HEPTOR

Liofilizat do sporządzania roztworu do wprowadzenia i wsunięcia w postaci porowatej masy o barwie białej lub prawie białej; przezroczysty rozpuszczalnik, bezbarwny do żółtawego, o charakterystycznym zapachu.

Rozpuszczalnik: L-lizyna (w postaci monohydratu) - 68,48 mg, roztwór wodorotlenku sodu - do pH 9,8-10,3, woda d / i - do 1 ml.

Fiolki z bezbarwnego szkła (5) w komplecie z rozpuszczalnikiem (5 ml, 5 ml) - pakuje tekturę z przegrodami.

Heptor należy do grupy hepatoprotektorów o działaniu przeciwdepresyjnym. Ma działanie żółciopędne i cholekinetyczne. Ma działanie odtruwające, regenerujące, przeciwutleniające, przeciwdziałające włóknieniu i neuroprotekcyjne.

Rekompensuje niedobór ademetioniny i stymuluje jej produkcję w organizmie, głównie w wątrobie i mózgu. Bierze udział w reakcjach biologicznych transmetylacji (dawcy grupy metylowej) - cząsteczka S-adenozylo-L-metioniny (ademetionina) przekazuje grupę metylową w reakcjach metylacji fosfolipidów błon komórkowych, białek, hormonów, neutromediatorów itp.; transsulfatacja - prekursor cysteiny, tauryny, glutationu (zapewnia mechanizm redoks detoksykacji komórkowej), koenzym A. Zwiększa zawartość glutaminy w wątrobie, cysteinie i taurynie w osoczu; zmniejsza zawartość metioniny w surowicy, normalizując reakcje metaboliczne w wątrobie. Po dekarboksylacji uczestniczy w procesach aminopropylacji jako prekursor poliamin - putrescyny (stymulator regeneracji komórek i proliferacji hepatocytów), spermidyny i sperminy, które są zawarte w strukturze rybosomów.

Ma działanie żółciopędne ze względu na zwiększoną ruchliwość i polaryzację błon hepatocytów w wyniku stymulacji syntezy fosfatydylocholiny w nich. Poprawia to działanie systemów transportu kwasów żółciowych związanych z błonami hepatocytów i ułatwia przepływ kwasów żółciowych do układu żółciowego. Skuteczny przy cholestazie wewnątrzalbularnej (naruszenie syntezy i przepływu żółci). Promuje detoksykację kwasów żółciowych, zwiększa zawartość skoniugowanych i siarczanowanych kwasów żółciowych w hepatocytach. Koniugacja z tauryną zwiększa rozpuszczalność kwasów żółciowych i ich usuwanie z hepatocytów. Proces siarczanowania kwasów żółciowych przyczynia się do ich eliminacji przez nerki, ułatwia przechodzenie hepatocytów przez błonę i wydalanie żółci. Ponadto, siarczanowane kwasy żółciowe chronią błonę komórek wątroby przed toksycznym działaniem niesulfonowanych kwasów żółciowych obecnych w wysokich stężeniach w hepatocytach z wewnątrzwątrobową cholestazą. U pacjentów z rozlanymi chorobami wątroby (marskość, zapalenie wątroby) z zespołem cholestazy śródwątrobowej zmniejsza nasilenie świądu i zmiany parametrów biochemicznych, w tym bezpośrednie stężenia bilirubiny, aktywność fosfatazy alkalicznej, transpeptydazę g-glutamylową, aminotransferazę. Działanie cholesterolowe i hepatoprotekcyjne utrzymuje się do 3 miesięcy po zaprzestaniu leczenia.

Wykazano, że jest skuteczny w hepatopatiach powodowanych przez leki hepatotoksyczne. Podawanie ademetioniny pacjentom z uzależnieniem od opioidów, którym towarzyszy uszkodzenie wątroby, prowadzi do regresji klinicznych objawów abstynencji, poprawy stanu czynnościowego wątroby i procesów oksydacji mikrosomalnej.

Aktywność przeciwdepresyjna pojawia się stopniowo, począwszy od końca 1 tygodnia leczenia i stabilizuje się w ciągu 2 tygodni leczenia. Skuteczny w nawracających endogennych i neurotycznych depresjach opornych na amitryptylinę. Ma zdolność do przerwania nawrotów depresji.

Mianowanie z chorobą zwyrodnieniową zmniejsza nasilenie bólu, zwiększa syntezę proteoglikanów i prowadzi do częściowej regeneracji tkanki chrzęstnej.

Heptor - instrukcje użytkowania, analogi, recenzje i formy uwalniania (tabletki 400 mg, zastrzyki w ampułkach do wstrzykiwań, H) lek do leczenia zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenia wątroby, marskości wątroby u dorosłych, dzieci i podczas ciąży. Skład hepatoprotektora

W tym artykule można przeczytać instrukcje użycia Heptor leku. Zaprezentowano recenzje odwiedzających stronę - konsumentów tego leku, a także opinie lekarzy specjalistów na temat stosowania Heptora w praktyce. Duża prośba o bardziej aktywne dodanie opinii na temat leku: lek pomógł lub nie pomógł pozbyć się choroby, jakie komplikacje i skutki uboczne zaobserwowano, co nie zostało stwierdzone przez producenta w adnotacji. Analogi Heptory w obecności dostępnych analogów strukturalnych. Stosowane w leczeniu zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenia wątroby, zapalenia dróg żółciowych i marskości wątroby u dorosłych, dzieci, a także w okresie ciąży i karmienia piersią. Skład leku.

Heptor - hepatoprotektor, ma działanie przeciwdepresyjne. Ma działanie żółciopędne i cholekinetyczne. Ma właściwości odtruwające, regenerujące, przeciwutleniające, przeciwdziałające włóknieniu i neuroprotekcyjne.

Rekompensuje niedobór ademetioniny i stymuluje jej produkcję w organizmie, głównie w wątrobie i mózgu. Uczestniczy w reakcjach biologicznych transmetylacji (dawcy grupy metylowej) - cząsteczka S-adenozylo-L-metioniny (ademetionina), jest dawcą grupy metylowej w reakcjach metylacji fosfolipidów błon komórkowych, białek, hormonów, neuroprzekaźników; bierze udział w reakcjach transsiarczania jako prekursor cysteiny, tauryny, glutationu (zapewnia mechanizm redoks detoksykacji komórkowej), koenzymu acetylacji. Zwiększa zawartość glutaminy w wątrobie, cysteinie i taurynie w osoczu; zmniejsza stężenie metioniny w surowicy, normalizując reakcje metaboliczne w wątrobie. Oprócz dekarboksylacji bierze udział w procesach aminopropylacji jako prekursora poliamin - putrescyny (stymulator regeneracji komórek i proliferacji hepatocytów), spermidyny i sperminy, które są zawarte w strukturze rybosomów.

Ma działanie żółciopędne z powodu zwiększonej ruchliwości i polaryzacji błon hepatocytów, ze względu na stymulację syntezy fosfatydylocholiny w nich. Poprawia to działanie systemów transportu kwasów żółciowych związanych z błonami hepatocytów i ułatwia przepływ kwasów żółciowych do układu żółciowego. Skuteczny przy cholestazie wewnątrzalbularnej (naruszenie syntezy i przepływu żółci). Przyczynia się do detoksykacji kwasów żółciowych, zwiększa zawartość skoniugowanych i siarczanowanych kwasów żółciowych w hepatocytach. Koniugacja z tauryną zwiększa rozpuszczalność kwasów żółciowych i ich usuwanie z hepatocytów. Proces siarczanowania kwasów żółciowych przyczynia się do możliwości ich eliminacji przez nerki, ułatwia przechodzenie hepatocytów przez błonę i wydalanie żółci. Ponadto, siarczanowane kwasy żółciowe chronią błony komórek wątroby przed toksycznym działaniem niesulfonowanych kwasów żółciowych (w wysokich stężeniach w hepatocytach z cholestazą wewnątrzwątrobową). U pacjentów z rozlanymi chorobami wątroby (marskość, zapalenie wątroby) z zespołem cholestazy śródwątrobowej zmniejsza nasilenie świądu i zmiany parametrów biochemicznych, w tym bezpośredni poziom bilirubiny, aktywność fosfatazy alkalicznej, aminotransferazy.

Skład

Ademethionine (w postaci S-adenosylmethionine) + zaróbki (Heptor).

1,4-butanodisulfonian ademetioniny + zaróbki (Heptor N).

Farmakokinetyka

Biodostępność leku po podaniu wynosi 5%, a wstrzyknięcie domięśniowe - 95%. Wiązanie z białkami surowicy nieznacznie. Wnika w barierę krew-mózg (BBB). Bez względu na drogę podawania, obserwuje się znaczny wzrost stężenia ademetioniny w płynie mózgowo-rdzeniowym. Metabolizowany w wątrobie. Wydalany w nerkach.

Wskazania

  • przewlekłe niekliniczne zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • zapalenie dróg żółciowych;
  • cholestaza wewnątrzwątrobowa;
  • Wirusowe zapalenie wątroby o różnej genezie: wirusowe, toksyczne, Włącznie. alkohol i leki (antybiotyki, leki przeciwnowotworowe, przeciw gruźlicy i leki przeciwwirusowe, trójcykliczne leki przeciwdepresyjne, doustne środki antykoncepcyjne);
  • tłuszczowe zwyrodnienie wątroby;
  • marskość wątroby;
  • encefalopatia, w tym. związane z niewydolnością wątroby (alkohol itp.);
  • depresja (w tym wtórna);
  • zespół abstynencyjny (alkohol itp.).

Formy uwolnienia

Tabletki powlekane dojelitowo 400 mg (Heptor i Heptor N).

Liofilizat do przygotowania roztworu do podawania dożylnego i domięśniowego (nakłucia w ampułkach do wstrzykiwań).

Instrukcja użytkowania i reżim

Wewnątrz, połykając w całości, nie żując. Aby poprawić działanie terapeutyczne tabletek, zaleca się przyjmowanie między posiłkami. Podczas leczenia podtrzymującego zalecane dzienne spożycie wynosi 800-1600 mg (2-4 tabletki).

Czas trwania leczenia ustalany jest indywidualnie, w zależności od ciężkości i przebiegu choroby.

Czas trwania leczenia podtrzymującego wynosi średnio 2-4 tygodnie.

U pacjentów w podeszłym wieku zaleca się rozpoczęcie leczenia od najmniejszej zalecanej dawki, biorąc pod uwagę zmniejszenie czynności wątroby, nerek lub serca, obecność współistniejących stanów patologicznych i stosowanie innych leków.

Domięśniowo, dożylnie. W przypadku intensywnej terapii, w ciągu pierwszych 2-3 tygodni leczenia, Heptor jest przepisywany w dawce 400-800 mg na dobę dożylnie kroplówki (bardzo powoli, w formie IV) lub IM.

Liofilizat rozpuszcza się tylko w specjalnym dołączonym rozpuszczalniku (roztwór L-lizyny). Po zakończeniu intensywnej terapii, leczenie podtrzymujące prowadzi się przy użyciu doustnej postaci dawkowania Heptor (tabletki 400 mg).

Efekty uboczne

  • nudności, wymioty;
  • ból brzucha;
  • biegunka;
  • suchość w ustach;
  • zapalenie przełyku;
  • niestrawność;
  • wzdęcia;
  • ból żołądkowo-jelitowy;
  • krwawienie z przewodu pokarmowego;
  • kolka wątrobowa;
  • zamieszanie;
  • bezsenność;
  • zawroty głowy;
  • ból głowy;
  • parestezje;
  • bóle stawów;
  • skurcze mięśni;
  • infekcje dróg moczowych;
  • nadmierna potliwość;
  • swędzenie;
  • wysypka skórna;
  • reakcje w miejscu wstrzyknięcia;
  • martwica skóry w miejscu wstrzyknięcia;
  • reakcje anafilaktyczne;
  • obrzęk naczynioruchowy;
  • obrzęk krtani;
  • pływy;
  • zapalenie żyły powierzchniowej;
  • astenia;
  • dreszcze;
  • objawy grypopodobne;
  • słabość;
  • obrzęki obwodowe;
  • hipertermia.

Przeciwwskazania

  • 1. i 2. trymestr ciąży;
  • dzieci i młodzież do 18 lat;
  • Nadwrażliwość na ademetioninę.

Stosuj podczas ciąży i laktacji

W pierwszym i drugim trymestrze ciąży Heptor stosuje się tylko w nagłych przypadkach, gdy spodziewana korzyść dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu. Zastosowanie ademetioniny w dużych dawkach w 3. trymestrze ciąży nie powodowało żadnych niepożądanych efektów.

Stosowanie ademetioniny podczas karmienia piersią jest możliwe tylko wtedy, gdy spodziewana korzyść dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla dziecka.

Stosować u dzieci

Przeciwwskazane u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat.

Instrukcje specjalne

Należy zachować ostrożność u pacjentów z niewydolnością nerek.

Brak witaminy B12 i kwasu foliowego może prowadzić do zmniejszenia stężenia ademetioniny, dlatego zaleca się ich jednoczesne stosowanie w zwykłych dawkach.

Nie zaleca się stosowania u pacjentów z psychozą dwubiegunową. Istnieją doniesienia o przejściu do hipomanii depresyjnej lub manii podczas leczenia ademetioniną.

Pacjenci z depresją wymagają uważnej obserwacji i stałej opieki psychiatrycznej w leczeniu Heptora w celu monitorowania skuteczności leczenia.

W przypadku stosowania u pacjentów z marskością wątroby i hiperazotemią konieczne jest systematyczne monitorowanie poziomu azotu we krwi. Podczas długotrwałej terapii konieczne jest określenie zawartości mocznika i kreatyniny w surowicy krwi.

Wpływ na zdolność do napędzania transportu mechanicznego i mechanizmów kontrolnych

Podczas stosowania ademetioniny możliwe są zawroty głowy. Pacjenci nie powinni prowadzić pojazdów ani pracować z innymi mechanizmami aż do całkowitego ustąpienia objawów, które mogą wpływać na szybkość reakcji podczas tych czynności.

Interakcje leków

Pojawia się komunikat o rozwoju zespołu serotoninowego u pacjenta, który stosował Heptor i klomipraminę.

Addemetionine należy stosować ostrożnie jednocześnie z selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny, tricyklicznymi lekami przeciwdepresyjnymi, lekami i lekami ziołowymi zawierającymi tryptofan.

Analogi leku Heptor

Strukturalne analogi substancji czynnej:

  • D-adenozylo-L-metionino-1,4-butanosulfonian;
  • 1,4-butanodisulfonian ademetioniny;
  • Heptor H;
  • Heptral

Analogi dla grupy farmakologicznej (hepatoprotektory):

  • Kwas alfa-liponowy;
  • Anthrall;
  • Berlition;
  • HepaMertz;
  • Hepaben;
  • Hepatosan;
  • Gepaphor;
  • Heptral;
  • Glutargin;
  • Kavehol;
  • Karsil;
  • Carsil Forte;
  • Legalon;
  • Liv.52;
  • Liventsiale;
  • Livodeksa;
  • Livolife Forte;
  • Kwas liponowy;
  • Maksar;
  • Metionina;
  • Moliksan;
  • Oktolipen;
  • Prohepar;
  • Wytnij Pro;
  • Silegon;
  • Sylibinina;
  • Silimar;
  • Sylimaryna;
  • Kwas tioktyczny;
  • Tiotriazolin;
  • Ursodez;
  • Kwas ursodeoksycholowy;
  • Ursodex;
  • Ursoliv;
  • Ursor;
  • Ursosan;
  • Ursofalk;
  • Fosfogliv;
  • Fosfonica;
  • Hepabos;
  • Choludexan;
  • Erbisol;
  • Eslidin;
  • Essentiale N;
  • Essentiale forte H;
  • Niezbędne fosfolipidy;
  • Esslial Forte;
  • Essliver.

Heptor: wskazania do stosowania i dawkowania

Wraz z eliminacją chorób, które powodują zastój żółci, stosuje się Heptor leku. Narzędzie to odnosi się do hepatoprotektorów i dodatkowo charakteryzuje się działaniem antydepresyjnym. Przyczynia się to do żółci odprowadzania intensywność gepatoprotektor, poprawa narządu zmniejsza szkody, który jest stosowany do komórek wątroby w wyniku przewlekłych postaci schorzeń. Jakie są cechy wstrzyknięcia leku, jakie wskazania i przeciwwskazania istnieją, rozważymy w tej instrukcji.

Formularz zwolnienia i składnik aktywny

Wraz z wypukłymi tabletkami posiadającymi powłokę wytwarza się liofilizat przeznaczony do przygotowania roztworu. Jest wstrzykiwany dożylnie lub domięśniowo. Pakiet obejmuje:

  1. Liofilizowany proszek - masa białego lub biało-żółtego wyglądu. Nie ma żadnych pomocniczych składników i jest zapakowany w fiolki. W każdym z nich znajduje się składnik czynny - ademetionina w ilości 400 mg (lub 760 mg 1,4-butanodisulfonianu ademetioniny).
  2. Przezroczysty rozpuszczalnik o odcieniach od żółtego do bezbarwnego, o specjalnym zapachu. 1 ml tej cieczy zawiera 68,48 mg L-lizyny w postaci monohydratu. Dodatkowo, kompozycja zawiera wodorotlenek sodu w roztworze - do pH 9,8-10,3 i płyn do wykonywania iniekcji.

5 butelek z głównym składnikiem i 5 ampułek zawierających 5 ml rozpuszczalnika pakowane są w kartonowe opakowania. Aby przygotować płyn do wstrzykiwań, konieczne jest zmieszanie składników. Otrzymany płyn będzie klarowny, o jasnożółtym zabarwieniu lub bezbarwny. Widoczny osad jest nieobecny.

Ademethionine, która jest aktywnym składnikiem kompozycji Heptor, bierze udział w wielu biochemicznie aktywnych procesach zachodzących w organizmie. To aktywuje produkcję ademetioniny endometrium. Składnik ten występuje w tkankach i płynach gatunku biologicznego. Ponadto poprzedza wiele różnych poliamin. Wspomaga obecność putrescyny, która aktywuje procesy regeneracji w komórkach, sprzyja proliferacji hepatocytów.

Właściwości farmakokinetyczne

Wstrzykuje się dożylnie zapalenie wątroby lub mięsień. Jeżeli parametr biodostępności w przypadku doustnego podawania tabletek wynosi 5%, to z domięśniową metodą iniekcji liczba ta osiąga 95%. Przenikanie składnika aktywnego następuje przez BBB. Podczas wstrzykiwania zastrzyków do mięśnia lub żyły, a także podczas przyjmowania tabletek, następuje znaczny wzrost nasycenia płynu typem mózgowo-rdzeniowym za pomocą ademetioniny. Procesy biotransformacji zachodzą w wątrobie, a produkcja jest prowadzona przez pracę nerek z okresem półtrwania do 1,5 godziny.

Efekt terapeutyczny leku

Ademethionine, która jest częścią Heptor, zapewnia różnorodne efekty terapeutyczne z użycia tego narzędzia. Ponieważ największą naturalną zawartość tej substancji obserwuje się w mózgu i wątrobie, to na te narządy kierowane są główne działanie leku.

Ze względu na działanie hepatoprotekcyjne, zwiększa się odporność komórek wątroby na działanie różnych czynników negatywnych. Komórki zwiększają swoją wytrzymałość przeciwko uszkodzeniom. Aktywność tego ciała rośnie. Jednocześnie następuje intensyfikacja tworzenia i reprodukcji komórek, zastępowanie elementów pojawiających się wraz ze zmarłymi. Profilaktyczny wpływ na marskość wątroby lub zwłóknienie wątroby na tle chronicznych dolegliwości typu jest oparty na tym efekcie.

Choreograficzny i cholekinetyczny charakter tego wpływu polega na stymulacji powstawania żółci i zwiększeniu intensywności jej odpływu. Eliminacja efektu stagnacji żółci zwiększa wydajność wątroby bez rozszerzania się kanałów. W tym samym czasie przyjmowanie leku zapewnia zapobieganie stanom zapalnym w organizmie. Bardziej aktywny wypływ zapewnia zwalczanie cholestazy i przedłuża okres remisji u pacjentów z zapaleniem pęcherzyka żółciowego.

Wstrzykiwanie leku zmniejsza produkcję i neutralizuje szkodliwe substancje wytwarzane przez narządy i tkanki lub przedostaje się do organizmu z otoczenia zewnętrznego. Efekt detoksykacji przyczynia się do aktywnej neutralizacji toksyn przez wątrobę. Jednocześnie znany jest również efekt antyoksydacyjny, w wyniku którego komórki wytrzymują negatywny wpływ wolnych rodników z większą wytrzymałością.

Rola Heptory jako neuroprotekcyjnej wiąże się ze wzmocnieniem komórek mózgowych i włókien nerwowych. W przypadku ciężkich reakcji zatrucia minimalizuje się ryzyko wystąpienia i nasilenia objawów encefalopatii. Jednocześnie wzrasta intensywność rozmnażania i odnowy komórek NA, co ma pozytywny wpływ na zwalczanie zwłóknienia i stwardnienia.

Zastosowanie leku przyczynia się do łagodzenia depresji i przeciwdziała ich nawrotom. Efekt antydepresyjny przynosi maksymalne korzyści pod koniec 14-dniowego okresu leczenia, chociaż pod koniec pierwszych siedmiu dni można poczuć początek pozytywnego efektu.

Wskazania do stosowania

Zastrzyki Heptory stosuje się w leczeniu dolegliwości towarzyszących zatłoczeniu dróg żółciowych:

  • zwyrodnienie tłuszczowe tego narządu;
  • zapalenie wątroby różnego pochodzenia, w tym ze względu na działanie wirusów, reakcję toksyczną, pochodzenie leku, jak również typ przewlekły;
  • uszkodzenia wątroby za pomocą napojów alkoholowych lub składników leczniczych;
  • zapalenie pęcherzyka żółciowego typu przewlekłego, któremu nie towarzyszy tworzenie się kamieni;
  • zapalenie dróg żółciowych;
  • marskość wątroby;
  • encefalopatia, w tym. i z powodu niewydolności wątroby.

To ważne! Należy przepisać lek również w leczeniu zespołu depresyjnego, a także w przypadku zespołu aktywnego wycofania pochodzenia alkoholowego.

Przeciwwskazania

Surowo zabrania się przyjmowania leku u kilku kategorii pacjentów:

  • w wieku poniżej 18 lat;
  • kobiety w ciąży w I - II trymestrze ciąży;
  • z nietolerancją na składniki wchodzące w skład tego leku.

To ważne! Kobiety w okresie laktacji z możliwością otrzymywania środków są brane pod uwagę z punktu widzenia korelacji korzyści dla pacjenta i zagrożeń dla nienarodzonego dziecka.

Jak korzystać z iniekcji Heptor

Gdy pacjentowi przepisano lek Heptor, wstrzyknięcie należy wykonać zgodnie z instrukcją użycia. Musisz przestrzegać zasad przygotowania płynu do wprowadzenia i procedury jego wejścia do mięśni lub żyły.

Procedura wprowadzenia leku

Pakiet Heptor zawiera fiolki, w których znajduje się liofilizat, a także odpowiednią liczbę ampułek z rozpuszczalnikiem o działaniu płynnym. Ten ostatni składnik zaleca się stosować w procesie podawania leku w postaci niezbędnej do skutecznego podawania bez ryzyka dla zdrowia żyły lub domięśniowo.

Zwykle z dolegliwościami wątroby i jej zmianami patologicznymi, domięśniowo lub dożylnie, należy podawać codziennie 400-800 mg. Odpowiada to 1-2 fiolkom składnika aktywnego. Przebieg leczenia wynosi dwa tygodnie każdego dnia. Jeśli istnieje potrzeba kontynuacji leczenia, to po wstrzyknięciu należy przełączyć się na stosowanie tabletek 800-1600 mg na dobę. Czas późniejszego spożycia doustnego nie przekracza 4 tygodni.

Aby wyeliminować zespoły depresyjne, konieczne są wstrzyknięcia o łącznej objętości 400-800 mg na dobę. Czas trwania leczenia wynosi 2-3 tygodnie. Po zakończeniu podawania leku przez żyłę lub mięsień, w razie potrzeby, należy zastosować inny schemat leczenia - przyjmowanie w postaci tabletek, 800-1600 mg na dobę. Kurs potrwa 14-28 dni.

Jak przygotować rozwiązanie do wprowadzenia

Wprowadzanie leku do żyły jest uważane za preferowaną opcję leczenia, w porównaniu z użyciem domięśniowej natury. Jest to spowodowane zmniejszonym ryzykiem powikłań różnego rodzaju. Przed użyciem roztwór należy rozcieńczyć przez bardzo krótki czas. Nie można przechowywać już rozcieńczonego produktu, dlatego niewykorzystane pozostałości należy jak najszybciej usunąć. Niedopuszczalne jest mieszanie preparatu Heptor z roztworami, w których strukturze występują jony wapnia. Obserwuje się jednak zgodność z innymi preparatami przeznaczonymi do infuzji, na przykład z glukozą i solą fizjologiczną.

W procesie przygotowania najpierw do strzykawki dodaje się ciekły rozpuszczalnik, a następnie wprowadza do fiolki z liofilizatem. Należy to robić ostrożnie, aby zapobiec rozproszeniu cząsteczek substancji na ściance naczynia. W celu maksymalnego rozpuszczenia wymagane jest dokładne poruszenie butelki.

Po rozpuszczeniu liofilizatu należy uzyskać roztwór bez jakichkolwiek zanieczyszczeń. Nie powinno być nierozpuszczonych cząstek. Kolor roztworu jest biały lub biały i żółty. Odchylenia od podanych parametrów wskazują na niedopuszczalność leku.

Funkcje infuzji dożylnej

Roztwór preparatu Heptor wstrzykuje się do żyły strumienia lub infuzji. W pierwszym wariancie manipulacji lek wstrzykuje się dożylnie w sposób podobny do wstrzyknięcia domięśniowego. W drugim przypadku proces będzie wolniejszy, kroplówka. Dlatego roztwór miesza się z solą fizjologiczną w objętości 250-500 ml.

Jeśli wprowadzenie strumienia, lek jest wpisany w strzykawce. Wskazane jest, aby wybrać tylko cienką igłę dożylną. Po umieszczeniu strzykawki w pionie usuwa się z niej pęcherzyki powietrza. Następnie miejsce wkłucia igły przeciera się środkiem antyseptycznym. Igła wnika do żyły, a roztwór powoli, w ciągu 2-3 minut, wstrzykuje się do jej zamierzonego celu. Po zabiegu miejsce wstrzyknięcia przeciera się środkiem antyseptycznym.

W przypadku wlewu dożylnego środek jest rozcieńczany ciekłym rozpuszczalnikiem. Następnie wlewa się go do roztworu przeznaczonego do infuzji (roztwór soli lub glukozy 5%) w stosunku 1 fl. Heptor 250 ml płynu. Po podłączeniu do systemu szybkość iniekcji powinna wynosić 15-25 kropli na minutę.

Wstrzyknięcie domięśniowe

Po rozcieńczeniu leku roztwór jest wciągany do strzykawki z dość długą igłą. Wybierz gruby wzór igły, koncentrując się na umowie domięśniowej. Następnie należy uwolnić powietrze z cieczy. Miejsce wstrzyknięcia jest leczone środkiem antyseptycznym. Domięśniowe wstrzyknięcie leku Heptor jest pożądane w bocznej trzeciej części górnej części uda lub górnej jednej trzeciej barku poza miejscem. Po wstrzyknięciu w pośladek istnieje ryzyko wstrzyknięcia podskórnego.

Igła powinna zostać włożona w tkankę głębiej - pionowo do miejsca na powierzchni. Po usunięciu igły obszar jest traktowany antyseptycznie. Ponieważ przebieg leczenia jest długi, każde kolejne wstrzyknięcie powinno przesunąć się o 1 cm od poprzednio stosowanego miejsca, w przeciwnym razie możliwe są stłuczenia i ropień.

Przedawkowanie i działania niepożądane

Informacje o wykrytym przedawkowaniu tego leku nie są wykrywane. Zasadniczo pacjent ma dobrą tolerancję, jednak w przypadku podawania iniekcyjnego możliwe są pewne działania niepożądane:

  • zgaga;
  • reakcja żołądkowo-jelitowa;
  • przejawy o charakterze alergicznym;
  • manifestacja niestrawności.

Mogą wystąpić negatywne procesy na powierzchni skóry (wysypka lub swędzenie), reakcje NS (zawroty głowy, bóle głowy, brak snu). Zaobserwowano przypadki zapalenia żył powierzchownych, uderzenia gorąca i skurcze mięśni. Możliwe negatywne skutki na przewód pokarmowy - nudności, wymioty, kolka, suchość w jamie ustnej, wzdęcia, itp.

Szczególne wymagania w aplikacji

Istnieją sytuacje, które wymagają ostrożnego stosowania leku w krótkoterminowej i długotrwałej terapii. Wprowadzenie środków domięśniowo lub dożylnie odbywa się wyłącznie za zgodą lekarza i na jego decyzję.

Przypadki specjalne

Osoby powyżej 65 lat dobrze tolerują lek, więc standardowa dawka nie ulega zmniejszeniu. Jednocześnie zaleca się stosowanie minimalnego poziomu dawkowania ze stopniowym powrotem do normy w pierwszych dniach podawania.

Podczas przyjmowania leku Heptora może pojawić się lęk, który można wyeliminować zmieniając dawkę. Aby odroczyć leczenie, nie powinno być. Ze względu na efekt działania toniku nie zaleca się wykonywania wstrzyknięć w przeddzień snu.

Kiedy u pacjenta zdiagnozowana jest marskość wątroby, wówczas podczas leczenia Heptorem konieczne jest monitorowanie składu krwi i monitorowanie parametrów rezydualnego azotu w nim. Ważne jest również poznanie wskaźników obecności mocznika we krwi, a także kreatyniny. Brak witamin grupy B wraz z ograniczonym spożyciem kwasu foliowego niekorzystnie wpływa na wchłanialność leku. Przy niedoborze tych składników wskazane jest wprowadzenie tych składników w kurs terapeutyczny.

To ważne! W chorobie afektywnej dwubiegunowej leczenie ademetioniną może prowadzić do odwrócenia afektu.

Powołanie do dzieci

Lek nie jest przepisywany dzieciom poniżej 18 lat.

Leczenie w czasie ciąży

Przyjmowanie leku podczas pierwszych dwóch trymestrów ciąży jest surowo zabronione. Mianowanie w trzecim trymestrze jest możliwe, ale tylko decyzją lekarza i regularnym monitorowaniem stanu matki i płodu.

W okresie karmienia piersią korzystanie z wyrobu medycznego jest dozwolone za zgodą lekarza. Jednocześnie rozważana jest możliwość zawieszenia karmienia piersią oraz oceny ryzyka dla zdrowia matki i dziecka.

Interakcja z innymi środkami

Wiarygodne informacje na temat interakcji z innymi substancjami leczniczymi nie są zdefiniowane. Pożądane jest jednak powstrzymanie się od jednoczesnego podawania z lekami przeciwdepresyjnymi typu tricyklicznego. Nie zaleca się włączania do leczenia preparatu Heptor, jeśli pacjent już przyjmuje selektywne inhibitory, które zapewniają wychwyt zwrotny serotoniny, a także leki zawierające tryptofan.

Środki o działaniu podobnym do Heptor to Ademetionin-Vial, Heptor N, Heptral. Przechowywać ampułki w suchym i ciemnym miejscu. Temperatura nie wyższa niż 25 stopni Celsjusza. Okres trwałości liofilizatu wynosi 2 lata, a rozpuszczalnik wynosi 3 lata.

Heptor

Opis na dzień 31 lipca 2014 r

  • Łacińska nazwa: Heptor
  • Kod ATX: A16AA02
  • Składnik aktywny: Ademetionina (Ademetionina)
  • Producent: Veropharm OAO (Rosja)

Skład

Tabletki składają się z INN S-adenozylometioniny (pod względem ademetioniny). Również w jego składzie znajduje się szereg dodatkowych substancji: MCC, polyplasdone X El-10 (krospowidon), stearynian magnezu, mannitol.

Formularz zwolnienia

Lek jest dostępny w postaci tabletek, które pokrywają żółtą otoczkę, rozpuszczając się w jelicie. Gdy przekrój przejrzał dwie warstwy. Tabletki są pakowane w blister po 10 sztuk, w kartonowym opakowaniu mieszczącym 1 lub 2 z tych blistrów. Tabletki sprzedawane są również w puszkach z polimeru lub szkła ciemnego, w których pakuje się 20, 40 lub 50 tabletek.

Ponadto lek wytwarza się w postaci liofilizatu, z którego wytwarza się roztwór. Jest podawany dożylnie i domięśniowo. Lek jest zawarty w fiolce zapakowanej w pudełko kartonowe.

Działanie farmakologiczne

Heptor jest środkiem hepatoprotekcyjnym, który ma ponadto działanie przeciwdepresyjne. W organizmie środek ten ma działanie regenerujące, przeciwutleniające, detoksykujące, antyfibrosujące, neuroprotekcyjne.

Aktywnym składnikiem środka jest ademetionina. Substancja ta bierze udział w niektórych procesach biochemicznych w organizmie człowieka, aktywuje produkcję endogennej ademetioniny. Ta substancja znajduje się w tkankach, a także w płynach ustrojowych. Bierze udział w reakcjach biochemicznych. Ademetionina jest także prekursorem poliamin, w tym putrescyny, która stymuluje naprawę komórek i proliferację hepatocytów.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Lek w postaci tabletek pokrywa membranę, która rozpuszcza się w jelicie, dlatego substancja czynna jest uwalniana bezpośrednio w dwunastnicy. Po podaniu doustnym biodostępność wynosi 5%. Maksymalne stężenie leku obserwuje się po 2-6 godzinach po przyjęciu go przez pacjenta w dawce 400 mg jeden raz.

Substancja czynna jest nieznacznie związana z białkami osocza. W płynie mózgowo-rdzeniowym występuje wysokie stężenie leku. Substancja czynna przenika przez BBB.

Środki biotransformacji występują w wątrobie. Wydalany przez nerki okres półtrwania wynosi 1,5 godziny.

Wskazania do stosowania preparatu Heptor

Wskazania do stosowania leku w następujący sposób:

  • leczenie pacjentów z cholestazą wewnątrzwątrobową;
  • marskość wątroby, stany marskości;
  • leczenie zapalenia wątroby różnego pochodzenia, w tym toksycznego, lekowego i wirusowego zapalenia wątroby;
  • encefalopatia pochodzenia wtórnego;
  • rozwój zespołu odstawienia alkoholu;
  • zespół depresyjny.

Przeciwwskazania

Lek nie jest przepisywany, jeśli pacjent ma nietolerancję na określony składnik leku. Heptor jest ostrożnie leczony u osób, u których zdiagnozowano marskość związaną z hiperazotemią. W takim przypadku obróbkę prowadzi się wyłącznie pod warunkiem stałego monitorowania zawartości azotu w osoczu krwi.

Efekty uboczne

Z reguły Heptor jest dobrze tolerowany. Tylko w niektórych przypadkach w trakcie leczenia występuje uczucie dyskomfortu w rejonie nadbrzusza związany z kwaśnym pH substancji czynnej. Z reguły ten efekt uboczny znika sam i nie wymaga przerwania leczenia lub dodatkowej terapii innymi sposobami. Rzadko mogą wystąpić reakcje alergiczne.

Instrukcja użytkowania Heptor (metoda i dawkowanie)

Przed zażyciem leku instrukcje do stosowania Heptor należy dokładnie przeczytać. Narzędzie jest używane doustnie, pożądane jest, aby połykać tabletki w całości, bez żucia lub mielenia. Usuń tabletkę z opakowania bezpośrednio przed zażyciem. Instrukcja użytkowania Heptory zapewnia, że ​​dla uzyskania maksymalnego efektu pożądane jest przyjmowanie preparatu Heptor pomiędzy posiłkami.

Jak długo leczenie powinno trwać, lekarz określa, biorąc pod uwagę stan pacjenta. W przypadku leczenia podtrzymującego dorośli są przepisywani od 2 do 4 tabletek dziennie. Należy je wziąć w kilku przyjęciach.

Średnio leczenie środkiem trwa od 2 do 4 tygodni. Jeśli istnieje taka potrzeba, można zalecić drugi cykl leczenia. Tabletki i ampułki Nie należy stosować Heptora wieczorem, ponieważ można zauważyć działanie toniku środka na organizm.

Przedawkowanie

Nie ma informacji na temat Heptor przedawkowania narkotyków.

Interakcja

Nie ma informacji o przejawianiu interakcji między lekami.

Warunki sprzedaży

W aptekach Heptor realizowany jest na receptę.

Warunki przechowywania

Tabletki należy przechowywać w oryginalnym opakowaniu, należy je chronić przed bezpośrednim działaniem promieni słonecznych. Temperatura powinna wynosić od 15 do 25 stopni.

Okres przydatności do spożycia

Heptor można przechowywać przez 2 lata.

Instrukcje specjalne

Z uwagi na fakt, że lek ma działanie tonizujące, nie należy go używać przed snem.

Jeśli przebieg leczenia tego leku jest przepisywany osobom cierpiącym na marskość wątroby na tle hiperazotemii, konieczne jest zapewnienie precyzyjnej kontroli zawartości azotu we krwi.

Specjalna powłoka tabletek rozpuszcza się wyłącznie w jelicie, dlatego uwalnianie substancji czynnej następuje po wejściu tabletki do dwunastnicy.

U osób cierpiących na chorobę afektywną dwubiegunową inwersję z afektem można wywołać za pomocą ademetioniny.

Podczas leczenia za pomocą heptora nie ma wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów i pracę z dokładnymi mechanizmami.

Synonimy

Heptral Analogs

Analogi leku Heptor to leki Heptral i Adenosylmethionine, które mają podobny wpływ na organizm pacjenta.

Co jest lepsze: Heptor czy Heptral?

Zarówno Heptor, jak i Heptral w bazie mają podobną substancję czynną - ademetioninę. Dlatego ich wpływ na metabolizm w komórkach wątroby i mózgu człowieka praktycznie nie jest różny. Heptral jest sprzedawany w postaci tabletek, a także zastrzyków do podawania dożylnego i domięśniowego. Główne różnice to producent i koszt tych leków. Heptor jest produktem krajowym. Heptral jest produkowany we Włoszech, odpowiednio, jego koszt jest wyższy.

Dla dzieci

Nie dotyczy leczenia dzieci i młodzieży w wieku do 18 lat.

Podczas ciąży i laktacji

W pierwszych dwóch trymestrach ciąży nie można stosować Heptor. W trzecim trymestrze lek może być przepisywany tylko wtedy, gdy taka decyzja zostanie podjęta przez lekarza prowadzącego. Ważne jest, aby regularnie i bardzo wyraźnie monitorować stan zdrowia matki i płodu. W miesiącach karmienia kobieta może ćwiczyć leczenie Heptora tylko po przepisaniu lekarza, który decyduje o możliwości kontynuowania karmienia piersią.

Recenzje Heptore

Odwiedzając wyspecjalizowane forum lub witrynę, można znaleźć wiele opinii na temat Heptore. Pacjenci dostrzegają zaletę stosunkowo niskiego kosztu leku, a także łatwość użycia. Recenzje lekarzy wskazują na pozytywny efekt po przejściu kuracji lekowej. Poprawa stanu jest zauważana już w trakcie leczenia, ale należy koniecznie przestrzegać schematu leczenia przepisanego przez lekarza.

Cena hektera, gdzie kupić

Praktycznie w każdej aptece można kupić tabletki Heptor, ich cena waha się od 600 do 800 rubli za 20 tabletek. Cena Heptora w ampułkach wynosi średnio 1250 rubli za 5 sztuk. Możesz swobodnie kupować strzały we wszystkich miastach Rosji.

Heptor (Heptor)

Składnik aktywny:

Treść

Grupy farmakologiczne

Klasyfikacja Nosologiczna (ICD-10)

Obrazy 3D

Skład i forma wydania

w opakowaniu w blistrze lub w blistrze 10 szt.; w opakowaniu kartonowym zawierającym 1 lub 2 paczki lub w puszkach z ciemnego szkła lub polimeru, 20, 40 lub 50 sztuk; w paczce tektury 1 bank.

Opis postaci dawkowania

Tabletki pokryte pokrywą w kolorze żółtym, podłużna forma (podłużne). W przekroju widoczne są dwie warstwy.

Działanie farmakologiczne

Farmakodynamika

Heptor należy do grupy hepatoprotektorów, wykazuje działanie przeciwdepresyjne, działa odtruwająco, regenerująco, przeciwutleniająco, antyfibroskowo i neuroochronnie.

Ademethionine bierze udział w procesach biochemicznych organizmu, jednocześnie stymulując produkcję endogennej ademetioniny. Ademetionina (S-adenozylo-L-metionina) jest substancją biologiczną występującą we wszystkich tkankach i płynach ustrojowych. Jego cząsteczka jest zawarta w większości reakcji biologicznych i jako donor grupy metylowej - metylacja fosfolipidów w warstwie lipidowej błony komórkowej (transmetylacja) oraz jako prekursor fizjologicznych związków tiolowych - cysteiny, tauryny, glutationu, jednego z najważniejszych wewnątrzkomórkowych czynników antytoksycznych, CoA itp. (transsulfatyzacja) oraz jako prekursor poliamin - putrescyny, stymuluje regenerację komórek i proliferację hepatocytów, spermidyny, sperminy, które są częścią struktury rybosomów (aminokwasy piłowanie).

Wskazania Heptor leku

Wirusowe zapalenie wątroby o różnej genezie: toksyczne (w tym alkoholowe), wirusowe, lecznicze (antybiotyki, przeciwnowotworowe, przeciwprątkowe i przeciwwirusowe, trójcykliczne leki przeciwdepresyjne, doustne środki antykoncepcyjne);

encefalopatie wtórnego pochodzenia;

zespoły depresyjne, w tym wtórne;

zespół odstawienia alkoholu.

Przeciwwskazania

Stosuj podczas ciąży i laktacji

Nie zaleca się przyjmowania I - II trymestru ciąży i karmienia piersią.

Efekty uboczne

Ze względu na fakt, że substancja czynna leku ma kwaśne pH, niektórzy pacjenci mogą odczuwać dyskomfort w okolicy nadbrzusza podczas stosowania tabletek. W każdym razie uczucia te są krótkotrwałe, nie są wyraźne i nie powinny służyć jako powód do przerwania przebiegu leczenia.

Interakcja

Nie zaobserwowano interakcji z innymi lekami.

Dawkowanie i sposób podawania

Wewnątrz, połykając w całości, nie żując. Aby poprawić działanie terapeutyczne tabletek, zaleca się przyjmowanie między posiłkami. W okresie leczenia podtrzymującego zalecana dawka dobowa wynosi 800-1600 mg (2-4 tabletki). Czas trwania leczenia podtrzymującego wynosi średnio 2-4 tygodnie.

Przedawkowanie

Zgłaszano kliniczne przypadki przedawkowania.

Instrukcje specjalne

Biorąc pod uwagę efekt tonikowy leku, nie zaleca się przyjmowania go przed snem. Doustne stosowanie leku przez pacjentów z marskością wątroby związaną z hiperazotemią powinno być przeprowadzane pod nadzorem lekarza o kontrolowanym poziomie azotu. Pigułkę leku Heptor należy wyjąć z opakowania bezpośrednio przed zażyciem. Tabletki leku są powlekane specjalną powłoką, która rozpuszcza się tylko w jelicie, dzięki czemu uwalniana jest ademetionina w dwunastnicy.

Warunki przechowywania leku Heptor

Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci.

Shepherd drug shelf life

Nie używać po upływie daty ważności wydrukowanej na opakowaniu.

Heptor w ampułkach: instrukcje użytkowania

Formularz dawkowania

Liofilizat do sporządzania roztworu do wstrzykiwań dożylnych i domięśniowych 400 mg, wraz z rozpuszczalnikiem

Skład

Zawiera 1 butelkę liofilizatu

substancja czynna - 1,4-butanodisulfonian ademetioniny - 760 mg w przeliczeniu na ademetioninę - 400 mg,

Zawiera 1 ml rozpuszczalnika

substancja czynna - monohydrat L-lizyny w przeliczeniu na L-lizynę - 68,48 mg

zaróbki - roztwór wodorotlenku sodu do pH 9,8-10,3, woda do wstrzykiwań do 1 ml.

Opis

Liofilizat: porowata masa o barwie białej lub prawie białej.

Rozpuszczalnik: przezroczysty, bezbarwny do żółtawego płyn o charakterystycznym zapachu.

Grupa farmakoterapeutyczna

Inne leki stosowane w leczeniu chorób żołądkowo-jelitowych i zaburzeń metabolicznych. Aminokwasy i ich pochodne. Ademethionine.

Kod ATH A16AA02

Właściwości farmakologiczne

U ludzi po dożylnym profil farmakokinetyczny ademetionine jest Dwuwykładniczy z fazy szybkiej dystrybucji w tkance okres półtrwania około 1,5 godziny przy podawaniu domięśniowym Biologiczna dostępność. - 96%, a maksymalne stężenie w osoczu, 45 minut po podaniu.

Objętość dystrybucji wynosi odpowiednio 0,41 i 0,44 l / kg dla dawek ademetioniny 100 mg i 500 mg. Wiązanie z białkami surowicy jest znikome i wynosi ≤ 5%.

Proces metabolizmu ademetioniny jest cykliczny i nazywany jest cyklem ademetioniny. W pierwszym etapie tego, zależne od cyklu ademetionine metylaza ademetionine wykorzystuje jako substrat do wytwarzania S-adenozylo-homocysteiny, która jest następnie hydrolizowany do adenozyny i homocysteiny przez S-adenozylo-homocysteiny gidralazy. Homocysteinę z kolei poddaje się odwrotnej transformacji metioniny przez przeniesienie grupy metylowej z 5-metylotetrahydroksyfolian. Ostatecznie metionina może zostać przekształcona w ademetioninę, kończąc cykl.

Wydalanie przez nerki wynosi 15,5 ± 1,5% po 48 godzinach, wydalanie z kałem - 23,5 ± 3,5% po 78 godzinach.

Heptor (aktywny składnik ademetionina) jest naturalnym aminokwasem, który jest obecny we wszystkich tkankach i płynach ustrojowych. Geptor (ademetioniny) działa przede wszystkim jako koenzym i donora grupy metylowej w wielu procesach transmetylacji, jako prekursor biochemicznych związków tiolowe (cysteina, tauryny, glutationu, koenzym A, itd.), - w reakcji transsulfuration.

Przeniesienie grup metylowych (transmetylacja) z ademetioniny jest ważnym procesem metabolicznym w budowie błony fosfolipidowej komórek i odgrywa rolę w płynności błony.

Heptor (ademetionina) jest w stanie przeniknąć przez barierę krew-mózg. Wysokie stężenie Geptor (ademetionine) nie wpływa na procesy transmetylacji są bardzo ważne w tkance mózgu ze względu na wpływ na metabolizm katecholaminy (dopamina, adrenalina, noradrenalina), indolowa (serotonina melatonina) oraz histaminy.

Glutation, silny przeciwutleniacz, jest ważnym składnikiem do odtruwania wątroby. Heptor zwiększa poziom glutationu u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby pochodzenia zarówno alkoholowego, jak i bezalkoholowego.

Kwas foliowy i witamina B12 są niezbędnymi ko-odżywkami w metabolizmie i akumulacji Heptor (ademetionina).

Lek jest skuteczny w leczeniu cholestazy wewnątrzwątrobowej w chorobach wątroby, podczas ciąży i innych nieprawidłowych czynności wątroby.

W przewlekłych chorobach wątroby takie funkcje hepatocytów są naruszane jako klirens i regulacja produkcji kwasów żółciowych, co prowadzi do rozwoju cholestazy wewnątrzwątrobowej.

Badano stosowanie ademetioniny u pacjentów z przewlekłymi chorobami wątroby, którym często towarzyszyła cholestaza wewnątrzwątrobowa: pierwotna marskość żółciowa, pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych, indukowane lekami uszkodzenie wątroby, wirusowe zapalenie wątroby; cholestaza wywołana żywieniem pozajelitowym, uszkodzenie wątroby pochodzenia alkoholowego i bezalkoholowego.

Cholestaza wewnątrzwątrobowa u kobiet w ciąży

Leczenie ademetioniną (w / in, in / m, doustnie w postaci tabletek) jest skuteczne w cholestazie wewnątrzwątrobowej u kobiet w ciąży i objawia się w postaci zmniejszenia świądu i poprawy parametrów biochemicznych.

Ademetionine w dawkach 200-1600 mg / dzień, ma znaczny wpływ przeciwdepresyjnego u pacjentów cierpiących na różne typy depresji jednobiegunowej (i endogennej depresji dwubiegunowej, depresji, nerwic zaburzeń psychicznych), porównywalne do tego z trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych. Działanie przeciwdepresyjne objawia się po 5-7 dniach leczenia w przypadku braku działań niepożądanych, w tym reakcji antycholinergicznych.

Wskazania do stosowania

 cholestaza wewnątrzwątrobowa w stanach przed marskością i marskości wątroby

 cholestaza wewnątrzwątrobowa u kobiet w ciąży w trzecim trymestrze ciąży

Dawkowanie i sposób podawania

Domięśniowe (IM), dożylne (IV). W przypadku intensywnej terapii, w ciągu pierwszych 2-3 tygodni leczenia, lek Heptor jest przepisywany w dawce 400-800 mg na dobę lub w dawce 5-12 mg / kg mc./dobę w kroplówce (bardzo powoli) lub w / m. Liofilizat rozpuszcza się tylko w specjalnym dołączonym rozpuszczalniku (roztwór L-lizyny). Po zakończeniu intensywnej terapii, leczenie podtrzymujące prowadzi się przy użyciu doustnej postaci dawkowania Heptor (400 mg tabletki ademetioniny).

Czas trwania leczenia zależy od ciężkości i przebiegu choroby i jest ustalany indywidualnie przez lekarza.

Pacjenci w podeszłym wieku.

Zaleca się, aby leczenie rozpocząć od najmniejszej zalecanej dawki, biorąc pod uwagę zmniejszenie czynności wątroby, nerek lub serca, obecność współistniejących stanów patologicznych i stosowanie innych leków.

Efekty uboczne

Nie zawsze dla rozwiniętych skutków ubocznych było możliwe nawiązanie związku przyczynowego z lekiem.

 nudności, bóle brzucha, biegunka

Częstotliwość nie została ustawiona

Моч infekcja dróg moczowych

 zamieszanie, bezsenność

 zawroty głowy, ból głowy, parestezje

 pływy, zapalenie żył powierzchniowych

Wymioty, suchość w jamie ustnej, zapalenie przełyku, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, niestrawność, wzdęcia (wzdęcia), ból żołądkowo-jelitowy, krwawienie z przewodu pokarmowego

 kolka wątrobowa, marskość

 nadmierna potliwość, swędzenie, wysypka skórna

 bóle stawów, skurcze mięśni

Astenia, dreszcze, objawy grypopodobne, złe samopoczucie, obrzęki obwodowe, hipertermia

Po wprowadzeniu do obrotu wiadomości z opublikowanych danych (do praktycznego użytku)

 reakcje w miejscu wstrzyknięcia (bardzo rzadko, martwica skóry w miejscu wstrzyknięcia), obrzęk naczynioruchowy, alergiczne reakcje skórne (takie jak wysypka, świąd, kra-pivnitsa, rumień).

 reakcje nadwrażliwości, reakcja anafilaktoidalna lub anafilaktiche parametr (uderzenia gorąca, duszność, skurcz oskrzeli, ból pleców, dyskomfort w klatce piersiowej, zmiany w ciśnieniu krwi (niedociśnienie, nadciśnienie) lub zmiany rytmu serca (tachykardia, bradykardia))

Przeciwwskazania

 nadwrażliwość na ademetioninę i / lub składniki rozpuszczalnika

 defekt genetyczny wpływający na metabolizm metioniny i / lub homocystynurii i / lub hiperhomocysteinemii (na przykład niedobór enzymu beta-syntetazy, defekt metabolizmu witaminy B12)

 dzieci i młodzież do 18 lat

Interakcje leków

Pojedynczy przypadek zespołu serotoninowego obserwowano u pacjenta stosującego ademetioninę i klomipraminę. Heptor należy stosować ostrożnie w tym samym czasie, co selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (takie jak klomipramina), leki i leki ziołowe zawierające tryptofan.

Instrukcje specjalne

Dożylne podawanie prowadzi się bardzo powoli.

Witamina B12 i niedobór kwasu foliowego mogą prowadzić do zmniejszenia stężenia ademetioniny, więc pacjenci z ryzykiem (niedokrwistość, niewydolność wątroby, ciąża lub potencjał niedoborów witamin spowodowanych innymi chorobami lub nawykami żywieniowymi, takimi jak weganie) muszą kontrolować zawartość witamin w osoczu.. W przypadku stwierdzenia niedoboru zaleca się stosowanie witaminy B12 i kwasu foliowego jednocześnie z ademetioniną. Nie zaleca się stosowania preparatu Heptor u pacjentów z psychozą dwubiegunową. Otrzymano doniesienia o przejściu depresji do hipomanii lub manii podczas leczenia ademetioniną.

Pacjentów należy ostrzec przed koniecznością poinformowania lekarza, jeśli podczas leczenia lekiem Heptor objawy choroby (depresja) nie ustępują lub nie nasilają się. Pacjenci z depresją wymagają uważnego monitorowania i ciągłej opieki psychiatrycznej w leczeniu ademetioniną w celu monitorowania skuteczności leczenia.

Otrzymano jeden raport literacki na temat zespołu serotoninowego u pacjenta, który otrzymał ademetioninę i klomipraminę. Ponieważ nie wyklucza możliwość interakcji z innymi lekami, należy stosować ostrożnie Geptor równocześnie inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (takie jak klomipramina) i preparatów roślinnych środków zawierających tryptofan.

Zgłaszano przypadki przejściowego lub nasilającego się lęku u pacjentów leczonych preparatem Heptor (ademetionina). W większości przypadków leczenie nie było konieczne. W niektórych przypadkach lęk zatrzymał się po zmniejszeniu dawki lub przerwaniu terapii.

Ademethionine wchodzi w interakcję z testami immunologicznymi w celu określenia homocysteiny, co może prowadzić do fałszywego wzrostu poziomu homocysteiny w osoczu u pacjentów leczonych lekiem Heptor (ademetionina). W tej kategorii pacjentów zaleca się stosowanie nieimmunologicznych metod określania poziomu homocysteiny w osoczu krwi.

Dostosowanie dawki nie jest wymagane. Amoniak powinien być monitorowany u pacjentów z hiperamonemią.

Ostrożnie stosuj zapalenie wątroby.

Stosowanie w pediatrii

Nie ustalono bezpieczeństwa i skuteczności stosowania leku Heptor (ademetionina) u dzieci w wieku poniżej 18 lat, dlatego nie zaleca się stosowania produktu u tych pacjentów.

Ciąża i okres laktacji

Stosowanie dużych dawek ademetioniny w trzecim trymestrze ciąży nie powodowało żadnych działań niepożądanych. Heptor stosuje się w І i II trymestrze ciąży tylko w nagłych przypadkach.

W okresie laktacji zapalenie wątroby stosuje się tylko wtedy, gdy korzyści z jego stosowania przewyższają ryzyko dla niemowlęcia.

Cechy działania leku na zdolność prowadzenia pojazdu lub potencjalnie niebezpiecznych maszyn

Mogą wystąpić zawroty głowy. Nie należy prowadzić pojazdów ani pracować z innymi mechanizmami, dopóki nie znikną objawy, które mogą wpłynąć na szybkość reakcji podczas tych czynności.

Przedawkowanie

Objawy: nasilone działania niepożądane.

Leczenie: ogólne leczenie wspomagające na tle monitorowania funkcji życiowych organizmu i stanu klinicznego pacjenta.

Formularz zwolnienia

Liofilizat: 400 mg substancji czynnej umieszcza się w fiolkach z bezbarwnego, neutralnego szkła, hermetycznie zamkniętych gumowymi korkami z aluminiowymi kapslami.

Rozpuszczalnik: 5 ml rozpuszczalnika wlewa się do ampułek z neutralnego szkła o pojemności 5 ml.

Na fiolce z liofilizatem i ampułką z rozpuszczalnikiem przyklej etykietę samoprzylepną.

Dopuszcza się nakładanie na fiolkę z oznakowaniem rozpuszczalnikiem za pomocą metody drukowania wklęsłego szybkim tuszem.

5 fiolek z liofilizatem i 5 ampułek z rozpuszczalnikiem umieszcza się w opakowaniu typu blister wykonanym z folii z polichlorku winylu.

1 opakowanie z blistrem wraz z instrukcją do aplikacji medycznej w języku państwowym i rosyjskim umieścić w tekturowym opakowaniu.


Więcej Artykułów O Wątrobę

Cholestasis

Pokarm po usunięciu pęcherzyka żółciowego: dieta, menu, przepisy kulinarne

Usunięcie pęcherzyka żółciowego lub cholecystektomii jest operacją, która znacząco wpływa na charakterystykę przewodu pokarmowego i wymaga dostosowania diety.
Cholestasis

Jak leczyć ból wątroby w domu

Jeśli osoba została zbadana i jest pewna, że ​​ma ból wątroby, lekarz przepisze przebieg leczenia. Nie można szybko pozbyć się tego objawu. Ból będzie się zmniejszał wraz ze spadkiem aktywności procesu.