Jakie badania krwi pokażą stan wątroby?

Wątroba pełni wiele ważnych funkcji dla naszego organizmu, dlatego ważne jest monitorowanie jej stanu. Istnieje wiele badań, które mogą powiedzieć o obecności patologii. Badania krwi są jedną z bardzo przystępnych i pouczających metod. Opiszemy szczegółowo, co badanie krwi pokazuje stan wątroby.

Wątroba i jej funkcje

Wątroba znajduje się po prawej stronie jamy brzusznej. Jest to największy gruczoł w ludzkim ciele, jego waga wynosi 2,5% całkowitej masy ciała osoby dorosłej. Funkcje ciała są różnorodne.

Najważniejszą funkcją jest wydzielanie. Żelazo wytwarza żółć, która wchodzi do dwunastnicy. Nie mniej ważna jest funkcja bariery. Trucizny, alergeny i toksyny są neutralizowane w wątrobie. Jest w stanie wchłonąć szkodliwe cząsteczki, martwe komórki i bakterie. Następną rolą jest depot dla białek, tłuszczów, węglowodanów, witamin, minerałów, hormonów i enzymów.

Z chorobą organizmu może odczuwać ciężkość i ból w prawym podżebrzu. Żółta skóra i twardówka są również charakterystyczne dla patologii gruczołu. Chorobom często towarzyszy letarg, zmęczenie, utrata apetytu, nudności, zgaga i gorycz w jamie ustnej.

Typowe choroby obejmują zapalenie wątroby, zwłóknienie, marskość, stłuszczenie, ropnie i torbiele, jak również złośliwą onkologię. Występuje amyloidoza, hemochromatoza, stwardniające zapalenie dróg żółciowych, czynna hiperbilirubinemia.

W związku z różnorodnością funkcji, w celu weryfikacji naruszeń pracy narządu, nie można tego zrobić za pomocą jednej analizy. Diagnostyka, która może powiedzieć o stanie wątroby, obejmuje: biochemiczne testy krwi (w przypadku enzymów AST i ALT, bilirubiny, albuminy, gamma-glutamylotransferazy (GGT) i alkalicznej fosfatazy) - wskaźniki te nazywane są próbkami wątroby. Jak również badanie krwi dla markerów wirusów zapalenia wątroby i komórek nowotworowych.

Interpretacja wskaźników AST i ALT

Aminotransferaza asparaginianowa (AST) jest enzymem znajdującym się w każdej komórce ciała, ale w większej koncentracji w sercu i wątrobie. Po uwolnieniu uszkodzenia wątroby i mięśni AspAT jego zawartość we krwi zaczyna rosnąć. Jest to ułatwione przez różne choroby - zapalenie wątroby, marskość, itp. Ponadto, wysoką wartość obserwuje się, gdy wiele toksyn dostaje się do organizmu, z którym wątroba nie może sobie poradzić, w wyniku czego jest niszczona.

Wskaźniki do 41 jednostek / litr dla mężczyzn i do 31 jednostek / litr dla kobiet są uważane za normalne. Najwyższe wartości występują w ostrym zapaleniu wątroby, gdy dochodzi do dużego zniszczenia gruczołu.

Aminotransferaza alaninowa (ALT) - enzym, taki jak AST, występuje we wszystkich komórkach. Głównie zlokalizowane w wątrobie i nerkach. W przypadku patologii gruczołu enzym wchodzi do krwioobiegu nawet przed oczywistymi objawami objawów Norma dla mężczyzn wynosi do 41 jednostek / l, dla kobiet - do 33 jednostek / l. Najczęściej testy te są przypisane do kompleksu, ponieważ oba wyniki są bardzo pouczające i mają zasadnicze znaczenie w diagnozowaniu uszkodzenia tego narządu.

Obliczany jest również stosunek ALT i AST. Jest to wskazane tylko w przypadku, gdy co najmniej jeden ze wskaźników znajduje się poza normalnym zakresem. Współczynnik ten nosi nazwę Współczynnik de Ritis. Zwykle wynosi ona 0,91-1,75. Jeśli wartość jest poniżej 0,91, oznacza to zniszczenie dławika.

Testy wątrobowe i interpretacja wyników

Bilirubina jest żółtym pigmentem. Powstaje podczas rozkładu hemoglobiny (składnika czerwonych krwinek). Zwykle bilirubina powstaje w ilości 250-300 mg na dzień. Pigment jest powszechny, bezpośredni i pośredni. Szybkość całkowitej bilirubiny wynosi 2,3-20,5 μm / l, bezpośrednio - do 5,1 μm / l, pośrednio do 15,4 μm / l.

Wzrost stężenia bilirubiny w przeważającej mierze wskazuje na następujące choroby: wirusowe zapalenie wątroby, marskość wątroby, zatrucie alkoholem narządu, kamica żółciowa, zapalenie dróg żółciowych. Wzrost głównie pigmentu bezpośredniego i pośredniego mówi o takich chorobach jak toksyczne i wirusowe zapalenie wątroby, ropnie, guzy nowotworowe narządu i przerzuty, marskość, bąblowica, mononukleoza.

Albumina jest głównym białkiem wątroby. Zdrowy gruczoł wytwarza 150-250 mg / kg albuminy dziennie. Odpowiednio, w niewydolności wątroby wskaźnik białka będzie się zmniejszał. Normalny dla osoby dorosłej uważa się za wskaźnik 35-53 g / l.

Białko zmniejsza się w niewydolności wątroby, przewlekłym zapaleniu wątroby, marskości. Wartość spada poniżej dolnej granicy normy, nawet przed wystąpieniem objawów.

Fosfataza alkaliczna i gamma-glutamylotransferaza (GGT). Nieprawidłowości tych wskaźników wskazują na stagnację żółci. Najczęstsze przyczyny blokady i naruszenia odpływu związanego z procesami nowotworowymi i zablokowaniem kamienia w kamicy żółciowej. Norma fosfatazy alkalicznej dla mężczyzn - do 270 jednostek / l, dla kobiet - do 240 jednostek / l. GGT - mężczyźni - 10-71 jednostek / l, kobiety - 6-42 jednostek / l.

Analizy dotyczące marskości wątroby, najczęstszej choroby, pokażą wzrost wszystkich frakcji bilirubiny, HCT, fosfatazy alkalicznej. W związku z pogorszeniem pełnoprawnej pracy, badanie krwi na marskość wątroby będzie wykazywać zmniejszoną zawartość białka albuminy.

Badanie krwi na raka wątroby i zapalenie wątroby

Żadna choroba nie przechodzi bez śladu w organizmie, markery pomogą w ustaleniu obecności antygenów w określonych chorobach.

Markery zapalenia wątroby. Odszyfrowywanie:

  • Marker do wirusowego zapalenia wątroby typu A (HAV) - przeciwciała przeciwko HAV - IgM, IgM przeciw wirusowi A. Wynik dodatni: IgG przeciwko HAV, IgG przeciwko HAV, Ag HAV, RNA HAV.
  • Wirusowe zapalenie wątroby typu B (HBV) - Przeciwciała anty-HBs na antygen HBs wirusa B. Wynik pozytywny: Pre-S1, Pre-S2, anty Pre-S2, HBsAg, HBeAg, anty-HBs, anty-HBc IgM, anty -HBc IgG, anty-HBe, DNA HBV, polimeraza DNA.
  • Marker wirusowego zapalenia wątroby typu C (HCV) -Anti-HCV-całkowite przeciwciała przeciwko antygenom wirusa C. Wynik pozytywny: Ag HCV, anty-HCV-IgM, anty-HCV-IgG, HCV RNA.

AFP (alfa-fetoproteina) marker nowotworowy - marker raka. Skład AFP i albuminy są podobne. Wynik patologiczny uważa się za większy niż 10 IU.

Wysoki poziom AFP mówi o złośliwej onkologii, przerzutach w gruczole innych nowotworów, a także o wysokiej wartości może być w raku zarodkowym. Niewielki wzrost AFP może wskazywać na marskość wątroby, zapalenie wątroby i niewydolność nerek.

Przygotowanie do badania krwi

Wskazane jest przyjście rano do laboratorium. Przed postawieniem diagnozy ważne jest, aby nie jeść pokarmu przez 8-12 godzin, można pić tylko wodę. Zabronione jest zdawanie egzaminu po wypiciu alkoholu, to znacznie zniekształca wynik, ponieważ żelazo będzie aktywnie przetwarzać toksyny. Co najmniej jeden dzień przed inspekcją wyklucza napoje alkoholowe i nie pali przez godzinę przed oddaniem krwi.

Przez kilka dni (najlepiej tydzień) nie ćwicz. Aby wykluczyć pokarm tłuszczowy co najmniej jeden dzień przed badaniem, a wieczorem, w przeddzień diagnozy, nie pić kawy i produktów mlecznych (dozwolone jest odtłuszczenie mleka). Aby uniknąć silnego stresu, konieczne jest również uzyskanie wiarygodnych wyników. Szereg leków może zniekształcić wynik badania. Konieczne jest wcześniejsze powiadomienie lekarza o przyjmowaniu jakichkolwiek leków.

Choroby wątroby mają ogromny wpływ na całe ciało. Najlepszą profilaktyką jest prawidłowe żywienie, pozbycie się złych nawyków i unikanie niekontrolowanego przyjmowania leków. Zaniedbane choroby gruczołów prowadzą do nieodwracalnych skutków. Przy najmniejszym podejrzeniu patologii narządu, konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem, przeprowadzi on niezbędną kontrolę stanu i przekaże zapis wyników diagnostycznych.

Co to jest badanie krwi w przypadku testów wątrobowych

Wątroba wykonuje neutralizację, syntezę białek i inne funkcje. Wraz z chorobą zmienia się jej aktywność. Kiedy część hepatocytów (komórek wątroby) zostanie zniszczona, zawarte w nich enzymy dostaną się do krwi. Wszystkie te procesy znajdują odbicie w biochemicznym badaniu tak zwanych próbek wątroby.

Główne funkcje wątroby

Wątroba spełnia funkcje życiowe, w szczególności:

  • usuwa szkodliwe substancje z krwi;
  • zamienia składniki odżywcze;
  • chroni zdrowe minerały i witaminy;
  • reguluje krzepnięcie krwi;
  • produkuje białka, enzymy, żółć;
  • syntetyzuje czynniki zwalczające infekcję;
  • usuwa bakterie z krwi;
  • neutralizuje toksyny w ciele;
  • wspiera równowagę hormonów.

Choroby wątroby mogą znacznie osłabić ludzkie zdrowie, a nawet spowodować śmierć. Dlatego konieczne jest wcześniejsze skonsultowanie się z lekarzem i zdanie testu na obecność wątroby, gdy takie objawy pojawią się:

  • słabość;
  • zmęczenie;
  • niewyjaśniona utrata masy ciała;
  • żółtaczka skóry lub twardówki;
  • obrzęk brzucha, nóg i oczu;
  • ciemny mocz, przebarwienie kału;
  • nudności i wymioty;
  • stojące luźne stolce;
  • ociężałość lub ból w prawym podżebrzu.

Wskazania do nauki

Testy wątrobowe dostarczają informacji o stanie wątroby. Są one określone w takich przypadkach:

  • diagnoza chorób przewlekłych, takich jak zapalenie wątroby typu C lub B;
  • monitorowanie możliwych skutków ubocznych niektórych leków, w szczególności antybiotyków;
  • monitorowanie skuteczności leczenia już zdiagnozowanej choroby wątroby;
  • określenie stopnia marskości ciała;
  • pacjent ma ciężkość w prawym górnym kwadrancie, osłabienie, nudności, krwawienie i inne objawy choroby wątroby;
  • konieczność leczenia chirurgicznego z dowolnego powodu, a także planowania ciąży.

Wiele badań jest używanych do oceny czynności wątroby, ale większość z nich ma na celu zidentyfikowanie pojedynczej funkcji, a wyniki nie odzwierciedlają aktywności całego narządu. Właśnie dlatego takie testy wątrobowe mają największe zastosowanie w praktyce:

  • aminotransferaza alaninowa (ALT lub ALT);
  • aminotransferaza asparaginianowa (AST lub AsAT);
  • albumina;
  • bilirubina.

Poziomy ALT i AST wzrastają, gdy komórki wątroby ulegają uszkodzeniu w wyniku choroby tego narządu. Albumina odzwierciedla, jak dobrze wątroba syntetyzuje białko. Poziom bilirubiny pokazuje, czy wątroba radzi sobie z funkcją odtruwania (neutralizacji) toksycznych produktów przemiany materii i wydalania ich z żółcią do jelita.

Zmiany w testach czynności wątroby nie zawsze oznaczają, że pacjent ma chorobę tego narządu. Tylko lekarz może ocenić wynik analizy, biorąc pod uwagę skargi, anamnezy, dane z badań i inne testy diagnostyczne.

Najczęstsze testy wątroby

Testy wątrobowe są oznaczeniem określonych białek lub enzymów we krwi. Nieprawidłowości tych wskaźników mogą być oznaką choroby wątroby.

Enzym ten znajduje się wewnątrz hepatocytów. Jest niezbędna do wymiany białek i kiedy uszkodzenie komórek wchodzi do krwi. Jego wzrost jest jednym z najbardziej specyficznych objawów rozpadu komórek wątroby. Jednak ze względu na charakter oznaczenia laboratoryjnego, nie wszystkie patologie, jego stężenie wzrasta. Tak więc u osób z alkoholizmem aktywność tego enzymu ulega zmniejszeniu, a w analizie uzyskuje się fałszywe prawidłowe wyniki.

Oprócz hepatocytów enzym ten jest obecny w komórkach serca i mięśni, dlatego jego wyizolowana definicja nie dostarcza informacji o stanie wątroby. Najczęściej określa się nie tylko poziom AST, ale także stosunek ALT / AST. Ta ostatnia figura dokładniej odzwierciedla uszkodzenia hepatocytów.

Fosfataza alkaliczna

Enzym ten znajduje się w komórkach wątroby, dróg żółciowych i kości. W związku z tym jego wzrost może wskazywać na uszkodzenie nie tylko hepatocytów, ale także zablokowanie dróg żółciowych lub, na przykład, złamanie lub guz kości. Zwiększa się również w okresie intensywnego wzrostu u dzieci, prawdopodobnie zwiększając stężenie fosfatazy alkalicznej i podczas ciąży.

Albumina

Jest to główne białko syntetyzowane przez wątrobę. Ma wiele ważnych funkcji, na przykład:

  • zatrzymuje płyn w naczyniach krwionośnych;
  • odżywia tkanki i komórki;
  • przenosi hormony i inne substancje w całym ciele.

Niska albumina wskazuje na upośledzoną funkcję syntetycznych białek wątroby.

Bilirubina

Termin "bilirubina całkowita" obejmuje sumę bilirubiny pośredniej (nieskoniugowanej) i bezpośredniej (sprzężonej). W fizjologicznym rozpadzie czerwonych krwinek zawarta w nich hemoglobina jest metabolizowana do postaci bilirubiny pośredniej. Wchodzi on do komórek wątroby i jest tam neutralizowany. W hepatocytach pośrednia bilirubina jest przekształcana w nieszkodliwy bezpośredni, który jest wydalany z żółcią do jelita.

Zwiększenie stężenia bilirubiny pośredniej wskazuje na zwiększony rozkład erytrocytów (na przykład w niedokrwistości hemolitycznej) lub zaburzenie czynności odtruwającej wątroby. Zwiększenie zawartości bilirubiny bezpośredniej jest oznaką upośledzonej drożności dróg żółciowych, na przykład choroby kamicy żółciowej, gdy część tej substancji nie wydostaje się z żółcią, ale jest wchłaniana do krwi.

Prowadzenie badań

W razie potrzeby lekarz udziela szczegółowych instrukcji dotyczących leków, które należy anulować przed wykonaniem badania krwi. Zazwyczaj zaleca się, aby nie przyjmować tłustych i smażonych potraw przez 2-3 dni, jeśli to możliwe, aby odmówić przyjmowania leków.

Pobieranie krwi odbywa się w sali zabiegowej żyły szyjnej w zwykły sposób.

Komplikacje są rzadkie. Po pobraniu próbki krwi mogą wystąpić:

  • krwotok pod skórą w miejscu nakłucia żyły;
  • przedłużone krwawienie;
  • omdlenie;
  • zakażenie żyły wywołane rozwojem zapalenia żył.

Po pobraniu krwi możesz prowadzić normalne życie. Jeśli pacjent odczuwa zawroty głowy, lepiej jest mu odpocząć przez jakiś czas przed opuszczeniem kliniki. Wyniki analizy są zwykle gotowe następnego dnia. Według tych danych lekarz nie będzie w stanie dokładnie określić, jaka to choroba wątroby, ale opracuje kolejny plan diagnostyczny.

Ocena wyników

Normalna zawartość badanych parametrów może być różna w różnych laboratoriach i jest zaznaczona na formularzu wyniku. Istnieją jednak indykatywne zasady.

  • ALT: 0,1-0,68 μmol / L lub 1,7-11,3 IU / L.
  • AST: 0,1-0,45 μmol / L lub 1,7-7,5 IU / L.

Przyczyny wzrostu poziomu obu enzymów:

  • ostre lub przewlekłe zapalenie wątroby, marskość wątroby, stłuszczenie wątroby;
  • zapalenie przewodu żółciowego;
  • żółtaczka utrudniająca (na przykład w kamicy żółciowej);
  • rak lub uszkodzenie toksyczne tego narządu;
  • ostre zwyrodnienie tłuszczowe u kobiet w ciąży;
  • ciężkie oparzenia;
  • niedokrwistość hemolityczna;
  • mononukleoza zakaźna;
  • działania niepożądane leków przeciwzakrzepowych, anestetyków, doustnych środków antykoncepcyjnych;
  • uszkodzenie mięśni, zapalenie skórno-mięśniowe, zawał mięśnia sercowego, zapalenie mięśnia sercowego, miopatia.

Przyczyny zwiększonej aktywności AlAT na normalnym lub nieznacznie podwyższonym poziomie AspAT:

  • zawał płucny lub krezkowy;
  • ostre zapalenie trzustki;
  • działanie chloroformu, tetrachlorku węgla, witaminy C, dopegitu, salicylanów i muchomoru.

Stosunek AST / ALT nazywany jest współczynnikiem de Rytis, jest równy 1,33. Gdy patologia wątroby zmniejsza się, a choroby serca i mięśni zwiększają się o więcej niż 1.

Fosfataza alkaliczna: 0,01-0,022 IU / L.

  • zapalenie wątroby, marskość wątroby, rak wątroby;
  • zapalenie dróg żółciowych;
  • nowotwór pęcherzyka żółciowego;
  • ropień wątroby;
  • pierwotna marskość żółciowa;
  • zmiany przerzutowe w wątrobie;
  • złamania kości;
  • nadczynność przytarczyc;
  • Zespół Cushinga;
  • Mięsak Ewinga;
  • zmiany nowotworowe i przerzutowe kości;
  • wrzodziejące zapalenie okrężnicy;
  • jelitowe infekcje drobnoustrojowe, na przykład czerwonka;
  • tyreotoksykoza;
  • działanie anestetyków, albuminy, barbiturany, dopegita, NLPZ, kwas nikotynowy, metylotestosteron, metylotiouracyl, papaweryna, sulfonamidy.

Albumina: norma w surowicy wynosi 35-50 g / l.

  • głód i inne przyczyny upośledzonej absorpcji białek w ciele;
  • ostre i przewlekłe zapalenie wątroby, marskość;
  • nowotwory złośliwe;
  • ciężkie choroby zakaźne;
  • zapalenie trzustki;
  • choroby nerek, jelit, skóry (oparzenia);
  • mukowiscydoza;
  • znaczny wzrost aktywności tarczycy;
  • Choroba Itsenko-Cushinga.

Bilirubina: całkowita 8,5-20,5 μmol / l, linia prosta 2,2-5,1 μmol / l.

  • zapalenie wątroby, marskość wątroby, nowotwory wątroby;
  • żółtaczka pochodzenia mechanicznego;
  • niedokrwistość hemolityczna;
  • nietolerancja fruktozy;
  • Zespół Crigler-Nayar lub Dabin-Johnson;
  • Choroba Gilberta;
  • żółtaczka noworodków.

Przyczyny bezpośredniego wzrostu stężenia bilirubiny we krwi:

  • żółtaczka pochodzenia mechanicznego;
  • różne zapalenie wątroby;
  • cholestaza;
  • działanie androgenów, merkazolu, penicyliny, aminoglikozydów, sulfonamidów, doustnych środków antykoncepcyjnych i kwasu nikotynowego;
  • Zespół Dabin-Johnsona lub Rotora;
  • zmniejszona aktywność tarczycy u noworodków;
  • ropień w tkance wątroby;
  • leptospiroza;
  • zapalenie trzustki;
  • zwyrodnienie wątroby u kobiet w ciąży;
  • zatrucie trującym muchomorem.

Przyczyny wzrostu stężenia bilirubiny pośredniej we krwi:

  • niedokrwistość pochodzenia hemolitycznego;
  • zespół zgniatania;
  • Zespół Criglera-Nayara, choroba Gilberta;
  • erytroblastoza;
  • galaktozemia i nietolerancja fruktozy;
  • napadowe hemoglobinuria;
  • Choroba Botkin'a (zapalenie wątroby typu A);
  • leptospiroza;
  • żylna zakrzepica śledziony;
  • działanie benzenu, witaminy K, dopegity, środków znieczulających, NLPZ, kwasu nikotynowego, tetracykliny, sulfonamidów, jadu grzybowego.

Zespoły biochemiczne

Zmiana funkcji wątroby jest możliwa przy różnych stanach patologicznych. Aby uwydatnić uszkodzenie wątroby, lekarze stosują odpowiednie zespoły biochemiczne:

  • cytolityczne (rozpad hepatocytów);
  • zapalny (zapalenie, w tym charakter autoimmunologiczny);
  • cholestatyczny (stagnacja żółci).

Wariant cytolityczny zmiany jest oczekiwany wraz ze wzrostem aktywności AlAT i AspAT. Aby to potwierdzić, stosuje się dodatkowe analizy zawartości 1-fosfataldolazy fruktozy, dehydrogenazy sorbitolowej, ornitylokarbamoilotransferazy, dehydrogenazy bursztynianowej.

Stężenie ALT i AST może determinować aktywność zapalenia wątroby i marskość wątroby:

Metody diagnozy chorób wątroby

Rozpoznanie choroby wątroby wymaga zintegrowanego podejścia. Nie ma jednej uniwersalnej analizy, która mogłaby od razu zidentyfikować którąkolwiek z możliwych patologii. Nie trzeba się spodziewać, że tylko jedno "badanie krwi na wątrobę" natychmiast usunie wszystkie pytania.

Czym jest biochemiczny test krwi?

Biochemiczna analiza krwi jest uniwersalną metodą badań laboratoryjnych, której wyniki odzwierciedlają stan różnych narządów i układów ciała.

Za jego pomocą określa się stan metabolizmu wody i soli, obecność procesów zapalnych i reumatoidalnych, poziom enzymów wątrobowych i innych narządów. Oczywiście, choroby wątroby w tym sensie nie są wyjątkiem: parametry takie jak bilirubina, aminotransferaza asparaginianowa, wskaźnik protrombiny lub albumina odgrywają kluczową rolę w rozszyfrowaniu wyników badania, które pomaga specjaliście w uzyskaniu obiektywnego zrozumienia natury choroby lub stanu funkcjonalnego narządu.

Wskaźniki do oznaczania chorób wątroby

Ponieważ biochemiczne badanie krwi jest dość uniwersalną metodą diagnostyczną, zaprojektowaną w celu określenia stanu wielu narządów i układów ludzkiego ciała, w tym artykule nie wymienimy wszystkich parametrów, które są określone w tej analizie. Ponieważ interesuje nas przede wszystkim biochemia wątroby, analiza i wyniki, porozmawiajmy o wskaźnikach bezpośrednio związanych z jego stanem funkcjonalnym:

  1. bilirubina całkowita. Pigment ten powstaje w wątrobie i jest produktem rozpadu hemoglobiny. Kiedy dochodzi do uszkodzenia tkanki wątrobowej, wskaźnik ten we krwi wzrośnie, co daje lekarzowi podstawy do podejrzeń zapalenia wątroby, a nawet marskości. Czasami całkowita bilirubina może być podwyższona z blokadą dróg żółciowych. Tempo tego wskaźnika wynosi około 8,5 - 19,5 μmol / l. Nadmiar tego wskaźnika zwykle towarzyszą procesy zapalne w tkankach wątroby i żółtaczka - to bilirubina, która nadaje twarderze i skórze żółty kolor;
  2. bilirubina bezpośrednia jest jednym ze składników całkowitej bilirubiny. Ten pigment. Jak każdy rodzaj bilirubiny do pewnego stopnia toksyczny, jest wydalany przez kanały wraz z żółcią. W związku z tym odchylenia od normy będą rejestrowane z naruszeniem odpływu żółci. Szybkość bilirubiny bezpośredniej wynosi od 0 do 3,5 μmol / l;
  3. bilirubina wolna jest różnicą między bilirubiną całkowitą a bilirubiną bezpośrednią. Wartości wolnej bilirubiny zwiększają się wraz z rozkładem czerwonych krwinek, co obserwuje się przy zastoju cholestazy, zapaleniu tkanki wątrobowej, a także przy niedokrwistości hemolitycznej. Szybkość tego wskaźnika zmienia się od 9,5 do 18,5 μmol / l;
  4. aminotransferaza asparaginianowa jest enzymem zaangażowanym w metabolizm białek. Wzrost tego wskaźnika we krwi można zaobserwować w przypadku wirusowego zapalenia wątroby lub nowotworów onkologicznych w wątrobie. Górny limit normy dla kobiet wynosi 30 jednostek / l, dla mężczyzn - 40 jednostek / l;
  5. aminotransferaza alaninowa - to enzym wątrobowy, który podobnie jak aminotransferaza asparaginianowa bierze udział w metabolizmie białek. Wzrost aminotransferazy alaninowej jest charakterystyczny dla tych samych patologii, co w przypadku aminotransferazy asparaginianowej. W wieku do 18 lat wskaźnik utrzymania wynosi nie więcej niż 37 U / l (bez korekty dla wieku). Po 18 latach dla kobiet maksymalna dopuszczalna zawartość aminotransferazy alaninowej wynosi 30 u / l, a dla mężczyzn - 40 u / l;
  6. fosfataza alkaliczna jest enzymem należącym do klasy hydrolaz. Skład tego enzymu składa się z trzech form izoenzymatycznych - wątrobopodobnego, jelitowego i kostnego. U kobiet w ciąży wyodrębnia się czwartą postać łożyska. Tempo treści zależy od płci i wieku. Dla dorosłych mężczyzn nie powinien przekraczać 105 jednostek / l, a dla kobiet - 130 jednostek / l. Nadmiar może wskazywać na złośliwe procesy w wątrobie lub obturacyjne choroby dróg żółciowych;
  7. cholinoesteraza - inna grupa enzymów z klasy hydrolaz powstałych w wątrobie. Wskaźnik cholinesterazy zostanie obniżony z naruszeniem odpływu żółci, a także w zniszczeniu tkanki wątrobowej. Standardowa zawartość we krwi waha się od 5000-12500 U / l;
  8. Albumina jest białkiem wchodzącym w skład surowicy. Jest produkowany w wątrobie, a to oznacza, że ​​gdy zawartość albuminy we krwi spada, tkanka wątroby ulega zniszczeniu lub proces absorpcji zostaje zakłócony. Takie zjawiska są charakterystyczne dla wirusowego zapalenia wątroby i marskości. Zwykle wartości albuminy wynoszą 35-55 g / l;
  9. wskaźnik protrombiny jest wskaźnikiem określającym szybkość krzepnięcia krwi. Protrombina jest wytwarzana w wątrobie, więc spadek jej wydajności wskazuje na możliwą patologię hepatocytów. Zwykle wskaźnik protrombinowy wynosi 75-142%

Podstawowe zasady przygotowania do badania

Każde badanie krwi w kierunku choroby wątroby jest ważne na swój sposób. Na przykład, podejrzenie wirusowego zapalenia wątroby jest sprawdzane przez testy na określone markery zapalenia wątroby typu B i C, ale analiza biochemiczna, w tym tak imponująca lista parametrów (przypomnij, że powyższe są tylko te, które są bezpośrednio związane z chorobą wątroby) jest najbardziej uniwersalnym możliwe patologie w pracy tego ciała.

Wyjściową liczbę wątroby w teście krwi określa się w badaniu biochemicznym, więc pacjent przygotowujący się do badania musi wiedzieć, jak przygotować się do tego badania.

Dobrą wiadomością jest to, że test jest szybki i stosunkowo bezbolesny - krew jest pobierana z żyły. Zła wiadomość: pacjent musi powstrzymać się od jedzenia około 10-12 godzin przed pobraniem krwi. Faktem jest, że spożycie żywności bezpośrednio przed badaniem zakłóca naturalny poziom we krwi różnych białek, cukrów i enzymów (na przykład glukozy lub bilirubiny). Analizę przeprowadza się rano, więc pacjent nie może nawet pocieszyć się herbatą (można pić tylko trochę wody). W przeddzień zaleca się również unikanie alkoholu, soków, słodyczy i tłustych potraw. Przynajmniej na jedną godzinę przed rozpoczęciem badania zabronione jest palenie. W przypadku przyjmowania jakichkolwiek leków farmakologicznych konieczne jest powiadomienie lekarza prowadzącego. Z zastrzeżeniem tych instrukcji pacjent ma zagwarantowany dokładny wynik analizy biochemicznej.

Wskazania

Rozpoznanie choroby wątroby obejmuje szereg badań laboratoryjnych i instrumentalnych, które dają możliwość zbadania przewodu pokarmowego i ustalenia stopnia dysfunkcji narządu. Następujące objawy mogą być powodem pójścia do lekarza:

  1. chroniczne zmęczenie;
  2. krwotok podskórny;
  3. gorączka;
  4. nudności;
  5. gorycz w ustach;
  6. dysfunkcja jelit (zaparcia, biegunka);
  7. ociężałość po prawej stronie;
  8. zaburzenia snu;
  9. zmniejszony apetyt;
  10. żółknięcie skóry;
  11. przebarwienie kału;
  12. obrzęk kończyn;
  13. redukcja wagi;
  14. zmiana stanu psycho-emocjonalnego (apatia, depresja).

Ponadto, rozpoznanie choroby wątroby jest konieczne, jeśli podczas badania profilaktycznego wykryto zmiany w miąższu narządu (za pomocą ultradźwięków) lub wzrost wskaźników w biochemii. Ważne jest, aby pamiętać, że wiele chorób na początku rozwoju ma ukryty (bezobjawowy) przebieg, dlatego często znajdują się one na zaawansowanym etapie. Wskazania do badań laboratoryjnych obejmują:

  1. zapalenie wątroby różnego pochodzenia (zakaźne, alkoholowe, lecznicze);
  2. degeneracja tłuszczowa;
  3. rak (rak wątrobowokomórkowy);
  4. pasożytnicze cysty w wątrobie (bąblowica);
  5. marskość;
  6. hemochromatoza, choroba Wilsona, której podstawą jest zaburzenie metaboliczne;
  7. hepatomegalia (powiększona wątroba);
  8. uszkodzenie wątroby.

Aby potwierdzić diagnozę, konieczne jest dalsze badanie (wirusowe markery zapalenia wątroby, rezonans magnetyczny, tomografia komputerowa, biopsja wątroby).

Przeciwwskazania

Badania laboratoryjne dotyczące choroby wątroby są obowiązkową częścią diagnostyki. Badania biochemiczne dają możliwość oceny nie tylko stopnia uszkodzenia, ale także innych narządów wewnętrznych (nerek). Dzięki niemu udaje mu się podejrzewać chorobę i odsyłać pacjenta do dalszego badania.

Nie ma przeciwwskazań do analizy jako takiej. Jest wykonywany nawet w krytycznych warunkach, kiedy nie ma ludzkiej świadomości i istnieje zagrożenie śmiercią. Pobieranie krwi może odbywać się zarówno z naczynia obwodowego, jak i centralnego. Manipulacja wymaga szczególnej ostrożności w przypadku ciężkiej hipokogulacji, gdy jakiekolwiek naruszenie integralności skóry może towarzyszyć przedłużającemu się krwawieniu.

Dekodowanie wyników

Interpretacja wyników odbywa się wyłącznie przez specjalistę. Nie wystarczy wiedzieć, czy wskaźnik analizy biochemicznej jest zwiększany czy zmniejszany, konieczne jest odpowiednie rozszyfrowanie tych zmian.

Poniżej znajduje się tabela, która opisuje, które wskaźniki krwi wskazują na chorobę wątroby, i jak pokazują odchylenia w ich składzie ilościowym.

Badanie krwi na wątrobę

Jeśli często pijesz alkohol, musisz monitorować stan wątroby. Wirusowe zapalenie wątroby i marskość wątroby są poważnymi konsekwencjami alkoholizmu, które mogą być śmiertelne. Aby wspomóc wątrobę, zaleca się stosowanie hepatoprotektorów. Badanie krwi w wątrobie pomoże określić, które leki należy przyjmować, a także pokazać stan wątroby. Więc dzisiaj porozmawiamy o odmianach testów krwi na wątrobę.

Dlaczego wątroba może zawieść

Aby przywrócić pracę wątroby, należy przede wszystkim przejść testy w celu określenia charakteru zmiany i przyczyny jej niepowodzenia. Następnym krokiem będzie wyznaczenie leczenia lekami, najlepiej lekami opartymi na składnikach pochodzenia roślinnego.

Ponadto, ciągłe przestrzeganie zaleconej przez lekarza diety, ograniczenie spożywania tłustych potraw, fast foodów, słodyczy i alkoholu.

Przyczynami problemów w prawidłowym funkcjonowaniu wątroby są:

  • niezdrowa dieta, która obejmuje nadmiar smażonych potraw, napoje gazowane, a także żywność zawierającą szkodliwe chemikalia - środki konserwujące, emulgatory,
  • barwniki, itp.; nadmiar tłuszczów zwierzęcych;
  • nadużywanie mocnych mocnych napojów;
  • nadużywanie fast foodów;
  • nadużywanie narkotyków, ich niekontrolowane użycie;
  • zła ekologia; zwiększone ćwiczenia.

Główne funkcje wątroby

Wątroba uczestniczy we wszystkich istotnych przepływach transportowych i redystrybucyjnych w organizmie. Neutralizuje szkodliwe substancje i toksyny, które dostają się do organizmu z wdychanym powietrzem i pożywieniem. Uczestniczy w procesie trawienia, zamieniając zużyte produkty w składniki odżywcze i energię.

Przechowuje witaminy i minerały, których organizm może potrzebować we właściwym czasie. Uczestniczy w przetwarzaniu tłuszczu i kontroluje jego poziom w organizmie. Syntetyzuje białka potrzebne organizmowi do krzepnięcia krwi i ochrony organizmu przed infekcjami. A to nie jest cała lista funkcji, które ma wątroba.

Wątroba jest wystarczająco odporna na zewnętrzne niszczyciele i może zostać przywrócona (odnowiona) po urazie lub zapaleniu. Zwiększenie obciążenia może jednak zakłócić proces aktualizacji. Alkohol i papierosy, które dodają dodatkowe toksyny do krwi, przyczyniają się do tak bolesnych procesów w wątrobie.

Nieregularne i niezrównoważone odżywianie (tłuste potrawy, smażone potrawy, wędzone) ma szkodliwy wpływ. Wątroba cierpi na niekontrolowane przyjmowanie leków przeciwgorączkowych i przeciwbólowych. Infekcje wątroby, takie jak wirusowe zapalenie wątroby i zaburzenia metaboliczne, również przyczyniają się do uszkodzenia wątroby.

Kiedy wątroba z tego czy innego powodu nie może już odbudować swojej tkanki, zaczyna się jej niszczenie. W wyniku uszkodzenia komórek czynność wątroby jest osłabiona, rozwija się niewydolność wątroby.

Uszkodzenia mogą prowadzić do złogów tłuszczu (otyłość wątroby), zapalenia wątroby. Możliwa jest transformacja prawidłowej tkanki wątroby do tkanki łącznej (bliznowatej). Stopniowo wątroba ulega deformacji, zmienia jej strukturę, kształt i przestaje dezynfekować toksyny. Rozwija się marskość wątroby.

Kiedy wątroba z tego czy innego powodu nie może już odbudować swojej tkanki, zaczyna się jej niszczenie. W wyniku uszkodzenia komórek czynność wątroby jest osłabiona, rozwija się niewydolność wątroby.

Uszkodzenia mogą prowadzić do złogów tłuszczu (otyłość wątroby), zapalenia wątroby. Możliwa jest transformacja prawidłowej tkanki wątroby do tkanki łącznej (bliznowatej). Stopniowo wątroba ulega deformacji, zmienia jej strukturę, kształt i przestaje dezynfekować toksyny. Rozwija się marskość wątroby.

Głównym zagrożeniem choroby wątroby jest to, że początkowy etap choroby przebiega bez objawów bólowych. W wątrobie nie ma zakończeń nerwowych. Głównymi sygnałami choroby wątroby mogą być zmęczenie i osłabienie. Oprócz utraty apetytu, nawracających napadów nudności i bólu po prawej stronie.

Jakie przypadki mogą wymagać sprawdzenia wątroby

Zaleca się regularne badanie najważniejszych narządów i układów organizmu w celach profilaktycznych. Istnieje jednak wiele symptomów, które sygnalizują, że weryfikacja jest wymagana tak szybko, jak to możliwe. W związku z tym wątrobę należy natychmiast zbadać, jeśli zauważy się oznaki dysfunkcji narządu.

Dyskomfort w dolnej parze żeber po prawej stronie

Dyskomfort w dolnej parze żeber po prawej stronie jest jednym z pierwszych przejawów problemów z wątrobą. Nietypowym odczuciom i odczuciu zwężenia lub przeludnienia w obszarze wątroby mogą towarzyszyć ledwie odczuwalne dokuczliwe bóle, mrowienie.

Na początku nowe uczucie nie może powodować bólu ani namacalnego dyskomfortu - w tym przypadku mówią też: "Dowiedziałem się, gdzie jest wątroba". Jest to powód do ochrony, ponieważ nawet łagodne objawy mogą wskazywać na początkowy etap poważnych chorób wątroby.

Wątroba jest powiększona

Wątroba jest powiększona. Zmiana wymiarów gruczołu głównego jest dokładnie rejestrowana za pomocą ultradźwięków, ale zmiany można zauważyć samemu. Będzie to wskazywać na wypukły brzuch bez wzrostu całkowitej objętości i praktycznie bez przyrostu masy ciała. Szczególnie zauważalny objaw u osób o szczupłej sylwetce.

Utrata masy ciała z zespołem Astenicznym

Ten symptom jest w dużej mierze konsekwencją poprzedniego. Odrzucenie jedzenia, utrata smaku, nudności prowadzą do zmniejszenia diety, co prowadzi do utraty wagi. W tym przypadku pacjent skarży się na nierozsądną drażliwość, a także na osłabienie, senność, zmęczenie.

W końcu zapotrzebowanie organizmu na energię nie jest spełnione, a toksyczne efekty zaburzonego metabolizmu azotu (białka) są znacznie zwiększone - przy zwiększonym stężeniu amoniaku we krwi występuje wtórna (wątrobowa) hiperamonemia.

Żółtaczka

Żółtaczka jest powszechnym zespołem symptomów, który wyraża się w zażółceniu skóry, błon śluzowych i białek oczu, jak również w ciemnym moczu, swędzeniu i łuszczeniu się skóry, dreszczach, kościach i stawach i jest spowodowany problemami z wątrobą. Ostatni zespół objawów wskazuje na poważne zaburzenie pracy wątroby - zaawansowanej choroby.

Charakterystyczne "wątrobowe" zażółcenie spowodowane jest bilirubiną pigmentu żółciowego, która powstaje podczas rozpadu czerwonych krwinek. Proces ten w sposób ciągły zachodzi w tkankach ludzkich na poziomie komórkowym.

Badanie krwi na choroby wątroby

Wątroba w ludzkim ciele spełnia wiele ważnych funkcji. W wątrobie zachodzi wiele różnych reakcji biochemicznych, dla których nazywa się to "biochemiczną fabryką ciała".

W konsekwencji duża liczba enzymów jest syntetyzowana lub działa w wątrobie, dzięki czemu można ocenić stan całego narządu. Określenie aktywności enzymów związanych z pracą wątroby nazywa się enzymodiagnostyka chorób wątroby.

Istnieją trzy główne rodzaje zmian w aktywności enzymów, które są charakterystyczne dla wszystkich rodzajów ogólnych procesów patologicznych w organizmie:

  • zwiększona aktywność enzymów: stale obecna we krwi;
  • spadek aktywności enzymów: stale obecny we krwi;
  • pojawienie się enzymów we krwi: które zwykle nie występują.

Najczęstsze testy wątroby

Testy wątrobowe są oznaczeniem określonych białek lub enzymów we krwi. Nieprawidłowości tych wskaźników mogą być oznaką choroby wątroby.

Rodzaje próbek wątroby:

  • ALT (transaminaza alaninowa): ten enzym znajduje się wewnątrz hepatocytów. Jest niezbędna do wymiany białek i kiedy uszkodzenie komórek wchodzi do krwi. Jego wzrost jest jednym z najbardziej specyficznych objawów rozpadu komórek wątroby. Jednak ze względu na charakter oznaczenia laboratoryjnego, nie wszystkie patologie, jego stężenie wzrasta. Tak więc u osób z alkoholizmem aktywność tego enzymu jest zmniejszona, a analiza daje fałszywe wartości normalne;
  • AST: do rumu hepatocytów, enzym ten jest obecny w komórkach serca i mięśni, dlatego jego wyizolowana definicja nie dostarcza informacji o stanie wątroby. Najczęściej określa się nie tylko poziom AST, ale także stosunek ALT / AST. Ta ostatnia figura dokładniej odzwierciedla uszkodzenia hepatocytów;
  • fosfataza alkaliczna: ten enzym znajduje się w komórkach wątroby, dróg żółciowych i kości. W związku z tym jego wzrost może wskazywać na uszkodzenie nie tylko hepatocytów, ale także zablokowanie dróg żółciowych lub, na przykład, złamanie lub guz kości. Zwiększa się również w okresie intensywnego wzrostu u dzieci, prawdopodobnie zwiększając stężenie fosfatazy alkalicznej i podczas ciąży;
  • bilirubina: termin "bilirubina całkowita" obejmuje sumę bilirubiny pośredniej (nieskoniugowanej) i bezpośredniej (sprzężonej). W fizjologicznym rozpadzie czerwonych krwinek zawarta w nich hemoglobina jest metabolizowana do postaci bilirubiny pośredniej. Wchodzi on do komórek wątroby i jest tam neutralizowany. W hepatocytach pośrednia bilirubina jest przekształcana w nieszkodliwy bezpośredni, który jest wydalany z żółcią do jelita;
  • zwiększenie stężenia bilirubiny pośredniej we krwi: wskazuje albo na zwiększony rozkład czerwonych krwinek (na przykład niedokrwistość hemolityczną), albo na naruszenie funkcji neutralizacyjnej wątroby. Zwiększenie zawartości bilirubiny bezpośredniej jest oznaką upośledzonej drożności dróg żółciowych, na przykład choroby kamicy żółciowej, gdy część tej substancji nie wydostaje się z żółcią, ale jest wchłaniana do krwi.

Co to jest ALT (transaminaza alaninowa) we krwi wątroby

Aminotransferaza alaninowa lub skrót ALT jest specjalnym enzymem endogennym. Jest on włączony do grupy transferazy i podgrupy aminotransferaz. Synteza tego enzymu jest wewnątrzkomórkowa. Ograniczona ilość wchodzi do krwi.

Dlatego, gdy analiza biochemiczna wykazuje wysoką zawartość ALT, wskazuje to na obecność szeregu nieprawidłowości w ciele i rozwój poważnych chorób. Często są one związane z niszczeniem narządów, co prowadzi do ostrego uwalniania enzymu we krwi.

W rezultacie zwiększa się również aktywność aminotransferazy alaninowej. Trudno jest na tej podstawie określić stopień nekrozy lub stopień choroby tkankowej, ponieważ swoistość narządu jest nietypowa dla enzymu.

Aminotransferaza alaninowa występuje w wielu narządach ludzkich: nerkach, mięśniu sercowym, wątrobie, a nawet mięśniach szkieletowych. Główną funkcją enzymu jest wymiana aminokwasów. Działa jako katalizator dla odwracalnych transferów alaniny z aminokwasu do alfa-ketoglutaranu.

W wyniku przeniesienia grupy aminowej otrzymuje się kwasy glutaminowy i pirogronowy. Alanina w tkankach ludzkiego organizmu jest niezbędna, ponieważ jest to aminokwas, który może szybko przekształcić się w glukozę.

W ten sposób możliwe jest uzyskanie energii dla mózgu i centralnego układu nerwowego. Ponadto, wśród ważnych funkcji alaniny jest wzmocnienie układu odpornościowego organizmu, produkcja limfocytów, regulacja metabolizmu kwasów i cukrów.

Najwyższą aktywność aminotransferazy alaninowej wykryto w surowicy mężczyzn. U kobiet procesy obejmujące enzym są wolniejsze. Najwyższe stężenie występuje w nerkach i wątrobie, a następnie w mięśniach szkieletowych, śledzionie, trzustce, erytrocytach, płucach, sercu.

Do czego służy analiza ALT?

Największa ilość transferazy znajduje się w wątrobie. Obserwacja ta jest wykorzystywana do wykrywania chorób tego narządu, które nie mają zewnętrznych objawów. ALT, w przeciwieństwie do wielu innych składników uwzględnianych w analizie biochemicznej krwi, zostało w pełni zbadane.

Dlatego może być stosowany do identyfikacji nawet drobnych problemów w ciele. W niektórych przypadkach ilość ALT jest porównywana z ilością innych pierwiastków we krwi. Pozwala to na wyciągnięcie wniosków na temat obecności patologii.

Na przykład często stosuje się enzym, taki jak aminotransferaza asparaginianowa lub AST. Jest również syntetyzowany wewnątrzkomórkowo, a jego ograniczona ilość wchodzi do krwi. Odchylenie od normy aminotransferazy asparaginianowej ustalonej w medycynie, podobnie jak w przypadku aminotransferazy alaninowej, jest przejawem odchyleń w pracy niektórych narządów.

Najbardziej kompletny obraz natury patologii umożliwia uzyskanie korelacji ilości obu zawartych enzymów. Jeśli występuje nadmiar aminotransferazy alaninowej w stosunku do aminotransferazy asparaginianowej, oznacza to zniszczenie komórek wątroby.

Poziom AST wzrasta gwałtownie w późniejszych stadiach choroby tego narządu, takich jak marskość. Gdy poziom aminotransferazy asparaginianowej przekracza zawartość aminotransferazy alaninowej, występują problemy z mięśniem sercowym.

Aby potwierdzić obecność choroby i stopień uszkodzenia narządu, należy zastosować dodatkowe metody diagnostyczne. Jednak ALT jest dokładnym wskaźnikiem, w niektórych przypadkach może nawet ustalić stadium choroby i zasugerować możliwe opcje jej rozwoju.

Co oznacza wzrost stężenia AlAT we krwi wątroby

Zwiększone ALT wskazuje na występowanie procesów zapalnych w organizmie.

Mogą być spowodowane przez następujące choroby:

  • Wirusowe zapalenie wątroby: Ta zapalna choroba wątroby może być reprezentowana w kilku postaciach. W przypadku przewlekłego lub wirusowego zapalenia wątroby poziom aminotransferazy alaninowej we krwi jest nieistotny. W wirusowym zapaleniu wątroby typu A analiza ALT pozwala z wyprzedzeniem wykryć infekcję. Ilość enzymu we krwi wzrasta na tydzień przed pojawieniem się pierwszych zewnętrznych objawów choroby w postaci żółtaczki. Wirusowemu lub alkoholowemu zapaleniu wątroby towarzyszy wyraźny wzrost poziomu ALT;
  • rak wątroby: ten złośliwy guz jest często tworzony u pacjentów z zapaleniem wątroby. Analiza ALT w tym przypadku jest konieczna zarówno do diagnozy choroby, jak i do podejmowania decyzji dotyczących decyzji operacyjnej. Gdy poziom aminotransferazy alaninowej znacznie przekracza normę, interwencja chirurgiczna może nie być możliwa, ponieważ istnieje wysokie ryzyko różnych powikłań;
  • zapalenie trzustki: obecność tej choroby wskazuje również na poziom ALT. Jego zwiększona ilość wskazuje na zaostrzenie zapalenia trzustki. Analiza pacjentów z ALT z taką diagnozą będzie musiała być przeprowadzana okresowo przez całe życie. Pomoże to uniknąć ataków choroby i monitorować przebieg leczenia;
  • zapalenie mięśnia sercowego: objawia się w zmianach w mięśniu sercowym. Jego głównymi objawami są: duszność, zmęczenie pacjenta i podwyższony poziom ALT we krwi. Aby zdiagnozować tę chorobę, określa się poziom AST, a następnie oblicza się współczynnik de Ritis;
  • marskość: ta choroba jest niebezpieczna, ponieważ przez długi czas może nie mieć wyraźnych objawów. Pacjenci szybko się męczą, czują się zmęczeni. Mniej powszechny ból w wątrobie. W tym przypadku marskość może być określona przez zwiększoną zawartość ALT we krwi. Ilość enzymu we krwi może przekroczyć normę 5-krotnie;
  • Zawał mięśnia sercowego: Choroba ta jest następstwem upośledzenia przepływu krwi, prowadzącego do martwicy mięśnia sercowego. W przypadku nieskomplikowanego ataku serca poziom ALT wzrasta nieznacznie w porównaniu do AST, jednak można go wykorzystać do określenia ataku.

Co zrobić, jeśli testy wątroby są złe.

Jeśli badanie krwi wykazuje podwyższony poziom enzymów wątrobowych, należy zapytać lekarza, jakie wyniki mogą dla ciebie znaczyć. Aby ustalić, co powoduje zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych, lekarz może zalecić poddanie się innym badaniom i procedurom.

Zmniejszenie zawartości aminotransferazy alaninowej we krwi poprzez wyeliminowanie przyczyny tego zjawiska. Ponieważ najczęstszym czynnikiem zwiększającym ALT są choroby wątroby i serca, konieczne jest rozpoczęcie leczenia.

Lekarz musi je przepisać, a odbiór jest prowadzony pod jego nadzorem. Większość leków ma przeciwwskazania, które należy rozważyć przed rozpoczęciem leczenia. Jednak takie środki nie eliminują głównej przyczyny zwiększonego ALT.

Po pewnym czasie od zażywania leków poziom enzymu może się ponownie zmienić. Dlatego konieczne jest skontaktowanie się z wykwalifikowanym specjalistą, który dokona prawidłowej diagnozy i zaleci odpowiednie leczenie.

Zła biochemia krwi w wątrobie

Jedną z głównych metod diagnozowania różnych chorób wątroby jest biochemiczne badanie krwi. Dzięki niemu możesz zidentyfikować naruszenie nawet przed pierwszymi objawami.

W tkankach wątroby znajduje się niewiele zakończeń nerwowych, więc ten narząd praktycznie nie może "zranić". Fizycznie osoba może nic nie czuć, większość chorób przebiega bezobjawowo i jest wykryta przypadkowo podczas rutynowych badań i testów.

Biochemiczne badanie krwi - efektywna diagnostyka laboratoryjna wątroby

Biochemiczna analiza krwi jest zalecana dla każdej choroby, podejrzenia o nią lub w celu zapobiegania. Jest to szybka i niedroga analiza, która może być wykorzystana do diagnozowania nieprawidłowości w wątrobie, zawężenia zakresu możliwych chorób i określenia przyszłego kierunku badania.

Wątroba spełnia wiele różnych funkcji, uczestniczy w procesie trawienia i pełni funkcję odtruwającą organizm. W większości przypadków choroba wątroby jest wykryta na późniejszych etapach, kiedy leczenie jest trudne. Jest to największy gruczoł w ciele.

Naruszenie jej pracy prowadzi do wielu komplikacji i niekorzystnie wpływa na cały stan ciała.

Analiza biochemii wątroby może być przepisana w przypadku poważnych objawów wskazujących na upośledzenie funkcji wątroby lub innych chorób przewlekłych, przed operacją i przyjmowaniem leków.

Wskazania do analizy:

  • Zażółcenie skóry. Jednym z głównych objawów podwyższonego poziomu bilirubiny we krwi. Żółknięcie skóry i twardówki występuje, gdy choroba jest obecna przez długi czas. Jeśli objawy żółtaczki są zalecane do zbadania.
  • Powiększona wątroba w rozmiarze. Powiększoną wątrobę widać nie tylko w USG. Jeśli wątroba jest znacznie powiększona, obwód brzucha zaczyna rosnąć, a całkowita waga się nie zmienia.
  • Utrata masy ciała Choroba wątroby może powodować nudności, więc osoba nie chce jeść, co prowadzi do utraty wagi. Utrata masy ciała może być niemotywowana zwykłą dietą i stylem życia. W takim przypadku zaleca się również sprawdzenie wątroby.
  • Gorycz w ustach. W chorobach wątroby odczuwalny jest stały gorzki smak w ustach, język staje się pokryty, pojawia się biała lub żółtobrązowa powłoka, pęknięcia są możliwe na powierzchni języka.
  • Poddanie się biochemii wątroby podczas ciąży jest obowiązkowe, jak również przed przyjęciem poważnych leków, które zwiększają obciążenie wątroby.

Biochemia krwi zawiera dużą listę różnych wskaźników, z których niektóre są określane jako testy funkcji wątroby. Wskaźniki odzwierciedlające funkcje wątroby są oceniane razem.

Lekarz powinien zajmować się interpretacją wyniku, ponieważ niewielkie odchylenia od normy nie zawsze są oznakami patologii:

  1. Glukoza. Poziom glukozy określa się, gdy podejrzewa się cukrzycę. W cukrzycy poziom cukru jest zwykle podwyższony, aw przypadku zaburzeń czynności wątroby poziom glukozy jest poniżej normy. Nie jest to główny wskaźnik wątroby, ale jest brany pod uwagę przy ocenie całego obrazu.
  2. Bilirubina. Bilirubina jest powszechna, wolna i związana. W przypadku podejrzenia choroby wątroby ocenia się wszystkie 3 rodzaje bilirubiny. Pigment ten uwalnia się podczas rozkładu hemoglobiny. Od pewnego czasu krąży we krwi, a następnie niszczy komórki wątroby i wydalane z moczem. Jeśli komórki wątroby są uszkodzone, bilirubina nie ulega zniszczeniu, wzrasta jej poziom we krwi. Pigment ten jest dość toksyczny, a jego wzrost może prowadzić do nieprzyjemnych konsekwencji. Najważniejszym wskaźnikiem jest bilirubina bezpośrednia, której poziom jest bezpośrednio zależny od pracy wątroby.
  3. ALT. Jest enzymem syntetyzowanym w wątrobie. Większość tych enzymów pozostaje w wątrobie, więc krąży we krwi w małych ilościach. Jego poziom we krwi wzrasta wraz z masową śmiercią komórek wątroby, które uwalniają ten enzym do krwi.
  4. ACT Inny enzym, który jest syntetyzowany i pozostaje w tkankach wątroby. Jego wzrost może wskazywać zarówno na chorobę wątroby, jak i zaburzenie czynności serca.
  5. Fosfataza alkaliczna. Enzym ten znajduje się w wielu tkankach ludzkiego ciała. Istnieje osobny wskaźnik zwany wątrobową fosfatazą alkaliczną, którego wartość jest brana pod uwagę w przypadku podejrzenia choroby wątroby.
  6. Cholesterol. Jest to główny i najważniejszy lipid, który bierze udział w różnych procesach metabolicznych. Jest syntetyzowany w wątrobie, więc może być wskaźnikiem jego działania.

Procedura pobierania próbek krwi biochemicznej

Procedura biochemicznej analizy krwi jest standardowa. Pacjent o określonej porze przychodzi do laboratorium na pusty żołądek i oddaje krew z żyły. Jest to proces bezbolesny, ale dla niektórych może być nieco nieprzyjemny.

Podczas zabiegu pobierania krwi pielęgniarka ściąga przedramię opaską i wprowadza igłę do żyły. Procesowi temu nie towarzyszy ból, ale może wywoływać zawroty głowy. Często kobiety w ciąży cierpią na zawroty głowy.

Przed procedurą oddawania krwi konieczne jest przeprowadzenie prostego przygotowania:

  1. Choroby wątroby wymagają stałej diety. Każda żywność wpływa na stan wątroby. 2-3 dni przed oddaniem krwi do badań wątroby nie zaleca się spożywania tłustych i smażonych potraw, nadużywania przypraw, niezdrowego jedzenia, czekolady, słodyczy, kawy i kakao, wędzonego mięsa i marynat.
  2. Większość wątroby bije alkohol. Powinien zostać usunięty około tygodnia (co najmniej 3 dni) przed analizą. Alkohol wpływa nie tylko na stan wątroby, ale również na krzepnięcie.
  3. Biochemia krwi poddaje się rano, do 11 godzin. Pacjent przychodzi do laboratorium na pusty żołądek. Przed pobraniem krwi należy wytrzymać głód przez co najmniej 8 godzin.
  4. Nie zaleca się palenia przed wizytą w laboratorium. Najlepiej jest powstrzymać się od palenia przez 10-12 godzin. Jeśli uzależnienie od nikotyny jest zbyt duże, zaleca się powstrzymanie się od nałogu na godzinę przed oddaniem krwi.
  5. Przed oddaniem krwi musisz anulować wszystkie zażywane leki, w tym witaminy. Wszystkie leki należy zgłosić lekarzowi. Na tydzień przed oddaniem krwi wszystkie leki zostają zatrzymane. Jeśli nie jest to możliwe, zaleca się, aby nie brać leków bezpośrednio przed oddaniem krwi w dniu analizy.
  6. Kobiety są zachęcane do testowania ciąży, ponieważ wpływa ona na liczbę krwinek. Zwiększone wskaźniki podczas ciąży nie zawsze są oznaką patologii.
  7. Przed wizytą w laboratorium nie należy wykonywać porannych ćwiczeń. Aktywność fizyczna wpływa na liczbę krwinek.

Odchylenie wskaźników od normy - znak patologii!

Analiza biochemiczna krwi obejmuje wiele wskaźników. Każdy wskaźnik osobno jest mało czytelny. Lekarz ocenia wszystkie wskaźniki jednocześnie, przydziela dalsze badania w celu wyjaśnienia diagnozy.

Warto pamiętać, że wszystkie odchylenia od normy są wskaźnikami poważnych naruszeń. W niektórych przypadkach jest to spowodowane niewłaściwym przygotowaniem lub błędem laboratoryjnym. W przypadku silnych odchyleń zaleca się ponowne przeprowadzenie analizy w tym samym laboratorium.

Wskaźnik wskaźników i przyczyny odchyleń:

  • Bilirubina. Stawka całkowitej bilirubiny u osoby dorosłej wynosi od 8 do 20 μmol / L. Znaczny wzrost stężenia bilirubiny powoduje wirusowe zapalenie wątroby, żółtaczkę, leki uszkadzające wątrobę, nowotwory wątroby, marskość wątroby. Niska bilirubina rzadko wskazuje na czynność wątroby. Zwykle jest obniżany z powodu chorób krwi, anemii.
  • ALT. Odsetek enzymów wynosi do 45 U / l dla mężczyzn i do 34 U / l dla kobiet. Podwyższone poziomy ALT wskazują na zapalenie wątroby, toksyczne uszkodzenie wątroby, raka wątroby i inne choroby, które powodują szybkie zniszczenie komórek gruczołów. W tym przypadku nie mówią o niższym limicie normy.
  • ACT Standardowa AST wynosi do 35-40 IU w zależności od płci pacjenta. U kobiet poziom AST we krwi jest zwykle mniejszy. Poziom AST wzrasta dramatycznie wraz z alkoholową hepatozą, uszkodzeniem wątroby z lekami lub substancjami toksycznymi, rakiem wątroby, marskością wątroby, cholestazą.
  • Fosfataza alkaliczna. Szybkość fosfatazy alkalicznej dla osoby dorosłej wynosi 85-120 jm / l. Poziom enzymu wzrasta wraz z marskością wątroby, żółtaczką blokującą, kamicą żółciową, niedrożnością dróg żółciowych, rakiem wątroby lub przerzutami. Niskie poziomy fosfatazy wskazują na zaburzenia krwi.
  • Glukoza. Podwyższona glukoza jest uważana za wskaźnik zaburzeń metabolicznych, ale spadek poziomu glukozy może być oznaką uszkodzenia wątroby, ponieważ żelazo bierze udział w tworzeniu glukozy.

Biochemia krwi nie jest jedyną metodą w diagnostyce chorób wątroby, ale rozpocząć badanie, ponieważ pozwala wykryć obecność ewentualnych naruszeń i określić diagnozę, aby określić kierunek dalszych badań.

Analiza biochemiczna krwi ma wiele zalet:

  1. Koszt Cena biochemicznej analizy krwi jest niska. W obecności kuponu procedura przeprowadzana jest bezpłatnie w miejskim laboratorium. W prywatnych klinikach analiza jest płatna, ale jest stosunkowo niedroga.
  2. Informatywność. Za pomocą biochemicznego testu krwi można zidentyfikować lub podejrzewać wiele chorób. Informatywność można uznać za stosunkowo wysoką, ponieważ dokładną diagnozę można postawić dopiero po dalszym badaniu.
  3. Bezpieczeństwo Procedura jest całkowicie bezpieczna dla zdrowia ludzkiego, nie prowadzi do żadnych konsekwencji. Pobieranie krwi odbywa się u osób w każdym wieku, a także w czasie ciąży.
  4. Bezbolesność Zabieg jest szybki i bezbolesny, możliwy jest jedynie niewielki dyskomfort, nudności i zawroty głowy spowodowane głodem.
  5. Prędkość. Biochemia krwi nie wymaga długotrwałego przygotowania, a sama procedura trwa nie dłużej niż 5 minut. Rezultat jest również szybko przygotowywany, oddawany jest do rąk pacjenta w ciągu 1-2 dni.

Więcej informacji o tym, jakie testy należy zdać w celu diagnozy choroby wątroby można znaleźć w wideo:

Wady obejmują fakt, że biochemiczne badanie krwi nie zawsze pomaga rozróżnić chorobę, ale tylko w celu wykrycia naruszeń.

Po zakończeniu analizy biochemicznej może być przypisany do innych procedurach diagnostycznych, takich jak ultradźwięki wątroby biopsji MRI lub badania CT wątroby (najbardziej informacyjne, lecz kosztownych procedur wykrywania najmniejsze zakłócenia i patologii), badanie krwi markerów wirusowego zapalenia wątroby typu B, raka wątroby, badaniach genetycznych.

Aby prawidłowo określić naturę choroby, często wymagana jest biochemia wątroby. Analizę w szpitalu przeprowadza się w następujący sposób: wykonuje się badania wątroby, czyli krew jest badana w laboratorium pod kątem kompleksu biologicznych i chemicznych pierwiastków. Zły lub dobry wynik pomaga zidentyfikować obecność lub brak patologii w wątrobie. Określa również rodzaj odchyleń w chorobie: ile tkanek organicznych zostało dotkniętych oraz w jakiej formie choroba postępuje (ostra lub przewlekła).

Istnieje cała lista substancji zawartych we krwi i określona na podstawie analizy biochemicznej. Ile enzymów jest skoncentrowanych w organizmie określa stopień i typ funkcjonalnego odchylenia wątroby. Po zbadaniu składu krwi jest on odszyfrowywany. Najczęstsze z nich to:

  • bilirubina - ogólna, pośrednia i bezpośrednia;
  • aminotransferaza alaninowa - ALT;
  • aminotransferaza asparaginianowa - AST;
  • Y-glutamylotransferaza - GGT;
  • fosfataza alkaliczna - fosfataza alkaliczna;
  • albumina;
  • wspólne białko.

Kiedy markery są powiększone, oznacza to, że obecność Y i B-globulin zwiększa się we krwi i możliwe jest, że stosunek albuminy jest zaniżony. Ten obraz pokazuje, jak bardzo zmniejsza się funkcja wątroby i pojawia się stan zapalny. Wiarygodna analiza biochemiczna substancji krwi odbywa się w porównaniu ze zwykłymi wskaźnikami. Dla dorosłych, w zależności od płci, są to:

  • AST - 47 jednostek / l;
  • ALT-37 u / l;
  • GGT-49 jednostek / l;
  • bilirubina całkowita - 8-20 mmol;
  • bilirubina prosta - 15,4 mmol / l;
  • bilirubina pośrednia - 4,6 mmol / l;
  • całkowita zawartość białka - 60-80 g;
  • albumina - 40/60%.
  • AST - 31 jednostek / l;
  • ALT-31ed / l;
  • GGT-32ed / l;
  • bilirubina całkowita - 8-20 mmol / l;
  • bilirubina prosta - 15,4 mmol;
  • bilirubina pośrednia - 4,6 mmol / l;
  • całkowita zawartość białka - 60-80 g;
  • albumina - 40-60%.

Jeżeli po przejściu analiz wyniki wykazały niewielki zestaw nieprawidłowości, a pacjent nie wykazuje objawów choroby, wówczas badanie należy powtórzyć ponownie po krótkim czasie. Pomoże to uniknąć błędnej diagnozy. Po odczytaniu ankiety można zidentyfikować niewydolność wątroby lub potwierdzić jej brak. Ponadto analizy biochemiczne pokazują, ile toksycznych związków w organizmie, w jaki sposób organy samodzielnie radzą sobie z ich wnioskami i jak zachowuje się metabolizm, ilość wydzielanej żółci. Na podstawie tych wyników można ocenić choroby wątroby. Następujące czynniki są brane pod uwagę do oceny.

Rozróżniam 3 rodzaje bilirubiny w ciele - każda z nich nadaje własną ogólną charakterystykę stanu:

  1. Bilirubina całkowita jest rodzajem pigmentu, który jest wydzielany przez wątrobę z przereagowanej hemoglobiny. Jeśli dojdzie do naruszenia struktury tkanki wątrobowej, jej zawartość we krwi wzrośnie. I takie wskaźniki mogą wskazywać na obecność poważnych chorób, takich jak marskość lub żółtaczka. W niektórych przypadkach całkowita bilirubina oznacza blokowanie przepływu żółci. Wraz ze wzrostem współczynników często można zaobserwować zapalenie tkanki. I to właśnie ta substancja wytwarza żółty pigment w zapaleniu wątroby.
  2. Bilirubina prosta jest integralną częścią generała. Ten związek, podobnie jak inne z tej grupy, zawiera substancje toksyczne. Jego usunięcie z ciała następuje poprzez przepływ żółci. Tak więc odchylenie wskaźników sugeruje patologie dróg żółciowych.
  3. Bilirubina pośrednia - jest różnicą między bilirubiną całkowitą a bilirubiną bezpośrednią. Jego markery zwiększają się z powodu rozkładu elektrolitów, który pojawia się, gdy zapalenie tkanki lub niedokrwistość.

Aminotransferaza asparaginianowa lub ATS jest wyraźnym laboratoryjnym wskaźnikiem niewydolności wątroby. Jego zmiany mogą wskazywać na obecność nieprawidłowości w mięśniu sercowym. Kiedy obserwuje się wzrost enzymów, wskazuje to na możliwy rozwój onkologii lub obecność zapalenia wątroby. Współczynnik aminotransferazy alaninowej (ALT) jest bezpośrednim dowodem choroby wątroby, która zajmuje dużo czasu w ostrej postaci i charakteryzuje się obecnością stanu zapalnego.

Zbyt wysokie stawki można zaobserwować w przypadkach, gdy objawy nie są jeszcze widoczne. Umożliwia to identyfikację nierównowagi funkcjonalnej na etapie rozwoju. AST i ALT są rodzajem enzymu. Są skoncentrowane w komórkach, które odgrywają ważną rolę w metabolizmie aminokwasów. Tak więc, w zależności od tego, ile są zawarte w ciele, mogą być uważane za wskaźnik martwicy hepatocytów. Stosunek substancji AST i ALT oblicza się jako tzw. Wskaźnik laboratoryjny de-Ritis. Jeśli podejrzewa się procesy zapalne wątroby o charakterze przewlekłym, którym towarzyszy zmniejszenie objętości narządu (dystrofia), wartość będzie wyższa. W wirusowym zapaleniu wątroby wartość wskaźnika będzie mniejsza niż jeden. Gdy występuje wzrost zawartości substancji więcej niż 2 - wskazuje na marskość wątroby.

Zmiana ilości tego związku sugeruje obecność złośliwej onkologii lub cholestazy. Jedynie oprócz zmiany wyników analizy biochemicznej płynów z krwi, w agregacie należy zmieniać również wartości innych czynników z tej grupy. To dlatego, że elementy AP są również w innych narządach - w jelicie, kości, itp Jeśli zmiany są zlokalizowane, odzwierciedla występowanie chorób w komórkach wątroby...

Zawartość enzymu transpeptydazy gammaglutaminowej we krwi analizuje procesy chorób wątroby spowodowane uzależnieniem od alkoholu, zapaleniem, cholestazą, onkologią. Zwiększ liczbę GGTPE, mogą to być również leki nasenne, substancje narkotyczne, toksyny i barbiturany. Albumina jest w swojej istocie, jest białkiem, które wykonuje Giełda Transportowa - dostarcza do komórek witamin ciała, kwasy, substancje odżywcze, hormony, itp Niewiele może zwiększyć wyniki badań krwi podczas tworzenia mleka matki i ciąży... Redukcja albuminy następuje podczas przewlekłego przebiegu choroby.

Jeśli stosunek białka zostanie obniżony podczas analizy biochemicznej, hipoproteinemia może wskazywać na niewydolność wątroby, która występuje w postaci przewlekłej. Wyniki badań białkowo-syntetycznych mogą wskazywać na nadmierną aktywność fizyczną organizmu i odwodnienie. Tymol jest biochemicznym badaniem, które pomaga określić, ile białka może syntetyzować wątroba.

Duże stężenie białka można zaobserwować w komórkach wątroby, są one odpowiedzialne za wykonywanie funkcji tego narządu. Tak więc, metabolizm białek kontroluje ciśnienie krwi i utrzymuje je w normie, i to również dotyczy ilości osocza w wątrobie. Ponadto białka przyczyniają się do krzepnięcia krwi, dostarczają leki w całym ciele, pigmentu bilirubiny, cholesterolu. Podczas analizy krwi uznaje się za właściwe 5 jednostek. Zwiększenie normy diagnozuje obecność zapalenia wątroby grupy A.

HE to kolejna grupa enzymów z gatunku hydrolazy. Wskaźniki tego enzymu zmniejszają się w przypadku złego wypływu żółci lub podczas destrukcyjnych procesów w tkankach wątroby. Norma CE jest uznawana za 5-12 tysięcy jednostek / l. Glutaminian we włóknach wątroby jest niski i możliwe jest określenie nieprawidłowości występujących w wątrobie. Jeśli stężenie substancji zostanie przekroczone, można zdiagnozować dystrofię narządową. W odniesieniu do GDG rozróżniają takie rzeczy jak współczynnik Schmidta. Jest to suma ATP i LDH podzielona przez GFH. Pomaga ustalić obecność zapalenia wątroby (5-15 jednostek / l), z ostrą manifestacją 30 jednostek / l, a także z guzami - 10 jednostek / l.

Ciało ludzkie jest bogate w ten związek - jest zawarte w osoczu i krwinkach czerwonych. Jego normą jest 140-350 jednostek. Wraz z ostrym pojawieniem się izoform żółtaczki zaczynają działać, a ich wartość można obliczyć w pierwszych dniach rozwoju choroby. W przypadkach, w których dochodzi do tworzenia kamieni żółciowych, obecność LDH spada gwałtownie i prawie niezauważalnie. SLH to specjalna substancja, której pojawienie się powoduje rozwój poważnych chorób, takich jak marskość i zapalenie wątroby różnych grup. Jego wskaźniki należy rozpatrywać na tle innych zmian, aby wiarygodnie określić stopień uszkodzenia.

Indeks protrombiny jest czynnikiem odpowiedzialnym za szybkość krzepnięcia krwi. W tym procesie wątroba wytwarza specjalny enzym, protrombinę, a jeśli jej stężenie maleje, oznacza to, że funkcjonowanie upośledza hepatocyty w organizmie. Jego normą jest stężenie 75-142%. Enzymy cholesterolowe są wchłaniane do krwioobiegu z pożywieniem lub wytwarzane przez komórki organizmu. Dopuszczalna szybkość wynosi około 2,9-7,8 mmol / l. Wahania mogą być spowodowane przez cały szereg zaburzeń, a szczególnie często występują w przypadku przedawkowania alkoholu i marskości.

Tworzenie tego związku jest spowodowane procesem rozpadu cząsteczek aminokwasów i jest dowodem na nieprawidłowości w procesach metabolicznych wątroby spowodowane przez poważne odchylenia w ich funkcjach. Ocena zawartości amoniaku zmienia się w zależności od wieku pacjenta. Tak więc, dla dzieci, normalne dawki mieszczą się w zakresie 64-207 mmol / l, u dorosłych, 11-32 mmol / l.

Ponadto, podczas analizy płynu we krwi i rzekomych nieprawidłowości w funkcjonowaniu wątroby, inne wskaźniki są brane pod uwagę, takie jak: wskaźnik bromsulfalemiczny - pomaga w badaniu wskaźnika wydalania; alfa-fetoproteina - opisuje stan niemowląt i kobiet w ciąży; antygeny wirusowe i przeciwciała - objawy zakażenia zapaleniem wątroby; przeciwciała przeciwko mitochondriom są wskaźnikami marskości wątroby.

Analizy na białkach, tłuszczach i elektrolitach pomagają wyjaśnić diagnozę w przypadkach podejrzenia choroby wątroby.

Zwiększona fosfataza alkaliczna we krwi może wskazywać, oprócz chorób układu szkieletowego, raka lub gruźlicy wątroby, marskości i zakaźnego zapalenia wątroby.

Gdzie mogę zrobić badanie krwi na fosfatazę alkaliczną?

AsAt jest enzymem komórkowym, analiza jego poziomu w stosunku do poziomu AlAt ujawnia obecność poważnych chorób wątroby.

Gdzie mogę wziąć analizę?

Aby wyniki testu były jak najbardziej wiarygodne, konieczne jest odpowiednie przygotowanie do ich dostarczenia.

Wątroba jest narządem przystosowanym do dużych obciążeń. Co minutę przepuszcza się do 1,5 litra krwi. Choroba wątroby występuje w przypadku poważnej infekcji organizmu, stabilnego niezdrowego stylu życia, patologii innych ważnych narządów. Rozpoznanie choroby wątroby jest dość skomplikowane i z reguły wymaga dużej liczby badań laboratoryjnych.

Lista badań wykazujących podejrzenie choroby wątroby, w pierwszej kolejności, to biochemiczne badania krwi. Ujawnia marskość i zapalenie wątroby. W szczególnych przypadkach lekarz może zalecać testy immunologiczne, testy dla markerów nowotworowych i badania histologiczne.

Badanie krwi dla biochemii jest podstawowym badaniem laboratoryjnym, oprócz testów moczu i kału, które pomaga zdiagnozować marskość wątroby, zapalenie wątroby i zaburzenia metaboliczne. Na podstawie tego badania można przypisać dodatkowe testy dla markerów nowotworowych.

Rozważ każdy ze wskaźników określonych podczas badania.

Wiele enzymów niezbędnych do prawidłowego funkcjonowania organizmu syntetyzuje się w wątrobie. Testy enzymów wątrobowych mogą być częścią biochemicznego badania krwi lub mogą być przeprowadzane oddzielnie w przypadku wykrycia poważnych odchyleń od normy (wartości referencyjne). Podczas diagnozowania należy wziąć pod uwagę ogólny obraz kliniczny, ponieważ badane parametry mogą wskazywać na patologie innych narządów, takich jak serce.

Aminotransferaza asparaginianowa (AsAt) jest enzymem zaangażowanym w metabolizm aminokwasów. Wartości referencyjne:

  • małe dzieci - 36 U / l;
  • dziewczynki w wieku 12-17 lat - 25 U / l;
  • chłopcy 12-17 lat - 29 U / l;
  • mężczyźni - 37 U / l;
  • kobiety - 31 U / l.

Nadmiar normy obserwuje się w przypadku uszkodzenia komórek wątroby (hepatocytów) lub mięśnia sercowego. W przypadku wysokich stężeń AsAt przez kilka dni i / lub gwałtownego wzrostu liczby enzymów, konieczna jest pilna hospitalizacja, aby zidentyfikować ogniska martwicze, które mogą być nawet konsekwencją zawału mięśnia sercowego. Kobiety w ciąży mogą mieć nieznaczny nadmiar normy bez żadnych patologii.

Alaninowa aminotransferaza (AlAt) bierze udział w tworzeniu glukozy z białek i tłuszczów. Normalna wydajność:

  • noworodki - 5-43 U / l;
  • dzieci poniżej 1 roku życia - 5-50 U / l;
  • dzieci poniżej 15 lat - 5-42 U / l;
  • mężczyźni poniżej 65 lat - 7-50 U / l;
  • kobiety poniżej 65 - 5-44 U / l;
  • osoby starsze po 65 roku życia - 5-45 U / l.

Granice normy są dość szerokie, w różnych dniach wskaźnik może się różnić w granicach 10-30%. W przypadku poważnych patologii wątroby wartość przekracza kilka razy normę.

Fosfataza alkaliczna (fosfataza alkaliczna). Uczestniczy w reakcjach usuwania pozostałości kwasu fosforowego z jego związków organicznych. Zawarte głównie w wątrobie i kościach. Norma krwi:

  • dla kobiet - do 240 U / l;
  • dla mężczyzn - do 270 U / l.

Zwiększona szybkość może wskazywać, oprócz chorób układu kostnego, raka lub gruźlicy wątroby, marskości i zakaźnego zapalenia wątroby.

Dehydrogenaza mleczanowa (LDH). Wymagany w reakcjach glikolizy (uwalnianie energii w wyniku cięcia glukozą). Stawka jest różna w zależności od wieku:

  • dzieci pierwszego roku życia - do 2000 U / l;
  • do 2 lat - 430 U / l;
  • od 2 do 12 lat - 295 U / l;
  • młodzież i dorośli - 250 U / l.

Nadmiar normy można zaobserwować, gdy komórki wątroby są uszkodzone.

Dehydrogenaza glutaminianowa (GDH). Wymiana uczestników aminokwasów. Odchylenia od normy obserwuje się w ciężkich zmianach wątroby i dróg żółciowych, ostrych zatruciach.

  • w pierwszym miesiącu życia - nie więcej niż 6,6 U / l;
  • 1-6 miesięcy - nie więcej niż 4,3 U / l;
  • 6-12 miesięcy - nie więcej niż 3,5 U / l;
  • 1-2 lata - nie więcej niż 2,8 U / l;
  • 2-3 lata - nie więcej niż 2,6 U / l;
  • 3-15 lat - nie więcej niż 3,2 U / l;
  • chłopcy i mężczyźni - nie więcej niż 4 U / l;
  • dziewczęta i kobiety - nie więcej niż 3 U / l.

Dehydrogenaza sorbitolu (SDH). Specyficzny enzym, którego wykrycie we krwi wskazuje na ostre uszkodzenie wątroby (zapalenie wątroby o różnej etiologii, marskość). Wraz ze wskaźnikami innych enzymów pomaga w rozpoznaniu choroby.

Gamma-glutamylotransferaza (GGT). Zawarty w wątrobie i trzustce jest aktywnie uwalniany do krwi podczas patologii wątroby i zatrucia alkoholem. Po rezygnacji z alkoholu przy braku patologii wątroby poziom GGT normalizuje się w ciągu miesiąca.

  • pierwsze sześć miesięcy życia - nie więcej niż 185 U / l;
  • do 1 roku - nie więcej niż 34 U / l;
  • 1-3 lata - nie więcej niż 18 U / l;
  • 3-6 lat - nie więcej niż 23 U / l;
  • 6-12 lat - nie więcej niż 17 U / l;
  • młodzi mężczyźni w wieku do 17 lat - nie więcej niż 45 U / l;
  • dziewczęta poniżej 17 lat - nie więcej niż 33 U / l;
  • mężczyźni - 10-71 U / l;
  • kobiety - 6-42 U / l.

Fruktozowa monofosforanowa aldolaza (FMFA). Zazwyczaj można wykryć we krwi w śladowych ilościach. Wzrost FMFA jest charakterystyczny dla ostrego zapalenia wątroby i zawodowego zatrucia pracowników w niebezpiecznych branżach.

Dowolny enzym jest cząsteczką białka, która przyspiesza jedną specyficzną reakcję biochemiczną w organizmie w określonej temperaturze i kwasowości ośrodka. Zagregowaną analizę danych na temat enzymów można ocenić na podstawie zaburzeń metabolicznych związanych z określonymi patologiami. Analiza enzymatyczna jest bardzo pouczającą metodą diagnozowania stanu wątroby.

Oprócz poziomu enzymów do diagnozowania patologii wątroby duże znaczenie mają również inne biochemiczne parametry krwi.

Całkowite białko Zwykle stężenie całkowitego białka we krwi wynosi 66-83 g / l. Wątroba aktywnie syntetyzuje różne cząsteczki białka, więc odchylenia od normy mogą wystąpić, gdy komórki wątroby - hepatocyty - nie działają prawidłowo.

Albumina. Główne białko osocza krwi syntetyzuje się w wątrobie. Stężenie u zdrowej osoby dorosłej wynosi zwykle 65-85 g / l. Niski poziom może wskazywać na marskość wątroby, zapalenie wątroby, nowotwory wątroby lub obecność przerzutów w narządzie.

Bilirubina. Żółty pigment, produkt rozkładu hemoglobiny. Całkowita bilirubina we krwi zwykle waha się od 3,4 do 17,1 μmol / l, linia prosta - 0-7,9 μmol / l, pośrednia - do 19 μmol / l. Nadmiar może wskazywać na patologiczne procesy w wątrobie.

Cholesterol i jego frakcje. Może być spożywany zarówno z pokarmem, jak i syntetyzowany przez komórki wątroby. Normalny poziom cholesterolu, w zależności od wieku i płci, może wynosić od 2,9-7,85 mmol / l. Odchylenia od normy obserwuje się w przypadku wielu chorób, w tym wzrostu wartości typowych dla osób cierpiących na alkoholizm i marskość.

Trójglicerydy. Podobnie, cholesterol dostaje się do krwi w wyniku procesów trawiennych lub zsyntetyzowanych w wątrobie. Normalne stawki różnią się znacznie w zależności od płci i wieku. Wartości graniczne mieszczą się w zakresie od 0,34 do 2,71 mmol / l. Podwyższone stężenie trójglicerydów może wystąpić z marskością lub wirusowym zapaleniem wątroby. Obniżony poziom może być związany z niedożywieniem i różnymi patologiami pozawątrobowymi.

Amoniak. Powstały podczas rozkładu aminokwasów i znajdują się we krwi z naruszeniem metabolizmu wątrobowego z powodu ciężkiego uszkodzenia wątroby.

  • dla dzieci w pierwszych dniach życia - 64-207 μmol / l;
  • do dwóch tygodni - 56-92 μmol / l;
  • dalej do wieku dojrzewania - 21-50 μmol / l;
  • u nastolatków i dorosłych, 11-32 μmol / L.

Żelazo Ostre zapalenie wątroby towarzyszy wzrost poziomu żelaza we krwi, marskość wątroby - spadek.

  • u dzieci w pierwszym roku życia - 7,16-19,9 ľmol / l;
  • w okresie 1-14 lat - 8,95-21.48 μmol / l;
  • u dorosłych kobiet 8,95-30,43 μmol / l;
  • u dorosłych mężczyzn - 11,64-30,43 μmol / L.

Mocznik Normalne poziomy mocznika we krwi:

  • w pierwszym miesiącu życia - 1,4-4.3 mmol / l;
  • do 18 lat - 1,8-6,4 mmol / l;
  • poniżej 60 lat - 2,1-7,1 mmol / l;
  • po 60 latach - 2,9-8,2 mmol / l.

Na problemy z wątrobą świadczą obniżone poziomy mocznika, takie jak marskość wątroby, ostra dystrofia wątrobowa, śpiączka wątrobowa i zapalenie wątroby.

Analizy na białkach, tłuszczach i elektrolitach pomagają wyjaśnić diagnozę w przypadkach podejrzenia choroby wątroby.

Protrombina jest białkiem wytwarzanym w wątrobie i jest prekursorem trombiny niezbędnej do tworzenia skrzepów krwi. Wskaźnik protrombinowy odzwierciedla stan układu krzepnięcia krwi i samej wątroby (w odniesieniu do syntezy białka). Najnowocześniejszy i najbardziej pouczający jest wskaźnik protrombinowy dla Kvik. Wartości referencyjne wynoszą 78-142%. Zwiększenie poziomu protrombiny można zaobserwować w przypadku nowotworów złośliwych wątroby, zmniejszenie obserwuje się podczas przyjmowania niektórych leków (na przykład heparyny), niedoboru witaminy K, a także z powodu czynników dziedzicznych.

Choroby wątroby wywołują cały kompleks zmian w biochemii krwi, a ich orientacja zależy od rodzaju patologii. Nie ma patologii wątroby, które dotyczą tylko jednego parametru. Jednak niektóre wartości zmieniają się bardziej, inne mniej, a przy ocenie testów lekarz koncentruje się na najbardziej wyraźnych zmianach i na wzajemnych proporcjach poszczególnych wskaźników.

Autoimmunologiczne uszkodzenie wątroby obejmuje autoimmunologiczne zapalenie wątroby, marskość żółciową, stwardniające zapalenie dróg żółciowych. Laboratoryjne markery tych chorób to AMA (przeciwciała antymitochondrialne), SMA (przeciwciała przeciwko mięśniom gładkim), anty-LKM1 (autoprzeciwciała na wątrobę i mikrosomy typu 1 nerki), ANA (przeciwciała przeciwjądrowe).

Wyniki badania są dokonywane w kredytach. Miana AMA, PCA, SMA i anty-LKM1 we krwi powinny zwykle wynosić mniej niż 1:40, a miano ANA powinno wynosić 1: 160. W niewielkich ilościach przeciwciała te mogą być obecne u zdrowych osób.

Podwyższone miano AMA obserwuje się w wirusowym lub autoimmunologicznym zapaleniu wątroby, jak również w przypadku raka i mononukleozy zakaźnej. W 70% przypadków SMA rośnie z autoimmunologicznym lub wirusowym zapaleniem wątroby, nowotworami złośliwymi. Stężenie przeciwciał LKM1 jest wysokie w autoimmunologicznym zapaleniu wątroby, rzadko w wirusowym zapaleniu wątroby typu C i D. Jednak wynik może być nieprawidłowy, jeśli pacjent zażywał fenobarbital, tienam, karbamazepinę i inne leki przeciwdrgawkowe.

Markery raka wątroby to AFP (alfa-fetoproteina), CEA (antygen nowotworowo-płodowy), ferrytyna. AFP jest specyficzny dla pierwotnego raka wątroby, jego stężenie w surowicy wzrasta również w obecności przerzutów do wątroby w chorobach nowotworowych innych narządów. Aby odróżnić te dwa przypadki, pozwala na wykonanie testu CEA, ten antygen pojawia się we krwi w podwyższonych stężeniach właśnie w przerzutowym uszkodzeniu wątroby. Podwyższony poziom ferrytyny jest charakterystyczny dla raka wątroby i przerzutów do wątroby: u 76% wszystkich pacjentów z przerzutami nowotworów w wątrobie jego stężenie przekracza 400 μg / l.

AFP może się nasilić z marskością wątroby, CEA - z zapaleniem wątroby, ferrytyną - z urazami i rozpadem komórek wątroby. Dlatego do diagnozy raka wątroby wymagana jest korelacja wszystkich trzech wskaźników.

  • AFP dla mężczyzn i kobiet niebędących w ciąży - 0,5-5,5 IU / ml. U ciężarnych AFP mogą się wahać normalnie w granicach 0,5-250 IU / ml, stopniowo zwiększając się i osiągając maksimum przed porodem.
  • CEA - do 5,5 ng / ml.
  • Ferrytyna u kobiet - 13-150 μg / l; u mężczyzn, 30-400 μg / l.

Po otrzymaniu wyników analizy dla markerów nowotworowych, pacjent nie powinien panikować, diagnoza raka wątroby jest przeprowadzana na podstawie pełnego obrazu klinicznego. Może potrzebować analizy histologicznej.


Więcej Artykułów O Wątrobę

Cyst

Leczenie zwłóknienia wątroby

Zwłóknienie wątroby jest bardzo poważną nieodwracalną chorobą. Charakteryzuje się zastąpieniem normalnej tkanki miąższowej wątroby włóknistą.Powstań patologii w każdym wieku.
Cyst

Przewlekłe zapalenie wątroby, gdzie indziej niesklasyfikowane (K73)

Wyłączone: zapalenie wątroby (przewlekłe): alkoholik (K70.1) lek (K71.-) ziarnisty NKDR (K75.3) reaktywny niespecyficzny (K75.2) wirusowe (B15-B19)