Zapalenie pęcherzyka żółciowego - przyczyny, objawy i leczenie

Cierpliwe zapalenie pęcherzyka żółciowego jest zapaleniem pęcherzyka żółciowego związanego z osadzaniem się kamieni utworzonych z cholesterolu, żółci i zanieczyszczeń wapniowych. Depozyty te zlokalizowane są w świetle i przewodach żółciowych.

Problemy z przepływem żółci powodują pogorszenie krążenia krwi w ścianach pęcherzyka żółciowego, powodując uwolnienie wielu substancji powodujących stan zapalny. Z czasem proces rozmnażania bakterii przyłącza się do tego procesu.

Przebieg wyliczonego zapalenia pęcherzyka żółciowego jest przewlekły z okresowym przejściem do stanu ostrego (w którym można obserwować kolkę żółciową i żółtaczkę). W przeciwieństwie do tego, niezliczone zapalenie pęcherzyka żółciowego nie jest związane z odkładaniem się kamieni i może być ostre lub przewlekłe.

Statystyki

Od połowy XX wieku liczba pacjentów z HCX podwoiła się co 10 lat i stanowi około 10% populacji najbardziej rozwiniętych krajów: w naszym kraju około 15 milionów ludzi cierpi na HCX; w USA - ponad 30 milionów ludzi.

Wśród pacjentów w wieku powyżej 45 lat kamica żółciowa występuje co trzeci. W rezultacie liczba operacji dla HKH w Stanach Zjednoczonych w latach 70. wynosiła ponad 250 tysięcy rocznie, w latach 80. - ponad 400 tysięcy, aw latach 90. - do 500 tysięcy.

Obecnie w USA liczba cholecystektomii i operacji na drogach żółciowych wynosi około 1,5 miliona rocznie i przewyższa liczbę wszystkich innych operacji brzusznych (w tym appendektomii).

Powody

Dlaczego pojawia się rozległe zapalenie pęcherzyka żółciowego i co to jest? Główną przyczyną wyliczenia stanu zapalnego pęcherzyka żółciowego jest obecność kamienia nazębnego w jego świetle. Powstają w wyniku zmian jakościowych w równowadze żółci: krystalizuje cholesterol, następuje ogólna stagnacja wydzieliny z dodatkiem komponentu zapalnego. Po pierwsze, naruszenie odpływu żółci, czyli jego stagnacja, prowadzi do powstania samych kamieni.

Pewne warunki przyczyniają się do powstawania kamieni:

  • nadmierne spożycie żywności tłuszczowej i węglowodanowej;
  • długie przerwy w diecie, diety głodowe z brakiem witamin;
  • urazy i konsekwencje operacji na organach brzusznych;
  • naruszenie trybu silnika;
  • ostre wirusowe zapalenie wątroby;
  • predyspozycje genetyczne;
  • zaburzenia endokrynologiczne (cukrzyca, menopauza, otyłość, długotrwałe stosowanie środków antykoncepcyjnych, leczenie lekami hormonalnymi).

Objawy zapalenia pęcherzyka żółciowego

Zapalenie pęcherzyka żółciowego ma dwie formy - przewlekłą i ostrą. Historia choroby z ostrym objawem zapalenia pęcherzyka żółciowego zaczyna się rozwijać z następującymi objawami:

  • najczęściej występuje kolka żółciowa. Silny ból, który zaczyna się po prawej stronie pod żebrami, jest przenoszony na prawe ramię lub ramię;
  • nudności, wymioty żółci;
  • temperatura ciała wzrasta;
  • czujesz się słabo w swoim ciele;
  • pojawia się zimny pot;
  • może wystąpić żółtaczka;
  • występuje gwałtowny spadek ciśnienia krwi.

W przewlekłym, rozległym zapaleniu pęcherzyka żółciowego objawy, które nie występują w ostrej fazie, są łagodniejsze. Pacjenci mogą narzekać na:

  • charakterystyczny tępy, bolący ból w prawym podżebrze o stałym charakterze lub występujący 1-3 h po spożyciu obfitych, a zwłaszcza tłustych i smażonych potraw.
  • ból promieniujący do obszaru prawego ramienia i szyi, prawy łopatka. Okresowo może występować ostry ból, przypominający kolkę żółciową. Czasami jednak nawet wyraźnym zmianom zapalnym w pęcherzyku żółciowym mogą nie towarzyszyć objawy kolki żółciowej.
  • zwykle przewlekłe obfite zapalenie pęcherzyka żółciowego nie towarzyszy gorączka.
  • Zjawiska takie jak: nudności, drażliwość, bezsenność są częste.
  • żółtaczka nie jest charakterystyczna.

Okres zaostrzenia komplikują dodatkowe objawy:

  • ostry ból cięcia w wątrobie, może dać łopatce, mostek, środkowe nadbrzusza, prawe ramię;
  • silne nudności i wymioty;
  • zawroty głowy;
  • niewielki wzrost temperatury ciała;
  • słabość;
  • rozdęcie brzucha i napięcie;
  • skurcze mięśni otrzewnowych;
  • problemy ze stolcem, często zaparcia.

Zgodnie ze znakami ultrasonograficznymi rozróżnia się 4 stadia zaawansowanego zapalenia pęcherzyka żółciowego:

  • stadium początkowe lub przed kamieniem charakteryzuje się obecnością zastoju żółciowego, gęstej żółci i mikrolitów w pęcherzyku żółciowym. W połowie przypadków etap sprzed kamienia jest odwracalny.
  • etap żłobkowania
  • stadium przewlekłego, przerośniętego zapalenia pęcherzyka żółciowego
  • stadium wyniszczających powikłań zapalenia pęcherzyka żółciowego

Jak można zauważyć, w zależności od objawów wyniszczającego zapalenia pęcherzyka żółciowego, leczenie choroby będzie się znacznie różnić.

Diagnostyka

Rozpoznanie zapalenia pęcherzyka żółciowego dokonuje się na podstawie objawów wymienionych u pacjenta i badań klinicznych. W tym celu należy wykonać pełne badanie krwi i moczu. USG, CT (tomografia komputerowa) i zdjęcia rentgenowskie (cholecystografia). Prowadzone są badania poziomu enzymów trzustkowych i próbek wątroby, przeprowadzana jest analiza kału. W niektórych przypadkach może być wskazana intubacja dwunastnicy z pobieraniem próbek z żółcią.

Ponadto, rozrzedzone zapalenie pęcherzyka żółciowego należy odróżnić od następujących patologii:

  • dyskinezy żółciowe;
  • adenomyomatosis;
  • bezwonne zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • pęcherzyk żółciowy cholesterolu;
  • prawą kolkę nerkową;
  • przewlekłe zapalenie wątroby;
  • refluks żołądkowo-przełykowy;
  • przewlekłe zapalenie trzustki;
  • przewlekłe zapalenie żołądka;
  • przewlekłe zapalenie okrężnicy;
  • zespół jelita drażliwego;
  • wrzód żołądka i 12p. wnętrzności.

Leczenie przewlekłych postaci zwykle odbywa się w domu, podczas zaostrzeń pacjent jest hospitalizowany lub, w zależności od stanu, leczony w szpitalu dziennym.

Komplikacje

Wśród powikłań zapalenia pęcherzyka żółciowego najważniejsze są:

  • kamica żółciowa (zablokowanie przewodu żółciowego wspólnego z kamieniami);
  • ropień podskórny;
  • ropniak i perforacja pęcherzyka żółciowego;
  • zwężenie brodawki Vatera;
  • ostre lub przewlekłe zapalenie trzustki;
  • reaktywne zapalenie dróg żółciowych, zapalenie wątroby;
  • zapalenie otrzewnej.

Tylko terminowe i właściwe leczenie choroby pomoże uniknąć nieprzyjemnych skutków zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Leczenie wynaczynionego zapalenia pęcherzyka żółciowego

Terapia zależy od postaci choroby. Leczenie ostrego, przerośniętego zapalenia pęcherzyka żółciowego odbywa się w szpitalu. Samo leczenie w domu jest zabronione. Z reguły przepisuje się leki przeciwskurczowe, przeciwbakteryjne, detoksykacyjne, antycholinergiczne, przeciwwymiotne. Po ustabilizowaniu się stanu leczenie chirurgiczne odbywa się w zaplanowany sposób.

Jeśli całe podejmowane leczenie nie jest korzystne, należy zdecydować o operacji chirurgicznej. Podczas zabiegu chirurgicznego można usunąć zarówno narząd z kamieniami, jak i tylko kamienie. Wybór rodzaju operacji zależy od stanu narządu, wielkości i liczby kamieni żółciowych.

Jeśli chodzi o przewlekłe, przerywane zapalenie pęcherzyka żółciowego, podstawą leczenia jest ścisłe przestrzeganie diety w okresach ataku i okresów śródmiąższowych, wykluczenie pokarmów bogatych w węglowodany i tłuszcze, ograniczenie do minimum soli i przypraw oraz całkowite odrzucenie alkoholu.

Po ustąpieniu zaostrzeń terapia litolityczna jest zalecana - stosowanie leków, które rozpuszczają kamienie żółciowe - ursosan, henofalk, litofalk. Leki te umożliwiają leczenie rozlanego zapalenia pęcherzyka żółciowego bez operacji w domu. Ponadto, jeśli to konieczne, przepisać leki przeciwskurczowe.

Operacja

Istnieje kilka rodzajów chirurgii w leczeniu zapalenia pęcherzyka żółciowego:

  1. Laparoskopia. Wykonano kilka nacięć na brzuchu, za pomocą których wkładane są specjalne narzędzia i urządzenie optyczne, laparoskop, który przesyła obraz do monitora. Nie jest wymagane rozległe otwieranie otrzewnej, dlatego okres pooperacyjnego powrotu do zdrowia jest zmniejszony, a wygląd osoby operowanej nie cierpi.
  2. Przezskórna cholecystostomia. Rurkę drenażową wprowadza się do pęcherzyka żółciowego przez małe nacięcie w jamie brzusznej. Używane w przebiegu pacjentów w podeszłym wieku i pacjentów z ciężkimi powikłaniami ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Jeśli interwencja minimalnie inwazyjna nie jest możliwa, uciekają się do wykonywania otwartej cholecystektomii lub cholecystektomii z mini-dostępu. Otwarta cholecystektomia jest zwykle wskazana w przypadku skomplikowanych postaci wyniszczającego zapalenia pęcherzyka żółciowego. W niektórych przypadkach cholecystotomię lub przezskórną cholecystostomię wykonuje się u pacjentów z osłabieniem lub w podeszłym wieku z powikłaniami.

Prognoza

W przypadku zaawansowanego zapalenia pęcherzyka żółciowego rokowanie na całe życie jest warunkowo korzystne, przy odpowiedniej terapii, zdolność do pracy zostanie w pełni zachowana. Najniebezpieczniejsze są powikłania związane z rozwojem zapalenia otrzewnej z powodu pęknięcia pęcherzyka żółciowego. W takim przypadku nawet przy odpowiednim leczeniu śmierć jest możliwa.

Cierpliwe zapalenie pęcherzyka żółciowego: objawy, leczenie i dieta

Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest stanem zapalnym pęcherzyka żółciowego. Woreczek żółciowy to niewielki organ zlokalizowany w pobliżu wątroby. Zawiera żółć - płyn wytwarzany przez wątrobę i wydzielany do dwunastnicy.

W większości przypadków zapalenie woreczka żółciowego powoduje obecność w nim kamienia nazębnego - przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Mniej powszechne, niezliczone zapalenie pęcherzyka żółciowego, którego przyczyną może być proces zakaźny.

Co to jest?

Przewlekłe, przerywane zapalenie pęcherzyka żółciowego to trwałe zapalenie błony śluzowej pęcherzyka żółciowego, związane z występowaniem w nim kamieni. Gastroenterolodzy uważają, że ta patologia jest związana z wtórną infekcją żółci. Choroba objawia się klinicznie przez ból po prawej stronie, mdłości, wahania nastroju.

Rodzaje kamieni żółciowych

Kamienie homogeniczne (jednorodne). Ta grupa obejmuje kamienie cholesterolu, które powstają w wyniku zaburzeń metabolicznych. Te rentgenowskie struktury aktywne, które nie powodują zmian zapalnych w pęcherzyku żółciowym, najczęściej występują u otyłych pacjentów.

Kamienie bilirubiny (pigmentu) powstające w wyniku zwiększonego rozpadu erytrocytów są charakterystyczne dla pacjentów cierpiących na wrodzoną niedokrwistość hemolityczną, talasemię i anemię typu sierpowatego. Powstają również w środowisku aseptycznym. Kamienie wapienne (bardzo rzadkie formacje) występują w wyniku powikłań ostrych procesów zapalnych w drogach żółciowych.

Kamienie mieszane (ta grupa stanowi 80% całkowitej liczby kamieni żółciowych). Rdzeń takiego kamienia jest przedstawiony w postaci materii organicznej, wokół której znajdują się warstwy cholesterolu, bilirubiny i wapnia.

Trudne konkrecje (10% całości). Są połączeniem obu form. Rdzeń składa się z cholesterolu, a otoczka składa się z mieszaniny bilirubiny, cholesterolu i wapnia. Z reguły złożone kamienie są obserwowane w zapaleniu pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych.

Przyczyny

Główna rola w rozwoju powstawania kamieni jest naruszeniem metabolizmu bilirubiny i cholesterolu. Są słabo rozpuszczalne w składnikach wodnych żółci, zatrzymanych w roztworze dzięki działaniu emulgującemu kwasów żółciowych. W przypadku zwiększania stężenia cholesterolu i bilirubiny w żółci istnieje ryzyko powstawania kamieni. Ten stan obserwuje się w miażdżycy tętnic, otyłości, dnie moczanowej, cukrzycy, hiperlipoproteinemii.

Czynniki ryzyka przyczyniające się do rozwoju powstawania kamieni

  • nieregularne posiłki (przejadanie się, post, rzadkie posiłki);
  • upośledzony status immunologiczny;
  • ciąża;
  • brak witaminy A;
  • pominięcie narządów wewnętrznych;
  • hipodynamia;
  • predyspozycje genetyczne;
  • zrosty, blizny, nadmiary dróg żółciowych;
  • patologia trzustki;
  • uporczywe zaparcia;
  • przyjmowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych;
  • naruszenie regulacji neurohumoralnej funkcji kurczliwej pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych.

Jednak ważną rolę w rozwoju zapalenia pęcherzyka żółciowego odgrywa złe odżywianie (nadmierne spożywanie rafinowanych węglowodanów, tłuste pokarmy zawierające wysoki procent cholesterolu spożywczego, mąki i grubych posiłków), co prowadzi do zmiany pH żółci i zmniejszenia rozpuszczalności cholesterolu.

Klasyfikacja

Wyróżniają one formy ostre i przewlekłe, a przebieg każdego z nich może być płynny i skomplikowany.

  1. W chronicznej postaci zapalenia pęcherzyka żółciowego zapalenie rozwija się powoli i objawia się w okresach zaostrzeń, a czynnik infekcyjny odgrywa mniej znaczącą rolę. W rozwoju zapalenia pęcherzyka żółciowego, zaburzeń w składzie żółci, ich zgrubienia i stagnacji, prowadzi do podrażnienia ścian pęcherza. Jest to zazwyczaj spowodowane błędami żywieniowymi, otyłością, cukrzycą, zmianami hormonalnymi i częstymi chorobami zakaźnymi. Czynnikami predysponującymi są dyskinezy żółciowe, choroby wątroby, przewlekłe zapalenie żołądka i zapalenie dwunastnicy.
  2. Ostra postać zapalenia pęcherzyka żółciowego jest rzadka, zwykle objawia się w wyniku długotrwałej bezobjawowej choroby kamicy żółciowej, w której ściany pęcherza stają się zaognione z powodu zablokowania przewodu żółciowego wspólnego. Dzieje się tak, gdy przeniknie do obszaru infekcji pęcherza z okolicznych narządów z powodu naruszenia antyseptycznych właściwości żółci. W rezultacie szybko dochodzi do zgrubienia ścian i ich niszczenia (zniszczenia), co może prowadzić do gromadzenia się ropy w pęcherzu i powstawania żółciowego zapalenia otrzewnej.

Objawy

Obecność kamieni w pęcherzyku żółciowym nie może w żaden sposób wpływać na stan osoby, dlatego w początkowej fazie choroba jest często bezobjawowa, utajona.

Symptomatologia zależy od stopnia zaawansowania choroby, dlatego ostry przebieg zapalenia pęcherzyka żółciowego charakteryzuje się następującymi objawami kolki żółciowej:

  • gwałtowny spadek ciśnienia krwi;
  • pojawienie się słabości i zimnego potu;
  • nudności, wymioty treści żołądkowej i żółciowej;
  • gorączka, która jest szczególnie charakterystyczna dla ropnego stanu zapalnego;
  • zespół ostrego bólu, zlokalizowany po prawej stronie i rozciągający się do łopatki lub łopatki prawej, spowodowany dietą, alkoholem, wysiłkiem fizycznym lub stresem;
  • Indywidualne objawy żółtaczki ze zmianą koloru kału: kał zawiera dużo tłuszczu i ma odbarwiony wygląd, a mocz jest ciemniejszy niż zwykle.

Manifestacje przewlekłego, przebiegającego zapalenia pęcherzyka żółciowego są bardziej wyrównane:

  • częsty ból w okolicy prawego podżebrza;
  • nudności i odbijanie z gorzkim smakiem;
  • naruszenie zasad żywienia może powodować pojedyncze ataki wymiotów z żółcią;
  • pojawienie się ostrego zespołu bólowego spowodowanego niedożywieniem, które stopniowo ustępuje samoistnie;
  • ból napadowy występujący 3 godziny po zjedzeniu tłustych, słonych lub smażonych potraw.

Przewlekły stan zaawansowania zapalenia pęcherzyka żółciowego charakteryzuje się obecnością kamieni żółciowych, łagodnym procesem zapalnym i okresowymi objawami choroby.

Okres przewlekły może być praktycznie bezobjawowy lub objawiać się napadami kolki żółciowej. W ukrytej postaci choroby, osoba doświadcza uczucia ciężkości po prawej stronie hipochondrium. Cierpiący na wzdęcia, biegunkę, zgagę, odbijanie, czuje się gorzko w ustach. Po przejadaniu lub tłustym posiłku, nieprzyjemne objawy nasilają się.

Kolka wątrobowa może wystąpić nagle, w większości przypadków poprzedza ją naruszenie diety, ciężka praca fizyczna, stres psycho-emocjonalny. Początek kolki powoduje spastyczne skurcze pęcherzyka żółciowego i jego dróg, spowodowane podrażnieniem błony śluzowej kamieniami. Występuje ostry ból o kłującym charakterze o różnej intensywności, umiejscowiony w prawym podżebrzu i promieniujący w prawą stronę barku, łopatki i szyi. Czas trwania ataku może wynosić od kilku minut do kilku dni.

Diagnostyka

Głównym celem badania diagnostycznego pacjenta jest maksymalizacja identyfikacji choroby i jej powikłań, a także wyznaczenie schematu leczenia, który najbardziej odpowiada sytuacji.

Podczas badania zewnętrznego i obmacywania brzucha - objawy:

  • Kera - pojawienie się bólu przy maksymalnej inhalacji przy równoczesnym dociskaniu w okolicy żeber w prawo;
  • Murphy - wstrzymując oddech, naciskając palcami pod żebrami po prawej;
  • Ortner - pojawienie się bólu podczas stukania w okolicy żeber po prawej;
  • Objaw Frenicus - pojawienie się bólu podczas naciskania w określonym obszarze.

Wyniki obserwacji pęcherzyka żółciowego MRI i CT:

  • obecność płynu w tkance naskórka;
  • pogrubienie ścian ciała;
  • odrzucenie błony śluzowej;
  • gaz w grubości lub świetle ściany ciała.

Na badaniu rentgenowskim pęcherzyka żółciowego obserwuje się:

  • gaz w świetle lub grubsze ściany ciała podczas rozwoju infekcji beztlenowych;
  • kamienie u jednego na dziesięciu pacjentów;
  • częściowe lub całkowite zwapnienie ścian narządu.

W wynikach badań krwi i biochemicznych testów wątrobowych obserwuje się przekroczenie tego poziomu:

  • fosfataza alkaliczna;
  • aminotransferaza alaninowa (ALT);
  • bilirubina całkowita;
  • aminotransferaza asparaginianowa (AST).

Ustalenie schematu leczenia odbywa się na podstawie historii medycznej pacjenta.

Leczenie wynaczynionego zapalenia pęcherzyka żółciowego

W przypadku rozpoznania chronicznego zapalenia pęcherzyka żółciowego leczenie może być zachowawcze lub chirurgiczne. Wybór metody zależy od nasilenia objawów, częstości zaostrzeń, składu, wielkości i liczby kamieni, a także od obecności powikłań.

Leczenie niechirurgiczne obejmuje:

  • odchudzanie
  • leki.

Z leków lekarz może przepisać leki przeciwskurczowe, hepatoprotektory, leki ziołowe, enzymy, antybiotyki (jeśli dołączyła infekcja). W przypadku ciężkiego zapalenia pęcherzyka żółciowego leczenie bez chirurgii jest możliwe, jeśli kamienie są małe (do 15 mm) i zawierają cholesterol.

Kiedy zapalenie pęcherzyka żółciowego na tle kamicy żółciowej, wszelkie leki choleretic są przeciwwskazane, ponieważ mogą one spowodować zablokowanie pęcherza i rozwój niebezpiecznych komplikacji.

Aby je rozpuścić, użyj preparatów kwasów żółciowych. Innym ważnym warunkiem leczenia zachowawczego jest normalna aktywność motoryczna pęcherzyka żółciowego. Jeśli te niuanse nie są brane pod uwagę, leczenie litolityczne może pogorszyć stan pacjenta, a nawet doprowadzić do powikłań.

Leczenie chirurgiczne

Główną metodą leczenia przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego jest chirurgiczne.

Istnieją takie rodzaje operacji:

Przed zabiegiem można wypróbować metodę kruszenia kamieni za pomocą fal o dużych rozmiarach. W niektórych przypadkach po takiej procedurze można uniknąć operacji. Aby zapobiec wystąpieniu objawów kamicy żółciowej i zapobiec tworzeniu się kamieni, bardzo ważne jest, aby dostosować dietę i trzymać się diety niskokalorycznej, leczyć wszystkie choroby przewodu pokarmowego, starać się unikać stresu, a nie fizycznie przepracowywać.

Natychmiast po wykryciu rozlanego zapalenia pęcherzyka żółciowego należy rozpocząć leczenie, co pozwoli uniknąć powikłań, które mogą prowadzić do cholecystektomii. Przewlekłe leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego jest prowadzone pod nadzorem lekarza.

Dieta po cholecystektomii

Pacjenci poddawani operacji z powodu zapalenia pęcherzyka żółciowego otrzymują po zabiegu dietę. W przypadku braku pęcherzyka żółciowego, który służy jako zbiornik fizjologiczny, konieczne jest częste rozładowywanie dróg żółciowych. Dlatego pacjent przez całe swoje późniejsze życie jest zobowiązany do przestrzegania diety frakcyjnej. W przeciwnym razie kamienie mogą tworzyć się ponownie w kulcie bąbelkowym lub w samych ruchach. Posiłki powinny być co najmniej 5-6 razy dziennie.

Po cholecystektomii brakuje kwasów żółciowych odpowiedzialnych za trawienie tłuszczów. Dlatego z menu należy wykluczyć smalec, baraninę i wołowinę wołową. Konsumpcja tłuszczowych produktów mlecznych i masła powinna być ograniczona. Aby zrekompensować brak lipidów w diecie, należy dodać więcej oleju roślinnego. Można je wypełnić zbożami, sałatkami, przecierami warzywnymi.

Dieta dla przewlekłego, przerośniętego zapalenia pęcherzyka żółciowego

Dieta w przypadku przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego, a także diety w diecie kamicy żółciowej, opiera się na przestrzeganiu określonej diety (potrzeba od czterech do pięciu posiłków dziennie, aby maksymalna liczba kilokalorii nie przekroczyła 2000) i nie obejmuje następujących produktów, napojów i potraw:

  • słodkie napoje gazowane;
  • czekoladki;
  • alkohol;
  • tłuste, pikantne, słodkie i słone potrawy;
  • fast food;
  • margaryna;
  • cukier granulowany w swojej naturalnej postaci.

Zalecane potrawy, napoje i dania w tym przypadku to:

  • gotowane mięso z kurczaka lub królika;
  • Warzywa świeże i gotowane na parze;
  • gotowana lub duszona ryba morska;
  • jakikolwiek owoc;
  • olej roślinny;
  • sok z buraków;
  • niegotowane buliony;
  • kaszki;
  • zalecane przez lekarza wodę mineralną.

Zapobieganie

Do celów prewencyjnych:

  • eliminuje czynniki prowadzące do powstawania kamieni;
  • przepisane długoterminowe diety niskokaloryczne;
  • wyładowuj system trawienny raz w tygodniu;
  • ograniczają fizyczne i emocjonalne przeciążenia;
  • zmniejszyć wagę;
  • brać leki przepisane przez lekarza;
  • wywary z ziół są gotowane, przygotowane metodami ludowymi.

Prognoza

Prognozy dotyczące leczenia choroby zależą w dużym stopniu od sposobu jej działania.

Tak więc, nie skomplikowane z powodu zapalenia pęcherzyka żółciowego, z reguły ma korzystne rokowanie. Skomplikowane formy przebiegu choroby, a także obecność ciężkich chorób współistniejących, prowadzą do znacznego pogorszenia rokowania w celu wyleczenia - śmiertelność pacjentów z tymi patologiami wynosi 50-60%.

Wynika to z faktu, że skomplikowanym formom choroby towarzyszy szybki rozwój ropniaka i zgorzeli organowej, ropni wątroby, przetok, zapalenia otrzewnej.

Przewlekłe obfite zapalenie pęcherzyka żółciowego

Przewlekłe, przerywane zapalenie pęcherzyka żółciowego to trwałe zapalenie błony śluzowej pęcherzyka żółciowego, związane z występowaniem w nim kamieni. Gastroenterolodzy uważają, że ta patologia jest związana z wtórną infekcją żółci. Przewlekłe, przerywane zapalenie pęcherzyka żółciowego objawia się klinicznie przez ból po prawej stronie, nudności, wahania nastroju. Diagnoza obejmuje testy czynnościowe wątroby, ultrasonografię układu wątrobowo-żółciowego, prześwietlenie rentgenowskie OBP, RCPG, MRI i CT wątroby i dróg żółciowych, cholescintigraphy. Leczenie jest zachowawcze (dieta, leki przeciwbólowe, przeciwskurczowe, antybiotyki) lub połączone (uzupełnione zabiegiem chirurgicznym).

Przewlekłe obfite zapalenie pęcherzyka żółciowego

Przewlekłe, przerywane zapalenie pęcherzyka żółciowego jest bardzo powszechną patologią: co najmniej 20% kobiet i 10% mężczyzn w wieku rozrodczym cierpi na tę chorobę. Wysoka częstość występowania u kobiet jest związana z dużą ilością estrogenu w ich ciałach, ponieważ to właśnie te hormony prowadzą do zwiększonego wydzielania cholesterolu w drogach żółciowych i tworzenia się kamieni żółciowych. Stężenia w drogach żółciowych, w tym woreczka żółciowego, występują w 30% wszystkich patologicznych odcinków anatomicznych. Zauważono, że wraz z wiekiem zwiększa się częstotliwość wykrywania kamieni żółciowych, którym towarzyszy stan zapalny. Dlatego ta patologia jest rzeczywistym problemem gastroenterologii.

Przyczyny przewlekłego, obrzękowego zapalenia pęcherzyka żółciowego

Głównym czynnikiem sprawczym prowadzącym do rozwoju przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego jest kamień nazębny zlokalizowany w pęcherzyku żółciowym i zamykający przewód pęcherzykowy. Kamień nazębny znajdujący się w świetle pęcherzyka żółciowego przez długi czas może być bezobjawowy. Prędzej czy później nadejdzie czas, gdy kamień nazębny przesunie się i zablokuje wyjście z pęcherzyka żółciowego, co prowadzi do stagnacji żółci w nim. Zatłoczenie powoduje zwiększone wytwarzanie mediatorów prozapalnych i uszkodzenie błony śluzowej, które zaczyna wytwarzać dużą ilość śluzu i wysięku zapalnego. Powstaje zapalenie pęcherzyka żółciowego. Nadmierne napięcie wysięku woreczka żółciowego kończy się jeszcze bardziej masywnym wytwarzaniem mediatorów prozapalnych - kończy się patologiczny krąg.

Zapalny naciek ściany pęcherzyka żółciowego powoduje jego zmarszczkę bliznowatą, która stopniowo prowadzi do zgrubienia i zwapnienia ściany pęcherzyka żółciowego. Proces zapalny (zapalenie pęcherzyka żółciowego) jest stale utrzymywany z okresami remisji i zaostrzeń. Przewlekłe, długotrwałe zapalenie pęcherzyka płucnego predysponuje do rozwoju raka pęcherzyka żółciowego.

Inne czynniki ryzyka przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego obejmują płeć żeńską, otyłość lub drastyczną utratę wagi, stosowanie hormonalnej metody antykoncepcyjnej, przyjmowanie pewnych leków i ciążę. Gastroenterolodzy zauważają także wzrost częstości występowania z wiekiem.

Objawy przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego

Najbardziej charakterystycznym objawem przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego jest ból w prawym podżebrzu. Najczęściej pojawia się kilka godzin po jedzeniu (szczególnie tłuszczowe, smażone), ma tępy charakter bolesny. Zespół bólu charakteryzuje się napromieniowaniem prawego ramienia, szyi, łopatki. Czasami ból może być ostry, przypominający kolkę żółciową. Ból towarzyszy nudnościom, bezsenności. Charakterystyczne zmiany są nieodłączne w tej patologii: drażliwość, podejrzliwość, zwiększony niepokój.

Zdarzają się przypadki, gdy przewlekłe obfite zapalenie pęcherzyka żółciowego nie objawia się przez długi czas. Żółtaczka nie jest charakterystyczna dla tej choroby. Przewlekłe, przerywane zapalenie pęcherzyka żółciowego może być skomplikowane w takich stanach, jak ropniak pęcherzyka żółciowego, infekcja beztlenowa, przetoka torbielowata i jelitowa (powstałe w wyniku powstania odleżyny w miejscu kamienia), perforacja pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki i posocznica.

Rozpoznanie przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego

Głównym celem konsultacji z gastroenterologiem jest ustalenie diagnozy tak szybko, jak to możliwe, w odpowiednim czasie zidentyfikować powikłania przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego, określić wskazania do leczenia chirurgicznego. Podczas badania i badania palpacyjnego w jamie brzusznej można zidentyfikować szereg objawów wskazujących na proces zapalny w woreczku żółciowym: objaw Murphy'ego (z uciskiem na prawym podżebrzu, pacjent przestaje oddychać), objaw Ortnera (ból podczas dotykania prawego łuku żebrowego), objaw Keraha (ból na wysokości wdychanie z równoczesnym uciskiem w prawym podżebrzu), objaw frenicus (ból przy naciskaniu między dwiema nogami mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego).

Testy laboratoryjne i biochemiczne próbki wątroby nie są krytyczne, ale wzrost poziomu całkowitej bilirubiny, ALP, ALT i AST może wskazywać na całkowitą niedrożność dróg żółciowych. Ultradźwięki wątroby i pęcherzyka żółciowego są bardzo specyficzną i czułą metodą w diagnostyce przewlekłego, przerośniętego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Najbardziej pouczające badanie, jeśli zostanie przeprowadzone po ośmiu godzinach postu.

W badaniu rentgenowskim jamy brzusznej, kamienie żółciowe są wizualizowane tylko u co dziesiątego pacjenta. Na beztlenową etiologię zapalenia pęcherzyka żółciowego wskazuje gaz w świetle lub grubość ściany pęcherzyka żółciowego. Również na radiogramie może być widoczne częściowe lub całkowite zwapnienie ścian pęcherzyka żółciowego. Podczas wykonywania MRI i CT dróg żółciowych na korzyść przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego wskazuje pogrubienie ściany torbielowatej, obecność płynu w celulozie parapetycznej, odrzucenie błony śluzowej, gaz w świetle lub grubsza ściana pęcherza.

Cholescintigraphy ma niemal 100% czułość w diagnozowaniu przewlekłego, przerośniętego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Aby poprawić napełnianie pęcherza żółciowego przed testem morfiny przypisany - dzięki wprowadzeniu leku spowalnia produkcję żółci wskutek zwieracza Oddiego 12 do dwunastnicy.

Konsultacja z endoskopistą i wsteczną cholangiopankreatografią jest wskazana dla pacjentów podejrzanych o posiadanie kamieni we wspólnym przewodzie żółciowym. RCP to nie tylko procedura diagnostyczna, ale także procedura medyczna, podczas której można usunąć kamienie. Należy pamiętać o ryzyku zachorowania na zapalenie trzustki po podaniu rhPG (około 5% pacjentów).

Leczenie przewlekłego obrzęku cholecystitis

Pacjenci z przewlekłym zapaleniem pęcherzyka żółciowego w stanie ostrym, a także z ciężkim przebiegiem choroby wymagają hospitalizacji w oddziale gastroenterologii. Resztę można leczyć ambulatoryjnie. Terapia jest długa, poza okresem zaostrzenia zwykle konserwatywna. Główne kierunki leczenia: likwidacja infekcji, eliminacja bólu, poprawa przepływu żółci. Terapia przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego w dużej mierze pokrywa się z leczeniem kamicy żółciowej.

Leczenie zachowawcze obejmuje terapię dietetyczną, wyznaczanie leków przeciwbakteryjnych i przeciwbólowych, przeciwskurczowe. Podczas zaostrzenia przewlekłego, rozległego zapalenia pęcherzyka żółciowego w ciągu pierwszych dwóch dni, wymagane są przerwy w wodzie, a następnie dieta nr 5a jest zalecana przy stopniowym przechodzeniu do tabeli nr 5.

Leki przeciwbakteryjne przepisane na przewlekłe, przerywane zapalenie pęcherzyka żółciowego obejmują chronione penicyliny, aminoglikozydy, cefalosporyny 3. generacji, linkosamidy, karbapenemy. Podczas przepisywania leków przeciwbólowych należy pamiętać, że morfina zakłóca przepływ żółci przez zwieracz Oddiego. Spośród narkotycznych środków przeciwbólowych preferowane jest promedol i od nie-narkotycznych środków przeciwbólowych - paracetamol, analgin. Jako spazmolit zazwyczaj używają papaweryny.

Biorąc pod uwagę fakt, że głównym czynnikiem powodującym powstawanie przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego są kamienie w drogach żółciowych, konieczne jest usunięcie kamieni, aby całkowicie wyleczyć tę chorobę. Cholecystektomia laparoskopowa jest uważana za złoty standard w tej dziedzinie, ale szeroko stosowana jest również otwarta cholecystektomia. Cholekitektomia z mini-dostępu jest znacznie mniej powszechna. Podczas remisji zaleca się leczenie sanatoryjne.

Rokowanie i zapobieganie przewlekłemu zapaleniu pęcherzyka żółciowego

Nieskomplikowane przewlekłe obfite zapalenie pęcherzyka żółciowego zwykle ma korzystne rokowanie. W przypadku powikłanej postaci choroby, a także u pacjentów z ciężkimi chorobami współistniejącymi, rokowanie pogarsza się - śmiertelność może wynosić 50-60%. Skomplikowane przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego charakteryzuje się szybkim rozwojem ropniaka i zgorzeli pęcherzyka żółciowego, przełyku, ropni wątroby i zapalenia otrzewnej.

Zapobieganie przewlekłemu zapaleniu pęcherzyka żółciowego obejmuje zapobieganie powstawaniu kamieni i szybkie leczenie ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Podstawową prewencją tworzenia się kamienia nazębnego jest zmniejszenie masy ciała w przypadku otyłości, odrzucenie leków hormonalnych zawierających estrogeny.

Jeśli pacjent ma kamienie w pęcherzyku żółciowym, aby zapobiec przewlekłemu zapaleniu pęcherzyka żółciowego, należy przestrzegać następujących warunków: stosować dietę z ograniczeniem tłuszczu i słodyczy, utrzymywać odpowiednią aktywność fizyczną, unikać długich okresów postu i przyjmować odpowiednią ilość płynu. Po usunięciu kamieni z pęcherzyka żółciowego, ultradźwięki układu wątrobowo-żółciowego zaleca się co najmniej dwa razy w roku w celu szybkiego wykrycia nawrotu kamicy żółciowej.

Cierpliwe zapalenie pęcherzyka żółciowego: objawy, leczenie, dieta. Diagnostyka różnicowa wyliczonego zapalenia pęcherzyka żółciowego

Cierpliwe zapalenie pęcherzyka żółciowego jest chorobą pęcherzyka żółciowego, który charakteryzuje się poważnymi procesami zapalnymi. W porównaniu z innymi chorobami jamy brzusznej choroba ta występuje bardzo często.

Obecnie choroba ta dotyka około 20% populacji, a liczby te gwałtownie rosną. Wynika to z faktu, że wiele osób spożywa produkty o wysokiej zawartości tłuszczu - olej, tłuszcz, tłuste mięso, jaja, a także przylegają do siedzącego trybu życia. Ponadto wiele osób ma zaburzenia endokrynne w wyniku cukrzycy lub otyłości. Najczęściej kobiety cierpią na zapalenie pęcherzyka żółciowego - jest to spowodowane doustną antykoncepcją i ciążą.

Główne powody

Zapalenie pęcherzyka żółciowego ma jedną z głównych przyczyn - jest chorobą zakaźną. W mikroorganizmach żywych ludzkiego jelita, które przyczyniają się do poprawy procesu trawienia, ale czasami mogą ukrywać wielkie niebezpieczeństwo.

Istnieją pewne czynniki, które powodują wzrost mikroorganizmów, które następnie powodują nieprawidłowe działanie narządu:

  • Leki niektórych grup.
  • Siedzący tryb życia.
  • Nadmiar cholesterolu z powodu wysokokalorycznej diety.
  • Stres.
  • Przewlekłe procesy zapalne w przewodzie pokarmowym.
  • Zaburzenia układu hormonalnego.
  • Osłabienie odporności.
  • Miażdżyca tętnic i uszkodzenie pęcherzyka żółciowego.
  • Przewlekłe choroby lub infekcje spowodowane przez pasożyty.
  • Zaburzenie hormonalne spowodowane doustnymi lekami antykoncepcyjnymi, menopauzą lub ciążą.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego ma dość rozległą etiologię. Rozwój choroby jest również zaznaczony na tle chorób autoimmunologicznych i reakcji alergicznych.

Wiele osób cierpi na przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego z powodu pominięcia narządów znajdujących się w jamie brzusznej lub w wyniku wrodzonych zaburzeń budowy pęcherzyka żółciowego. Bardzo często choroba ta rozwija się na tle zapalenia trzustki, w wyniku niepowodzenia w wydzielaniu.

Objawy

Zgodnie z przebiegiem klinicznym, zapalenia pęcherzyka żółciowego może być przewlekłe i ostre, podczas gdy w pierwszym przypadku remisji zastępuje zaostrzenie. Okres zaostrzenia dość często przypomina kliniczną manifestację ostrego zapalenia narządu.

Główne objawy sugerujące zapalenie pęcherzyka żółciowego to:

  • Wymioty i nudności.
  • Zgaga.
  • W ustach jest gorycz.
  • Uczucie bólu w prawym podżebrzu.
  • Belching.

Najbardziej widoczną manifestacją jest kolka wątrobowa, która ma następujące objawy kliniczne przewlekłego, przerażającego zapalenia pęcherzyka żółciowego:

  • W trakcie palpacji brzucha poczuł ostry ból.
  • Zawroty głowy.
  • Rozciąganie brzucha (wzdęcia).
  • Nudności z towarzyszącymi powtarzającymi się wymiotami.
  • Pojawienie się bólu, który wiąże się z czynnikami prowokującymi, takimi jak błędy w diecie, szybki marsz, bieganie, drżenie podczas jazdy, picie alkoholu.
  • W przypadku bólu charakterystyczne jest napromienianie okolicy szkaplerza, barku i dolnej części pleców.
  • Pojawienie się w górnej części brzucha ostrego nagłego bólu.

Obiektywne badanie można zidentyfikować te lub inne objawy wskazujące na obecność tej choroby. Wszystkie one polegają na tym, że w trakcie badania palpacyjnego pojawia się ostry ból.

W fazie remisji, w wywiadzie, zapalenie pęcherzyka żółciowego w większości przypadków przebiega bezobjawowo. Remisja z błędami w diecie zostaje zastąpiona przez zaostrzenie.

Diagnostyka

Jeśli podejrzewa się chorobę, wyszukiwanie diagnostyczne składa się z dodatkowych metod badawczych:

  • Ultradźwięki.
  • RTG.
  • Biochemiczna analiza krwi z oznaczeniem całkowitego poziomu białka, jego frakcji, a także cholesterolu, trójglicerydów.
  • Fibrogastroduodenoskopia i inne.

Komplikacje

W przypadku późnego rozpoznania lub późnego leczenia na ciężkie zapalenie pęcherzyka żółciowego mogą mieć wpływ następujące komplikacje:

  • Dropsy.
  • Ropne zapalenie (ropniak).
  • Ostre zapalenie dróg żółciowych, ostre zapalenie dróg żółciowych.
  • Perforacja ściany żółciowej z dalszym rozwojem zapalenia otrzewnej.
  • Zakłócenie wchłaniania w jelicie ze wszystkimi wynikającymi z tego konsekwencjami.
  • Złośliwe procesy onkologiczne.
  • Powtarzające się zapalenie trzustki.
  • Zwężenie (zwężenie) brodawki Vatera (duża brodawka dwunastnicy).
  • Żółtaczka mechaniczna, opracowana z naruszeniem funkcji odpływu żółci (zablokowanie pęcherzyka żółciowego, jego odpływu lub wielkiej brodawki dwunastniczej).
  • Tworzenie się kamieni (kamica żółciowa).

Diagnostyka różnicowa przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego

Zapalenie pęcherzyka żółciowego rozróżnia się kolką nerkową, zapaleniem trzustki, zapaleniem wyrostka robaczkowego, perforowaną chorobą wrzodową dwunastnicy i żołądkiem.

W porównaniu z ostrym zapaleniem pęcherzyka żółciowego w kolce nerkowej, ostry ból odczuwany jest w okolicy lędźwiowej. Ból daje strefie uda i genitaliów. Wraz z tym następuje naruszenie oddawania moczu. W przypadku kolki nerkowej leukocytoza nie jest stała, a temperatura nie wzrasta. Badanie moczu wskazuje na obecność soli i składników krwi.

Przy wysokiej lokalizacji wyrostka robaczkowego ostre zapalenie wyrostka robaczkowego może wywołać ostre, przerośnięte zapalenie pęcherzyka żółciowego (dietę opisano poniżej). Różnica między ostrym zapaleniem wyrostka robaczkowego a zapaleniem pęcherzyka żółciowego polega na tym, że w tym ostatnim przypadku ból daje ramię i prawą łopatkę, a wymioty występują z żółcią. Z zapaleniem wyrostka robaczkowego nie ma objawów Mussi-Georgievsky.

Co więcej, ostre zapalenie wyrostka robaczkowego jest znacznie ostrzejsze, rozwój zapalenia otrzewnej jest aktywny. Diagnostyka różnicowa przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego w tym przypadku jest uproszczona przez obecność w historii medycznej informacji, że pacjent ma kamienie w pęcherzyku żółciowym.

W niektórych przypadkach perforowane owrzodzenie dwunastnicy i żołądka są maskowane jako ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego. Jednak, w przeciwieństwie do wrzodów w ostrej zapaleniu pęcherzyka żółciowego, w historii choroby z reguły istnieją oznaki obecności kamieni w narządzie.

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego ma bolesne odczucia, które rozprzestrzeniają się na inne części ciała, a także wymioty z zawartością żółci. Początkowo uczucie bólu jest zlokalizowane w podbrzuszu po prawej stronie, stopniowo wzrastając, zaczyna się gorączka.

Ukryte perforowane wrzody objawiają się ostro. W pierwszych godzinach choroby mięśnie przedniej ściany brzucha są silnie zestresowane. Bardzo często pacjenci skarżą się na ból w prawym biodrze, z uwagi na to, że zawartość żołądka wpływa do jamy. Gdy zapalenie pęcherzyka żółciowego obserwuje się otępienie wątroby.

W ostrym zapaleniu trzustki obserwuje się wzrost zatrucia, niedowład jelit, szybkie bicie serca - to główna różnica w porównaniu z zapaleniem pęcherzyka żółciowego. W przypadku stanu zapalnego trzustki ból często towarzyszy ciężkim wymiotom. Trudno jest odróżnić ostrą zgorzelowo-tarczową zapalenia pęcherzyka żółciowego od ostrego zapalenia trzustki, dlatego diagnozę przeprowadza się w warunkach stacjonarnych.

Dieta

Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest dość poważną chorobą. Prawidłowe odżywianie z tą diagnozą sprzyja szybkiemu wyleczeniu. W takim przypadku żywienie medyczne powinno być ukierunkowane na zmniejszenie kwasowości i wydzielanie żółci.

Wędzone i smażone produkty spożywcze są wyłączone z diety. Uwzględnij w menu potrzebne świeże warzywa i owoce, olej roślinny, płatki zbożowe.

Czego nie jeść, jeśli zdiagnozowane jest zapalenie pęcherzyka żółciowego? Menu powinno być dostosowane do konkretnych wymagań:

  • Powinien zrezygnować ze smażonych i tłustych potraw.
  • Musisz jeść często, porcje powinny być małe.
  • Zmniejsz spożycie słodyczy i produktów mącznych.
  • Unikaj gorących i zimnych potraw.
  • Daj pierwszeństwo pieczonym, gotowanym i duszonym potrawom.
  • Zminimalizuj mocną kawę i herbatę.
  • Nie ma więcej niż trzy jajka na tydzień, a pożądane jest, aby wykluczyć żółtko.
  • Zjedz więcej pokarmów roślinnych i mlecznych, ponieważ włókno poprawia motorykę i normalizuje stolec, a mleko normalizuje równowagę kwasowo-zasadową.
  • Trzymaj się diety, jest w tym samym czasie.

W przypadku choroby, takiej jak obfite zapalenie pęcherzyka żółciowego, dieta po operacji powinna być taka sama jak w przypadku przewlekłej postaci choroby.

Moc

Prawidłowe odżywianie się tą chorobą może zapewnić długi okres remisji. Z diety należy usunąć pokarm, który przyczynia się do tworzenia się kamieni i ważenia pracy wątroby.

Należy uwzględnić w menu produkty zawierające błonnik, białka mleka, olej roślinny i zużywać duże ilości płynów. Zmniejsz ilość produktów o wysokiej zawartości tłuszczu i cholesterolu.

Lista dozwolonych produktów

Aby zapobiec możliwemu atakowi wyniszczającego zapalenia pęcherzyka żółciowego, wskazane jest zapoznanie się z listą zatwierdzonych produktów:

  • Produkty mleczne.
  • Zupy warzywne i zbożowe, warzywa zielone (z wyjątkiem rabarbaru, szczawiu i szpinaku), warzywa, zboża, gotowane mięso i ryby.
  • Ser, wątróbka dorsza, namoczony śledź.
  • Wczorajszy pszenny i żytni chleb, chude ciasto.
  • Słonecznik, oliwka i masło (niewielka ilość).

Cierpliwe zapalenie pęcherzyka żółciowego: jak leczyć?

Klasyczną terapią tej choroby jest łagodzenie bólu i hospitalizacja. W przypadku postaci przewlekłej leczenie można przeprowadzić w warunkach ambulatoryjnych. Przydzielono łóżko, leki sulfonamidowe lub antybiotyki, a także dietę frakcyjną. Gdy stan zapalny ustąpi, fizjoterapia jest dozwolona.

Leczenie (zaostrzenie zapalenia pęcherzyka żółciowego) przeprowadza się w ten sposób:

  1. Zgodnie z wyznaczonymi badaniami lekarz określa stadium i formę choroby.
  2. Zostaje postawiona diagnoza.
  3. Po wykryciu ostrego procesu zapalnego pacjentowi przepisuje się leki przeciwzapalne ("No-shpa", "Chlorowodorek Papaverina") i antybiotyki o szerokim spektrum działania.
  4. Po usunięciu stanu zapalnego i usunięciu ogniska infekcji, przepisuje się leki choleretyczne, które przyspieszają opróżnianie pęcherzyka żółciowego i łagodzą proces zapalny.

Jeśli kamienie znajdują się w przewodach pęcherzyka żółciowego lub w samym narządzie, a proces zapalny jest wyraźny, wówczas wskazana jest operacja. W zależności od lokalizacji kamienia nazębnego i jego wielkości, usuwa się osad lub pęcherzyk żółciowy jako całość. Niepowodzenie w leczeniu zachowawczym lub diagnoza wyliczonego zapalenia pęcherzyka żółciowego są bezwzględnymi wskaźnikami do tego celu.

Medycyna ludowa

W momentach wstrzymania ostrego procesu dopuszcza się stosowanie popularnych metod leczenia. Aby przywrócić funkcję ciała, stosuje się odwary i napary (ze stygmatów kukurydzianych, nieśmiertelnika itp.), Które mają działanie przeciwbakteryjne i ściągające.

  • Przydatne dla pacjenta jest włączenie do diety wód mineralnych (herbata "Essentuki" nr 4 i nr 17, "Slavyanskaya", "Naftusya", "Mirgorodskaya") i żółciopędnych. Od leków opartych na roślinach dozwolone jest stosowanie "Allohol" i "Holagol".
  • W przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego tubeless tubeless należy stosować 2-3 razy w tygodniu. Na pusty żołądek pić ciepłą wodę lub wywar (1 szklanka). Po 30 minutach należy wypić "Allohol", a następnie - ponownie wywar z ziół. Następnie musisz leżeć po lewej stronie, a po prawej stronie umieścić poduszkę grzewczą. W tej pozycji zaleca się pozostać przez 1,5-2 godziny.

Leczenie choroby, takiej jak wyniszczające zapalenie pęcherzyka żółciowego (leczenie i dieta powinna być prowadzona wyłącznie pod nadzorem specjalistów), wymaga użycia tradycyjnej medycyny. W postaci przewlekłej takie leczenie znacznie łagodzi stan, a co najważniejsze - prowadzi do pozytywnych rezultatów.

Ogólnie, leczenie tradycyjną medycyną można podzielić na dwa główne obszary:

  1. Przez zioła choleretic.
  2. Preparaty homeopatyczne, które implikują wpływ na kamienie, które mają określony skład chemiczny, podobny skład. Na przykład, jeśli w analizie moczu wykryto fosforan lub kwas oksolinowy, to te same kwasy są przepisywane podczas procesu leczenia. W przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego bez kamieni stosuje się leki, które aktywują układ odpornościowy.

Receptury bulionowe

  1. Ziele oregano (łyżeczka) należy parzyć wrzącą wodą (szkło), a następnie nalegać na dwie godziny. W przypadku choroby dróg żółciowych, należy pić 3 razy w ciągu dnia na 1/4 szklanki.
  2. Arkusze szałwii medycznej (2 łyżeczki) parzy się wrzącą wodą (2 filiżanki), a następnie wlewa przez pół godziny i filtruje. W procesach zapalnych w wątrobie lub woreczku żółciowym musisz pić 1 łyżkę. łyżka co dwie godziny.
  3. Strumień Veronika (łyżeczka) jest warzony wrzącą wodą (szkło), a następnie wlewany przez pół godziny. Musisz pić 3 razy dziennie na 1/4 szklanki.
  4. Stygmaty kukurydziane (łyżka stołowa) parzy się wrzącą wodą (szkło), a następnie podaje się je przez 60 minut i sączy. Pić co 3 godziny powinno być 1 łyżka. łyżka.
  5. Trawę trawiastą (10 g) parzy się wodą (3 filiżanki) i gotuje przez 10 minut. Pić bulion powinien być przed zjedzeniem trzy razy dziennie na kieliszek.
  6. Podkładki z trawy pszenicznej (20 g) parzy się wrzącą wodą (1,5 filiżanki) i wlewa przez kilka godzin, a następnie filtruje. W przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego, przyjmuj jedną szklankę 3 razy dziennie. Kurs trwa 1 miesiąc.
  7. Zioło z dziurawego Hypericum (łyżka stołowa) parzy się wrzącą wodą (szkło), gotuje przez 15 minut, a następnie filtruje. Musisz pić 3 razy dziennie na 1/4 szklanki. Dla tego bulionu charakteryzuje się efekt żółciopędny i przeciwzapalny.
  8. Węzeł owocowy (2 łyżki stołowe) warzony wrzątkiem (1,5 filiżanki), pakowany i parzony przez 3 godziny. Kiedy zapalenie pęcherzyka żółciowego pić bulion pół godziny przed posiłkiem na 1/2 szklanki 3-4 razy dziennie.
  9. Dokładnie posiekaj taką samą ilość zebranych kwiatów rumianku, nieśmiertelnika, koniczyny, nasion kopru i półpaśca. Wszystko wymieszaj i zalej powstałą mieszaninę (3 łyżeczki) wrzącej wody (2 filiżanki). Następnie zawartość szklanki wlewano przez 20 minut i filtrowano. Aby przyjąć codziennie po jedzeniu rano i wieczorem przed snem na 1/2 lub 1/4 szklanki.
  10. Drobno posiekaj 3 części piaskowych kwiatów nieśmiertelnika, 2 części owoców kopru włoskiego, trawy piołunowej, ziela krwawnika lub liścia mięty i kopru. Wlać powstałą mieszaninę (2 łyżeczki) do wrzącej wody (2 filiżanki). Nalegać przez 8-12 godzin i przecedzić. Pij przed posiłkami 3-4 razy dziennie za 1/3 szklanki.
  11. Kwiaty rumianku (łyżka stołowa) warzone wrzątkiem (szkło). W przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego stosowanie do lewatywy w postaci ciepła. Lewatywy robią 2-3 razy w ciągu tygodnia.
  12. Boudra w kształcie bluszczu (łyżeczka) warzony jest wrzącą wodą (szkło) i podawany w infuzji przez około 60 minut, a następnie przefiltrowany. Musisz pić 3 razy dziennie po 1/3 szklanki (przed jedzeniem).
  13. Mięta pieprzowa (łyżka stołowa) jest warzona wrzątkiem (szklanka) i parzona przez pół godziny. W ciągu dnia pij małymi łykami (co najmniej trzy razy).

W większości przypadków ludzie cierpią na przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego przez wiele lat. Jego przebieg i częstość zaostrzeń są bezpośrednio związane z pragnieniem osoby, aby przezwyciężyć tę chorobę wszystkimi możliwymi metodami i środkami. Jeśli jesteś chory, spróbuj zachować zdrowy i odpowiedni styl życia (aktywność fizyczna, zbilansowana dieta, odpowiedni odpoczynek i praca). Nie należy też zapominać o leczeniu farmakologicznym, natomiast w okresach remisji pożądane jest dodatkowo stosowanie tradycyjnej medycyny.

Cierpliwe zapalenie pęcherzyka żółciowego: leczenie i dieta

Cierpliwe zapalenie pęcherzyka żółciowego jest częstym zaburzeniem organizmu człowieka, odpowiedzialnym za trawienie. Leczenie i dieta zależą od stopnia rozwoju choroby. Pojawienie się zapalenia pęcherzyka żółciowego charakteryzuje się procesami zapalnymi, które zachodzą w ścianie pęcherzyka żółciowego. Pojawienie się i rozwój choroby zwykle prowadzi do następujących przyczyn:

  • rozprzestrzenianie się infekcji;
  • zastój żółci.

Cierpliwe zapalenie pęcherzyka żółciowego: leczenie i dieta

Ogólne informacje o wyniszczającym zapaleniu pęcherzyka żółciowego

Uzyskując postać przewlekłą, rozpoznanie zapalenia pęcherzyka żółciowego uzyskuje przedrostek "wyliczony", ponieważ w pęcherzyku żółciowym zaczynają tworzyć się konkrecje - gęste kamienie, różniące się między sobą rozmiarem, kształtem i innymi parametrami.

Co do zasady lekarze, którzy zarabiają na chrapliwe zapalenie pęcherzyka płucnego, natychmiast ostrzegają, że leczenie w jego przypadku najprawdopodobniej ma ukrytą naturę.

Schematyczne przedstawienie powstawania kamieni i stanów zapalnych błony śluzowej

Według wskaźników statystycznych zapalenie pęcherzyka żółciowego wchodzi w chroniczną postać u 10% populacji uważanej za dorosłą. Ponadto kobiety cierpią na nie około 4-5 razy częściej niż przedstawiciele silniejszego seksu. Przybliżona granica wiekowa dla wystąpienia choroby wynosi 40 lat i więcej, jednak nawet małe dzieci cierpią czasem na daną chorobę. Ta sytuacja wynika z wielu czynników, w tym z ekologii, odżywiania, obecności innych chorób i tym podobnych.

W rzeczywistości przewlekła postać zapalenia pęcherzyka żółciowego jest odzwierciedleniem choroby kamicy żółciowej. Po ustaleniu, oprócz oczywistych procesów zapalnych ścian narządu, ze światłem wnętrza, określa się tak zwane kamienie. Jak powiedzieliśmy, są to kamienie o gęstej strukturze, których rozmiar i kształt mogą się między sobą znacząco różnić i nieznacznie. Miejsce wzrostu kamieni to:

  • bezpośrednio w pęcherzyku żółciowym;
  • przewód żółciowy.

Wskaźniki statystyczne wskazują, że pierwszą opcją jest najbardziej prawdopodobna manifestacja kamieni. Od 100% procent zachorowań wynosi aż 75%.

Kamienie wewnątrz usuniętego pęcherzyka żółciowego

Co to jest niebezpieczne, przerośnięte zapalenie pęcherzyka żółciowego? Wgłębienia, które rosną w przewodach, blokują przepływ żółci, co jest niezbędne do normalnego funkcjonowania organizmu. Może być częściowo zablokowany, a nawet całkowicie, w wyniku czego nie dochodzi do wypływu żółci, a pacjent zaczyna cierpieć na stałą kolkę żółciową.

Wideo - Zapalenie pęcherzyka żółciowego

Objawy zapalenia pęcherzyka żółciowego

Wraz z pojawieniem się kamieni w pęcherzyku żółciowym, pacjent zaczyna zauważać pewien zestaw objawów, które są klasyczne w przypadku danej choroby. Należą do nich:

  • ciśnienie powstaje w obszarze pod prawą krawędzią;
  • badanie palpacyjne w określonym miejscu jest bolesne, ponadto ból objawia się nawet bez uczuć;
  • gorzki smak rozprzestrzenia się w ustach;
  • częste napady nudności;
  • stale rozwija się kolka pęcherzyka żółciowego.

Jednym z najbardziej charakterystycznych objawów tej choroby jest kolka w prawym podżebrzu.

Jednakże, mimo że wszystkie wymienione objawy są charakterystyczne dla wyliczonego zapalenia pęcherzyka żółciowego, wymagają potwierdzenia lekarskiego. Innymi słowy, nikt nie zdiagnozuje cię na podstawie powyższych odczuć, najpierw musisz przejść przez pewne badania. Na przykład:

  • radiologiczny;
  • radionuklid;
  • ultradźwięki.

Metody pozbycia się zapalenia pęcherzyka żółciowego dzielą się na dwa kierunki.

  1. Pierwszym jest prowadzenie terapii litolitycznej - przyjmowanie specjalistycznych leków w celu rozpuszczenia kamieni i zatrzymania procesów zapalnych.
  2. Druga obejmuje wdrożenie interwencji chirurgicznej - tzw. Cholecystektomii, polegającej na usunięciu pęcherzyka żółciowego.

Bardzo często powstawanie kamieni wewnątrz pęcherza lub przewodów pacjenta jest nie tylko bezbolesne, ale całkowicie bezobjawowe. Wtedy pacjent po raz pierwszy odczuwa bardzo bolesną kolkę żółciową. Ten ból jest ostrym, zlokalizowanym uczuciem w podbrzuszu po prawej stronie, jak również w obszarze projekcji żołądka na przedniej ścianie brzusznej.

Rozprzestrzenianie się kamieni w pęcherzu i żółci

Powstały dyskomfort daje dolnej części pleców, może wejść do obręczy barkowej, jest często odczuwalne pod łopatką, czasami szyi jest schwytany.

Czasami prowokowanie niespodziewanego ataku może być skutkiem silnych czynników drażniących, na przykład:

  • bardzo tłuste potrawy, takie jak dziczyzna, smażony kurczak lub ciasto Napoleona;
  • bardzo pikantne jedzenie, nie ma znaczenia, do której odmiany należała przyprawa;
  • napoje alkoholowe, słabe i mocne.

Czasami czynnikiem wyzwalającym chorobę może być poważne wyczerpanie fizyczne, a także stres psychiczny, uczucia i stały stres.

Na początku ataku najczęściej obserwuje się wymioty, początkowo uwalniając z ciała zawartość żołądka, a następnie pęcherzyk żółciowy. Towarzyszy mu gorączka niskiej jakości.

Czasami, przed atakiem, pojawia się żółtaczka zaporowa, gdy kamień żółciowy zachodzi na kanał z pęcherza. W tym samym czasie, gdy pacjent musi wypróżnić się, wydalone stolce będą się odbarwiać, zawierają dużą ilość tłuszczu. Mocz przyjmie ciemny odcień.

Żółtaczka blokująca jest jednym z najczęstszych objawów wyniszczającego zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Jeśli przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, w połączeniu z formowaniem się kamieni, przybra formę niszczącą, wtedy ból stanie się wielokrotnie intensywniejszy, zaczną pojawiać się wymioty, pojawi się gorączka nieznanego pochodzenia, odurzanie będzie odczuwane. Ponadto zaburzenia rytmu serca zostaną zaburzone, ciśnienie wzrośnie, a także pojawią się oznaki zapalenia otrzewnej.

Jeśli ból nie objawi się intensywnie, wtedy będą one odczuwane jako nudne i bolesne, jednak będzie trwało do pierwszego ataku kolki.

Przyczyny wyniszczającego zapalenia pęcherzyka żółciowego

Zgodnie z kanonami medycznymi, teoria formacji kamieni, dla ich powstania w pęcherzyku żółciowym lub kanale, konieczne jest połączenie następujących trzech czynników:

  • zmieniony skład żółci;
  • obecność składnika zapalnego;
  • zastój żółci.

Z reguły kwasy żółciowe i inne składniki żółci są w stanie wysoce rozproszonym w normalnej formie, to znaczy, że poszczególne cząsteczki tej masy nie są cząsteczkami, ale ich agregacją. Gdy ilość kwasów żółciowych i cholesterolu w organizmie zmienia się, tworzy się krystalizujący osad, który następnie zamienia się w pożądane kamienie.

Rozmiar dużego kamienia wynosi 3,2 centymetra. Są one pobierane z usuniętego pęcherzyka żółciowego pacjenta z obfitym zapaleniem pęcherzyka żółciowego

Różne czynniki mogą prowadzić do zmian w ciele.

  1. Najczęstszą przyczyną kamienia nazębnego jest niedożywienie. Jednocześnie oznacza to nie tyle jedzenie w święta, ale systematyczne błędy w konstrukcji diety, na przykład:
    1. nadwyżka liczby kalorii potrzebnych do życia, przychodzących z jedzeniem;
    2. wysoka zawartość w produktach cholesterolowych, a także niezdrowe tłuszcze;
    3. brak przyjmowania niezbędnych substancji przez organizm wraz z pożywieniem, na przykład witaminy.
  2. Ponadto, wpływ na powstawanie i rozwój zapalenia pęcherzyka żółciowego wywierają choroby i stany chorobowe już obecne w organizmie, takie jak:
    1. cukrzyca;
    2. choroby o etiologii zakaźnej;
    3. otyłość;
    4. właściwe zapalenie pęcherzyka żółciowego;
    5. zapalenie wątroby i tym podobne.

Jedną z głównych przyczyn kamieni w pęcherzyku żółciowym jest zła dieta.

Obecność odchyleń od normalnego składu żółci prowadzi do tego, że jej całkowita masa jest pogrubiona, tworzą się zatory, co prowadzi do wejścia różnych infekcji pęcherzyka żółciowego przez:

  • przeniesienie patologicznych cząstek przez przepływ limfy;
  • przeprowadzanie tego samego procesu przez przenoszenie cząstek przez strumień krwi;
  • infekcja wstępująca, czyli bezpośrednio z dwunastnicy.

Najczęstsze zakażenie pęcherzyka żółciowego wynika z przenikania różnych bakteroidów i Escherichia coli.

Prekursor wyliczonej choroby w przytłaczającej liczbie przypadków jest taki sam, ale nie w postaci przewlekłej. Powodując nieprawidłowości w opróżnianiu pęcherzyka żółciowego, forma bez kości zamienia się w kamień nazębny.

Tworzenie się kamieni w pęcherzyku żółciowym może osiągnąć niewyobrażalne łuski

Dodatkowe czynniki, które wpływają na przejście choroby do postaci przewlekłej, a także przygotowanie do tego sprzyjającego środowiska, są reprezentowane przez następujące patologie:

  • mimowolny ruch ścian dróg żółciowych;
  • przewlekłe zapalenie żołądka;
  • zapalenie trzustki;
  • zapalenie dwunastnicy;
  • marskość wątroby;
  • Choroba Crohna;
  • infekcja robakiem.

Na tendencję do powstawania kamieni w żółci mają również wpływ czynniki życiowe, często obecne w życiu osoby chorej, wbrew jego woli. Należą do nich:

  • żywienie nasycone tłuszczami zwierzęcymi;
  • ograniczona mobilność ze względu na, na przykład, pracę biurową o nieregularnych harmonogramach lub z powodu niechęci do sportu;
  • naruszenie regularności jedzenia lub zwiększenie lub na odwrót przejście na głód.

Stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych, trwające przez długi czas, może również prowadzić do tworzenia się osadów i przekształcania ich w kamienie. Ponadto wpływ ma dziedziczna predyspozycja przekazana przez rodziców.

Formy wyliczonego zapalenia pęcherzyka żółciowego

Istnieją dwie kliniczne postaci rozważanej choroby, a każda z nich czasami występuje w skomplikowanej formie:

  • ostra forma;
  • przewlekły przebieg.

Ponadto, towarzyszące objawy choroby pozwalają zdefiniować jej inne kategorie, wyciągając wnioski na temat typowości lub nietypowej natury choroby, określając nieżyt, ropne lub inną formę jej przebiegu.

Powikłaniom w postaci zapalnej pęcherzyka żółciowego towarzyszy często paroksyczna kumulacja ropnych wyładowań, a także subphrenic. Ponadto często występuje żółtaczka, ze względu na trudność żółtej zabarwionej bilirubiny bezpośrednio w moczu i jej odkładanie się na błonach śluzowych ciała. Może rozwinąć się obrzęk pęcherzyka żółciowego. W szczególnie zaawansowanych przypadkach, rozległe zapalenie pęcherzyka żółciowego prowadzi do wystąpienia rozprzestrzeniania się procesów nowotworowych.

Dropsy pęcherzyka żółciowego

Etapy rozwoju choroby

Zgodnie z oznakami badań ultrasonograficznych, istnieją cztery etapy, w których dochodzi do zapalenia pęcherzyka żółciowego, gdy występuje i rozwija się.

Stwierdzono 4 etapy wyniszczającego zapalenia pęcherzyka żółciowego.

  1. Pierwszy etap nazywa się "pre-stone". W początkowym stadium zaczyna się pogrubianie żółci, powstawanie osadu w pęcherzu. Ruchliwość masy żółciowej jest osłabiona. W pierwszym etapie możliwe jest odwrócenie dalszego rozwoju choroby z absolutnie bez konsekwencji w 50% przypadków.
  2. W drugim etapie skrystalizowana zawiesina, która pojawia się w żółci, tworzy złudy.
  3. W trzecim etapie połączenie wszystkich czynników prowadzi do wystąpienia zapalenia pęcherzyka żółciowego, z przewlekłym typem.
  4. Czwarty etap charakteryzuje się powstawaniem powikłań od aktualnej choroby, w przypadkach, gdy nie jest wykryty i nieleczony, lub gdy wymagane jest nieskuteczne leczenie.

Skład kamieni uformowanych wewnątrz pęcherza, najczęściej inny. Na przykład można je utworzyć:

W przeciwnym razie są one całkowicie złożone z kryształów cholesterolu lub bilirubiny. Wielkość parametrów również jest bardzo różna. Czasami kamyk ma wielkość i kształt ziarna pszenicy, w przeciwnym razie rośnie do wielkości przepiórki, a nawet jajka kurzego.

Liczba nagromadzeń osadów również jest różna. Kamień może rosnąć sam, a może być ich kilkadziesiąt, a nawet setki. Formularz jest okrągły, rozgałęziony, a także reprezentowany przez wiele innych opcji.

Jak zdiagnozować chorobę?

Aby rozpoznać rozległe zapalenie pęcherzyka żółciowego, należy zwrócić uwagę na pewną listę czynników.

  1. Przede wszystkim pacjent jest przesłuchiwany pod kątem wystąpienia objawów typowych dla zapalenia pęcherzyka żółciowego opisanego w pierwszej części poszukiwanego materiału.
  2. Następnie podbródek jest wyczuwany z prawej strony, powinien być bardzo czuły i wywoływać u pacjenta nieprzyjemne odczucia, jeśli diagnoza jest pozytywna. Zgodnie z objawami Murphy'ego, podczas wdechu konieczne jest sondowanie.
  3. Ponadto konieczne jest zbadanie obecności objawu Ortnera-Grekova, w którym bóle u pacjenta, pacjenta z leczoną dolegliwością, występują podczas stukania na krawędzi prawego łuku żebrowego. Aby uzyskać wiarygodny wynik, konieczne jest porównanie, aby dokonać podobnej manipulacji z lewym łukiem.
  4. Ostatni symptom, który należy zbadać pod kątem pozytywności, nazywa się Mussi-Georgievsky. Polega na bolesnych odczuciach w obszarze między nogami formacji wyrostka sutkowatego wyrostka robaczkowego, objawiającego się podczas badania palpacyjnego. W tym przypadku ból powinien rozprzestrzeniać się w kierunku do dołu.

Wymagane są różne testy laboratoryjne. Aby analizy dały pełny obraz procesu zapalnego i kamieniotwórczego w pęcherzyku żółciowym, należy pobrać próbki:

  • krew wątrobowa;
  • enzymy trzustkowe z krwi i moczu;
  • kala, następnie wysłany do badania i definicji coprogram.

Ważne jest przeprowadzenie badań wizualizacyjnych, takich jak ultradźwięki, które pozwalają wyciągnąć wnioski na temat anatomicznych cech pęcherza moczowego, aby zidentyfikować obecność cholestazy i kamieni w przewodach oraz w samym organie, a także procesy zapalne w jego ścianach.

Najczęściej wyniszczające zapalenie pęcherzyka żółciowego wymaga jedynie wykrycia echografii. Ponadto diagnostyka za pomocą radiografii może dać pełny obraz położenia kamieni, ich wielkości, konturów zainfekowanego organu, deformacji, które wystąpiły, i innych cech. Odbywa się:

Pomaga również zdiagnozować ostry przebieg przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego w postaci obliczeniowej:

  • tomografia komputerowa;
  • rezonans magnetyczny;
  • metoda diagnostyczna radionuklidów.

Kamica żółciowa na zdjęciu rentgenowskim

Aby określić postać choroby, w której występuje naśladowanie bólu w sercu (serce), odrzucając rozpoznanie zawału mięśnia sercowego, konieczne jest wykonanie elektrokardiografii, a także skonsultowanie się ze specjalistą w dziedzinie kardiologii.

Ponadto podobne objawy mogą wystąpić w przypadku ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, zapalenia trzustki, również w ostrym stanie, perforowanego wrzodu żołądka, dwunastnicy, kolki nerkowej i innych procesów patologicznych.

Leczenie i dieta z powodu ciężkiego zapalenia pęcherzyka żółciowego

W łagodnej postaci choroby, którą rozważamy, a także w czasie, kiedy pacjent jest w stanie remisji, konieczne jest przestrzeganie określonej diety, która jest regulowana bardzo ważnymi zasadami. Przystępujemy do ich rozważenia.

  1. Pierwszym krokiem jest sporządzenie harmonogramu posiłków. Istnieje potrzeba regularnego, unikania długich przerw pomiędzy przybyciem produktów, ponieważ w tym czasie występuje silne zgrubienie żółci, powodujące powstawanie kamieni i zwiększony rozwój stanu zapalnego.
    Minimalna liczba posiłków to pięć, nie powinno być mniej.
  2. Częstotliwość przyjmowania pokarmu oznacza również zmniejszenie wielkości porcji, jak również zmniejszenie ich wartości odżywczej.
  3. Lepiej spożywać jedzenie o tej samej porze każdego dnia, dostosowując tak zwany zegar biologiczny. Procesy rozdzielania żółci dostosowują się do nich i są korygowane, unikając pogrubiania masy i uwalniania osadu.

Trzeba zbudować harmonogram posiłków

Diety w przypadku przewlekłej postaci zapalenia pęcherzyka żółciowego muszą być trwale przestrzegane. Jest to konieczne, aby utrzymać zadowalający stan zdrowia.

W naszym specjalnym artykule znajdziesz przykładowe menu dnia w JCB.

Istnieją również podstawy żywieniowe, których należy przestrzegać. Mają one na celu regulację zawartości diety.

Tabela 1. Zalecane produkty


Więcej Artykułów O Wątrobę

Wirusowe zapalenie wątroby

Portal żyły wątroby i jej patologii

Żyła wrotna wątroby (IV, żyła wrotna) to duży pień, który odbiera krew ze śledziony, jelita i żołądka. Następnie przenosi się do wątroby. Ciało zapewnia oczyszczanie krwi i ponownie wchodzi w główny nurt.
Wirusowe zapalenie wątroby

Dieta: "Tabela numer 2" autorstwa Pevzner

Diety lecznicze - zobowiązanie szybkiego powrotu do zdrowia. Czasami prawidłowe odżywianie w każdym przypadku ma nie mniej terapeutyczny efekt niż terapia lekami.