Kamienie żółciowe i ciąża

Ciąża - okres, podczas którego ciało kobiety pracuje nad przenoszeniem płodu. Jest to spowodowane zmianami hormonalnymi, które mogą wpływać na każdą komórkę w ciele. Często w tym okresie ciężarna kobieta doświadcza zaostrzenia chorób przewlekłych lub nowych chorób, których głównym czynnikiem jest progesteron. Jedną z tych chorób jest kamica żółciowa, która jest również nazywana chorobą ciężarnych.

Przyczyny kamieni żółciowych w czasie ciąży

Ciąża zwiększa ryzyko wielu chorób u kobiet, ponieważ występują zmiany hormonalne, a także dlatego, że siły są wydawane na przenoszenie płodu, dlatego mechanizmy obronne układu odpornościowego często zawodzą. W tym okresie wytwarza się progesteron, który wpływa na rozluźnienie mięśni ciała, pęcherzyk żółciowy nie jest wyjątkiem. Z tego powodu żółć eliminuje się wolniej, co przyczynia się do występowania procesów stagnacyjnych, w których tworzą się kamienie.

W przypadku występowania kamieni żółciowych może być wiele przyczyn. Czynniki, które mogą wywołać chorobę to:

  • częste spożywanie nadmiernej ilości żywności;
  • brak aktywności kobiety i siedzący tryb życia;
  • predyspozycje genetyczne;
  • wiek;
  • problemy z wagą;
  • wzrost ilości progesteronu podczas ciąży;
  • cukrzyca.
Powrót do spisu treści

Objawy

Choroba kamieni żółciowych występuje niezauważalnie lub z łagodnymi objawami i może być tylko zdiagnozowana przez przypadek, dopóki kamień nie przejdzie do przewodu, szczególnie w czasie ciąży, wiele objawów choroby może być przypisanych do samej pozycji kobiety. Objawy kamicy żółciowej:

  • nudności;
  • emetyczne pragnienie;
  • odbijanie;
  • wzdęcia;
  • zgaga;
  • silny ból w prawej stronie, strzela w żebra lub barku;
  • uczucie goryczy w ustach.
Powrót do spisu treści

Diagnostyka

Kobiety w ciąży wiedzą, że rzadko można wykryć kamienie żółciowe we wczesnym stadium, ponieważ objawy choroby są podobne do objawów zatrucia, które dotykają prawie wszystkich kobiet na stanowisku. Dlatego najczęściej są diagnozowane w drugim trymestrze ciąży, ponieważ toksykoza powinna już ustępować, ale ten stan się utrzymuje, a ból w boku nie jest mniejszy. Następnie lekarz może podejrzewać, że woreczek żółciowy działa nieprawidłowo.

Aby zbadać w celu ustalenia choroby, należy:

  • pełna morfologia krwi, analiza moczu, testy laboratoryjne w celu ustalenia poziomu bilirubiny;
  • diagnostyka ultrasonograficzna jamy brzusznej, która jest najbardziej odpowiednią i skuteczną metodą, zwłaszcza w przypadku ciąży.
Powrót do spisu treści

Leczenie

Ponieważ leczenie lekami w czasie ciąży próbuje się przepisać tak rzadko i tak ostrożnie jak to możliwe, pierwszą rzeczą, którą lekarz zaleca, aby pozbyć się kamienia żółciowego, jest:

  • jeść tylko dietę w małych porcjach;
  • ostre, tłuste, słone, smażone powinny być wykluczone;
  • przygotuj sobie posiłek;
  • wykonuj lekkie ćwiczenia, które mają działanie ujędrniające.

Jeśli taki schemat nie działa, lekarze przepisują leki moczopędne w leczeniu pęcherzyka żółciowego, ale w tym przypadku kobieta w ciąży jest najczęściej umieszczana w szpitalu, ponieważ działanie takich leków może prowadzić do odwodnienia. Dlatego pacjent wykonuje zakraplacze.

Jeśli choroba powoduje silny ból, lekarz może przepisać lekki lek przeciwskurczowy lub przeciwbólowy. Zabieg ten znacznie poprawia stan ciąży.

Czasami zdarzają się sytuacje, w których tradycyjne leczenie jest nieskuteczne, a objawy nie ustępują. W takim przypadku interwencja chirurgiczna ma na celu usunięcie kamienia. Najczęstszym rodzajem operacji jest laparoskopia.

Ta metoda pozwala na usunięcie części pęcherzyka żółciowego lub całego narządu w taki sposób, aby kobieta w ciąży nie odczuwała dużego bólu. Laparoskopia umożliwia małe nacięcia. Okres rehabilitacji po operacji jest znacznie szybszy i bezbolesny niż po normalnej operacji. Operacja jest zalecana tylko w skrajnych przypadkach.

W żadnym wypadku nie można samoleczenia lub korzystać z metod babci. Najczęstsze błędy w samoobsługi to:

  • nałożenie okładów rozgrzewających na bolące miejsce - tylko przyczynia się do rozprzestrzeniania się bakterii;
  • masaż bolesnego miejsca;
  • stosowanie popularnych przepisów bez konsultacji z lekarzem;
  • Nie kontaktuj się ze specjalistą w celu uzyskania pomocy.
Powrót do spisu treści

Wpływ kamicy żółciowej na płód

Obecność kamieni żółciowych na płodzie nie daje żadnych bezpośrednich efektów, ale pośrednie są zagrożenia. Wraz z zaostrzeniem choroby może wystąpić rozprzestrzenianie się infekcji w ciele matki oczekującej. Proces zapalny pogarsza układ odpornościowy, kobieta w ciąży jest pod ciągłym stresem, nie może spać i jeść w pełni. Z tego powodu nie zapewnia płodu substancjom odżywczym, a zatem niesie.

Zapobieganie kamieniom żółciowym

W każdym razie zapobieganie chorobie jest znacznie lepsze niż leczenie, a w chwili, gdy kobieta zdecydowała się zajść w ciążę, zasada ta staje się bezdyskusyjna, ponieważ kobieta jest odpowiedzialna nie tylko za swoje zdrowie, ale także za narodziny dziecka.

Środki zapobiegawcze w przypadku wystąpienia problemów z pęcherzykiem żółciowym nie różnią się od zaleceń lekarza dla każdego, kto zdecydował się zajść w ciążę:

  • przestrzegać zasad właściwego odżywiania, eliminować szkodliwe substancje i produkty chemiczne z diety, stosować się do reżimu przyjmowania pokarmu;
  • nie można pominąć zaplanowanych technik i badań lekarskich, które dają możliwość dostrzeżenia odchyleń od normy w ich zarodku;
  • monitorują przyrost masy ciała, ponieważ nadmierny wzrost nie tylko utrudnia poród ciążowy i poród, ale także prowadzi do zaburzeń narządów wewnętrznych i powoduje osadzanie się tłuszczu;
  • prowadzenie aktywnego trybu życia, uprawianie sportu dla kobiet w ciąży, chyba że lekarz zabroni aktywności fizycznej.

Kamienie żółciowe podczas ciąży

Woreczek żółciowy jest specjalnym narządem, który jest jednym z elementów układu trawiennego. Woreczek żółciowy działa jak urządzenie do przechowywania specjalnego płynu, żółci, przez który zachodzi proces rozszczepiania tłuszczu. I często to ciąża jest czynnikiem przyczyniającym się do chronicznych chorób pęcherzyka żółciowego lub dróg żółciowych. Szanse są narażone na odchylenia w pracy tego wzrostu narządu, jeśli kobieta jest w pozycji, zanim ciąża miała problemy z pęcherzykiem żółciowym.

Nieprzyjemne odchylenie w pęcherzyku żółciowym, które może napotkać kobieta w ciąży, to przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego. Choroba ta jest spowodowana stagnacją żółci lub infekcji: prowokuje zmiany zapalne w ścianie pęcherzyka żółciowego. Stagnacja żółci spowodowana jest przez tzw. Discoensię - naruszenie usuwania żółci z pęcherzyka żółciowego. I znowu winowajcą tej choroby jest progesteron, który rozluźnia wszystkie narządy mięśni gładkich. Jest w stanie wywołać niewystarczające opróżnienie pęcherzyka żółciowego, w wyniku czego w tym narządzie występuje stagnacja żółci. Bóle dyskenezji objawiają się w prawym podżebrze, pod prawym łopatką, w prawym ramieniu i obojczyku. Może towarzyszyć nudności i wymioty, odbijanie, zgaga, uczucie goryczy w jamie ustnej.

Po zastosowaniu ultradźwięków w celu ustalenia obecności zapalenia pęcherzyka żółciowego u kobiet w ciąży, lekarz zaleci odpowiednie leczenie. Przede wszystkim chodzi o specjalną żywność i odbiór środków żółciowych. W przypadku ostrych bólów można usunąć skurcz za pomocą środków przeciwskurczowych. Szczególną uwagę należy zwrócić na środki zapobiegawcze: leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego powinno być prowadzone nie tylko podczas zaostrzenia choroby. Przy właściwej prewencji bezpiecznego urodzenia dziecka zagwarantowana jest kobieta z przewlekłym zapaleniem żółci.

Uważa się, że ciąża może być jednym z czynników ryzyka powstawania kamieni w pęcherzyku żółciowym. Występowanie kamicy żółciowej podczas rodzenia jest spowodowane głównie zmianami hormonalnymi zachodzącymi w ciele ciężarnej kobiety. Tak więc kobieta w pozycji w ciele ma zwiększony poziom progesteronu, który wywołuje rozluźnienie mięśni gładkich, w tym w pęcherzyku żółciowym. W ten sposób wydzielanie żółci spowalnia, powodując powstawanie kamieni.

Obecności kamieni w pęcherzyku żółciowym (rzadziej - w drogach żółciowych) towarzyszy ból w prawym podżebrzu, ból może być podawany na prawe ramię, łopatkę, szyję. Mieszanie się płodu może powodować kolkę. Ból może towarzyszyć nudnościom, wymiotom, zgadze, goryczce w jamie ustnej. Diagnozują chorobę kamicy żółciową za pomocą badania USG, po czym lekarz zaleci ciężarnej kobietom dokonanie przeglądu diety (przede wszystkim zmniejszenie ilości spożywanych tłustych pokarmów) i przepisanie lekkich leków żółciopędnych. Jeśli od czasu do czasu kobieta w ciąży będzie zakłócona przez ból, należy rozważyć zastosowanie środków przeciwbólowych i przeciwskurczowych. Jeśli nie przyniosą pożądanego efektu, lekarz pomyśli o potrzebie operacji. Powszechną metodą wykonywania operacji usunięcia pęcherzyka żółciowego jest obecnie laparoskopia. Dzięki tej metodzie pęcherzyk żółciowy jest usuwany prawie bezboleśnie i bez dużego nacięcia, odzyskiwanie odbywa się również szybciej.

Jak przebiega ciąża z kamieniami w pęcherzyku żółciowym?

Kamienie żółciowe w czasie ciąży mogą wskazywać na zaniedbane zapalenie pęcherzyka żółciowego i spożywanie szkodliwych pokarmów. System edukacji żółci w organizmie jest ważny, ponieważ rozkłada tłuszcze i promuje przepływ żółci z pęcherzyka żółciowego przez przewody. Niewłaściwie zorganizowana codzienna rutyna i odżywianie jest obarczona pojawieniem się przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego. W przewodzie żółciowym występuje stagnacja, występuje uczucie zgagi i bólu w prawym podżebrzu. Kobiety w ciąży mogą być zdiagnozowane z dokładnością po badaniu USG, a następnie przepisane są leki i dieta.

Kamienie żółciowe w przyszłych matkach

Sytuację komplikuje ciąża kobiety, nie można stosować wielu leków ze względu na ryzyko uszkodzenia płodu. Leki stosowane w chole i prawidłowe odżywianie przyczyniają się do lepszego odpływu żółci i zapobiegają ponownemu zastojowi.

Kamica pęcherzyka żółciowego jest wynikiem niedożywienia i stosowania dużej ilości tłuszczu, smażonego, ostrego i słonego. Aby poprawić ogólny stan zdrowia, kobieta w ciąży powinna poprawić swoją dietę. W czasie ciąży nic kardynalnego nie można przyjąć, ale po porodzie, jeśli sytuacja się nie poprawi, być może trzeba będzie poddać się operacji. W najlepszym razie jest to laparoskopia, pęcherzyk żółciowy zostaje całkowicie usunięty przez kilka nakłuć, po interwencji chirurgicznej rozpoczyna się okres rehabilitacji, mija szybko.

Kobiety w ciąży powinny unikać odwodnienia, pić dużo wody, aby zapobiec stagnacji żółci. Silne ruchy płodu w późnej ciąży mogą powodować kolkę żółciową.

Kolka wątrobowa podczas ciąży

Z pojawieniem się ostrych bólów pod piersią w prawym podżebrzu, warto zastanowić się nad powodami. Jeśli kobieta cierpi na chorobę kamicy żółciowej, należy stale stosować dietę i zapobiegać zastojowi żółci.

Objawy kolki wątrobowej u kobiet w ciąży:

  1. Infekcja, a w wyniku bólu po prawej stronie, obojczyk.
  2. Pojawienie się nudności, wymiotów i zgagi.
  3. Gorycz w ustach.

Zapobieganie napadom w domu jest często trudne i pilnie potrzebują pilnej pomocy medycznej. Podczas rozpoczynania ataku mogą pomóc leki przeciwskurczowe. Po zakażeniu pęcherzyka żółciowego jego ściany mogą zmienić jego strukturę.

Jeśli żółć zacznie słabo eliminować, początkowo pojawi się słaby ból, a jeśli zostanie prawidłowo zdiagnozowana, można zapobiec interwencji chirurgicznej.

Dieta dla kamicy żółciowej kobiet w ciąży

W czasie ciąży i, być może, w przyszłości, będziesz musiał zrezygnować ze zwykłych produktów i potraw, które możesz chcieć. Istotą diety w kamicy żółciowej - przyjęcie użytecznych produktów 5-6 razy dziennie, ograniczenie na ilość tłuszczu i węglowodanów, zmniejszenie kaloryczności posiłków. Musisz wyłączyć z diety pokarmy o wysokim stężeniu cholesterolu, które mogą wywołać stagnację żółci.

Krótka lista wymagań dotyczących korzystania z produktów:

  • wykluczyć mięso z podrobów, wołowinę i wieprzowinę, tłuste ryby;
  • owoce i warzywa powinny być obecne w ciele każdego dnia, przyczyniać się do eliminacji cholesterolu z organizmu;
  • zwiększyć przepływ żółci do 2 litrów płynów dziennie;
  • posiłki podzielone;
  • standardowy zestaw - nic kwaśny, słony, smażony, tłusty, wędzony;
  • wykluczyć z diety jaja, kawę, napoje gazowane, kiełbasę, konserwy;
  • wchodzą do codziennej porcji owsianki i chudego mięsa, zieleni i owoców morza, produktów mlecznych, sałatek warzywnych.

Kamienie żółciowe podczas ciąży

W czasie ciąży prawdopodobieństwo kamieni w pęcherzyku żółciowym wzrasta o 30%. Wiele kobiet w tej pozycji ma piasek w bańce, a kamienie mogą powodować poważne konsekwencje.

Ważne jest, aby zrozumieć, co robić, jakie są metody leczenia, które pozwalają wykluczyć komplikacje i konsekwencje dla płodu.

Kamienie w pęcherzyku żółciowym podczas ciąży są eliminowane różnymi metodami, które lekarz może określić.

Ciąża i pęcherzyk żółciowy

Istnieje wiele czynników, które mogą powodować kamienie w trakcie noszenia dziecka.

Taki problem staje się niebezpieczny dla kobiety i może wpływać na samo narodziny. Podczas ciąży najczęstsze przyczyny kamieni emitują:

  1. Niewłaściwa dieta i przetwórstwo żywności.
  2. Procesy stagnacyjne.
  3. Zapalenie pęcherzyka żółciowego.
  4. Zakręt ciała.
  5. Naruszenie tła hormonalnego.
  6. Zwiększony szkodliwy cholesterol we krwi.

Kamienie w pęcherzyku żółciowym w czasie ciąży mogą pojawiać się z powodu dużej masy ciała dziecka, które wpływa na drogi żółciowe.

Objawy choroby kamieni żółciowych

Choroba pojawia się przede wszystkim z powodu niewłaściwej diety, po której pojawiają się piasek i kamienie żółciowe.

Jeśli przyszła mama spożywa dużo soli, tłustych i smażonych potraw, wtedy wzrasta poziom cholesterolu, substancja wytrąca się, zamieniając w kamienie. Ten stan powoduje ból i złe samopoczucie.

Wzrost kamieni może zatykać kanały, powodując silny ból, żółć zwykle nie może wyjść, pojawia się stagnacja, proces trawienny zostaje zakłócony.

Wśród głównych objawów patologii kamieni żółciowych:

  1. Ostre bóle po prawej stronie pod żebrami.
  2. Nudności
  3. Wymioty.

Zespół bólu może promieniować, a ruchy płodu zwiększają odczucia. Jeśli kamień staje się duży, może łatwo zamknąć kanały, więc mocz ciemnieje, a kał rozjaśnia się.

Po spożyciu tłustych pokarmów wystąpią wymioty. Najczęściej przyszłe matki odczuwają ból i dyskomfort nocą, a czas ich trwania może wynosić od godziny do kilku godzin.

Wpływ na płód

Ciąża i stan kobiety powinny być stale monitorowane przez lekarza. Jeśli przyszła matka zauważy pojawienie się nieprzyjemnych wrażeń, zaburzeń w funkcjonowaniu organizmu, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, aby uniknąć konsekwencji i powikłań możliwych chorób.

Często kamica żółciowa może nie być odczuwalna przez długi czas, dopóki kamienie nie są duże. Najczęściej poruszają się po wysiłku i aktywnym ruchu dziecka w macicy.

Dzięki szybkiemu określeniu patologii łatwo uniknąć komplikacji. Bez leczenia mogą wystąpić takie komplikacje:

  1. Niedrożność jelit.
  2. Procesy zapalne.
  3. Żółtaczka
  4. Niewydolność trzustki.
  5. Inne choroby.

Zagrożenie dotyczy nie tylko kobiety, ale także płodu. W tym stanie może wystąpić stan przedrzucawkowy, który może spowodować śmierć. Zapalenie otrzewnej jest również niebezpieczne jako forma komplikacji.

Leczenie

Celem terapii w czasie ciąży jest wyeliminowanie powikłań. Przede wszystkim kobieta musi zostać zdiagnozowana i przetestowana.

W tym celu stosuje się ultradźwięki i inne metody badania, które pozwalają lekarzowi ustalić diagnozę i ocenić nasilenie patologii.

Prowadzenie leczenia operacyjnego w tej pozycji jest niemożliwe, ale stosowanie metod zachowawczych może i powinno być.

Możesz pozbyć się objawów patologii, uniknąć konsekwencji i poprawić swój stan, stosując dietetyczne jedzenie.

Aby to zrobić, musimy porzucić tłuste i smażone potrawy. Nie można również jeść pikantnych, słonych i wędzonych. Podstawowe zasady żywienia są opisane w tabeli dietetycznej nr 5.

Leczenie lekami odbywa się najczęściej po porodzie, ale w ciężkich przypadkach lekarze mogą przepisywać leki w czasie ciąży. Do leczenia:

  1. Preparaty poprawiające wydalanie i wydalanie żółci, co eliminuje procesy stagnacyjne.
  2. Przeciwskurczowe i przeciwbólowe do silnego bólu, tylko No-silo lub Papaverine może pić.
  3. Leki, które normalizują pracę układu trawiennego.
  4. W niektórych przypadkach konieczne jest picie antybiotyków, aby zapobiec zakażeniu.

Ponadto można użyć środków ludowej, w oparciu o zioła, z których zrobić napary i wywary działania choleretic.

Mogą pić tylko po konsultacji z lekarzem. Jeśli leczenie zachowawcze nie przynosi rezultatów, wówczas przeprowadza się zabieg chirurgiczny, ale zaleca się go wykonać po porodzie lub w drugim trymestrze ciąży.

Przed postawieniem diagnozy zabrania się stosowania jakichkolwiek środków w celu wyeliminowania bólu i innych objawów, nawet jeśli są one wytwarzane na bazie naturalnych składników.

Jeśli kamienie są małe, objawy szybko ustępują. Jeśli stan matki jest ciężki, lekarze mogą przepisać nagły poród niezależnie od okresu, po którym wykonuje się laparoskopię.

Zabronione jest używanie butelek z gorącą wodą, czyszczenie wątroby i dróg żółciowych środkami ludowymi, a także wykonywanie ostrych ruchów. Wszystko to może prowadzić do negatywnych konsekwencji.

Aby zachować zdrowie płodu, a matka może być przy diagnozowaniu ciała przed poczęciem. W przypadku problemów z narządem lekarz zaleci leczenie lub usunięcie pęcherzyka żółciowego przed zajściem w ciążę.

Kamienie żółciowe podczas ciąży

W czasie ciąży ryzyko depozycji kamieni wzrasta o 30%. Wiele kobiet w czasie porodu ma piasek w pęcherzyku żółciowym. Jeśli kamienie żółciowe w czasie ciąży nie pozwalają na to, aby przyszła matka spożywała odpowiednią ilość pokarmu dla prawidłowego rozwoju płodu, bezpieczniej jest przeprowadzić operację usunięcia w drugim trymestrze ciąży. W przeciwnym razie lepiej jest cierpieć przed porodem, szukając alternatywnych sposobów na rozwiązanie patologii. Trudność polega na tym, że objawy zapalenia pęcherzyka żółciowego czasami nie pozwalają na normalne funkcjonowanie.

Ryzyko rozwoju choroby wzrasta wraz z powtarzającymi się ciążami. Osad żółciowy (gruby bilirubiny i sole wapnia) rozwija się u jednej czwartej pacjentów. W około 10% przypadków kamica żółciowa postępuje w czasie ciąży. W związku z tym matka musi jeść prawidłowo, aby uniknąć problemów. Przydałoby się napar z ziół żółciowych, aby zadbać o bezpieczeństwo mikroflory jelitowej.

Skład krwi podczas ciąży

W czasie ciąży dochodzi do zmiany poziomu hormonów, uwalnia się więcej estrogenu. Zmiany występują we krwi:

  1. 1,6 razy większa ilość cholesterolu.
  2. Zawartość kwasów tłuszczowych i kwasów żółciowych wzrasta 3 razy.
  3. Bilirubina pozostaje na tym samym poziomie.

Wymioty i patogeneza pęcherzyka żółciowego

Niestabilne wymioty stopniowo rozwijają się w dysfunkcję wątroby w połowie przypadków zarejestrowanych do 0,6%. Czynniki ryzyka wystąpienia wymiotów:

  • Wczesna ciąża (do 25 lat).
  • Otyłość.
  • Dużo owoców.

Po kilku tygodniach pojawia się żółtaczka z powodu nadmiaru bilirubiny we krwi. Mocz ciemnieje do koloru piwa. Istnieją oznaki żółtaczki obturacyjnej, w tym świądu. Oprócz niewielkiego zwiększenia stężenia bilirubiny obserwuje się zwiększenie:

  1. Transaminaza asaraginowa i alaninowa.
  2. Fosfataza alkaliczna.

Zadaniem leczenia jest powrót do normalnej równowagi wody i elektrolitów. Stosuje się leki przeciwwymiotne. W takich warunkach rokowanie jest korzystne, chociaż nadmiar bilirubiny i cholesterolu stwarza warunki do rozwoju kamieni.

Ciężka cholestaza

W wątrobie ustaje synteza żółci lub objętość znacznie się zmniejsza. Rozwija się w trzecim trymestrze ciąży, w 28-30 tygodniach, wywołanym wpływem estrogenu. W towarzystwie objawów żółtaczki samoistnie znika po kilku tygodniach. Największe prawdopodobieństwo zachorowania w Chile wynosi do 6%, gdzie ogólny odsetek rozpoznań kamicy żółciowej jest o rząd wielkości wyższy niż w innych krajach. Przeciętnie co pięćsetna kobieta z pracy cierpi na planecie.

Czynnikiem ryzyka jest stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych, podatność rodzinna. Choroba nie była badana, utrzymuje się przez krótki czas i nie rodzi niebezpieczeństwa. Początek bierze się od początku manifestacji świądu, w nocy symptom wzrasta. Po 20 dniach mocz staje się bardzo ciemny, kał staje się lekki. Stan zdrowia nie ulega pogorszeniu, stanowiąc kryterium różnicowania z zapaleniem wątroby i kamicą żółciową. W tym ostatnim przypadku wymagane jest badanie ultrasonograficzne.

W biochemicznej analizie krwi występuje wzrost poziomu bilirubiny, poziomu kwasów żółciowych. Świąd jest zmniejszany przez cholestyraminę. Czasami skuteczny jest Ursosan, lek stosowany do rozpuszczania kamieni żółciowych. Jednocześnie obserwuje się nierównowagę flory jelitowej przy zmniejszonej strawności witamin. Możesz potrzebować zastrzyków filochinonu, aby zmniejszyć ryzyko krwawienia.

Wraz z kolejnymi ciążami wzrasta ryzyko powstania kamieni żółciowych. Dziecko czasami rodzi się przedwcześnie, z niską wagą.

Ostra stłuszczeniowa wątroba u kobiet w ciąży

Niezwykle rzadka patologia rozwijająca się w 26. tygodniu ciąży. O jednym przypadku trzynastu tysięcy. Przeprowadzona analiza tkanek pokazuje otyłość hepatocytów. Obraz jest całkowicie podobny do zespołu Raya, z podanego powodu - chociaż nie przeprowadzono żadnych specjalnych badań - uważa się, że przyczyną żółtaczki jest wrodzona niewydolność enzymu dehydrogenazy 3-hydroksy-CoA. W rezultacie organizm nie jest w stanie utleniać długołańcuchowych kwasów tłuszczowych.

Ważne jest, aby rozpoznać stan w czasie, w stanie zaniedbania, choroba jest śmiertelna. Na zmianę rozwijaj:

  • Żółtaczka
  • Rozproszenie świadomości (encefalopatia).
  • Zaburzenia krzepnięcia krwi (brak witaminy K).
  • Niewydolność nerek.

Kamienie w pęcherzyku żółciowym nie są wymienione z powodu śmieszności tego efektu w porównaniu z wymienionymi. Nie zapomnij o śmierci. Charakterystyczne jest to, że w pierwszym etapie wątroba jest zmniejszona, palpacja nie ujawnia żadnego bólu. Edema pojawi się później.

Biochemiczna analiza krwi ujawnia leukocytozę, zwiększoną bilirubinę. Dokładna diagnoza jest wykryta przez biopsję przedstawiającą otyłość hepatocytów. Bardzo nieprzyjemną konsekwencją jest potrzeba cięcia cesarskiego, przedwczesnych narodzin, aby ratować życie.

Stan przedrzucawkowy

Stan, który rozwija się w drugim trymestrze ciąży, ekscytujący do 10% kobiet w ciąży, charakteryzuje się trzema objawami:

  1. Obrzęk.
  2. Białko w moczu.
  3. Zwiększone ciśnienie krwi (od 140/90 mm Hg, Art. To 160/110 mm Hg, Art. A wyższe stopnie grawitacji).

W około 0,2% przypadków choroba rozwija się z drgawkowymi napadami, prowadzącymi do śpiączki. Niedokrwistości hemolitycznej towarzyszy wzrost poziomu bilirubiny, prowadzący bezpośrednio do tworzenia się kamieni (czarny pigment) w pęcherzyku żółciowym. Pytanie dotyczy ratowania życia matki, kamienie są dalekie od pierwotności.

Czasami wspomniana patologia rozwija się po porodzie. Diagnozę określają biochemiczne analizy moczu i krwi. Zespół HELLP (po 32 tygodniach) i pęknięcie wątroby jako powikłanie sprawiają, że lekarze pozostają czujni.

Choroba kamieni żółciowych

Kamienie występują niezależnie u kobiet od 3 do 8 razy częściej, w zależności od regionu. Przyczyną jest zwiększona produkcja estrogenu. Ryzyko kamieni gwałtownie wzrasta wraz z kolejną ciążą, a wyższe o 3,3 razy po czwartej. W tym okresie wzrasta poziom cholesterolu, produkowane są więcej kwasów żółciowych, ale w pęcherzu rozwija się stagnacja, ilość kwasu cholowego rośnie.

Takie połączenie stwarza warunki wstępne dla wzrostu kamieni. Utworzony osad szlamowy składa się z:

  1. Sole wapnia, w tym bilirubinian.
  2. Cholesterol.
  3. Mucyna (śluz).

W stanie normalnym patologię stwierdza się u 0,2% pacjentów, ale w czasie ciąży liczba ta wzrasta do 30% (do czasu urodzenia). Kamień "w ciąży" nie jest zbyt niebezpieczny, ponieważ składa się z cholesterolu. Po prostu nie pozwól, aby pojawiły się formacje, stymulując skurcze pęcherzyka żółciowego, przyjmując leki przeciwskurczowe.

Po urodzeniu szlam żółciowy znika w 96% przypadków w ciągu roku. Ciąża - proces nie jest wieczny, oczekujące matki muszą przetrwać pewien czas.

Leczenie zachowawcze

W celu pomyślnego zastosowania leków, syntetyzowanych kwasów żółciowych i ziół wykonywana jest seria warunków. Konkretność różni się w zależności od autora, ogólne warunki:

  1. Bańka jest nie więcej niż jedna trzecia pełna.
  2. Średnica kamieni nie przekracza 10 (lub 20) mm.

W większości przypadków kamienie cholesterolu znikają same, jak wspomniano w szlamie. Ciąża nie jest przeciwwskazaniem do stosowania zalecanych pokarmów.

Jak przebiega ciąża z chorobą pęcherzyka żółciowego?

Główne błędy podczas ataku:

  1. Rozgrzewanie bolesnego miejsca (nałożenie poduszki rozgrzewającej).
  2. Masowanie obszaru ataku.
  3. Posiłek, woda.
  4. Stosowanie okładów olejowych (metody ludowe).
  5. Oczekiwanie na samodoskonalenie.

Prawidłowe działania podczas kolki:

  • Minimalny ruch, lepiej leżeć na łóżku.
  • Przymocuj kostkę lodu do prawego podbrzusza.
  • Zażyj środek przeciwskurczowy, jeśli nie jest przeciwwskazany w czasie ciąży.
  • Zadzwoń po karetkę.

Wpływ ciąży na pęcherzyk żółciowy

W czasie ciąży ciało kobiety jest odbudowywane i zmienia produkcję niektórych hormonów. Jedna z tych zmian przyczynia się do powstawania łożyska. Dzięki jej działaniom wzrasta produkcja progesteronu. Jego liczba wzrasta w pierwszym i trzecim trymestrze ciąży i gwałtownie spada przed samym porodem. Promuje rozluźnienie tkanki mięśniowej w całym ciele. W rezultacie spokojne ściany pęcherzyka żółciowego nie mogą się wystarczająco dobrze kurczyć. Prowadzi to do tego, że reszta żółci w pęcherzu tworzy kamienie.

Jeśli kobieta przed ciążą cierpi na chorobę kamicy żółciowej, wówczas jest zobowiązana poinformować o tym lekarza. Uważny lekarz w przypadku zaostrzenia choroby będzie w stanie szybko zareagować i przepisać terminowe leczenie. W ten sposób można uniknąć poważnego ryzyka dla kobiety w ciąży i jej nienarodzonego dziecka.

Wpływ kamicy żółciowej na płód

Choroba praktycznie nie ma bezpośredniego wpływu na płód.

Ale jeśli spojrzeć, istnieją czynniki, które mogą zaszkodzić zdrowiu nienarodzonego dziecka:

  1. Mogą wystąpić infekcje powodujące stan zapalny w ciele kobiety w ciąży.
  2. Zaostrzenie objawów choroby.

Czynniki te prowadzą do ogólnego pogorszenia samopoczucia ciężarnych. Kobieta doświadcza stresu, przestaje spać, apetyt znika. Ciało jest osłabione i trudniej jest zapewnić zdrowy rozwój płodu.

  • Nadmiar masy ciała (otyłość).
  • Genetyczne predyspozycje kobiecego ciała.
  • Niewłaściwa dieta (dieta, post).
  • Obecność cukrzycy.
  • Wiek

Leczenie kamicy żółciowej podczas ciąży

Pierwszą rzeczą, na którą kobieta może sobie pomóc, jest przestrzeganie diety i schematu żywienia. Musisz także wykonać ćwiczenia fizyczne.

Jeśli to nie pomoże, lekarz może przepisać lekkie leki choleretic.

Czasami prowadzi to do odwodnienia. Lekarze borykają się z tym za pomocą zakraplacza. Ułatwiają przebieg choroby i poprawiają ogólny stan pacjenta.

Jeśli objawy nie ustąpią, zaleca się operację usunięcia pęcherzyka żółciowego. Często wykonuje się ją metodą laparoskopową. Decyzja o przeprowadzeniu takiej operacji jest jednak ostatecznością.

Przebieg choroby po porodzie

Podczas porodu ciało jest bardzo zestresowane. Może to prowadzić do nowych objawów choroby. Objawy bólowe mogą pojawić się w pierwszych dniach po porodzie lub w ciągu kilku miesięcy. Również zaostrzyć przyczynić się do nowych zmian w tle hormonalnym organizmu. Ponadto ciało pełni dodatkową funkcję - produkcję mleka. To wymaga wiele wysiłku i kalorii.

Innym negatywnym czynnikiem jest szybka utrata masy ciała, prowadząca do zwiększenia stężenia cholesterolu. Co przyczynia się do powstawania kamieni żółciowych. Normalna utrata wagi po porodzie w ciągu tygodnia nie powinna przekraczać 1000g.

Aby pomóc organizmowi zwalczyć chorobę, musisz jeść jak najwięcej. Musisz jeść więcej pokarmów bogatych w błonnik, warzywa, owoce, białka (zwierzęce, roślinne). Dla pełnego rozwoju dziecka potrzebujesz dużo siły i energii. Dlatego matka musi być zdrowa, aby dbać o swoje dziecko.

Jak przebiega ciąża z kamieniami w pęcherzyku żółciowym?

Podczas oczekiwania na dziecko, kobieta często poddawana jest różnego rodzaju badaniom, które pozwalają zrozumieć, jak przebiega ciąża. Czasami wyniki są nieoczekiwane. Na przykład kamienie pęcherzyka żółciowego znalezione podczas ciąży mogą być zaskoczone.

Przyczyny kamieni żółciowych u kobiet w ciąży

W czasie ciąży zwiększa się ilość estrogenu i progesteronu niezbędnego do dojrzewania płodu w ciele kobiety. Ale progesteron rozluźnia mięśnie ścian pęcherzyka żółciowego, co spowalnia tworzenie żółci i prowadzi do złego trawienia pokarmu. Hormony zakłócają tworzenie kwasów tłuszczowych podczas tworzenia się żółci i sprzyjają tworzeniu się kamieni ze skrystalizowanego cholesterolu.

Innym powodem jest to, że w czasie ciąży kobieta staje się nieaktywna. Strach przed dzieckiem zmusza ją do zaniechania działań wymagających wysiłku, co również stwarza pewne ryzyko powstawania kamieni.

Skład i struktura kamieni

Formuła kamieni żółciowych jest bardzo różnorodna. Składają się z substancji organicznych i nieorganicznych. Ogólnie ich skład można podzielić na dwie kategorie: cholesterol i pigment. W pierwszym przypadku podstawą jest cholesterol, a drugim bilirubina i jej składniki.

Jeśli kształt kamienia ma okrągłość i rozmiar od 4 do 15 mm, to jego skład jest w przeważającej mierze cholesterol. Takie kamienie najczęściej powstają w pęcherzyku żółciowym.

Ich struktura jest heterogeniczna. Jeśli wykonasz cięcie kamienia, jego środek będzie pigmentowany lub włóknisty, który pokryty jest krawędziami małą warstwą cholesterolu. Najczęstszą domieszką kamieni cholesterolu są pigment i wapno.

Forma takich kamieni jest różnorodna. Ponieważ rosną w ciasnych warunkach, są ciasno ułożone, rosnące w stosach. Sądząc po podobnym kolorze i rozmiarze, staje się jasne, że powstają one w tym samym czasie. Czasami jest kilka pokoleń kamieni w jednym pęcherzyku żółciowym.

Kamienie pigmentowe są wielokrotne, mają kruchą strukturę, niewielkie rozmiary, są trudne w dotyku. Kolor w środku przypomina metal. Mają jednorodną strukturę, nie mają wyraźnych warstw. Powstały w samej bańce i w jej kanałach.

Czasami rozwijają się jednorodne kamienie wapniowe. Ich różnica polega na ostrym wyrastaniu w różnych kierunkach. Są od jasnych kolorów po czekoladę.

Znaki kamieni żółciowych

W większości przypadków kamienie nie ujawniają się. W mniej niż 40% przypadków pojawiają się jako niewyraźne objawy:

  • dyskomfort po prawej stronie;
  • nieprzyjemny smak w ustach, podobny do smaku metalu;
  • częste rozdęcie brzucha;
  • upośledzony stolec;
  • nudności;
  • bóle w podbrzuszu, czasami podobne do skurczów.

Jednym z czynników przyspieszających powstawanie kamieni u kobiety w ciąży jest silnie płynący i wczesny początek zatrucia.

Możliwe powikłania

Jeśli kamień zaczyna się rozwijać przez kanały, pojawiają się poważne objawy kolki wątrobowej: w górnej części brzucha, silne bóle opasujące, nudności i wymioty żółci nie przynoszą ulgi. Kolka może trwać od 5 minut do 6 godzin. Często zaczyna się nagle w nocy. Może spowodować ciężki obiad ze smażonym, wędzonym lub pikantnym jedzeniem, ciężką pracą lub aktywnością płodu.

Długotrwały ból wskazuje na rozwój zapalenia pęcherzyka żółciowego. Może im towarzyszyć temperatura. Utrata płynu z wymiotów powoduje odwodnienie, które jest niebezpieczne dla kobiet i dzieci.

Jeśli kamień wędrowny dostanie się do kanału i utknie, utrudniając w ten sposób przejście żółci do jelita, często rozwija się żółtaczka.

Wysoka gorączka i kolka trwająca dłużej niż 6 godzin są objawami ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Diagnostyka

Najbezpieczniejszy sposób diagnozy można nazwać ultrasonografią (USG). Dzięki niemu możesz zobaczyć kamienie o najmniejszym rozmiarze, do 1-2 mm. Ale w oddziale przewodu żółciowego, ukrytego za jelitami, gdzie zwykle się znajdują, ultradźwięki nie mogą ich wykryć. Nie jest również możliwe wykrycie ani ultradźwięków, ani innych młodych kamieni cholesterolowych o małej gęstości. Dla urządzenia są przezroczyste.

MRI, obrazowanie rezonansu magnetycznego, który jest w stanie zwizualizować drogi żółciowe, a także określić przyczynę problemu z organem, który zakłóca ciało, czy są kamienie lub choroby zapalne ściany, obrzęk lub zwężenie ścian, pomoże uzupełnić informacje uzyskane przez USG. Dzięki mocy tomografu MRI więcej niż 1,5 tesli, możesz zidentyfikować najmniejsze kamienie.

Koszt badań MRI jest wysoki, więc warto go używać, gdy niepełny obraz badania ultrasonograficznego.

Badanie MRI kobiet jest dozwolone na wszystkich etapach ciąży, z wyjątkiem pierwszego trymestru.

Badanie za pomocą TK - tomografii komputerowej - nie jest zalecane w czasie ciąży.

Endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna (ERCP) to metoda pozwalająca nie tylko na badanie, ale także na jego leczenie. Jego znaczenie polega na wprowadzeniu cewnika do przewodu żółciowego przez dwunastnicę. Badając narząd, lekarz może przesunąć wykryte kamienie do wyjścia, tym samym zapobiegając operacji. Metoda jest często bolesna, dlatego wymaga wprowadzenia środka uspokajającego. Mimo to ciąża nie jest powodem, aby jej nie używać.

ERCP nie zagraża życiu, ale może powodować komplikacje jelitowe z powodu obcego obiektu używanego w badaniu.

Metody leczenia

Jeśli kobieta przestrzega diety, pęcherzyk żółciowy nie będzie szczególnie zestresowany, więc prawdopodobieństwo kolki jest niskie. Jednakże, jeśli już nadejdzie, środki ludowe pomogą złagodzić stan, na przykład warzone jagody. Aby znormalizować pracę trzustki, należy użyć parzonych korzeni łopianu, 30 minut przed posiłkiem. Przydatne jest picie alkalicznej wody mineralnej "Borjomi".

Usuwanie kamieni z woreczka żółciowego za pomocą środków ludowych ma pewne ryzyko. Z jednej strony istnieje możliwość ich uwolnienia z ciała. Ale jeśli kamień, po rozpoczęciu ruchu w kierunku jelit, utknął w przewodzie, pacjent pilnie potrzebuje operacji. Podczas ciąży należy unikać zabiegów chirurgicznych.

Podczas usuwania kamieni w sposób medyczny wymagany jest czas, często dłuższy niż rok. W procesie przyjmowania specjalnych leków kurczy się, znika, ale zaraz po zakończeniu kursu problem powraca.

Interwencja chirurgiczna staje się celowa, gdy istnieją oczywiste oznaki wyczerpania się pacjenta z powodu choroby lub nieustającej kolki.

Co zrobić, gdy zaczyna się kolka

Częstą obecność kolki ułatwia spożywanie tłustych, smażonych potraw, długa podróż, aktywność fizyczna, ruchome dziecko, które aktywnie masuje wątrobę kobiety.

W takim przypadku, aby zapobiec powikłaniom, pacjent powinien położyć się na łóżku, minimalizując w ten sposób ruchy ciała. W obszarze prawego podżebrza zaleca się umieścić poduszkę z zimną wodą lub lodem owiniętą w torebkę. W żadnym wypadku nie trzeba rozgrzewać chorego miejsca za pomocą grzałki lub masażu. Odbiór wody i żywności również należy odłożyć na później.

Możesz wziąć lek przeciwbólowy, na przykład No-shpu, który nie ma skutków ubocznych dla kobiet w ciąży i wezwać pogotowie ratunkowe. Podczas oczekiwania na karetkę, aby złagodzić stan pacjenta, miękką tkankę zwilżoną ciepłym olejem rycynowym można nałożyć na bolące miejsce.

Jak zapobiegać kamieniom

Jednym z głównych powodów pojawienia się kamieni w pęcherzyku żółciowym jest zaburzenie metaboliczne, w szczególności wapń. W celu zapobiegania tej chorobie konieczne jest przede wszystkim zrzucenie wagi, rezygnacja z częstego spożywania wieprzowiny, wędzonego mięsa i pikantnych potraw.

Przydatny jest zwyczaj wykonywania codziennych ćwiczeń dla prasy. Wchłanianie brzucha na głębokim oddechu i napięcie brzucha na wydechu przyczynia się do skurczu mięśni, a wraz z nimi ścian pęcherza. Chodzenie z wysoką elewacją kolana przez 10 minut stanowi rodzaj masażu narządów wewnętrznych. Dobrym zwyczajem dla kobiet w ciąży może być godzinny spacer przed snem.

Pomyślne zakończenie porodu kamieniami w pęcherzyku żółciowym jest bardzo realnym obrazem. Wystarczy ściśle przestrzegać zaleceń lekarza, trzymać się diety, poprawić dietę. Owoce i warzywa w diecie, minimum stresu, dobry nastrój - wszystko to ma pozytywny wpływ na zdrowie matki i jej dziecka.

Kamienie żółciowe podczas ciąży

Woreczek żółciowy jest jednym z ważnych elementów układu pokarmowego. Jego wartość dla trawienia jest niezwykle duża, ponieważ gromadzi specjalną ciecz - żółć, która jest bezpośrednio zaangażowana w rozkład tłuszczu. Często zdarza się, że przewlekłe choroby pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych występują w czasie ciąży. Szanse na to, że przyszła mama będzie miała nieprawidłowości w woreczku żółciowym, wzrosły, jeśli miała problemy w tej okolicy przed zajściem w ciążę.

Jednym z problemów kobiet jest chroniczne zapalenie pęcherzyka żółciowego. Choroba ta jest wywoływana stagnacją żółci lub infekcjami, które mogą prowadzić do zapalenia w ścianie pęcherzyka żółciowego. Obecność zastoju żółci występuje z powodu discenesis, która jest naruszeniem przepływu żółci z pęcherzyka żółciowego. Progesteron jest głównym winowajcą discenesji, ponieważ ma relaksujący wpływ na wszystkie narządy mięśni gładkich w ciele. Pod wpływem tego hormonu pęcherzyk żółciowy nie opróżnia się całkowicie i jest stagnacja żółci. Bolesne odczucia w dyskenezji odczuwalne są po prawej stronie w podbrzuszu. Napromieniający wpływ bólu rozciąga się również na prawe łopatki, bark i obojczyk. W przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego mogą również wystąpić nudności i wymioty, odbijanie się, zgaga i uczucie goryczy w jamie ustnej. Kobiety w ciąży otrzymują badanie ultrasonograficzne, a następnie lekarz wypisuje receptę dla przyszłej matki i wydaje zalecenia dotyczące leczenia.

Leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego wymaga specjalnej diety i przyjmowania leków żółciowych. Jeśli ból jest ostry, lekarz zaleci stosowanie leków spazmolitycznych, ale nie należy ich ponosić. Szczególnie ważne jest zapobieganie. Pamiętaj, że leczenie musi być koniecznie przeprowadzane nie tylko podczas zaostrzenia choroby. Jeśli wykonasz wszystkie niezbędne środki zapobiegawcze, możesz być pewien, że z powodzeniem przeprowadzasz i rodzisz dziecko.

Teraz lekarze często mówią, że ciąża może powodować kamicę żółciową. Według wielu lekarzy kamienie w pęcherzyku żółciowym pojawiają się dokładnie w czasie ciąży. Wynika to z różnych zmian hormonalnych w organizmie. Winowajca ponownie staje się progesteronem, który wywołuje stagnację żółci. Stagnująca żółć również zwykle prowadzi do pojawienia się kamieni. Mieszanie dzieci w macicy może wywołać kolkę.

Lekarz, do którego przyjdziesz na badanie i który postawi diagnozę, najprawdopodobniej poprosi cię o ponowne rozważenie swoich nawyków żywieniowych (na przykład, aby wykluczyć nadmierne otłuszczenie), a także przepisanie lekkich leków żółciowych. Jeśli leczenie nie działa, możesz potrzebować operacji w przyszłości. Teraz pęcherzyk żółciowy usuwa się za pomocą laparoskopii. Podczas operacji pęcherzyk żółciowy usuwa się z niewielkim lub bezbolesnym bólem. Metoda ta nie pozostawia dużych blizn, a także skraca czas rehabilitacji pooperacyjnej.

Faktem jest, że obfite wymioty w ciężkich stadiach zatrucia mogą powodować nadmierne odwodnienie ciała przyszłej matki. Lekarze również borykają się z tym problemem, prokapyvka kobiety w ciąży.

Inną wskazówką dotyczącą instalacji zakraplacza może być zagrożenie aborcją. Ze zwiększonym napięciem macicy lekarz może zalecić zakraplacze, w tym magnezję. Zazwyczaj takie zakraplacze są wytwarzane po dwunastym tygodniu ciąży.

Wydawca: Victoria Teterina

Komentarze (1):

Myślałem, że usunę kamień żółciowy podczas ciąży. To kosztuje. Tylko nie jeść tłuszczu i ostre. Ale mam dwóch przyjaciół, jeden usunął żółć w 12. tygodniu. (sama przyszła i powiedziała, że ​​nie mogę więcej i więcej, pochylam się od bólów, poinformowałem, urodziłem, wszystko jest w porządku, drugie w czwartym miesiącu przyszedłem wkrótce, zaraz po Nowym Roku i uroczystej uczcie, usunęli żółć, noszą dziecko, ale teraz nic nie jest niemożliwe: ani ostry, ani słony, więc lepiej jest myśleć o tym, co jesz w czasie ciąży.

Ciąża i kamienie żółciowe

Bardzo chciałbym poznać twoją opinię na temat możliwości kolejnej ciąży po następującej historii: 2 ciąże, od 32 tygodnia. świąd rozpoczął się, po raz pierwszy zaczęły rosnąć ALT i AST, w drugiej ciąży bilirubina była silna. Leczenie szpitalne trwało około miesiąca (dożylnie leczono hepatoprotektorami, glukozą, wstrzyknięto zastrzyki w celu rozwoju płuc dziecka w przypadku przedwczesnego porodu), po czym nastąpił poród (przebicie pęcherza - brak pracy - praca oksytocyny) - w 36,5 tygodniu, w drugim sprawa po 35,5 tygodni. Dzieci, mimo wcześniactwa, urodziły się zdrowe, w skali Apgar 8/8, waga 3200. Ale obaj przedłużyli żółtaczkę noworodków. Moja babka również miała silny świąd podczas ciąży, matki rodziły w wieku 38 tygodni, ponieważ (w jej wspomnieniach) testy czynnościowe wątroby były wysokie, a płód zbyt duży jak na miednicę. Po pierwszej ciąży pojawiły się kamienie żółciowe, wkrótce usunięto zapalenie wyrostka robaczkowego. Po drugiej ciąży kamień utknął w kanale, spowodował mechaniczną żółtaczkę - nie udało się jej przedostać przez sondę - wykonano cholecystektomię. Następnie rozwinęło się reaktywne zapalenie trzustki. Chciałbym wiedzieć, jak niebezpieczne byłoby za kilka lat trzecie dziecko? Czy istnieje ryzyko wystąpienia kamieni w przewodzie żółciowym z powtarzającą się hepatozą (i na pewno się to powtórzy)?

Berezovskaya Ye. P. odpowiada

Zagadnienie cholestazy u kobiet w ciąży można przeczytać tutaj. Cholestaza kobiet w ciąży lub swędzenie kobiet w ciąży nie prowadzi do powstawania kamieni u kobiet w ciąży, ma własne kryteria rozpoznania, nie wpływa na żółtaczkę noworodków, nie wymaga porodu, nie powoduje zbyt dużego dyskomfortu u kobiety ani innych poważnych powikłań ciąży, nie wymaga leczenia szpitalnego, dożylnego podawanie leków, zwłaszcza glukozy, hepatoprotektorów. Sam przechodzi po porodzie bez szkody dla kobiecego ciała i dziecka.
Dodam także, komentując to, co zostało wykonane z tobą: płodowy pęcherz nigdy nie jest otwierany pod nieobecność porodu. Zgodnie z regułami, najpierw przeprowadza się indukcję porodu, a na tle regularnych skurczów przy otwieraniu szyjki macicy w 4 cm na pierwszorzędowych, 3-4 cm w wieloczłonowych, płodowy pęcherz zostaje otwarty, jeśli się nie łamie.
Kobiety w ciąży muszą podawać jak najmniej płynu dożylnego, ponieważ mają już znacznie zwiększoną objętość osocza, więc obciążenie serca jest duże. Takie dożylne płyny zwykle poważnie zaburzają równowagę woda-sól. Nie zaleca się wprowadzania roztworów glukozy także dlatego, że u kobiet w ciąży, szczególnie w okresie 24-26 tygodni, mechanizm wchłaniania glukozy przypomina mechanizm cukrzycy.
Glukokortykoidy podaje się tylko w 24-34 tygodniu ciąży. Istnieją dwa rodzaje leków hormonalnych, które są stosowane w nowoczesnych położnictwie w celu przyspieszenia dojrzewania płuc, i są stosowane w różnych dawkach i różnych trybach iw żadnym wypadku nie powinny być stosowane jednocześnie lub wielokrotnie. Betametazon podawany domięśniowo w dawce 12 mg i w razie potrzeby powtarzać dawkę po 24 godzinach. Deksametazon przepisywany jest 6 mg co 12 godzin cztery razy.
U noworodków, zwłaszcza przedwcześnie, żółtaczka fizjologiczna może występować przez długi czas, do 2 miesięcy. Nie ma to nic wspólnego z twoimi problemami, jest niezależnym stanem noworodka, ma miejsce u większości dzieci bez żadnego leczenia (czasami wystarcza kilka sesji zdjęciowych).

To, co opisujesz, jest klasycznym przykładem choroby kamicy żółciowej, któremu może towarzyszyć stagnacja żółci, zwiększona bilirubina, występowanie żółtaczki. Powstawanie kamieni w czasie ciąży wzrasta, ponieważ wiąże się z cechami anatomicznymi - przemieszczenie pęcherzyka żółciowego i wątroby ze względu na rosnącą macicę, brak aktywności i jest pogarszane przez niewłaściwą dietę. Tworzenie kamieni zajmuje czas, najczęściej kilka miesięcy, a czasem lata. Ciąża jest jednym z czynników ryzyka, które powodują powstawanie kamieni.
Czy cholestaza powróci w kolejnych ciążach? Nie wiemy, czy była to klasyczna cholestaza, czy też była spowodowana zastojem żółci z powodu kamicy żółciowej, która miała już miejsce w czasie pierwszej ciąży (w przeciwnym razie po trzech miesiącach nie ujawniłbyś kamieni na USG).
Jeśli mówimy o kamicy żółciowej i prognozie przyszłej ciąży, ważne jest, aby odpowiedzieć na wiele pytań.
1. Jakie rodzaje kamieni znalazłeś? Są kamienie pigmentowe i cholesterolowe. Pierwsze występują najczęściej w wielu chorobach krwi, zespołach dziedzicznych i chorobach wątroby. Te ostatnie są wynikiem błędów w wymianie cholesterolu i tłuszczów, często z powodu niedożywienia, braku aktywności i ostrych wahań masy ciała, a przyjmowanie leków obniżających poziom cholesterolu może być również dziedziczne. Ważne jest, aby znać rodzaj kamieni, ponieważ pomoże to znaleźć przyczynę powstawania kamieni, wybrać zdrową dietę, przewidzieć powstawanie kamieni lub rozwój choroby w przyszłości.
2. Gdzie są znalezione kamienie? Kamienie w kamicy żółciowej najczęściej powstają w pęcherzyku żółciowym, ale mogą być formowane równolegle lub w izolacji w przewodzie pęcherzyka żółciowego, w przewodzie wątrobowym, w przewodzie wspólnym, w tkance wątroby (to jest w pięciu różnych miejscach, chociaż dzieje się tylko w 1-2 miejscach). W wątrobowych kanałach i tkance wątrobowej występowanie kamieni występuje bardzo rzadko, głównie w chorobach wątroby i krwi. Odpowiedź na to pytanie pomoże przewidzieć możliwość ponownego pojawienia się kamieni. Zwykle po usunięciu pęcherzyka żółciowego tworzenie kamieni zatrzymuje się w 70% przypadków i następuje całkowite wyleczenie. Reszta to obserwowane lub pooperacyjne komplikacje lub tworzenie się kamieni w innych miejscach.
3. Jak jesz? Nie zadręczaj się zbożami. Po usunięciu pęcherzyka żółciowego kobieta może jeść całkiem normalnie, ograniczając spożycie tłustych pokarmów i tych, które są bogate w cholesterol (jeśli kamienie były cholesterolem). Dodatkowo w przypadku dużych posiłków zaleca się przyjmowanie preparatów enzymatycznych (enzymów) - festowych lub enzymów i innych. Spożywanie alkoholu jest niepożądane.
4. Czy ćwiczysz? Fizjoterapia jest kluczem do zapobiegania stagnacji żółci, nawet po usunięciu pęcherzyka żółciowego.
Masz szczęście, że przeżyłeś po wystąpieniu zapalenia trzustki, ponieważ jest to bardzo poważna choroba, w przeszłości był uważany za wyrok śmierci, a na obecnym etapie leczenie zapalenia trzustki jest trudne, prawie nieskuteczne w wielu przypadkach.

Tak więc, aby podsumować to, co zostało powiedziane: Z powodu wielu zaniedbań w diagnozowaniu twojego stanu podczas ciąży, trudno jest powiedzieć, czy cholestaza kobiet w ciąży była izolowanym stanem w twoim przypadku lub w wyniku powikłania kamicy żółciowej lub innych, jeszcze nie zdiagnozowanych, zaburzeń metabolicznych. procesy, krew, wątroba, zespoły dziedziczne. Nie znając przyczyn powstawania kamieni, nie można stwierdzić, czy nastąpi wymiana kamieni w innych miejscach, w tym w czasie ciąży. Logicznie, kolejna ciąża powinna przebiegać łatwiej bez zapalenia pęcherzyka żółciowego i żółtaczki. Potrzebujesz porady dietetyka, ponieważ Twoja dieta nie spełnia standardów nowoczesnej diety, plus suplementy enzymów. Ponadto potrzebna jest ankieta, aby wyjaśnić diagnozę, tj. przyczyny kamicy żółciowej.


Więcej Artykułów O Wątrobę

Cholestasis

Torbiel wątroby - przyczyny - objawy - leczenie zgodnie z recepturami gazety Herald Healthy Lifestyle

Torbiel wątroby jest łagodną formacją, jest jamą wypełnioną płynem. Ściana torbieli składa się z cienkiej warstwy komórek, które mogą wytwarzać płyn, dzięki czemu jest większa.
Cholestasis

Jak manifestuje się genotyp wirusa zapalenia wątroby typu C 1b i czy możliwe jest leczenie?

Do 1989 roku nic nie wiadomo o wirusowym zapaleniu wątroby typu C. Ani naukowcy, ani pacjenci nie wiedzieli o istnieniu podstępnego wirusa, który powoli, ale na pewno doprowadził do poważnych chorób wątroby.