Funkcje, możliwe choroby pęcherzyka żółciowego i ich leczenie

Woreczek żółciowy jest pustym narządem układu trawiennego, którego główną funkcją jest zebranie żółci i skierowanie jej, jeśli to konieczne, do jelita cienkiego, a mianowicie do dwunastnicy.

Choroby pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych zajmują wiodącą pozycję w strukturze patologii przewodu pokarmowego. Ponadto patologia pęcherzyka żółciowego u kobiet występuje częściej niż u mężczyzn.

Biorąc pod uwagę przewagę tego problemu, proponujemy rozważenie w tym temacie najczęstszych chorób pęcherzyka żółciowego, objawów i leczenia niektórych typów patologii. Ale najpierw chcemy przedstawić wam anatomię i funkcje pęcherzyka żółciowego.

Pęcherz żółciowy: cechy anatomiczne

Woreczek żółciowy to wydrążony narząd w kształcie gruszki z szerszą podstawą i wąskim dystalnym końcem, który przechodzi do przewodu pęcherzykowego. Zwykle długość tego korpusu wynosi 80-140 mm, a średnica - 30-50 mm.

W woreczku żółciowym powszechne jest rozróżnianie trzech części: szyi, ciała i dna. Ten narząd znajduje się na dolnej powierzchni wątroby w tym samym dole.

Ściana pęcherzyka żółciowego składa się z trzech warstw - surowiczej, mięśniowej i śluzowej. Warstwa śluzowa ma wiele fałd wzdłużnych.

Niezmieniony pęcherzyk żółciowy nie jest wyczuwany przez ścianę brzucha. Strefa projekcji tego narządu znajduje się w punkcie przecięcia zewnętrznej krawędzi mięśnia prostego brzucha i prawego łuku żebrowego, zwanego punktem Kerr. W przypadkach powiększenia pęcherzyka żółciowego można go dotykać.

Pęcherz żółciowy: funkcje

Woreczek żółciowy działa jak zbiornik, w którym gromadzona jest żółć. Komórki wątroby wytwarzają żółć, która gromadzi się w pęcherzyku żółciowym. Kiedy nadchodzi sygnał, żółć wchodzi do przewodu pęcherzowego, który wpada do przewodu żółciowego wspólnego, a drugi otwiera się do dwunastnicy.

Oprócz funkcji zbiornika, istnieją organy i inne miejsca docelowe. Tak więc, śluz i acetylocholecystokinina są wytwarzane w pęcherzyku żółciowym, a składniki odżywcze są ponownie wchłaniane.

W ciągu dnia zdrowi ludzie tworzą do jednego litra żółci. Maksymalna pojemność pęcherzyka żółciowego wynosi 50 ml.

Żółć składa się z wody, kwasów żółciowych, aminokwasów, fosfolipidów, cholesterolu, bilirubiny, białek, śluzu, pewnych witamin, minerałów, a także metabolitów leków przyjmowanych przez pacjenta.

Do żółci przypisane są następujące zadania:

  • neutralizacja soku żołądkowego;
  • aktywacja zdolności enzymatycznej soku jelitowego i trzustkowego;
  • detoksyfikacja patogennych mikroorganizmów w jelicie;
  • poprawa funkcji motorycznej przewodu jelitowego;
  • eliminacja toksyn i metabolitów leków z organizmu.

Choroba pęcherzyka żółciowego: przyczyny i mechanizm rozwoju

Wszystkie przyczyny chorób tego narządu można podzielić na grupy, a mianowicie:

  • zakaźny. Wirusy, bakterie, grzyby i pierwotniaki powodują proces zapalny w warstwie śluzowej pęcherza moczowego, która jest powszechnie nazywana nielicytującym zapaleniem pęcherzyka żółciowego. Najczęściej choroba wywołuje Escherichia coli, Streptococcus, Staphylococcus i Proteus;
  • zmiany w żółci, gdy równowaga składników jest zakłócona. W tym przypadku kamienie tworzą się w pęcherzu moczowym, co prowadzi do rozwoju choroby kamicy żółciowej. W przypadkach, gdy kamień nazębny blokuje przewód pęcherzykowy, pojawia się zespół cholestazy, czyli zastój żółci;
  • patologia impulsów nerwowych do pęcherzyka żółciowego, powodująca naruszenie funkcji motorycznej torbielowatej ściany i trudności z wypływem żółci do jelita cienkiego;
  • wrodzona patologia genetyczna. Najczęstsza wrodzona odmiana ciała;
  • nowotwory pęcherzyka żółciowego: polipy, nowotwory złośliwe.

Pęcherza żółciowego: krótki opis chorób

  • Choroba kamieni żółciowych. Choroba ta często dotyka blond kobiety, które urodziły ponad 40 lat, które mają nadwagę lub są otyłe. Kamienie to cholesterol, bilirubina brązowa i czarna, które mogą powstawać we wszystkich częściach dróg żółciowych. Rzadko dotyka tylko pęcherzyka żółciowego. Choroba kamieni żółciowych jest przewlekłą chorobą przewlekłą z okresami zaostrzeń i remisji. W ostrym okresie kamienie wypełniają torbielowaty przewód, w wyniku którego u pacjentów występuje ostry ból z innymi nieprzyjemnymi objawami. Ta kombinacja objawów nazywa się kolką wątrobową.
  • Przewlekłe nieklimatyczne zapalenie pęcherzyka żółciowego. W tym przypadku rachunek jest nieobecny, a stan zapalny warstwy śluzowej pęcherzyka żółciowego powoduje infekcję, refluks żołądkowy, choroby trzustki (zapalenie trzustki), wątrobę (zapalenie wątroby) lub cholestazę.
  • Dyskinezy żółciowe. Choroba ta charakteryzuje się brakiem zmian organicznych w pęcherzyku żółciowym i przewodach i występuje na tle naruszenia unerwienia. Przyczyniają się do rozwoju dyskinezy, przewlekłego stresu, nadmiernego stresu fizycznego i psychicznego, neurastenii. Wyróżnia się dwa typy dyskinezy - hiperkinetyczną, gdy ruchliwość jelit jest zbyt aktywna, ale chaotyczna i hipokinetyczna, gdy osłabia się ruchliwość pęcherza.
  • Ostre zapalenie dróg żółciowych lub zapalenie przewodu żółciowego. Niemal zawsze inne choroby wątroby i pęcherzyka żółciowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego, kamica żółciowa, zapalenie wątroby, zespół pocholecystektomii itp.) Prowadzą do tej choroby.
  • Rak Nowotwory złośliwe w pęcherzyku żółciowym rozwijają się na tle przewlekłego stanu zapalnego. Dla tego typu nowotworu charakteryzuje się wysoką złośliwością i pojawieniem się badań przesiewowych we wczesnych stadiach choroby.

Pęcherz żółciowy: objawy choroby

Jakie są objawy choroby pęcherzyka żółciowego? Większość chorób pęcherzyka żółciowego ma wspólne objawy.

Pacjenci mogą odczuwać następujące objawy:

  • ból zlokalizowany w prawym podżebrzu. Co więcej, intensywność bólu w różnych chorobach jest różna. Na przykład polipy są całkowicie bezbolesne, a wyniszczające zapalenie pęcherzyka żółciowego lub kamica żółciowa powodują ostry silny ból.
  • objawy dyspeptyczne, takie jak nudności, wymioty, wzdęcia, biegunka lub zaparcia;
  • gorycz w ustach. W takim przypadku konieczne jest przeprowadzenie dokładnej diagnostyki różnicowej, ponieważ objawy te mogą towarzyszyć chorobie wątroby;
  • zaczerwienienie języka. Ten objaw nazywa się "szkarłatnym językiem";
  • przebarwienie moczu. Z powodu cholestazy w moczu gromadzi się duża ilość urobilinogenu, co nadaje mu kolor ciemnego piwa;
  • przebarwienie kału. Z powodu stagnacji żółci stercobilin nie przedostaje się do kału, co nadaje kale naturalny brązowy kolor;
  • żółtaczka. W przypadku cholestazy, żółć zaczyna ponownie wchłaniać się do krwi, w wyniku czego kwasy żółciowe i bilirubina osadzają się w skórze i błonach śluzowych. Pierwsza żółta twardówka i błona śluzowa jamy ustnej, a dopiero potem skóra.

Te objawy i oznaki są poważne w chorobach pęcherzyka żółciowego. Ale w zależności od postaci nozologicznej i przebiegu choroby można również dodać inne objawy, takie jak na przykład wzrost temperatury ciała, ogólne osłabienie, złe samopoczucie, utrata apetytu i inne.

Ból pęcherza żółciowego: objawy

  • W kamicy żółciowej ból zlokalizowany jest w prawym podżebrzu i może być podawany na prawą łopatkę, bark, obojczyk lub lewą stronę ciała. Ból ma ostry charakter i jest wywoływany przez błędy w żywieniu.
  • Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego objawia się jako ból bolący, którego intensywność wzrasta wraz z naruszeniem diety. Bólowe odczucia są zlokalizowane w podbrzuszu po prawej, czasem w nadbrzuszu, i mogą być rzucane do prawej łopatki, obojczyka lub barku.
  • Dyskineza pęcherzyka żółciowego. U pacjentów z dyskinezą typu hiperkinetycznego obserwuje się ból napadowy. W dyskinezie hipokinetycznej pacjenci skarżą się na uczucie ciężkości i pęknięcia w prawym podżebrzu lub bólu, który daje prawą połowę ciała, łopatkę, łopatkę lub obojczyk.
  • Ostre zapalenie dróg żółciowych objawia się dość silnym bólem, który może nawet wywołać bolesny wstrząs. Lokalizacja i napromieniowanie bólu, podobne do powyższych chorób.
  • Rak pęcherzyka żółciowego przez długi czas jest bezobjawowy. W późnych stadiach choroby u pacjentów pojawia się silny ból, którego nawet środki przeciwbólowe nie łagodzą.

Pęcherza żółciowego: metody diagnozowania chorób

Rozpoznanie i leczenie chorób pęcherzyka żółciowego jest lekarzem ogólnym, gastroenterologiem, chirurgiem lub hepatologiem. Przede wszystkim, gdy pojawią się objawy chorób tego narządu, należy skonsultować się z lekarzem ogólnym, który w razie potrzeby skieruje pacjenta do odpowiednich specjalistów.

Obiektywne badanie, lekarz musi obmacać wątrobę i woreczek żółciowy, za pomocą których można określić punkty bólowe, czyli objawy torbielowate, a mianowicie:

  • Objawem Kery jest ból przy palpacji pęcherzyka żółciowego podczas wdechu;
  • symptomem Georgievsky-Mussi jest pojawienie się bolesnych wrażeń przy naciskaniu na punkt, który znajduje się między nogami prawego mięśnia mostkowo-obojczykowego;
  • symptom Ortner-Grekov - ból jest wywoływany przez uderzanie krawędzi dłoni wzdłuż prawego łuku żebrowego.

Ale skargi, anamneza i obiektywne dane nie wystarczą do dokładnej diagnozy, więc pacjentom przydzielono następujące dodatkowe badania:

  • pełną morfologię krwi, która służy do określenia zmian krwi charakterystycznych dla procesu zapalnego w organizmie;
  • ogólna i biochemiczna analiza moczu pozwala zidentyfikować podwyższone poziomy urobilinogenu;
  • coprogram pokazuje zaburzenia trawienia;
  • dwunastna intubacja. Metodę tę wykonuje się za pomocą cienkiej gumowej sondy umieszczonej przez jamę ustną w dwunastnicy w celu pobrania części żółci.
  • Analiza chemiczna żółci jest wykorzystywana do badania jej składu.
  • zasiew żółci sugeruje etiologię choroby;
  • badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej. Za pomocą tej metody można badać anatomiczne cechy pęcherzyka żółciowego i identyfikować zmiany organiczne, stany zapalne i obecność kamienia nazębnego.
  • biopsję, którą wykonuje cienka igła pod kontrolą ultradźwięków. Otrzymany materiał badano pod mikroskopem pod kątem obecności komórek nowotworowych.
  • cholangiografia jest radiologicznym badaniem pęcherzyka żółciowego i przewodu żółciowego;
  • Tomografia komputerowa jest wykorzystywana głównie w przypadku raka pęcherzyka żółciowego do oceny częstości badań przesiewowych.

Leczenie chorób pęcherzyka żółciowego

Wszystkim pacjentom należy przypisać dietę, której zasady opisujemy poniżej.

Leczenie etiotropowe polega na stosowaniu leków, które mają na celu wyeliminowanie przyczyny. Kiedy zapalenie pęcherzyka żółciowego wykazuje terapię antybiotykową, kamieniami, rakami lub polipami pęcherzyka żółciowego - operacja.

Leczenie patogenetyczne polega na stosowaniu leków normalizujących pracę pęcherzyka żółciowego. W tym celu można stosować preparaty przeciwskurczowe, detoksykacyjne, przeciwzapalne i enzymatyczne.

Leczenie objawowe obejmuje wyznaczenie środków przeciwbólowych, żółciopędnych, przeciwgorączkowych i innych. Gdy ból może być stosowany takie leki, jak Ketonal, Baralgin, Drotaverin, Spazmolgon i inne.

Leczenie środków ludowej

Nawet specjaliści często stosują tradycyjną terapię dla patologii pęcherzyka żółciowego z lekiem ziołowym. Do Twojej uwagi przepisy najefektywniejszych narzędzi i wskazań do ich użycia.

biodra bulion zmielono w moździerzu 3 łyżki róży, wlać 300 ml wrzącej wody i gotuje w niskiej temperaturze przez 5 minut. Następnie usunąć z ognia, pozostawić do ostygnięcia i przefiltrować przez drobne sito. Gotowy bulion jest przyjmowany doustnie 100 ml trzy razy dziennie na 10 minut przed posiłkiem. Ten bulion zawiera choleretic, przeciwbólowe i przeciwzapalne, który jest analogiczny do „holosas” preparatu. Zastosowanie tego leku na zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie dróg żółciowych nekalkuleznogo, wątroby, dróg żółciowych dyskinezy oraz innych chorób, w których spowolnieniu przepływu żółci.

burak bulion dwa buraków środkowy umyte, obrane i pocięte na małe kawałki, a następnie wlać 10 szklanki wody, doprowadzić do wrzenia i gotować na wolnym ogniu przez około pięć godzin. Gdy buraki będą gotowe, to wciera na tarce, przesunięcie w gazę i wycisnąć sok, który jest połączony z bulionu. Lek ten należy przyjmować 60 ml na pół godziny przed posiłkiem trzy razy dziennie. W przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego leczenie trwa od 7 do 10 dni.

Herbata ziołowa: wymieszać 1 łyżkę ziół, takich jak glistnika, wrotyczu (kwiaty), mięta (liście), nagietka (kwiaty), piołunu, nasion kopru, mniszek lekarski (korzeń), znamiona kukurydzy, nieśmiertelnika (kwiaty). Następnie 10 g otrzymanego zbioru wypełnienia dwie filiżanki wrzącej wody, przykryć i nasadka nalegają 40 minut. Wlew gotowy sączy się przez drobne sito i doustnie z 100 ml 3 razy dziennie przed posiłkami. Ten lek ma działanie przeciwbólowe, działania choleretic i przeciwzapalne, dzięki czemu jest przewidziany do zapalenia dróg żółciowych i pęcherzyka żółciowego.

Napar z liści żurawiny: 10 gram pokruszonych liści żurawiny zalać 200 ml wrzącej wody, przykryć pokrywką i zaparzać przez 40 minut. Gotowy lek przechowuje się w lodówce i pobiera 30-40 ml 4-5 razy dziennie przed posiłkami. Napar z liści borówki rozpuszcza kamienie w pęcherzyku żółciowym i przewodach. Oliwa z oliwek ma taki sam efekt, który należy spożywać w dawce 15 ml przed każdym posiłkiem.

Żywienie dietetyczne w chorobach pęcherzyka żółciowego

W przypadku chorób pęcherzyka żółciowego dieta jest zasadniczym elementem leczenia. Wszyscy pacjenci zostali przypisani do tabeli numer 5 przez Pevsnera.

Dieta dla patologii pęcherzyka żółciowego jest następująca:

  • jeść ułamek, to znaczy w małych porcjach 5-6 razy dziennie;
  • musisz użyć wystarczającej ilości płynu (co najmniej 1,5 litra);
  • podczas remisji zaleca się zmniejszenie zawartości smażonej, ostrej i wędzonej żywności w diecie;
  • ograniczyć udział tłuszczu w diecie, w tym w pochodzeniu roślinnym;
  • przestać pić i palić;
  • podczas zaostrzeń zabrania się spożywania jedzenia i wody. W miarę ustępowania objawów następuje wznowienie odżywiania (50 ml zupy jarzynowej z puree, 100 ml niesłodzonej herbaty lub soku owocowego), stopniowe rozszerzanie diety;
  • wykluczyć z jadłospisu świeży chleb i ciasto, a także lody, słodycze, słodką sodę i napoje zawierające kofeinę;
  • menu, trzeba być z zupy, ziemniaki puree z warzyw, zbóż, chude mięso, zboża, warzywa, ziemniaki puree i gulaszu, owoców, jagód, warzyw, sałatek, niskotłuszczowe produkty mleczne.

W rezultacie można powiedzieć, że choroby pęcherzyka żółciowego mają podobne objawy, dlatego tylko specjalista może dokonać prawidłowej diagnozy i przepisać skuteczne leczenie.

Pęcherz żółciowy i jego objawy

Woreczek żółciowy jest rodzajem rezerwuaru w organizmie do przechowywania żółci. Ona z kolei bierze udział w procesie trawienia.

Jeśli dana osoba ma objawy choroby pęcherzyka żółciowego, takie jak na przykład kolka wątrobowa lub nudności, należy pilnie podjąć działania zaradcze.

W tym artykule przyjrzymy się objawom i leczeniu tych dolegliwości, a także porozmawiamy o czynnikach, które powodują ich pojawienie się.

Funkcja pęcherzyka żółciowego

Podobnie jak każdy narząd wewnętrzny, pęcherzyk żółciowy spełnia wiele ważnych funkcji. Jego głównym celem jest przechowywanie i transportowanie żółtego płynu niezbędnego do żołądka, aby przyswoił i strawił płyn.

Forma ciała ma kształt gruszki. Jest on rafinowany w obszarze połączenia przewodowego i zagęszczony u podstawy. Jego średnia długość u osoby dorosłej wynosi 3,5-5,5 cm.

Woreczek żółciowy podzielony jest na 3 części: dolną, szyjną i tułów. Znajduje się w strefie wątroby, więc chorobie pęcherzyka żółciowego zawsze towarzyszy kolka wątrobowa.

Osoba doświadcza silnego bólu w prawym podżebrzu. Aby się go pozbyć, należy zastosować leki przeciwskurczowe lub przeciwbólowe.

Ten narząd ma 3-warstwową powierzchnię tkanki: śluzową, mięśniową i surowiczą. Pierwszy składa się z dużej liczby fałd wzdłużnych.

Ciekawy fakt! Niemożliwe jest sondowanie pęcherzyka żółciowego przez ścianę brzucha. Wynika to z anatomicznej struktury ludzkiego ciała. Ale jeśli organ jest powiększony, można go sondować.

Wzrostowi tego zbiornika zawsze towarzyszy proces zapalny, powodujący silny ból w prawym podżebrzu.

Powszechnie uważa się, że żółty płyn jest produkowany przez to ciało. W rzeczywistości wątroba jest odpowiedzialna za jego produkcję w ciele.

Po zakończeniu procesu wytwarzania żółtej cieczy pęcherzyk zostaje wypełniony, po czym żołądek otrzymuje sygnał do jej przyjęcia.

Ponadto, żółta ciecz dostaje się do specjalnego kanału torbieli. Na drogach żółciowych wchodzi do dwunastnicy.

Rezerwa własności nie jest jedynym celem tego ciała. Jest również odpowiedzialny za produkcję acetylocholecystokininy i śluzu.

Dzięki temu zbiorniczkowi żołądek wchłania składniki odżywcze niezbędne do utrzymania ludzkiego życia.

W ciągu zaledwie jednego dnia organizm ten jest w stanie wyprodukować około 1 litra żółtej cieczy. Kwas żółciowy nie jest jego jedynym składnikiem. Zawiera również fosfolipidy, wodę, śluz, aminokwasy i bilirubinę.

Skład żółci zawiera dużą ilość witamin i minerałów. Jego główne właściwości to:

  • Eksport patogennej mikroflory jelitowej. Żółta ciecz pomaga nie tylko zneutralizować działanie patogenów, ale także ich usunięcie z organizmu.
  • Neutralizacja soku produkowanego przez żołądek.
  • Oddawanie jelita tonem, poprawiając jego funkcje.
  • Aktywacja funkcji enzymu jelitowego.
  • Usunięcie z pozostałości substancji czynnych leków.

Dolegliwości pęcherzyka żółciowego u kobiet mogą być związane z ginekologią. Dlatego gastroenterolog lub pacjent chirurg jest często oferowany do zbadania przez "żeńskiego" lekarza.

Przyczyny choroby pęcherzyka żółciowego

Takie choroby rzadko występują pod wpływem czynników zewnętrznych. Jak pokazuje praktyka, zakłócenie funkcjonowania tego ciała wiąże się z niewłaściwym stylem życia.

Wymieniamy główne przyczyny jego dysfunkcji:

  1. Zmiany składu chemicznego żółci. W rezultacie żółty płyn staje się grubszy. Znacząco zwiększa stężenie cholesterolu, kwasów i minerałów.
  2. Worm infestation. Niemal każda choroba pęcherzyka żółciowego może być wywołana przez pasożytnicze uszkodzenie. W większości przypadków powoduje giardiozę.
  3. Zakażenie organizmu patogennymi bakteriami. Na przykład, choroba może być wywołana przez spożycie Bacillus Pseudomuscular. Wywołuje stan zapalny tkanki powierzchniowej zbiornika. Również pod wpływem patogennej bakterii często rozwija się zapalenie pęcherzyka żółciowego.
  4. Patologia onkologiczna. Obecności na ściankach ciała nowotworu złośliwego towarzyszy stopniowe pogarszanie się stanu zdrowia. Jeśli nie zdiagnozujesz raka w odpowiednim czasie, pacjent umrze.
  5. Dysfunkcje dróg żółciowych. Jeśli ich praca została zakłócona, żółty płyn nie dostaje się do żołądka w wystarczających ilościach. W rezultacie pacjent układa się z uszkodzeniem funkcji przewodu pokarmowego. Jest to obarczone pojawieniem się bólu, który nie ustępuje nawet w nocy.
  6. Choroba trzustki lub wątroby.

Często schorzenie pęcherzyka żółciowego jest powikłaniem choroby podstawowej, na przykład marskości wątroby.

Oczywiste objawy choroby pęcherzyka żółciowego objawiają się w przypadku zmiany składu chemicznego żółtego płynu. W wyniku tego zaburzona jest równowaga jego składników.

Do czego to prowadzi? Jak pokazuje praktyka, zmiana składu chemicznego żółtej cieczy powoduje powstawanie kamieni wewnątrz zbiornika - kamieni o różnych rozmiarach i średnicach.

Ich ruch w ciele prowadzi do zablokowania kanału. W wyniku tego pacjent doświadcza ostrych bólów w prawym podżebrzu, które nie zawsze są leczone medycznie.

Obecność kamienia żółciowego w pęcherzyku żółciowym nazywa się kamicą żółciową.

Jak pokazuje praktyka medyczna, możliwe jest zatrzymanie jej objawów tylko za pomocą operacji. Oznacza to, że organ wypełniony kamieniem lub kamieniami musi zostać usunięty.

Charakterystyka dolegliwości pęcherzyka żółciowego

Objawy zależą od rodzaju choroby pęcherzyka żółciowego. Krótko rozważ główne dolegliwości, których rozwój powoduje dysfunkcję tego narządu.

Przewlekłe nieklimatyczne zapalenie pęcherzyka żółciowego

Jedna z najniebezpieczniejszych patologii. Brakuje w zbiorniku złogów do przechowywania żółtej cieczy z chronicznym, przerośniętym zapaleniem pęcherzyka żółciowego.

Jednak powierzchnia tkanki narządu jest silnie zaogniona. Wywoływane jest przez czynnik zakaźny.

Jednak stan zapalny ścian zbiornika może być konsekwencją rozwoju choroby trzustkowej, zapalenia wątroby lub cholestazy.

Ostre zapalenie dróg żółciowych

Choroba ta charakteryzuje się zapaleniem dróg żółciowych. W większości przypadków ostre zapalenie dróg żółciowych występuje z powodu rozwoju innych chorób.

W tym przypadku jest to ich komplikacja. Dlatego, aby pozbyć się ostrego zapalenia dróg żółciowych, konieczne jest zdiagnozowanie dolegliwości, których rozwój spowodował jej pojawienie się, po czym - podjęcie działań terapeutycznych mających na celu powstrzymanie jej objawów.

Choroba kamieni żółciowych

W 50% przypadków gastroenterolodzy, którzy leczą pacjentów cierpiących na tę dolegliwość, odnoszą się do chirurga, który musi wykonać operację.

Niestety, nie ma środków medycznych mających na celu usunięcie dużych kamieni w zbiorniku do przechowywania żółtego płynu, z wyjątkiem operacji.

Kamienie mniejsze niż 0,3 mm można podzielić za pomocą lasera lub terapii falą uderzeniową. Jednak obecności w ciele takiego nowotworu rzadko towarzyszy manifestacja ciężko tolerowanych objawów choroby.

Dlatego też, jeśli objawy kamicy żółciowej nie pojawiają się wyraźnie, nie ma konieczności usuwania narządu.

Zagrożone są kobiety powyżej 40 roku życia, które urodziły dziecko. Jeśli kobieta jest pełna, zwiększa się ryzyko podatności na tę chorobę.

Szanse na kamienie "shlopat" są wyższe u otyłych pacjentów. Warto zauważyć, że mężczyzn zdiagnozowano tę chorobę rzadziej niż kobiety.

Gastroenterolodzy rozróżniają 4 rodzaje kamieni:

Każdy z tych rodzajów kamieni może być uformowany w innych narządach wewnętrznych. W większości przypadków kamica żółciowa występuje w postaci przewlekłej.

Ona, podobnie jak każda inna choroba, ma okres remisji i zaostrzenia. Podobnie jak w drugim okresie, w momencie jego trwania pacjent odczuwa silny ból w prawym podżebrzu.

Stale odczuwany dyskomfort uniemożliwia krytyczne myślenie i skupienie uwagi na obiektach środowiska zewnętrznego.

W medycynie ból ten nazywa się kolką wątrobową. Chirurdzy i gastroenterolodzy zalecają jej zatrzymanie za pomocą środków przeciwskurczowych.

Na przykład w okresie zaostrzenia tej patologii wskazane jest przyjmowanie No-silo, Riabal i Spazmolgon.

Jeśli ból jest bardzo silny, wtedy pigułki na alkohol są bezużyteczne. W takim przypadku zaleca się nakłucie zastrzyków.

Wskazówka! Aby osiągnąć maksymalny efekt przeciwbólowy, zaleca się łączenie środków przeciwskurczowych. Na przykład w czasie kolki wątrobowej pacjent musi wstrzyknąć 1 ampułkę Analgin, Spazmolgon, No-shpy i Baralgin.

Pamiętaj, że ulga w bólu w momencie zaostrzenia choroby nie jest środkiem terapeutycznym! Jeśli dyskomfort w prawym podskoku stale Cię niepokoi, powinieneś umówić się na wizytę u gastroenterologa.

Dyskineza dróg żółciowych

Jest to poważna patologia wymagająca interwencji medycznej. Charakteryzuje się dysfunkcją przewodu, przez którą żółty płyn przenika przez żołądek.

Objawy choroby pęcherzyka żółciowego z dyskinezą przewodową zawsze pojawiają się wyraźnie. Pacjent, u którego zdiagnozowano tę patologię, odczuje letarg i apatię.

Dyskomfort w wątrobie stanie się jego stałym towarzyszem. Pojawienie się tej choroby często prowadzi do stresu emocjonalnego.

Również wśród czynników prowokatorów wydzielają nadmierny wysiłek fizyczny, neurastenię i przeciążenie mózgu.

Najlepszym sposobem zapobiegania dyskinezy jest całkowity odpoczynek. Osoba musi spać co najmniej 8 godzin dziennie. Jeśli chodzi o obciążenia mechaniczne, powinny one być umiarkowane.

Rak

Ta patologia jest uważana za najbardziej niebezpieczną spośród wszystkich powyższych. Dlaczego? W przypadku raka rozwija się guz w obszarze pęcherzyka żółciowego.

Etymologia nowotworu jest złośliwa. Jego rozwój jest często wywoływany przez proces zapalny na powierzchni tkanki narządu.

Wysoka złośliwość jest główną cechą charakterystyczną raka. Już na wczesnym etapie rozwoju pacjent staje w obliczu pojawienia się badań przesiewowych.

Symptomatologia

Niezależnie od typu objawy choroby, wraz z dysfunkcją pęcherzyka żółciowego, wydają się prawie takie same.

Głównym sygnałem świadczącym o zaburzeniach funkcjonowania narządu nie jest uspokajający ból w prawym podżebrzu.

To ważne! Dyskomfort po prawej stronie ciała wzrasta po jedzeniu. Dlatego osoba, u której zdiagnozowano jakąkolwiek patologię pęcherzyka żółciowego, potrzebuje diety. Bez przestrzegania jej zasad, ból będzie narastał na nowo.

Dyskomfort nasila się, gdy pacjent jest spożyty na ostro, podsmażony lub tłusty. Takie pożywienie prowokuje ruch kamienia nazębnego w ciele.

W rezultacie może zatkać kanał. Doprowadzi to do najsilniejszej kolki.

Tolerowanie bolesnego ataku jest niemożliwe. Czasami dyskomfort jest tak silny, że osoba traci przytomność. Aby temu zapobiec, ważne jest, aby podjąć środki medyczne na czas.

Oprócz kolki wątrobowej, pacjent ma do czynienia z innymi objawami, a mianowicie:

  • Nudności, czasami towarzyszyły wymioty. Należy zauważyć, że przy pieczonej kolce wymioty żółci nie przynoszą pożądanej ulgi.
  • Wadliwe działanie przewodu żołądkowo-jelitowego. Osoba może mieć zaparcie lub biegunkę.
  • Reakcja alergiczna. Przejawia się w postaci świądu i wysypki.
  • Wystąpienie diseptyczne, na przykład odbijanie.
  • Trudne oddychanie. W czasie bolesnego ataku, osoba doświadcza trudności z procesem oddychania.
  • Wzdęcia (silne wzdęcia).
  • Żółknięcie skóry i białek oka. Objaw objawia się z powodu niedrożności dróg żółciowych.
  • Zaburzenia snu, bezsenność.
  • Zwiększona drażliwość.
  • Poczucie goryczy w ustach.
  • Suszenie skóry.

Występowanie takich objawów niekorzystnie wpływa nie tylko na zdrowie pacjenta, ale także na jego dobre samopoczucie.

Nie ignoruj ​​jego manifestacji. Jeśli doświadczasz pierwszych objawów dysfunkcji pęcherzyka żółciowego, możesz opuścić szpital.

Leczenie farmakologiczne patologii pęcherzyka żółciowego

Oczywiście dysfunkcja jakiegokolwiek narządu wewnętrznego jest poważnym problemem i nie będzie działać, aby się go pozbyć bez przyjmowania leków.

Regularne leczenie cholestazy lub innych patologii pęcherzyka żółciowego jest głównym warunkiem uzyskania efektu terapeutycznego.

Bez tego nie można osiągnąć pożądanego efektu terapeutycznego. Jakie leki są przepisywane przez gastroenterologa w tym przypadku?

  • Środki przeciwbólowe (środki przeciwbólowe).
  • Środki cholesterolowe.
  • Działa przeciwzapalnie.
  • Hepatoprotectors.
  • Preparaty tonizujące.

Ważne jest podejście do problemu medycznego w kompleksie. Leki są przepisywane w zależności od wieku i płci pacjenta, a także od rodzaju jego choroby.

Jeśli chodzi o przyjmowanie leków przeciwbólowych, ważne jest, aby były przepisywane tylko przez lekarza.

Warto zauważyć, że gastroenterolodzy, a także chirurdzy, rzadko przepisują leki przeciwbólowe swoim pacjentom, ponieważ powstrzymują ból.

Wydaje się, że tego właśnie należy się spodziewać. Jednak obecność bólu w patologii dróg żółciowych jest ważna, ponieważ z natury można ocenić stadium choroby, a także skuteczność stosowania metod mających na celu jej usunięcie.

Można powiedzieć, że stosowanie środków przeciwbólowych w obecności takich chorób nie jest skuteczne.

Ulga dyskomfortu nie jest środkiem terapeutycznym, dlatego wskazane jest przyjmowanie leków z tej grupy tylko w czasie kolki wątrobowej.

Leki cholarety są wyznaczane tylko w okresie remisji patologii. W momencie zaostrzenia nie można ich użyć. W przeciwnym razie stan pacjenta ulegnie pogorszeniu, a jego problem ulegnie pogorszeniu.

Jeśli chodzi o hepatoprotektory, przepisuje się je prawie we wszystkich patologiach pęcherzyka żółciowego. Zaleca się również, aby łamali oni funkcjonowanie wątroby.

Leki w tej grupie pomagają znormalizować proces produkcji i zaopatrzenia żołądka w żółtą ciecz.

Hepatoprotektory są przepisywane tylko podczas remisji choroby. Wśród nich są leki takie jak:

Dietetyczne jedzenie

Bez przestrzegania zasad diety terapeutycznej nie można liczyć na leczenie. Każda patologia, wraz z naruszeniem układu pokarmowego, powinna być traktowana z korektą żywienia.

W tym przypadku zalecana jest dieta numer 5. Podajemy jej podstawowe zasady:

  1. Zaleca się picie co najmniej 1,5 litra czystej wody dziennie. Jest to konieczne w celu zapobiegania odwodnieniu i zapobieganiu procesom metabolicznym.
  2. Ilość tłustych pokarmów spożywanych przez pacjenta powinna być minimalna. Idealną opcją jest całkowite porzucenie go. Mówimy o produktach takich jak smażone w oleju słonecznikowym mięso / ryba / ziemniaki, buliony z tłuszczem mięsnym, majonez itp.
  3. Ułamkowa moc. Nie można przeciążać żołądka dużą ilością jedzenia spożywanego w 1 posiłku, w przeciwnym razie wystąpią zaparcia i nudności.
  4. Alkohol podczas leczenia powinien być całkowicie wykluczony. Jeśli chodzi o palenie, będziesz musiał także zrezygnować.
  5. Wędzone i słone potrawy będą musiały zostać porzucone.
  6. Będziesz musiał zrezygnować z produktów piekarniczych, mącznych i czekoladowych. Ponadto pacjent nie może pić wody gazowanej.
  7. Polecane potrawy: zupa jarzynowa, tłuczone ziemniaki, zupa kremowa, gotowane mięso z kurczaka, gulasz warzywny, płatki śniadaniowe, sałatki warzywne i owocowe, niskotłuszczowe produkty mleczne. Na przykład pacjent może zadowolić się niskotłuszczowym twarogiem lub jogurtem (zaleca się gotować go w domu).

Ważna zasada: po ataku kolki wątrobowej nie można pić i niczego jeść. Porzucenie posiłku nastąpi na 1 dzień. Woda pitna jest dozwolona tylko w przypadku silnego pragnienia.

Choroba pęcherzyka żółciowego: oznaki i objawy

Woreczek żółciowy jest narządem, który prawie zawsze pozostaje poza Twoją uwagę (przynajmniej dopóki nie zacznie boleć). Tutaj będą uważane za najczęstsze objawy wskazujące na "nieprawidłowe działanie" (choroby) w woreczku żółciowym.

Pęcherzyka żółciowego: jaka jest jego funkcja?

Woreczek żółciowy to mała "kieszonka" mięśniowa, która zbiera i magazynuje żółć wytwarzaną przez wątrobę. Woreczek żółciowy znajduje się bezpośrednio pod wątrobą. Zebrano pęcherzyk żółciowy przez przewód żółciowy wydzielający się do dwunastnicy, gdzie jest włączony do procesu trawienia. W szczególności żółć jest niezbędna do trawienia tłuszczów.

Gallbladder: co może pójść nie tak?

Oto główne, najczęstsze choroby pęcherzyka żółciowego:

  • Choroba kamieni żółciowych (kamica żółciowa). Jest to stan, w którym kamienie tworzą się w pęcherzyku żółciowym. Czasami te kamienie mogą osiągnąć znaczące rozmiary. Kamienie żółciowe mogą powodować ból, - kolka żółciowa. Jednak u większości osób (około 90%) kamica żółciowa przebiega bezobjawowo.
  • Kolka żółciowa (wątrobowa). Jest to termin często używany do określenia epizodów silnego bólu w prawym podżebrzu. Taki ból pojawia się, gdy przewód żółciowy jest zablokowany kamieniem. W tym samym czasie, aby wyeliminować blokadę, pęcherzyk żółciowy zaczyna się aktywnie zmniejszać, a to staje się przyczyną pojawienia się ciężkiego, skurczonego (a czasem stałego) bólu.
  • Zapalenie pęcherzyka żółciowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego). Zapalenie pęcherzyka żółciowego może być spowodowane kamieniami żółciowymi, nadmiernym piciem lub nawet nowotworami powodującymi zastój żółci. Najczęstszym powodem wymienionym powyżej są kamienie żółciowe. Są one stale drażniące dla błony śluzowej, powodując obrzęk ścian pęcherzyka żółciowego i zespół bólowy. Epizody bólu odpowiadające nawrotom choroby mogą trwać do kilku dni. W tym samym czasie zwykle nie ma wzrostu temperatury. Jeśli podejrzewa się zapalenie pęcherzyka żółciowego, pomoc medyczna jest zawsze potrzebna!
  • Dyskineza pęcherzyka żółciowego lub przewlekła choroba pęcherzyka żółciowego. Jeśli kamienie staną się w pęcherzyku żółciowym lub proces zapalny ulegnie okresowemu zaostrzeniu, mogą pojawić się zmiany w strukturze ścian pęcherza: mięśnie zostaną zastąpione bliznami, a pęcherzyk żółciowy straci zdolność aktywnego skurczenia się. Objawy stają się trwałe, ale mniej wyraźne. Najczęściej pacjenci skarżą się na uczucie ciężkości w jamie brzusznej, zaburzenia trawienia i wzdęcia. Przewlekła biegunka jest również bardzo częstym objawem, który pojawia się najczęściej po posiłku. Krzesło można zwiększyć do 10 lub więcej razy dziennie, znacznie obniżając jakość życia pacjenta.

Objawy choroby pęcherzyka żółciowego

Natura objawów zależy od rodzaju choroby, która dotyka pęcherzyka żółciowego. Dotyczy to określonych objawów, ale powszechne objawy są takie same dla wszystkich takich chorób.

Najczęściej pierwszym objawem jest silny ból w górnej części brzucha, zwykle w prawej lub środkowej części brzucha.

Oto najczęstsze objawy choroby pęcherzyka żółciowego:

  • silny ból brzucha;
  • ból za prawym obojczykiem lub z tyłu;
  • zwiększony ból brzucha po jedzeniu, szczególnie tłuszczowy lub smażony;
  • ból może być nudny, ostry lub "strzelający";
  • ból wzrasta wraz z głębokim oddychaniem;
  • ból klatki piersiowej;
  • zgaga, niestrawność, wzdęcia;
  • uczucie ciężkości w żołądku;
  • nudności, wymioty, gorączka;
  • drżenie chłodu;
  • ból w jamie brzusznej, szczególnie w prawym podżebrzu;
  • zażółcenie (żółtawy kolor skóry i twardówki);
  • nietypowy kolor krzesła (najczęściej - światło).

Niektóre problemy związane z pęcherzykiem żółciowym (na przykład małe kamienie żółciowe, które nie wpływają na przewód żółciowy) mogą się nie objawiać. W większości przypadków są one wykrywane przez badanie rentgenowskie pod kątem dowolnego innego problemu lub nawet przy interwencji chirurgicznej na narządach jamy brzusznej.

Woreczek żółciowy nie wydaje się być bardzo znaczący, dopóki nie wywoła dużego bólu u pacjenta. Jeśli zauważyłeś jakiekolwiek objawy uszkodzenia pęcherzyka żółciowego, powinieneś zgłosić to swojemu lekarzowi tak szybko, jak to możliwe, aby uzyskać dostęp do badania i odpowiedniego leczenia. To pozwoli twojemu układowi trawiennemu znów działać jak zegar.

Ataki kolki żółciowej mogą być bardzo bolesne, a nawet przerażające. Nie jest zaskakujące, że wiele osób preferuje leczenie chirurgiczne, które doświadczyło podobnego ataku przynajmniej raz. Istnieją jednak suplementy żywieniowe, a także specjalne diety, które unikają leczenia chirurgicznego, eliminując jednocześnie wszystkie objawy.

Specyficzne objawy ataku pęcherzyka żółciowego

Należy pamiętać, że w przypadku wystąpienia silnego bólu brzucha w połączeniu z gorączką, NATYCHMIAST POWINIEN ZŁOŻYĆ MEDYCZNĄ POMOC! Może uratować ci życie.

Oto objawy charakterystyczne dla ataku pęcherzyka żółciowego:

  • ból w prawym podżebrzu, od umiarkowanego do bardzo ciężkiego;
  • ból może promieniować ("odbijać się") na plecy lub prawe ramię;
  • silny ból brzucha (kolka wątrobowa);
  • nudności;
  • wymioty;
  • ogólne osłabienie;
  • wzdęcia;
  • odbijanie;
  • drgawki najczęściej rozpoczynają się w nocy;
  • charakteryzuje się występowaniem ataku po przejadaniu;
  • ból z reguły (ale nie zawsze) pojawia się po zjedzeniu tłustych lub smażonych potraw;
  • ból wzrasta wraz z głębokim oddychaniem;
  • Czas trwania ataku może wynosić od 15 minut do 15 godzin.

Objawy kamicy żółciowej

Wszystkie objawy dróg żółciowych pojawiają się "wzorzyste", niezależnie od obecności lub braku kamieni. Jednak wszystkie wymienione powyżej objawy mogą towarzyszyć kamicy żółciowej.

"Ciche" kamienie żółciowe

Około 70-89% osób z kamicą żółciową nie jest świadomych obecności kamieni w pęcherzyku żółciowym. Są to tak zwane "ciche kamienie". Jednak pozostałe 20-30% jest przekształcane w 500-700 tysięcy cholecystektomii (operacja usunięcia pęcherzyka żółciowego) rocznie.

Ponieważ wśród populacji nie ma tendencji do poprawy diety, liczby te rosną z czasem. Ryzyko, że "ciche" kamienie prowadzą do ataku pęcherzyka żółciowego wynosi około 1% rocznie.

Leczenie chorób pęcherzyka żółciowego

Podobnie jak w przypadku innych chorób chirurgicznych, istnieje kilka opcji leczenia:

  1. Zmiany w stylu życia (dieta, porzucanie alkoholu i palenie papierosów itp.).
  2. Leczenie terapeutyczne.
  3. Zabiegi chirurgiczne.

Dieta dla chorób pęcherzyka żółciowego

W przypadku jakichkolwiek dysfunkcji, stanów zapalnych, obecności kamieni, pacjentowi przepisuje się dietę z wyjątkiem tłuszczu, smażonego, słonego, ostrego. Jest to klasyczna dieta dla pacjentów z patologią przewodu żołądkowo-jelitowego.

Odmowa słony, pikantny i smażonych pomaga zmniejszyć podrażnienie całego układu trawiennego oraz wykluczenie z diety tłustych odciąża pęcherzyka żółciowego.

W menu osoby z chorobami pęcherzyka żółciowego powinny być lekkie pożywne, nasycone wysokiej jakości białkowymi potrawami. Konieczne jest dawanie pierwszeństwa gotowanym, gotowanym na parze, grillowanym lub pieczonym daniom. Należy unikać takich przepisów (nawet z zatwierdzonych produktów), w których konieczne jest dodanie masła lub dużej ilości przypraw.

Leczenie terapeutyczne

Jeśli pacjent może skomponować dietę i listę dań dla siebie, nie da się tego zrobić za pomocą pigułek. Konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem w celu uzyskania odpowiedniego schematu leczenia. W przypadku chorób pęcherzyka żółciowego należy uzyskać pomoc od chirurgów i gastroenterologów. W większości przypadków przepisuje się leki przeciwskurczowe i przeciwbólowe. Pamiętaj, aby przedyskutować z lekarzem prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych, schematu dawkowania leku, maksymalnej dawki i co zrobić, jeśli tabletki nie pomagają.

Leczenie chirurgiczne

Operację wykonuje się, jeśli u pacjenta występuje kamica żółciowa (ICD) i wskazania do operacji. Usunięcie bańki wypełnionej kamieniami może być zaplanowane i awaryjne.

W przypadku planowanej operacji pacjent zwykle ma wybór przyjęcia klasycznej laparotomii lub mniej traumatycznej interwencji endoskopowej. Jeśli z drugiej strony, JCB nagle udusi się (na przykład, jeśli duży kamień dostanie się w szyję pęcherzyka żółciowego, rozpocznie się stan zapalny, któremu towarzyszy silny ból i ostre pogorszenie stanu), wówczas w większości przypadków zostanie wykonana operacja laparotomiczna. Nacięcie wykonuje się wzdłuż białej linii brzucha i niestety po operacji często pojawia się widoczna blizna. Aby zapobiec tak nieprzyjemnym konsekwencjom, musisz uważnie monitorować swoje zdrowie, aby porozmawiać z lekarzem i zastosować się do jego zaleceń. Następnie, jeśli wymagana jest operacja, okaże się planowana, laparoskopowa, a pacjent odczuje ją znacznie łatwiej.

Dr P. Evdokimenko mówi o chorobach pęcherzyka żółciowego:

Jakie są choroby pęcherzyka żółciowego i jak przebiega leczenie?

Choroby pęcherzyka żółciowego najczęściej występują z powodu procesów patologicznych w sąsiadujących narządach (wątroba, trzustka). Ich objawy mają wiele wspólnego - ból w prawym podżebrzu, zaburzenia trawienia, zmiana koloru i konsystencja kału, zmiana apetytu, zespół żółtaczki. Woreczek żółciowy pełni ważną funkcję - odpowiada za gromadzenie i dystrybucję żółci, a wszelkie zakłócenia w funkcjonowaniu narządu negatywnie wpływają na stan układu trawiennego jako całości.

Funkcja pęcherzyka żółciowego

Żółć jest stale wytwarzana w organizmie, a także jest stale wydalana w wątrobowym przewodzie żółciowym. Ale w procesie trawienia jest to wymagane tylko wtedy, gdy w jelicie jest pokarm. Jeśli żółć dostanie się do nieobecności treści jelitowej, może uszkodzić błonę śluzową jelita.

Woreczek żółciowy jest konieczny, aby stale wydalana żółć nie dostała się do jelita, gdy nie ma w nim pokarmu. Regulacja przepływu żółci do jelita lub do pęcherzyka żółciowego jest dość prosta - jeśli zwieracz, który kończy wspólny przewód żółciowy, jest otwarty, żółć wpada do jelita. Jeśli jest zamknięty, żółć wchodzi do pęcherzyka żółciowego. Tam może gromadzić się przez długi czas. Woda zawarta w żółci jest częściowo wchłonięta, więc żółć pęcherzyka żółciowego jest grubsza i bardziej lepka niż żółć wątroby.

Kiedy zwieracz głównej brodawki dwunastniczej otwiera się, żółć żółciowa najpierw wchodzi do światła jelita, a następnie żółci wątrobowej. Jeśli z jakiegoś powodu zwieracz pozostaje zamknięty przez długi czas, możliwe jest stagnacja żółci, tworzenie się kamieni i inne zaburzenia wypływu żółci.

Choroby pęcherzyka żółciowego - główne przyczyny

Zakłócenia funkcji pęcherzyka żółciowego mogą być wywołane przez następujące czynniki:

  • Przenikanie czynników zakaźnych (gronkowcowa lub mikroflora streptokokowa, Pseudomonas aeruginosa) powoduje proces zapalny w błonie śluzowej pęcherzyka żółciowego i przyczynia się do rozwoju zapalenia pęcherzyka żółciowego.
  • Zmiany w składzie chemicznym żółci prowadzą do jej zgrubienia. Zwiększa stężenie cholesterolu, minerałów i kwasów żółciowych, co kończy się tworzeniem kamieni i rozwojem kamicy żółciowej.
  • Naruszenie unerwienia (odpływu) żółci prowadzi do zakłócenia czynności motorycznej pęcherzyka żółciowego. W rezultacie stagnacja żółci, która powoduje zaburzenia procesów trawiennych, pojawienie się stałego bólu w prawym podżebrzu i inne nieprzyjemne objawy.
  • Zakażenia pasożytnicze (w szczególności giardiasis).
  • Anatomiczne cechy struktury pęcherzyka żółciowego (załamanie, anomalna zmiana kształtu i rozmiaru).
  • Nowotwory (polipy, guzy) łagodne lub złośliwe.
  • Równoczesne uszkodzenie wątroby, trzustki.

Objawy

Bez względu na przyczyny i mechanizm rozwoju, patologie pęcherzyka żółciowego mają podobne objawy. Głównym objawem jest ciągły ból, łuk bólu w prawym podżebrzu, który nie jest złagodzony przez stosowanie środków przeciwbólowych. Z zapaleniem pęcherzyka żółciowego lub zespołem bólowym kamicy żółciowej jest najbardziej intensywny. Zwykle ból występuje po posiłku (szczególnie tłustym, korzennym lub smażonym). Kiedy kamienie wychodzą z pęcherzyka żółciowego, pojawiają się ostre bóle. Ponadto pojawiają się inne charakterystyczne objawy:

  • stan gorączkowy (dreszcze, temperatura) podczas ostrego procesu;
  • objawy dyspeptyczne (nudności, wymioty, odbijanie);
  • zaburzenia stolca (biegunka, zaparcia);
  • wzdęcia, wzdęcia;
  • brak apetytu, utrata masy ciała;
  • gorycz i suchość w ustach;
  • przebarwienie moczu (do intensywnej żółci) i przebarwienie stolca;
  • zażółcenie skóry;
  • świąd skóry, wysypka na ciele;
  • bezsenność, drażliwość.

Pojawienie się żółtaczkowego koloru skóry i twardówki sugeruje, że proces zapalny rozprzestrzenił się na wątrobę. Grozi to wystąpieniem poważnych powikłań i może prowadzić do niewydolności wątroby, marskości lub krwawienia wewnętrznego. Rozważ główne objawy i metody leczenia najczęstszych chorób pęcherzyka żółciowego.

Dyskineza pęcherzyka żółciowego

Ten stan patologiczny jest warunkiem wstępnym rozwoju wielu chorób pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych. Może być bezobjawowy przez długi czas. Istotą choroby jest osłabienie aktywności motorycznej pęcherzyka żółciowego. Najczęściej jest on osłabiony, więc gdy zwieracz głównej brodawki dwunastniczej zostaje otwarty, pęcherz się nie kurczy, a po nadejściu pożywienia nie wydala niezbędnej ilości żółci do jelita. Część pozostaje w pęcherzu, stagnacja i powstają warunki dla rozwoju procesu zapalnego.

Objawy dyskinezy pęcherzyka żółciowego - naruszenie trawienia tłuszczów, zwłaszcza zwierząt. Pacjent może zauważyć nieznaczne pogorszenie stanu zdrowia po spożyciu tłustych pokarmów lub przejadania się, nawracającym dyskomfortem w prawym podżebrzu, a czasami bólem - ciągnięciem, nieostrością. Po obfitych tłustych pokarmach może dojść do biegunki.

Stan ten leczy się za pomocą leków żółciowych, a także środków, które zwiększają napięcie mięśni gładkich - Eleutherococcus, Ginseng i innych. Zaleca się także dietę i aktywność fizyczną.

Choroba kamieni żółciowych

Tworzenie kamieni żółciowych jest bezpośrednią konsekwencją stagnacji żółci. Może to przyczynić się do nieprawidłowej diety, braku aktywności fizycznej i innych czynników. Ponadto dyskinezy dróg żółciowych w większości przypadków poprzedzają kamicę żółciową.

Kamienie są skrzepami utwardzonej żółci, które powstają w wyniku nadmiernego zasysania wody. Spośród wszystkich chorób wątroby i pęcherzyka żółciowego najczęstszym zjawiskiem jest kamica żółciowa. Jej przebieg jest napadowy - w okresie remisji objawy są prawie całkowicie nieobecne lub nieistotne (jak w dyskinezach), ale ataki choroby pojawiają się bardzo wyraźnie.

Zaostrzenie choroby kamicy żółciowej (kolka żółciowa) może powodować wysiłek fizyczny, przejadanie się, drżenie podczas jazdy lub nawet nagły ruch. Najjaśniejszym objawem jest ostry ból w prawym podżebrzu. Atak może sam ustąpić, ale nie oznacza to wyleczenia choroby. Kilka dni później możliwe jest zażółcenie skóry i twardówki, swędzenie, białawy kał. Objawy te są następstwem wejścia kwasów żółciowych do krwi.

Aby złagodzić atak, leki przeciwskurczowe stosuje się w celu złagodzenia skurczu dróg żółciowych i złagodzenia bólu. Podczas ostrego ataku choroby kamicy żółciowej nie można się poruszać, jeść pokarmów (szczególnie tłuszczów), stosować leki choleretyczne. Ten stan wymaga interwencji medycznej, więc musisz zadzwonić po karetkę.

Poza zaostrzeń zalecana jest przepisana terapia żywieniowa, umiarkowane ćwiczenia fizyczne, żółciopędne i przeciwskurczowe. Pacjentowi zaleca się regularne badania, aby zapobiec nowym zaostrzeniom.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego

Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest stanem zapalnym pęcherzyka żółciowego. Najczęściej jest to aseptyczna, to znaczy występuje bez udziału infekcji i ma przewlekły przebieg. Jego rozwój poprzedza wiele przyczyn, w tym dziedziczna predyspozycja.

Najbardziej niebezpieczną postacią jest ostre, obfite zapalenie pęcherzyka żółciowego, występujące na tle choroby kamicy żółciowej. Podczas ataku temperatura wzrasta, gorycz pojawia się w ustach, puste odbijanie, silne osłabienie, ból w prawym podżebrzu, wymioty żółci, które nie przynoszą ulgi.

Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego bez zaostrzenia przejawia się jako okresowy ból ciągły w prawym podżebrzu, zaburzenia apetytu, dyskomfort i biegunka po spożyciu tłustych pokarmów. Objawy choroby podczas zaostrzenia przypominają kolkę żółciową, ale mogą trwać znacznie dłużej.

Pierwsza pomoc podczas ataku jest taka sama jak w przypadku kolki żółciowej. Leki przeciwzapalne są stosowane podczas remisji. W przypadku bezcukrowego zapalenia pęcherzyka żółciowego rzadziej niż w przypadku kamicy żółciowej konieczne jest uciekanie się do operacji, w leczeniu większy nacisk kładzie się na terapię przeciwzapalną.

Żółtaczka w chorobach pęcherzyka żółciowego

Zespół żółtaczki występuje w wielu chorobach wątroby. Pochodzenie i laboratoryjne objawy żółtaczki dzieli się na adhepatyczne, wątrobowe i subhepatyczne. W przypadku chorób pęcherzyka żółciowego jest to niedrożność żółtaczki wątrobowej (mechanicznej) spowodowana stagnacją żółci. Występuje 2-3 dni po ataku kamicy żółciowej, niewielkie objawy zespołu żółtaczki mogą być obserwowane nawet bez zaostrzenia z błędami w diecie, niewłaściwymi lekami.

Żółtaczka w tym przypadku jest spowodowana wejściem do krwi dużej ilości kwasów żółciowych i bilirubiny. Skóra, błony śluzowe i twardówka stają się żółtawe. Jest to żółty kolor twardówki, który jest niezawodnym kryterium diagnostycznym, ponieważ skóra może mieć inny naturalny koloryt. Kolejnym charakterystycznym objawem jest świąd. Jest to spowodowane działaniem drażniącym kwasów żółciowych na zakończenia nerwowe zlokalizowane w górnych warstwach naskórka. 1-2 dni po zżółknięciu skóry pojawiają się zmiany w kolorze moczu i kału. Mocz staje się ciemny z powodu pojawienia się w nim bilirubiny, a kał, a wręcz przeciwnie - ze względu na swój brak światła.

Testy laboratoryjne ujawniają wzrost stężenia bilirubiny we krwi ze względu na związaną frakcję, pojawianie się kwasów żółciowych, zwiększenie poziomu aminotransferaz i fosfatazy alkalicznej, co sugeruje uszkodzenie wątroby. W moczu wykrywa się bilirubinę, w kale - gwałtowny spadek jej poziomu (acholia).

Diagnostyka

Objawy często nie są wystarczające do postawienia prawidłowej diagnozy - często są rozmyte i często pacjent może nie nadać im znaczenia, dopóki nie nastąpi atak. Ogólne badania krwi i moczu, a także biochemiczne badania krwi bez zaostrzeń chorób mogą być całkowicie normalne. Podczas ataku liczba leukocytów zwiększa się w ogólnej liczbie krwinek. W analizie biochemicznej, 1-2 dni po ataku, wykrywa się kwasy żółciowe, zwiększa się bilirubina. Jego wzrost obserwuje się w moczu, a w kale, wręcz przeciwnie, maleje.

Znacznie więcej cennych informacji dostarcza laboratoryjnych i instrumentalnych metod badania funkcji dróg żółciowych. Badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej pozwala zobaczyć kamienie żółciowe, anomalie anatomiczne predysponujące do nich. Dla dokładniejszej diagnozy za pomocą metod angiograficznych, które pozwalają śledzić dynamikę odpływu żółci. Brzmienie dwunastnicy pokazuje, w jaki sposób żółć wchodzi do dwunastnicy. W chorobach pęcherzyka żółciowego u dzieci ta metoda badań jest rzadko stosowana.

Leczenie farmakologiczne chorób pęcherzyka żółciowego

Leki są warunkiem wstępnym zapobiegania atakom choroby. Wybór leków wybranych przez lekarza zależy od charakterystyki przebiegu choroby, zdolności pacjenta do regularnego przyjmowania leków i wielu innych czynników. Rodzaje leków stosowanych w chorobach pęcherzyka żółciowego:

  • środki cholagogiczne (cholesteretyki);
  • przeciwskurczowe;
  • hepatoprotektory;
  • przeciwzapalne;
  • tonik

Leki przeciwbólowe stosowane w leczeniu chorób pęcherzyka żółciowego nie są zalecane, ponieważ ich skuteczność w tym przypadku jest raczej niska, ale istnieje ryzyko wywołania wrzodów żołądka i komplikacji diagnostycznych. W celu złagodzenia bólu znacznie skuteczniejsze jest stosowanie leków przeciwskurczowych (No-shpu, Drotaverin, Mebeverin).

Preparaty cholagardowe stosuje się tylko bez zaostrzenia, ponieważ ich stosowanie podczas kolki żółciowej może prowadzić do pogorszenia stanu pacjenta.

Hepatoprotektorzy (Gepabene, Karsil, Essentiale, Hofitol) są przepisani dla wszystkich chorób pęcherzyka żółciowego, a także dla wątroby w utrzymaniu jej funkcji. Są oni poddawani kursom w remisji. Również kursy przyjmowane są leki tonizujące, które poprawiają funkcję pęcherzyka żółciowego.

Cholecystektomia

Chirurgiczne leczenie choroby polega na usunięciu pęcherzyka żółciowego. Najczęściej jest on stosowany przy kamicy żółciowej. Operację można wykonać endoskopowo (bez nacięcia) lub laparotomicznie. Zastosowanie metod endoskopowych jest obecnie uważane za bardziej progresywne iw większości przypadków operacja jest wykonywana w ten sposób.

Wskazania do laparotomii (nacięcie brzucha) - niemożność chirurgii endoskopowej, podejrzenia powikłań zapalenia pęcherzyka żółciowego. Ta operacja jest bardziej traumatyczna, jest używana dość rzadko i ściśle według ostatnich wskazań.

Operację usunięcia pęcherzyka żółciowego można wykonać rutynowo lub w trybie pilnym. Wskazaniem do operacji w trybie nagłym jest atak kamicy żółciowej, której nie można usunąć za pomocą leków (a jeśli nie jest to pierwszy atak, wówczas w większości przypadków wymagana jest operacja). Można zaplanować zapalenie pęcherzyka żółciowego, kamicę żółciową lub inne zmiany w czasie remisji, jeśli działania terapeutyczne mają niewielki wpływ, a zaostrzenia są powszechne. W przypadkach chorób pęcherzyka żółciowego u kobiet w czasie ciąży nie wykonuje się cholecystektomii planowej.

Po operacji należy przestrzegać diety i przyjmować leki. Szczególnie ważne jest monitorowanie odstępów między posiłkami, ponieważ istnieje ryzyko uszkodzenia wątroby podczas odwrotnego przepływu żółci, która zwykle wnika do pęcherzyka żółciowego.

Dieta i prawidłowe odżywianie

Niezbędna jest dieta w chorobie pęcherzyka żółciowego. To błędy powodują zaostrzenia. W okresie remisji konieczne jest ograniczenie spożycia tłustych, wędzonych, pikantnych pokarmów - tych, dla których konieczne jest uwolnienie żółci. Płyn można stosować bez ograniczeń. Bardzo ważne jest, aby obserwować przerwy między posiłkami - powinny być małe porcje, ale często. Czas między posiłkami nie powinien przekraczać czterech godzin. Jest to szczególnie ważne dla osób poddanych cholecystektomii. Ograniczenia dotyczące tłustych produktów spożywczych odnoszą się nie tylko do zwierząt, ale także do tłuszczów roślinnych. Napoje alkoholowe są całkowicie zakazane.

Podczas zaostrzenia nie można jeść, dopóki nie zostanie wyeliminowany atak kolki żółciowej. Napój też nie powinien. Jeśli naprawdę chcesz się napić, możesz nawilżyć usta ciepłą wodą lub herbatą. Po ułatwienia status i zmniejszyć ból można jeść kilka łyżek mielonego zupy jarzynowej, napić niesłodzone herbaty lub rozcieńczony sok. Półpłynną lepką owsiankę można wprowadzić do menu dopiero trzeciego dnia po ataku. A po około tygodniu na specjalną dietę medyczną 5A.

Właściwa dieta powinna opierać się na ograniczeniu tłuszczów (zwierzęcych i roślinnych), ciężkich pokarmów, pikantnych i pikantnych potraw. W menu nie można uwzględnić marynat, konserw, wędlin, tłustych mięs i ryb. Zaleca się odmowę pieczenia, pieczenia, świeżego chleba. Zablokowane lody, słodycze, napoje bezalkoholowe, kawa, czekolada, kakao. Będziemy musieli całkowicie zrezygnować z alkoholu i palenia.

W diecie znajdują się: puree zupy warzywne i zbożowe, kasza (ryż, kasza gryczana, płatki owsiane), chude mięso, owoce morza, warzywa gotowane, pieczone lub gotowane na parze. Gdy kamica żółciowa jest szczególnie przydatna wegetariańska, dieta owocowa, jedzenie suszonych owoców (suszone morele, rodzynki), jagody, sałatki warzywne.

Zapobieganie

Wiele czynników odgrywa rolę w rozwoju chorób pęcherzyka żółciowego, z których nie można zapobiec. Niemniej jednak zdrowy styl życia, unikanie alkoholu i palenia tytoniu, umiarkowana aktywność fizyczna, ograniczenie tłustych i pikantnych pokarmów (które dietetycy nazywają ciężkimi) zapobiegnie rozwojowi choroby, nawet jeśli występują anomalie anatomiczne (talii, zrostów itp.)

Odżywianie w chorobach pęcherzyka żółciowego jest niezwykle ważne - pozwala zmniejszyć częstość zaostrzeń i pozwala czuć się dobrze. Konieczne jest ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarza dotyczących diety i przyjmowania leków. W tym przypadku pacjent ma możliwość prowadzenia pełnego życia pomimo przewlekłej choroby.

Ważne jest, aby pamiętać, że choroby przewlekłe powinny być leczone przez lekarza, a leczenie chorób pęcherzyka żółciowego środkami ludowymi jest dopuszczalne tylko po konsultacji ze specjalistą, aby nie zaszkodzić jego zdrowiu.


Więcej Artykułów O Wątrobę

Zapalenie pęcherzyka żółciowego

Wirusowe zapalenie wątroby - objawy i leczenie

Wirusowe zapalenie wątroby to grupa powszechnych i niebezpiecznych dla osób chorób zakaźnych, które różnią się dość znacząco między sobą, spowodowane przez różne wirusy, ale nadal mają wspólną cechę - jest to choroba, która przede wszystkim wpływa na wątrobę osoby i powoduje jej stan zapalny.
Zapalenie pęcherzyka żółciowego

Rozproszone zmiany w wątrobie

Wątroba jest narządem, który nie sygnalizuje choroby przez długi czas. W większości przypadków patologia gruczołu objawia się podczas diagnostyki ultrasonograficznej. W konfrontacji z zapisem "rozproszonych zmian w wątrobie" w dokumentacji medycznej wielu pacjentów wpada w panikę, ponieważ nie rozumie, co to oznacza.