszystkie enzymy wątrobowe dzieli się na kilka grup:

  1. Wskaźnik. Enzymy te wykazują obecność patologii narządu w postaci zniszczenia jego komórek. Należą do nich AST (aminotransferaza asparaginianowa), ALT (aminotransferaza alaninowa), GGT (gamma-glutamylotransferaza), GDH (dehydrogenaza gluminianowa), LDH (dehydrogenaza mleczanowa). Pierwsze dwa enzymy są najczęściej stosowane w procesach diagnostycznych.
  2. Wydzielina (cholinesteraza, protrombinazy). Weź udział we wspieraniu pracy skoagulowanego układu krwionośnego.
  3. Wydalniczy (przedstawiciel - alkaliczna fosfataza). Jest w składzie składników żółciowych. Podczas badań ten enzym pokazuje pracę układu żółciowego.

ALT i AST

Są to mikrosomalne enzymy wątrobowe, których poziom kontroluje biochemiczną analizę krwi. AST jest endogennym enzymem wytwarzanym w hepatocytach. Jest syntetyzowany i komórki innych narządów, ale w mniejszych ilościach (serce, mózg, nerki, przewód pokarmowy). Zmiany poziomu enzymu we krwi wskazują na rozwój choroby, nawet jeśli nadal nie występują widoczne objawy.

ALT jest produkowany przez komórki wątroby, mięśnia sercowego, nerki (niewielka ilość). Jest on określany na podstawie badania krwi równolegle z pierwszym enzymem. Ważnym punktem diagnostycznym jest wyjaśnienie stosunku ALT i AST.

Powody do podnoszenia

Wzrost enzymów wątrobowych może być nieistotny, wynikający z przyjmowania wielu leków lub nagromadzenia substancji toksycznych w organizmie lub wyraźnych, występujących podczas rozwoju chorób.

Enzymy mogą być podwyższone podczas długotrwałego leczenia lekami znieczulającymi, statynami (leki stosowane do usuwania "złego" cholesterolu z organizmu), sulfonamidami, paracetamolem. Czynnikami zagrażającymi mogą być picie alkoholu i spożywanie tłustych potraw. Obejmuje to długotrwałe stosowanie ziołolecznictwa (efedrynę, jarmułkę i trawę senny może zwiększać poziom enzymów wątrobowych w próbce krwi).

Jeśli liczba krwinek w wątrobie jest podwyższona, oznacza to następujące stany patologiczne:

  • wirusowe zapalenie wątroby (zapalenie wątroby);
  • marskość;
  • tłuszczowa hepatoza wątroby;
  • pierwotny nowotwór złośliwy wątroby;
  • wtórne procesy nowotworowe z tworzeniem przerzutów w gruczole;
  • zapalenie trzustki;
  • zawał mięśnia sercowego;
  • zakaźne zapalenie mięśnia sercowego;
  • niewydolność serca.

Oznaki poprawy enzymów

Takie objawy mogą nie mieć objawów wizualnych lub mogą towarzyszyć im liczne skargi od pacjenta:

  • zmniejszona wydajność, ciągłe zmęczenie;
  • zespół bólu brzucha;
  • zaburzenia łaknienia;
  • swędzenie skóry;
  • zażółcenie twardówki i skóry;
  • częste siniaki, krwawienia z nosa.

Wydalanie i enzymy wydzielnicze

Badanie krwi na obecność enzymów implikuje nie tylko ocenę poziomu wszystkich znanych ALT i AST, ale także innych enzymów. Fosfataza alkaliczna, GGT ma ważną wartość diagnostyczną. Poziom tych enzymów wykracza poza normalny zakres w patologiach układu żółciowego, na przykład w kamicy żółciowej, procesach nowotworowych.

Razem z tymi enzymami oceniają poziom bilirubiny, która jest pigmentem żółci. Udoskonalenie jego liczby jest ważne w przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego, kamicy żółciowej, marskości wątroby, Giardii, niedoboru witaminy B12, w przypadku zatrucia napojami alkoholowymi, substancji toksycznych.

Wskaźniki ciąży

W okresie przenoszenia dziecka w ciele kobiety następuje szereg zmian. Jego narządy i układy zaczynają działać dla dwojga, co znajduje odzwierciedlenie nie tylko w ogólnym stanie, ale także w wskaźnikach laboratoryjnych.

Poziom ALT i AST podczas ciąży - do 31 U / l. Jeśli w okresie 28-32 tygodni od urodzenia dziecka dochodzi do wzrostu toksyczności, liczba ta wzrasta. Pierwsze dwa trymestry mogą towarzyszyć niewielkiemu przeregulowaniu, które nie stanowi problemu, ponieważ obciążenie wątroby w tym okresie staje się maksymalne.

Wskaźniki GGT - do 36 U / l. Może nieznacznie wzrosnąć z 12 do 27 tygodnia ciąży, co jest normą. Poziom silnie wzrasta na tle procesów zapalnych wątroby, patologii układu żółciowego, z cukrzycą ciążową.

Fosfataza alkaliczna - do 150 U / l. Aktywny wzrost płodu od 20 tygodnia do momentu porodu powoduje wzrost liczby enzymów. Poziom alkalicznej fosfatazy zmienia się podczas przyjmowania dużych dawek kwasu askorbinowego, leków przeciwbakteryjnych, z niedoborem wapnia i fosforu.

Norma

Prawidłowe wskaźniki najważniejszych ważnych enzymów podano w tabeli.

Badanie krwi dla enzymów wątrobowych alt i ast

Enzymy wątrobowe

  • Wskaźniki ALT i AST
  • Choroby połączone z podniesieniem transaminaz
  • Biochemiczne badanie krwi na zapalenie wątroby typu C i marskość wątroby

Enzymy wątroby są nazywane enzymami i są integralną częścią różnych procesów biochemicznych zachodzących w ludzkim ciele. Pozwalają one na określenie stanu wątroby i całego organizmu ludzkiego. Wiadomo, że kilka tysięcy różnych enzymów jest obecnych w krwioobiegu, ale tylko dwa enzymy mogą wskazywać na różne patologie i objawy chorób. Są to tak zwane aminotransferazy - specjalne enzymy, które umożliwiają wątrobie syntezę glikogenu.

Wskaźniki ALT i AST

Enzym AST ─ aminotransferaza asparaginianowa. Można go znaleźć nie tylko w wątrobie, ale także w niektórych narządach. Pośród nich znajdują się trzustka, płuca, mózg, serce i włókna mięśniowe.

Enzym ALT jest aminotransferazą alaninową. W przeważającej mierze znajduje się w hepatocytach ─ komórkach wątroby, które ściśle oddziałują z krwioobiegiem. Gdy hepatocyty są uszkodzone, enzymy ALT i AST wchodzą do krwioobiegu, co może wskazywać na różne dolegliwości. To z kolei może ujawnić badanie krwi, dzięki czemu można dokonać dokładnej diagnozy i przepisać leczenie.

Poziom aminotransferaz mierzy się zazwyczaj w IU / l (jednostki międzynarodowe na 1 litr krwi). Istnieją ustalone standardy, które dla enzymu ALT wynoszą od 10 do 40 IU / l (mężczyźni) i od 12 do 31 (kobiety). Dla enzymów AST od 20 do 40 IU / l jest normą dla kobiecego ciała i od 15 do 30 dla mężczyzn. Jednak wykrycie tylko poziomu enzymów wątrobowych nie daje pełnego obrazu stanu narządu. Dlatego też kompleksowa analiza jest najczęściej przepisywana przez lekarza, który obejmuje pobranie krwi do bilirubiny, określenie czasu protrombinowego i albuminy.

Znaczny nadmiar zawartości enzymu we krwi może wskazywać na uszkodzenie komórek wątroby. Stosunek tych enzymów pozwala zidentyfikować chorobę. Zatem równość poziomów obu enzymów lub niewielki nadmiar ALT, wystarczająco wysoki nadmiar poziomu aminotransferaz może wskazywać na obecność ostrego wirusowego zapalenia wątroby. Zapalenie wątroby można również wykryć u osób zażywających narkotyki. Jeśli AST jest 2 razy wyższa niż ALT, jest to wyraźny objaw alkoholizmu (alkoholowa choroba wątroby). Nadmiar AST o 1 jednostkę. Enzym ALT może wskazywać na marskość wątroby.

Powrót do spisu treści

W wątrobowym enzymie mikrosomalnym biorącym udział w procesie katalitycznej transaminacji nazywane są transaminazami. Nazwa ta została użyta wcześniej, a teraz otrzymała definicję aminotransferaz. Transaminazy zapewniają związek, w którym następuje wymiana związków zawierających azot z metabolizmem węglowodanów. Są one jednak obecne we wszystkich komórkach. Transaminazy biorą udział w transaminowaniu aminokwasów i są odpowiednio nazwane. Tak więc ALT bierze udział w transaminianiu alaniny, a AST jest przeznaczony do kwasu asparaginowego.

Transaminazy mają właściwości specyficzności tkankowej. ALT jest aktywny w wątrobie, a AST jest bardziej aktywny w włóknach mięśniowych, szczególnie w mięśniu sercowym. Wraz z niszczeniem komórek mięśnia sercowego i wątroby, w krwiobiegu pojawia się duża liczba wewnątrzkomórkowych enzymów. Duża liczba aminotransaminaz jest obserwowana w zawale mięśnia sercowego i różnych chorobach wątroby. Przede wszystkim dotyczy wirusowego zapalenia wątroby. Wraz z pozytywnym testem tymolowym wzrost poziomu transaminaz wskazuje na obecność zapalenia wątroby. Jednocześnie mogą nie występować oznaki żółtaczki i podwyższony poziom bilirubiny. Może to być początek chorób, takich jak:

  • cholestaza w wątrobie;
  • guzy wątroby i żółtaczka utrudniająca;
  • przewlekłe zapalenie wątroby;
  • ostre wirusowe zapalenie wątroby;
  • toksyczne, wywołane lekami.

W zawale mięśnia sercowego wzrost aminotransaminaz może w ciągu kilku dni wzrosnąć o 20 razy w stosunku do normy. Angina, w przeciwieństwie do zawału serca, nie wpływa na zwiększenie transaminaz. Należy zauważyć, że okresowy charakter wzrostu poziomu aminotransferaz można zaobserwować w przypadku rozległych urazów mięśni, oparzeń tkankowych, dny moczanowej, zapalenia mięśni, miopatii i szeregu chorób związanych z rozkładem czerwonych krwinek.

Jest coś takiego jak współczynnik de Rytis ─ DRr. Wartość ta jest używana, jeśli aktywność aminotransferaz jest większa niż zwykle. Konieczne jest rozróżnienie wartości współczynnika de Rytis, który odpowiada wysokiej dokładności na następujące choroby:

  • Liczba DR mniejsza niż 1 wskazuje na obecność wirusowego zapalenia wątroby w ciele;
  • dystrofię lub przewlekłe zapalenie wątroby wskazuje na liczbę DR równą lub większą niż 1;
  • jeśli albumina krwi jest mniejsza niż 35 g / l, a liczba DR równa się lub jest większa niż 2 jednostki. następnie wskazuje na alkoholową chorobę wątroby;
  • w diagnozie chorób serca liczba DR wyższa niż 1,3 wskazuje na obecność zawału mięśnia sercowego.

Powrót do spisu treści

Prowadzenie biochemii do wykrywania wirusowego zapalenia wątroby typu C, marskości wątroby i szeregu chorób odgrywa ważną rolę w formułowaniu prawidłowej diagnozy i wyznaczeniu niezbędnego kompleksu środków terapeutycznych. Należą do nich enzymy wątrobowe, wskaźnik wymiany bilirubiny i białek serwatkowych. Bilirubina wolnej formy jest częścią pochodnej hemoglobiny uwalnianej podczas hemolizy erytrocytów. Normalne stężenie bilirubiny we krwi osoby zdrowej wynosi od 1,7 do 17 μmol / l. W wirusowym zapaleniu wątroby typu C dochodzi do uszkodzenia komórek wątroby i znacznego wzrostu stężenia bilirubiny. W odniesieniu do aktywności enzymów, tutaj należy wziąć pod uwagę wielokrotny wzrost normy dla dopuszczalnych wartości:

  • ALT i AST do 40 jednostek;
  • dehydrogenaza sorbitolu (SDH) do 17 jednostek;
  • fruktoza-1-fosfataldolaza i urokinazy do 1 jednostki.

Jeśli podejrzewa się marskość wątroby, liczy się bilirubinę. I tutaj są brane pod uwagę 3 wskaźniki: frakcja bezpośrednia i pośrednia bilirubiny, ich całkowity wskaźnik, który jest mierzony w μmol / l. W przypadku frakcji bezpośredniej przyjmuje się, że wskaźnik wynosi maksymalnie 4,3, dla pośrednich - do 17,1, a całkowita nie powinna przekraczać 20,5. Nadmiar tych wskaźników wskazuje na zniszczenie tkanki wątroby.

Oprócz ALT i AST, niespecyficzne enzymy obejmują alkaliczną fosfatazę (AP), γ-glutamylową transpeptydazę (γ-GGT). W tym samym czasie γ-GGT jest ważnym enzymem, bez którego większość procesów metabolizmu aminokwasów nie jest możliwa. Może gromadzić się w trzustce, nerkach i dużych ilościach w wątrobie. Duża ilość tego enzymu dostaje się do krwiobiegu w przypadku naruszenia integralności komórek. A fosfataza alkaliczna sprzyja usuwaniu fosforanów z cząsteczek niektórych związków. W wysokich stężeniach występuje w wątrobie, więc w przypadku uszkodzenia wątroby przez marskość zwiększa się ilość fosfatazy alkalicznej. Z tych samych powodów występuje wzrost poziomu określonych enzymów, takich jak nukleotydaza i arginaza. Jak już powiedzieliśmy, w normalnych ALT i AST nie powinno przekraczać 40 jednostek. A fosfataza alkaliczna nie powinna przekraczać 140 jednostek. Γ-GGT dla kobiet - nie więcej niż 36 sztuk. a dla mężczyzn - nie więcej niż 61 jednostek.

Szybkość fosfatazy alkalicznej wynosi od 30 do 100 jednostek / l.

Wzrost tych wskaźników może wskazywać, że wystąpiła blokada dróg żółciowych. Marskość wątroby wpływa na zaburzenia procesów metabolizmu białek, ponieważ związki białkowe gromadzą się i syntetyzują w zdrowym narządzie. W wątrobie powstaje tak zwana albumina. Ich zawartość nie powinna przekraczać 50 g / l. Marskość wątroby przyczynia się do naruszenia ogólnego poziomu białka, albuminy, fibrynogenu i protrombiny. Całkowita wartość powinna wynosić 85 g / l, a jej nadmiar oznacza zmianę w tkance wątroby i możliwy rozwój patologii. Ponadto synteza mocznika zachodzi w wątrobie, której poziom znacząco zmniejsza się wraz z chorobą. Normalny poziom mocznika we krwi wynosi od 2,5 do 8,3 mmol / l.

Wątroba spełnia jedną z ważnych funkcji, jaką jest tworzenie białek wpływających na krzepnięcie krwi. Dlatego zaleca się przeprowadzenie koagulogramu w celu zidentyfikowania możliwych powikłań we wczesnych stadiach.

1 głosów, średnia: 1,00 na 5 Pobierz.

Badanie krwi na choroby wątroby: bilirubina, ALT i AST

Marskość wątroby i niewydolność wątroby są częstymi patologiami. Współczesna medycyna ma w swoim arsenale wystarczająco niezawodne metody diagnostyczne. Wskaźniki ALT (aminotransferazy alaninowej) i AST (aminotransferazy asparaginianowej) odgrywają ważną rolę w ustaleniu diagnozy.

Związek między ALT i AST

Mechanizm wytwarzania tych enzymów nie jest w pełni zrozumiały, ale jasne jest, że są one syntetyzowane wewnątrzkomórkowo, zatem ich zawartość we krwi jest minimalna u zdrowego człowieka. Mogą dostać się do krwi tylko w wyniku cytolizy, czyli zniszczenia komórek. Zatem, jeśli wyniki analiz biochemicznych wykazują nadmiar ALT i / lub AST, można wywnioskować, że patologiczny proces zachodzi w organizmie.

Aby określić chorobę jest również istotny stosunek liczby tych dwóch enzymów. W praktyce medycznej stosunek ten nazywano współczynnikiem de Ritis, po lekarzu Fernandzie de Rytis, który jako pierwszy ustalił wartość tego współczynnika dla diagnostyki laboratoryjnej. Istotą tej techniki jest to, że enzymy ALT i AST w różnych narządach zawarte są w różnych stężeniach. Na przykład, zwykle u zdrowej osoby ALT jest głównie zawarty w wątrobie i AST w mięśniu sercowym. Stąd możemy zdiagnozować np. Marskość wątroby i niewydolność wątroby, w przypadku przekroczenia normy enzymu ALT. Zwykle współczynnik de Ritis wynosi 0,91-1,75. Przy wartościach tego współczynnika 2 i wyższych możemy śmiało mówić o ciężkich chorobach serca o współczynniku mniejszym niż 1 - o zapaleniu wątroby, marskości itd.

Znaczny nadmiar AST przy stosunkowo niewielkim wzroście poziomu ALT wskazuje na marskość etymologii bezalkoholowej. Jednak w wyniku kompleksowego badania możliwe jest jedynie ustalenie, jaki rodzaj marskości będzie w tym czy innym przypadku, a które należy zbadać. W większości przypadków przy marskości wątroby poziom AST jest wyższy niż poziom ALT.

Ważne: współczynnik de Ritis ma wartość diagnostyczną tylko w przypadkach przekroczenia normy AlAT i AspAT we krwi.

Normalne poziomy enzymu ALT i AST we krwi

Zgodnie ze specyfikacją międzynarodową zwyczajowo mierzy się poziom enzymów ALT i AST w jednostkach na litr (krew). U mężczyzn poziomy enzymów różnią się w dużym stopniu. Szybkość enzymów na poziomie 31 U / l jest uważana za normę dla kobiet i nie więcej niż 45 U / l dla mężczyzn. Stężenie enzymów u dzieci w wieku przedszkolnym nie powinno przekraczać 50 U / l.

Aby ograniczyć lub zminimalizować ewentualne błędy w diagnozie, przed oddaniem krwi do analizy enzymów wątrobowych konieczne jest:

  • nie jedz w dniu analizy;
  • pić tylko zwykłą, niegazowaną wodę;
  • wykluczyć jakiekolwiek leki;
  • 2-3 dni przed analizą wyeliminuj z pokarmu tłuste, wędzone, słone, węglowodanowe i bogate w białko pokarmy;
  • zmniejszyć intensywność aktywności fizycznej.

Analiza enzymów wątrobowych

Aby zidentyfikować niewydolność wątroby, marskość wątroby lub zapalenie wątroby, stosowane są złożone metody badawcze. Do analizy pobierana jest krew żylna. Jako materiał do badań wykorzystuje się surowicę. Zgodnie z wynikami badań biochemicznych, możesz określić, co następuje:

  • Ogólny poziom białka w organizmie. Nadmiar wskaźników wskazuje na trwający proces zapalny;
  • Zawartość albuminy we krwi. Nadmierne dawki są zwykle związane z niewydolnością wątroby;
  • Zawartość kreatyniny. Nadmierne wskaźniki wskazują na patologię nerek, pęcherza moczowego;
  • Nadmiar stężenia fosfatazy alkalicznej (fosfatazy alkalicznej). Wskazuje żółtaczkę zaporową, zapalenie wątroby, tyreotoksykozę;
  • Poziom dehydrogenazy glutaminianowej. Wzrost stężenia glukozy we krwi wskazuje na poważne toksyczne uszkodzenie wątroby, marskość wątroby i ciężkie zapalenie wątroby.

Rozpoznanie marskości i niewydolności wątroby

Marskość (od greckiego kirrhos - żółtego) jest poważną chorobą wątroby, która charakteryzuje się długim procesem zapalnym i stopniową śmiercią specjalnych komórek wątroby - hepatocytów, z ich stopniową przemianą w tkankę łączną. Zdolność detoksykacji wątroby zmniejsza się i rozwija się niewydolność wątroby.

Niewydolność wątroby charakteryzuje się upośledzoną funkcją wątroby z powodu uszkodzenia miąższu. Obraz kliniczny w niewydolności wątroby jest podobny do objawów marskości. Patogeneza zależy od specyfiki poprzedniej choroby. Około 40 milionów ludzi na świecie cierpi na tę chorobę każdego roku.

Diagnostyka laboratoryjna marskości wątroby, obejmuje rzeczywiste badania biochemiczne, analizę scatologiczną, ultradźwięki, biopsję wątroby, badanie krwi na obecność markerów wirusowych. O dodatkowe narzędzia diagnostyczne decyduje lekarz prowadzący.

Icteric odcień skóry i zwiększona wielkość wątroby są zewnętrzne cechy, które może zdiagnozować marskość wątroby. W przypadku alkoholowej marskości na skórze pojawia się charakterystyczna żyła pająka.

Jakie przejawy marskości będą obecne, zależy od pacjenta i jego stylu życia. W ciężkich przypadkach jednym z objawów może być obrzęk jamy brzusznej.

Pełna morfologia wątroby dla marskości wątroby przedstawia:

  • całkowity poziom hemoglobiny jest zmniejszony do 110 g;
  • spadek poziomu czerwonych krwinek;
  • zmniejszenie liczby płytek krwi;
  • zwiększona liczba białych krwinek;
  • Wskaźniki ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów) wzrastają do 15 mm / godzinę.

Biochemiczna analiza krwi ujawni takie naruszenia:

  • zmniejszenie poziomu albuminy i całkowitego białka krwi;
  • wzrost zawartości enzymów ALT i AST;
  • zwiększone poziomy syntetyzowanej bilirubiny w wątrobie;
  • zwiększone poziomy glukozy;
  • zmniejszenie stężenia fibrynogenu (z powodu niewydolności wątroby);
  • niewystarczający poziom protrombiny;
  • zwiększone poziomy fosfatazy alkalicznej;
  • obniżone poziomy sodu i wapnia.

Ważne: niedostateczna protrombina może powodować pogorszenie krzepliwości krwi, co niekorzystnie wpływa na sprawność pacjenta. Inne procesy patologiczne mogą obniżać poziom protrombiny i fibrynogenu. Co dokładnie - determinuje złożoną diagnostykę laboratoryjną.

Jeśli marskość wątroby była spowodowana zapaleniem wątroby, następujące markery będą miały odpowiedź pozytywną: anty-HBs, HCV-RNA, anty-HBc, HBsAg. Zwykle odpowiedź brzmi: nie. Mechanizm rozwoju choroby zależy od rodzaju wcześniejszego zapalenia wątroby.

W wyniku analizy coprological, tłuszcze znajdują się w kale (naruszenie metabolizmu tłuszczów), białka. Kał staje się bezbarwny (ze względu na spadek poziomu bilirubiny). Zredukowanie błędów w analizie coprologicznej pomoże w prawidłowym pobraniu materiału.

Badanie ultrasonograficzne wątroby pomaga zdiagnozować jej wzrost wielkości, zmniejszenie echogeniczności, obecność obszarów zapalnych. Powierzchnia wątroby z chorobą jest zwykle luźna i nierówna. Średnice żyły głównej dolnej i żyły wrotnej są większe. Woreczek żółciowy jest również powiększony i zdeformowany.

Tomografia komputerowa pozwala ocenić ogólne parametry fizjologiczne organizmu, aby zidentyfikować ogniska marskości.

Pobieranie materiału do biopsji jest zwykle zalecane w celu zdiagnozowania stanu samej tkanki wątroby w celu określenia procentu zdrowych komórek w stosunku do komórek tkanki łącznej.

Marskość jest bardzo groźną chorobą. O jakie mogą być konsekwencje, musisz znać wszystkich. Ciało ludzkie jest mechanizmem dokładnym, dlatego każde naruszenie jego funkcjonowania grozi komplikacjami. Ciężkie postacie choroby mogą być śmiertelne. Wczesne rozpoznanie i natychmiastowe rozpoczęcie leczenia pomoże uniknąć rozwoju niewydolności wątroby i marskości wątroby.

Badanie krwi na obecność ALT i AST: co to jest, dekodowanie testu na obecność enzymów wątrobowych

Treść

Badanie krwi w kierunku ALT i AST pomaga określić patologię wątroby i mięśnia sercowego. Te wewnątrzkomórkowe enzymy wątrobowe lub, jak się je nazywa, aminotransferazy, zapewniają transfer atomów między aminokwasami i pokazują stopień rozwoju patologii ważnych narządów ludzkiego ciała. W tym celu nazywa się je markerami. Wielkość ich odchyleń od normy, lekarz określa na przykład rozwój martwicy w wątrobie, która wymaga natychmiastowej interwencji.

Przyczyny zwiększonej lub zmniejszonej aktywności transaminaz

Jeśli dana osoba jest w dobrym zdrowiu, wtedy we krwi AcAt i AlAt będą w niewielkiej ilości. Do analizy ALT i AST pobierają dane obu enzymów wątrobowych, ponieważ dla nich istnieją te same wskaźniki normy.

AlAt i AsAt znajdują się głównie w komórkach ludzkiego ciała i są zaangażowane w funkcję transportu. Ich zawartość w różnych komórkach jest inna.

Ale najwięcej z nich znajduje się w dwóch narządach:

  • ALT ma najwyższe stężenie w wątrobie;
  • AST - w mięśniu sercowym.

Jeśli chodzi o zawartość tych enzymów w komórkach innych narządów, ich stężenie jest różne. Biochemiczne badanie krwi zwykle pomaga określić patologię. Jeśli we krwi wykryto wzrost markerów wątrobowych, oznacza to, że proces niszczenia komórek zaczął się gdzieś.

Taki wniosek można wyciągnąć na tej podstawie, że AST i ALT są wytwarzane z uszkodzonych komórek do krwioobiegu. W związku z tym specjalista musi ustalić, w którym narządzie rozwija się choroba.

Jakie są powody, dla których analiza AST i ALT dała pozytywny wynik?

Może się to zdarzyć z powodu:

  1. Wirusowe zapalenie wątroby typu wirusowego.
  2. Wirusowe zapalenie wątroby, lecznicze, toksyczne.
  3. Mechaniczna żółtaczka.
  4. Nowotwory w wątrobie.

Nie można wykluczyć, że wzrost stężenia AlAt i AsAt we krwi może wskazywać na zapalenie trzustki, zawał mięśnia sercowego, alkoholowe zapalenie wątroby i inne choroby.

Ci, którzy przyjmują leki obniżające poziom cholesterolu, powinni wiedzieć, że czasami powoduje to wzrost ALT. Wśród wielu leków na różne choroby są te, które mają skutki uboczne i mają zły wpływ na pracę wątroby. Należy o tym pamiętać, gdy lekarz udziela skierowań do badań krwi na obecność AlAT i AspAT. Po takim badaniu pacjent musi skonsultować się z gastroenterologiem i ewentualnie zastąpić leki innymi, które oszczędzają wątrobę.

Innym powodem zwiększenia ALT jest ciąża. Małe wahania tego enzymu w takim stanie są całkiem dopuszczalne, nie jest to patologia, zwłaszcza, że ​​kobieta oczekująca dziecka znajduje się pod stałym nadzorem lekarza.

Ponadto na aktywność ALT wpływają:

  • wstrzyknięcie domięśniowe;
  • silny wysiłek fizyczny;
  • metody suplementów diety (BAA).

Innymi słowy, wszystko, co wywołuje obciążenie wątroby, może być przyczyną zwiększenia aktywności enzymów wątrobowych.

Ale zdarzają się przypadki, kiedy analiza AST i ALT wykazuje gwałtowny spadek. Jeśli jest ich bardzo niewiele, oznacza to, że przestały być produkowane. Jest to zwykle zły wskaźnik, który wskazuje na martwicę i nieodwracalne procesy w wątrobie. Drugim powodem tej patologii jest ogólne osłabienie i wyczerpanie obserwowane przy braku witaminy B6. Dlatego wszelkie odchylenia od AST i ALT powinny być brane pod uwagę, aby możliwie jak najszybciej rozpocząć leczenie.

Wskazania do analizy

Wysokie stężenie we krwi enzymów wątrobowych znajduje odzwierciedlenie w ogólnym stanie osoby. Aby otrzymać skierowanie na test transaminazy we krwi, istnieją pewne wskazania. Podczas konsultacji z lekarzem pacjent jest zobowiązany opowiedzieć o objawach, które go niepokoją.

Tak więc badania są konieczne, jeśli:

  • człowiek ma słabość, szybko się męczy;
  • ma awersję do jedzenia;
  • odczuwa mdłości, wymioty;
  • powłoczki i białka oczu zyskują żółtawy odcień;
  • ma bóle brzucha;
  • osoba jest swędząca;
  • mocz ciemnieje, a stolec, przeciwnie, staje się lżejszy.

Wszystkie te objawy mówią o problemach z wątrobą, ale aby się tego upewnić, trzeba zdać test krwi na AlAt i AsAt.

Jeśli nie ma wyraźnych objawów, ale osoba czuje się źle, lekarz przeprowadza badanie i określa obecność czynników, które mogą zwiększać ryzyko choroby wątroby, a zatem zwiększają poziom transaminaz alaninowych (ALT) lub aminotransferazy asparaginianowej (AST).

Czynniki te obejmują:

  1. Nadużywanie alkoholu.
  2. Genetyczne predyspozycje do patologii wątroby.
  3. Otyłość.
  4. Cukrzyca.
  5. Terapia lekami, które mogą niekorzystnie wpływać na komórki wątroby.
  6. Przeniesione zapalenie wątroby lub kontakt z pacjentem z zapaleniem wątroby.

Jeżeli takie czynniki wystąpią, analiza ALT i AST wykaże, jak wiele już zdołało zaszkodzić ciału.

Konieczność sprawdzenia obecności tych markerów we krwi może powstać, jeśli podejrzewasz nie tylko chorobę wątroby, ale także objawy innych chorób. W związku z tym lekarz, specjalista chorób zakaźnych, endokrynolog, a nawet chirurg może podać wskazówki dotyczące badania krwi na obecność AlAT i AspAT.

Jak się chronić

Biochemia jest obowiązkowym badaniem dla wielu objawów różnych chorób. Zwykle, zła liczba krwinek enzymów wątrobowych przeraża wiele osób. Ta analiza nie jest zdaniem, zawsze należy o tym pamiętać. Wyciąganie wstępnych wniosków jest niewdzięcznym zadaniem: możesz potrząsać nerwami i straszyć bliskich.

Ponieważ badanie krwi dla transamylazy wykazuje obecność lub brak patologii w wątrobie lub sercu, konieczne jest wzięcie większej uwagi na pracę tych narządów i wykluczenie czynników, które naruszają ich stabilne funkcjonowanie. Co oznaczają "czynniki wykluczające"?

Oznacza to, że musisz zrobić wszystko, co w twojej mocy, aby dokończyć pracę wątroby i serca, a mianowicie:

  • analizować możliwy wpływ wszystkich leków, które przyjmujesz w tym okresie;
  • zapomnieć o złych nawykach: alkoholu i paleniu;
  • wykluczone z menu smażone, tłuste potrawy, napoje gazowane.

Jeśli choroba już się rozwija, należy postępować zgodnie ze wszystkimi zaleceniami lekarza prowadzącego, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się patologicznego procesu.

Enzymy wątroby we krwi: analiza ALT i AST

Grupa białek, które zwiększają aktywność różnych procesów metabolicznych, zwanych enzymami.

Skuteczne reakcje biologiczne wymagają specjalnych warunków - podwyższonej temperatury, pewnego ciśnienia lub obecności pewnych metali.

Enzymy pomagają przyspieszyć reakcje chemiczne bez spełnienia tych warunków.

Wychodząc z ich funkcji, enzymy znajdują się w komórce, w błonie komórkowej, są częścią różnych struktur komórkowych i uczestniczą w reakcjach w obrębie tej komórki. Zgodnie z funkcją występują następujące grupy:

  • hydrolazy - rozszczepiają cząsteczki substancji;
  • synthetases - biorą udział w syntezie molekularnej;
  • transferazy - transportujące części cząsteczek;
  • oksydoreduktazy - wpływają na reakcje redoks w komórce;
  • izomeraza - zmienia konfigurację cząsteczek;
  • LiAZ - tworzą dodatkowe wiązania molekularne.

Praca wielu enzymów wymaga obecności dodatkowych kofaktorów. Ich rolą są wszystkie witaminy, pierwiastki śladowe.

Czym są enzymy wątrobowe

Każda organelle komórkowe ma swój własny zestaw substancji, które determinują jej funkcję w życiu komórki. Enzymy metabolizmu energii znajdują się na mitochondriach, ziarnista siatka endoplazmatyczna jest związana z syntezą białek, gładka retikulum uczestniczy w lipidzie, metabolizm węglowodanów, lizosomy zawierają enzymy hydrolizujące.

Enzymy, które można wykryć w osoczu krwi, są konwencjonalnie podzielone na trzy grupy:

  1. Sekcja. Są syntetyzowane w wątrobie i wydzielane do krwi. Przykładem są enzymy koagulujące, cholinoesterazy.
  2. Wskaźnik lub komórkowa (LDH, dehydrogenaza glutaminianowa, kwaśna fosfataza, ALT, AST). Zwykle, tylko ślady z nich znajdują się w surowicy, ponieważ ich układ wewnątrzkomórkowy. Uszkodzenie tkanek powoduje uwolnienie tych enzymów do krwi, ponieważ ich liczba może ocenić głębokość zmiany.
  3. Wydalnicze enzymy są syntetyzowane i wydzielane wraz z żółcią (alkaliczna fosfataza). Naruszenie tych procesów prowadzi do zwiększenia ich wydajności we krwi.

Jakie enzymy są używane w diagnozie

Patologicznym procesom towarzyszy pojawienie się zespołów cholestazy i cytolizy. Każdy z nich charakteryzuje się własnymi zmianami w biochemicznych wskaźnikach enzymów surowicy.

Zespół cholesterolowy stanowi naruszenie wydzielania żółciowego. Wyznacza ją zmiana aktywności następujących wskaźników:

  • wzrost enzymów wydalniczych (fosfataza alkaliczna, GGTP, 5-nukleotydaza, glukuronidaza);
  • wzrost stężenia bilirubiny, fosfolipidów, kwasów żółciowych, cholesterolu.

Zespół cytolityczny sugeruje zniszczenie hepatocytów, zwiększoną przepuszczalność błon komórkowych. Stan rozwija się wraz z wirusowym, toksycznym uszkodzeniem. Charakterystyczne zmiany w enzymach wskaźnikowych - ALT, AST, aldolaza, LDH.

Fosfataza alkaliczna może być pochodzenia zarówno wątrobowego, jak i kostnego. O cholestazie mówi równoległy wzrost GGTP. Aktywność wzrasta w przypadku nowotworów wątroby (żółtaczka może nie pojawić się). Jeśli nie ma równoczesnego wzrostu bilirubiny, możemy założyć rozwój skrobiawicy, ropni wątroby, białaczki lub ziarniniaków.

GGT wzrasta równocześnie ze wzrostem fosfatazy alkalicznej i wskazuje na rozwój cholestazy. Izolowany wzrost GGTP może być związany z nadużywaniem alkoholu, gdy nie ma dużych zmian w tkance wątroby. Jeśli dojdzie do zwłóknienia, marskości wątroby lub alkoholowego zapalenia wątroby, zwiększa się także poziom innych enzymów wątrobowych.

Transaminazy są reprezentowane przez frakcje ALT i AST. Aminotransferaza asparaginianowa znajduje się w mitochondriach wątroby, serca, nerek i mięśni szkieletowych. Uszkodzeniu ich komórek towarzyszy uwalnianie dużych ilości enzymu we krwi. Aminotransferaza alaninowa jest enzymem cytoplazmy. Jego bezwzględna ilość jest niewielka, ale zawartość hepatocytów jest największa w porównaniu z mięśniem sercowym i mięśniami. Dlatego wzrost ALT jest bardziej specyficzny dla uszkodzenia komórek wątroby.

Zmiana wskaźnika AST / ALT jest znacząca. Jeśli wynosi 2 lub więcej, oznacza to zapalenie wątroby lub marskość wątroby. Szczególnie wysokie enzymy obserwuje się w zapaleniu wątroby z aktywnym stanem zapalnym.

Dehydrogenaza mleczanowa jest enzymem cytolizy, ale nie jest specyficzna dla wątroby. Może zwiększać ciężarne kobiety, noworodki, po ciężkim wysiłku fizycznym. Znacznie zwiększa LDH po zawale mięśnia sercowego, zatorowości płucnej, rozległych urazach z wyciskaniem mięśni, niedokrwistością hemolityczną i megaloblastyczną. Poziom LDH opiera się na diagnostyce różnicowej choroby Gilberta - zespołowi cholestazy towarzyszy normalny indeks LDH. Wraz z innymi żółtaczkami na początku LDH pozostaje bez zmian, a następnie wzrasta.

Analiza enzymów wątrobowych

Przygotowanie do analizy rozpoczyna się za 24 godziny. Konieczne jest całkowite wyeliminowanie alkoholu, wieczorem nie jeść tłustych i smażonych potraw. Godzinę przed analizą nie pal.

Wykonaj pobieranie krwi żylnej na pusty żołądek rano.

Profil wątrobowy obejmuje definicję następujących wskaźników:

  • ALT;
  • ACT;
  • fosfataza alkaliczna;
  • GGTP;
  • bilirubina i jej frakcje.

Zwróć także uwagę na całkowite białko, poziom albumin, fibrynogen, wskaźniki glukozy, 5-nukleotydazę, ceruloplazminę, alfa-1-antytrypsynę.

Diagnostyka i normy

Normalne parametry biochemiczne charakteryzujące pracę wątroby przedstawiono w tabeli.

Enzymy wątrobowe

Oferujemy Państwu przeczytanie artykułu na temat "Enzymy wątrobowe" na naszej stronie internetowej poświęconej leczeniu wątroby.

Enzymy wątroby - to jeden z najważniejszych składników procesów biochemicznych w organizmie. Ponieważ wątroba pełni ogromną liczbę funkcji, syntetyzowane przez nią enzymy są podzielone na kilka grup: wydalniczą, wskaźnikową i wydzielniczą. Z różnych chorób i urazów wątroby w zmianach zawartości enzymów w osoczu krwi. Zjawisko to jest ważnym wskaźnikiem diagnostycznym.

Jakie enzymy wątrobowe są używane w diagnozie?

Enzymy wątrobowe, których zawartość można zwiększyć w chorobach obejmujących niszczenie hepatocytów, nazywane są wskaźnikami. Należą do nich:

  • dehydrogenaza glutaminianowa (GLDG);
  • asparaginian aminotransferazy (AST);
  • dehydrogenaza mleczanowa (LDH);
  • transferaza gamma-glutamylowa (GGT);
  • aminotransferaza alaninowa (ALT).

Najczęściej w chorobach wątroby przepisuje się badanie krwi w celu określenia zawartości enzymów AST i ALT. W przypadku kobiet standardowa AST wynosi 20-40 U / l. W przypadku nekrotycznego lub mechanicznego uszkodzenia hepatocytów, enzymy te bardzo gwałtownie zwiększają aktywność.

Zawartość enzymów wątrobowych ALT we krwi 12-32 U / l (kobiety). W przypadku chorób zakaźnych ich aktywność znacznie wzrasta - dziesięciokrotnie. Jednak objawy kliniczne choroby mogą być nieobecne. Właśnie dlatego wskaźnik ALT jest bardzo często stosowany do wykrywania zapalenia wątroby we wczesnym stadium.

Innym narzędziem diagnostycznym jest współczynnik de Ritis (stosunek AST / ALT). U zdrowej osoby wynosi ona 1,3.

Dodatkowe testy czynności wątroby dla enzymów

Aby przeprowadzić dokładniejsze różnicowanie chorób, laboratorium może dodatkowo zbadać analizę i nauczyć się wszystkich podwyższonych enzymów wątrobowych we krwi. Przy różnych dystroficznych zmianach w wątrobie, raku, ciężkich zatruciach i chorobach zakaźnych wzrasta zawartość GlDG (normalnie powinna wynosić mniej niż 3,0 U / l u kobiet). Zwiększony enzym wątrobowy GGT we krwi (powyżej 38 U / l)? To zawsze oznacza, że ​​pacjent ma chorobę dróg żółciowych lub cukrzycę.

Część enzymów wątrobowych jest wydzielana w drogach żółciowych. Są zaangażowani w trawienie. Ten enzym jest alkaliczną fosfatazą. Zwykle zawartość fosfatazy alkalicznej nie powinna przekraczać 120 U / l. Ale jeśli procesy metaboliczne ulegną pogorszeniu, wskaźnik ten wzrośnie do prawie 400 U / l.

  • Wskaźniki ALT i AST
  • Choroby połączone z podniesieniem transaminaz
  • Biochemiczne badanie krwi na zapalenie wątroby typu C i marskość wątroby

Enzymy wątroby są nazywane enzymami i są integralną częścią różnych procesów biochemicznych zachodzących w ludzkim ciele. Pozwalają one na określenie stanu wątroby i całego organizmu ludzkiego. Wiadomo, że kilka tysięcy różnych enzymów jest obecnych w krwioobiegu, ale tylko dwa enzymy mogą wskazywać na różne patologie i objawy chorób. Są to tak zwane aminotransferazy - specjalne enzymy, które umożliwiają wątrobie syntezę glikogenu.

Wskaźniki ALT i AST

Enzym AST ─ aminotransferaza asparaginianowa. Można go znaleźć nie tylko w wątrobie, ale także w niektórych narządach. Pośród nich znajdują się trzustka, płuca, mózg, serce i włókna mięśniowe.

Enzym ALT jest aminotransferazą alaninową. W przeważającej mierze znajduje się w hepatocytach ─ komórkach wątroby, które ściśle oddziałują z krwioobiegiem. Gdy hepatocyty są uszkodzone, enzymy ALT i AST wchodzą do krwioobiegu, co może wskazywać na różne dolegliwości. To z kolei może ujawnić badanie krwi, dzięki czemu można dokonać dokładnej diagnozy i przepisać leczenie.

Poziom aminotransferaz mierzy się zazwyczaj w IU / l (jednostki międzynarodowe na 1 litr krwi). Istnieją ustalone standardy, które dla enzymu ALT wynoszą od 10 do 40 IU / l (mężczyźni) i od 12 do 31 (kobiety). Dla enzymów AST od 20 do 40 IU / l jest normą dla kobiecego ciała i od 15 do 30 dla mężczyzn. Jednak wykrycie tylko poziomu enzymów wątrobowych nie daje pełnego obrazu stanu narządu. Dlatego też kompleksowa analiza jest najczęściej przepisywana przez lekarza, który obejmuje pobranie krwi do bilirubiny, określenie czasu protrombinowego i albuminy.

Znaczny nadmiar zawartości enzymu we krwi może wskazywać na uszkodzenie komórek wątroby. Stosunek tych enzymów pozwala zidentyfikować chorobę. Zatem równość poziomów obu enzymów lub niewielki nadmiar ALT, wystarczająco wysoki nadmiar poziomu aminotransferaz może wskazywać na obecność ostrego wirusowego zapalenia wątroby. Zapalenie wątroby można również wykryć u osób zażywających narkotyki. Jeśli AST jest 2 razy wyższa niż ALT, jest to wyraźny objaw alkoholizmu (alkoholowa choroba wątroby). Nadmiar AST o 1 jednostkę. Enzym ALT może wskazywać na marskość wątroby.

Powrót do spisu treści

Choroby połączone z podniesieniem transaminaz

W wątrobowym enzymie mikrosomalnym biorącym udział w procesie katalitycznej transaminacji nazywane są transaminazami. Nazwa ta została użyta wcześniej, a teraz otrzymała definicję aminotransferaz. Transaminazy zapewniają związek, w którym następuje wymiana związków zawierających azot z metabolizmem węglowodanów. Są one jednak obecne we wszystkich komórkach. Transaminazy biorą udział w transaminowaniu aminokwasów i są odpowiednio nazwane. Tak więc ALT bierze udział w transaminianiu alaniny, a AST jest przeznaczony do kwasu asparaginowego.

Transaminazy mają właściwości specyficzności tkankowej. ALT jest aktywny w wątrobie, a AST jest bardziej aktywny w włóknach mięśniowych, szczególnie w mięśniu sercowym. Wraz z niszczeniem komórek mięśnia sercowego i wątroby, w krwiobiegu pojawia się duża liczba wewnątrzkomórkowych enzymów. Duża liczba aminotransaminaz jest obserwowana w zawale mięśnia sercowego i różnych chorobach wątroby. Przede wszystkim dotyczy wirusowego zapalenia wątroby. Wraz z pozytywnym testem tymolowym wzrost poziomu transaminaz wskazuje na obecność zapalenia wątroby. Jednocześnie mogą nie występować oznaki żółtaczki i podwyższony poziom bilirubiny. Może to być początek chorób, takich jak:

  • cholestaza w wątrobie;
  • guzy wątroby i żółtaczka utrudniająca;
  • przewlekłe zapalenie wątroby;
  • ostre wirusowe zapalenie wątroby;
  • toksyczne, wywołane lekami.

W zawale mięśnia sercowego wzrost aminotransaminaz może w ciągu kilku dni wzrosnąć o 20 razy w stosunku do normy. Angina, w przeciwieństwie do zawału serca, nie wpływa na zwiększenie transaminaz. Należy zauważyć, że okresowy charakter wzrostu poziomu aminotransferaz można zaobserwować w przypadku rozległych urazów mięśni, oparzeń tkankowych, dny moczanowej, zapalenia mięśni, miopatii i szeregu chorób związanych z rozkładem czerwonych krwinek.

Jest coś takiego jak współczynnik de Rytis ─ DRr. Wartość ta jest używana, jeśli aktywność aminotransferaz jest większa niż zwykle. Konieczne jest rozróżnienie wartości współczynnika de Rytis, który odpowiada wysokiej dokładności na następujące choroby:

  • Liczba DR mniejsza niż 1 wskazuje na obecność wirusowego zapalenia wątroby w ciele;
  • dystrofię lub przewlekłe zapalenie wątroby wskazuje na liczbę DR równą lub większą niż 1;
  • jeśli albumina krwi jest mniejsza niż 35 g / l, a liczba DR równa się lub jest większa niż 2 jednostki. następnie wskazuje na alkoholową chorobę wątroby;
  • w diagnozie chorób serca liczba DR wyższa niż 1,3 wskazuje na obecność zawału mięśnia sercowego.

Powrót do spisu treści

Biochemiczne badanie krwi na zapalenie wątroby typu C i marskość wątroby

Prowadzenie biochemii do wykrywania wirusowego zapalenia wątroby typu C, marskości wątroby i szeregu chorób odgrywa ważną rolę w formułowaniu prawidłowej diagnozy i wyznaczeniu niezbędnego kompleksu środków terapeutycznych. Należą do nich enzymy wątrobowe, wskaźnik wymiany bilirubiny i białek serwatkowych. Bilirubina wolnej formy jest częścią pochodnej hemoglobiny uwalnianej podczas hemolizy erytrocytów. Normalne stężenie bilirubiny we krwi osoby zdrowej wynosi od 1,7 do 17 μmol / l. W wirusowym zapaleniu wątroby typu C dochodzi do uszkodzenia komórek wątroby i znacznego wzrostu stężenia bilirubiny. W odniesieniu do aktywności enzymów, tutaj należy wziąć pod uwagę wielokrotny wzrost normy dla dopuszczalnych wartości:

  • ALT i AST do 40 jednostek;
  • dehydrogenaza sorbitolu (SDH) do 17 jednostek;
  • fruktoza-1-fosfataldolaza i urokinazy do 1 jednostki.

Jeśli podejrzewa się marskość wątroby, liczy się bilirubinę. I tutaj są brane pod uwagę 3 wskaźniki: frakcja bezpośrednia i pośrednia bilirubiny, ich całkowity wskaźnik, który jest mierzony w μmol / l. W przypadku frakcji bezpośredniej przyjmuje się, że wskaźnik wynosi maksymalnie 4,3, dla pośrednich - do 17,1, a całkowita nie powinna przekraczać 20,5. Nadmiar tych wskaźników wskazuje na zniszczenie tkanki wątroby.

Oprócz ALT i AST, niespecyficzne enzymy obejmują alkaliczną fosfatazę (AP), γ-glutamylową transpeptydazę (γ-GGT). W tym samym czasie γ-GGT jest ważnym enzymem, bez którego większość procesów metabolizmu aminokwasów nie jest możliwa. Może gromadzić się w trzustce, nerkach i dużych ilościach w wątrobie. Duża ilość tego enzymu dostaje się do krwiobiegu w przypadku naruszenia integralności komórek. A fosfataza alkaliczna sprzyja usuwaniu fosforanów z cząsteczek niektórych związków. W wysokich stężeniach występuje w wątrobie, więc w przypadku uszkodzenia wątroby przez marskość zwiększa się ilość fosfatazy alkalicznej. Z tych samych powodów występuje wzrost poziomu określonych enzymów, takich jak nukleotydaza i arginaza. Jak już powiedzieliśmy, w normalnych ALT i AST nie powinno przekraczać 40 jednostek. A fosfataza alkaliczna nie powinna przekraczać 140 jednostek. Γ-GGT dla kobiet - nie więcej niż 36 sztuk. a dla mężczyzn - nie więcej niż 61 jednostek.

Szybkość fosfatazy alkalicznej wynosi od 30 do 100 jednostek / l.

Wzrost tych wskaźników może wskazywać, że wystąpiła blokada dróg żółciowych. Marskość wątroby wpływa na zaburzenia procesów metabolizmu białek, ponieważ związki białkowe gromadzą się i syntetyzują w zdrowym narządzie. W wątrobie powstaje tak zwana albumina. Ich zawartość nie powinna przekraczać 50 g / l. Marskość wątroby przyczynia się do naruszenia ogólnego poziomu białka, albuminy, fibrynogenu i protrombiny. Całkowita wartość powinna wynosić 85 g / l, a jej nadmiar oznacza zmianę w tkance wątroby i możliwy rozwój patologii. Ponadto synteza mocznika zachodzi w wątrobie, której poziom znacząco zmniejsza się wraz z chorobą. Normalny poziom mocznika we krwi wynosi od 2,5 do 8,3 mmol / l.

Wątroba spełnia jedną z ważnych funkcji, jaką jest tworzenie białek wpływających na krzepnięcie krwi. Dlatego zaleca się przeprowadzenie koagulogramu w celu zidentyfikowania możliwych powikłań we wczesnych stadiach.

Enzymy wątroby (enzymy) - jeden z najważniejszych składników wielu procesów biochemicznych w organizmie człowieka. Ponieważ wątroba pełni wiele różnych funkcji, syntetyzowane przez nią enzymy są podzielone na kilka grup funkcyjnych: wydzielniczą, wydzielniczą i wskaźnikową. W przypadku urazów lub chorób wątroby, zawartość enzymów wątrobowych w zmianach w osoczu krwi, która jest ważnym wskaźnikiem diagnostycznym.

Jakie enzymy wątrobowe są najczęściej używane w diagnozie

Enzymy wątrobowe, których zawartość w osoczu krwi gwałtownie wzrasta wraz z chorobami wątroby, wraz z niszczeniem hepatocytów, nazywa się wskaźnikiem. Należą do nich aminotransferaza asparaginianowa (AST), gamma-glutamylotransferaza (GGT), dehydrogenaza mleczanowa (LDH), aminotransferaza alaninowa (ALT) i dehydrogenaza glutaminianowa (GLDH).

Najczęściej, gdy przepisuje się choroby wątroby, do określenia zawartości AST i ALT stosuje się biochemiczny test krwi. Normalna zawartość AST wynosi 20-40 U / l dla kobiet, 15-31 U / l dla mężczyzn nieco niższa. Przy mechanicznym i martwiczym uszkodzeniu hepatocytów, enzymy wątrobowe dramatycznie zwiększają ich aktywność. Norma ALT we krwi wynosi 10-40 U / l (mężczyźni) i 12-32 U / l (kobiety). W chorobach zakaźnych jego aktywność wzrasta dziesięciokrotnie, a nawet przed wystąpieniem klinicznych objawów zapalenia wątroby. Dlatego ALT jest często używany do wczesnej diagnozy, co pozwala na natychmiastowe rozpoczęcie leczenia.

Ilustracyjne narzędzie diagnostyczne - stosunek AST / ALT, który jest zwykle równy 1,3, nazywany jest współczynnikiem de Ritis.

Dodatkowe testy wątroby

W celu różnicowania chorób wątroby i określenia diagnozy dodatkowo badano enzymy wątrobowe GGT, GlDG i LDH. W dystroficznych zmianach w wątrobie, ciężkich zatruciach, nowotworach i chorobach zakaźnych wzrasta poziom glukozy we krwi, której normalne wartości są mniejsze niż 4,0 U / l u mężczyzn i mniej niż 3,0 U / l u kobiet. Zmiany w aktywności GGT są charakterystyczne dla chorób dróg żółciowych i cukrzycy. Przy normie dla mężczyzn poniżej 55 U / l (dla kobiet - mniej niż 38 U / l), w czasie choroby wskaźniki mogą wzrosnąć 10 lub więcej razy, a GGT jest również stosowany do odróżnienia hepatozy alkoholowej. LDH zwykle wynosi 140-350 U / l.

Niektóre enzymy są wydzielane do dróg żółciowych, ich celem jest udział w procesie trawienia. Takie enzymy obejmują alkaliczną fosfatazę (alkaliczną fosfatazę), która jest syntetyzowana w największej ilości przez komórki wątroby i jest wydalana z żółcią. Norma fosfatazy alkalicznej fosforu w osoczu krwi wynosi 30-90 U / l, dla mężczyzn wskaźnik ten może wahać się do 120 U / l. Intensywne metaboliczne procesy fizjologiczne mogą prowadzić do tego, że liczba ta wzrasta do 400 U / l.

Po rozpoznaniu choroby lekarz zazwyczaj przepisuje detoksykację i specyficzne leczenie. Jako lek pomocniczy możemy polecić lek Galstena - naturalny hepatoprotektor, którego stosowanie pomoże szybko przywrócić wątrobę i przywrócić prawidłowe działanie enzymów wątrobowych.

Wątroba w ludzkim ciele spełnia wiele ważnych funkcji. W wątrobie zachodzi wiele różnych reakcji biochemicznych, dla których nazywa się to "biochemiczną fabryką ciała". W związku z tym duża liczba

, których aktywność można ocenić na podstawie stanu całego ciała. Określono aktywność enzymów związanych z pracą wątroby

diagnostyka enzymatyczna choroby wątroby.

Rodzaje zmian aktywności enzymów w różnych chorobach Istnieją trzy główne typy zmian w aktywności enzymów charakterystycznych dla wszystkich rodzajów ogólnych procesów patologicznych w organizmie:

  1. zwiększona aktywność enzymów stale obecnych we krwi
  2. zmniejszenie aktywności enzymów stale obecnych we krwi
  3. pojawienie się we krwi enzymów, które normalnie nie występują

Jakie enzymy są używane do diagnozowania chorób wątroby i dróg żółciowych Stan stanu wątroby można ocenić za pomocą następujących enzymów:

  • aminotransferazy (AST i ALT)
  • dehydrogenaza mleczanowa (LDH)
  • fosfataza alkaliczna (fosfataza alkaliczna)
  • dehydrogenaza glutaminianowa (GLDG)
  • dehydrogenaza sorbitolu (SDG)
  • γ-glutamylotransferaza (GGT)
  • aldolaza fruktozy i monofosforanu (FMFA)

Wrażliwość diagnostyki enzymów w chorobach wątroby Wysoki poziom wrażliwości diagnostyki enzymatycznej tłumaczy się tym, że stężenie enzymu w komórkach wątroby (hepatocytach) jest 1000 razy wyższe niż we krwi. Enzymodiagnoza jest ważna w wykrywaniu uszkodzenia wątroby występującego bez żółtaczki (na przykład, uszkodzenie medyczne, postać anicteric wirusowego zapalenia wątroby, przewlekła choroba wątroby).
Rodzaje enzymów - błonowy, cytoplazmatyczny i mitochondrialny

Enzymy mogą znajdować się w błonie komórkowej, cytoplazmie lub mitochondriach hepatocytów. Każdy enzym ma swoje ścisłe miejsce. Łatwo uszkodzone enzymy znajdują się w błonie lub cytoplazmie hepatocytów. Ta grupa obejmuje - dehydrogenazę mleczanową, aminotransferazę i fosfatazę alkaliczną. Ich aktywność wzrasta w klinicznie bezobjawowej fazie choroby. W przypadku przewlekłego uszkodzenia wątroby zwiększa się aktywność enzymów mitochondrialnych (

mitochondria - komórki organelle), które obejmują mitochondrialne AST. Gdy cholestaza zwiększa aktywność enzymów żółciowych - fosfatazy alkalicznej.

Aminotransferaza alaninowa (ALT, ALT) - norma, wynik choroby wątroby

Normalna aktywność ALT we krwi mężczyzn wynosi 10-40 U / l, u kobiet - 12-32 U / l. Różne poziomy zwiększonej aktywności ALT wykrywane są w ostrym zapaleniu wątroby, marskości wątroby, żółtaczce i podczas przyjmowania leków hepatotoksycznych (trucizny, niektóre

Gwałtowny wzrost aktywności ALT 5-10 lub więcej razy jest niezaprzeczalnym objawem ostrej choroby wątroby. Co więcej, taki wzrost jest wykrywany nawet przed wystąpieniem objawów klinicznych (żółtaczka, ból itp.). Zwiększenie aktywności ALT można wykryć na 1-4 tygodnie przed wystąpieniem kliniki i można rozpocząć odpowiednie leczenie, nie pozwalając na całkowite rozwinięcie się choroby. Wysoka aktywność enzymu w tak ostrej chorobie wątroby po pojawieniu się objawów klinicznych nie trwa długo. Jeśli normalizacja aktywności enzymatycznej nastąpi w ciągu dwóch tygodni, oznacza to rozwój masywnego uszkodzenia wątroby.

Określenie aktywności ALT jest obowiązkowym testem przesiewowym dla dawców.

Aminotransferaza asparaginianowa (AST, AsAT) jest normą, wynikiem chorób wątroby. Maksymalna aktywność AST została wykryta w sercu, wątrobie, mięśniach i nerkach. Zwykle u zdrowych osób aktywność AST wynosi 15-31 U / l dla mężczyzn i 20-40 U / l dla kobiet.

Aktywność AST wzrasta wraz z martwicą komórek wątroby. I w tym przypadku istnieje wprost proporcjonalna zależność między stężeniem enzymu a stopniem uszkodzenia hepatocytów: to jest, im wyższa aktywność enzymu, tym silniejsze i bardziej rozległe uszkodzenie hepatocytów. Wzrost aktywności AspAT towarzyszy również ostrym zakaźnym i ostrym toksycznym zapaleniem wątroby (zatrucie solami metali ciężkich i niektórymi lekami).

Stosunek aktywności AST / ALT nazywa się współczynnikiem de Rytis. Normalna wartość współczynnika de Rytis wynosi 1,3. Przy uszkodzeniu wątroby wartość współczynnika de Ritis maleje.

Szczegółowe informacje na temat analizy biochemicznej krwi dla fermentacji, przeczytaj artykuł: Analiza biochemiczna krwi

Dehydrogenaza mleczanowa (LDH) jest normą, wynik choroby wątroby jest powszechnym enzymem w ludzkim ciele. Stopień jego działania w różnych narządach w porządku malejącym: nerki> serce> mięśnie> trzustka> śledziona> wątroba> surowica krwi. Surowica zawiera 5 izoform LDH. Ponieważ LDH jest również zawarty w krwinkach czerwonych, krew do badania nie powinna zawierać śladów hemolizy. W osoczu krwi aktywność LDH jest o 40% mniejsza niż w surowicy. Normalna aktywność LDH w surowicy wynosi 140-350 U / l.

Pod jakim patologiami wątroby wzrasta zawartość izoform, ze względu na dużą częstość występowania LDH w różnych narządach i tkankach, wzrost całkowitej aktywności LDH nie jest istotny dla diagnostyki różnicowej różnych chorób. Do rozpoznania zakaźnego zapalenia wątroby należy określić aktywność izoform LDH 4 i 5 (LDG4 i LDH5). W ostrym zapaleniu wątroby aktywność LDH5 w surowicy wzrasta w pierwszych tygodniach okresu żółtaczkowego. Zwiększenie skumulowanej aktywności izoform LDH4 i LDH5 wykrywa się u wszystkich pacjentów z zakaźnym zapaleniem wątroby w ciągu pierwszych 10 dni. W kamicy żółciowej bez zablokowania dróg żółciowych nie wykryto wzrostu aktywności LDH. Podczas niedokrwienia mięśnia sercowego zwiększa się aktywność całkowitej frakcji LDH z powodu zjawiska stagnacji krwi w wątrobie.

Fosfataza alkaliczna (fosfataza alkaliczna) jest normą, wynikiem chorób wątroby Fosfataza alkaliczna znajduje się w błonie komórek dróg żółciowych przewodu pokarmowego. Te komórki przewodów żółciowych dróg żółciowych mają procesy, które tworzą tak zwaną granicę szczoteczkową. Fosfataza alkaliczna znajduje się właśnie w tej granicy szczotki. Dlatego, gdy uszkodzone są przewody żółciowe, alkaliczna fosfataza jest uwalniana i uwalniana do krwi. Zwykle aktywność fosfatazy alkalicznej we krwi jest różna w zależności od wieku i płci. Tak więc u zdrowych dorosłych aktywność fosfatazy alkalicznej jest w zakresie 30-90 U / l. Aktywność tego enzymu wzrasta w okresach aktywnego wzrostu - w czasie ciąży iu nastolatków. Normalne wskaźniki aktywności fosfatazy alkalicznej u nastolatków sięgają 400 U / l, a u kobiet w ciąży - do 250 U / l.

W którym patologie wątroby zwiększa się zawartość.Z rozwojem żółtaczki obturacyjnej aktywność fosfatazy alkalicznej w surowicy wzrasta 10 lub więcej razy. Oznaczanie aktywności fosfatazy alkalicznej stosuje się jako różnicowy test diagnostyczny na żółtaczkę zastójczą. Mniej znaczący wzrost aktywności fosfatazy alkalicznej we krwi wykrywa się także w zapaleniu wątroby, zapaleniu dróg żółciowych, wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego, jelitowych zakażeniach bakteryjnych i tyreotoksykozie.

Dehydrogenaza glutaminianowa (GLDG) jest normą, wynikiem chorób wątroby Zazwyczaj dehydrogenaza glutaminianowa występuje we krwi w małych ilościach, ponieważ jest to enzym mitochondrialny, to jest znajduje się wewnątrzkomórkowo. Stopień wzrostu aktywności tego enzymu ujawnia głębokość uszkodzenia wątroby.

Wzrost stężenia dehydrogenazy glutaminianowej we krwi jest oznaką wystąpienia procesów zwyrodnieniowych w wątrobie, wywołanych czynnikami endogennymi lub egzogennymi. Czynniki endogenne obejmują guzy wątroby lub przerzuty do wątroby, a czynniki egzogenne obejmują toksyny uszkadzające wątrobę (metale ciężkie, antybiotyki itp.) I choroby zakaźne.

Współczynnik Schmidta Razem z aminotransferazami należy obliczyć współczynnik Schmidta (CS). KS = (AST + ALT) / GLDG. Przy żółtaczce zapalnej współczynnik Schmidta wynosi 5-15, z ostrym zapaleniem wątroby - ponad 30, z przerzutami komórek nowotworowych w wątrobie - około 10.

Dehydrogenaza sorbitolu (LDH) jest normą, wynikiem chorób wątroby Zazwyczaj dehydrogenaza serbitolu jest wykrywana w surowicy w ilościach śladowych, a jej aktywność nie przekracza 0,4 U / l. Aktywność dehydrogenazy sorbitolowej zwiększa się o 10-30 razy we wszystkich postaciach ostrego zapalenia wątroby. Dehydrogenaza sorbitolu jest enzymem specyficznym dla narządów, który odzwierciedla uszkodzenie błon hepatocytów podczas pierwotnego rozwoju ostrego procesu lub podczas zaostrzenia przewlekłego. γ-Glutamylotransferaza jest normą, w której patologie wątroby zwiększają zawartość, enzym ten występuje nie tylko w wątrobie. Maksymalną aktywność γ-glutamylotransferazy wykrywa się w nerkach, trzustce, wątrobie i gruczole krokowym. U osób zdrowych prawidłowe stężenie transferazy γ-glutamylowej u mężczyzn wynosi 250-1800 nmol / l * s, u kobiet - 167-1100 nmol / s * l. U noworodków aktywność enzymów jest 5-krotnie wyższa, a u wcześniaków - 10-krotnie.

Aktywność γ-glutamylotransferazy wzrasta w chorobach wątroby i układu żółciowego, a także w cukrzycy. Najwyższej aktywności enzymu towarzyszy żółtaczka i żółta obturacyjna, a aktywność γ-glutamylotransferazy w tych patologiach wzrasta 10 lub więcej razy. Przy zaangażowaniu wątroby w proces złośliwy, aktywność enzymu wzrasta 10-15 razy, przy przewlekłym zapaleniu wątroby - 7 razy. Γ-glutamylotransferaza jest bardzo wrażliwa na alkohol, który jest stosowany do diagnostyki różnicowej pomiędzy wirusowymi i alkoholowymi zmianami wątroby.

Oznaczanie aktywności tego enzymu jest najbardziej czułym testem przesiewowym, który jest korzystniejszy niż oznaczanie aktywności aminotransferaz (AST i ALT) lub fosfatazy alkalicznej.

Informacyjne oznaczanie aktywności γ-glutamylotransferazy i chorób wątroby u dzieci.

Fruktozowa monofosforanowa aldolaza (FMFA) jest normą, wynikiem choroby wątroby

Normalnie krew znajduje się w śladowych ilościach. Oznaczanie aktywności FMFA służy do diagnozy ostrego zapalenia wątroby. Jednak w większości przypadków określenie aktywności tego enzymu służy do identyfikacji patologii zawodowych u osób pracujących z chemikaliami toksycznymi dla wątroby.

W ostrym zakaźnym zapaleniu wątroby aktywność aldolazy fruktozy monofosforanu wzrasta dziesięciokrotnie, a po ekspozycji na toksyny w niskich stężeniach (przewlekłe zatrucie toksynami), tylko 2-3 razy.

Aktywność enzymów w różnych patologiach wątroby i dróg żółciowych W tabeli przedstawiono stosunek wzrostu aktywności różnych enzymów w niektórych patologiach wątroby i dróg żółciowych.


Następny Artykuł

Leki przeciwwirusowe

Więcej Artykułów O Wątrobę

Zapalenie pęcherzyka żółciowego

Wirusowe zapalenie wątroby typu pv

Konsultacja gastroenterologa + infekologa
+ elastomery wątroby
Bezpłatne na zasadach OMS
w GBUZ MO MONIKI je. Mf VladimirskyPoczekaj na połączenie, aby uzgodnić czas odbioru
Zapalenie pęcherzyka żółciowego

Zaburzenia czynności wątroby (ostre i przewlekłe)

Choroba występuje, gdy znaczna część wątroby jest uszkodzona, w wyniku czego narząd nie jest już w stanie normalnie funkcjonować. Wraz z rozwojem ostrej postaci niewydolności wątroby konieczna jest natychmiastowa pomoc medyczna, ponieważ może to być śmiertelne.