Miejsce MRI z kontrastem w rozpoznawaniu choroby wątroby

Ustalonym faktem jest niekorzystne rokowanie złośliwych nowotworów wątroby, które są wykrywane na etapie objawów klinicznych. Z reguły do ​​tego czasu guz już rozprzestrzenia się na otaczające tkanki i narządy. MRI wątroby z kontrastem pokazuje guz we wczesnych stadiach rozwoju i pozwala podjąć odpowiednie środki, które często mogą całkowicie zatrzymać chorobę.

Metoda opiera się na fizycznym zjawisku jądrowego rezonansu magnetycznego. Rejestrując reakcję różnych tkanek umieszczonych w stałym polu magnetycznym o wysokiej częstotliwości, obraz narządów wewnętrznych i procesy patologiczne w nich pojawia się na monitorze tomografu.

W jaki sposób wykonywane jest badanie MRI?

Badanie MRI wykonuje się za pomocą specjalnego aparatu - rezonansu magnetycznego. Urządzenie jest wyposażone w kanapę, na której umieszczany jest pacjent, a następnie umieszczane jest wewnątrz kapsuły, w której wytwarzane jest pole elektromagnetyczne o wysokiej częstotliwości.

Wykonując kolejne sekcje (zdjęcia ciała w odstępach co pięć milimetrów), urządzenie pokazuje szczegółowe obrazy, podobne do promieni rentgenowskich, w płaszczyznach poziomych i pionowych (strzałkowych).

Podczas zabiegu pacjent jest proszony o pozostanie w bezruchu. Badanie zajmuje około trzydziestu do czterdziestu minut.

Agent kontrastu

Przed umieszczeniem pacjenta w urządzeniu wstrzyknięcie środka kontrastowego podaje się dożylnie.

Obecnie jako kontrast stosuje się substancje na bazie gadolinu. Gadolin jest pierwiastkiem ziem rzadkich lantanowców. Gadolin sam w sobie jest substancją toksyczną, ale jego związki chylanowe, które są stosowane w preparatach kontrastowych, są obojętne i są wydalane w postaci niezmienionej przez nerki. Najczęściej stosowanymi lekami są Magnevist, Omniskan, Primovist, ale jest też wiele innych leków.

Skuteczność środków kontrastowych opiera się na zdolności do rozprzestrzeniania się przez naczynia, co pokazuje szczegółową strukturę wątroby i procesy patologiczne w niej zawarte.

W zależności od wybranej metody, kontrastujące substancje można podawać w bolusie (dożylnie, jednorazowo, cała dawka jednocześnie) lub za pomocą infuzomatu (kroplówka w danej dawce). Wymagana ilość kontrastu jest obliczana według wzoru, w zależności od wagi pacjenta.

Po zabiegu, środki kontrastowe są całkowicie niezmienione przez nerki. W pierwszym dniu ciało opuszcza 95% substancji.

Co należy zrobić przed zabiegiem?

Przygotowanie do MRI - badania są dość proste i nie wymagają specjalnych procedur. Dzień przed badaniem nie można jeść pokarmów, które zwiększają tworzenie się gazów w jelitach. Należą do nich chleb, warzywa, produkty mleczne. W dniu poprzedzającym badanie nie należy jeść ani pić przez pięć do sześciu godzin przed zabiegiem.

Surowo zabrania się wykonywania badań w obecności przedmiotów metalowych. Przed wejściem do pomieszczenia, w którym znajduje się tomograf magnetyczny, należy usunąć wszystkie metalowe przedmioty (kolczyki, łańcuszki, paski, zegarki, spinki do włosów itp.), A także pozostawić odzież wierzchnią, telefon, klucze, karty kredytowe w garderobie. W niektórych szpitalach pacjenci są przebrani w jednorazowe ubrania.

Jeśli ciało ma swoje własne ubranie, nie zapominaj, że metalowe części mogą być nawet na bieliźnie, na przykład na kościach biustonosza lub metalowej biżuterii (wisiorkach) na ubraniach.

Przygotowanie do MRI z wprowadzeniem kontrastu obejmuje test na nadwrażliwość (reakcję alergiczną) na gadolin i inne składniki leku. Z reguły ta procedura polega na stosowaniu leku na skórze tylnej części nadgarstka. Po kilku godzinach wynik jest oceniany: jeśli nie ma zmian na skórze, można przeprowadzić badanie.

Trening taki nie może być przeprowadzony, jeśli pacjent wcześniej wykonał procedurę MRI z kontrastem i zakończył się sukcesem.

Wskazania do obrazowania rezonansu magnetycznego wątroby z kontrastem

  • Wykrywanie i różnicowanie guzów i przerzutów w wątrobie.
  • Kontrola stanu narządów.
  • Potwierdzenie rozlanych zmian w wątrobie (hemchromatoza, tłuszczowa hepatoza, marskość, hemosyderoza).
  • Ocena stanu wątroby przed przeszczepem.
  • Ocena dynamiki leczenia procesów onkologicznych.
  • Identyfikacja wad wrodzonych narządów.

Przeciwwskazania do badania MRI z kontrastem

  • Obecność protez metalowych i elektronicznych oraz implantów w ciele ludzkim. Wyjątek stanowią elementy tytanu, które nie reagują na pole magnetyczne.
  • Aparaty Elizarov.
  • Rozruszniki serca.
  • Metalowe klipsy na naczyniach mózgowych.
  • Proteza ucha wewnętrznego.
  • Tatuaże z zawiesiną żelaza, a nawet z wykorzystaniem cząstek tytanu.
  • Wczesny wiek ciążowy (pierwszy trymestr).
  • Waga pacjenta jest większa niż sto trzydzieści kilogramów (ograniczona rozmiarem tomografu).
  • Choroba psychiczna.
  • Inne powody, dla których pacjent nie może pozostać nieruchomy podczas całego badania.
  • Reakcje alergiczne i nadwrażliwość na gadolin i inne składniki środka kontrastowego.
  • Znaczne zmniejszenie filtracji kłębuszkowej nerek (komplikuje eliminację gadolinu).
  • Wyraźne formy klaustrofobii.

Zanim umieścisz pacjenta w urządzeniu, lekarz MRI na pewno wymyśli wszystkie możliwe przeciwwskazania.

Wniosek

Badania MRI zajmują wiodącą pozycję w diagnostyce patologii wielu narządów i układów, mają niezaprzeczalne zalety w porównaniu z innymi metodami: jest prawie nieszkodliwa i pozwala na wykonanie zabiegu na kobietach w ciąży i małych dzieciach.

Zaletą jest również możliwość wielokrotnego wykonywania procedury w krótkim okresie czasu, ponieważ nie przenosi obciążenia promieniowego.

Negatywne aspekty obejmują względny czas trwania badania, jego koszt, a także ograniczenia przeciwwskazań. Badanie nie ma innych wad.

Co to jest badanie MRI wątroby z kontrastem i bez kontrastu, jak przygotować się do tomografii?

Rezonans magnetyczny pozwala skoncentrować wysiłki na szczegółowym i kompleksowym badaniu jednego konkretnego narządu. MRI wątroby i dróg żółciowych to najdokładniejsza nieinwazyjna metoda określania parametrów funkcjonowania, oceny stanu tych narządów krytycznych i stopnia ich uszkodzenia. Bada stan wątroby, pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych lepiej niż inne.

Wskazania do MRI - kto przepisuje badanie?

Gastroenterolog, który przeprowadza badanie układu pokarmowego i dróg żółciowych pacjenta w przypadku wystąpienia objawów ciężkiej choroby lub podczas leczenia, ma prawo skierowania pacjenta na badanie MRI. Specjalista o węższym profilu, hepatolog zajmujący się wyłącznie problemami z wątrobą, może również wykonać skan rezonansu magnetycznego wątroby.

Podstawą podejrzeń o zaburzenia czynności wątroby mogą być dolegliwości bólowe i dyskomfort w prawym podżebrze, dane z analizy moczu, podejrzane zaburzenia dróg żółciowych, żółte oczy itp. Objawy i dane z badań mogą powodować u specjalisty uzasadnione podejrzenie co do następujących chorób w wątrobie pacjenta:

  • złośliwy guz (naczyniak krwionośny) w wątrobie lub pobliskich tkankach;
  • hepatomegalię (nadwymiarowość narządu) z przyczyn jeszcze nie ustalonych;
  • wyjaśnienie wcześniej ustalonej diagnozy;
  • obecność kamieni lub złogów soli w pęcherzyku żółciowym;
  • badanie skutków zapalenia wątroby;
  • zagrożenie przerzutami wcześniej zdiagnozowanego raka wątroby;
  • ocena wyników leczenia, w tym po operacji lub chemioterapii;
  • marskość.

Ta procedura ze 100% prawdopodobieństwem odróżnia nowotwór od innych patologii, określa dokładne geometryczne parametry zmiany, obecność przerzutów. Dane dekodowania pokazują nawet najmniejsze guzy, jeszcze nie zdiagnozowane za pomocą innych metod.

Przygotowanie do rezonansu magnetycznego wątroby i dróg żółciowych

Skan MRI wątroby wykonuje się bez przygotowania tylko w wyjątkowych przypadkach, gdy istnieje pilna potrzeba. Jakość wyników może się zmniejszyć. Dokładność uzyskanych parametrów jest bezpośrednio zależna od napełnienia jelit zawartością i gazami. W związku z tym przed ankietą należy dokładnie przygotować.

Moc

Przygotowanie do ankiety powinno rozpocząć się za kilka dni i składać się z:

  • Trzy dni przed zabiegiem należy przestać jeść pokarmy, które powodują tworzenie się gazów w jelicie. Należą do nich rośliny strączkowe, zawierające dużą ilość białka roślinnego (groch, fasola, soja), kapustne (kapusta, rzodkiewka), pełne mleko i produkty z niego (słodka śmietana, lody), niektóre owoce zawierają dużą ilość naturalnych cukrów (winogrona, gruszki, śliwki, brzoskwinie, figi, jabłka), produkty chlebowe, cebula, pieczarki, napoje gazowane, słodycze.
  • 24 godziny przed MRI, zacznij brać chelatory, takie jak aktywowany węgiel drzewny. Ile i jakie leki należy przyjmować, lekarz przepisuje, wysyła do procedury.
  • Wieczorem w przeddzień ankiety, aby opróżnić wnętrzności, możesz zrobić lewatywę.
  • 6 godzin przed diagnozą, przestań jeść. Jeśli tomografia jest wykonywana rano, a następnie odmówić śniadania, ponieważ MRI odbywa się tylko na pusty żołądek.
  • Pół godziny przed zabiegiem należy zastosować środek przeciwskurczowy (ale nie stosować silosu).

Użycie kontrastu

Jeśli u pacjenta występuje choroba nerek, szczególnie w przypadku objawów przewlekłej niewydolności nerek (CRF), należy przeprowadzić wstępne badania w celu wykluczenia CRF, co jest przeciwwskazaniem do zabiegów z kontrastem.

W przeddzień badania MRI należy zebrać dokumenty z poprzednich badań, uzyskać epikryzykę ze szpitala i wydać wyciąg z karty ambulatoryjnej. Wszystkie te informacje będą wymagały od lekarza odszyfrowania wyników w celu uzyskania szczegółowego wniosku. Jest to szczególnie ważne w przypadku pacjentów z marskością wątroby i złośliwymi formacjami onkologicznymi w celu oceny dynamiki rozwoju patologii lub określenia trwałości remisji po leczeniu.

Przeprowadzanie procedury

MRI wątroby wykonuje się poprzez skanowanie w różnych płaszczyznach narządów pod wpływem silnego pola magnetycznego. W tym celu specjalne urządzenie, zwane tomografem. Jest to pozioma rura otoczona magnesem. W skanerze wchodzi i wychodzi z niego stół leżąc na nim pacjent. Aparat zapewnia dźwiękową komunikację pacjenta z personelem. Dla osób z klaustrofobią i nadwagą opracowano aparaturę typu otwartego z wolną przestrzenią po bokach. Sekwencja działań podczas MRI jest następująca:

  • Pacjent usuwa całą metalową biżuterię z ciała i przechodzi w odzież jednorazową.
  • Specjalista z pokoju diagnostycznego poucza pacjenta o zasadach zachowania w tunelu tomografu.
  • Przedmiot leży na plecach na ruchomym stole. Ma na sobie słuchawki i mocowanie nóg, aby ciało było bezruchu.
  • W celu wprowadzenia kontrastu igłę wprowadza się do żyły i łączy z kroplówką.
  • Stół wchodzi do tomografu, lekarz siada na ekranie monitora. Pacjent ma możliwość porozmawiania z lekarzem i przycisk alarmu, aby przerwać procedurę w przypadku gwałtownego pogorszenia samopoczucia.
  • Lekarz informuje pacjenta o rozpoczęciu diagnozy.
  • Zabieg trwa w zależności od złożoności choroby, stopnia i głębokości zmiany od 30 minut do 1,5 godziny. Jeśli zapewnione jest kontrastowanie, najpierw wykonuje się serię wstępnych ujęć, a następnie do żyły zaczyna płynąć kontrast.
  • Po zakończeniu procedury stół opuszcza tunel, pacjent zostaje zwolniony z pasków i zakraplaczy.
  • Lekarz przystępuje do rozszyfrowania informacji. Diagnosta przekazuje wyniki pacjentowi lub przekazuje go lekarzowi prowadzącemu. Aby przetworzyć obrazy, specjalista zajmuje 40-60 minut.

Co pokazuje badanie MRI?

Skanowanie wątroby i pęcherzyka żółciowego metodą rezonansu magnetycznego pozwala uzyskać wiarygodną informację o stanie i strukturze tkanek narządów i naczyń krwionośnych ich płukania. Skan MRI ujawnia naczyniaka krwionośnego wątroby nawet na początkowym etapie, gdy nie jest widoczny za pomocą rentgenowskiego ani innej metody. MRI pozwala:

  • zdiagnozować i dokładnie opisać naczyniaka;
  • określić obecność przerzutów i stopień uszkodzenia tkanek;
  • do oceny przepuszczalności naczyń;
  • zidentyfikować patologię rozproszenia;
  • wyjaśnić lub poprawić uprzednio ustaloną diagnozę;
  • zbadać narząd do przeszczepu i określić jego przydatność;
  • ocenić jakość leczenia;
  • naprawić nieprawidłowy rozwój wrodzonej natury.

Co jest lepsze - CT lub MRI?

MRI i tomografia komputerowa są często porównywane - są to alternatywne metody diagnostyczne dające dość dokładne wyniki. Jednak w przypadku CT przepływ promieniowania rentgenowskiego jest kierowany do przedmiotu badań. We wczesnych stadiach raka jest to niepożądane, lepiej wykonać MRI. Ponadto ten rodzaj promieniowania jest uważany za szkodliwy. CT można wykonywać z kontrastem, świetnie nadającym się do diagnozowania struktur kostnych. MRI w niektórych przypadkach jest uważane za bardziej informacyjną i dokładną metodę (na przykład do diagnozy tkanek miękkich i naczyń krwionośnych), chociaż kosztuje więcej.

Najdokładniejszy wynik CT podano w przypadku zmiany objętości narządu. W związku z tym jest to zalecane w takich przypadkach:

MRI wątroby: co pokazuje i jaka jest cena?

Do diagnozy w kompleksie badań często stosowano MRI wątroby. Wyznaczenie tej kosztownej procedury jest uzasadnione.

Podczas jednego badania można zauważyć naruszenie struktury i pracy wątroby i narządów w pobliżu. MRI z dużą dokładnością pokazuje obecność torbieli, guza lub ropnia w gruczole.

Liver mri

Nowoczesne tomografy o wysokiej precyzji umożliwiają badanie trzustki, pęcherzyka żółciowego, segmentów wątroby, dróg żółciowych w trójwymiarowym obrazie, aby potwierdzić rozwój złośliwych lub łagodnych zmian w nich, pojawienie się kamieni w drogach żółciowych i innych patologiach.

Badanie nie zajmuje dużo czasu. W zależności od celów trwa od 30 minut do 2 godzin. MRI nie jest niebezpieczne dla dzieci i kobiet w ciąży, nie powoduje dyskomfortu i prawie nie ma przeciwwskazań.

Skuteczność metody

Dzięki obrazowaniu rezonansem magnetycznym można zauważyć:

  1. Zmiany w wielkości wątroby.
  2. W wyniku urazów wątroba pęka.
  3. Marskość.
  4. Zmiany włókniste i tkanki tłuszczowej.
  5. Gromadzenie się krwi, ropy i innych płynów.
  6. Patologia w rozwoju dróg żółciowych i wątroby.
  7. Blokada dróg żółciowych i ich zwężenie.
  8. Obecność patologii w strukturze nerek, trzustki, pęcherzyka żółciowego.
  9. Problemy ze statkami.
  10. Pokaż MRI i guzy: nowotwory, przerzuty, naczyniak krwionośny, rak.

Wskazania

Badanie MRI jest zaplanowane dla następujących wskazań:

  1. Obecność objawów choroby wątroby u pacjenta: ból po prawej stronie, wymioty, ciemny mocz, żółta skóra.
  2. Podejrzewa marskość wątroby, kamica żółciowa.
  3. Uraz brzucha.
  4. Monitorowanie skuteczności zastosowanego leczenia.

Obecność łagodnych i złośliwych guzów w wątrobie.

Specjalny preparat na bazie naturalnych substancji.

Cena leku

Recenzje zabiegów

Pierwsze wyniki są odczuwalne po tygodniu podawania.

Przeczytaj więcej o leku

Tylko 1 raz dziennie, 3 krople

Instrukcje użytkowania

W przypadku onkologii wykonuje się MRI z kontrastem, aby dokładniej określić lokalizację i wielkość guza oraz rozłożyć jego przerzuty.

Korzystanie z diagnostyki MRI:

Przeciwwskazania

Istnieje wiele przeciwwskazań do badania MRI:

  1. W ciele znajdują się obce przedmioty metalowe: fragmenty, protezy, szpilki, płytki.
  2. Obecność implantów elektronicznych.
  3. Pacjent ma rozrusznik serca lub sztuczną zastawkę serca.
  4. Jeśli pacjent cierpi na zaburzenia psychiczne lub strach przed ograniczoną przestrzenią.
  5. Masa ciała większa niż 200 kg
  6. Pacjent ma skłonność do niekontrolowanych ruchów ciała.
  7. Pierwsze dwa trymestry ciąży.
  8. Indywidualna nietolerancja substancji wchodzącej w skład leku stosowanego w badaniu z kontrastem dożylnym.

Co jest lepsze niż MRI lub CT?

Specjalista decyduje, która metoda badawcza jest bardziej odpowiednia w każdym konkretnym przypadku, po przeanalizowaniu stanu pacjenta, obecności współistniejących chorób i ocenie ewentualnego ryzyka.

Podejmując niezależną decyzję w wyborze pomiędzy MRI i CT (tomografia komputerowa), należy pamiętać, że CT jest gorszy od informatywności obrazowania metodą rezonansu magnetycznego i jest bardziej skuteczny w przypadku rozległych patologii.

Ponadto podczas tomografii komputerowej pacjent otrzymuje niewielką dawkę promieniowania rentgenowskiego, które może przyspieszyć rozwój procesu uszkodzenia tkanki. Z tego powodu nie zaleca się stosowania metody CT we wczesnych stadiach choroby.

Procedura MRI nie powoduje żadnych skutków promieniowania na ciele pacjenta, dlatego jest całkowicie bezpieczna i dostarcza informacji na każdym etapie choroby i dowolnej objętości dotkniętych nią komórek. Nie ma ograniczeń co do liczby i częstotliwości badań.

Różnica procedury z kontrastem i bez

Istnieją dwa sposoby przeprowadzania rezonansu magnetycznego: normalny i przy użyciu środka kontrastowego.

Do badania pacjenta umieszcza się specjalną aparaturę. Wstępnie wymagane do przygotowania, usunięcia i usunięcia wszystkich biżuterii i przedmiotów metalowych. W razie potrzeby środek kontrastowy wstrzykuje się do żyły, która szybko rozprzestrzenia się przez komórki narządu i pomaga uzyskać dokładniejsze informacje.

Aby być w tomografie musi być całkowicie nieruchomo przez 30 minut - 2 godziny. Czas badania zależy od ilości danych, które należy uzyskać i od użycia kontrastu.

Urządzenie jest jasne, wystarczająco oddychające powietrze i komfortowa temperatura. W razie potrzeby pacjent może komunikować się z personelem za pośrednictwem wbudowanego interkomu.

Podczas pobytu w tomografie ciało skanowane jest za pomocą fal magnetycznych i odczytywane są niezbędne informacje. Wyniki podawane są w formie danych przesyłanych na nośniki cyfrowe i obrazy.

Koszt i skuteczność

Ostatnio większość klinik wykorzystała Primovist jako środek kontrastowy, który charakteryzuje się zwiększonym stopniem rozprzestrzeniania się w tkankach wątroby i dostarcza dokładniejszych informacji.

Zastosowanie kontrastu jest najkorzystniejsze w przypadku podejrzenia onkologii. Ta metoda umożliwia wykrycie nowotworu, nawet małego rozmiaru, i rozróżnienie, czy jest on łagodny, czy złośliwy. Również dożylne kontrastowanie z Primistem będzie skuteczne przy braku innych badań.

Rezonans magnetyczny jest dość kosztowną procedurą. Koszt ankiety jest bardzo zróżnicowany w poszczególnych regionach.

  • Najbardziej przystępna cena w mieście Vladimir - 2900 rubli.
  • Trochę droższy MRI w Voronezh, Ufa i Jekaterynburgu. W tych miastach procedura mieści się w przedziale 3900-4100 rubli.
  • Najwyższą cenę obserwuje się w stolicy i Petersburgu - ponad 7000 rubli.

Diagnostyka w kompleksie

Zestaw badań do celów diagnostycznych powinien być przypisany w zależności od złożoności każdej konkretnej sytuacji i tylko specjalista może ocenić tę złożoność.

Pomimo swojej skuteczności badanie MRI jest kosztowne, ale w większości przypadków nie jest konieczne. Najczęściej prawidłową diagnozę ustala się na podstawie badań krwi i USG.

Badanie MRI jest zalecane, jeśli wyniki innych badań nie dostarczają pełnego obrazu rozwoju choroby i konieczne jest wyjaśnienie informacji. Następnie, aby skorzystać z pomocy skanowania, jest całkiem celowe.

W szczególnie trudnych sytuacjach nawet odszyfrowanie obrazu rezonansu magnetycznego jest trudne i wymaga dodatkowej porady od doświadczonego radiologa. Czasami do diagnozy konieczne jest wykonanie biopsji tkanki.

Przygotowanie do MRI

Zwykła metoda MRI nie wymaga długiego przygotowania do badania. Wystarczająco nie jeść żywności przez 5 godzin przed zabiegiem.

W przypadku metody z użyciem kontrastu, musisz przygotować się bardziej ostrożnie:

  • Trzy dni przed badaniem przestań jeść pokarmy, które mogą powodować wzdęcia.
  • Jeśli zwiększone wzdęcia i wzdęcia są częstym problemem, należy podjąć działania, które wyeliminują te objawy, takie jak aktywowany węgiel drzewny.
  • Przez dwa dni podawaj cukier i muffinki.
  • W dniu egzaminu zabrania się przyjmowania jakiejkolwiek żywności.
  • W dniu poprzedzającym badanie pożądane jest wprowadzenie lewatywy oczyszczającej.
  • Bezpośrednio przed zabiegiem należy usunąć metalowe przedmioty z kieszeni i usunąć biżuterię i zegarki.

To ważne! Po chorobie nerek, przed badaniem z kontrastem, należy upewnić się, że nie ma niewydolności nerek.

Z którym lekarzem się skontaktować?

Aby przejść procedurę MRI, możesz skontaktować się z wyspecjalizowaną kliniką oferującą usługę skanowania ze skanerem.

Preferowaną opcją jest wizyta u terapeuty, gastroenterologa lub hepatologa. Lekarz, po rozpatrzeniu skarg, objawów i ogólnego stanu zdrowia pacjenta, przepisze skan MRI i zestaw dodatkowych badań niezbędnych do postawienia diagnozy.

Recenzje

Rezonans magnetyczny jest popularnym badaniem, pomimo wysokiej ceny, ponieważ pozwala na jedną procedurę uzyskania najbardziej kompletnych i wiarygodnych informacji o chorobie.

Pacjenci, którzy przeszli MRI, zauważają wysoką skuteczność i dokładność otrzymywanych informacji. Ze względu na wyniki badania lekarze zdiagnozowali prawidłową diagnozę i zalecili właściwe leczenie.

Według opinii pacjentów sama procedura MRI jest bezbolesna, ale może wywoływać uczucie strachu psychicznego i ataku paniki. Szczególnie trudno jest mieć pełno ludzi z powodu nieuzasadnionego strachu przed utknięciem w skanerze. W takim przypadku pacjent otrzymuje urządzenie z przyciskiem. Po naciśnięciu przycisku badanie zostaje przerwane, pacjent zostaje usunięty z aparatu i może się uspokoić. Po normalizacji procedura jest kontynuowana. W niektórych klinikach stosuje się metodę MRI typu otwartego, co ułatwia osobom, które obawiają się, że ograniczone przestrzenie są badane.

Również pacjenci zalecają używanie słuchawek podczas badania ze względu na zwiększony hałas emitowany przez tomograf.

Osoby, które otrzymały dożylny zastrzyk leku kontrastowego, zwracają uwagę na możliwe objawy mdłości i kołatania serca.

Pobłogosław cię!

Zdrowie jest najważniejszą rzeczą, jaką dana osoba ma i trzeba się nią zająć przez całe życie. Aby to zrobić, wystarczy kontrolować swoją dietę i prowadzić zdrowy tryb życia. Jeśli z jakiegoś powodu wystąpiła niewydolność wątroby, konieczne jest podjęcie działań w celu przywrócenia gruczołu.

Współczesna medycyna ma wiele skutecznych metod diagnozowania i leczenia dotkniętego narządu. Kontaktując się z lekarzem w odpowiednim czasie, po zdaniu egzaminu i otrzymaniu kompetentnego spotkania, istnieje szansa na przywrócenie utraconego zdrowia do wątroby.

MRI wątroby: wskazania, przeciwwskazania

W niektórych przypadkach, przy chorobach wątroby, lekarz przepisuje skan MRI, aby uzyskać najbardziej kompletny obraz danej patologii. Ta nieinwazyjna, bezbolesna i bezpieczna metoda badań pozwala uzyskać wyraźne i bardzo dokładne obrazy tego narządu. Pod względem informatywności taka metoda diagnostyczna przewyższa inne metody (na przykład USG lub rentgenografia).

W tym artykule zapoznamy Cię z istotą, możliwościami, wskazaniami, przeciwwskazaniami, zasadami przygotowania i prowadzenia MRI wątroby. Ta informacja pomoże ci zorientować się w tej metodzie diagnostycznej i możesz zadać swoje pytania swojemu lekarzowi.

Istota metody

Zasada skanowania rezonansu magnetycznego opiera się na uzyskaniu odpowiedzi elektromagnetycznej z narządu testowego w odpowiedzi na silne pole magnetyczne. Odbierane sygnały są rejestrowane, przetwarzane przez program komputerowy i wyświetlane na monitorze w postaci klarownych i precyzyjnych wizualizacji - obrazów warstw po warstwie. Grubość plasterków poziomych zdjęć wątroby wynosi 1 cm, a jeśli konieczne jest wykrycie guzów lub przerzutów, krok tomografu zmienia się na 0,5 cm.

Co będzie pokazywać MRI wątroby

Rezonans magnetyczny wątroby pozwala badać stan tkanek narządu, identyfikować zmiany chorobowe, ich lokalizację, wielkość i charakter. Ponadto wizualizacje dostarczają informacji o stanie dróg żółciowych.

Za pomocą MRI wątroby można określić następujące parametry:

  • stan wątroby i dróg żółciowych (ich struktura, rozmiar, budowa tkanek);
  • obecność i rozpowszechnienie procesów zapalnych, ropnych, dystroficznych lub nowotworowych;
  • zwężenie lub zwężenie dróg żółciowych;
  • zwyrodnienie zdrowej tkanki w tłuszcz;
  • obecność kamieni;
  • obszary uszkodzenia ciała z urazami;
  • anomalie struktury narządów;
  • ocenić skuteczność leczenia;
  • określić przydatność narządu do przeszczepienia innemu pacjentowi.

Podawanie kontrastu w obrazie MRI wątroby jest wskazane u pacjentów podejrzanych o rozwój łagodnych lub złośliwych nowotworów. Po przejściu do krwi środek kontrastowy oparty na gadolinie gromadzi się w tkankach narządu i sprawia, że ​​zmiany chorobowe są bardziej widoczne. MRI wątroby z kontrastem można przepisać w celu wykrycia pierwotnych guzów w tym narządzie, jak również przerzutów. Ponadto, wprowadzenie kontrastu może być konieczne w celu wykrycia nieprawidłowości w funkcjonowaniu naczyń krwionośnych lub przewężeniach w drogach żółciowych.

Wskazania

MRI wątroby jest kosztowną procedurą i nie jest wykorzystywany jako badanie przesiewowe. Zazwyczaj tego typu diagnoza jest przypisana pacjentom, jeśli to konieczne, w celu wyjaśnienia danych dotyczących różnych patologii zidentyfikowanych podczas USG lub radiografii.

Następujące przypadki kliniczne mogą być wskazaniami do wyznaczenia MRI wątroby:

  • choroby zakaźne lub procesy zapalne;
  • pojawienie się żółtaczki nieznanego pochodzenia;
  • niedrożność przewodu żółciowego;
  • podejrzenie stłuszczenia wątroby;
  • nieprawidłowy rozwój narządu lub dróg żółciowych;
  • podejrzenie marskości wątroby;
  • zaburzenia krążenia w narządzie;
  • znaczny wzrost wielkości wątroby;
  • potrzeba identyfikacji i określenia zasięgu obrażeń;
  • podejrzenie powstawania ropnia lub rozwoju nowotworów i przerzutów;
  • częsty ból wątroby z niewyjaśnionymi przyczynami;
  • potrzeba oceny skuteczności leczenia (na przykład po transplantacji narządu lub w przypadku raka).

Przeciwwskazania

W niektórych przypadkach obraz wątroby MRI może nie zostać wykonany z powodu następujących bezwzględnych przeciwwskazań:

  • I trymestr ciąży;
  • obecność defibrylatora, rozrusznika serca, zacisków naczyniowych, urządzeń do mocowania kości, fragmentów, pocisków, pomp insulinowych lub innych struktur, do których należą stopy ferromagnetyczne;
  • obecność w sercu sztucznego zaworu mechanicznego;
  • obecność na ciele tatuaży wykonanych za pomocą farb metalowych;
  • duża masa ciała przekraczająca możliwości techniczne urządzenia MRI (więcej niż 120-130 kg).

Przeprowadzanie MRI z wprowadzeniem kontrastu jest przeciwwskazane w następujących przypadkach klinicznych:

  • niewydolność nerek;
  • reakcja alergiczna na kontrast narkotyków;
  • ciąża lub laktacja;
  • potrzeba hemodializy.

W niektórych trudnych przypadkach kobiety karmiące piersią mogą otrzymać MRI z kontrastem. Aby zapobiec szkodliwym działaniom składników leku na dziecko przez 2 dni przed zabiegiem, matka powinna zbierać mleko matki podczas pompowania i przechowywać je w lodówce. Po przeprowadzeniu badania z wprowadzeniem kontrastu kobieta powinna przerwać karmienie piersią na 48 godzin, zdekantować mleko i pozbyć się go. W dzisiejszych czasach do karmienia piersią należy używać mleka matki przechowywanego w lodówce.

Względne przeciwwskazania do wykonania MRI wątroby mogą być następujące:

  • niektóre zaburzenia psychiczne;
  • hiper mobilność;
  • klaustrofobia;
  • poważny stan pacjenta;
  • ciąża

Przy względnych przeciwwskazaniach po ustabilizowaniu się stanu pacjenta można wykonać zabieg. Aby wyeliminować nadmierną ruchliwość spowodowaną przewlekłym bólem, przed badaniem zaleca się stosowanie środka przeciwbólowego. A z nadmiernym pobudzeniem, niektóre zaburzenia psychiczne lub lęk klaustrofobii mogą być usunięte przez środki uspokajające. Strach przed ograniczoną przestrzenią może zostać wyeliminowany przez obecność krewnych pacjenta podczas zabiegu lub przez badanie na urządzeniach z otwartym obwodem.

Wielu ekspertów uważa, że ​​niewykonanie MRI w II lub III trymestrze ciąży jest rodzajem "reasekuracji". Rezonans magnetyczny bez kontrastu jest niepożądany tylko we wczesnych stadiach przenoszenia dziecka, aw innych przypadkach nie ma szkodliwego wpływu i może być przeprowadzony, jeśli istnieją poważne wskazania.

Jak przygotować się do badania

Aby wykonać badanie MRI wątroby, pacjent powinien przestrzegać następujących prostych zasad:

  1. Pamiętaj, aby powiedzieć lekarzowi o wszystkich możliwych przeciwwskazaniach, jeśli nie są one odzwierciedlone w mapie ambulatoryjnej lub historii medycznej. Jeśli badanie jest prowadzone dla kobiet w wieku rozrodczym, należy wykluczyć ciążę (badanie ultrasonograficzne lub badanie ultrasonograficzne).
  2. Jeśli to konieczne, wprowadzenie kontrastu w celu wykluczenia pacjentów z niewydolnością nerek z chorobą nerek należy przetestować na obecność krwi i moczu.
  3. 1-2 dni przed skanowaniem, aby zrezygnować z używania produktów, które powodują wzdęcia. Na zalecenie lekarza można zażywać leki w celu usunięcia gazów z jelit (Smecta, Sorbex, White coal, itp.).
  4. Jeśli planowane jest podanie środka kontrastowego, to na dzień przed badaniem należy przeprowadzić test w celu określenia jego tolerancji.
  5. Jeśli skan jest przypisany do dziecka poniżej 12 roku życia lub do pacjenta, który nie może pozostać nieruchomy przez dłuższy czas, wówczas anestezjolog powinien skonsultować sedację podczas zabiegu.
  6. W dniu skanowania lepiej odmówić użycia kosmetyków, ponieważ niektóre z nich mogą zniekształcić wyniki ankiety.
  7. Weź wcześniej ze sobą wyniki badań (USG, CT, MRI, X-ray). Specjalista może ich użyć do porównania.
  8. W dniu badania, 5-6 godzin przed zabiegiem, przestań jeść jedzenie i płyny.
  9. Z silnym niepokojem, weź środek uspakajający, z przewlekłym bólem - środek przeciwbólowy.
  10. Przed zabiegiem usuń wszystkie metalowe lub elektroniczne urządzenia: zegarki, biżuterię, kolczyki, spinki do włosów itp. Karty bankowe, telefony komórkowe, długopisy i inne przedmioty należy pozostawić w torbie lub wraz z nimi.

W jaki sposób prowadzone jest badanie?

MRI wątroby wykonuje się w specjalnie wyposażonym pokoju z aparatem tomograficznym. Taką instalacją może być cylinder z przesuwnym stołem, który zabiera pacjenta do światła komory za pomocą magnesu. Niektóre centra diagnostyczne używają urządzeń z otwartym obwodem.

Badanie rezonansu magnetycznego wykonuje się w następującej kolejności:

  1. Pacjent zmienia się w odzież jednorazową lub zostaje w niej, jeśli nie ma na niej żadnych metalowych części.
  2. Specjalistyczna diagnostyka radiologiczna ponownie przypomina zasady postępowania podczas zabiegu.
  3. Pacjent leży na stole na plecach. Jego kończyny dają większą nieruchomość ustaloną specjalnymi paskami. Słuchawki są ustawione tak, aby zrównoważyć hałas działającej instalacji. Jeśli to konieczne, wprowadzenie kontrastu nakłuło żyłę i przyczepiło kroplówkę.
  4. Wysuwana tabela automatycznie wchodzi do tunelu skanera. Potem lekarz wchodzi do innego pokoju. Może monitorować pacjenta za pomocą kamery wideo i komunikować się z nim za pomocą mikrofonu. Jeśli podczas badania ogólny stan zdrowia pacjenta się pogorszy, może wezwać specjalistę, naciskając specjalny przycisk alarmu.
  5. Specjalista informuje pacjenta o rozpoczęciu badania i potrzebie przestrzegania bezruchu. Następnie skaner rozpoczyna skanowanie ciała.
  6. W przypadku wykonania rezonansu magnetycznego z kontrastowaniem najpierw wykonuje się serię obrazów bez kontrastów. Następnie wprowadza się kontrast za pomocą automatycznego wtryskiwacza i wykonuje się kolejną serię zdjęć. W zależności od złożoności procedury badanie może trwać od 30 minut do 1,5 godziny.
  7. Po zakończeniu skanowania lekarz informuje pacjenta o zakończeniu badania. Stół jest automatycznie wyciągany z tunelu, specjalista odpina pasy i pomaga pacjentowi wstać.
  8. Lekarz przystępuje do przetwarzania uzyskanych obrazów rezonansu magnetycznego i wyciąga wnioski.

Po zakończeniu skanowania pacjent może poczekać na wyniki lub wrócić do domu. Zazwyczaj jego ogólne samopoczucie się nie zmienia. Czasami pacjent może odczuwać niewielką sztywność ciała z powodu przedłużonej bezruchu lub nieznacznego mrowienia w obszarze nakłucia żyły. Wszystkie te warunki można łatwo rozwiązać na własną rękę wkrótce po zakończeniu procedury.

Przetwarzanie wyników może zająć około 40-60 minut i wyciągnąć wnioski. W złożonych przypadkach klinicznych w odszyfrowanie danych mogą być zaangażowani dodatkowi specjaliści. W takich przypadkach wyniki badania mogą zostać przesłane pacjentowi następnego dnia lub przesłane pocztą elektroniczną.

Alternatywne metody badawcze

Jeśli nie można wykonać MRI wątroby, może być zalecane badanie TK. Tomografia komputerowa w takich przypadkach jest mniej informatywna niż rezonans magnetyczny i jest zwykle wykonywana z wprowadzeniem kontrastu. Ta metoda diagnozy jest bardziej pouczająca niż radiografia, a pacjent otrzymuje mniejsze obciążenie promieniowaniem niż konwencjonalne promieniowanie rentgenowskie.

Zalety i wady MRI wątroby

  • wysoce informacyjny i dokładny;
  • bezbolesny i nieinwazyjny;
  • brak ekspozycji na promieniowanie;
  • mała lista przeciwwskazań;
  • łatwość przygotowania do badania.

Jedyną wadą skanowania MR jest wysoki koszt procedury. Jednak treść informacji i dokładność takiego badania w pełni uzasadniają jego cenę.

Z którym lekarzem się skontaktować

Lekarze różnych specjalizacji mogą przepisać działanie MRI wątroby: gastroenterolog, hepatolog, chirurg, onkolog, terapeuta. Wskazaniami do powołania takiego badania mogą być różne choroby tego narządu lub dróg żółciowych: zapalenie wątroby, marskość, obecność kamieni w drogach żółciowych, urazy, podejrzenie ropni, nowotwory o łagodnym lub złośliwym charakterze, itp.

MRI wątroby jest jedną z najdokładniejszych i najbardziej pouczających procedur diagnostycznych, która pozwala na identyfikację różnych patologii tego narządu i dróg żółciowych nawet we wczesnych stadiach ich rozwoju. Pozwala na stworzenie najbardziej skutecznego planu leczenia choroby i ocenę jej skuteczności.

Wykład, Ph.D. A. E. Tsorieva na temat "Nowoczesne MRI wątroby":

Liver mri

Wątroba jest narządem, który zapewnia procesy metaboliczne w organizmie. Wraz z jej udziałem następuje przekształcenie jednej substancji w drugą. Jego inną ważną funkcją - barierą, jest neutralizacja trujących substancji dostających się do organizmu.

Ze względu na funkcję bariery wątroba jest poddawana dużym obciążeniom, co często prowadzi do różnych chorób. Najczęściej diagnozowane są:

  • ropnie narządowe;
  • zmiany marskości;
  • nowotwory o łagodnej i złośliwej naturze;
  • zmiany dystroficzne;
  • wirusowe zapalenie wątroby typu i nie tylko natury;
  • zwłóknienie polega na zastąpieniu zdrowych komórek tkanką łączną i innymi.

Wskazania do nauki

Kierunek skanowania wątroby za pomocą MRI jest zwykle podawany przez hepatologa lub gastroenterologa. Podstawą do skierowania do obrazowania mogą być objawy patologii narządów: skargi na ból w prawej podżebrza, utrata apetytu, zażółcenie białek oczu, ciemny mocz, itp

Ponadto badanie może zostać wyznaczone w następujących przypadkach:

  • jeśli podejrzewa się nowotwór złośliwy w tkankach wątroby lub narządach znajdujących się najbliżej niego;
  • Obserwowano powiększenie wątroby (wzrost wielkości ciała), którego przyczyną była choroba lub nieznana przyczyna;
  • w celu wyjaśnienia danych z innych metod diagnostycznych;
  • istnieje powód, by podejrzewać, że w narządzie powstały kamienie lub osady soli, które uniemożliwiają przepływ normalnych procesów;
  • wyjaśnienie etiologii zapalenia wątroby i konsekwencji tej choroby dla narządu;
  • rak wątroby został wcześniej zdiagnozowany i istnieje zagrożenie przerzutu do pobliskich narządów;
  • ocena skuteczności leczenia, na przykład po chemioterapii lub zabiegu chirurgicznym;
  • ocena stanu wątroby w marskości i tak dalej.
Za pomocą MRI nie tylko diagnozuje się choroby, ale także monitoruje przebieg leczenia.

Co pokazuje rezonans magnetyczny wątroby?

Rezonans magnetyczny jest badaniem, w którym ocenia się nie tylko strukturę wątroby, ale także krwioobieg, drogi żółciowe. Kompleksowa ocena pozwala lekarzom na najdokładniejszą diagnozę choroby i wyciąganie wniosków na temat jej przyczyn, aby w pełni leczyć tę chorobę.

Skan MRI pokaże takie choroby, jak:

  • naczyniaki;

Są to małe łagodne nowotwory, które wyglądają jak ogniska hipointensywne na zdjęciach. Podczas kontrastowania materiał kontrastowy z obwodu zostanie wypłukany, co pozwoli na odróżnienie od nowotworów złośliwych.

  • guzkowy ogniskowy przerost;

    Drugie najczęstsze wystąpienie łagodnego guza wątroby. Obrazy wyglądają jak pojedyncza lub wielokrotna formacja, która ma wyrazistą kapsułę o wyraźnych i równych konturach.

  • hemosyderoza;

    Choroba jest związana z nadmiernym gromadzeniem się żelaza w tkankach wątroby. Na zdjęciach organ będzie hipointensywny, ponieważ żelazo jest ferromagnetykiem.

  • zmiany marskości;

    Marskość jest śmiertelną, nietolerowaną chorobą, którą można wykryć na wczesnym etapie za pomocą skanu MRI, a zatem znacznie wydłuża oczekiwaną długość życia. Obrazowanie rezonansu magnetycznego pokaże, że płat wątroby po prawej stronie jest zmniejszony w porównaniu z normą, podczas gdy płetwa ogonowa i odcinek boczny, wręcz przeciwnie, są powiększone. W strukturze miąższu widoczne będą ogniska rozproszonego hipointensywnego.

    MRI w przypadku marskości umożliwia również ocenę stanu żyły wrotnej, na którą również wpływa ta choroba. Na zdjęciach można ocenić obecność stagnacji, zwiększając presję.

  • ropnie;

    Ropień na MRI będzie wyglądał jak zaokrąglona edukacja, której echogeniczność (intensywność zabarwienia na obrazie) może się różnić w zależności od etapu procesu. Kontury są zwykle rozmyte.

  • cysty i przyjaciele;

    Torbiele wątroby na wątrobie są widoczne w postaci formacji o wyraźnych konturach. Echo może również różnić się w zależności od rodzaju torbieli.

    Kiedy wykonuje się badanie MRI wątroby z kontrastem?

    MRI z kontrastem jest przepisywany pacjentom z guzem wątroby, ale z jakiegoś powodu nie jest możliwe dokładne ustalenie jego charakteru. Przy pomocy kontrastu możliwe jest z dokładnością prawie 100% rozróżnienie nowotworów złośliwych od łagodnych.

    Innym wskazaniem do MRI wątroby z kontrastem jest obecność jakichkolwiek objawów uszkodzenia narządów w połączeniu z brakiem obiektywnych danych z innych wcześniejszych badań. Ponieważ metoda jest bardzo dokładna, możliwe jest wykrycie nawet bardzo małych nowotworów lub drobnych zmian w narządzie.

    Kontrastowanie pozwala ustalić najdokładniejszą diagnozę, a skuteczność leczenia zależy od tego!

    Przygotowanie

    MRI wątroby jest procedurą, która zazwyczaj nie wymaga kompleksowego przygotowania. 24 godziny przed badaniem produkty gazotwórcze są wyłączone z diety pacjenta. Bezpośrednio przed badaniem przez 2-3 godziny nie zaleca się przyjmowania pokarmu.

    Procedura dla

    Pacjent, który przyszedł do biura, usuwa wszystkie metalowe przedmioty i kłamstwa na stole tomograficznym, który jest umieszczony wewnątrz urządzenia.

    Podczas badania osoba nie odczuwa dyskomfortu, leżąc spokojnie w aparacie przez pół godziny. W niektórych przypadkach może wystąpić atak klaustrofobii, ale możesz z nim walczyć, rozmawiając z lekarzem za pomocą specjalnego mikrofonu wbudowanego w urządzenie.

    Czasami badanie przedłuża się do 1-1,5 godziny, jeśli konieczne jest uzyskanie dokładniejszych informacji. Ważne jest, aby nie ruszać się przez cały czas, aby zdjęcia były wysokiej jakości.

    Jeśli badanie MRI wykonuje się z kontrastem, środek kontrastowy wstrzykuje się do żyły przed zabiegiem, który jest jednym z etapów przygotowania do badania.

    Zalety metody

    Główną zaletą MRI wątroby jest to, że procedura jest całkowicie bezpieczna dla ludzkiego ciała i wysoce informatywna. Badanie jest przepisywane nie tylko dzieciom w każdym wieku, ale także kobietom w ciąży, co wskazuje na wysokie bezpieczeństwo obrazowania metodą rezonansu magnetycznego. W trakcie diagnozy pacjent nie jest narażony na działanie promieniowania X lub innego szkodliwego dla organizmu promieniowania.

    Jakie jest najlepsze badanie MRI lub CT wątroby?

    Jedną z alternatywnych metod diagnostycznych jest tomografia komputerowa. W przypadku CT na ciało pacjenta wpływają promienie Roentgena, dzięki czemu jego stosowanie nie zawsze jest możliwe we wczesnych stadiach choroby, aby nie powodować jego progresji.

    Badanie CT jest również mniej informacyjną metodą diagnostyczną, pomimo tego, że często wykonuje się ją z kontrastem. Tomografia komputerowa podaje najdokładniejsze dane dotyczące zmian objętościowych narządu. Jest przepisywany w przypadku następujących chorób:

    • silny wzrost objętości i masy ciała;
    • masywne uszkodzenie tkanki wątrobowej przez zmiany marskości;
    • wykryto nowotwory;
    • istnieje stałe i trwałe uczucie dyskomfortu lub bólu w wątrobie.

    Co to jest lepsze badanie RM lub USG wątroby?

    Ultradźwięki to jedno z rutynowych badań, które są przypisane wszystkim pacjentom z nieprawidłowościami w jamie brzusznej. Jeżeli dane uzyskane po badaniu ultrasonograficznym są wystarczające, aby lekarz mógł je zdiagnozować, będzie to ograniczone tylko do tego badania diagnostycznego. Jeśli jest zbyt mało informacji do postawienia diagnozy, można wykonać dodatkowe badanie TK i MRI w celu oceny stanu wątroby.

    Porównanie skuteczności ultradźwięków i MRI jest niepraktyczne, ponieważ MRI nigdy nie jest przypisywane jako badanie pierwszego poziomu, w przeciwieństwie do USG.

    Diagnostyka USG pomoże lekarzowi, po zaoszczędzeniu pieniędzy pacjenta, zdiagnozować proste choroby lub, jeśli pacjent ma klaustrofobię, uzyskać przynajmniej niektóre dane do postawienia diagnozy. MRI z kolei pozwoli na wyjaśnienie diagnozy w wątpliwych przypadkach, w celu ustalenia obecności nowotworu i jego natury.

    MRI wątroby jest skuteczną, ale wciąż dość kosztowną metodą badania przepisywaną pacjentom w kontrowersyjnych przypadkach, gdy diagnoza nie jest całkowicie jasna. Technika ma wysoką rozdzielczość, co umożliwia jej zastosowanie do diagnozowania onkologii na wczesnych etapach.

    Liver mri

    Rezonans magnetyczny jest informacyjną, bezpieczną, bezbolesną, nowoczesną metodą diagnostyczną, która wykrywa różne zaburzenia i choroby narządów na najwcześniejszych etapach. MRI wątroby umożliwia badanie stanu strukturalnego i funkcjonalnego organizmu, określenie lokalizacji ogniska zapalnego i postawienie dokładnej diagnozy.

    Istota procedury

    Rezonans magnetyczny opiera się na ekspozycji badanego obszaru za pomocą pola magnetycznego i odbioru promieniowania elektromagnetycznego z atomów wodoru obecnych w komórkach ciała (jako część wody).

    Diagnostyka odbywa się za pomocą specjalnego urządzenia - tomografu, który wytwarza promieniowanie magnetyczne i fale radiowe. Urządzenie skanuje obszar badania, oscylacje fal są przesyłane do komputera, przekształcane w obraz. Po zakończeniu skanowania lekarz może zbadać uzyskane obrazy, które wyświetlają wszystkie szczegóły badanego obszaru w różnych projekcjach, a także w warstwach w przekroju (o szerokości kroku 1 cm i, jeśli to konieczne, w celu wykrycia nowotworów i przerzutów - 0,5 cm).

    Co pokazuje

    Rezonans magnetyczny dostarcza szczegółowych informacji o stanie tkanki wątrobowej, ujawnia patologiczne ogniska, ich naturę, lokalizację, ogrom. Procedura jest przeprowadzana w celu sformułowania i udoskonalenia wcześniej ustalonej diagnozy, jeżeli istnieją przeciwwskazania do innych rodzajów badań diagnostycznych.

    Co pokazuje MRI wątroby, możesz dowiedzieć się szczegółowo od diagnosty. Skanowanie umożliwia specjaliście szczegółowe zbadanie i identyfikację zmian strukturalnych w tkankach wątroby, wewnętrznych i zewnętrznych drogach żółciowych, w celu wykrycia nowotworu.

    Jeśli wykryje się nowotwór złośliwy, MRI pomaga ocenić wielkość nowotworu i wykryć przerzuty w tkankach pobliskich narządów.

    Diagnostyka za pomocą MRI może wykryć:

    Wykonaj ten test i sprawdź, czy masz problemy z wątrobą.

    • wrodzone lub nabyte anomalie strukturalne narządu;
    • obecność kamieni i formacji solnych;
    • dystroficzne, ropne, złośliwe procesy zachodzące w tkankach (rozwój marskości, tłuszczowa hepatoza, dystrofia wątrobowo-mózgowa, ropień wątroby);
    • zakres i lokalizacja uszkodzenia tkanki podczas urazu;
    • zwężenie dróg żółciowych.

    Wskazania

    Wykazano, że MRI przeprowadza:

    • z częstym bólem wątroby, gdy nie można ustalić przyczyny;
    • żółtaczka o niewyjaśnionym pochodzeniu;
    • zaburzenia krążenia w narządzie;
    • niedrożność dróg żółciowych;
    • podejrzenie tworzenia się złóż soli i kamieni;
    • podejrzenie niezakaźnego zapalenia wątroby, marskości, zwyrodnienia tłuszczowego, ropnia;
    • podejrzenie rozwoju wątroby i pobliskich narządów złośliwych formacji;
    • hepatomegalia (zwiększenie wielkości narządu).

    Badanie MRI pozwala również określić przydatność narządu do przeszczepu, ocenić skuteczność terapii po przeszczepie narządu lub w przypadku raka.

    Procedura

    MRI wątroby można wykonać z lub bez wzmocnienia kontrastu. Przygotowanie do ankiety w każdym przypadku jest nieco inne.

    Przygotowanie

    Aby przygotować się do MRI bez kontrastu, musisz:

    • w przypadku zabiegu wobec dziecka lub pacjenta ze zwiększonym niepokojem, należy najpierw zgłosić się do anestezjologa w celu dobrania środków uspokajających;
    • 3 dni przed badaniem, aby zrezygnować z konsumpcji produktów powodujących wzdęcia, zwiększone tworzenie gazu;
    • dzień przed badaniem, zacznij brać chelatory (węgiel aktywowany), a jeśli to konieczne - leki od wzdęcia, wyznaczone przez lekarza;
    • w przeddzień badania przeprowadzać lewatywę oczyszczającą;
    • przez 5-7 godzin przed zabiegiem powstrzymać się od jedzenia żywności i płynów;
    • przed badaniem z silnym lękiem, weź środek uspakajający, z przewlekłym przewlekłym bólem - środek przeciwbólowy;
    • Nie używaj makijażu w dniu skanowania.

    Przygotowanie do badania MRI wątroby za pomocą środków kontrastowych, oprócz wymienionych zaleceń, obejmuje:

    • USG lub test wykluczający ciążę;
    • próbki do określania tolerancji środka kontrastowego;
    • laboratoryjne badania krwi i moczu w celu wykluczenia niewydolności nerek.

    W przypadku nadmiernego lęku przed zabiegiem pacjentowi przepisuje się środki uspokajające. W ciężkich zaburzeniach psychicznych i badaniu małych dzieci może uciekać się do znieczulenia ogólnego.

    Holding

    Kamera tomograficzna wyposażona jest w system oświetlenia i wentylacji, system domofonowy do dwukierunkowej komunikacji między lekarzem a pacjentem oraz przycisk alarmowy do dzwonienia do lekarza (jeśli stan pacjenta pogorszy się podczas badania).

    Procedura tomografii standardowej:

    • pacjent jest umieszczony na stole urządzenia w pozycji poziomej, aby unieruchomić jego kończyny są zamocowane specjalnymi paskami;
    • stół porusza się w tunelu tomografu;
    • specjalista przeprowadza badanie, podczas którego podmiot nie odczuwa dyskomfortu i bólu, łatwo znosi wyznaczony czas;
    • po zakończeniu badania tabela automatycznie opuszcza tunel.

    Zabieg trwa od 30 minut do 1,5 godziny. Odtworzenie obrazów i przetworzenie wyników zajmuje 40-60 minut. Jeśli konieczna jest konsultacja z innymi ekspertami, pacjent może otrzymać wniosek następnego dnia.

    Aby wyniki były wiarygodne, pacjent musi pozostać nieruchomy podczas zabiegu. Przy najdelikatniejszym ruchu obraz jest zniekształcony, diagnoza może wykazywać odchylenie od normy.

    W celu wykrycia nowotworów, zwężenia dróg żółciowych i oceny stanu naczyń, MRI wątroby wykonuje się z kontrastem - środek kontrastowy podaje się dożylnie pacjentowi tuż przed badaniem. Dość często do kontrastowania stosuje się nowoczesny lek Primovist, dobrze i szybko rozprowadzany w komórkach wątroby.

    MRI z Primovist pozwala na wykrycie nowotworu we wczesnych stadiach rozwoju, odróżniając złośliwy guz od torbieli i innych zmian łagodnych, oceniając stopień przerzutowania, odróżniając nowotwór macierzysty od wtórnych przerzutów.

    Przeciwwskazania

    Bezwzględne przeciwwskazania do MRI to:

    • obecność w ciele struktur metalowych (implanty, protezy, rozruszniki serca, pompa insulinowa, defibrylatory, klipsy naczyniowe, sztuczne stawy, fragmenty pocisków, pociski);
    • obecność sztucznej zastawki w sercu;
    • tatuaże na ciele, wykonane za pomocą ferromagnetycznych cząstek;
    • nadwaga, otyłość;
    • ciąża (pierwszy trymestr, w drugim i trzecim zabieg przeprowadzany jest z najwyższą koniecznością).

    Większość skanerów zaprojektowano dla wagi do 130 kg, a tylko w niektórych klinikach instalowane są urządzenia umożliwiające badanie pacjentów ważących do 250 kg.

    Względne przeciwwskazania obejmują zaburzenia psychiczne, w tym klaustrofobię, czyli lęk przed ograniczoną przestrzenią i hiperkinezją (niezdolność do kontrolowania ruchów własnego ciała).

    MRI z kontrastem jest przeciwwskazane:

    • w przypadku niewydolności nerek;
    • w przypadku uczulenia na środek kontrastowy;
    • pacjenci poddawani hemodializie;
    • podczas ciąży i karmienia piersią.

    Niemożliwe jest wykonanie skanu MRI pacjenta w ciężkim stanie, z ostrą niewydolnością oddechową lub niewydolnością serca.

    Korzyści

    Zalety metody obejmują:

    • wysoce informacyjny;
    • bezpieczeństwo (badanie opiera się na działaniu promieniowania magnetycznego, nie ma szkodliwego efektu promieniowania);
    • minimalna liczba przeciwwskazań;
    • bezbolesność

    Alternatywne metody badania

    Wraz z MRI, ultrasonografia i tomografia komputerowa są powszechnymi metodami diagnostycznymi. Porównywanie ich nie jest całkowicie poprawne, ponieważ badania mają różne cele i cele.

    Badanie ultrasonograficzne jest procedurą kontrolną, z reguły wyznacza się na początkowych etapach diagnozy. MRI wykonuje się w celu potwierdzenia lub udoskonalenia wyników USG. Co jest lepsze - MRI lub USG, w każdym przypadku lekarz musi zdecydować. Główną zaletą badania za pomocą ultradźwięków jest absolutne bezpieczeństwo, możliwość przetrzymywania kobiet w ciąży i dzieci. Jednak USG nie rozpoznaje początkowych etapów procesu onkologicznego, a wyniki badania są bezpośrednio zależne od kwalifikacji i profesjonalizmu lekarza.

    Pytanie, która metoda jest bardziej informatywna - skan MRI lub CT, nie można jednoznacznie odpowiedzieć. Tomografia komputerowa z kontrastem jest również dość pouczająca. Jednak w przypadku CT pacjent jest narażony na promieniowanie, co jest niezwykle niepożądane w rozwoju onkologii i może przyczyniać się do nasilenia procesów patologicznych. Jednakże, gdy niemożliwe jest wykonanie MRI, tomografia komputerowa staje się alternatywą.

    Najdokładniejsze wyniki TK uzyskuje się z wolumetryczną zmianą narządu - znacznym wzrostem, masową marskością i rozległym nowotworem.

    Recenzje

    Opinia na temat procedury jest w większości pozytywna. Pacjenci z łatwością tolerują badanie, które nie powoduje bólu i dyskomfortu. Negatywne recenzje dotyczą głównie braku profesjonalizmu lekarzy, którzy nie wyjaśniają pacjentom, jakiego rodzaju badania są potrzebne, z kontrastem lub bez niego. Również błędną diagnozę może wykonać lekarz, który błędnie zdekodował obrazy.

    MRI jest dokładną, niezawodną, ​​bezbolesną i bezpieczną metodą badań, która pozwala wykryć chorobę we wczesnych stadiach rozwoju. Jedynym minusem procedury diagnostycznej jest wysoki koszt. Jednak w niektórych przypadkach bez badania nie jest możliwe wyjaśnienie diagnozy lub zakresu uszkodzenia narządu, więc cena ta jest w pełni uzasadniona. Aby jednak mieć pewność co do wyników badania, ważne jest, aby skontaktować się z doświadczonym, wykwalifikowanym diagnostą.


  • Więcej Artykułów O Wątrobę

    Marskość

    Wirusowe zapalenie wątroby typu C - co to jest, objawy i leczenie w 2018 r

    Wirusowe zapalenie wątroby jest uszkodzeniem wątroby, jednym z największych narządów wewnętrznych człowieka. Istnieje wiele infekcji, które wpływają na jego pracę.
    Marskość

    Usunięto pęcherzyk żółciowy

    Jeśli dana osoba ma usunięty zbiornik żółci, przez resztę swojego życia będzie musiał zażywać tabletki, które pomogą mu trawić pokarm.Nie można powiedzieć, że po takiej interwencji chirurgicznej życie stanie się gorsze.